新农合年度工作总结-新农合年度工作总结.docx

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1、新农合年度工作总结|新农合年度工作总结 新农合年度工作总结； xx县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领下，以.为指导，以管理信息系统建设为契机，乐观履行管理职能，确保基金安全运行。根据公正、高效、便民、惠民的服务宗旨，不断改进工作方式，完善补偿方案，提高管理水平，圆满地完成了2023年度工作目标任务，现将主要工作开展及完成状况汇报如下： 一、基本状况 （一）农夫参合状况 2023年，全县参合农夫xxxxxx人，参合率为97%；截止到2023年12月30日，2023年度全县农夫xxxxxx人有xxxxxx人参合，比上年增加xxxx人，参合率达到97.43%。 （二）基金筹集

2、状况 2023年筹集资金xxxx万元（其中自筹xxx万元，各级财政补助xxxx万元）；2023年自筹参合金xxxxxxxx元。 二、基金运行状况 全年共补偿参合农夫xxxxx人次，补偿额为5085.16万元；其中门诊补偿xxxxx人次，补偿514.84万元，人均补偿62.8元；住院补偿xxxxx人次，补偿xxxx万元，人均补偿xxxx元。当年资金使用率为96%，实际补偿比为60.42%；累计资金沉淀率为17.45%。总体而言，基金运行良好，安全合理，没有风险。 三、主要工作开展及阅历 （一）强化管理是确保基金安全合理运行的关键。 定点医疗机构的准入标准制度化，充分发挥乡、村组织的监督作用，实行

3、一年一申报，一年一认定，确保参合农夫就医安全。严格落实三级审核制和三级公示制，按时完成了全年报账补偿兑现工作，当年资金使用率为96%，实现了当年资金深沉率不高于15%的目标任务；增加内设机构稽查股及相应编制人员，稽查工作规范化、常态化；对县内和县外医疗机构的管理制度化，两个管理方法（即印江xx县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行方法、印江xx县新型农村合作医疗县外就医管理方法）已通过县合管委议决、县法制办审核，将于2023年全面实施。基金管理制度化、规范化是省、地新农合专项资金审计、检查顺当通过的保障。同时还组织业务骨干和乡镇合管站相关人员到周边县（德江、石阡）开展学习沟通，取长补短，为我县

4、新农合健康进展起到了乐观的推动作用。 （二）搭建县级管理信息系统平台是实现科学管理上水平的关键。 乐观贯彻落实省卫生厅关于印发贵州省新型农村合作医疗信息化管理系统推广实施方案的通知文件精神，仔细组织实施印江xx县新型农村合作医疗管理信息系统建设工作方案。全年共开展信息化管理培训20期，累计培训县、乡、村定点医疗机构及县、乡新农合管理经办人员600余人次；完成了全县新农合管理机构及定点医疗机构基本信息统计，17个乡镇按县、乡（镇）、村、组、户统一编号，参合农夫基础信息采集录入等工作。县乡新农合经办机构、定点医疗机构于5月、村级定点医疗机构于8月全面试运行，标志着我县新农合管理信息系统全面建成，为

5、网上在线审核、适时监控和信息汇总，业务管理实现信息化、数字化、便捷科学化迈出了实质性步伐。 （三）不断修订完善补偿方案是切实减轻参合患者医疗负担的关键。 定期对基金运行状况进行分析，乐观开展调研，广泛听取看法准时提出修定方案看法，反复进行理论测算和现实论证，实现了2023年方案完善修订和2023年的方案修订。一是完善了印江xx县新型农村合作医疗慢性病特别病大额门诊费用补偿方案实施方法，新增3种慢病和5种重特大疾病门诊补偿，提高了补偿比例及封顶线；二是扩大了参合患者的就诊选择范围，新增了本县17个乡镇及县方案生育技术服务指导站、铜仁地区其次人民医院作为定点医疗机构；三是提高了补偿比例及封顶线，于

6、7月对60岁（含）以上参合老人赐予优待补偿，按年龄段分别提高5-30个百分点。四是于12月实施了印江xx县2023年度新型农村合作医疗补偿方案补充方法，对2023年度累计住院发生费用在1万元以下的补偿比例在原比例的基础上统一提高10%，发生费用在1万元（含）以上的按实际补偿比70%的标准赐予补偿，封顶线提高到20万元/人；五是再次扩大了基本用药名目范围，县、乡、村三级基本用药名目扩增391种。六是早落实2023年补偿方案，主要是提高比例，提高封顶线，实施重特大疾病补偿等扩受益面和提高受益程度，即在本县县、乡级定点医疗机构住院补偿比例提高到70%，县外指定医疗机构提高到55%；常规补偿封顶线由2

7、万元/人提高到5万元/人；从2023年1月1日起全面实施印江xx县新型农村合作医疗重特大疾病大额医疗费用补偿方案，将对5大类及其它疾病大额医疗费用按实际补偿比70%的标准补偿，封顶线为20万元/人；将住院前三天的门诊检查费用列入住院审核补偿；对全部参合农夫全面开展健康体检工作等。 （四）形式多样的宣扬活动是我县常年筹资工作又创新成果的关键。 常年筹资工作贯穿于我县日常工作中，形式多样的宣扬方式，乐观引导我县农夫转变观念，自觉参合。于元月、二月份在二次补偿资金发放期间，开展了我与农夫面对面讲政策宣扬活动，印发宣扬资料10万余份、张贴印江xx县新农合补偿政策宣扬公告1500余份；利用印江门户网站开

8、设农村合作医疗专栏对补偿政策进行具体地、永久性宣扬；把六进村活动与宣扬工作有机结合，编排文艺节目，组建宣讲团等进村入户深化宣扬。新农合政策成为乡镇逢会必提，干部下乡进村入户工作必讲的基本工作内容，进一步提高了我县新农合政策知晓率、精确率，进一步巩固了新农合制度的全掩盖。 筹资工作早谋划、早支配。在2023年3月份全面完成了2023年度参合票据结报及2023年参合票据调运、分发等工作，在4月19日全县卫生暨新农合工作会上全面启动了2023年度的筹资工作。经各乡镇共同努力，截止到12月30日，参合农夫381626人，提前超额完成了地区考核我县95%的目标任务。 四、存在的不足 一是管理信息系统推动

9、缓慢。参合基础信息精确率不高；医疗机构既懂医、又懂电脑的业务人员严峻不足；移动网速慢，跟不上工作的需要，移动公司维护人员不能准时进行维护等。 二是部分合管站管理体制不顺，人员支配不够合理且不专职，工作经费没有保障，难以保证工作贯彻落实。 三是由于外出务工人口较多，家庭账户得不到有效使用，筹资工作压力和难度较大。 五、2023年工作方案及重点 （一）在2023年2023年常年筹资工作胜利试点的基础上，今年将连续早谋划早支配，连续把常年筹资工作机制纳入日常工作，进一步探究创新筹资方式，增加农村居民互助共济意识，巩固参合成果，确保2023年参合水平不低于2023年。 （二）乐观开展2023年新农合管

10、理力量建设年活动。全面推行新农合网络化管理，强化全县新农合管理工作，实现网上审核，使我县新农合管理工作切实步入科学、规范化轨道；在医疗费用支出上启动支付方式改革；落实好定点医疗机构管理及县外就医补偿管理制度；加强稽查工作力度等，确保基金安全合理运行，保证2023年度资金使用率达到85%以上，实际补偿比达到52%以上。 （三）统一支配，定期对全县新农合经办人员和定点医疗机构相关人员进行政策及业务力量培训。 （四）加大新农合工作的宣扬力度，创新宣扬手段，力争宣扬工作有新突破，确保2023年筹资工作稳定在2023年的参合水平。 （五）乐观开展调研，广泛征求民意，对新农合工作进行满足度测评，进一步巩固和完善新农合制度，落实好大病统筹工作，确保新农合保障水平彰显实惠。 新型农村合作医疗是惠及全县近40万农夫的一项重大民生工程，在下步工作中，我们将进一步转变作风、扎实工作、锐意进取，把这项得民心、顺民意的好事办得更好，让农村群众从中获得更多的实惠。