临床执业医师历届真题解析.pdf
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1、临床执业医师历届真题解析-儿科(一)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.男孩,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10X 1 09/L,中性0.6 5,淋巴0.35.最可能的诊断是2002A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘您所选的答案:本题正确答案:B2.男,1个月。咳 嗽1天,发热3小时,T39.3C,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持 续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能诊断是:20
2、01A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥您所选的答案:本题正确答案:E3.新生儿开始排便的时间常为生后2000A.24小时B.36小时C.48小时D.60小时E.72小时您所选的答案:本题正确答案:A4.3月小儿按公式计算其身高、头围约是2003A.55cm 38cmB.60cm 40cmC.65cm 42cmD.70cm 44cmE.75cm 46cm您所选的答案:本题正确答案:B5.小儿体格发育的两个高峰期是2003A.婴儿期、学龄期B.学龄前期、青春期C.幼儿期、学龄期D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期您所选的答案:本题正确答案:D6.维生素D缺乏性佝偻病时
3、由骨样组织增生所致的骨骼改变为2002A.方颅B.肋 膈 沟(赫氏沟)C.鸡胸或漏斗胸D.O”形腿或“X”形腿E.脊椎后突或侧弯您所选的答案:本题正确答案:A7.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是2002A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.吠塞米您所选的答案:本题正确答案:C8.关于小儿免疫系统,错误的是2000A.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足B.新生儿B淋巴细胞发育已完善C.IgG不能通过胎盘D.脐血IgM水平过高,提示可能有宫内感染E.小儿血清补体浓度在生后612月达成人水平您所选的答案:本题正确答案:c9.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的部
4、位是2003A.面颊部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢您所选的答案:本题正确答案:A10.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是2001A.促进消化功能B.促进食欲C.促进糖原合成D.促进蛋白质合成E.增强机体免疫功能您所选的答案:本题正确答案:D11.麻疹合并肺炎者应隔离至2001A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15天E.肺炎痊愈您所选的答案:本题正确答案:C12.足月女婴,自然分娩,出生体重3 k g,娩出时Apgar评分4分,抢 救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视。哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用2000A.肌注吠塞米(速尿)3mgB.
5、肌注地塞米松1.5mgC.20%甘露醇10ml静脉推注D.苯巴比妥钠60mg 1530分钟内静滴E.肌注维生素KI Img您所选的答案:本题正确答案:D13.男,1岁。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是2002A.唐氏综合征(21 三体综合征)B.软骨发育不良C.先天性甲状腺功能减低症D.佝偻病E.苯丙酮尿症您所选的答案:本题正确答案:c14.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是2003A.2 3 天B.46 天C.7 12天D.23 周E.4 8 周您所选的答案:本题正确答案:E15.2岁女孩,突起发热,伴咽痛,稀 便 3
6、 4 次/天,3 天后热退,间隔2 天又发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,持续3 天热退,继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为2000A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.脊髓灰质炎D.化脓性关节炎E.结核性关节炎您所选的答案:本题正确答案:C16.5个月男婴,体 温 38,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻中、小水泡音,胸部x 片:从侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断为2000A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.衣原体肺炎您所选的答案:本题正确答案;A17.金葡菌肺炎患儿突然出
7、现呼吸急促,首先应考虑2001A.高热B.酸中毒C.脓气胸D.炎症加重E.心力衰竭您所选的答案:本题正确答案:C18.中毒型细菌性痢疾多见于2002A.2 7岁体格健壮的小儿B.3 6个月体格健壮的婴幼儿C.低出生体重儿D.8-1 0岁营养状况较差的儿童E.I214岁青春期儿童您所选的答案:本题正确答案:A19.6月龄男婴,近 1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选2000A.维生素D330万 IU 肌注B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠40mg肌注D.10%葡萄糖液15
8、ml静脉注射E.20%甘露醉20ml静脉注射您所选的答案:本题正确答案:C20.女,足月顺产,母乳喂养。近 2 日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221gmol/L(1 3 m g/d l),直接胆红素17l*mol/L(I m g/d l),子 血 型“O”,母血型“A”。引起黄疽的原因是2000A.母乳性黄疽B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶血病E.新生儿Rh溶血病您所选的答案:本题正确答案:C21.不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是2000A.提倡母乳喂养B.牛乳喂养应加热C.铁强化婴幼儿食品D.早产儿早期补铁E.早产
9、儿补足维生素B12您所选的答案:本题正确答案:E22.男,1岁。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断 是2002A.先天愚型B.呆小病C.先天性脑发育不全D.苯丙酮尿症E.脑性瘫痪您所选的答案:本题正确答案:D23.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是2000A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E.Koplik 斑您所选的答案:本题正确答案:E24.不符合新生儿生理性黄疸的原因是2001A.红细胞的寿命短B.红细胞数量多C.红细胞内酶发育不成熟D.肠道内正常菌群尚来建立E.肝功能不成熟您所选的答案:本题正确答案:C25.男,1
10、 岁。高热6 天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0X109/L.胸 部 X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为2001A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎您所选的答案:本题正确答案:C26.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是2002A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)您所选的答案:本题正确答案:D27.小儿头围与胸围大致相等的年龄是2002A.6个月B.1岁C.1.5 岁D
11、.2岁E.2.5 岁您所选的答案:本题正确答案:B28.不符合水痘皮疹特点的是2001A.皮疹呈向心性分布B.皮疹最初形态为斑丘疹C.粘膜处也可见皮疹D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在E.皮疹不伴搔痒您所选的答案:本题正确答案:E29.男,5 岁。眼睑水肿2 周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白+,尿红细胞+/H P,尿比重1.026,血白蛋白2 7 g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L.该患儿最可能的诊断是2001A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病您所选的答案:本题正确答案:D30.8岁患儿,浮肿、少尿4 天,近 1天来诉头痛、头昏、呕
12、吐并抽搐1次,查体:体温37.3,血压 170/120mmHg,血 BUN 7.8mmol/L,尿常规示:蛋白+,红细胞 100 个/H P,白细胞30个/H P,该患儿准确的诊断为2003A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病,高血压脑病D.急性肾炎,高血压脑病E.急性肾炎,颅内出血您所选的答案:本题正确答案:C31.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是2000A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、发缙D.拒食、少动E.黄疽您所选的答案:本题正确答案:A32.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是2003A.90cm 12kg 44cmB.95cm、14kg 46cmC.100cm 1
13、6kg、48cmD.105cm、18kg 50cmE.llOcm 20kg、52cm您所选的答案:本题正确答案:D33.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是2002A.118 cm 22 kg 54 cmB.114 cm 21 kg 53 cmC.lll cm 20 kg 52 cmD.108 cm 19kg51 cmE.105 cm 18 kg 50 cm您所选的答案:本题正确答案:E34.男,1 岁。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是2002A.唐氏综合征(21三体综合征)B.软骨发育不良C.先天性甲状腺功能减低症D.佝偻
14、病E.苯丙酮尿症您所选的答案:本题正确答案:C35.男,10岁。反复浮肿半年。尿常规:蛋白+-+,红细胞8 18/H P,血尿素氮 10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白 40g/L(4 g/d D,白簿I 15g/L,(1.52/dl),BP150/lOOmmHg,诊断考虑为2000A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.病毒性肾炎D.急进性肾炎E.肾炎性肾病您所选的答案:本题正确答案:A36.男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2 个月,烦躁,肝肋下2 c m,脾肋下刚及。血象:血红蛋白8 0 g/L,红细胞3.6X1012/L,网织红细胞0.0 1,外周血涂片红细胞大小不等,中
15、心淡染,初步诊断是:2001A.营养性巨幼红细胞性贫血B.地中海贫血C.VitB6缺乏性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性缺铁性贫血您所选的答案:本题正确答案:E37.B细胞免疫功能测定的常用方法是2000A.外周血淋巴细胞计数B.免疫球蛋白测定C.血清补体测定D.抗“O”试验E.嗜异凝集试验您所选的答案:本题正确答案:B38.6个月女婴,发 热 3 天,体 温 39,查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后,伴皮疹出现,可能的诊断是2003A.风疹B麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹您所选的答案:本题正确答案:E39.3 6 个月婴儿维生素D 缺乏性佝偻
16、病激期骨骼改变最常见的表现为2001A.颅骨软化B.方颅C.前因增大D.腕踝部膨大E.肋骨串珠和肋膈沟您所选的答案:本题正确答案:A40.5岁男孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于2003A.风湿热B.传染性单核细胞增多症C.类风湿性关节炎D.原发性肺结核E.川畸病您所选的答案:本题正确答案:E41.男,9 岁。尿少浮肿1 天。体检:眼睑部浮肿,血 压 140/100m m H g,尿 蛋 白(+),尿红 细 胞(+)o该患儿诊断是2001A.急性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.继发性肾病您所选的答案:本题正确答案:A42
17、.不属于1 岁以内婴儿计划免疫的是2002A.脊髓灰质炎疫苗B.肺炎链球菌疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳疫苗E.乙肝疫苗您所选的答案:本题正确答案:B43.引起脓胸最常见的病原菌是2000A.肠球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌您所选的答案:本题正确答案:E44.2岁女童,低 热 1 月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺无罗音,出生接种过卡介苗,PPD(+),胸片示肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是2003A.何杰金氏病B.原发综合症C.支气管淋巴结结核D.支原体肺炎E.传染性单核细胞增多症您所选的答案:本题正确答案:B45.初次感染结核,产生变态反应的时间为2002A.
18、4872 小时B.1周C.2周D.3周E.48 周您所选的答案:本题正确答案:E46.我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是:2001A.21三体综合征,苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低症,苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减低症,21三体综合征D.先天性甲状腺功能减低症,半乳糖血症E.21三体综合征,半乳糖血症您所选的答案:本题正确答案:B47.我国新生儿败血症多见的病菌是2003A.肠球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌您所选的答案:本题正确答案:C48.小儿体格发育的两个高峰期是2002A.青春期学龄期B.学龄期学龄前期C.青春期幼儿期D.青春期
19、婴儿期E.学龄期新生儿期您所选的答案:本题正确答案:D49.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞数应少于2001A.I个B.2个C.3个D.4个E.5个您所选的答案:本题正确答案:C50.小儿上呼吸道感染的主要病原是2001A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.衣原体E.轮状病毒您所选的答案:本题正确答案:A51.女,2 岁。体检发现胸骨左缘第2 3 肋间II-III级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2 音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是2002A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄您所选的答案:本题正确答案:B52.唐氏综合征患儿染色体核型标
20、准型为2001A.46,XX,-14,+t(14q21q)B.47,XX,+21C.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)D.47,XXXE.46,XX,-21,+t(21q21q)您所选的答案:本题正确答案:B53.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用2000A.局部糖皮质激素B.全身糖皮质激素C.3 2肾上腺素能受体激动剂D.茶碱类药物E.细胞膜稳定剂您所选的答案:本题正确答案:C54.女孩,1 1个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”型腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于2003A.前驱期B初期C.激期D.恢复期E.后遗症期您所选的答案:本题正确
21、答案:c55.法洛氏四联症最早且主要的表现是2003A.蹲踞B.青紫C.突然晕厥D.杵 状 指(趾)E.活动耐力下降您所选的答案:本题正确答案:B56.孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占 2003A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.3/4您所选的答案:本题正确答案:D57.患维生素D 缺乏性佝偻病的9 10个月婴儿多见的骨骼改变是2003A.颅骨软化B.肋骨串珠C.方颅D.鸡胸E.肋膈沟您所选的答案:本题正确答案:C58.小儿腹泻的定义是2003A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻B.星状病毒感染致腹泻C.致病性大肠杆菌感染致腹泻D.食饵性腹泻E.
22、多病原,多因素引起的大便次数增多和性状改变您所选的答案:本题正确答案:E59.小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是2001A.1 3 天 和 1 3 岁B.46天和4 6 岁C.7 9 天和7 9 岁D.10 12天 和 D 12岁E.13 15天 和 1 3-1 5 岁您所选的答案:本题正确答案:B60.咽一结合膜热的病原体为2003A.流感病毒B.合胞病毒C.柯萨奇病毒D.腺病毒E.EB病毒您所选的答案:本题正确答案:D61.岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重2003A.80kcalB.90kcalC.lOOkcalD.llOkcalE.120kcal您所选的答案:本题正确
23、答案:D62.女,2 岁,多次患肺炎,胸片示:肺纹理增强,左心房、左心室大,主动脉影增宽,应诊断为2000A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征您所选的答案:本题正确答案:c63.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是2001A.毛发稀疏、发黄B.头围增大C.肝、脾肿大D.震颤E.舌炎您所选的答案:本题正确答案:B64.新生儿生理性体而下降发生在出生后2002A.第 I 周B.第 2 周C.第 3 周D.第 4 周E.第 5 周您所选的答案:本题正确答案:A65.胚胎期是指受孕后的2002A.8周以内B.9周以内C.10周以内D.11周以内E.12周以内
24、您所选的答案:本题正确答案:A66.围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分,国内普遍采用的定义是2001A.胎龄27周出生时B.胎龄28周 生 后 7 天C.胎龄30周 生 后 2 周D.胎龄36周 生 后 4 周E.胎龄38周 生 后 1个月您所选的答案:本题正确答案:B67.患者男性,12岁,肺动脉瓣区听到3/6 级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是2002A.正常人B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全您所选的答案:本题正确答案:C68.易位型21三体综合征最常见的核型是2003A.46,XY,-13,+t(13q21q)B.46,X
25、Y,-21,+t(21q21q)C.46,XY,-22,+t(21q22q)D.46,XY,-14,+t(14q21q)E.46,XY,-15,+t(15q21q)您所选的答案:本题正确答案:D69.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是2002A.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸能降低B.血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶增高C.血清钙降低,血清磷正常,碱性磷酸酶增高D.血清钙降低,血清磷增高,碱性磷酸酶降低E.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶增高您所选的答案:本题正确答案:B70.男,足月产,生 后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175mmol/L
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