SICU专科题.pdf

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1、2012SICU专科题库(外科护理学部分)一.选择题(单选题)1.幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成(D)A.低氯高钾性碱中毒 B.低氯高钾性酸中毒C.低氯低钾性酸中毒 D.低氯低钾性碱中毒2.代谢性酸中毒最突出的症状是(A)A.呼吸深快，呼气时有酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味D.心率加快，血压下降3.对一个术后禁食的成年病人(无其他体液平衡失调)，每日静脉输液总量至少为(B)A.1500ml B.2500ml C.3500ml D.4000ml 4.对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入(B)A.等渗盐溶液 B.5%葡萄糖溶液C.平衡液 D.右旋糖酊溶液5.在正常人

2、体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用作为迅速(A)A.血液缓冲系统 B.肺呼出CO2C.肾排出H+D.细胞内外离子交换6.等渗性缺水并酸中毒的病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生(C)A.低钠B.低氯C.低钾D.低镁7.细胞外液中最主要的阳离子为(D)A.K+B.Ca+C.Mg2+D.Na+8.高钾血症静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是(D)A.降低血钾 B.使钾离子从细胞外向细胞内转移C.纠正酸中毒 D.对抗钾离子对心肌的抑制作用9.体液中维持酸碱代谢平衡的主要缓冲对是(A)A.HCO3-/H2CO3 B.HPO42-/H2PO4-C.磷酸盐/磷酸 D.血红蛋白/氧合血红蛋白10.碱中

3、毒时易发生手足抽搐的原因(D)A.低钾 B.高钠 C.低氯 D.低钙11.下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现(C)A.皮肤弹性降低 B.乏力 C.口渴 D.烦躁12.急性水中毒时，受损最重的器官是(E)A.心 B.肝 C.肺 D.脑13.低渗性缺水的症状可有(C)A.口渴、尿少，尿比重低 B.口渴、尿少，尿比重高C.口不渴、尿少，尿比重低 D.口不渴、尿少，尿比重高14.人体每日能将全部代谢废物排出的最少尿量为(D)A.800ml B.1000ml C.700ml D.500mI15.下列哪项是高渗性缺水病因(B)A.剧烈呕吐 B.糖尿病酮症酸中毒C.肠梗阻 D.大面积烧伤16.静脉补充钾盐前

4、，首先应考虑病人的(C)A.血压 B.呼吸 C,尿量 D.神志17.代谢性酸中毒时，呼吸的代偿表像是(D)A.呼吸浅而快B.呼吸浅而慢C.呼吸不规则D.呼吸深而快18.呼吸性酸中毒的主要发病机制是(C)A.f t 排出有障碍 B.IT 产生过多C.CO2排除障碍 D.HCO；排出过多19.等渗性缺水时体液的主要改变为(B)A.细胞内液急剧减少 B.细胞外液急剧减少C.细胞内液高渗 D.细胞内液低渗20.低渗性缺水时容易引起血压下降的原因为(C)A.低血钠导致血管张力降低B.细胞内外液同时有大量丢失C.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低D.低钠和低钾导致心肌收缩力减弱21.休克早期最主要的临床特

5、征是(B)A.血压下降 B.脉压缩小C 脉搏细数 D.四肢四棱22.感染性休克的处理原则(A)A.纠正休克的同时控制感染B.先控制感染再控制休克C.先纠正休克再控制感染D.先去除病因再纠正感染23.休克病人最理想的体位（C）A.头低足高位B.头高组低位C.仰卧中凹位D.平卧位24.治疗和抢救低血容量性休克最基本和首要的措施是（D）A.积极去除病因B.维持呼吸道通畅C.应用血管活性药D.迅速补充血容量25似下哪项符合休克代偿期临床表现得特点（D）A.血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少B.血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少C.血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常D.血压正常或稍

6、升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少26.关于低血容量性休克，下列哪项陈述不正确（D）A.病因包括失血、失液、创伤等B.不一定伴有严重创伤C.创伤后疼痛严重者需适度给予镇静D.治疗首先考虑输血以补充血容量27.休克最基本的病理改变（A）A.有效循环血容量锐减和组织灌注不足B.有效循环血容量锐减和微循环障碍C.微循环障碍和代谢障碍D.组织灌注不足和细胞受损28.失血性休克补液首先（B）A.新鲜全血B.平衡盐液C.血液制品D.新鲜血浆29.休克治疗中，使用血管扩张剂前应注意（D）A.控制感染B.纠正水电解质酸碱失衡C.控制原发病D.不足血容量30.休克补液治疗中，循环灌注改变与否的重要判断指标

7、是（C）A.血压回升B.皮肤红润C.尿量增加D.肢端温暖31.麻醉前用药的目的不包括：（D）A.提高痛域以减少麻醉药用量B.使病人情绪稳定，利于手术C.减少不良神经反射D.防止术中支气管痉挛32.成人择期手术前应（D）A.禁食，禁饮12hB.禁食，禁饮8hC.禁食1 2 h,禁饮8hD.禁食12h,禁饮4h33为避免术中手术物误吸，小儿择期手术前应（C）A.禁 食（奶，禁饮8h 12hB.禁 食（奶），禁饮4h 8hC.禁 食（奶）4h 8 h,禁饮2h 3hD.禁 食（奶）4h-8h,禁饮2h 4h34.全身麻醉最严重的并发症（A）A.气管导管扭折B.舌后坠C.口腔分泌物误吸D.喉头水肿35

8、.消瘦型营养不良病人主要缺乏（B）A.蛋白质 B.能量C.维生素 D.矿物质36.下列有关营养支持的叙述正确的是（D）A.营养支持仅提供能量B.营养支持仅提供蛋白质C.营养支持仅提供能量和蛋白质D.营养支持不仅满足和提供病人能量及蛋白质的需要，还涉及代谢支持、营养素的代谢调理、药理和免疫作用37.下列有关创伤后营养代谢特点的描述正确的是（C）A.糖原是饥饿状态下的主要能量来源B.创伤后氮的大量丢失与病人原先的营养状况有关C.脂肪是饥饿时的主要能量来源D.蛋白质是饥饿状态下的主要能量来源38.人体24小时总氮丧失量的简易估算法为（D）A.24h尿内尿素氮排出量（g）+lgB.24h尿内尿素氮排出

9、量（g）+2gC 24h尿内尿素氮排出量（g）+3gD.24h尿内尿素氮排出量（g）+4g39.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为（B）A.肝 B.脾 C.肾 D.胰40.判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是（D）A.腹痛性质B.腹膜刺激征程度C.腹部损伤程度D.腹腔穿刺液的性质41.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳的病人，观察期间下列哪项措施不妥：（C）A.禁食禁水B.观察病情C.用吗啡暂时止痛D.不随意搬动病人42.疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是（D）A.B超 B.CT检查 C.MRI检查 D.X线43.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于（D）A.睡眠时 B.剧烈运

10、动是 C.空腹时 D.油腻餐后44.急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施 是（A）A.做好紧急手术准备B.药物止痛C.非药物止痛D.药物降温45.多器官功能衰竭综合征并发于（B）A.急性单纯性胆管炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性胆管炎D.慢性梗阻性胆管炎46.典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及（C）A.呕吐 B.腹泻 C.黄疸 D.腹水47.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（D）A.肠扭转B.胆石症C.急性坏疽性阑尾炎D.急性胰腺炎48.急性胰腺炎是,慎用（B）A.抗胆碱能药物B.吗啡止痛C.补充血容量D.给予钙盐49.急性胰腺炎时，血淀粉酶（A）A.增高最

11、早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高50.在我国，引起急性胰腺炎的最常见原因是（A）A.梗阻因素B.暴饮暴食C.创伤因素D.感染因素51.颅内压增高三主征是（C）.A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B.头痛、眩晕、呕吐C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿D.头痛、颈项强直、复视52.颅内压增高病人床头太高15-30,主要目的是为了（C）A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.防止呕吐物误吸入呼吸道53.急性颅内压增高病人典型的生命征表现是（D）A.脉快、呼吸急促B.买快、血压降低C.脉快、血压高D.脉慢、呼吸慢、血压高54.以下有关颅内压增高病人呕吐特点的描述不正确的是（

12、C）A.常呈喷射状B.多出现在剧烈头痛时C.常与饮食有关D.呕吐后头痛有所缓解55.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是（B）A.短暂昏迷B.中间清醒期c.昏迷程度时重时轻D.昏迷进行性加重56.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（C）A.意识障碍B.头皮出血C.脑脊液漏D.脑脊液含血57.为保持颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是（D）A.及时吸痰B.放置口咽通气管C.平卧、头偏向一侧D.气管插管58.下列关于颅前窝骨折病人的护理错误的是（B）A.床头太高15 cm-3 0cmB.用抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌填塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺59.外伤后胸壁软化的原因是（B）A.多根肋骨骨折B

13、.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸60.张力性气胸时首要的急救处理措施是（C）A.气管插管辅助呼吸B.输血、补液抗休克C.立即排气、降低胸膜腔内的压力D.剖胸探查61.胸壁反常呼吸运动是哪一项胸部损伤的主要表现（C）A血胸B.张力性气胸C.多根多处肋骨骨折D.多侧多根肋骨骨折62.开放性胸部损伤的主要诊断依据是（D）A.胸壁有开放性伤口B.食管损伤C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁伤口与胸膜腔相通63溶易发生骨折的肋骨是（B）A.13 肋B.4-7 肋C.810肋D.U12肋64.外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（D）A.呼吸困难、发纳B.气管移位C.胸部X 线检查见液平面D.胸腔穿刺抽出

14、血液和气体65.闭合性胸部损伤后出现极度呼吸困难和严重皮下气肿时首先应该考虑为（D）A.多根多处肋骨骨折B.肺损伤C.创伤性窒息D.张力性气胸66.胸部损伤的治疗原则（A）A.纠正循环、呼吸功能障碍B.给予输血、止痛C.纠正酸碱平衡紊乱D.纠正水电解质失调67.胸外科病人术前护理要点是（D）A.加强心理支持，消除焦虑、恐惧B.密切监测生命征变化C.补充营养和能量D.做好呼吸道准备，改善肺功能68.连枷胸、开放性气胸、张力性气胸或血胸均可发生的表现是（A）A.纵膈移位或摆动B.血压骤降C 极度呼吸困难D.心跳骤停69.开放性气胸病人呼吸困难最主要的急救措施是（D）A.吸氧B.输血补液C.气管插管

15、辅助呼吸D.巡视闭合胸部伤口70.病人胸部外伤后出现反常呼吸，其急诊处理措施是（C）A.剖胸探查B.胸腔闭式引流C.胸壁加压包扎D.胸壁宽胶布固定71.胸膜腔闭式引流管脱出时应首先（D）A.通知医生紧急处理B.给病人吸氧C.将脱出的引流管重新置入D.用手指捏闭引流口周围皮肤72.张力性气胸主要的病理生理变化是（A）A.纵膈向健侧移位B.纵膈扑动C.胸壁反常呼吸运动D.连枷胸73.开放性气胸病理生理改变可有（D）A.吸气是纵膈向患侧移动B.不发生休克C.呼气时纵膈向健侧移动D.纵膈随呼吸来回摆动74.对胸腔闭式引流，下述错误的是（D）A.水封瓶必须无菌B.水封瓶具有单向阀门的作用C.水封瓶内空间

16、应与外界大气相通D.都需要安装负压吸引装置75.下列哪项不是胸外科手术病人排痰的方法（D）A.鼓励病人咳嗽、可痰B.痰液黏稠者给予雾化吸入C.刺激气管诱发咳嗽、排痰D.用面罩法给病人从分吸氧76.下列哪一项不是心脏填塞的常见症状（B）A.呼吸困难B.心律失常C.血压降低D.心音遥远77.关于胸腔闭式引流错误的是（D）A.严格无菌技术操作B.保持引流管的密闭C.妥善固定引流装置D.搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口水平78.胸腔闭式引流时，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是（A）A.锁骨中线第2 肋间B.锁骨中线第4 肋间C.锁骨中线第6 肋间D.腋中线第5、6 肋间79.脓胸的主要致病菌是

17、（B）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.结核杆菌80.关于急性脓胸的临床表现，下列错误的是（D）A.严重中毒症状B.体温可达40 CC.白细胞计数增高D.杵状指81.慢性脓胸可出现（C）A.肋间隙饱满B.叩诊鼓音C.支气管纵膈偏向患侧D.支气管纵膈偏向健侧82.急性脓胸病人的护理措施正确的是（D）A.取平卧位B.每 3 日胸腔穿刺抽脓C.每次抽脓量不超过500mlD.脓液黏稠者可行胸腔闭式引流83.资料表明，肺癌的一个最重要致病因素是（D）A.长期接触放射性物质B.长期接触致癌物质C 长期吸入污染的空气和烟尘D.长期大量吸烟84.关于肺癌的转移方式，下列正确的是（D）A.鳞癌发生血

18、型转移较早B.腺癌发生血行转移较晚C.大细胞癌分化程度高，早期即可发生淋巴转移D.小细胞癌常在早期即出现淋巴和血行转移85.下列肺癌类型中，发病率最高的是（C）A.小细胞癌B.腺癌C.鳞癌D.大细胞癌86.肺癌的早期症状是（C）A.食欲减退B.持续性胸痛C.咳嗽、痰中带血D.大咯血87.食管癌最常见的发生部位是（C）A.颈部食管B.胸部上端食管C.胸部中断食管D.胸部下端食管88.食管癌主要经淋巴途径转移，各段最终均可转移至（D）A.腹腔淋巴结B.食管旁淋巴结C.膈下淋巴结D.锁骨上淋巴结89.食管癌病人出现持续性胸背痛多表示（B）A.癌肿部位有炎症B.癌肿以侵犯食管外组织C.有远处血行转移D

19、.有食管气管屡90.食管癌病人突然出现大量呕血，提示癌肿（B）A.进犯喉返神经B.侵犯主动脉C.组织脱落D.致食管穿孔91.风湿性心瓣膜病病人，听诊闻及心尖部舒张期隆隆样杂音，首先考 虑（D）A.三尖瓣狭窄B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄92.下列哪一项不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的早期表现（B）A.心悸B.水肿C.咳嗽D.咯血93.确诊肺动脉口狭窄的方法是（A）A.心导管检查B.心脏听诊C.心电图检查D.X线检查94.下列哪项不是肺动脉导管未闭的体征（D）A.水冲脉B.枪击音C.心尖区柔和的舒张期杂音D.胸骨右缘第二肋间连续机器样杂音，向右锁骨上窝传导95.二尖瓣狭窄若出现

20、血液流动学改变时，其瓣口面积（A）A.小于 0.5cn?B.小于 1.5cm2C 小于 2.5cm2D 小于 3.5cm296.风湿性心瓣膜病最常累及（B）A.三尖瓣和主动脉瓣B.三尖瓣和肺动脉瓣C.二尖瓣和肺动脉瓣D.二尖瓣和主动脉瓣97.动脉导管未闭手术后病人出现持续发热，并有脉快、胸痛，可能是（C）A.感冒B.肺结核C 肺炎、肺不张D.心衰98.金属瓣膜置换术后抗凝药物治疗需（D）A.术后应用1 个月B.术后应用半年C.术后应用1年D.术后终身抗凝99.体外循环术后的护理措施，下列哪项不正确(D)A.病人回病房后立即吸氧B.做好胸腔闭式引流的护理C.严格无菌操作技术D.病人清醒后，若血压

21、脉搏平稳，应取平卧位100.体外循环术后病人，生命体征平稳，意识已恢复，应给予(B)A.平卧位B.半坐卧位C.右侧卧位D.左侧卧位101.体外循环术后，病人尿量应维持在(B)A.0.5mI/(kg,h)B.lml/(kg,h)C.1.5ml/(kg h)D.2ml/(kg h)102.主动脉关闭不全病人最重要的体征是(D)A.心界向左下方增大B.心尖部可见抬举样搏动C.颈静脉怒张D.胸骨左缘第3、4 肋间叹息样舒张期杂音103.二尖瓣狭窄病人最先发生肥大的心腔是(C)A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室104.若骨折过度牵引，有可能造成（A）A.拉开翠骨片B.产生肌萎缩C.引起脱钙105.

22、因牵引长期卧床及抵抗力差的老人，容易出现下列哪种并发症（D）A.血栓性静脉炎B.关节僵硬C.足下垂D.坠积性肺炎106.牵引部位不同，牵引的重量也有所不同。一般骨折牵引的重量约为体重的（C）A.1/5-1/4B.1/7-1/5C.1/15-1/10D.1/20-1/15107.搬运脊柱骨折病人最正确的方法是（B）A.一人背起病人搬运B.将病人滚动到木板上搬运C.一人抬头一人抬腿搬运D.一人抱起病人搬运107.反流性食管炎病人的护理措施中不正确的是（D）A.睡前3小时勿进食B.避免高脂、高酸饮食C.戒烟、酒D.平卧108.下列肺癌病人术后呼吸道护理措施中错误的是（C）A.吸氧B.定时给病人扣背2

23、000ml,5060 滴/分钟B.2000ml,2030 滴/分钟D.2000ml,2030 滴/分钟,多选题1.水电解质代谢紊乱的分为哪些类型（A.B.C.D）A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.水中毒2.低渗性缺水的原因：（BCD）A.水分的摄入不足B.大面积创面的慢性渗液C排钠过多D.钠补充不足3.等渗性脱水的表现：（A.B.C）A.恶心、呕吐、厌食B.口唇干燥C.眼窝凹陷D.皮肤弹性降低、少尿、口渴4.低钾血症的表现：（ABCD）A.肌无力B.肠麻痹C.传导阻滞D.代谢性碱中毒5.高钾血症的处理原则(ABCD)A.立即停止含钾药物及食物的进入B.使用钙剂对抗心率失常C.促使钾

24、向细胞内转移D.促使钾的排出6.代谢性酸中毒的主要原因(ABD)A.H+丢失过多B.碱性物质摄入过多C.高钾血症D.利尿剂的作用7.呼吸性酸中毒的表现(ABCD)A.胸闷、气促、呼吸困难B.持续性头痛C.突发性心室纤颤D.房室传导阻滞8.代谢性酸中毒的血气表现(ABC)A.pH I B.HCO3_1 I C.PaCOz 正常 D.PaC02；9.代谢性碱中毒的血气表现(ABD)A.pH t B.HCOa t C.HC03 I D.PaCO?正常10.呼吸性酸中毒的血气表现(ABD)A.pH I B.HCO;!t C.HCCV正常 D.PaCO2；I L呼吸性碱中毒的血气表现(AD)A.pH t

25、 B.HC03 t C.HCO3 正常 D.PaCO2；12.呼吸性酸中毒的原因（ABCD）A.麻醉过深B.呼吸机使用不当C.慢性阻塞性肺气肿D.以上都是13.关于低血容量性休克，下列陈述正确的是（ABC）A.病因包括失血、失液、创伤等B.不一定伴有严重创伤C.创伤后疼痛严重者需适度给予镇静D.治疗首先考虑输血以补充血容量14.按休克的原因分类，休克可分为（ACD）A.低血容量性休克B.分类性休克C.心源性休克D.神经原性休克15.按休克发生的始动因素分类，可将休克分为（ABC）A.低血容量性休克B.心源性休克C.心外阻塞性休克D.过敏性休克16.按休克的血液动力学分类，可将休克分为（CD）A

26、.心源性休克B.心外阻塞性休克C.低排高阻型休克D.高排低阻型休克17.休克微循环障碍分为哪几期（ABCD）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C 微循环衰竭期D.以上都是18.休克早期的临床表现（ABCD）A.精神紧张、烦躁不安B.尿量正常或减少C.脉搏增快D.血压变化不大，脉压缩小（小于30mmHg）19.常用的静脉麻醉麻醉药（ABC）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.丙泊酚D.安定20.关于手术前后病人营养补充途径的选择正确的是（ABCD）A.消化功能正常的以口服为主B.昏迷或不能进食的可用鼻饲C 结肠手术前准备病人可用要素饮食D.对口服或鼻饲有困难的营养不良的病人可用PN21.下列属于评价营养状的

27、实验室指标有（BCD）A.BMI B.转铁蛋白 C.白蛋白 D.肌醉身高指数22.为实施肠外营养进行深静脉置管时，可能出现的并发症（ABCD）A.气胸 B.血管损伤 C.胸导管损伤 D.空气栓塞23.关于预防肠内营养时喂养管阻塞的措施正确的是（ABCD）A.输注前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管B.营养液过于黏稠时可根据情况适当稀释或用输液泵动力输注C.若需经喂养管给药，药丸必须经研碎、溶解后再注入D.特殊用药前后应冲洗喂养管24.腹部损伤非手术治疗的适应症（ABCD）A.暂时不能确定有无腹腔内器官的损伤B.血流动力学稳定C.无腹膜炎体征D.未发现其他内脏的合并伤25.腹部损伤的并发症（

28、AB）A.内出血B.腹腔脓肿C.窒息D.气胸26.典型的Charcot三联征为（ABC）A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.休克27.Reynolds 五联征(ABCD)A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.休克及中枢神经系统受抑制的表现28.急性水肿性胰腺炎的临床表现(ABC)A.腹痛B.恶心、呕吐C.血尿淀粉酶升高D.高度腹胀29.慢性胰腺炎四联征是(ABCD)A.腹痛B.体重下降C.糖尿病D.脂肪泻30.下列符合枕骨大孔疝表现的是(ABD)A.剧烈头痛B.反复呕吐c.意识改变出现早D.无瞳孔改变31.有关颅内压增高病人呕吐的特点正确的是（ABC）A.常呈喷射状B.多出现在剧烈头痛时C.呕吐后头痛有

29、所缓解D.常与饮食有关32.以下符合脑震荡的表现的是（ABCD）A.有逆行性健忘B.清醒后可出现头痛、恶心的症状C 神经系统无阳性体征D.CT检查颅内无异常33.颅前窝骨折的临床表现（ABC）A.“熊猫眼”征B.脑脊液鼻漏C.眼球结膜下淤血D.周围性面神经瘫痪34.胸部损伤病人的临床表现（ABCD）A.胸痛B.呼吸困难C.咯血D.休克35.根据气胸的性质，气胸分为(ABC)A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.混合性气胸36.胸腔闭式引流的目的(ABC)A.引流胸腔内积气、积血、积液B.重建负压，保持纵膈的正常位置C.促进肺膨胀D.预防感染37.胸腔闭式引流是适应症(ABCD)A.外伤

30、性或自发性气胸B.血胸C.脓胸D.心胸外科术后引流38.传统的胸腔闭式引流装置有哪几种(ABC)A.单水封瓶闭式引流B.双水封瓶闭式引流C.三水封瓶闭式引流D.四水封瓶闭式引流39.胸腔引流管拔管指征是置管引流48 72小时后(ABD)A.临床观察引流瓶中无气体溢出且颜色变浅B.24小时引流量小于50mlC.24小时脓液少于50mlD.胸部X 线射片显示肺膨胀良好40.心脏填塞的常见症状(ABCD)A.呼吸困难B.血压下降C.CVP升高D.心音遥远41.胸腔闭式引流的护理措施(ABC)A.严格无菌技术操作B.保持引流管的密闭C.妥善固定引流装置D.搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口水平42.胸外

31、科手术病人常有的排痰方法(ABCD)A.鼓励病人咳嗽、可痰B.痰液黏稠者给予雾化吸入C.刺激气管诱发咳嗽、排痰D.指导病人深呼吸和有效地咳嗽、咳痰43.急性脓胸的处理原则(ABCD)A.消除病因B.尽早排尽脓液C.控制感染D.全身支持治疗44.急性脓胸病人的护理措施（CD）A.平卧位B.每3 日行胸腔穿刺抽脓C.每次抽脓不超过1000mlD.脓液黏稠可行胸腔闭式引流45.以下属于肺癌非转移性全身症状的是（ABCD）A.骨关节病综合征B.Cushing综合征C.重症肌无力D.男性乳腺增大46.下列属于Horner综合征的是（ABCD）A.同侧上眼睑下垂B.眼球内陷C.面部无汗D.瞳孔缩小47.下

32、列属于食管癌早期临床表现的是（ABD）A.食管内异物感B.食管停滞感C.进行性吞咽困难D.进食后胸骨后不适或疼痛48.食管癌病人发生吻合口漏的原因有（ABCD）A.食管的解剖特点B.食管血液呈阶段性C.吻合口张力大D.感染49.动脉导管未闭的体征有（ABCD）A.水冲脉B.枪击音C.心尖区柔和的舒张期杂音D.肺动脉瓣区第二音亢进50.法洛斯四联症的心脏畸形包括（ABCD）A.室缺B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚51.体外循环术后护理措施，下列正确的是（ABCD）A.病人回病房后立即吸氧B.做好胸腔闭式引流的护理C.严格无菌操作技术D.病人清醒后，若血压、脉搏平稳，应取半坐卧位52.

33、二尖瓣置换术后，病人服用抗凝药物时的注意事项是（ABC）A.密切观察有无出血倾向B.服用药要定时定量c.定期检测凝血酶原时间D.若需其他外科手术，人需服用抗凝药53.体外循环术后可能引起的病理生理变化(BCD)A.肝功能衰竭B.呼吸性碱中毒C.低钾血症D.肾功能衰竭54.牵引病人的并发症(ABCD)A.足下垂B.压疮C.坠积性肺炎D.便秘及血栓性静脉炎55.骨盆骨折的常见并发症(ABCD)A.腹膜后血肿B.腹腔内脏损伤C.膀胱及后尿道损伤D.直肠损伤56.颈椎骨折导致呼吸困难的常见原因为(ABCD)A.腹胀引起膈肌上台B.呼吸肌麻痹C.损伤部位水肿压迫呼吸中枢D.痰液赌塞气道57.骨折后出现脂

34、肪栓塞综合征的临床表现（ABC）A.进行性呼吸困难B.体温升高C.心率快、血压升高D.疼痛进行性加重58.下列属于骨折的早期并发症的是（ABD）A.休克B.血管神经损伤C.关节僵硬D.脂肪栓塞59.骨折的特有体征（ABCD）A.畸形B.反常活动C.骨榛音D.以上均是60.与皮牵引比较，骨牵引具有下列特点（ABCD）A.可用时间长B.可用重量较重C.对不稳定性骨折的复位更为有效D.能减少肌痉挛三.判断题1.等渗性缺水丧失的为等渗性液体，细胞内、外液的渗透压无明显变化。（是）2.等渗性缺水当液体丧失达5%（6%7%）时，休克表现明显，常伴代谢性酸中毒。（非）3.轻度低渗性缺水血清钠为130mmol

35、/L左右。（是）4.中度高渗性缺水缺水量占体重的4%6%。（是）5.血清钾浓度低于3.0mmol/L（3.5mmol/L）为低钾血症。（非）6.血清钾高于5.5mmol/L（低 于3.5mmol/L时），典型的心电图表现为早期T波降低、变平或倒置。（非）7.对 低 钾 病 人，补 钾 滴 速 宜（勿）快，但 补 钾 速 度 不 宜 超 过2040mmol/Lo（非）8.呼吸（代谢）性酸中毒较典型的症状为呼吸深而快，呼吸的频率可增 至50次/分，呼出气体有酮味。（非）9.代谢性酸中毒未及时纠正会导致高钾血症的发生，表现为神智淡漠、感觉异常、乏力、四肢软瘫，严重出现心跳骤停。（是）10.代谢性酸中

36、毒都伴有低钾血症。（是）11.呼吸性酸中毒突发性心室纤颤，主要与严重酸中毒导致高钾血症有关，血钾浓度急剧升高有致心肌应激性改变、心律失常和室颤的危险。（是）12.高钾血症血清钾大于5.5mmol/L（7.0mmol/L）时，几乎都有异常心电图表现。（非）13.休克期机体失血量达20%40%。（是）14.休克晚期（休克期）病人表情淡漠，反应迟钝脉搏细数，呼吸浅促。（非）15.感染性休克病人的临床表现血流动力学低动力型表现为冷休克，高动力型表现为暖休克。（是）16.暖休克临床较少见，仅见于部分革兰氏阳性菌感染引起的早期休克。（是）17.休克体位:头和躯干抬高1020（2 0 30）,下肢抬高20-

37、30（1520）,以增加回心血量。（非）18.临床常根据脉率/收缩压（m m Hg）计算休克指数：0.5 为无休克，大于 2.0（1.01.5）表示休克。（非）19.补液试验：取等渗盐水250ml,于 5-10分钟内经静脉滴入，若血压升高而CVP不变,提示血容量不足;若血压不变而CVP升高35cmH20,则提示心功能不全。20.心原性休克主要由心功能不全引起，常见于大面积急性心梗、急性心肌炎、心包填塞。（是）21.高排低阻型休克又称高动力型休克，又称冷休克（暖休克）。（非）22.低排高阻型休克由于皮肤血管收缩、血流量减少，使皮肤温度降低，故又称冷休克。（是）23.MS0F是休克病人的主要死因。

38、（是）24.尿量是反应肾灌注情况的重要指标之一，若尿量 少 于 30ml/h（20ml/h）时，表明血容量不足。25.全身麻醉麻醉用药对中枢的控制可控、可逆、也无时间限制，病人清醒后不留任何后遗症。（是）26.吸入性（静脉）麻醉麻醉深度不易调节。（非）27.静脉麻醉的优点是诱导迅速，无诱导期兴奋，对呼吸道无刺激，无环境污染，麻醉苏醒期较平稳。（是）28.成人择期手术前常规禁食12小时，禁饮4 小时。（是）29.肠内营养液分次输注时，相邻两次输注时间的间隔宜为12h（23h）。（非）30.鸟氨酸（谷氨酰胺）是条件必须氨基酸。（非）31.营养液需快速输注，以免粘附于管壁使喂养管阻塞。（非）32.T

39、PN液配制后若暂时不输注，应以4。C保持于冰箱内。（是）33.腹部损伤合并失血性休克应在治疗休克的同时手术探查止血。（是）34.腹部损伤伴有少量肠管脱出时、首选的急救措施是用盐水纱布覆盖并包扎（用消毒或清洁器皿覆盖并包扎）。（非）35.盆腔脓肿较小或未形成时应用40 C4 C 3水温保留灌肠或物理透热等疗法。（是）36.对有内出血的病人，多取平卧位，禁止随便搬动病人，以免诱发或加重内出血。（是）37.A0S0的临床表现为Charcot三联征（Reynolds五联征）。（非）38.急性胆管炎导致高热的热型多为稽留热（弛张热）。（非）39.B超检查胆囊前应常规禁食8ho（是）40.急性胆囊炎引起的

40、腹痛常发生于睡眠时（油腻餐后）。（非）41.重症胰腺炎病人可出现血糖降低（升高）。（非）42.重症胰腺炎时Grey-Tumer征常见于病人的腰部。（是）43.引起急性胰腺炎的主要病理机制为胰腺的自我消化。（是）44.在我国，引起急性胰腺炎最常见的原因是暴饮暴食（梗阻因素）。（非）45.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是动眼神经受压迫。（是）46.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过400ml（500ml）。（非）47.在颅内压的生理调节机制中起主要作用的是脑积液量。（是）48.枕骨打孔疝病人生命征紊乱出现较晚，意识障碍出现较晚（早）6,病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。（非）49.脑

41、挫裂伤（脑震荡）脑脊液检查无红细胞。（非）50.意识是脑损伤病人病情观察中最重要的项目。（是）51.严重脑损伤病人的急救首先应保持呼吸道通畅。（是）52.脉慢、呼吸慢、血压高是急性颅内压增高的早期表现。（是）53.肋骨骨折多见于第24肋（47）。（非）54.张力性气胸主要是因较大的肺泡破裂、较深较大的肺裂伤或气管破裂。（是）55.胸腔闭式引流排除积气常选择锁骨中线第68肋间（2 肋）插引流管。（非）56.胸腔闭式引流排除低位积液常选择锁骨中线第68 肋间插引流管。（是）57.胸腔引流水封瓶内长玻璃管的下口应插至液面下12（34）cmo（非）58.闭合性气胸（张力性气胸）是可迅速致死的危急重症，

42、应紧急抢救处理。（非）59.胸腔引流瓶应低于胸壁引流口平面6010cm,防止瓶内液体逆流入胸膜腔。（是）60.血胸量成人在0.5L以下为小量血胸。（是）6L血胸量成人0.5L1.0L为中量血胸。（是）62.血胸量成人大于1.0L为大量血胸。（是）63.外伤后胸壁软化的原因是多根肋骨骨折（多根多处肋骨骨折）。（非）64.急性脓胸多为原发性感染（继发性）。（非）65.慢性脓胸可有杵状指，严重者有脊椎侧凸。（是）66.慢性脓胸行胸膜纤维板剥脱术后易发生大量渗血，如术后23 小时内，胸腔引流量每小时大于300ml（100ml200ml）应立即报告医生,遵医嘱给予输血，止血药。（非）67.对慢性脓胸病人

43、，应注意引流管不能太细，引流位置适当，勿插入太深，以免影响脓液排出。（是）68.对全肺切除术后病人应取1/2（1/4）侧卧位。（非）69.全肺切除术后应控制钠盐摄入量，2 4 小时补液量控制在2000ml内，速度以2030滴/分为宜。（是）70.肺段切除术后病人应取患侧卧位（健侧卧位）。（非）71.全肺切除术后胸腔引流每次放液量不宜超过100ml。（是）72.食管癌吻合口漏多发生于术后3 日内（510日）。（非）73.食管癌术后乳糜胸多发生在术后210日。（是）74.食管癌术后停止胃肠减压24小时后，若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口漏的症状时，可开始进食。（是）75.食管癌

44、早期脱落细胞检查阳性率可达90%95%。（是）76.继发孔型房间隔缺损出现症状较早（晚）。（非）77.体外循环术后，病人清醒后若血压、脉搏平稳，应取平卧位（半坐卧位）。（非）78.二尖瓣狭窄病人最先发生肥大的是左心房。（是）79.冠心病心功能不全者，应给与低蛋白（高蛋白）、高维生素、低脂肪、限制钠盐摄入。（非）80.心血管造影术前6 小时禁食禁饮，但不禁药。（是）81.心血管造影术后按压动脉穿刺部位152 0 分钟后加压包扎，再用沙袋压迫6 小时。（是）82.心血管造影术后术侧肢体伸直并制动24小 时（12小时）。（非）83.F4损多伴发育障碍，口唇、指（跖）甲床发绢、杵状指。（是）84.体外

45、循环术后可能引起肝功能衰竭。（非）85.体外循环开始转流时将血液温度降至3025 Co（是）86.气管插管导管的气囊应每2 小 时（46 小时）放气一次。（非）87.PDA术后并发症有高血压和喉返神经损伤。（是）88.二尖瓣狭窄主要是风湿热所致，男性发病率高于女性。（非89.冠心病病人术前一周停用抗凝药。（是）90.冠心病病人术后应注意观察取静脉的肢体足背动脉搏动情况和足趾温度、肤色、水肿等。（是）91.二尖瓣狭窄面积在2.5巾?（1.5）人即可出现症状。（非）92.心导管检查是确诊肺动脉口狭窄的方法。（是）93.为保持牵引有效，下肢牵引时，应太高床尾1530cm。（是）94.股骨骨折时,牵引

46、的重量为体重的1/151/10（1/101/15）。（非）95.皮牵引时，若局部出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障碍及脉搏细弱时，应详细检查，分析原因并及时报告医生。（是）96.骨牵引时，若牵引针有滑动移位，应及时调整（消毒后予以调整）。（非）97.脂肪栓塞通常发生于骨折后24（48）小时内。（非）98.骨筋膜室综合征临床表现为患肢持续性剧烈疼痛、进行性加重，麻木，肤色苍白，肢体活动障碍，被动活动时引起剧痛。（是）99.骨折的 晚 期（早期）并发症为休克、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞综合征。（非）100.胸椎骨折病人的正确搬运方法是三人将病人平托到木板或担架上搬运，保持脊柱勿扭曲。（是）四.

47、案例分析题1.男性，4 3 岁，已婚，司机。因车祸伤2 小时急诊入院治疗。T38.,P136次/分钟，R32次/分钟，BP75/53mmHg,CVPO.4kPa0病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹部剧烈疼痛。体检：全复明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为甚。1 小时尿量7ml。试验室检查：WBC25X107LO腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查示膈下游离气体。病人表情极度痛苦，情绪紧张。请问目前：(1)主要考虑什么医疗诊断？主要诊断依据是什么？(2)首要的处理措施是什么？(3)病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？(4)你将采取哪些护理措施？答：(1)主要考虑为：胃穿孔、急性腹膜

48、炎、感染性休克。依据：胃穿孔：车祸史，腹痛以左上腹为甚；腹腔穿刺抽出食物残渣和气体,腹 部X线检查示膈下游离气体。急性腹膜炎：发热、脉搏增快、全复明显压痛、反跳痛、腹肌紧张。感染性休克：发热、脉搏、呼吸增快、血压下降且脉压缩小、C V P降低、烦躁、面色苍白、肢体冰凉、尿少；WBC25X109/LO首要处理措施：立即建立静脉双通道，快速补充血容量。(3)护理诊断/问题：体液不足：与腹腔内体液丢失、血管床容积扩大有关；气体交换受损：与通气/血流比例失调有关；疼痛：与腹膜受炎症刺激有关；体温过高：与细菌感染有关；有意外损伤的危险：与烦躁有关；焦虑：与突然受伤、病情严重、担心预后有关；潜在并发症:D

49、 I C、肾衰竭。(4)护理措施：快速补充血容量：迅速建立静脉双通道，快速补液。原则上先输晶体，后输胶体液；保持呼吸道通畅，给予鼻导管吸氧;置病人于休克位；予以加被保暖和调节室温；观察病情变化：注意病人意识、生命体征、腹部症状及体征、尿量、皮肤黏膜及末梢循环、血常规、血气分析电解质等检查值得变化；禁食、胃肠减压：保持胃肠加压通畅。观察并记录引流量和性状；控制感染，缓解疼痛：按医嘱应用抗生素和镇痛剂；留置导尿，准确记录每小时尿量和2 4小时出入量；发热护理：按医嘱给予物理及药物降温，保持病人衣服、皮肤、被褥等清洁干燥；观察和预防并发症，如褥疮和坠积性肺炎等；加强安全防护，预防意外损伤；积极做好术

50、前准备。2.男性，3 0岁，司机。不慎发生交通事故，伤后有一过性神智不清,受伤经过不详，清醒后感到右上腹部剧烈疼痛，呈持续性、刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，并出现头晕、心悸，面色苍白，肢端发凉；恶心呕吐两次，呕吐物为咖啡样液体，量不多，被急送到医院。体检：体 温3 6.5 ,脉 搏1 1 0次/分钟，血 压1 0 5/7 5 m m H g,呼吸2 2次/分钟。腹略胀，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张；肝区叩痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。腹部穿刺抽出不凝固血并混有胆汁。诊断肝破裂。请分析：(1)诊断肝破裂的依据包括哪些？(2)肝破裂引起上腹剧痛的原因是什么？(3)针对病人的剧烈腹