2023肺结核预防与治疗PPT肺结核肺病医疗知识讲座课件.pptx

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1、肺结核预防与治疗医 院 医 生|医 院 护 士|医 疗 医 学|完 整 框 架时间：2023.03.09汇报人：肺 结 核 肺 病 医 疗 知 识 讲 座目目 录录CONCENTS01：什么是肺结核02：肺结核的急诊03：肺结核的预防04：肺结核的治疗05：其他补充第一章节什 么 是 肺 结 核结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见以肺部结核感染最为常见。我 国 1973年湖南长沙马王堆一号墓出土的 2100年前的女尸肺上部及左肺门发现有结核钙化灶，说明生前是一个肺结核病患者。这是我国可查证最早的肺结核

2、患者。结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病，可以发生在身体的任何部位。0101最常见发生在肺部，称为肺结核。俗称“肺痨”，占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。0202什么是肺结核 l目前世界上结核病流行趋势 在2010年，全球有900万人罹患结核病，140万人死亡，其中95%发生在发展中国家。这些数字使结核病成为世界上成人传染病的二号杀手。WHO报道，目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌，也就是20亿人口感染了结核菌。什么是肺结核 l我国结核病疫情 我国每年有100万人新发结核病，有5.4万人死于结核病。15岁及以上人群中，活动性肺结核患病人数499万，其中

3、四分之一的患者具有传染性。肺结核患病率男性高于女性；患病率随年龄增长而逐渐增高。地区间发展不平衡：乡村患病率高于城镇，西部地区患病率高于中部和东部地区。什么是肺结核 第二章节肺 结 核 的 危 害结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见以肺部结核感染最为常见。l肺结核的危害 肺结核会严重影响患者个体的身体健康，若不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡。01除此之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及他人的身体健康。肺结核疫情若不加以控制，还将对国民经济造成重大影响02l耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危

4、害则更大 肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，被周围人群吸入而产生感染。肺结核的危害 l哪些人容易患上肺结核？所有的人群对结核菌都是普遍易感的。01但对某些人群应特别提高是否感染了肺结核的警惕。02只有肺结核或喉结核患者才具有传染性，而痰结核菌检查能够查出结核杆菌的患者（涂阳肺结核患者）是最具有传染性的传染源。涂阳肺结核密切接触者是结核病非常确定的高危人群 通常而言肺结核的危害 肺结核密切接触者01与患者共同居住的家属，或密集居住空间里的共同居住的人（如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等）与患者共用办公室的同事02与患者短期在密闭空间接触的人，如长程航空飞行

5、中与患者距离很近的人 03肺结核的危害 第三章节肺 结 核 的 预 防结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见以肺部结核感染最为常见。l卡介苗对预防儿童结核病尤其是严重的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好的效果。集体生活场所，由于人员居住密集，一旦出现一个传染性肺结核患者，就很容易相互传染而造成结核病暴发流行。因此，应注意房间内居住人员的密度不要过多，采取房间通风等措施来预防结核 肺结核的预防l肺结核有哪些常见症状？肺结核常见症状是咳嗽咯痰，痰中带血，其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛等。咳

6、嗽咳痰两周或痰中带血,可 能 得 了 肺 结 核。咳嗽咯痰痰中带血低烧夜间盗汗午后发热胸痛肺结核诊断目前主要依靠两种手段:当结核菌侵入人体后，往往会因为大量繁殖而造成肺部的病变，此时，繁殖的结核菌以及破坏后坏死的肺组织，会随着痰液被咳出来。对这些痰进行涂片，并经过染色，有可能发现痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核。n痰结核菌的检查n胸部拍X光片肺结核的预防第四章节肺 结 核 的 治 疗结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见以肺部结核感染最为常见。诊断为肺结核后应立即服药、多药联用、不能中断、坚持治疗（至少

7、6 8 个月）。任何治疗的改变应通过医生决定。肺结核如何治疗TREATMENT OF TUBERCULOSIS早期治疗损伤少早期治疗损伤少早期治疗损伤少早期治疗损伤少多药联用才有效多药联用才有效多药联用才有效多药联用才有效全程遵医要记牢全程遵医要记牢全程遵医要记牢全程遵医要记牢规范适量别多少规范适量别多少规范适量别多少规范适量别多少 肺结核的治疗l肺结核患者的治疗药物 n当患者出现对一线药物的治疗耐药性时，须更换为二线药物 n治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM）五种，这五种药物被称为一线药物，对80%以上新感

8、染的肺结核患者治疗都有效；异烟肼异烟肼异烟肼异烟肼利福平利福平利福平利福平乙胺丁醇乙胺丁醇乙胺丁醇乙胺丁醇吡嗪酰胺吡嗪酰胺吡嗪酰胺吡嗪酰胺链霉素链霉素链霉素链霉素肺结核的治疗l治疗肺结核中服药注意事项 l遵医嘱治疗，不能自行停药。肺结核患者一旦确诊，应尽早按照医嘱开始正规的治疗，且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时，应立即到医院或结防机构就诊，由医生通过检查判断并给予相应的处理。l按时复查。肺结核的治疗l患者不坚持规律治疗的后果 l肺结核患者一旦不坚持规律治疗，很容易产生严重的后果。患者体内的结核菌会反复繁殖，导致疾病迁延不愈，形成慢性排菌。患者的排菌期延长，意味着他的传染期加长，可传染更多的健康人。l患者本人在这种慢性过程中，其体内的结核菌也很容易产生耐药，演变成耐药肺结核患者。肺结核的治疗肺结核预防与治疗医 院 医 生|医 院 护 士|医 疗 医 学|完 整 框 架时间：2023.03.09汇报人：肺 结 核 肺 病 医 疗 知 识 讲 座