2022质管部年度工作方案_质管部工作总结.docx

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1、2021质管部年度工作方案_质管部工作总结 2021质管部年度工作方案。 资料的定义比较广，可以指生活学习资料。当我们的学习遇到难题时，常常都会用到资料进行参考。有了资料的帮助我们的工作会变得更加顺当！只不过，你是否知道有哪些资料种类呢？我特地为您收集整理“2021质管部年度工作方案”，欢迎您参考，盼望对您有所助益！ 为更好的做好20xx年质管部工作，需写一份工作方案。那么大家知道20xx质管部年度工作方案怎么写吗?以下是我为您整理的“20xx质管部年度工作方案”，供您参考，更多具体内容请点击查看。 20xx质管部年度工作方案一 质量管理部在公司领导的正确指导下，各部门的协作下，八月份顺当的取

2、得了药品经营许可证，并于十二月份又顺当的通过了延长阅读 质管部年度工作方案 为了有方案的开展质量管理工作，需要制定工作方案。那么大家知道质管部年度工作方案怎么写吗？以下是我为您整理的“质管部年度工作方案”，供您参考，更多具体内容请点击查看。 质管部年度工作方案 为了有方案的开展20xx年度的质量管理工作，稳步提升中心的质量管理水平，进一步完善中心质量管理体系，规范中心的质量管理工作，特制定本年度工作方案。 一、指导思想 推动质量方针和质量目标指标的完成，促进质量管理水平的提升及质量管理体系的持续改进，履行质量承诺，确保检验工作质量，满意客户需求，确保对.出具第三方数据的公正性。 二、工作方案

3、1、完成中心检验资质法人变更手续的工作。 2、建立新的质量管理体系，包括质量手册、程序文件的编写修订，使中心的质量管理体系更加完善。 3、开展年度内审工作一次。 4、开展年度管理评审工作一次。 5、组织开展试验室检测设备的年度检定工作。 6、督促、指导试验室检测设备的年度自校工作。 7、组织进行试验室内部质量监督工作，全年不少于4次。 8、开展一次全面的试验室检验质量掌握工作，保证检验质量。 9、组织开展试验设备的期间核查工作，保证设备状态。 10、组织参加省技术监督局等上级单位举办的力量验证、比对试验和考核活动，全年至少一次。 11、乐观组织人员学习新的资质认定管理方法和新的检验检测机构资质

4、认定评审准则，提升中心质量管理水平。 12、完成领导交办的其他工作。 三、工作措施 1、为了强化质量管理力量意识，提升人员职能素养，提高人员质量管理水平，乐观组织外派人员学习最新版检验检测机构资质认定评审准则及检验检测机构资质认定管理方法等，同时在内部开展了相关内容的培训与学习工作。 2、整体规划质量体系的建设并按职能部门将质量职能分解到各部门及相应的人员，做到“人人有职责，事事有依据，作业有标准，层层有监督。” 3、加强日常监督管理，完善质量管理制度，确保中心的质量管理工作连续有效。 综合部年度工作方案2021 通过仔细学习、领悟、思索、总结殷总的20xx年度总结报告以及王总提出的20xx年

5、五件大事，综合部在20xx年度工作部署上有了明确且清楚的路线和方针，对如何贯彻、执行、落实殷总总结报告以及王总提出的五件大事的要求，综合部将从如下几个方面着手开展： 一、20xx年度综合部的工作方向： 1、完善职工队伍建设，实行优胜劣汰机制，下决心组建一支适应公司进展的优秀团队。 2、完善员工薪酬与绩效挂钩的浮动计酬和考核机制。 3、进一步完善公司各项规章制度，使各项工作有章可循，有规可依，纲举目张，最重要是在有了规章制度的基础上，加强执行力。 4、进一步加强员工培训，提高员工综合素养和业务力量，依据实际状况制定培训方案，关心大家提高专业学问和工作技能，更好的完成工作任务。 5、加强自身素养和

6、业务水平的提高，切实起到表率作用，做到以理服人、以德服人、以制度管人。提高理论水平，从根本上解决思想熟悉和觉悟的不足，从公司进展的角度，高瞻远瞩。 6、努力提高管理水平，改进工作方式方法，分清工作轻重缓急，提高工作效率，全面提升综合部的组织、协调、沟通、督促、管理力量，增加员工向心力和凝聚力。 7、努力营造洁净干净、团结互助、倾力协作、健康和谐的工作氛围。 8、建立办公室工作学习制度，准时把握最新动态、共享管理和业务学问，树立良好的服务意识，以便以后工作顺当开展。 二、20xx年度综合部主要工作及相应措施： 第一部分、人力资源 协作公司20xx年度营销目标的实现，依据公司各系统的进展需要和人员

7、配置，加强人力资源工作的方案性： 1、人员聘请。 、利用公司影响力和春节 2021护理部年度工作方案 方案一：护理部年度工作方案 一、深化人事制度改革，促进护理质量提高。 人事制度改革是方向、是出路，改革要面临很多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，跳出护理看护理，以良好的心态乐观主动参加改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考看法，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及进展趋势，统一思想，充分熟悉改革的必要性，消退不满心情和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；既树立竞争

8、意识，又增加服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。 二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素养 全院护理人员要熟悉到先天不足已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业学问的精神，只有通过努力学习来积累学问，才能提高自身素养和业务力量。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将实行多种渠道，为护理人员供应学习机会。 1、鼓舞中、青年护士参与自学、广播电视高校考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。 2、鼓舞护理人员参与护理本科、讨论生学习，到年底本科学历人员达6人。 3、选送护理骨干到省内外短期护理学问培训班学习，以管理学问、

9、专科学问进展为主。 4、坚持每月在院内举办护理学问，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习12次，护理查房1次，操作培训等。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业学问水平及实践力量。 三、护理质量管理是核心。加大质量掌握力度。 1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采纳工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元仔细组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增加奉献意识，主动服务意识，质量意识，平安意识，从而促使护理质量提高。 2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质

10、量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深化科室规范各环节管理。 3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，准时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室赐予肯定嘉奖，连续两年后三名的科室予以惩处。 4、护理部针对20xx年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩处力度。 5、加大医院感染掌握力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。 四、护理平安则是护理管理

11、的重点。 护理平安工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理平安管理工作，削减医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医平安。 1、护理部做好宏观管理，补充完善护理平安管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查平安工作，连续坚持护士长夜查房和节前平安检查和节中巡查。 2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。 （1）、护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想心情或

12、家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。 （2）、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危急的病人要重点督促、检查和监控。 （3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲惫时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士进步形不定时查房。 （4）、护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前预备等。虽然是日常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。 五、转变护理观念，提高护理服务质量 1、通过学习，培育护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人

13、的利益作为第一考虑，把病人的满足作为第一标准。树立整体护理观念，订正和克服过去的病人头痛医头，脚痛医脚的护理做法，应全盘考虑，综合方案，集医院、家庭、.等各方面力气，对病室实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。 2、对全院护理人员进行礼仪培训。 3、512国际护士节举办一切以病人为中心，一切为了便利病人为主题进行演讲竞赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病人服务，更好的供应优质服务。 4、在全院开展评比服务明星活动。 六、加强护理管理，合理利用人力资源 1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施方法，护士长应依据科室病人状况和护理工作量合理安排人力资源，以达到保

14、质保量为病人供应满足的护理服务，削减人力资源铺张，避开人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。 2、护理管理者应增加经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想方法，转变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参加者，应对科室物资成本核算工作，进行仔细、精确的统计，做到方案与掌握，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效；既削减病人负担，又增加.效益，又能提高经济效益，增加个人收入。 七、护理各项指标完成 1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。 2、特、一级护理合格率85%（合格标准为8

15、0分）。 3、急救物品完好率达100%。 4、护理文件书写合格率90%（合格标准为80分）。 5、护理人员三基考核合格率达100%（合格标准为80分）。 6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。 7、常规器械消毒灭菌合格率100%。 8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。 9、年褥疮发生次数为0（除难以避开性褥疮）。 方案二：护理部年度工作方案 一、加强护理平安管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿供应优质、平安有序的护理服务。 1、不断强化平安意识训练，发觉工作中的担心全因素时要准时提示，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织争论学习借鉴，使护理人员充分熟

16、悉护理差错因素新状况、新特点，从中吸取教训，使平安警钟常鸣。 2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。 3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时留意培育护士独立值班时的慎独精神. 4、加强重点病儿的管理，如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿，把上述患儿做为科晨会及交接班时争论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。 6、对重点员工的管理，照实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识训练，提高他们的抗风险意识及力量，使同学明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施

17、护理。同时指定有临床阅历、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培育同学的沟通技巧、临床操作技能等。 7、完善护理文件记录，削减平安隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，仔细执行护理记录中十字原则，即客观、真实、精确、准时、完整，避开不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后冲突，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特别性，使护理文件标准化和规范化。 8、加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则和艾滋病防护条例，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后详细的处理措施和程序。 9、完善护理紧急风险预案，平常

18、工作中留意培育护士的应急力量，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取阅历教训，提高护士对突发大事的反应力量。 二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满足度，避开护理纠纷。 1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康训练。 2、加强服务意识训练，提高人性化主动服务的理念。 3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康训练、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。 4、仔细执行临床处置前后的告知程序，敬重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。 5、每月召开工休座谈

19、会，发放病人满足度调查表，对服务质量高的护士赐予表扬鼓舞，对服务质量差的护士赐予批判训练。 三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。 1、充分发挥护理质量掌握小组的作用，每周进行质量检查，以便准时发觉问题，准时订正、处理。 2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。 3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行缘由分析并准时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。 方案三：护理部年度工作方案 依据院领导强基础、挖潜力、向管理要效益的方针，面临20xx年的各项任务，结合我院护理工作的现状，以三甲专科医院为标准，仔细履行职能，努力做好全年的护理平安工作，

20、确保三甲复审中护理工作达标。特制定方案如下： 一、加强护士在职训练，提高护理人员的综合素养 （一）加强医德医风训练，提倡爱岗敬业，喜爱残疾人事业，具有良好医德医风。 （二）按护士规范化培训及护士在职连续训练实施方案抓好护士的三基及专科技能培训工作，加强岗位练兵。 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的培训及考核，强化她们的学习意识，护理部方案今年以强化基础护理、康复护理学问为主要内容，增加考核次数，促进达标。 2、加强专科（基本技能）技能的培训：各科制定出年内专科特殊是康复护理理论与技能的培训与考核方案，科室每月组织不少于两次业务学习，每月对全科护士进行考核，要求讲究实效（形式可多样

21、化），为培育专科护士打下扎实的基础。 3、强化相关学问的学习把握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行状况。 （三）加强人文学问的学习，提高护士的整体素养。 1、在加强医德医风训练的基础上组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行争论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的实施方案。 2、支配全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月。通过活动促进护士的爱岗敬业爱心奉献意识。 （四）更新专业理论学问，提高

22、专科护理技术特殊是康复护理水平。护理部每两月进行一次护理业务讲座。同时，有方案的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。 二、加强护理管理，提高护士长管理水平 （一）定期召开护士长会议，促进护士长间及科室间的学习，每月组织护理质量交叉检查，并讲评检查状况，对如何提高护理质量保障护理平安进行阅历沟通，相互借鉴，从而提高护理管理水平。 （二）加强护士长目标管理，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩。 三、加强护理质量过程掌握，确爱护理工作平安、有效 （一）护理质量实行护理部科护士长责任组长三级管理体系，尤其是提高护士长发觉问题，解决问题的力量，同时又要发挥科室质控责任组长的质管作

23、用，明确各自的质控点，增加全员参加质量管理的意识，提高护理质量。 （二）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员常常深化各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取患者看法，发觉护理工作中的问题，准时提出整改措施。 （三）进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员科护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理文书书写缺陷分析与改进。 （四）加强护理过程中的平安管理。 加强护理平安工作。护理平安工作是护理工作的重中之重，要长抓不懈，做到宏观管理与微观管理相结合，护理管理体系层层把关，切实做好护理平安管理工作，削减医疗纠纷和医疗事故隐患，

24、保障病人就医平安。 1、护理部做好宏观管理，完善护理平安管理措施，加强护理各种制度的落实检查。 2、病房护士长做好微观管理。坚持每日至少查房一次，加强病房管理，把握全面状况。强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，保障设施性能的完好。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。 （1）护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想心情的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。 （2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危急

25、的病人要重点交班、督促、检查和监控。 （3）时间的环节监控：科护士长要仔细执行ApN弹性排班。确保节假日、双休日、工作繁忙、中午班、夜班等人员少易疲惫时间的护理平安。加强监督交接班制度。 （4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前预备等护理操作应作为护理管理中监控的重点。 3、连续加强护理平安三级监控管理，科室和护理部每月进行护理平安隐患检查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任。 4、严格执行查对制度，加强对护生的管理，明确带教老师的护理平安管理责任，

26、杜绝差错及事故的发生。 四、进一步完善优质护理服务，充实优质护理服务内涵 （一）在培育护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培育护士树立良好的职业形象。 （二）注意收集护理服务需求信息，如与门诊和住院病人的交谈，发放满足度调查表等，猎取病人的需求及反馈信息，准时的提出改进措施，同时对护士工作赐予激励，调动她们的工作乐观性。 (三)夯实基础护理，供应满足服务：一切以病人为中心，以病人满足为前提。争取今年向全院推广优质护理服务示范工程。 五、做好教学、科研工作 （一）做好实习生带教工作，定期评学评教，听取带教老师及实习生的看法。 （二）各科护士长为总带教老师，重视带教工作，常常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，支配小讲课，了解实习方案的完成状况，做好出科理论及操作考试。 （三）护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评比活动。 （四）增加科研意识。鼓舞护士撰写论文，力争年内开展护理方面的科研项目12项，以实现护理科研零的突破。