内、外踝骨折中药夹板外固定的护理常规.docx

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1、内、外踝骨折中药夹板外固定的护理常规【概念】踝关节由胫骨远端，腓骨远端和距骨组成。胫骨远端内侧向下的骨突出称为内踝，其后缘向下突出者称为后踝，腓骨远端骨突出称为内踝。踝关节在跖屈位易发生韧带损伤。【固定方法】无移位骨折仅将踝关节固定在90中立位，3-4周即可。有移位的合并脱位的骨折应予以整复，固定6-8周。1.在内、外两踝的上方各放一塔型垫，下方各放一梯形垫，内、外、后板长度上自小腿上1/3，下平足跟需加侧板，长度：上起胫骨结节，下至踝关节上。夹板必须塑性，是内翻骨折固定在外翻位，外翻骨折固定在内翻位。2.包扎时，绷带缠绕内松外紧，暴露足趾，以利于观察血循情况。【常规护理】1.心理护理：与患者

2、沟通，给予安慰和鼓励，然患者了解治疗过程，消除患者的紧张焦虑情绪。更好地配合治疗。2.患者及家属外敷中药及夹板固定的注意事项：外敷中药后，如敷药处皮肤严重发痒，出现红肿，红色丘疹，水泡、应到医院就诊。夹板固定后，患肢会出现不同程度肿胀，3-7天达到高峰，以手摸或用针刺足趾时，患肢无感觉货感觉明显迟钝；足趾颜色苍白或发青，湿度较对侧下降甚至冰凉，出现上述症状，要立即松开绷带，放松夹板，来院就诊。【健康教育】1.指导：在骨折初期1-2周，应以清淡为主，补充蛋白质，多吃蔬菜、水果；多饮水，而在蔬菜、水果里还会有对骨折生长有利的胶原蛋白，促进骨折愈合，此时应忌食酸辣、油腻、滋补品，不利于骨折恢复。中期：（2-4周）饮食上有清淡转为适当的高营养补充，满足骨痂生长的需要，在初期食谱上加以骨头汤、炖鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D，钙及蛋白质。后期（5周以上）：骨折部淤肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，为骨折后期，治疗宜补以促进更牢固的骨痂生成，饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤，猪骨汤、羊骨汤、炖鱼汤、炖鱼等。2.功能锻炼：为防止患肢肌肉萎缩，关节僵直、粘连、骨质疏松，尽早在医生指导下进行功能锻炼。