2019考研西医综合真题(含答案).docx

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1、年寒窗苦读日，只盼金榜题名时，祝你考试拿高分，鲤鱼跳龙门！加油！2019考研西医综合真题及答案一、 A 型题： 1 90 小题，每小题 1.5 分； 91 120 小题，每小题 2 分：共 195 分。在每小题给出的 A、 B、 C、 D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。1 、人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是BA、 非自主控制系统B 、负反馈控制系统C 、正反馈控制系统D 、前馈控制系统2 、神经细胞膜上的Na 泵活动受抑制时，可导致的变化是：CA、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D、静息电位绝对值

2、和动作电位均增大3 、在神经 - 骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是BA、 Na+-K+-ATP 酶B、乙酰胆碱酯酶C、腺苷酸环化酶D、磷酸二酯酶4 、维持血浆平衡最主要的缓冲对是BA、 Na2HPO4/NaH2PO4B、 NaHCO3/H2CO3C、 K2HPO4/K2PO4D、 KHCO3/H2CO35、凝血因子、在肝脏合成依赖依赖于DA、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素K6、心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后的原因是CA、窦房结到心房距离近，而心室距离远B、心房传导速度快，心室肌传导速度慢C、心房交界处传导速度慢而形成房室延搁D、窦房结分别通

3、过不同传导通路到达心房和心室7、如果血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则血压变化是CA、收缩压不变，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压不变C、收缩压升高比舒张压升高更明显D、舒张压升高比收缩压升高更明显8、某人潮气量为 500ml，无效腔容积为 150ML, 功能残气量是 2500ml ，那么此人每次平静呼吸时肺泡更新气体量为： BA、 1/10 B、 1/7 C、 1/5 D、 1/39 、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是DA、 刺激延髓呼吸中枢B、 刺激脑桥呼吸调整中枢C、 刺激中枢化学感受器D、 兴奋外周化学感受器刺激脑桥10、胃大部切除的患者易患贫血的原因是AA、壁细胞数量减少，内因

4、子分泌减少B、壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C、主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少D、胃容积减少，储存食物量减少11、胆汁中与消化有关的成分是BA、消化酶B、胆盐C、卵磷脂D、胆固醇12、安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是CA、心脏B、脑C、肝脏D、肾脏13、循环系统实现体温调节的主要途径是CA、 增加心输出量B、 调节血液温度C、 调节皮肤血流量D、 控制血流速度14、葡萄糖几乎全部重吸收的主要部位是AA、近端小管B、髓袢降支C、髓袢升支粗段D、远曲小管和集合管15、大量饮水后，尿量增多的主要原因是CA、肾血流量增加B、醛固酮分泌减少C、抗利尿激素分泌减小D、血浆胶体渗透压降低16、视网膜

5、中央凹外对光敏感性明显提高的主要原因是：DA、感光细胞密度大B、感光细胞兴奋性高C、感光细胞中感光色素含量高D、传入通路的汇聚程度小17、听觉器官的感应装换装置螺旋体所在的部位是CA、盖膜B、卵圆窗膜C、基底膜D、前庭膜18、下列化学性突触传递特征叙述正确的是DA、双向传播B、不衰减传播C、兴奋节律不变D、对内环境变化敏感19、脑干结构当中网状上行激活系统的主要功能CA、形成模糊的感觉B、激发情绪生理反应C、起上行唤醒作用D、 维持躯体姿势的平衡20、生长激素增多的患者可出现BA、 尿氮含量增加B、 血糖升高甚至出现尿糖C、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低21、正常成年人调节血中钙磷的

6、激素是BA、皮质醇B、甲状旁腺激素C、生长激素D、甲状腺激素22、下列那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH 增高的激素是AA、雌二醇B、孕酮C、卵泡刺激素D、雄激素23、平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于AA、 肺泡液气表面张力B、肺的弹性回缩力C、胸廓弹性阻力D、气道阻力24 、血浆渗透压的高低主要决定于CA、血浆蛋白总量B、白蛋白含量C、氯化钠浓度D、氯化钾浓度25、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是BA、精氨酸B、瓜氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸26、蛋白质变性后的主要表现是CA、分子量变小B、粘度降低C、溶解度降低D、不易被蛋白酶水解27 下列 DNA分子中，可以使Tm值达到最高的

7、是： AA、 腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60%C 、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30%D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%28、下列关于辅酶与辅基叙述错误的是DA、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B、维生素B 族多参与辅酶或辅基的组成C、辅酶或辅基直接参与酶促反应D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶29、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是AA乙酰乙酸B柠檬酸C天冬氨酸D苹果酸30、乙酰COA羧化酶的变构激活剂是BA、 AMPB、柠檬酸C、 ADPD、 2,6- 二磷酸果糖31、下列氨基酸中，属于生糖兼生酮的是DA、亮氨酸B、组氨酸C、赖氨酸D、苏氨酸32、下

8、列物质中，不属于高能化合物的是CA、二磷酸腺苷B、乙酰 CoAC、 3- 磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是BA、 NMPB、 NDPC、 NTPD、 dNTP34、下列关于逆转录酶的叙述，正确的是DA 以 mRNA为模板催化合成RNA的酶B 其催化合成的方向是3 5C催化合成时需要先合成冈崎片段D此酶具有 RNase 活性35、真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是BAtRNABhnRNAC5.8S-rRNAD5S-rRNA36、对真核和原核生物反应过程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是DA、四环素B、链霉素C、卡那霉素D、嘌呤霉素37、

9、一个tRNA 的反密码为5 UGC3 , 它可识别的密码是AA、 5 GCA3B、 5 ACG3C、 5 GCU3D、 5 GGC338、基因表达调控的基本控制点是BA、 MRNA从细胞核转移到细胞质B、转录的起始C、转录后加工D、蛋白质翻译及翻译后加工39、下列选项中不属于重组DNA的工具酶的是AA、拓扑异构酶B、 DNA连接酶C、逆转录酶D、限制性核酸内切酶40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是AA、清蛋白B、运铁蛋白C、铜蓝蛋白D、纤维蛋白41、下列选项中，不符合萎缩特点的是DA自噬小体增多B器官均匀性缩小C器官功能降低D细胞核固缩42、下列选项中属于稳定细胞的是CA表皮细胞B消化道

10、黏膜被覆上皮细胞C肾小管上皮细胞D神经细胞43、维生素C 缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是BA、表皮再生困难B、难以形成前胶原分子C、炎症难以控制D、局部神经营养不良44、溶酶体内出现弥散分布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最常见于DA、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、间质性肺炎D、左心衰45、血栓形成最主要的因素是CA、 血管内血流缓慢B、 血流轴流消失C、内皮细胞损伤D、血小板增加46、假膜性炎是发生于BA、黏膜的化脓性炎B、黏膜的纤维素性炎C、黏膜的出血性炎D、黏膜的浆液性炎47、肿瘤的分级是指：DA、肿瘤的大小B、肿瘤的侵润范围C、肿瘤是否累计淋巴结D、肿瘤的分化程度48

11、、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的AA、肺实质变B、肺脓肿C、脓胸D、败血症49、肺癌中恶性程度最高的是DA、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡细胞癌D、小细胞癌50、急性普通型肝炎的典型病变是AA、肝细胞广泛水样变性伴点状坏死B、肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死C、肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死D、肝细胞广泛脂肪变性伴碎片坏死51、快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是DA、内皮细胞B、系膜细胞C、脏层上皮细胞D、壁层上皮细胞52、乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是CA、癌细胞呈巢形分布B、间质中有大量淋巴细胞浸润C、癌细胞呈单排分布D、间质中有特征性淀粉样物质沉积53 、乙型脑炎的特征性病变是BA、

12、血管淋巴套形成B、软化灶形成C、胶质细胞增生D、卫星现象54、易发生贫血性梗死的脏器是AA、脾心肾B、脾心肺C、肾心肺D、心脑肠55、风湿病时，心内膜疣状赘生物属于AA、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D、透明血栓56、下列肝硬化的病变中符合假小叶的是CA、肉眼下肝内大小不等的结节B、再生的肝细胞所形成的结节C、广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D、异型增生肝细胞所形成的结节57、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是DA、消化性溃疡B、食管裂孔疝C、急性胃炎D、 Mallory-Weiss综合征58、患者出现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最可能是诊断是CA、肺癌B、肺结

13、核C、特发性肺纤维化D、肺大泡59、下列关于心力衰竭治疗的叙述正确的是DA、为保证休息，心衰患者应常规服用镇静剂B、每日钠摄入量应控制在3-5g 之间C、在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入D、严格限制钠摄入时，可不必严格控制液体入量60、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是AA、控制心室率B、转复房颤律C、 预防室性心率失常D、为实施电转复做准备61、患者 , 男、 58 岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳泡沫血痰而来院就诊，既往高血压病、心肌梗死史, 查体： HP 90/60mlHg ，端坐位，喘息状。口唇发绀。，双肺布满中小水泡音，心率 140 次 / 分，心音听不清，下列急症处理不正确

14、的是CA、高流量吸氧B、 选用中枢交感神经抑制剂C 、服用短效B 受体抑制剂D、 应用外周动静脉血管扩张剂62、患者，男，40 岁，发现血压增高半年，最高达 160/90mlHg, 乏力，肌痛，口渴，吸烟20年。查体：血压170/90mlHg,肥胖，心脏不大，心律整，心率76 次 / 分，双下肢不肿，尿蛋白（），比重1.008 ，血浆 3.1mmol/l，最可能的诊断是AA、 原发性醛固酮增高症B、 原发性高血压C、 肾性高血压D、肾血管性高血压63、下列药物中属于治疗支气管哮喘患者的B2 受体激动剂的是DA、氨茶碱B、异丙托溴按C、色甘酸钠D、沙酊氨醇64、下列那类人群中，ppt 阳性对提示

15、活动性结核病最有价值的是DA、肺内有结节样病兆伴纵隔淋巴节肿大的成年人B、长期发热的患者C、没有任何症状的健康查体者D、未接种卡介苗的婴幼儿65、患者， 男， 58 岁，三小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促，后症状加重，伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往有高血压，冠心病，肺结核病史，根据临床症状分析，应首先考虑下列那种疾病的可能性最大DA、 心绞痛B、心肌梗死C、急性肺栓塞D、急性闭合性气胸66、引起肠易激综合征发病的最主要因素是：BA、急性肠道感染B、精神心理障碍C、内脏感知异常D、对某些食物不耐受67、下列关于溃疡性结肠炎的常见表现中，随着肠炎控制

16、或切除后可以缓解或恢复的是：CA、淀粉样变性B、强直性脊柱炎C、外周关节炎D、骶髂关节炎68、患者，男， 54 岁，患肝炎后肝硬化10 年，近一周病情加重，腹水量增加，并出现呼吸困难，睡眠障碍和意识错乱，为减少腹水下列最佳的治疗药物是：CA、 阿米洛利B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、呋噻米，69、下列关于慢性肾炎高血压的治疗方法中正确的是AA、顽固性高血压可联合应用降压药B、尿蛋白定量大于等于1g/d, 血压应控制在130-80mlHg 以下，C、尿蛋白定量小于1g/d ，血压应控制在125-75mlHg 以下，D、血肌酐小于400mmol/L 时 , 才能用ACEI70、患者 , 男， 35 岁

17、, 反复水肿，伴患血压高5 年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，急促，面色逐渐苍白。曾化验HB为 65g/l ，几天前稀便，多次后神志不清。两年前患急性甲型肝炎，已愈。为明确昏迷原因，除全面的查体外，首选的检查是：BA、肝功能和血胺B、 血肌酐C、血糖D、骨髓穿刺，71、下列白血病类型中不会出现PH染色体的是：BA、慢性粒细胞白血病，B、慢性淋巴性白血病，C、急性粒细胞白血病，D、儿童急性淋巴细胞白血病72、患者 , 女， 25 岁，因皮肤瘀斑，伴月经过多2 个月来诊，化验血小板为20 109/L 诊断为特发性血小板减少性紫癜，该患者化验血小板相关抗体的主要成分是：AA、 IgGB、 Ig

18、AC、 IgMD、 IgD73、下列关于可能引起类风湿性关节炎的感染因子中，通过活化B 细胞起作用的感染因子是：BA、支原体B、 EB病毒C、大肠杆菌D、链球菌74、继发SLE 的干燥综合症中出现特异性抗体的是：AA、抗 SSA抗体B、抗磷脂抗体C、抗 RNP抗体D、抗组蛋白抗体75、下列关于弥散性Graves 病的特点的叙述正确是：DA、有程度不等的结节性甲状腺肿大B、久病者甲状腺质软无压痛C、肿大程度与甲亢病情轻重明显相关D、极少数无甲状腺肿大76、下列口服降糖药物中，需与进食同时服用的是DA、甲苯黄酊脲B、氯黄丙脲C、格列本脲D、阿卡波糖77、硬模外阻滞的麻醉平面与下列那些因素无关CA、

19、穿刺间隙B、麻药容积C、麻药种类D、导管方向78、一位肠梗阻患者，恶心，呕吐，少尿，尿比重增高，眼窝凹陷，肢端湿冷、血压较低，血清钠正常，首选的补液种类 C ：A、 5%葡萄糖B、生理盐水C、平衡液溶液D、 5%Nacl79、一位外伤性脾破裂患者，术中经血液回收机收集失血处理后，回输给患者的是A、全血B、 血浆C、 浓缩红细胞CD、洗涤红细胞80，下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶性病变的是：BA、皮肤乳头状疣B、交界痣C、皮内痣D、神经鞘瘤81、一位消防队员，体重 65kg ，在救火中不幸烧伤了面部，双上肢、躯干前方和会阴部，对该患者第一个 24 小时应补的液体重量 DA 、 3500MLB

20、、 4600MLC 、 5000MLD 、 5500ML82、下列选项中不属于乳腺癌的术后化疗指征的是CA、雌、孕激素受体阴性B、腋窝淋巴结转移阳性C、导管内癌D、脉管癌栓83、下列关于胃十二指肠病手术治疗叙述正确的是：AA、胃 II 、 III型胃溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的60%B、胃肠吻合口一5-6cm 为宜C、毕手术溃疡复发率高D、选择性迷走神经切断术不需要做胃引流手术84、胃癌晚期血行转移最多见的部位是DA、胃B、胰C、肺D、肝85、患者 男 33岁 因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5 天，体温38 度以上，白细胞计数18X109/L 腹痛 腹胀 大便 3-5

21、次 / 天 伴下坠感 应考虑是AA盆腔脓肿B并发肠炎或痢疾C并发膈下脓肿D切口感染86、患者，女，28 岁，宫内孕27 周，体温38 度，恶心未吐，查体：右侧腹部压痛，诊断为急性阑尾炎，下列处理中不正确的是BA、使用广谱抗生素B、剖宫产加阑尾切除术C、黄体酮D、阑尾切除术87、下列关于结肠癌患者术前准备的叙述，错误的是CA术前两日进流食B口服肠道抗生素和泻剂C抗肿瘤药物灌肠D术前 12-24 小时行肠道灌洗88、胫骨下三分之一骨折愈合较慢的原因是DA、附近的主要血管损伤B、附近的周围神经损伤C、骨折远端血供全部中断D、骨折远端血液供应减弱89、下列选项中，不属于化脓性关节炎特点的是：BA发热B

22、好发于上肢各关节C周围血白细胞升高D血沉快90、患者女，45 岁，经常头痛，头晕，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清，查体：压头实验阳性，颈椎侧弯或后申科加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是： AA、椎动脉型颈椎病B、体位性眩晕C、神经根性颈椎病D、美尼尔症(91 92 题共用题干)患者，男，48 岁，肝硬化5 年，近 1 年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性91、该患者还可能出现的体征是：BA、震水音阳性B、剑突下可闻静脉“营营”音C、肝浊音界消失D、肠鸣音亢进92、腹壁静脉曲张血流方向应为：

23、AA、脐上静脉血流向上，脐下血流向下B、脐上静脉血流向下，脐下血流向上C、 脐上静脉血流向上，脐下血流向上D、 脐上静脉血流向下，脐下血流向下(93 95 题共用题干 )患者，女， 59 岁，进行性呼吸困难一个月，无发热，体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液，胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024 ，有核细胞数 1000X106/L 单核细胞 80%,胸水蛋白 36g/L93、该患者出现胸水最可能的原因是：DA、结核性胸膜炎B、缩窄性心包炎C、肺炎D、肺癌94、对该患者的胸水做进一步检查，下列检查正确的是CA、葡萄糖含量4.4mmol/LB、 LDH

24、 230U/LC、 ADA 16U/LD、 PH 7.3595、最佳的检查是：DA、胸部 X 线B、胸部 B 超C、胸水培养D、胸腔镜检查(96 98 题共用题干)患者男， 36 岁，三年来出现劳累后胸闷头晕，一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑曚而来院，既往无高血压，无烟酒史，其父有类似病史，查体：120/70. HR 68，双肺（ - ），心界不大，心律整，胸骨左缘第3-4 肋间可闻3/6 级收缩期吹风样杂音，A2 减弱 .96、最可能的诊断是：AA、肥厚性心肌病B、扩张性心肌病C、先天性心脏病D、缺血性心脏病97、应首选的检查是：BA、心电图B、超动心动图C、心肌核素显像

25、D、冠状动脉造影98、适宜给患者开的药物是：DA、硝酸酯类B、洋地黄C、利尿剂D、 受体阻滞剂(99 101 题共用题干 )患者，女，45 岁，反复发做脓血便10 余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。99、最可能的诊断是：AA、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、慢性细菌性痢疾100 、该病的特点是：CA、 腹痛进食缓解B、腹痛进食还痛C、 腹痛便意便后缓解D、 腹痛便意无变化101 、该患者最不可能出现的并发症是：AA、中毒性巨结肠B、 癌变C、肠出血D、 肠梗阻(102 104 题共用题干)患者女， 30 岁， 8 个月来月

26、经增多，1 周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡，查体：脾侧位肋下刚触及。化验血，血红蛋白85，红细胞4.0 1012 ，白细胞5.1 109，血小板25 109 ，尿常规（ - ）骨髓检查，粒红比例正常，全片见巨核细胞138 个，其中产板型4个102 、最可能的诊断是BA、再生障碍性贫血B、 ITPC、 脾功能亢进D、 MDS103 、最有助于诊断的进一步检查是：AA、 血小板抗体B、 腹部 B超C、 骨髓活检D、 骨髓干细胞培养104 、若化验血清铁，铁蛋白，总铁结合力，该患者检查可能是：BA、血清铁，铁蛋白，总铁结合力B、 血清铁，铁蛋白，总铁结合力C、 血清铁，铁蛋白，

27、总铁结合力D、 血清铁，铁蛋白，总铁结合力(105 107 题共用题干)患者，男，50 岁，一年来头晕乏力， 半月来症状加重伴心悸、 纳差、恶心，血压升高为 165/105mmHg，化验尿蛋白（ +），沉渣 RBC4-8/HP，血 Hb80, 血肌酐 601umol/L,BUN250mmol/L 。105 、根据国际美国肾脏基金会K/DOQI 分级，属于哪期DA、1 期B、2 期C、3 期D、4 期106 、该患者符合：CA、肾功能储备下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期107 、该患者最不可能出现的电解质紊乱的是AA、低 Mg血症B、低 Na 血症C、低 Ga血症D、高 P 血症(1

28、08 110 题共用题干)患者 , 男 ,56 岁，患糖尿病 10 年，一直采用饮食控制疗法， 空腹血糖持续在 10mmol/L ，近 5 年来，口服降糖药格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制，需采用用胰岛素治疗。108 、下列选项中属于长效胰岛素的是CA、普通胰岛素B、慢胰岛素锌悬液C、精蛋白锌胰岛素D、低精蛋白胰岛素109、近一月来采用强化胰岛素治疗，但是空腹血糖一直过高，为查明原因，下列检查最有意义的是 AA、夜间多次血糖B、睡前胰岛素测定C、血清胰岛素检测D、血清 C-肽检测110 、该患者易发生并发症，下列选项中属于微血管病变并发症的是CA、糖尿病足B、冠心病C、糖尿病肾病D、糖尿病酸

29、中毒(111 112 题共用题干)患者，男，75 岁， 7 天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2 日来发现巩膜黄染111 、患者出现黄疸最可能的原因是CA、术中胆总管损伤B、胆管水肿狭窄C、胆囊内结石手术时落入总胆管D、甲型肝炎112 、此时最好的处理方法是AA、 ERCP加 EST 取石B、开腹胆总管探查C、消炎利胆治疗D、保肝治疗(113 114 题共用题干)患者，男，60 岁，乙肝肝硬化10 年，曾间断黑便，进来出现轻度黄疸和少量腹水，2 天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔二囊管压迫，血压稳定，脉率90 Hb80 ，在第 24 小时及48小时 2 次放松三腔二囊管牵引仍有出

30、血113 、此时应考虑患者是是BA、食管静脉曲张破裂出血B、胃厎静脉曲张破裂出血C、门脉高压性胃病出血D、溃疡病出血114 、对此患者最适宜的治疗方法是DA、急诊分流B、急诊断流C、经食管曲张静脉套扎D、 TIPS(115 117 题共用题干)患者，男，55 岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10 年。查体：体温 37.2 血压 110/82mmHg，脉率108呼吸 24 Hb108，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1-2次 / 分。 WBC11 109 ，N80%血淀粉酶 1500，尿淀粉酶 2200 ，

31、B 超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm 胰腺增大 , 边界不清 ,胰周有积液。115 、对该患者可能诊断是CA、上消化道穿孔B、急性胆管炎C、急性胰腺炎D、急性胆管炎116、为进一步明确诊断，应做得检查是AA、增强 CTB、 MRIC、腹部平片D、选择性血管造影117 、 2 周后，病情稳定，体温不高，CT见胰体尾部增强不均匀，小网膜囊10cmX8cm液性包块。此时需做的处理是DA、手术清创引流B、腹腔穿刺引流C、切除胆囊，总胆管探查引流D、继续保守治疗，2 个月后处理囊肿和胆道(118 120 题共用题干)患者，男， 42 岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查，小腿外侧及第

32、1、2 趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常118 、腰椎间盘突出的部位推断为CA、腰 2-3B、腰 3-4C、腰 4-5D、腰 5-骶 1119 、定位最准确最经济的检查是CA、腰椎 X 线片B、腰椎过伸过屈位X 线片C、腰椎椎管造影D、腰椎磁共振扫描120 、下列手术房室正确的是：CA、全椎盘切除椎间盘切除术B、半椎盘切除椎间盘切除术C、小开窗椎间盘切除术D、经腹椎间盘切除术二、 B 型题： 121 150 小题，每小题 1.5 分，共 45 分。 A、 B、 C、 D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A、压力感受性

33、反射B、化学感受性反射C、心肺感受器反射D、肾 - 体液控制机制121 、动脉血压的短期调节主要依靠：A122 、动脉血压的长期调节主要依靠：DA、心肌B、血管平滑肌C、虹膜辐射状肌D、支气管平滑肌123 、乙酰胆碱与M受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是：D124 、去甲肾上腺素与B 受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是：AA、骨骼肌收缩B、胰岛素分泌C、糖原分解减少D、皮肤血管收缩125 、交感神经兴奋时，可引起：D126 、副交感神经兴奋时，可引起：BA、磷酸甘油酸激酶B、丙酮酸激酶C、丙酮酸羧化酶D、异柠檬酸脱氢酶127 、糖酵解的关键酶：B128 、三羧酸循环的关键酶：DA、 NAD

34、H/NADH+HB、 FAD/FADH2C、 Cytb Fe3+/Fe2+D、 Cyta Fe3+/Fe2+129 、上述呼吸键中，氧化还原电位最高的是：D130 、上述呼吸键氧化还氧化还原对中，参与构成呼吸链复合体2 的是： BA、 DnaA蛋白B、 DnaB蛋白C、 DnaC蛋白D、 DnaG蛋白131 、具有辨认复制起始点功能的蛋白是：A132 、具有解螺旋酶活性的蛋白是：BA、小肠粘膜被俘上皮细胞B、肝细胞C、神经细胞D、心肌细胞133 、属于不稳定细胞的是：A134 、属于稳定细胞的是：BA、细动脉玻璃样变B、细动脉纤维化C、细动脉淀粉样变性D、细小动脉纤维素样坏死135 、良性高血

35、压的基本病变是：A136 、恶性高血压的基本病变是：DA、急性粟粒性肺结核B、急性空洞型肺结核C、局限性肺结核D、干硌性肺炎137 、属于血源播散性肺结核的是：A138 、属于非活动性肺结核的是：CA、奇脉B、腹水C、肝脏肿大D、心界扩大139 、扩张型心肌病与心包积液的主要鉴别点是：A140 、渗出性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点：DA、无症状溃疡病B、幽门管溃疡C、复合性溃疡D、球后溃疡141 、夜间痛多见且易发生出血的溃疡是：D142 、用 H2RA维持治疗过程中，复发的溃疡半数以上的是：AA 血皮质醇升高，ACTH降低，双侧肾上腺增生伴结节B 血皮质醇升高，ACTH升高，双侧肾上腺皮

36、质弥漫增生C 血皮质醇升高，ACTH降低，血钾正常D 血皮质醇升高，ACTH降低，伴明显低钾碱中毒143 、 Cushing 病的特点是：B144 、肾上腺皮质腺癌的特点是：DA、初始血尿B、终末血尿C、全程血尿D、无血尿145 、膀胱癌多出现：C146 、急性膀胱炎时常见：BA、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、切口疝147 、发生率最高的疝是：A148 、最容易发生嵌顿的疝是：CA、放射治疗B、放射治疗 +手术治疗C、手术治疗D、化疗治疗加手术治疗149 、骨巨细胞癌可采用的最佳治疗方法是：C150 、骨肉瘤可采用的最佳治疗方法是：D三、 X 型题： 151 180 小题，每小题 2 分

37、，共 60 分。在每小题给出的 A、 B、 C、 D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。151 、正常情况下，存在于肺泡内侧液气界面的肺表面活性物质有助于：ACDA、降低吸气阻力，减少呼气做功B、降低呼气阻力，减少呼气做功C、维持大小肺泡容积和压力的稳定性D、防止肺水肿的发生152 、促进胃内容物向十二指肠排空的因素有：ABA、迷走 - 迷走反射B、壁内神经丛反射C、肠 - 胃反射D、促胰液素153 、引起肾的颗粒细胞释放肾素的因素：BDA、血浆晶体渗透压降低B、肾交感神经兴奋增强C、肾小球滤过的Na+量增多D、肾血流量减少154 、胰岛

38、素降低血糖浓度的机制有：ABCDA、促进组织细胞对糖的摄取和利用B、抑制蛋白质分解，减少糖的来源C、促进肝糖原和肌糖原的合成，并抑制糖异生D、促进葡萄糖转变成为脂肪酸，并储存于脂肪组织155 、下列感受器中，属于慢适应感受器的有：BCDA、环层小体B、关节囊感受器C、肌梭D、颈动脉体156 、与发生细胞生物电有关的跨膜物质转运形式有：BCDA、经载体易化扩散B、经化学门控通道易化扩散C、经电压门控通道易化扩散D、原发性主动转运157 、体内氨基酸脱氨基作用产生的氨可参与合成的物质有：CDA、尿酸B、肌酸C、谷氨酸D、谷氨酰胺158 、下列有关DNA聚合酶 3 的叙述正确的有：ABCA、在复制延

39、长中起主要催化作用的酶B、 5 -3 聚合酶活性C、 3 -5 外切酶活性D、 5 -3 外切酶活性159 、参与真核生物hnRNA转录前起始复合物形成的因子有：ABCA、 TFIIDB、 TFIIAC、 TBPD、 TFIII160 、下列选项中，属于蛋白质生物合成后加工的有：ABCDA亚基聚合B辅基连接C个别氨基酸的羟化D去除 N-甲酰基或 N-甲硫氨酸161 、重组 DNA技术中，可用于获取目的基因的方法有：ABA、化学合成法B、 PCRC、 Western blottingD、基因敲除162 、细胞内信息传递中，能作为第二信使的有：ACA、 cGMPB、 AMPC、 DAGD、 TPK

40、163 、下列选项中，属于化生的有：ABA、纤维结缔组织中出现软骨组织B、支气管上皮中出现鳞状上皮细胞C、肌肉组织中出现类上皮细胞D、血栓中出现毛细血管及纤维细胞164 、肉芽组织中常见的细胞有：BCDA、郞罕氏巨细胞B、成纤维细胞C、新生的内皮细胞D、浆细胞165 、下列选项中，符合早期胃癌诊断的有：BDA、肿瘤直径小于2cmB、肿瘤局限于粘膜层C、肿瘤累及肌层D、肿瘤累及粘膜下层166 、 IGA 肾病组织学改变可为：BCDA、内皮细胞增生B、局灶性节段性增生C、弥漫性系膜增生D、可有新月体形成167 、酒精性肝炎常见的肝细胞病变有：BCA、肝细胞气球样变B、肝细胞浆内出现透明小体C、肝细

41、胞内出现大脂肪滴D、肝细胞嗜酸性小体形成168 、下列选项中，属于遗传性疾病的有：ADA、神经纤维瘤B、纤维瘤病C、白血病D、毛细血管扩张共济失调征169 、下列选项中，判断感染性心内膜炎治愈标准的有：ABCA、脾脏缩小B、应用抗生素后体温正常4-6 周C、血红蛋白上升D、应用抗生素2 周后血培养阴性170 、导致肺心病二型呼吸衰竭患者发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的常见病因有：BCDA、使用呼吸兴奋剂B、补碱C、过度机械通气D、利尿171 、胃食管反流患者中，由反流物引起的临床表现有：ABCDA、癔球症B、咽喉炎、声嘶C、非季节性哮喘D、反复发生肺炎172 、下列选项中，属于生理性蛋白尿的

42、有：ABA、直立性蛋白尿B、发热引起的蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、组织性蛋白尿173 、下列选项中，可出现中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低的有：BDA、急性淋巴细胞白血病B、急性粒巴细胞白血病C、急性单核巴细胞白血病D、慢性粒巴细胞白血病174 、 Graves 病是由自身抗体引起，这些自身抗体针对的抗原或抗原成分是：BCDA、线粒体B、 TSH受体C、甲状腺过氧化物酶（TPO）D、甲状腺球蛋白175 、机体酸碱平衡调节依赖于：ABCA、体液的缓冲系统B、肺的呼吸C、肾的排泄D、肝的代谢176 、 ARDS的特征性表现是：ABCDA、肺水肿B、进行性呼吸困难C、顽固性低氧血症D、肺顺应性降低177 、成人疝修补手术的成功的重要环节有：BCDA、修补外环口B、关闭疝门C、加强或修补腹股沟管管壁D、高位结扎疝囊178 、总胆管探查后放置T 管的原因有：ABDA、减低胆管内的压力有利于胆管切口愈合B、等待探查后乳头部的炎症消退C、有助于消化功能恢复D、便于经窦道取出残余结石179 、高位截瘫的并发症：ABCDA、褥疮B、排尿障碍及泌尿系感染C、高热D、呼吸衰竭和肺部感染180 、骨折切开复位的适应症：ABDA、关节内骨折, 手法未能完全复位B、闭合骨折，并有大血管损伤C、闭合骨折，未达到解剖复位D、手法复位失败，疑断端有软组织嵌入