2010西医综合考研真题-全国考研真题(共7页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 2010年全国研究生入学统一考试西医综合 一、A型题：190小题，每小题15分；91120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。75. 女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示：血WBC 5.6109/L, Hb 96g/L, Plt 108109/L,网织红细胞3.0%，尿蛋白（+）、RBC 57/HP。 该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果于其病情相符合的是A. Coombs试验（+）B. 外周血涂片可见破碎红细胞C. 血清抗肾小球基底膜抗体阳性D. 尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常

2、76、混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是（）A、抗Jo-1抗体 B、抗RNP抗体 C、抗SS-A抗体 D、抗着丝点抗体77、下列治疗休克的措施中，最重要的是（ ）A、应用血管活性药 B、补充血容量 C、纠正酸碱平衡失调 D、保持合适的体味并吸氧78、患者误输异型血后无尿2天，无休克，此时最有效的治疗是（ ）A、输注甘露醇 B、血液透析 C、注射地塞米松 D、静注大量速尿79、下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是（ ）A、多为腹腔手术或炎症的后果 B、粘连可引起肠梗阻 C、粘连越广，肠梗阻越重 D、目前尚无有效的预防粘连的方法80、男性、75岁，总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出

3、现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是（ ）A、急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C、急性胆管炎 D、急性乳头炎81、下列关于胰腺假性囊肿的叙述中，正确的是A多继发于腹部外伤 B.囊壁上皮可分泌粘液 C.主要体征是上腹包块 D.诊断后尽早手术切除82.肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是（ ）A.三腔管压迫 B.立即手术 C.输血，静脉滴注垂体加压素 D.曲张静脉套扎、硬化83.女性，16岁，1个月前发现颈前有1个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6天前破溃，流出黄色粘液样液体，伤口五愈合迹象。最可能的诊断是（ ）A.颈部淋巴结核 B.甲状舌管囊肿

4、C.甲状腺腺瘤 D.囊状淋巴管瘤84. 目前发病率最高的肺癌病理类型是（）A. 大细胞癌B. 小细胞癌C. 鳞癌D. 腺癌85. 麻醉中发现CO2蓄积，如排出速度过快，最可能出现的临床表现是（）A. 血压下降，呼吸暂停B. 血压下降，呼吸变快C. 血压上升，呼吸变快D. 血压上升，呼吸变慢86、下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是A 腹式呼吸消失 B 腹肌紧张加重C 腹痛加重 D 腹胀加重87、男性，57岁，胃窦部溃疡直径1.5cm，内科治疗8周无效，应采取的手术方式是A 毕I式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术C 选择性迷走神经切断术 D 高选择性迷走神经切断术88、手部开放

5、性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是A 4小时 B 8小时 C 12小时 D 16小时89、男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是A、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂B、局部有轻微异常活动C、有纵向叩痛，但无局部压痛D、患肢平举0.5kg重物可持续1分钟90、女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压、服药控制在130-140/80-90mmHg。最适宜的治疗方法是：A 右下肢持续牵引、对症治疗 B 切开复位内固定C 手法复位，石膏固定 D人工关节置换91-92题共用题干女性，35岁，因心悸

6、1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg,心界向左扩大，心律不整，心率96次/分，心失部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。91、该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是A 二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全B 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C 二尖瓣关闭不全伴肺动脉关闭不全D 二尖瓣狭窄及关闭不全，伴肺动脉瓣关闭不全92、该患者听诊不可能出现的心音特点事A 心尖部第一心音强弱不等 B心尖部可闻舒张早期开瓣音C 心尖部可闻及第四心音 D P2分裂(93-95题共用题干)男 性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部

7、放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有“胆石症”病史10年，无 高血压、糖尿病史。查体：体温37.3，脉率80次/分，呼吸20次/分，血压120/80 mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。93.对该患者最可能的诊断是A急性肠胃炎 B.急性胆囊炎C十二指肠球后溃疡 D.急性胰腺炎94.为明确诊断，应首先进行的检查是A血、尿淀粉酶 B.便常规和隐血C腹部CT D.胃镜95.对该患者最基本的治疗是A解痉止痛 B.禁食补液C抑制胃酸 D.静脉注射抗生素（96-98题共用题干）女 性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在

8、睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病 病史。入院查体：脉率62次/分，血压110/70mmHg，双肺（），心脏不大，心律整，A2P2,双侧脉搏对称。心电图如下所示。96. 对该患者最可能的诊断是A.肺栓塞B.主动脉夹层C.不稳定性心绞痛D.急性心肌梗死97.为明确诊断，最有价值的检查是（）A. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）B. D-二聚体（D-dimer）C. 肌钙蛋白T（TnT）D. 脑钠肽（BNP）98. 下面关于该患者的急诊处理措施，错误的是（）A. 溶栓治疗B. 抗凝治疗C. 抗血小板治疗D. 急诊介入治疗（99101题共用题干）女 性，

9、42岁，因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗，发热及腹痛略好转，但逐渐出现呼吸困难，予面罩吸氧（氧流量6升/分）后血气分析显示：pH 7.52， PaO2 63mmHg， PaCO2 24 mmHg。查体：体温38.5，呼吸30次/分，血压 130/80 mmHg，双肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2P2，中上腹压痛（+），肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。99. 该患者出现呼吸困难最可能的原因是A. ARDS B. 吸入性肺炎 C. 心力衰竭 D. 肺栓塞100. 该患者出现低氧血症最主要的机制是A. 通气血流比例失衡 B. 肺泡通气量下降C. 弥散功

10、能障碍 D. 肺内分流101.针对该患者呼吸困难的原因，应首先的治疗措施是A. 加强抗厌氧菌治疗 B. 皮下注射低分子肝素C. 无创通气 D. 控制入量，防治心衰发生（102104题共同题干）女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压 150/90 mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（+），红细胞02/HP，血浆白蛋白20g/L。102. 对该患者最可能的诊断是A. 慢性肾炎急性发作 B. 高血压肾损害 C. 糖尿病肾病 D. 肾病综合征103. 对该患者确诊和治疗最有意义的检查是A. 尿白蛋白排泄率 B. 肾功能C

11、. 肾活检 D. 肾脏B超二、B型题：121150小题，每小题15分，共45分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次三、X型题：15l180小题，每小题2分共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。162、细胞癌基因的产物有（ ）A、生长因子受体 B、 转录因子C、P53蛋白 D、酪氨酸蛋白激酶163、慢性肺淤血的病理变化有（ ）A、肺泡壁毛细血管扩张，充盈 B、 肺泡腔内心衰细胞聚集C、肺泡腔内蛋白性水肿液聚集 D、肺间质纤维增生164、下列选项

12、中，属于结核结节成分的有（ ）A、成纤维细胞 B、 类上皮细胞C、异物巨细胞 D、淋巴细胞165、结节硬化型霍奇金淋巴瘤的病理特点有（ ）A、可见多量陷窝细胞 B、 可见典型R-S细胞C、可见混合性炎症细胞反应 D、纤维组织系带状增生166、下列乳腺癌中，属于非浸润性癌的有（ ）A、 髓样癌 B、 小管癌C、 粉刺癌 D、小叶原位癌167、晚期爱滋病的淋巴结特征病变有（ ）A、副皮质区仍存在 B、 淋巴细胞大量减少C、血管及纤维组织增生 D、淋巴滤泡消失168、伤寒病时，可出现伤寒肉芽肿的部位有（ ）A、 肝 B、 胆囊C、脾 D、骨髓169、下列关于急性中毒特殊解毒药的应用，正确的有（ ）A

13、、 依地酸钙钠治疗铅中毒 B、 二巯丙醇治疗砷中毒C、 去铁胺治疗镁中毒 D、亚甲蓝治疗亚硝酸盐中毒170、稳定性心绞痛的发病机制有（ ）A、冠状动脉内斑块形成 B、 冠状动脉内血栓形成C、冠状动脉痉挛 D、冠状循环小动脉病变171、间质性肺病的典型肺功能检查结果有（ ）A、FEV1.0/FVC下降 B、 CO弥散量下降C、 VC下降 D、TLC下降172、下列关于急进性肾小球肾炎临床特点的叙述中，正确的有（ ）A、以急性肾炎综合征起病 B、 早期出现少尿或无尿C、进行性肾功能恶化 D、常伴有中度贫血173、可出现血管内溶血的疾病有（ ）A、遗传性球形细胞增多症 B、 G6PD缺乏症C、地中海

14、贫血 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿174、下列选项中，符合原发性醛固酮增多症的诊断指标有（ ）A、高肾素 B、 高血钠C、高尿钾 D、血中HCO3浓度升高175、下列病情中，有助于诊断吸入性烧伤的有（ ）A、在密闭空间的烧伤 B、面部烧伤重，眉毛、鼻毛烧焦C、受伤时曾大声呼叫 D、伤后声嘶，咽部充血176、尿石症与胆石症的共同点有（ ）A、钙代谢异常 B、 发病率与地域有关C、 结石含一定数量的钙 D、可用体外碎石法治疗177、肝内胆管结石的特征有（ ）A、多发于右肝 B、 常同时有肝外胆管结石C、单侧胆管阻塞可无黄疸 D、多表现为肝区和胸背部疼痛178、甲状腺机能亢进症手术治疗前，药物准备的方法有（ ）A、先用硫脲类药物后改用碘剂 B、 单独使用碘剂C、普萘洛尔与碘剂合用 D、单独使用普萘洛尔179、下列肿瘤中，属于骨组织的良性肿瘤有（ ）A、脊索瘤 B、 软骨瘤C、骨肉瘤 D、骨样骨瘤180、下列骨折中，治疗需要达到解剖复位的有（ ）A、三踝骨折 B、 肱骨干骨折C、肱骨髁间骨折 D、胫骨平台骨折专心-专注-专业