传染病学(医学高级)：霍乱考试题.pdf

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1、传染病学(医学高级)：霍乱考试题库1、单选(江南博哥)男，35岁，因腹泻2 天于2 月 20日就诊。病人外出旅游归来，大便每天10多次，伴呕吐多次，不发热，口渴。体格检查：P100次/分,BP格0/70mmHg,腹软无压痛,肠鸣音活跃。大便镜检：WBC0 1 个/HP。该病人最可能的诊断是()A.急性菌痢B.急性胃肠炎C.胃肠型食物中毒D.霍乱E.阿米巴痢疾本题答案：D2、多选对重型霍乱，哪些处理是对的()A.静脉输注541液B.开始按4080ml/min速度输液30minC.输液量 8000 12000ml/24hD.休克纠正后则用10%葡萄糖溶液补充其余部分E.少尿者也应早期应用含钾不甚高

2、的541溶液本题答案：A,B,C,E3、单选对尊重病人自主权的正确理解是()A.必须听从有地位的患者的决定B.此准则适用于所有患者C.此准则适用于病人的所有自我决定D.医生的任何干预都是不道德的E.承认病人有权根据自身状况做出理性决定本题答案：E4、判断题感染霍乱弧菌后大部分表现为显形感染本题答案：错5、配伍题儿童轻型霍乱患者24h补液量为0儿童中型霍乱患者24h补液量为()儿童重型霍乱患者24h补液量为()A.100 150ml/kgB.150-200ml/kgC.50 120ml/kgD.6080ml/kgE.200 250ml/kg本题答案:A,B,E6、单选霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊

3、断，对霍乱来说哪项是错误0A.先泻后吐B.排便前无腹痛，便后无里急后重C.粪便呈米泊样或洗肉水样D.发热与中毒症状常见E.肌肉痉挛及循环衰竭常见本题答案：D7、A.B.C.D.E.单选对轻、中型霍乱病人可予E1服补液，其配方是每升水中含()葡萄糖20g,葡萄糖20g,葡萄糖20g,葡萄糖20g,葡萄糖20g,氯化钠2.5g,氯化钠3.5g,氯化钠1.5g,氯化钠2.5g,氯化钠3.5g,碳酸氢钠3.5 g,氯化钾1.5g碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g碳酸氢钠2.5g,氯化钾3.5g碳酸氢钠L 5 g,氯化钾2.5g碳酸氢钠L 5 g,氯化钾2.5g本题答案：B8、多选霍乱典型的临床表现为()

4、A.发热伴全身中毒症状B.先泻后吐，粪便呈“米常水”样C.失水性休克D.剧烈腹泻，无腹痛及里急后重E.恢复期有发热反应本题答案:B,C,D,E9、单选1992年在印度、孟加拉发现的新型霍乱弧菌，可能是第8 次世界霍乱大流行的病原，它是()A.新的古典生物型B.0139群霍乱弧菌C.新的埃尔托生物型D.新的副溶血性弧菌E.副溶血性弧菌本题答案：B10、单选患者腹泻一天，初为稀水样便，量多，无腹痛，45 次后便中粪质减少，似淘米水样，且呕吐3 次为胃内容物，测体温37.8,一天内已腹泻10余次，自感口渴，无力。大便镜检白细胞23/HP,悬滴动力、制动均阳性。本例的诊断应为0A.急性细菌性痢疾B.食

5、物中毒C.急性胃肠炎D.疑似霍乱E.病毒性肠炎本题答案：D1 1.单选霍乱弧菌0139型的特点以下哪项是正确的0A.有荚膜B.与 01-0138血清均发生凝集C.不产生霍乱肠毒素D.有霍乱肠毒素基因E.病人无发热、无腹痛本题答案：D12、问答?黄x x,男，17岁，因急性腹泻2 小时于2000年 7 月 10日入院。患者2 小时前开始急性腹泻，共 10余次，先为黄色水样，随即转为米汨水样，无发热、腹痛及里急后重。体查：血压70/60mmHg,脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未

6、扪及。膝反射存在，未引出病理反射。最可能诊断是什么？本题答案：霍乱。13、单选关于0 1 群霍乱弧菌，叙述正确的是()A.0 1 群霍乱弧菌具有共同的0 抗原B.0 1 群霍乱弧菌具有不同的H抗原C.0 1 群霍乱弧菌具有革兰染色阴性D.0 1 群霍乱弧菌为需氧菌E.0 1 群霍乱弧菌在酸性培养基上生长好本题答案：C14、单选霍乱患者吐泻物呈“米泪水样，是因为()A.含有大量的炎性渗出物B.含有大量的脱落的肠黏膜C.含有大量的脓细胞D.肠道杯状细胞分泌大量黏液E.胃酸分泌减少本题答案：D15、单选典型霍乱发病最先出现的症状是()A.腹泻B.腹痛C.呕吐D.畏寒、发热E.肌肉痉挛本题答案：A16

7、、单选霍乱病人大便性状最典型的是()A.脓血便B.米泪水样便C.黄水样便D.洗肉水样便E.血水样便本题答案：B17、判断题霍乱病人处于恢复期约1/3患者出现发热反应是由于脱水所致。本题答案：错18、单选少数霍乱病人恢复期出现发热，其机制是()A.继发感染B.迟发型超敏反应C.体温调节中枢障碍D.血液浓缩散热障碍E.循环改善后肠毒素吸收增加本题答案：E19、单选霍乱病人解除隔离的标准是()A.临床症状消失后7天,B.临床症状消失后6天,C.临床症状消失后5天,D.临床症状消失后6天,E.临床症状消失后6天,并隔天粪便培养1次,并每天粪便培养1次,并每天粪便培养1次,并隔天粪便培养1次,并隔天粪便

8、培养1次,连续3次阴性连续3次阴性连续3次阴性连续3次阴性连续2次阴性本题答案：D20、多选霍乱的细菌学特点是0A.细菌呈逗点状B.革兰染色阳性C.菌体极端有长鞭毛运动活泼D.在碱性蛋白月东中，可以快速增菌E.可产生肠毒素本题答案：A,C,D,E21、单选目前引起我国霍乱的主要菌株是()A.古典生物型B.埃尔托生物型C.副溶血弧菌D.0157大肠杆菌E.0139霍乱弧菌本题答案：B22、单选确诊霍乱的依据是()A.流行季节，出现典型腹泻、呕吐B.大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌C.大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌D.大便培养出霍乱弧菌E.荧光抗体检查发现阳性弧菌本题答案：D23、判断题对

9、于中、轻型病人口服补液即可。本题答案：对24、问答?李x x,男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大 便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36,BP60/30mmHg,精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC13个/HP,WBC02个/H P,涂片见排列成鱼群状菌。该病人应如何处理？本题答案：处理：一般治疗，传染科严密隔离护理常规，暂禁食，上氧，记24小时出入水量，报疫情。补液治疗，先 用541溶液静脉补液。补液量为800012000ml,最 初2小时内应快速输入20004000ml液体。在脱水纠正且排尿时，应注意补钾。病人在纠正低血容量性

10、休克后，可予口服补液。抗菌药物治疗，如诺氟沙星0.2g,每 天3次。必要时可进行对症治疗。解除隔离，病人应隔离治疗直至症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连 续3次阴性。-CP；肾功能；血清特异性抗体检测。25、配伍题容易发生在霍乱中的是()较容易发生在中毒型细菌性痢疾中的是()容易发生在阿米巴痢疾中的是()A.中毒性休克B.重度脱水C.肝脓肿D.黑色粪便E.腹膜炎本题答案：B,A,C26、判断题霍乱病人为等渗性脱水，所以在补液治疗时应同时补充钠、钾、氯等电解质本题答案：错27、单选抗生素治疗霍乱的主要作用是0A.减轻毒血症B.减少排菌量，缩短排菌期和病程C.预防并发症D.控制体温E.预防复发

11、本题答案：B28、单选霍乱弧菌引起病变的主要部位在()A.升结肠B.降结肠C.乙状结肠D.大肠E.小肠本题答案：E29、单选?男，25岁，农民，腹泻呕吐1 天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1 天曾吃宵夜，同吃3 人仅1 人发病。体格检查:BP40/20mmHg,脉细速，神志欠清，脱水。上述病例经输液8 小时、纠正酸中毒，病人血压于入院2 小时恢复正常，但病人诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻散在湿啰音。该病人呼吸困难的最可能原因是()A.肺部继发感染B.急性肺水肿C.低钾综合征D.中枢性呼吸抑制E.物阻塞呼吸道本题答案：B30、单选夏季，10岁男孩，急起腹泻2 天，每天水样便20余次

12、，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2 小 时 一，体查:体温36.5,血压60/49mmHg,神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC03/HP,其原因最可能是()A.中毒性菌痢B.霍乱泻吐期C.霍乱脱水虚脱期D.流脑E.霍乱反应期本题答案：C传染病学(医学高级)：霍乱考试题库(最新版)1、单选男，40岁，腹泻1 天，45 次/d,无明显腹痛及里急后重感。大便镜检：RBC13 个/HP,WBC02 个/H P,结肠阿米巴滋养体 0 1 个/H P,涂片见排列成鱼群状菌。对该病人确诊最有帮助的检查为0A.普通大便培养B.大便悬滴检查C.大便涂片、染色D,大便碱性蛋白陈培养E.血清中和抗体本题

13、答案：D2、单选霍乱病人解除隔离的标准是()A.临床症状消失后7 天,B.临床症状消失后6 天,C.临床症状消失后5 天,D.临床症状消失后6 天,并隔天粪便培养1 次,并每天粪便培养1 次,并每天粪便培养1 次,并隔天粪便培养1 次,连续3 次阴性连续3 次阴性连续3 次阴性连续3 次阴性E.临床症状消失后6 天，并隔天粪便培养1 次，连续2 次阴性本题答案：D3、多选霍乱的细菌学特点是0A.细菌呈逗点状B.革兰染色阳性C.菌体极端有长鞭毛运动活泼D.在碱性蛋白陈中，可以快速增菌E.可产生肠毒素本题答案：A,C,D,E4、单选?男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6 小时前，突起剧烈腹泻，每

14、 10分钟至半小时1 次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0,神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对该患者立即最重要的处理是()A.血管活性药物升压B.快速静脉补液扩容C.大剂量使用抗生素D.输血E.立即使用肾上腺皮质激素本题答案：B5、单选霍乱的特点，下列哪项是错误的()A.常有畏寒、发热等全身中毒症状B.大便初为稀便，后为水样便或米泊样便C.轻型及隐性感染者为重要传染源D.确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价4 倍增长E.补充液体和电解质是治疗的关键本题答案：A6、单选霍乱患者吐泻物呈 米泪水”样，是因为0A.含有大量的炎性渗出物B.含有大

15、量的脱落的肠黏膜C.含有大量的脓细胞D.肠道杯状细胞分泌大量黏液E.胃酸分泌减少本题答案：D7、单选患者腹泻一天，初为稀水样便，量多，无腹痛，45次后便中粪质减少，似淘米水样，且呕吐3次为胃内容物，测体温37.8,一天内已腹泻10余次，自感口渴，无力。大便镜检白细胞23/HP,悬滴动力、制动均阳性。本例的诊断应为0A.急性细菌性痢疾B.食物中毒C.急性胃肠炎D.疑似霍乱E.病毒性肠炎本题答案：D8、单选埃尔托弧菌感染最常见的表现是0A.隐性感染B.轻型霍乱C.中型霍乱D.重型霍乱E.带菌者本题答案：A9、单选?男，2 5岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，

16、同吃3人仅1人发病。体格检查:BP40/20mmHg,脉细速,神志欠清，脱水。上述病例应立即采取的措施为()A.立即快速静脉滴注生理盐水B.立即用右旋糖酎扩充血容量C.立即用升压药D.立即镇静、强心E.立即用肾上腺皮质激素本题答案：A10、单选抗生素治疗霍乱的主要作用是0A.减轻毒血症B.减少排菌量，缩短排菌期和病程C.预防并发症D.控制体温E.预防复发本题答案：B11、单选霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是()A.肠出血B.肠穿孔C.急性肾衰竭D.急性肺水肿E.低钾综合征本题答案：C12、单选霍乱所引起的腹泻是大量失水，它属于0A.高渗性失水B.等渗性失水C.低渗性失水D.混合性失

17、水E.以上都不是本题答案：B13、单选对尊重病人自主权的正确理解是()A.必须听从有地位的患者的决定B.此准则适用于所有患者C.此准则适用于病人的所有自我决定D.医生的任何干预都是不道德的E.承认病人有权根据自身状况做出理性决定本题答案：E14、单选典型霍乱腹泻的临床特点为：()oA.剧烈腹痛和腹泻B.腹泻伴里急后重C.无腹痛性剧烈腹泻D.发热伴腹泻本题答案：C15、单选确诊霍乱的依据是()A.流行季节，出现典型腹泻、呕吐B.大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌C.大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌D.大便培养出霍乱弧菌E.荧光抗体检查发现阳性弧菌本题答案：D16、多选霍乱典型的临床表现为0A

18、.发热伴全身中毒症状B.先泻后吐，粪便呈“米泪水”样C.失水性休克D.剧烈腹泻，无腹痛及里急后重E.恢复期有发热反应本题答案：B,C,D,E17、单选为尽快明确霍乱病例的诊断，应检测()A.大便常规B.大便悬滴及制动试验C.大便培养D.大便涂片找细菌E.大便检测特异性抗原本题答案：B18、单选男，50岁，8 月 10日就诊。10小时共腹泻20多次，稀水便，继之呕吐4 5 次，无腹痛，不发热。体格检查：BP90/60mmHg,神清，轻度脱水，腹软无压痛。该病人最可能的诊断是()A.急性菌痢B.霍乱C.急性胃肠炎D.胃肠型食物中毒E.中毒型菌痢本题答案：B19、单选感染霍乱弧菌后是否发病，主要由下

19、列哪一因素决定()A.霍乱弧菌的型别B.感染的数量C.感染的方式D.霍乱弧菌的毒力E.人体的免疫力本题答案：E20、单选下列各项中不属于霍乱常见并发症的是0A.低血容量性休克B.低钾综合征C.急性肺水肿D.急性脑水肿E.急性肾衰竭本题答案：D21、单选关于霍乱，下列各项中不正确的是()A.剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱B.每天大便排出10003000ml,可无或轻度脱水C.每天大便排出10000ml以上可有重度脱水D.排出粪便为低渗的，故血钠多在正常范围E.重要脏器可发生缺血病变本题答案：D22、配伍题霍乱引起声音嘶哑的原因是()霍乱引起腓肠肌痉挛的原因是()霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是0A.

20、大量失水B.大量盐类丧失C.多量失钾D.多量失钠E.酸中毒本题答案：A,D,C23、问答?李x x,男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多 1 次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36,BP60/30mmHg,精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC13 个/HP,WBC02 个/H P,涂片见排列成鱼群状菌。为尽快诊断该病人应进一步做何检测？本题答案：进一步检查：大便悬滴及制动试验；大便细菌培养；血常规；电解质，C0-CP；肾功能；血清特异性抗体检测。24、单选?关于图中所示的霍乱弧菌，叙述正确的是0A.霍乱弧菌释放的内毒素是引起腹泻的主要

21、因素B.霍乱弧菌不发生变异C.霍乱肠毒素(CTX)耐热D.霍乱弧菌对热和消毒剂均敏感E.霍乱弧菌在鱼虾或贝壳生物中不能生存本题答案：D25、单选霍乱的发病机制是0A.霍乱弧菌对肠壁的作用B.霍乱弧菌引起肠功能紊乱C.霍乱弧菌内毒素引起小肠过度分泌D.霍乱弧菌肠毒素引起小肠过度分泌E.霍乱弧菌内毒素引起肠道病变本题答案：D26、问答?男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻，水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400mI,不伴发热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史，无肝炎、结核史，未去过血吸虫疫区查：体温37,脉搏100次/分,呼吸20次/分，血压85/6

22、5mmHg,神清、精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞。1/HP,白细胞02/HP,血常规：血色素160g/L,白细胞10X109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。在肠道门诊接诊时应如何进行隔离和治疗？本题答案：应按霍乱疑似病例处理：填写霍乱疑似病例疫情报告，待细菌培养结果后更正报告；消化道隔离；一级护理；送大便培养；抽血检血电解质和二氧化碳结合力；按重度失水静脉补液原则，先快后慢，先盐后糖；多西环素0.2g,2 次/天。

23、27、单选男，32岁，7 月 26日就诊。腹泻1 天，大便无数次，伴呕吐多次，均为稀水，不发热。体格检查：P124次/分，BP50/30mmHg,精神萎靡，腹软，肠鸣音活跃。为尽快诊断，本病最需进行的检测是0A.大便常规B.大便悬滴及制动试验C.大便培养D.血清特异性抗体检测E.大便特异性抗原检测本题答案：B28、单选18171992年共发生了 7 次世界霍乱大流行，前 6 次其病原属于()A.古典生物型霍乱弧菌B.埃尔托生物型霍乱弧菌C.0 1 群霍乱弧菌D,非 01群霍乱弧菌E.不凝集弧菌本题答案：C29、多选判定中等度霍乱，哪些是对的()A.每天腹泻1020次，“米泪水 样便B.表情淡漠

24、C.皮肤干燥、缺乏弹性D.低血压E.尿量 500ml/24h本题答案:A,B,C,D,E30、单选补充液体及电解质是治疗霍乱的关键措施，开始治疗时以补充什么液体为宜()A.低分子右旋糖酢B.全血或血浆C.10%葡萄糖D.生理盐水E.碳酸氢钠本题答案：D传染病学(医学高级)：霍乱必看考点1、配伍题容易发生在霍乱中的是()较容易发生在中毒型细菌性痢疾中的是()容易发生在阿米巴痢疾中的是0A.中毒性休克B.重度脱水C.肝脓肿D.黑色粪便E.腹膜炎本题答案：B,A,C2、单选对尊重病人自主权的正确理解是()A.必须听从有地位的患者的决定B.此准则适用于所有患者C.此准则适用于病人的所有自我决定D.医生

25、的任何干预都是不道德的E.承认病人有权根据自身状况做出理性决定本题答案：E3、单选轻、中型霍乱病人可予口服补液，机制是病人肠道对哪一物质的吸收能力无改变()A.水B.葡萄糖C.钠D.钾E.氯化物本题答案：B4、单选霍乱常见的表现为()A.泻、吐同时发生B.先吐后泻C.先泻后吐D.只泻不吐E.只吐不泻本题答案：C5、多选当发生霍乱疫情时，哪几项措施是正确的()A、疫点疫区封锁B、疫区消毒、灭苍蝇C、严格隔离和治疗患者D、接触者检疫5天并预防服药E、做好卫生宣教本题答案:A,B,C,D,E6、判断题霍乱病人处于恢复期约1/3患者出现发热反应是由于脱水所致。本题答案：错7、判断题感染霍乱弧菌后大部分

26、表现为显形感染本题答案：错8、问答?李x x,男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36,BP60/30mmHg,精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC13个/HP,WBC02个/H P,涂片见排列成鱼群状菌。该病人最可能的诊断是什么？有何依据？本题答案：最可能的诊断：霍乱(重型)。诊断依据：青 年，男性，起病急，有剧烈的泻吐，脱水，周围循环衰竭，腓肠肌痛，无发热及腹痛；BP60/30mmHg,精神萎靡，腹部体征不明显；大便镜检无脓细胞，涂片见排列成鱼群状菌；起病前12小时内有进食海产品史。9、问答?黄

27、X X,男，17岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泪水样，无发热、腹痛及里急后重。体查：血压70/60mmHg,脉 搏120次/分，呼 吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。最可能诊断是什么？本题答案：霍乱。10、多选霍乱常见的并发症为0A.急性肾衰竭B.低钾综合征及酸中毒C.急性肺水肿D.急性心力衰竭E.妊娠期患霍乱易致流产本题答案：A,B,C,D,E1 1.单选霍乱最常见的严重并发症及引

28、起死亡的原因之一是()A.肠出血B.肠穿孔C.急性肾衰竭D.急性肺水肿E.低钾综合征本题答案：C12、单选男，32岁，7 月 26日就诊。腹泻1 天，大便无数次，伴呕吐多次，均为稀水，不发热。体格检查：P124次/分，BP50/30mmHg,精神萎靡，腹软，肠鸣音活跃。为尽快诊断，本病最需进行的检测是0A.大便常规B.大便悬滴及制动试验C.大便培养D.血清特异性抗体检测E.大便特异性抗原检测本题答案：B13、单选关于霍乱，下列各项中不正确的是0A.剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱B.每天大便排出1000 3000ml,可无或轻度脱水C.每天大便排出10000ml以上可有重度脱水D.排出粪便为低渗的

29、，故血钠多在正常范围E.重要脏器可发生缺血病变本题答案：D14、多选关于霍乱的流行特点，叙述正确的有()A.疫情来势猛，传播快B.夏秋季为流行季节C.有家庭聚集现象D.经水与食物传播E.内陆较沿海发病率高本题答案：A,B,D15、单选近年来新发现的引起霍乱流行的霍乱弧菌是0A.古典生物型B.埃尔托生物型C.0139D.0157E.小川型本题答案：C16、单选在霍乱的发病机制中起主要作用的是()A.侵袭力B.霍乱毒素C.内毒素D.神经毒素E.CAMP本题答案：B17、单选?男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病 前1天曾吃宵夜，同吃3人 仅1人发病。体格检查:BP40

30、/20mmHg,脉细速，神志欠清，脱水。该病人首选的检查应为()A.大便培养B.血培养C.大便悬滴D.血常规E.尿常规本题答案：A18、判断题霍乱在我国，传染病防治法中列为乙类。()本题答案：错19、问答?黄x x,男，17岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米常水样，无发热、腹痛及里急后重。体查：血压70/60mmHg,脉 搏120次/分，呼 吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。确诊依据是什

31、么？本题答案：大便培养(霍乱弧菌培养)20、单选霍乱患者的粪便可呈多种性状，但不包括()A.黄水样便B.清水样便C.洗肉水样便D.米泊水样便E.脓血便本题答案：E21、单选霍乱的发病机制是()A.霍乱弧菌对肠壁的作用B.霍乱弧菌引起肠功能紊乱C.霍乱弧菌内毒素引起小肠过度分泌D.霍乱弧菌肠毒素引起小肠过度分泌E.霍乱弧菌内毒素引起肠道病变本题答案：D22、单选患者腹泻一天，初为稀水样便，量多，无腹痛，45次后便中粪质减少，似淘米水样，且呕吐3次为胃内容物,测体温37.8,一天内已腹泻10余次，自感口渴，无力。大便镜检白细胞23/HP,悬滴动力、制动均阳性。本例的诊断应为0A.急性细菌性痢疾B.

32、食物中毒C.急性胃肠炎D.疑似霍乱E.病毒性肠炎本题答案：D23、判断题水生动物也可作为霍乱病的传染源。本题答案：对24、单选目前引起我国霍乱的主要菌株是()A.古典生物型B.埃尔托生物型C.副溶血弧菌D.0157大肠杆菌E.0139霍乱弧菌本题答案：B25、单选霍乱弧菌引起病变的主要部位在()A.升结肠B.降结肠C.乙状结肠D.大肠E.小肠本题答案：E26、单选关于0 1 群霍乱弧菌，叙述正确的是0A.0 1 群霍乱弧菌具有共同的0 抗原B.0 1 群霍乱弧菌具有不同的H抗原C.0 1 群霍乱弧菌具有革兰染色阴性D.0 1 群霍乱弧菌为需氧菌E.0 1 群霍乱弧菌在酸性培养基上生长好本题答案

33、：C27、单选确诊霍乱的依据是0A.流行季节，出现典型腹泻、呕吐B.大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌C.大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌D.大便培养出霍乱弧菌E.荧光抗体检查发现阳性弧菌本题答案：D28、问答?男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻，水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400m l,不伴发热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史，无肝炎、结核史，未去过血吸虫疫区查：体温37,脉搏100次/分,呼吸20次/分，血压85/65mmHg,神清、精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、

34、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞01/HP,白细胞02/HP,血常规：血色素160g/L,白细胞10X109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。为协助临床诊断，宜先做何种检查?为确诊该做哪些检查？本题答案：宜先做大便悬滴检查，确诊应做大便培养(霍乱弧菌培养)及药敏。29、单选治疗霍乱的关键措施是()A.抗生素B.补充血容量及电解质C.激素的应用D.血管活性药的应用E.强心药的应用本题答案：B30、问答?男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻，水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400mI,不伴发

35、热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史，无肝炎、结核史，未去过血吸虫疫区查：体温37,脉搏100次/分,呼吸20次/分，血压85/65mmHg,神清、精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞。1/HP,白细胞。2/HP,血常规：血色素160g/L,白细胞10X109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。在肠道门诊接诊时应如何进行隔离和治疗？本题答案：应按霍乱疑似病例处理：填写霍乱疑似病例疫情报告，待细菌培养结果后

36、更正报告；消化道隔离；一级护理；送大便培养；抽血检血电解质和二氧化碳结合力；按重度失水静脉补液原则，先快后慢，先盐后糖；多西环素0.2g,2 次/天。31、单选一患者来自霍乱流行区，突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200m l,体查：血压77/53mmHg,大便镜检：WBC05/H P,悬滴阳性，初步诊断为霍乱，问临床类型属于()A.轻型B.中型C.重型D.中毒型E.暴发型本题答案：B32、多选霍乱的细菌学特点是()A.细菌呈逗点状B.革兰染色阳性C.菌体极端有长鞭毛运动活泼D.在碱性蛋白陈中，可以快速增菌E.可产生肠毒素本题答案：A,C,D,E33、单选治疗霍乱的主

37、要措施有()A 伸用J rf牛素B：液体疗法晶寸使用抗生素C.给升压药物D,给止吐和止泻药物E.对症处理本题答案：B34、单选1992年在印度、孟加拉发现的新型霍乱弧菌，可能是第8次世界霍乱大流行的病原，它是()A.新的古典生物型B.0139群霍乱弧菌C.新的埃尔托生物型D.新的副溶血性弧菌E.副溶血性弧菌本题答案：B35、单选霍乱弧菌0139型的特点以下哪项是正确的()A.有荚膜B.与 01-0138血清均发生凝集C.不产生霍乱肠毒素D.有霍乱肠毒素基因E.病人无发热、无腹痛本题答案：D36、单选1817 1992年共发生了 7 次世界霍乱大流行，前 6 次其病原属于()A.古典生物型霍乱弧

38、菌B.埃尔托生物型霍乱弧菌C.0 1 群霍乱弧菌D.非 01群霍乱弧菌E.不凝集弧菌本题答案：C37、多选对重型霍乱，哪些处理是对的()A.静脉输注541液B.开始按4080ml/min速度输液30minC.输液量 8000 12000ml/24hD.休克纠正后则用10%葡萄糖溶液补充其余部分E.少尿者也应早期应用含钾不甚高的541溶液本题答案：A,B,C,E38、单选典型的霍乱临床分期为()A.泻吐期和恢复期B.泻吐期和反应期C.泻吐期、脱水虚脱期和恢复及反应期D.脱水虚脱期和反应期E.发热期、泻吐期和反应期本题答案：C39、配伍题成人轻型霍乱患者24h补液量为()成人中型霍乱患者24小时补

39、液量为()成人重型霍乱患者24小时补液量为()A.10002000mlB.20003000mlC.30004000mlD.40008000mlE.800010000ml本题答案：C,D.E40、单选1961年以来第7 次世界霍乱大流行的病原是()A.古典生物型霍乱弧菌B.埃尔托生物型霍乱弧菌C.副溶血弧菌D.不凝集弧菌E.麦氏弧菌本题答案：B41、问答?李x x,男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多 1 次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36,BP60/30mmHg,精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC13 个/HP,WBC02 个/

40、H P,涂片见排列成鱼群状菌。该病人应如何处理？本题答案：处理：一般治疗，传染科严密隔离护理常规，暂禁食，上氧，记 24小时出入水量，报疫情。补液治疗，先用541溶液静脉补液。补液量为800012000ml,最初2 小时内应快速输入2000-4000ml液体。在脱水纠正且排尿时，应注意补钾。病人在纠正低血容量性休克后，可予口服补液。抗菌药物治疗，如诺氟沙星0.2g,每天3 次。必要时可进行对症治疗。解除隔离，病人应隔离治疗直至症状消失后6 天，并隔天粪便培养1 次，连续3 次阴性。-CP；肾功能；血清特异性抗体检测。42、多选关于霍乱的临床表现，叙述正确的有()A.寒战高热B.剧烈腹痛C.剧烈

41、腹泻，继而呕吐大量“米泊水样物D.严重脱水，电解质紊乱E.腓肠肌痉挛本题答案:C,D,E43、单选开始治疗霍乱时以补充什么液体为宜()A.低分子右旋糖酊B.血浆C.10%葡萄糖液D.541 液E.碳酸氢钠本题答案：D44、单选下列抗菌药物对霍乱弧菌均有抑制作用，但不包括()A.环丙沙星B.多西环素C.氨芳西林D.氯霉素E.庆大霉素本题答案：E45、单选霍乱典型的临床表现应为()A.剧烈腹泻、呕吐、腹痛B.剧烈腹泻、呕吐、发热C.剧烈腹泻、呕吐，伴里急后重D.剧烈腹泻、呕吐、脓血便E.剧烈腹泻、呕吐、脱水，周围循环衰竭本题答案：E46、判断题对于中、轻型病人口服补液即可。本题答案：对47、单选男

42、，30岁，腹痛、腹泻、呕吐4 小时，大便黄色水样。大便镜检：WBC(+),RBC(+)/HPo该病人最不可能的诊断是0A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍乱D.弯曲菌肠炎E.侵袭性大肠埃希菌性肠炎本题答案：C48、单选霍乱患者腹泻后，下列电解质降低不明显的是()钾钠钙氯A.B.UE.二氧化碳结合力本题答案：D49、单选霍乱典型病例的临床表现是()A、剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样，严重脱水征B、先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征C、畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显D、畏寒、发热，早期中毒性休克E、无痛性腹泻，大便呈水样或米沿水样，继而呕吐本题答案：E50、单选为尽快明确霍乱

43、病例的诊断，应检测()A.大便常规B.大便悬滴及制动试验C.大便培养D.大便涂片找细菌E.大便检测特异性抗原本题答案：B51、单选补充液体及电解质是治疗霍乱的关键措施，开始治疗时以补充什么液体为宜()A.低分子右旋糖酎B.全血或血浆C.10%葡萄糖D.生理盐水E.碳酸氢钠本题答案：D52、单选埃尔托弧菌感染最常见的表现是()A.隐性感染B.轻型霍乱C.中型霍乱D,重型霍乱E.带菌者本题答案：A53、单选少数霍乱病人恢复期出现发热，其机制是()A.继发感染B.迟发型超敏反应C.体温调节中枢障碍D.血液浓缩散热障碍E.循环改善后肠毒素吸收增加本题答案：E54、多选霍乱在流行病学上较有意义的传染源为

44、0A.轻型患者B.重型患者C.带菌者D.典型患者E.暴发型患者本题答案：A,B,C,D55、单选霍乱患者吐泻物呈“米泪水样，是因为0A.含有大量的炎性渗出物B.含有大量的脱落的肠黏膜C.含有大量的脓细胞D.肠道杯状细胞分泌大量黏液E.胃酸分泌减少本题答案：D56、单选霍乱的特点，下列哪项是错误的()A.常有畏寒、发热等全身中毒症状B.大便初为稀便，后为水样便或米泪样便C.轻型及隐性感染者为重要传染源D.确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价4 倍增长E.补充液体和电解质是治疗的关键本题答案：A57、单选霍乱的病理变化为()A.肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡B.胆囊内无胆汁C.肾脏有炎症改变及变性D.心、

45、肝、脾无出血E.严重脱水，肌肉及组织干瘪本题答案：E58、单选20岁男性，于8 月来院，骤起腹泻3 小时，初呈稀便，继转水样便，达 10余次，病前曾在沿海某地旅游。T36.8,P90次/分，BP80/46mmHg,眼窝稍下陷。大便镜检：白细胞03/HP。最可能的诊断是0A.急性菌痢B.食物中毒C.霍乱D.胃肠功能紊乱E.急性坏死性肠炎本题答案：C59、单选霍乱的并发症有以下各种，但不包括()A.急性心力衰竭B.急性肺水肿C.急性肠套叠D.急性肾衰竭E.酸中毒本题答案：c60、单选对与霍乱患者密切接触者应采取下列哪种处理措施()A.严密隔离B.注射疫苗C.严密检疫5 天，留便培养，服药预防D.严

46、密检疫10天并做便培养E.服药预防本题答案：C61、单选?男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6 小时前，突起剧烈腹泻，每 10分钟至半小时1 次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为 0,神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。为确诊最重要的是应立即进行哪项检查()A.大便常规B.血培养C.血生化D.大便碱性培养基培养E.SS培养基大便分离培养本题答案：D62、单选典型霍乱发病最先出现的症状是()A.腹泻B.腹痛C.呕吐D.畏寒、发热E.肌肉痉挛本题答案：A63、单选男，40岁，腹泻1 天，4 5 次/d,无明显腹痛及里急后重感。大便镜检：RBC

47、1 3 个/HP,WBC0 2 个/H P,结肠阿米巴滋养体 0 1 个/H P,涂片见排列成鱼群状菌。对该病人确诊最有帮助的检查为0A.普通大便培养B.大便悬滴检查C.大便涂片、染色D.大便碱性蛋白膝培养E.血清中和抗体本题答案：D64、单选霍乱的主要传播途径是0A.食物B.直接接触C.间接接触D.苍蝇媒介E.饮水本题答案：E65、单选霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断，对霍乱来说哪项是错误0A.先泻后吐B.排便前无腹痛，便后无里急后重C.粪便呈米沿样或洗肉水样D,发热与中毒症状常见E.肌肉痉挛及循环衰竭常见本题答案：D66、单选女，20岁，民工，急起腹泻、呕吐6 小时，呕泻物水样，次数多。体格

48、检查:T36.5,P110次/分，BP80/60mmHg,神清，皮肤弹性差。大便常规：米常水样，RBC02 个/HP,WBC03 个/HP,发现结肠内阿米巴滋养体；大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。该病人最可能的诊断是()A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍乱D,病毒性肠炎E.食物中毒本题答案：C67、单选霍乱所引起的腹泻是大量失水，它属于0A.高渗性失水B.等渗性失水C.低渗性失水D.混合性失水E.以上都不是本题答案：B68、多选霍乱典型的临床表现为0A.发热伴全身中毒症状B.先泻后吐，粪便呈 米常水 样C.失水性休克D.剧烈腹泻，无腹痛及里急后重E.恢复期有发热反应本题答案：B,C,D,E6

49、9、多选判定中等度霍乱，哪些是对的0A.每天腹泻10 20次，米泊水样便B.表情淡漠C.皮肤干燥、缺乏弹性D.低血压E.尿量 500ml/24h本题答案：A,B,C,D,E70、单选?关于图中所示的霍乱弧菌，叙述正确的是0A.霍乱弧菌释放的内毒素是引起腹泻的主要因素B.霍乱弧菌不发生变异C.霍乱肠毒素(CTX)耐热D.霍乱弧菌对热和消毒剂均敏感E.霍乱弧菌在鱼虾或贝壳生物中不能生存本题答案：D71、单选15岁男性患者，急性腹泻2 小时入院，水样便共10次，呕吐 2 次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，查体T35.7C,心率120次/分，BP5.33/0kPa(40/0mmHg),表情淡漠，眼

50、窝下陷。你认为本例首先应采取的治疗措施是()A.尽快口服补液(ORS)B.快速静脉补生理盐水C.口服止泻剂D.氟哌酸0.2 口服E.复方新诺明2 片顿服本题答案：B72、单选根据 中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报()A.3 小时和6 小时B.6 小时和12小时C.12小时和24小时D.24小时和48小时E.48小时和72小时本题答案：B73、单选?关于图中所示霍乱弧菌的特点，下列哪项是错误的()A.其鞭毛抗原(H)大多相同，而菌体抗原(0)不同，根据菌体抗原的不同分为若干个血清型B.有鞭毛，运动活跃C.耐酸、不耐碱D.在碱性蛋白豚培养基上生长良好E.涂片染色