急性阑尾炎健康教育路径.doc

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1、急性阑尾炎健康教育路径入院当天一、 介绍病区环境，相关制度。二、 介绍主管医生、责任护士。一、1，建立住院病历、戴腕带、卫生处置、测量T、P、R、BP、身高、体重，询问过敏史、既往史。2，办公环境：介绍医生办公室、护士站、护士值班室、安全通道（两个）、开水间、厕所位置。3，病房环境：为患者演示病床及呼叫器的使用方法及注意事项；物品放至指定位置，多余物品及时带回家，床头桌上只放置水壶、水杯；病房应保持空气新鲜，每天开窗通风30分钟，早晚各一次。4，作息时间：请患者及家属早7:30之前进早餐，护士每天在早7:45开始作晨间护理，以免影响您进餐。21:00请探视人员离开病房，保证患者正常休息。5，陪

2、床制度：限一名家属陪护、探视人员尽快离开病房，保持病室安静，利于患者休息，尽量不让儿童进入医院、避免交叉感染，。6，安全制度：将贵重物品、住院收据等妥善保管，避免丢失影响办理出院手续。病房请不要使用电器，以免电负荷过重，引发安全事故。住院后不允许外出，如必须离开得向值班医生请假，经医生和护士同意方可离开。病房内都有氧气管道 请不要吸烟 不要在病区内喝酒、赌博等，不随地吐痰，不大声喧哗。7，防跌倒坠床：、夜间休息时提起床栏，下床前务必放下床栏，任何时候均不能跨越床栏。、术后第一次下床时必须有家属陪伴。、楼道或厕所地面有水时，要注意防滑。、不要穿过于肥大的衣裤、鞋要大小合适。：整个住院期间将由X医

3、生、X护士负责全部治疗，有问题可以随时与其沟通。一、 术前检查二、 物品准备三、 饮食要求四、 病人准备一、 1，留取血尿标本，完善术前准备：辅助检查、心电图。2，过敏试验：做前询问药物过敏史，如无过敏史即可做抗生素药物试验，为手术使用预防感染做准备。做完皮试交代患者不可离开病房，不可揉搓皮试处，期间避免剧烈活动，如果患者感觉不适，如头晕、面色苍白、出冷汗、皮试处皮肤出现皮疹，应立即通知护士，20分钟后判断皮试结果：阴性：皮丘无改变，局部不红肿，无自觉不适。阳性：皮丘隆起，局部红肿，直径大于1CM或皮丘周围有伪足、痒。严重时可出现过敏性休克表现。一、准备前系扣睡衣，请你准备护理垫一包 卫生纸1

4、卷 睡衣一套，拖鞋一双，便盆一个，吸管水杯一个。二、 1，术前需禁食8小时，禁水6小时，使胃充分排空，以防止术中或术后呕吐引起误吸，造成吸入性肺炎。,2，术前日晚餐需进食清淡易消化的食物，比如：小米粥、面条，少量青菜，适量进餐，不可过饱。四、1，皮肤准备：护士会提前为您除去腹部及外阴部位毛发，清理脐部以保证术中消毒效果。 手术前五、讲解术前患者如何保证睡眠。2， 摘下各种饰品、隐形眼镜、活动的义齿。3， 踝泵运动：术后活动减少，血流变慢，血小板在血管周围停留、聚集，易形成血栓。运动分为屈伸和绕环两组动作：屈伸动作：下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒钟，

5、然后放松，休息10秒，进行下一组动作。反复的屈伸踝关节，每小时练习5分钟，一天练五至八次。绕环动作：下肢伸展，大腿放松，以踝关节为中心，脚趾做360度绕环，尽力保持动作幅度最大。4，深呼吸及有效咳嗽：能有效预防或减少肺部并发症的发生。具体步骤：深呼吸用鼻吸气，吸气同时鼓肚子，胸部尽量保持不动，自觉腹部气体已经吸满。屏气3-5秒后呼气。呼气时，将嘴唇缩起，慢慢吐气，同时腹部随之瘪下去，直至感觉吐尽所有气体。有效咳嗽取坐位，身体稍前倾，自腹部提气，深吸一口气。在提气后不停歇，立即进行短促有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹部，或用手按压上腹部，帮助咳嗽。就是吸气、咳嗽一次完成。休 息：尽可能分散注意力，保证休

6、息，术前晚如因紧张无法入睡，请告知医生，酌情用药，以保证患者休息。手术当日术野备皮与手术室护士交接术后与手术室护士交接患者卧位各种管路的注意事项。饮食药物指导为防术后感染，护士会提前为您除去腹部及外阴部位毛发，清理脐部以保证术中消毒效果。 按照围手术期交接表逐项交接，患者接往手术室。观察患者意识、皮肤，查看静脉穿刺处、伤口敷料。去枕平卧1小时后可以枕枕头，床上每小时翻身3-4次，踝泵运动20次.给予氧气吸入：（详见吸氧宣教）心电监测：（详见心电监测宣教）留置针：避免扭曲、潮湿、肢体勿屈曲、受压。引流管，管固定在床边，避免引流管受压。翻身活动时注意勿牵拉到引流管。引流液为血性，每日上午医生查完房

7、后将引流液倒掉。术后禁食水，一般排气撤掉氧气后，可饮白开水，初次五到十毫升（2-3口），如无恶心呕吐等不适十五分钟后可再次饮水十到二十毫升逐渐加量。（主要是粥，忌糖、奶、豆浆等易致腹胀的食物。）向患者讲解所用药物名称、作用、用药后反应。术后一日1.饮食2.个人护理要点。3.活动患者已少量进食，无不适，可进流食，包括小米粥、鸡蛋汤、鸡蛋羹、面汤等，少量多餐，多饮水。穿着宽松衣服，出汗后及时更换，避免感冒着凉。患者要早下床、多下床活动。一方面，可促进胃肠蠕动，尽早排气，减轻腹胀，尽快恢复正常饮食；另一方面，可避免腹腔粘连，减少术后并发症的发生；同时，还可大大降低下肢血栓发生的机率。但要注意，手术后

8、第一次下床要在进食后，且必须有他人协助，以避免由于身体虚弱而晕倒。术后第二天1. 饮食2、活动饮食肛门排气后米汤或面汤兑两勺菜汤，少量多餐。馒头 花卷 蛋羹 各种瓜类蔬菜 少量各种肉汤 小米粥 面条床上半坐卧位或坐位，多下床活动。术后第三天1、饮食2、活动.正常饮食，避免辛辣刺激的食物即可。床上半坐卧位或坐位，多下床活动。术后五-八天1、 饮食2、活动普食根据病情适当下床活动术后七天拆线出 院1、协助办理出院手续2、出院指导接到护士通知后，携带住院押金条、出院证到东区一楼住院处办理，结账后凳子、暖壶退回护理站，方可出院。1、 术后1个月避免剧烈活动2、多食粗纤维，易消化，多维生素的食物以防便秘（绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果，香菇、木耳等鱼汤特别是鲈鱼汤）3、腹部有伤口的患者，请于拆线2-3天后，把覆盖伤口的敷料或纱布揭去，以便观察伤口情况。若出现伤口疼痛、红肿、渗血、渗液、有硬结、且伴有体温升高，请及时到医院就诊。4、伤口拆线一周后可洗淋浴，切忌用力搓洗伤口。一周内用温水擦身，流动温水冲洗外阴，勤换内衣裤。5、因为住院期间输液的缘故，出院半月内不能饮酒。6