急诊医学高级职称题-急性中毒.pdf
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1、急诊医学高级职称题-急性中毒1、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是A.腺体分泌减退,平滑肌痉挛B.腺体分泌亢进,平滑肌痉挛C.腺体分泌亢进,运动神经兴奋D.腺体分泌亢进,平滑肌松弛E.运动神经兴奋,平滑肌痉挛2、解磷定治疗有机磷中毒的机制是A.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状B.与有机磷结合排出体外C.使胆碱酯酶恢复活性,消除或减轻烟碱样症状D.使有机磷氧化为无毒物质E.使有机磷还原为无毒物质3、抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是A.排出已吸收的毒物B.使用解毒剂C.清除尚未吸收的毒物D.对症治疗E.立即脱离现场及急救4、巴比妥类中毒,深度昏迷伴呼吸衰竭时首选A.给氧B.甘露醇及利尿
2、剂C.细胞色素CD.中枢兴奋剂E.抗生素5、确诊一氧化碳中毒最主要的依据是A.与一氧化碳接触时间长短B.血液中碳氧血红蛋白的有无C.空气中一氧化碳的浓度D.昏迷的程度E.缺氧的程度6、有机磷农药中毒中间综合征时,治疗呼吸肌麻痹用A.阿托品B.可拉明C.新斯的明D.碳酸氢钠E.氯磷定7、一氧化碳中毒时下列叙述不正确的是A.老人应与脑血管意外相鉴别B.严重中毒血液C O H b浓度可高于5 0%C.老人和孩子易患D.应立即原地抢救E.迟发脑病恢复较慢8、中间综合征常发生在有机磷中毒后A.2 496hB.79dC.4 1 2 hD.1 2 2 4 dE.3 0飞O d9、急性一氧化碳中毒,下列治疗方
3、法不正确的是A.鼻管吸氧,严重者高压氧舱疗法B.防治脑水肿C.脱离现场,转移到空气新鲜的地方D.防治肺部感染E.首先注射苏醒剂1 0、硫化氢中毒的抢救措施中,不正确的是A.有条件者立即行高压氧治疗B.对躁动不安,高热昏迷者,可采用冬眠疗法C.立即将患者移至空气新鲜处D.不宜应用糖皮质激素E.可应用谷胱甘肽1 1、急性氟化物中毒时,患者呼吸气味为A.酸酵味B.苦杏仁味C.大蒜味D.腥臭味E.烂苹果味1 2、有关硫化氢的理化性质,不正确的是A.空气中燃烧呈蓝色火焰B.无色,无味C.易溶于水D.燃烧后生成二氧化硫E.臭鸡蛋味1 3、急性氟化物中毒时,患者口唇,皮肤及静脉血呈A.青紫B.红润C.苍白D
4、.发绢E.鲜红色1 4、抢救氟化物中毒最有效的方法是应用A.二筑基丙醇B.氟马西尼C.亚硝酸异戊酯D.纳洛酮E.阿托品1 5、关于碑化氢中毒下列叙述错误的是A.轻度碑化氢中毒时,接触碑化氢后数小时才出现症状B.空气中碑化氢浓度越高,中毒的病情越重C.空气中碑化氢的体积分数达0.5 x 1 0时即可引起急性中毒D.血碑,尿碑浓度越高,临床中毒程度越重E.症状发生越早则病情越重1 6、碑化氢中毒的主要症状是A.急性溶血B.肝衰竭C.呼吸困难D.意识障碍E.循环系统衰竭1 7、最易引起白细胞减少的是A.镒中毒B.碑化氢中毒C.铭中毒D.汞中毒E.苯中毒1 8、轻度硫化氢中毒的主要表现为A.头痛,头晕
5、,乏力B.共济失调C.眼和上呼吸道的刺激症状D.恶心,呕吐E.肝功能障碍1 9、碑化氢中毒时有效的血液净化疗法是A.血液灌流B.血液透析C.腹膜透析D.血浆置换+血液灌流E.血浆置换+血液透析2 0、苯二氮卓类药物中毒的特效治疗药物是A.硫酸钠B.阿托品C.维生素CD.氟马西尼E.二筑基丙磺酸钠2 1、亚硝酸盐中毒的临床表现不包括A.腹泻B.休克C.肺水肿D.胃出血E.抽搐2 2、在苯二氮卓类药物中毒中,丫-氨基丁酸(G A B A)与其受体结合力增强可促进离子通道开放频率增加,这种离子通道是A,钾离子通道B.钙离子通道C.钠离子通道D.氯离子通道E.镁离子通道2 3、关于碑化氢中毒的特点,叙
6、述错误的是A.网织红细胞增多B.间接胆红素增高C.红细胞降低D.白细胞降低E.血钾增高2 4、亚硝酸盐中毒的发病机制主要为A.溶血反应B.肝功能受损C.氧化血红蛋白D.交感神经兴奋E.迷走神经兴奋2 5、乙醇在体内的主要吸收部位是A.胃和回肠B.胃和十二指肠C.胃和空肠D.空肠和十二指肠E.回肠和十二指肠2 6、百草枯造成机体损伤的核心反应是A.聚合反应B.解离反应C.氧化-还原反应D.转录反应E.免疫反应27、每 10 0 g 白陶土可吸附的百草枯的量为A.5gB.6 gC.4 gD.7gE.8g2 8、与百草枯对肺的损伤作用有关的是A.氨基酸摄取途径B.葡萄糖摄取途径C.聚胺摄取途径D.维
7、生素摄取途径E.脂肪酸摄取途径2 9、百草枯中毒患者考虑吸氧的氧分压浓度需低于A.30 m m H gB.4 0 m m H gC.2 0 m m H gD.50 m m H gE.6 0 m m H g30、对年轻人而言,吗啡的半衰期约为A.2.O hB.4.O hC.0.5hD.6.O hE.8.O h31、急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)中毒最常见的并发症是A.脑水肿B.心律失常C.弥漫性血管内凝血D.急性肾衰竭E.肝衰竭32、目前大部分阿片类药物的毒性作用主要是通过受体介导,这种受体是A.D O PB.K O PC.M O PD.N O PE.C O P33、与急性亚甲二氧基甲基苯丙
8、胺(摇头丸)中毒的机制有关的是A.G A B A增加B.组胺增加C.儿茶酚胺增加D.5-H T增加E.乙酰胆碱增加34、动脉血氧分压/吸入气氧分数比值(P a O/F i O)常用于危重病人的床旁监测,下列哪一项提示为中度呼吸衰竭()A.1 5.3 32 0.0B.2 0.0 2 5.3 3C.2 5.3 33 0.3 3D.2 5.0 3 7.3 3E.1 0.0 2 0.03 5、损伤的现场急救不包括()A.控制外出血B.内脏复位C.心肺复苏D.骨折固定E.解救窒息3 6、与一氧化碳中毒症状有关的是A.空气中一氧化碳的浓度B.与一氧化碳接触时间长短C.患者中毒前的健康状况D.中毒时体力活动
9、情况E.患者中毒前的精神状态3 7、针对以下中毒有特效解毒药的是A.亚硝酸盐B.海洛因C.氧化物D.百草枯E.有机磷3 8、关于有机磷的代谢和排泄,下列叙述不正确的是A.在体内蓄积,毒性持久B.经肾排泄C.肝内氧化产物不如原来毒性强D.肝内水解产物比原来毒性强E.经皮肤,呼吸道吸收,不经胃肠道排泄3 9、关于清除进入人体尚未被吸收的毒物,以下叙述正确的是A.吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃B.插胃管时应避免误入气管C.洗胃液以热水为宜D.洗胃液每次注入量不宜超过3 0 0 m lE.应反复灌洗,直至回收液澄清为止4 0、治疗有机磷中毒时,下列叙述错误的是A.阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B.出现
10、阿托品化应减量,延长给药间隔时间C.中度以上中毒,阿托品疗效差,可合用胆碱酯酶复活剂D.阿托品与复活剂合用时,应减少阿托品的用量,以免发生阿托品中毒E.各种复活剂只选用1个即可4 1、关于中度硫化氢中毒的临床表现,下列叙述错误的是A.主要表现为眼和上呼吸道的刺激症状B.一般伴有中枢神经系统症状C.可有消化道中毒症状D.肺水肿E.脑水肿4 2、急性氟化物中毒时,可应用的洗胃药为A.5%硫代硫酸钠溶液B.1 :5 0 0 0高镒酸钾溶液C.3%过氧化氢溶液D.活性炭E.清水4 3、关于硫化氢中毒的病因和机制,正确的是A.急性中毒均由呼吸道吸入所致B.在一定剂量范围内,小部分可以原形随呼出气体排出体
11、外C.大部分经代谢后被排出体外D.在体内有蓄积作用E.对机体产生危害的是来不及代谢和排出的游离硫化氢4 4、关于急性一氧化碳中毒的发病机制正确的是A.主要为组织缺氧B.一氧化碳与H b有较强的亲和力C.C O H b失去携氧能力D.C O H b易解离E.全身和中枢缺氧症状为主4 5、氟化物中毒的解毒药为A.亚硝酸异戊酯B.纳洛酮C.2 5%硫代硫酸钠D.3%亚硝酸钠溶液E.二筑基丙醇4 6、亚硝酸盐中毒的实验室检查包括A.高铁血红蛋白定性检查B.高铁血红蛋白定量检查C.食物亚硝酸盐定性实验D.食物亚硝酸盐定量实验E.胸部X线检查4 7、神化氢中毒引起急性溶血的可能机制有A.游离亚铁血红蛋白释
12、放增多B.氧化血红蛋白增多C.还原型谷胱甘肽的消耗增多D.血红蛋白-骨骼蛋白复合物形成E.N a-K-A T P 酶的活性受抑制4 8、可能被用于亚硝酸盐中毒治疗的药物包括A.亚甲蓝B.甲苯胺蓝C.维生素CD.维生素KE.辅酶A4 9、碑化氢中毒血液净化的指征包括A.全身皮肤明显黄染或呈古铜色或紫黑色B.少尿或无尿时用利尿剂治疗无效C.肌酊4 4 2 u m o l/L或每日增高幅度4 4.2 u m o l/LD.血钾 5.5 m m o l/LE.血红蛋白尿的出现5 0、红细胞还原高铁血红蛋白主要通过的途径包括A.N A D H-黄递酶系统B.还原型谷胱甘肽C.维生素cD.N A D P
13、H-黄递酶系统E.葡萄糖醛酸转移酶系统5 1、百草枯中毒后可出现A.早期无法说话及吞咽B.肾功能不全C.肺不张D.肺纤维化E.溶血反应5 2、急性巴比妥类药物中毒的临床表现包括A.嗜睡B.体温下降C.低血压D.呼吸急促E.腹痛5 3、人体内可还原百草枯的酶有A.还原型烟酰胺腺喋吟二核甘酸磷酸(NA D P H)-细胞色素P-4 5 0 还原酶B.还原型烟酰胺腺喋吟二核甘酸(NA D H):泛醍氧化还原酶C.黄喋吟氧化酶D.一氧化氮合酶E.乳酸脱氢酶5 4、血液透析对治疗以下药物中毒效果欠佳的是A.长效巴比妥类B.短效巴比妥类C.中效巴比妥类D.酚 口 塞 嗪 类E.苯二氮卓类5 5、在百草枯中
14、毒治疗中,以下药物具有抗氧自由基作用的是A.糖皮质激素B.依达拉奉C.谷胱甘肽D.维生素CE.环磷酰胺5 6、关于阿片类药物的毒性作用,叙述正确的是A.吗啡通常可引起言语不清,情绪不稳或显著的共济失调B.吗啡最大的呼吸抑制一般发生于静脉注射后5 1 0 m i nC.吗啡抑制呼吸主要是通过降低呼吸中枢对C O的敏感性产生D.吗啡在治疗剂量下即可以引起呼吸抑制E.所有的阿片类药物中毒患者都可能出现针尖样瞳孔5 7、急性乙醇中毒分期包括A.兴奋期B.震颤澹妄期C.昏迷期D.幻觉期E.共济失调期5 8、下列阿片类药物的毒性反应中用纳洛酮纠正有较好效果的是A.昏迷B.呼吸抑制C.低血压D.非心源性肺水
15、肿E.针尖样瞳孔5 9、主要死因为呼吸衰竭的急性中毒有A.有机磷中毒B.百草枯中毒C.碑化氢中毒D.阿片类药物中毒E.氮氧化合物中毒6 0、乙醇中毒可出现的并发症有A.急性脑血管病B.低血糖C.中毒性肌病D.低血钙E.肺炎6 1、男,2 9 岁,服敌敌畏后昏迷2小时,急送我院就诊。查体:皮肤湿润,大汗,面色苍白,双瞳孔针尖大小,双肺满布湿性啰音,心率 7 0 次/分,律齐,无杂音。该病人最恰当的急救原则是()A.洗胃+静脉注射阿托品B.洗胃+静脉滴注解磷定C.洗胃+给氧D.洗胃+对症治疗E.洗胃+静脉注射阿托品,静脉滴注解磷定6 2、急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)中毒的并发症有A.弥漫性血
16、管内凝血B.脑水肿C.心室颤动D.急性肾衰竭E.肝衰竭6 3、下列药物与吗啡合用时更易发生中毒的是A.苯二氮卓类镇静催眠药B.单胺氧化酶抑制药C.吩噫嗪类镇静药D.三环类抗抑郁药E.乙醇6 4、急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)重度中毒的诊断标准A.意识障碍B.高 热(T3 9)C.呼吸急促D.出现急性肝衰竭,肾衰竭或弥散性血管内凝血E.出现横纹肌溶解征象6 5、有机磷中毒阿托品化的表现为A.颜面发红B.瞳孔扩大(对光反射存在)C.心率增快D.烦躁E.肺部湿啰音消失F.意识模糊6 6、重度有机磷中毒的表现,下列组合中正确的是A.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,呼吸衰竭B.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,意
17、识模糊,心动过速C.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,意识不清,发绢D.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,意识模糊,血压升高E.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,昏迷F.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,肺水肿G.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,视物模糊,肌无力6 7、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是A.肌束颤动B.流涎C.血压升高D.瞳孔缩小E.休克F.排尿,粪失禁6 8、有机磷中毒的机制是A.胆碱酯酶失活B.磷酰化胆碱酯酶减少C.胆碱酯酶活性增强D.交感神经兴奋E.肝功能受损F.乙酰胆碱大量减少69、为明确诊断应立即进行检查的项目包括A.血常规B.胸部C T 或平片C.肝功能D.血胆碱酯酶E.肾功能F.血气分析7 0、有关百草枯
18、的叙述正确的是A.无特效解毒药B.百草枯易溶于烧类溶剂C.在碱性条件下稳定D.对人畜有较高毒性E.经肾小管以原形从肾排出F.口服致死量为C 3 gG.百草枯是一种电子受体,参与细胞内氧化-还原反应H.肺损伤的表现在临床上最为突出7 1、关于百草枯的治疗正确的是A.皮肤污染者应立即脱去衣服,用肥皂水彻底清洗B.可用硫酸镁,甘露醇导泻C.吸氧D.血液透析,血液灌流E.血浆置换F.及早应用自由基清除剂7 2、有关急性百草枯中毒的叙述正确的是A.以渐进性极度呼吸困难为主要症状B.死亡的主要原因是循环衰竭C.经口中毒者有消化道症状D.肺损伤是最严重和最突出的改变E.非大量摄入时,服药后有一个相对无症状期
19、F.X线表现随时间推移而改变7 3、关于百草枯的预后,正确的是A.百草枯目前尚无特效解毒药B.预后与摄入的量关系不大C.多数轻型患者能够完全恢复D.暴发型患者极少有存活者E.中至重型患者可出现多系统受累表现F.百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状7 4、氟乙酰胺的中毒机制为A.干扰神经系统的细胞代谢功能B.抑制三竣酸循环C.酮酸代谢增强D.氟灭鼠剂直接作用于心肌,引起心肌损伤E.抑制细胞色素氧化酶F.抑制胆碱酯酶75、氟乙酰胺中毒的特效解毒药为A.乙酰胺(解氟灵)B.维生素KC.亚硝酸异戊酯D.二筑基丙磺酸钠E.维生素B 6F.甘油乙酸酯76、结合该病例,灭鼠剂中毒的治疗措施为A.口服中毒者
20、常规催吐,洗胃,导泻B.灭鼠剂种类不明时宜用温清水彻底洗胃C.氟乙酰胺中毒者可用碳酸氢钠洗胃D.氟乙酰胺可用1 :2 0 0 0 碳酸氢钠洗胃E.重者可行血液透析等治疗F.有机磷类灭鼠药中毒可应用氨茶碱和吗啡77、患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒,下列叙述正确的是A.人饮酒的中毒剂量个体差异较大B.血液中乙醇的致死浓度个体差异很大C.呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因D.饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收E.乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关F.乙醇无脂溶性,不易通过血-脑脊液屏障G.急性乙醇中毒时可出现低血糖78、关于乙醇中毒的临床表现,正确的是A.中毒症状与饮酒量,种类及个体对乙醇的敏感性
21、不同有关B.一般表现为先兴奋后抑制C.病情严重者常伴有瞳孔缩小D.乙醇中毒者呼出气体有明显乙醇气味E.乙醇中毒分3 期:兴奋期,共济失调期,昏睡期F.昏睡期患者伴发严重低血糖者可同时发生惊厥,休克等症状79、重症乙醇中毒患者的抢救措施中,正确的是A.乙醇中毒患者均应该洗胃B.加速乙醇在体内的氧化C.纳洛酮D.严重中毒者可应用血液透析治疗E.昏迷患者应保持呼吸道通畅F.兴奋躁狂患者可应用地西泮镇静G.注意保暖,维持正常体温80、结合该病例,关于急性一氧化碳中毒,下列叙述正确的是A.C O H b的浓度与空气中一氧化碳浓度有关B.轻度一氧化碳中毒,血液中C O H b的浓度为30%5 0%C.轻度
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- 急诊 医学 高级职称 急性 中毒
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