新设博士后科研工作站备案申请表.xls

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1、附件1新设博士后科研工作站备案申请表申 请 单 位 全 称：本 单 位 博 士 后工作主管部门：联 系人 ：联 系 电 话 ：单 位 地 址 ：邮 政 编 码 ：人力资源社会保障部专业技术人员管理司制 全 国 博 士 后 管 理 委 员 会 办 公 室 一、申请单位基本情况单位全称单位类型企 业所有制形式事业单位分类情况新型研发机构举办单位统一社会信用代码注册时间注册地址通讯地址邮 编法人代表法人代表国籍本单位博士后工作主管部门联 系 人电子邮箱联系电话单位总人数 人大学本科及硕士学历 人数 人博士学历人数 人科研人员情况（不含兼职）高级职称中级职称初级职称其他技术人员 人 人 人 人最近三年

2、研发投入资金 万元上年研发投入资金 万元（本本页页以以下下信信息息限限企企业业填填报报）企业上年度经济效益情况资产总额 万元负债总额 万元营业收入 万元研发经费支出占上年度营业收入比例%新产品销售收入 万元上缴税金 万元利润总额 万元，比前一年增长%是否连续三年盈利 是 否是否为上市公司 是 否上市公司股票代码上市地点银行信用等级单位主要业务、业绩及发展规划情况介绍二、申请单位科研创新能力情况是否具有专门的研究与开发机构及情况介绍 是 否研发机构具体情况及研发能力介绍近五年来取得的主要科研创新成果及其经济、社会效益近三年与高校或科研机构共同研发、开展技术合作等情况三、申请单位博士后工作发展规划

3、拟开展的博士后研究项目名称起止时间经费投入研究内容及目标未来三年博士后招收计划年份拟招收人数专业领域与博士后科研流动站联合招收博士后合作意向合作情况 已签订合作协议 洽谈中 暂无拟合作单位博士后专职管理服务人员配备情况 已配备姓名联系方式 计划于设站后配备 暂无配备计划本单位拟担任博士后合作导师人员情况(填写5人以内，不含兼职)姓名个人简历（包括职务、职称、最高学历背景、入选省部级以上人才计划、研究成果应用及获奖情况等）可为博士后研究人员提供的主要仪器设备、专业实验室及其他科研条件可为博士后研究人员提供的住房、博士后薪酬待遇及其他保障情况博士后薪酬待遇 万元/年 至 万元/年博士后住房条件 提

4、供可租住的公寓 提供货币化住房（租房）补贴 其他（请具体说明）拟与全职进站的博士后研究人员签订何种协议 签订劳动合同 签订事业单位聘用合同 其他 （请具体说明）其他待遇及保障情况四、申请单位所符合的推荐条件所属地区 西部地区 东北地区 其他艰苦边远地区 （请具体说明）以上皆否是否建有国家级科研创新平台 国家实验室 国家重点实验室（全国重点实验室）国家工程实验室 国家工程研究中心 国家工程技术研究中心 国家企业技术中心 国家临床医学研究中心 国家科技资源共享服务平台 国家高端智库 国防科技工业创新中心 其他国家级科研创新平台平台全称批准时间批准部门是否建有省级科研创新平台 省级重点实验室 省级工

5、程实验室 省级工程研究中心 省级工程技术研究中心平台全称批准时间批准部门是否高新技术企业批准时间批准部门 是 否是否制造业单项冠军示范企业批准时间批准部门 是 否是否国家技术创新示范企业批准时间批准部门 是 否是否国家级专精特新“小巨人”企业批准时间批准部门 是 否荣获国家级科技奖励情况所获奖项获奖时间获奖位次颁奖部门入选知名企业榜单情况 入选中国上市公司市值500强 入选时间：榜单名次：入选中国民营企业500强 入选时间：榜单名次：入选其他知名榜单 （请具体说明）设榜机构：入选时间：榜单名次：是否建有博士后科研工作站分站 是 否设立时间是否建有省级博士后创新实践基地 是 否设立时间是否依托国

6、家重大项目开展项目博士后工作 是 否获批时间累计招收非在职、非超龄博士后研究人员情况姓名博士后编号联合培养单位（本本页页以以下下信信息息限限省省级级以以上上高高新新技技术术开开发发区区、经经济济技技术术开开发发区区和和留留学学人人员员创创业业园园区区等等填填报报）园区设立时间上级主管单位园区内企事业单位数量上年度总产值 万元拟设立的园区分站（须3家以上）五、申请单位签字及盖章 申请单位负责人签字 （公 章）年 月 日 （本本页页以以下下内内容容由由有有关关省省（自自治治区区、直直辖辖市市）及及新新疆疆生生产产建建设设兵兵团团人人力力资资源源社社会会保保障障部部门门、中中共共海海南南省省委委人人才才发发展展局局，中中央央和和国国家家机机关关有有关关部部委委、直直属属机机构构人人事事（干干部部）部部门门，有有关关中中央央企企业业人人力力资资源源部部填填写写）六、申报材料核实情况该申报材料是否真实准确？是 否该申报单位是否符合设站基本条件？符合 不符合该申报单位是否符合设站推荐条件？请简述概况（200字以内）符合 不符合核实人员联系方式七、推荐单位意见 签字 （公 章）年 月 日