医院年中总结材料_材料工作总结.docx

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1、医院年中总结材料_材料工作总结 工作总结材料 一段时间的工作结束，还需停下来梳理一下，这样能够更有规划的去做好接下来的工作。工作总结之家我供应这篇“医院年中总结材料”让您参考。 年上半年在 党委、行政的精确带领和支配支配下，校病院全部医务人员解放思维，进步熟悉，虔诚笃践“.”紧急思维，深切贯彻落实科学成长观，大力大举弘扬抗震救灾精神，紧紧环绕高校防备保健的工作重点，加强办理，狠抓落实，美满结束了既定工作目标和任务。 一、进一步加强院、科二级办理系统构筑，巩固成果，重在落实 1、连续坚决院长办公集会轨制。每周一上午按时召开，总结上周工作，探讨支配支配本周工作，带领班子成员自动自动献计献策，富有发

2、扬民主，构成科学决议方案。增进了我院典范化、轨制化、科学化办理进程，为精确带领全院工作，增进病院又好又快成长奠定了根本。 2、当真践诺交易院长查房轨制，准时把握科室交易工作动态，稳妥处理和解决工作中产生的各种冲突和题目，鼓舞科主任抓科室办理、明白成长方向、斗胆绽开工作。 3、连续加大本能机能科室的监督查抄力度。各本能机能科室人员不按期深切科室发觉题目准时和谐办理。按期召开工作集会，探讨办理工作中存在的题目和不敷，收到明显结果。 4、富有阐扬各质量办理委员会的本能机能和效用。病院八个质量办理委员会按期召开工作集会，重点分析探讨办理医疗、赐顾帮衬护士工作中存在的质量题目和安定隐患，发起响应的整改方

3、法，为进步医疗质量、确保医疗安定阐扬了紧急效用。 5、各科主任紧紧抓住行政和交易办理两条主线，环绕质量办理、安定办理做文章，获得了明显结果。科主任的办理意识日趋加强，办理伎俩慢慢成熟、办理本事连续进步。科主任当真贯彻落实病院的各项规章轨制，依法执业、严峻办理、典范操纵，有力鞭策了科室构筑步调，根本兑现了科室的轨制化、典范化、民主化办理，有效增进了科室儿童、有序、和谐的成长，医疗质量和办事质量明显进步。 6、行政后勤部分注意在开源节减、节能减排上下工夫。在全院大力大举提倡文明节约新风尚，接受切当有效方法，开源节减，杜绝华侈。上半年水电费与客岁同期比拟下降10个百分点，别的办公用品的用量也有明显下

4、降趋势。本 月份，我院与太原市特种废料办理处正式签订了医疗特种废料集结清运焚烧和谈。这标记取我院医疗废料办理步入典范化办理儿童。扫数医疗废料将履行全封闭专人办理，有效杜绝了医疗废料的外流，确保了医疗废料准时安定无害化处理。 二、防备保健成果明显，各项工作结壮促成 防备保健是高校工作的重点。病院始终坚决防备为主的工作目标，高度珍视门生及广阔教职工的身心儿童，有针对性地、自动绽开多种式样的防备接种、儿童教导、健康体检等工作。 1、上半年构造支配结束了2260人的全校教职工体检，200人的保健干部体检，660人的妇女病普查工作及8000人的毕业生体检等体检工作。本年的教职工体检加大了宣扬力度，提早发

5、放了体检须知，筹办了丰富的早餐，体检关键严谨，总检准时并发起了健康教育定见，遭到广阔教职工的好评，教职工参与体检的自动性明显进步，收到精良结果。 2、聘请卫生部健康教导专家赵仲龙教授来我校进行了两场大型健康教导讲座，400多名在职教职工和离退休老同志倾听了讲座。本次讲座是积年来层次最高、听讲人数最多的一次大型讲座。经过议定听讲，使大家对“甚么叫真实的健康”，“如何精确培育精良的健康糊口生涯方法”，“如何保存自动向上、乐观豪迈的糊口生涯立场”，“如何精确对待生老病死”等人生实际题目有了一个全新的认知和感悟，获得了一把健康兴奋、尽享欢乐人生的金钥匙。 更多工作总结.延长阅读 医院文化建设总结阅历材

6、料 医院文化建设总结阅历材料 市场经济环境下，竞争日趋激烈，无论是在无序竞争阶段，还是今后公正竞争阶段，作为医院，要求得生存和进展，都必需依靠强有力的医院管理。然而近年来，受市场经济影响，在经济转轨时期，医院管理，尤其是县级医院存在普遍问题，一度出现医院重经济，轻质量建设。同时，医务工价值取向也发生了偏差，一些人浮于事，思想不稳定及医德滑坡现象出现。由此使医院服务质量满意不了群众飞速增长的医疗需求，难免产生在管理中的指挥不灵，出现上有政策下有对策的不良局面，影响改革进程。如何解决这些实际问题？靠硬性强制措施，必定影响人力资源发挥，不能从根本上解决生产要素的问题。为此，自96年以来，我们借鉴运用

7、国内医院文化建设理论，结合我院实际状况，从文化角度着手，驱动医院文化建设。通过五年的实践，我们认为医院文化建设在医院管理中起到导向作用，能增加医院凝聚力，激励员工约束行为，提高素养，提高服务质量。同时认为它是市场经济下，医院管理永恒的课题。我院以开展“以病人为中心，树行业新风活动”为契机，以医院文化建设为驱动力建设和进展医院,达到预期效果，我们的做法是：一、从氛围入手氛围是个“空”概念，是有形和无形的有机融合，看似一个虚无的东西，但做起来要虚功实做，变无形为有形，我们营造氛围主要是指下面几个氛围。1、环境氛围构建目的力求达到怡人效果，所谓怡人就应当是让人看到了，置身其中有身心愉悦的感受，这样一

8、种效果，谁都有这么一种体会，到一个山清水秀，风景秀美的地方，人的心情自然好起来，得到美的享受，感到生活阳光明媚。反之，一个脏乱差的环境，就会有让人呆不下去的感觉。我院构建环境氛围的详细做法很浅显，就是舍得花钱布置院内外环境.如此一个良好的环境既有利于病人康复,又有利于职工生活，更加有利于医院各项工作的开展，不是吗？病人到一个洁净的环境中康复疗养，有花草、亭台，自然身心俱喜，有利于尽快恢复健康，职工在一个好的环境中工作生活，也会有同情心、责任感，爱家=爱医院=爱病人=爱工作，此联系还可以多一些，深一些，好环境的的确确给我院带来了无尽的实惠。2、有形文化氛围此方面做的力求达到浓郁效果,有形文化即包

9、括文艺节目舞会、联欢会等，这方面我们的工作做得许多，几乎每月都有，借这些有利文化形式提高了人的思想品尝，没事多想一些文静的东西，少于牌场、酒场沾边。我们供应了一些场所，购置10万余元消遣器材外，常常开展业余文化艺术团演出、周末舞会、节日联欢会，学问竞赛、球类棋类竞赛、升国旗仪式、文化艺术节、灯会等文体活动，我们还在近两年的春节推出一个新形式，春节的时候医患共同过年活动，这方面安徽日报也曾做到报道，详细就是年节期间，医护在病房里，为不能返家，仍在住院的病人演些节目，送上点点小礼物，表达一种医患连心的心情，这样活动目的有三：其一，让病人感到过年了医护关怀他们，医院没有因过年过节冷落他们；其二，特别

10、季节，医护行动增加医护的责任心、使命感，时时刻刻要以病人为中心；其三，尝试建立一种新型服务模式，开展温馨治疗、温馨护理，这也是当前运用“整体”的观念开展医疗工作的一种尝试。3、学术氛围：立求形成乐观的学术氛围，学术氛围是医院提高技术水平必备环境，没有一个良好的学术氛围，就不行能有医院良好的进展。我院着力营造浓郁的学术氛围，除各种形式宣扬造势外，院内广播上辟有科技，院报涡医风采上开设科技园专栏，院药事委员会出刊了药事简报，医院学术委员会出刊了学术沟通刊物医苑（年出一期，总数为100页左右的刊物，类似于我们安徽的中国农村卫生事业管理杂志，如此这样，为院内多学科的学术沟通开拓了园地，医院学术委员会还

11、定期、不定期举办学术讲座，利用专家督导活动，关心中级以下人员提高业务水平，医院出台了一系列关于嘉奖科技创新的规定，科技上有成果的同志准时的给以表彰嘉奖。每年召开一次科技专题会议，兑现每年嘉奖、表彰先进，现医院已形成惯例。4、向上的人文氛围。人文也是个很宽广的概念，我县是老子故里、道家文化在这里有很深的底蕴，人文在县城里得到充分体现，作为全县重要的有科技含量的县人民医院，重视这方面的要求，借医院文化工作也得到很好的体现。我院注意善、美、正气正义等方面的引导，传统的邻里团结、互助互爱、扶危济困等美德得到充分的弘扬和体现，这是医院文化的最根本方面，以此构成了我院领导职工相互支持、医患相互信任、职工间

12、相互协作等人文现象，对工作起到有益的促进作用。二、从核心问题起步这是所说的核心问题，即是确立怎样的核心能解决医院管理运行，各种工作撞击中起最有打算作用的一个问题。我们认为是思想问题，熟悉观问题，鉴于这种熟悉，我们即认为群众、职工包括住院病人有什么样的熟悉观就会有什么样的行动，所以我们就根据医院文化建设的一般工作原理，参考了有关的医院文化建设书 医院文化建设总结阅历材料第2页 籍并结合我院实际，确立了医院精神，院训、院歌，院徽等，借以实现我们的目的。我们的医院精神是“敬业务实、求精争先、博爱至诚、团结奉献”。我们的院训是“忠于职守、善待病人、珍惜今日、制造明天”。为使医院精神、院训进一步激励人、

13、鼓舞人，我院通过多种形式宣扬医院精神、院训的内涵。开展了“假如我是病人”、“假如我是院长”的大争论。进行爱岗敬业演讲赛，制定医德誓词，开展征集职工铭言，向.征集院徽、院旗、院歌活动，借以实现宣扬医院、培育职工良好的情操，达到更好地为病人服务之目的。我院还多渠道把医院精神贯穿于医疗、教学、科研活动中，修订完善了多种规章制度和行为规范。向.公开实行承诺服务，建立完善考评体系，广泛接受.各界监督，签订职业道德建设协议书，聘请.监督员。推行首诊、首问负责制等，均不同程度地深化、细化了医院精神、院训的内涵。为使员工能够从身边的人身上得到引导、感召、启迪，我院还开展了评优与评差活动，每年开展评比优秀共产党

14、员、十佳服务标兵、十优医务工和评比最不满足的医生、护士、工勤人员活动。对评出的优秀党员、十佳服务标兵、十优医务工进行大张旗鼓的宣扬表彰，事迹印发全院，对评出的不满足工作人员通过广播曝光，激发调动了全院员工工作的乐观性。三、从形象上着力良好的医院形象是医院受用不尽的无形财宝。形象建设是我院文化建设的重要内容，制定了医院形象标准：即医心慈、医表端、医风正、医纪严的内在形象；清洁、整齐、平安、舒适的外在形象；热忱、周到、优质、高效的服务形象,并组织实施可视性、可操作性强的实际工作，落实这些形象标准。医院自92年以来坚持在每年三月份组织开展优质服务月活动，每年都确定活动主题，细化活动内容，开展向.义诊

15、、健康询问、卫生宣教，为住院病人做好事办实事，强化自身业务素养提高等，赢得了病员和.的广泛好评。开展福利解忧和向.献爱心活动。解决职工住房、子女就业、慰问患病住院职工，为困难职工捐资献爱心。如96年为我院一名患脑瘤手术护士捐款5500余元；97年为我院一名患肾功能衰竭的职工家属捐款5000余元；98年为全县军烈属、贫困户发放医疗优待卡5000份。98年在我国发生特大洪涝灾难时，我们发动全院职工为受灾群众、失学儿童捐款7.6万余元，捐衣被1300余件，捐学习用品价值4000余元。以此不断增加医院的向心力、凝聚力和影响力。我院提出“行政工勤围着临床转、临床医技围着病人转”的服务模式，全员使用文明用

16、语，推行优质服务，还设立委屈奖，以嘉奖那些在服务过程中做到打不还手、骂不还口，一心为服务对象、为医院大局着想的医务人员。以病人为中心、创优质服务、树行业新风是医院进展的根本。为此医院又出台了一系列周详的工作制度和奖惩规定，严加约束医务人员行为。我们提出三句话，有情宣教，无情制度，绝情处理，对违规违纪者重罚，96年以来先后有20人次违规违纪责任者受到不同的处理。但我们对其惩罚不是目的，目的是惩前毖后，治病救人。凡受处处理后，能够深刻熟悉不足，仔细接受教训，加倍努力工作且表现突出者，我们对其不卑视、不冷漠，还要连续提拔使用。我院受处处理的5名中层负责人中，依据其表现，有3人得到重新提拔和使用，使他

17、们真正感受到组织的暖和。医院还层层签订职业道德建设协议书，医务人员与病员签定医患职业道德建设双向协议书，其中规定，医务人员做到自觉不收红包、不收礼，患者敬重医务人员，不送红包、不送礼，医患双方共同遵守。医院还建立了有关接受病员、.监督投诉的建、管、教一体化管理制度，做到投诉能当天解决的当天解决，不能当天解决的，一周内赐予答复。通过医院文化建设活动的开展使我院的工作局面焕然一新，职工乐观性、制造性空前发挥，形成了合力。医院连续多年被评为省、市卫生系统先进单位，并荣获市级文明单位、职业道德建设窗口单位、省创优质服务示范医院、全国卫生文化建设先进单位荣誉称号，两个效益明显,表现为资产总值由1997年

18、的2400万元增长到20xx年的1.2亿元，医院内涵建设得以加强：进展了一批专业学科，巩固了原来的学科建设成果，稳定了人才队伍，吸引了其他单位高水平人才的入伍，培育了自己的讨论生，一批技术骨干和跨世纪人才。每个荣誉和成果的取得，都离不开医院文化建设。我们深信，随着此项活动的进一步开展，我们的收获将更多。 县医院优质护理服务活动总结材料 县医院优质护理服务活动总结材料 依据卫生部办公厅关于加强医院临床护理及深化“优质护理服务示范工程”活动有关工作的通知（卫办医政发154号）文件精神，我院根据省市卫生主管部门的支配部署，有力、有序、有效地堆进了“优质护理服务示范病区”创建活动，现将活动开展状况总结

19、如下：一、健全组织机构，制定活动方案，推动“优质护理服务示范病区”创建活动顺当开展。优质护理服务示范工程活动其宗旨就是“服务改革大局、夯实基础护理、改善护理服务、树立行业新风、促进医患和谐、提高患者满足度”，目的就是通过护理工作的改革使破冰前行的医改工作显现成效，通过服务的改善，管理的加强使患者从医改中受益。为此，医院高度重视，成立了以院长李都为组长，书记张佩珠、副院长李天柱、张金明为副组长，护理部、医务科、相关职能人员及科室主任、护士长为成员的“创建优质护理服务示范医院领导小组”，制定了具体周密的“创建优质护理服务示范医院活动方案”、考核细则和详细实施步骤：第一阶段：4月启动了第一批试点病房

20、。其次阶段：510月为试点病房创建实施阶段。第三阶段：1112月对第一批试点病房检查、评比、分析。第四阶段：底逐步推行至全院。二、加强宣扬，学习标准，建立健全规章制度，扎实开展基础护理工作。（一）4月召开了全院护士大会，启动“优质护理服务示范病区”创建工作。本次大会以“强化基础护理、规范护理行为、改善护理服务”为主题，传达了全国护理工作会议精神和我院护理工作重点，强调护士要切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念，增进护患沟通，促进医患和谐、提高患者满足度，以推动护理工作贴近患者，贴近临床，贴近.，同时宣布了内科、外科为我院首批优质护理服务示范

21、病区。（二）组织全院护士长学习卫生部下发的卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、省卫生厅制定的“优质护理服务示范工程”活动方案、住院患者基础护理服务项目、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范等文件，领悟精神实质并将资料下发到全院各科室组织护士共同学习。（三）护理人员是推动优质护理服务的主体。通过请进来、走出去、统一培训的方式，以发挥护士在推动责任制护理开展中的所想、所为，全面提高护理人员的工作乐观性和主动参加意识。并将适合我院的管理模式带回运用。（四）制定了县医院医院基础护理管理制度，强化训练10项护理操作技能及护理理论考试，巩固了广阔护理人员对责任制护理及核心制度、健康训练学问点的

22、理解与运用。（五）充实了基础护理质量掌握小组成员，加大对全院基础护理质量的督查力度，并对全院护理人员进行统一调配，增加临床一线护理人员尤其是示范科室护理人员数，确保优质护理工作更好的开展。三、转变护理工作模式，落实责任制护理。“示范工程”活动是要建立和完善整体护理责任包干的模式，护士护理患者实行责任制包干，以确保责任护士对所负责的患者供应连续、全程的护理服务，增加护士的责任感，亲密护患关系。依据这种模式，我院转变了护理工作模式。（一）在临床病区实行小组责任制，每个小组由57名护士组成，分管1520张病床，小组长由具有护师及以上职称人员担当，组员由护士以上职称人员组成，有职有责，有分工有合作，共

23、同完成责任区病人的身心整体护理。（二）实行了弹性排班，敏捷合理配备护理人员，做到无缝隙护理，坚决杜绝治疗与护理相分别的现象，真正落实对病人的全方位整体护理。（三）简化护理文件书写，把时间还给病人。依据卫生部新的有关护理病历书写的要求，简化护理文书书写，取消病历中一般护理记录单的书写，大力推行表格式护理文书，将新入、手术、特别病人的特别交班写入交班报告本，真正让护士有时间在病房，有时间在病人床旁。设计各专科书写表格，使专科记录更趋于完善。（四）规范警示标识。使用“腕带”，严格查对制度，在全院临床各科室统一执行腕带识别标识，对易跌倒、管道脱落、坠床患者要挂标识卡，并实行防范措施。在走廊处放置“当心

24、滑倒”等警示牌，依据不同科室的需求，制作了各种温馨提示卡：如抽血卡，发药卡等。通过细节管理，确保患者平安。（五）坚持对全院患者实行每月护理质量满足度调查，发觉问题，准时整改。（六）院领导召集各相关职能部门进行争论，经过院级干预，加强各个部门之间的组织协调,尤其进一步加大医院支持保障系统对护理的投入。如食堂为患者预备膳食并送到病房；水电工定期到科室巡查，发觉问题，准时处理；供应室实行下收下送物品；病区内放置不锈钢椅子；放置绿色植物等以美化病房环境，功能科、检验科、放射科实行24小时值班制；尽量将护士还给病人，用全院之力共创优质护理服务。（七）准时配置 县医院优质护理服务活动总结材料第2页 基础护

25、理操作所需设备，满意临床护理培训需要。四、各示范科室结合自身特点，把握活动实质开展创建工作。内科因卧床病人较多、基础护理工作难度和工作量大的特点，准时调整各班职责，同时优化输液流程、口服药发放流程，体现科学有效管理。在工作中实行三化一体：即基础护理技术专业化、基础护理服务个体化、基础护理工作程序化，提倡先进、主动服务理念，走在呼叫器前、想在病人需要前、做在病人开口前；用责任心换取病人战胜疾病的信念、用耐心换取病人的欢心、用细心换取病人的舒心、用爱心换取病人的放心。外科切实做到“五个主动、六个一句”，即“主动关怀、关心、爱护患者，主动劝慰患者，主动热忱接待新患者，主动巡察病房，主动相送出院”；“

26、入院时多介绍一句、操作时多说一句、晨间护理时多问一句、术前检查前多解释一句，术后检查后多问候一句、出院时多关照一句”。五、取得的成效通过半年多以来优质护理服务示范工程的开展，护士与患者沟通时间明显增多，患者对护理工作满足度得到了极大提高。与去年同期相比，患者满足度由去年的97分上升到99分。基础护理工作的加强，各种平安细节、平安措施及健康宣教得以加强，使患者平安得到进一步保障，不良大事发生率降低，护理质量有了明显的提升。六、存在问题1.要进一步提高护理队伍优质护理服务的思想熟悉，转变服务理念，把“急病人之所急，想病人之所想”真正贯穿到整个医疗服务过程中。2.要进一步加强护理各项技能的培训，整体

27、提升护理操作水平和护理平安管理。3.要进一步加强护患间的沟通技能培训，有效缓解医患、护患冲突，争取患者的理解协作及支持。总之，我们将不断的改进护理行为，使之更加贴近患者，贴近.，形成我院的长效机制，力争今年底在全院范围内推行优质护理病房，真正做到让患者满足、.满足、党和政府满足。县人民医院10月25日2022年中医院“医院管理年”活动总结 县中医院“医院管理年”活动总结 依据省卫生厅、中医药管理局“以病人为中心、提高医疗服务质量”为主题的医院管理年工作会议精神，根据县卫生局制定的医院管理年活动实施方案的要求，我院在医疗工作中以质量、平安、服务为重点全面启动医院管理年活动。现将工作总结如下： 一

28、、提高熟悉，加强领导 为贯彻“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，院领导高度重视，仔细学习文件精神，统一思想，切实加强领导。准时成立了由*院长为组长的医院管理年活动领导小组，领导小组下设办公室，全面负责医院管理年活动的详细工作，制定了县中医院医院管理年活动实施方案，成立了由*副院长担当主任的医院质量管理委员会，制定了各科室质量掌握方案，实行了一系列行之有效的管理措施，保证医院管理年活动顺当开展。 二、宣扬动员，目标明确 我院组织召开领导班子会、中层干部会议及全院职工大会，会议传达了天台县卫生局关于组织开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动通知及实施

29、方案，对医院管理年活动的主要目的及内容、医疗质量的监督与评价、卫生法律等作了动员，强调加强医院内涵建设，不断提高医院管理水平的重要意义。通过学习动员，增加了医务人员的卫生法制观念，以保证医院管理年活动的开展能达到预期的目的，并将“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的核心内容落到实处，使全院职工真正理解了此项活动的实质，使全院职工乐观主动地参加到医院管理年活动中去。同时，医院通过电视、报刊等新闻媒体和中医院院报、向.宣扬医院管理年活动，扩大.影响，主动接受.监督。 三、结合实际，逐步落实 在医院管理年活动中，我们特殊注意结合医院实际，扎实开展医院管理年活动，将医院管理年活动与保持党员先进性

30、训练活动紧密结合，准时印发中医院管理年实施方案及行政管理、医疗质量、护理质控、药械管理、财务监督等质量掌握方案到各科室贯彻执行，将医院管理年活动纳入医院工作要点，使医院管理年活动的内涵更加丰富，以促进医院各项工作的全面开展。 四、狠抓医疗质量，确保医疗平安 医疗工作涉及人民群众的切身利益，医疗质量的好坏，技术水平的凹凸，不仅关系到病人的安危，而且还影响医院的声誉。院领导始终把医疗平安放在第一位，不断强化对医务人员平安意识的训练，要求每个工作人员都要从新的高度、新的角度来熟悉医疗质量对于医疗平安的重要性，进一步强化责任意识、质量意识，实行一切有效措施，确保医疗平安，维护医院稳定，把确保人民的身体

31、健康和生命平安作为头等大事来抓。 1 、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章规章以及诊疗护理规范、常规，组织全院医务人员学习执业医师法 护士管理方法 医疗机构管理条例 医疗事故处理条例 等卫生专业法律法规，使广阔医务人员熟识各项卫生专业法规，做到依法执业，行为规范。 2 、健全并落实了医院规章制度和岗位责任制，特殊是首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例争论制、会诊制、危重患者抢救制度、术前争论制度、死亡病例争论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等医疗质量和医疗平安的核心制度。制定了医疗事故防范处理预案，成立了突发公共卫生大事救灾防病应急小组，医疗纠纷、重大

32、医疗过失和医疗事故处置制度，建立了健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等。 3 、医教科和护理部加强了基础医疗和护理质量管理。为确保医疗质量和医疗平安，医院始终把基础医疗和护理工作作为重要工作来抓，对各项制度狠抓落实，定期进行“三基理论”和技术操作考试。医教科全面协调各项医疗工作，督促和检查医疗制度的落实，坚持定期进行医疗服务质量考核，每月对医疗工作、病历质量、感染掌握指标进行考评，奖罚分明，定期通报考核状况。护理部依据护理工作方案，乐观推动整体护理，坚持护理查房，注意护理环节质量，落实病人的基础护理，加强危重病人的生活护理，健全护士长夜查房制度，定期进行护理质量检查，针对问题提出整改处

33、理措施，基础护理合格率和危重症病人护理合格率达到95 以上。 4 、仔细贯彻落实 抗菌药物临床应用指导原则，定期抽查住院病历和抽查门诊处方，坚持对抗菌药物实行分级管理，切实做到合理检查、合理用药、因病施治。 5 、加强了急诊科和“3896120”急诊抢救工作，专业设置、人员配备、抢救设备设施均符合要求，急救物品完好率达到100 % , 急危重症抢救胜利率达到90 。急诊医务人员相对固定，值班医师能胜任急诊抢救工作。为保证“绿色通道”畅通，检验、放射、b 超、ct 、“3896120” 24 小时为急诊供应准时服务。 6 、加强了临床试验室室内质量掌握和室间质量评价工作，每年参与省临检中心开展的

34、室间质量评价工作，均符合标准达标。 7 、坚持科学合理用血，保证血液平安，杜绝非法自采自供血液，无违规用血和不合理用血。用血平安率达到100 % ，成分输血率 86 。 8 、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和掌握医院感染。我院的消毒、灭菌、隔离工作严格执行卫生部消毒技术规范 医院感染管理规范。建立了完善的消毒隔离工作制度度，院感办每月对各医疗环节进行督导检查，对存在的问题督办整改，医疗器械消毒灭菌合格率达到100 % ，医院感染率掌握在2 . 6 % 以下。此外，院感办对医疗废物进行了严格管理，统一由台州市括苍山医疗废物处置中心处置，符合卫生监督的管理要求。 9 、医院领导坚

35、持定期或不定期讨论提高医疗质量和保证医疗平安工作，院领导还亲自深化临床一线科室了解状况，解决详细医疗服务工作中出现的间题，有效地防止了医疗事故的发生，确保了医疗质量。 五、改进服务流程，便利病人就医 1 、优化工作流程，合理布局。为便利病人，在门诊设立导医询问台，免费为病人供应开水，输液大厅设有便民箱，便利病人药品保管，药房发药窗口免费为病人供应装药塑料袋；各科室悬挂介绍医护人员职称、姓名、照片的文明服务监督岗，便利病人选择医生，并接受.监督。 2 、科室统一进行标识设计，标识规范、清晰、醒目。加强保安力气，整顿和规范院内机动车辆的停放，维护了医院秩序。 3 、改善医疗环境，尽可能地为病人供应

36、清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，设置候诊椅，住院楼有饮水设施，配备轮椅、平车等设施，便利了病人。 4 、简化服务环节，通过调整上班人员，即在门诊高峰期增加上班人员，缩短病人排队等候时间。提倡限时服务，要求急会诊到位时间10 分钟；急诊留观时间48 小时；挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间10 分钟；大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间，一般状况下24 小时、急诊1 小时；检验、心电图、超声、影像常规检查项目自开头检查到出具结果时间30 分钟，肝功、电解质6 小时。 公 文 易 首页 1 2 尾页 六、加强财务管理，规范经济活动 （一）加强财务管理，依法规

37、范经济活动，完善经济核算与安排方法，提高经济管理水平，掌握医疗成本，降低医疗费用。 1 、严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，坚持“统一领导、集中管理”的原则。一切财务收支纳入医院财务统一管理，重视成本核算。没有设立账外账及“小金库”的行为，无乱收费现象、无出租承包科室行为。 2 、规范经济活动决策机例和程序，对医院的各项经济活动，都通过各科室提出申请，经院办公会议争论通过；涉及医院改革和重大一经济项目还需经职代会争论通过，按规定程序报批。 3 、加强药品、材料、设备等物资的管理，药品严格实行药品集中招标选购，把好进药关；抓临床合理用药，加强毒麻、精神药品、放射药品的管理；严格掌握药品收

38、支占医疗收支的比例，药品收入占总收入比例为52 。 4 、为激发职工的乐观性和制造性，在安排制度改革方面，本着重实绩、重贡献，向临床一线倾斜的原则进行，同时兼顾国家、医院、职工、患者利益，形成效率优先、兼顾公正的安排激励机制。 （二）严格医药费用管理，杜绝不合理收费 1 、价格和收费是最受病人关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、平安，又要在诊疗费用上切实做到透亮、合理、规范。因此，我院把严格执行国家药品价格、医疗服务价格政策、规范医疗服务项目收费行为作为医院的大事来抓，把收费的项目名称、计费单位、收费标准全部按物价局批准的医疗服务价格输入计算机，实行全院收费系统联网，增加

39、收费透亮度，使患者在得到准时、满足治疗服务的同时，也亨受到公正合理的价格。 2 、仔细执行价格公示和住院费用清单制度，提高收费透亮度。公示医疗服务价格和药品价格，患者可随时查询医疗服务价格和药品价格；在各临床科室，住院患者可通过计算机随时查询住院费用，并为住院患者供应费用一日清单。 3 、主动接受.和病人对医疗费用的监督，削减医疗收费投诉。如发觉违规收费行为，按规定严格惩罚，同时追究当事人的责任。 七、加强行业作风建设，构建和谐医患关系。 在医院管理年活动中，我院以人性化服务为宗旨，狠抓医德医风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，提高干部职工的服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务

40、作风，注意诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人供应温馨、细心、爱心、耐心的服务。 1 、依据医院管理年活动的要求，进一步加大了行风建设的力度，健全了医德医风管理组织、制定了医德医风管理实施方案 ，开展了“以人文关怀为主题的优质服务竞赛的活动”，结合保持党员 先进性训练活动，加强对医务人员的职业道德、职业技能、职业纪律、 职业责任等方面的训练，增加了广阔医务人员自我训练、自我管理、自我约束的自觉性，增加了职业责任感和荣誉感。 2 、严格执行卫生部八项行业纪律，未发觉有收受、索要病人及其家属的“红包”和其它馈赠行为，无接受医疗设备、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义赐予的回扣、提成和其它不

41、正值利益的行为。 3 、严格规范医院和医务人员的诊疗行为，严格执行临床技术，诊疗护理规范、常规和抗菌药物临床应用指导原则 等有关规定，规范医务人员的诊疗行为，促使医务人员因病施治、合理检查、合理用药、防止滥检查、大处方。 4 、下发 医院文明用语规范 ，做到服务用语规范，热忱服务，杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象。加强与病人的沟通，增进医患沟通，营造和谐的医患关系。工作中，要求医护人员做到仪表端庄，推行文明用语，杜绝服务忌语。使用通俗易懂的语言，向病人交待或解释病情要耐心，使病人感到暖和、亲切。 5 、为准时处理病人投诉，我院公布了投诉电话。实行“首诊首问负责制”，热忱接待投诉人员，加强劝说解释

42、工作，慎重、稳妥、准时调查处理医疗纠纷。并选择典型的医疗纠纷事例，组织医务人员学习，进行警示训练。此外，医院在住院楼、门诊楼设置看法箱，监督举报电话；公开医院服务承诺，接待来信来访，定期向.、病人、职工发放满足度调查表，患者和.对医疗服务的满足度达99 . 6 。 6 、要求医护人员自觉维护病人的合法权利，每一项检查措施和治疗方案都必需让病人明白，敬重病人的知情权和选择权。 7 、医院严格执行国家广告管理方法的规定，无发布虚假医疗广告的行为。 下一步我院将借医院管理年活动的东风，根据上级的要求把医德医风、行风建设工作列为医院的一项重要任务抓紧抓好。端正态度，强化管理，坚持正面训练、正面引导为主

43、，自我整改，自我提高。实行责任制及追究制，边查边纠，建制立制巩固效果。在医院管理年活动下一阶段的工作中，我们将根据医院管理年实施方案 ，严格遵循“病人为中心，提高医疗服务质量”的医院管理年活动主题，重点抓群众看病中存在的热点和难点问题。不断提高医疗质量，保证医疗平安，供应优质及人性化服务，全面促进医院建设，使我院管理水平及医疗质量跃上一个新的台阶。 首页 1 2 尾页 六、加强财务管理，规范经济活动 （一）加强财务管理，依法规范经济活动，完善经济核算与安排方法，提高经济管理水平，掌握医疗成本，降低医疗费用。 1 、严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，坚持“统一领导、集中管理”的原则。一切

44、财务收支纳入医院财务统一管理，重视成本核算。没有设立账外账及“小金库”的行为，无乱收费现象、无出租承包科室行为。 2 、规范经济活动决策机例和程序，对医院的各项经济活动，都通过各科室提出申请，经院办公会议争论通过；涉及医院改革和重大一经济项目还需经职代会争论通过，按规定程序报批。 3 、加强药品、材料、设备等物资的管理，药品严格实行药品集中招标选购，把好进药关；抓临床合理用药，加强毒麻、精神药品、放射药品的管理；严格掌握药品收支占医疗收支的比例，药品收入占总收入比例为52 。 4 、为激发职工的乐观性和制造性，在安排制度改革方面，本着重实绩、重贡献，向临床一线倾斜的原则进行，同时兼顾国家、医院

45、、职工、患者利益，形成效率优先、兼顾公正的安排激励机制。 （二）严格医药费用管理，杜绝不合理收费 1 、价格和收费是最受病人关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、平安，又要在诊疗费用上切实做到透亮、合理、规范。因此，我院把严格执行国家药品价格、医疗服务价格政策、规范医疗服务项目收费行为作为医院的大事来抓，把收费的项目名称、计费单位、收费标准全部按物价局批准的医疗服务价格输入计算机，实行全院收费系统联网，增加收费透亮度，使患者在得到准时、满足治疗服务的同时，也亨受到公正合理的价格。 2 、仔细执行价格公示和住院费用清单制度，提高收费透亮度。公示医疗服务价格和药品价格，患者可随

46、时查询医疗服务价格和药品价格；在各临床科室，住院患者可通过计算机随时查询住院费用，并为住院患者供应费用一日清单。 3 、主动接受.和病人对医疗费用的监督，削减医疗收费投诉。如发觉违规收费行为，按规定严格惩罚，同时追究当事人的责任。 七、加强行业作风建设，构建和谐医患关系。 在医院管理年活动中，我院以人性化服务为宗旨，狠抓医德医风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，提高干部职工的服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注意诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人供应温馨、细心、爱心、耐心的服务。 1 、依据医院管理年活动的要求，进一步加大了行风建设的力度，健全了医德医风管理组织、制定

47、了医德医风管理实施方案 ，开展了“以人文关怀为主题的优质服务竞赛的活动”，结合保持党员 先进性训练活动，加强对医务人员的职业道德、职业技能、职业纪律、 职业责任等方面的训练，增加了广阔医务人员自我训练、自我管理、自我约束的自觉性，增加了职业责任感和荣誉感。 2 、严格执行卫生部八项行业纪律，未发觉有收受、索要病人及其家属的“红包”和其它馈赠行为，无接受医疗设备、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义赐予的回扣、提成和其它不正值利益的行为。 3 、严格规范医院和医务人员的诊疗行为，严格执行临床技术，诊疗护理规范、常规和抗菌药物临床应用指导原则 等有关规定，规范医务人员的诊疗行为，促使医务人员因病施治、合理检查、合理用药、防止滥检查、大处方。 4 、下发 医院文明用语规范 ，做到服务用语规范，热忱服务，杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象。加强与病人的沟通，增进医患沟通，营造和谐的医患关系。工作中，要求医护人员做到仪表端庄，推行文明用语，杜绝服务忌语。使用通俗易懂的语言，向病人交待或解释病情要耐心，使病人感到暖和、亲切。 5 、为准时处理病人投诉，我院公布了投诉电话。实行“首诊首问负责制”，热忱接待投诉人员，加强劝说解释工作，慎重、稳妥、准时调查处理医疗纠纷。并选择典型的医疗纠纷事例，组织医务人员学习，进行警示训练。此外，医院在住院楼、门诊楼设置看法箱，监督举报电话