护理学考点速记口诀册.pdf

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1、目录目录【模拟题】.1【口诀】.1知识点 1支气管哮喘的用药.1【模拟题】.1【口诀】.2知识点 2心衰心功能分级.2【模拟题】.2【口诀】.2知识点 3糖尿病患者用药时间.2【模拟题】.3【口诀】.3知识点 4甲亢术后护理.3【模拟题】.4【口诀】.4知识点 5不同性质脱水的临床特点.4【模拟题】.6【口诀】.6知识点 6烧伤面积及深度.6【模拟题】.8【口诀】.8知识点 7子宫韧带.8【模拟题】.9【口诀】.9知识点 8不同妊娠周数的子宫高度.9【模拟题】.10【口诀】.10知识点 9小儿预防接种.10【模拟题】.11【口诀】.11知识点 10小儿辅食添加.11【模拟题】.11【口诀】.1

2、2知识点 11常见的先心病.12【模拟题】.13【口诀】.14知识点 12尿液保存常用防腐剂的作用及用法.14【模拟题】.14【口诀】.15知识点 13骨骼肌状态肌力分级.15【模拟题】.15【口诀】.15知识点 14常见热型.16【模拟题】.16【口诀】.16知识点 15常用的漱口液及作用.16【模拟题】.17【口诀】.17知识点 16尿液异常.17【模拟题】.18【口诀】.18知识点 17常用的洗胃溶液及禁忌药物.18【模拟题】.19【口诀】.19知识点 18瞳孔的观察.19第 1 页【模拟题】1 社区护士在工作的社区进行支气管哮喘的健康讲座，介绍当前控制哮喘最有效的抗炎药物是：A.茶碱类

3、B.色甘酸钠C.糖皮质激素D.抗胆碱类药物1.【答案】C。解析：糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。常用口服制剂为泼尼松或甲泼尼龙，静脉用药主要有氢化可的松、地塞米松。【口诀】记忆口诀：“激动控症，抗炎吃糖，解喘饮茶，预防色狼”。知识点 1支气管哮喘的用药1.肾上腺素受体激动剂（沙丁胺醇）：控制哮喘急性发作的首选药，吸入给药。2.色甘酸钠：对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效，一般在 4 周内见效。3.糖皮质激素：控制气道炎症。吸入给药为主，用后漱口，预防感染。4.茶碱类（氨茶碱）：解痉平喘。【模拟题】2 男性，65 岁，冠心病患者，体力活动后明显受限，有心悸，气短，休息较长时间方可缓解，

4、可诊断为：A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级2.【答案】C。解析：心功能级：日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状；心功能级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解；心功能级，体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起上述症状，休息较长时间后症状方可缓解；心功能级：任何体力活动均会引起不适，休息时亦有心衰的症状，稍有体力活动后症状即加重。第 2 页【口诀】记忆口诀：“一无二轻三明显，四级不动也会喘”。知识点 2心衰心功能分级分级临床表现级日常活动不受限制级体力活动轻度受限制，平时一般活动可引起气急、心

5、悸，休息后很快缓解级体力活动明显受限制，低于平时一般工作量即引起气急、心悸，休息较长时间缓解级体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸。如无需静脉给药，可在室内或床边活动者为a 级，不能下床并需静脉给药支持者为b 级。【模拟题】3 口服降糖药物需要同第一口饭嚼服的是：A.达美康B.诺和龙C.二甲双胍D.拜糖平3.【答案】D。解析：拜糖平属于-葡萄糖苷酶抑制剂，应与第一口饭同时服用。【口诀】记忆口诀：饭前排尿，饭中吃糖，饭后吃瓜。知识点 3糖尿病患者用药时间分类代表适应证用法其他分类代表适应证用法其他双胍胍类苯已双胍（降糖灵）、二甲双胍超重的型糖尿病餐中或餐后后服用单独应用不会导致低血糖磺脲脲类格

6、列本脲（优降糖）、格列吡嗪型糖尿病早餐前前半小时 1 次口服易导致低血糖-葡萄糖糖阿卡波糖（拜糖平）餐后血糖高者与第一口饭同时同时嚼服易引起腹胀、腹痛、第 3 页苷酶抑制药腹泻噻唑烷二酮类罗格列酮、吡格列酮胰岛素抵抗显著的型糖尿病不良反应有水肿、体重增加【模拟题】4 甲亢手术后最危急的并发症是：A.喉返神经损伤B.呼吸困难和窒息C.喉上神经损伤D.手足抽搐4.【答案】B。解析：呼吸困难和窒息多发生于术后 48 小时内，是甲亢术后最危急的并发症。常见原因为：切口内出血、喉头水肿、气管塌陷。【口诀】记忆口诀：“（喉返神经受损）单嘶（嘶哑）双失（失声），（喉上神经受损）外低（音调）内呛（呛咳）”。知

7、识点 4甲亢术后护理1.体位和引流：术后取平卧位，待麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，以利呼吸和引流。2.保持呼吸道通畅，预防肺部并发症。3.并发症的观察与护理（1）呼吸困难和窒息：是最危急的并发症呼吸困难和窒息：是最危急的并发症，多发生于术后 48 小时内小时内。常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤。常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤。表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀、甚至窒息、可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。对于血肿压迫所致呼吸困难和窒息，需立即行床旁抢救，剪开缝线，敞开伤口，迅速去除血肿立即行床旁抢救，剪开缝线，敞开伤口，迅速去

8、除血肿，结扎出血的血管。若呼吸仍无改善则行气管切开，给氧，待病情好转，再送手术室处理。（2）喉返神经损伤喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤可由健侧声带向患侧过度第 4 页内收而代偿，但不能恢复原音色，多引起声音嘶哑声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致失声失声或严重的呼吸困难，甚至窒息，需立即做气管切开（一哑两失）（一哑两失）。（3）喉上神经损伤喉上神经损伤：若损伤外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。声调降低。损伤内支，则使喉部黏膜感觉丧失，病人进食特别是饮水时，丧失喉部的反射性咳嗽，易发生误咽或呛咳呛咳，一般经理疗后可自行恢复（外低内呛）（外低内呛）。（4）手足抽搐手足抽搐：多于术后 12

9、日出现。系手术时甲状旁腺甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降、神经肌肉应激性显著提高甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降、神经肌肉应激性显著提高，引起手足抽搐。抽搐发作时，立即遵医嘱静脉注射 10 0%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙或氯化钙 1020ml。（5）甲状腺危象甲状腺危象：预防甲状腺危象的关键在于做好充分的术前准做好充分的术前准备，使病人基础代谢率降至正常范围后再手术。一旦发生立即通知医生，首选丙硫氧嘧啶（P首选丙硫氧嘧啶（PTU）。）。【模拟题】5 在高渗性缺水的诊治中下列不正确的是：A.轻度缺水的缺水量为体重的 2%4%B.早期主要症状是口渴C.狂躁、昏迷和血

10、压下降提示重度D.血清钠140mmol/L5.【答案】D。解析：高渗性缺水时，水丢失较多，钠丢失较少，因此血清钠值较高，血清钠150mmol/L 有诊断意义。【口诀】记忆口诀：不同性质脱水常见病因之“等级低慢慢练”。等（等渗性脱水）级（消化液、体液急性丢失），低（低渗性脱水）慢（消化液、体液慢性丢失）慢练。知识点 5不同性质脱水的临床特点第 5 页等渗性缺水（最常见，又称急性缺水、混合性缺水）低渗性缺水（又称慢性缺水、继发性缺水）高渗性缺水（又称原发性缺水）丢失成分等比失钠和水失钠失水失钠失水血钠等渗性缺水（最常见，又称急性缺水、混合性缺水）低渗性缺水（又称慢性缺水、继发性缺水）高渗性缺水（又

11、称原发性缺水）丢失成分等比失钠和水失钠失水失钠失水血钠1353515050mmol/L13535mmol/L15050mmol/L常见病因常见病因消 化 液 急 性急 性丢失，如大量呕吐、腹泻、肠瘘等；体液丧失，如肠梗阻、烧伤、腹 腔 内 或 腹 膜后感染烧伤、腹 腔 内 或 腹 膜后感染等。消化液持续持续丢失，如反复反复呕吐、长期长期胃肠减压、慢性肠瘘、肠梗阻等；大创面的慢性慢性渗液；排钠利尿药的使用。水分摄入不足，如禁食禁食；水分丧失过多，如高热患者大量出汗、糖尿病患者高渗性利尿、大面积烧伤暴露疗法大面积烧伤暴露疗法等。临床表现临床表现恶心、呕吐、厌食、少尿，口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降

12、低，但不口渴。轻度轻度：血清钠低于 13535mmol/L。病人自觉疲乏、头晕、软弱无力，尿量增多；中度中度：血 清 钠 低 于13030mmol/L。除上述表现外，还伴有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降，脉压变小，浅静脉瘪陷，站立性晕倒等表现，尿量减少；轻度轻度缺水：缺水量占体重的 2 2%4%，除口渴口渴外，无其他表现；中度中度缺水：缺水量占体重的 4%6%，病人极度口渴、乏力、烦躁、口舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，尿量减少；重度缺水重度缺水：缺水量大于体重的 6%，除上述症状外，还出现脑功能障碍脑功能障碍的表现，第 6 页重度重度：血清钠低于 12020mmol/L，常发生休克休克。

13、病人神志不清、四肢发凉、腱反射减弱或消失。如躁狂、幻觉甚至昏迷。治疗要点治疗要点等 渗 盐 水 和 平衡盐液（如乳酸钠 和复 方 氯 化钠复 方 氯 化钠）含盐溶液或高渗盐水5 5%葡 萄 糖葡 萄 糖 或 者0.45%氯化钠溶液【模拟题】6 一个三岁小儿跌倒在热粥锅里，面、颈、头部及双上肢度烫伤，其烫伤面积为：A.21%B.14%C.23%D.36%6.【答案】D。解析：小儿头大，下肢小，烧伤面积计算方法略和成人不同，头颈部面积9（12年龄）%；双下肢面积46（12年龄）%。故此患儿头面颈部烧伤面积9（123）18%，双手、双前臂、双上臂分别为 5、6、7，故总烧伤面积为 36%。【口诀】九

14、分法记忆口诀：“3、3、3，5、6、7，13、13、21，双臀 5，会阴 1，小腿 13 双足 7”。知识点 6烧伤面积及深度1.烧伤面积（1）中国新九分法中国新九分法：将人体体表面积划分为 11 个 9%的等份，另加 1%，构成 100%。中国人体表面积新九分法中国人体表面积新九分法第 7 页部位成人各部位面积（部位成人各部位面积（%）小儿各部位面积（）小儿各部位面积（%）头颈）头颈 9%头、面、颈 3、3、39+（12-年龄）双上肢双上肢 18%双手、双前臂、双上臂 5、6、792躯干 2躯干 27%躯干前、躯干后各 13，会阴 193双下肢双下肢 46%双臀、双足、双小腿、双大腿 5、7

15、、13、2146-（12-年龄）注：度烧伤病理反应轻微，通常情况下不计入烧伤总面积中度烧伤病理反应轻微，通常情况下不计入烧伤总面积中。成年女性的双臀和双足各占成年女性的双臀和双足各占 6%。（2）手掌法：伤员本人五指并拢伤员本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的体表总面积的 1%，五指自然分开的手掌面积约为 1.25%。2.烧伤深度按组织损伤的层次，通常采用三度四分法三度四分法将烧伤分为度、浅度、深度和度烧伤。分度损伤程度痛觉水疱色素沉着瘢痕预后度（红斑分度损伤程度痛觉水疱色素沉着瘢痕预后度（红斑表皮浅层灼痛无无无37天第 8 页性）度（水疱性）浅性）度（水疱性）浅表皮全层真皮浅层剧痛壁薄基底

16、潮红有无12周内深深真皮深层痛觉迟钝拔毛痛壁厚基底苍白潮红相间有有34周度（焦痂性）度（焦痂性）皮肤全层皮下、肌肉、骨骼痛觉消失无有有34周后【模拟题】7维持子宫前倾位置的韧带是：A.圆韧带B.子宫骶骨韧带C.主韧带D.阔韧带7.【答案】A。解析：子宫韧带的功能：（1）圆韧带：直接维持子宫前倾位置；（2）阔韧带：维持子宫在盆腔正中位置；（3）主韧带：固定子宫颈，保证子宫不下垂；（4）宫骶韧带：将子宫向后上方牵引，间接维持子宫前倾位置。【口诀】记忆口诀：“前圆后宫中阔主不垂”。知识点 7子宫韧带名称作用名称作用圆韧带直接维持子宫前倾位置宫骶韧带将子宫向后上方牵引，间接维持子宫前倾位置阔韧带维持子

17、宫在盆腔的正中位置主韧带（宫颈横韧固定子宫颈，保证子宫不下垂第 9 页带）【模拟题】8周某，29 岁，初产妇，因忘记最后一次月经，难以确定胎龄，现检查显示子宫底高度为脐下 1 横指，孕周数为：A.12 周B.16 周C.20 周D.24 周8.【答案】C。解析：正常情况：在怀孕 3 个月末，子宫底约在耻骨联合上缘以上 23 横指；4 个月末，宫底约在脐与耻骨联合缘之间；5个月末，宫底在脐下一横指；6 个月末，子宫底在脐上一横指；7 个月末，子宫底在脐上三横指；妊娠到 8 个月末，子宫底在脐与剑突之间；9 个月末，子宫底最高，其中央部位在剑突下二横指；妊娠到了第 10 个月末，子宫底位于脐与剑突

18、之间或略高。【口诀】记忆口诀：“三月联合上，（4 月）脐耻（5 月）脐下（6 月）脐上一，（7 月）脐三（8 月）脐突（9 月）剑下二，十月正在脐剑间”。知识点 8不同妊娠周数的子宫高度妊娠周数妊娠月份子宫底高度妊娠周数妊娠月份子宫底高度满 12 周3 个月末耻骨联合上 23 横指满 16 周4 个月末脐耻之间满 20 周5 个月末脐下 1 横指满 24 周6 个月末脐上 1 横指满 28 周7 个月末脐上 3 横指满 32 周8 个月末脐与剑突之间满 36 周9 个月末剑突下 2 横指满 40 周10 个月末脐与剑突之间或略高第 10 页【模拟题】9男婴，生后 7 天，已完成乙肝疫苗的第一次

19、接种，其家长咨询第二次接种的时间，护士告知是生后：A.第 1 个月B.第 2 个月C.第 3 个月D.第 4 个月9.【答案】A。解析：儿童应于出生后完成第一次的乙肝疫苗接种，出生后的第 1 个月完成第二次，第 6 个月完成第三次。【口诀】记忆口诀：出生乙肝卡介苗（乙肝疫苗出生、1 个月、6 个月），二月脊髓炎正好，三四五月百白破，八月麻疹和乙脑。知识点 9小儿预防接种1.小儿进行预防接种预防病名免疫原接种部位和方法初种时间结核病卡介苗ID，上臂三角肌中部略下处出生时乙型肝炎乙肝疫苗IM，上臂三角肌0，1，6 月龄麻疹麻疹减毒活疫苗H，上臂外侧三角肌下缘8 个月以上易感儿百日咳、白喉、破伤风百

20、白破混合制剂IM，上臂外侧三角肌3，4，5 月龄脊髓灰质炎脊髓灰质炎减毒疫苗糖丸冷开水口服2，3，4 月龄2.疫苗接种方法（1）脊髓灰质炎疫苗的服用，应用冷水送服，不可使用热水送服。（2）接种疫苗后 24 小时内，局部出现红肿热痛，全身出现中低热、头晕、恶心呕吐等表现属正常反应。第 11 页【模拟题】10 以下哪种辅食适合 7 个月小儿食用：A.碎肉和菜汤B.烂面和鸡蛋C.面条和肉末D.带馅的食品10.【答案】B。解析：7 个月的小儿可吃末状食物，包括粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肝泥、肉末等。碎食物如碎肉和馒头是 1012 月小儿可摄入的食物。泥状食物如米汤、米糊等是 46 个月小儿可摄入的。【口

21、诀】记忆口诀：“一二三汤汁油，四五六泥黄糊，七到九末状物，十至周给碎食”。知识点 10小儿辅食添加1.原则：从少到多，从稀到稠，从细到粗，从一种到多种，循序渐进，逐渐过渡至固体饮食。天气炎热或婴儿患病期间暂停添加辅食。2.添加顺序46 个月：泥状食物，如米汤、米糊、蛋黄、菜泥、水果泥等；79 个月：末状食物，如粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肝泥、肉末等；1012 个月：碎食物，如稠粥、软饭、面条、馒头、豆制品、碎菜、碎肉等。【模拟题】11 患儿 10 个月，逐渐出现呼吸急促，面色苍白，体重增加缓慢，常患呼吸道感染，查体见：胸骨左缘第 34 肋间闻及响亮粗糙级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音

22、调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进，X 线检查示心影正常，该患儿最可能的诊断为：A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症第 12 页11.【答案】A。解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。临床表现：中、大型缺损时出现活动能力下降、肺部感染及充血性心力衰竭等；胸骨左缘第 34 肋间闻及响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二心音增强。故选择 A 选项。【口诀】1.先心病听诊部位记忆口诀：“房 23，室 34，法洛占了 234”。2.“奇怪的心”小总结（1）靴形心：左心室增大，见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病；法洛四联症时也可出现靴形心。（2）普大心：左、右心室增大，见于扩张

23、型心肌病、全心衰竭。（3）梨形心：左心房增大，见于二尖瓣狭窄。（4）烧瓶心：心包积液，见于渗出性心包炎。知识点 11常见的先心病1.室间隔缺损：最常见的先天性心脏病。（1）临床表现：决定于缺损大小和肺循环阻力。小型缺损无明显症状，中、大型缺损时出现活动能力下降、肺部感染及充血性心力衰竭等。（2）体征：胸骨左缘第 34 肋间闻及响亮粗糙的收缩期杂音，肺动脉第二心音增强。（3）艾森曼格综合征：肺动脉高压显著时，产生右向左分流而呈现持久性青紫。2.房间隔缺损（卵圆孔解剖闭合时间：生后 57 个月）（1）症状随缺损大小而不同，大型缺损时，症状与室间隔缺损相似。（2）体征：胸骨左缘第 23 肋间可闻及级

24、收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进且固定分裂。（3）X 线：“肺门舞蹈”征。3.动脉导管未闭（1）临床表现：脉压增大（40mmHg）；周围血管征（水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等）阳性。第 13 页（2）体征：胸骨左缘第 2 肋间可闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期。（3）差异性发绀：当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常的现象。4.法洛四联症：婴儿期最常见的青紫型先天性心脏病。（1）病理改变：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。其中肺动脉狭窄决定临床症状的严重程度。（2）

25、临床表现青紫：最突出的表现。缺氧发作：在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，患儿活动、哭闹、便秘时，突然发生该处肌部痉挛，引起一过性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。患儿表现头晕、头痛，严重者突然晕厥、抽搐。蹲踞现象：婴儿期常喜膝胸卧位，年长儿蹲踞现象，是保护性姿势。因蹲踞时下肢屈曲，静脉回心血量减少，减轻心脏负荷；同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，缺氧症状得以暂时缓解。杵状指（趾）。并发症：脑血栓、脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎。（3）体征：患儿发育落后，心前区隆起，胸骨左缘第 24 肋间闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱或消失。（4）X 线：“靴形心”，即心尖圆钝上翘，肺动脉段

26、凹陷，肺野清晰。【模拟题】12 王某，32 岁，糖尿病肾病入院，留 24 小时尿标本做蛋白定量检查，总尿量为 2000ml，应在标本中加入：A.甲醛 510mlB.稀盐酸 510mlC.浓盐酸 510mlD.甲苯 10ml第 14 页1.【答案】D。解析：甲苯可保持尿中化学成分不变，用于尿蛋白定量、尿糖定量检测，用法为每 100ml 尿液中加甲苯 0.5ml，题干中总尿量为 2000ml，故需用甲苯 10ml。【口诀】记忆口诀：“酸（浓盐酸）类（类固醇）全（甲醛）数（艾迪计数）是笨（甲苯）蛋（尿蛋白定量）”。知识点 12尿液保存常用防腐剂的作用及用法名称作用用法临床应用甲醛固定有机成分、防腐每

27、 100ml 尿液中加400mg/L 甲醛 0.5ml艾迪计数浓盐酸防止尿液中激素被氧化24 小时尿液中加10ml/L内分泌系统的检查（17-酮类固醇，17-羟类固醇）甲苯保持尿液化学成分不变第一次尿量倒入后，每100ml 尿液中加甲苯0.5ml（即甲苯浓度为520ml/L）尿蛋白定量、尿糖定量检查【模拟题】13 患者，男性，72 岁，双下肢瘫痪长期卧床，在查房时发现其左下肢可见轻微收缩，但无肢体活动，右下肢肢体可移动位置但不能抬起，据此，可判断该患者：A.左下肢肌力 3 级B.右下肢肌力 2 级C.左下肢肌力 2 级D.右下肢肌力 3 级13.【答案】B。解析：肌力一般分为 6 级：0 级：

28、完全瘫痪，肌力完全丧失；1 级：可见肌肉轻微收缩但无肢体活动；2 级：肢体可移动位置，但不能抬起；3 级：肢体能抬离但不能对抗阻力；4 级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱；5 级：正常肌力。根据题干，该患者左下肢肌力 1 级，右下肢肌力 2 级。第 15 页【口诀】记忆口诀：“0 瘫 1 收 2 平移，3 抬 4 阻 5 正常”。知识点 13骨骼肌状态肌力分级肌力级别临床表现0 级完全瘫瘫痪、肌力完全丧失1 级可见肌肉轻微收收缩，但无肢体活动2 级肢体可移动移动位置，但不能抬起3 级肢体能够抬抬离，但不能对抗阻力4 级能做对抗阻阻力的运动，但肌力减弱5 级肌力正常正常【模拟题】14 某患者体温

29、急骤上升至 40，5 天后骤降至 36.5，再 4 天后又上升至 39.5，如此规律地交替出现，该患者最可能患有下列疾病中的：A.伤寒B.疟疾C.大叶性肺炎D.霍奇金病14.【答案】B。解析：此题考点是异常体温的常见热型：（1）稽留热：体温持续在 3940，达数天或数周，24h 波动范围不超过 1。见于肺炎球菌肺炎、伤寒等；（2）弛张热：体温在 39以上，24h 内温差达 1以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等；（3）间歇热：体温骤然升高至 39以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现，见于疟疾

30、；（4）不规则热：发热不一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒、癌性发热等。【口诀】记忆口诀：1.“吃鸡伤肺”：鸡指稽留热，伤指伤寒，肺指肺炎链球菌肺炎。2.“张脓败风化”：张指弛张热，脓指脓毒血症，败指败血症，风指风湿热，化指化脓性炎症。第 16 页3.“间歇疟”：间歇指间歇热，疟指疟疾。4.“流感爱不归”：流感指流行性感冒，爱指癌性发热，不归指不规则热。知识点 14常见热型名称定义常见病种稽留热体温在 39.040.0，达数日或数周，24 小时波动范围1.0伤寒、肺炎链球菌肺炎弛张热体温在 39.0以上，但波动幅度大，24小时体温差达 1.0以上，最低体温仍高于正常水平败血症、风湿热、化

31、脓性疾病间歇热体温在 39.0以上，持续数小时或更长后又迅速降至正常，经过一个间歇体温又升高，高热与正常体温交替有规律地反复出现疟疾不规则热体温在 24 小时中变化不规则，持续时间不定流行性感冒、癌性发热【模拟题】15 某病人因病使用抗生素数日，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液：A.2%过氧化氢溶液B.2%硼酸溶液C.4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃 西林溶液15.【答案】C。解析：根据题干中给出的信息，使用抗生素及黏膜出现乳白色分泌物，可判断该患者发生了真菌感染，往往发生在长期使用抗生素后，治疗主要使用 1%4%碳酸氢钠溶液。【口诀】记忆口诀：“广西侦探利用臭氧

32、查假醋”。广谱抗菌-呋喃西林溶液，碳酸氢钠溶液-真菌感染，过氧化氢溶液-防臭，醋酸溶液-铜绿假单胞菌。知识点 15常用的漱口液及作用第 17 页溶液名称作用生理盐水清洁口腔，预防感染0.02%氯己定溶液（洗必泰）清洁口腔，广谱抗菌0.02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌1%3%过氧化氢溶液防腐、防臭，口腔感染有溃烂、坏死组织者1%4%碳酸氢钠溶液属碱性溶液，适用于真菌感染0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染0.08%甲硝唑溶液厌氧菌感染2%3%硼酸溶液酸性防腐溶液，有抑制细菌作用复方硼酸溶液（朵贝尔溶液）轻度抑菌、除臭【模拟题】16 以下关于尿量的叙述不妥的是：A.正常成人 24 小时尿量为

33、 10002000mlB.24 小时尿量2500ml 为多尿C.夜尿持续400ml 为夜尿增多D.24 小时尿量100ml 为无尿16.【答案】C。解析：正常成人 24 小时尿量为 10002000ml，每日尿量大于 2500ml 称为多尿，每日尿量少于 400ml 或少于 17ml/h 称为少尿，尿量每日少于 100ml 或 12 小时内无尿则称为无尿或尿闭。夜尿大于 750ml 则称为夜尿增多。【口诀】记忆口诀：“四少爷一无所有”。四（400ml）少（少尿）爷一（100ml/24）无（无尿）所有。知识点 16尿液异常1.正常成人每日尿量约 10002000ml，平均 1500ml。正常人尿

34、液呈弱酸性，pH 为 4.57.5，平均为 6。2.尿量异常类别尿量常见疾病第 18 页多尿24 小时尿量超过2500ml糖尿病、尿崩症、急性肾功能不全（多尿期）少尿24 小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml发热、液体摄入过少、休克无尿24 小时尿量少于100ml或 12h 无尿严重休克、急性肾衰竭、药物中毒【模拟题】17 口服有机磷农药中毒的患者，禁用的洗胃液为：A.清水B.温水C.高锰酸钾D.生理盐水17.【答案】C。解析：口服有机磷农药中毒的患者，未确定毒药性质禁用的洗胃液是高锰酸钾。【口诀】记忆口诀：1.“可乐不能喝的太猛”：乐指乐果，不可用高锰酸钾。2.“虫子很猛，但怕碱”

35、：虫指敌百虫，很猛指可用高锰酸钾，怕碱指不可用碱性溶液。3.“睡美人”：睡指安眠药，美指不可用硫酸镁。4.“小新不吃鸡蛋”：新指磷化锌，不吃鸡蛋指不可用鸡蛋等食物。知识点 17常用的洗胃溶液及禁忌药物中毒药物灌洗溶液（解毒剂）禁忌药物敌敌畏24碳酸氢钠、1盐水、高锰酸钾洗胃1605、1059、4049（乐果）24碳酸氢钠洗胃高锰酸钾，可氧化成毒性更强的物质第 19 页敌百虫1盐水或清水洗胃、高锰酸钾洗胃碱性药物，敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏巴比妥类（安眠药）高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻硫酸镁灭鼠药（磷化锌）高锰酸钾洗胃、0.5硫酸铜洗胃，口服 0.51硫酸铜溶液催吐忌用鸡蛋、牛奶、油类

36、等脂肪类食物，以免加速磷的溶解，促进其吸收，加重中毒症状【模拟题】18 双侧瞳孔散大常见于：A.氯丙嗪类中毒B.吗啡中毒C.水合氯醛中毒D.阿托品中毒18.【答案】D。解析：瞳孔散大指的是瞳孔直径大于 5mm，一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所致的小脑幕裂孔疝的发生；双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物（如阿托品）中毒及濒死状态。氯丙嗪中毒瞳孔缩小；水合氯醛中毒瞳孔先缩小后散大。【口诀】双侧瞳孔缩小：巴（巴比妥类药物中毒）马（吗啡中毒）绿（氯丙嗪中毒）了小（瞳孔缩小）农（有机磷农药中毒）双侧瞳孔散大：打（瞳孔散大）死（濒死）品（阿托品中毒）如（颅内压增高，颅脑损伤）知识点 18瞳孔的观察正常瞳孔直径为 25mm。异常瞳孔常见疾病双瞳孔散大（5mm）颅内高压、颅脑损伤、颠茄类药物（阿托第 20 页品）中毒、濒死状态双瞳孔缩小双瞳孔缩小（2mm，1mm 为针尖样改变）有机磷中毒（针尖样）、氯丙嗪、吗啡等药物中毒有机磷中毒（针尖样）、氯丙嗪、吗啡等药物中毒单侧瞳孔缩小同侧小脑幕裂孔疝早期瞳孔对光反射消失危重或深昏迷的患者