山东大学医学院攻读临床医学专业学位硕士研究生培养方案总则.doc

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1、山东大学医学院攻读临床医学专业学位硕士研究生培养方案总则一、培养目标1、热爱祖国，具有良好的医德医风，身体健康，具有强烈的事业心和团队精神。2、具有较强的临床分析和思维能力，在上级医师的带领、指导下，进行临床能力训练，达到能独立处理本学科（指二级学科）领域内的常见病，能对下级医师进行业务指导，达到卫生部颁发的住院医师规范化培训试行办法中规定第一阶段培训结束时要求的临床工作水平；3、掌握本学科坚实宽广的基础理论和系统的专业知识；4、能结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成学位论文并通过答辩；5、掌握一门外国语，具有较熟练阅读本专业外文资料的能力。6、身心健康。二、专业设置1、内科学

2、（传染病、风湿病、内分泌与代谢病、血液病、心血管病、呼吸系病、消化系病、肾病）2、外科学（神经外科、骨外科、普通外科、泌尿外科、胸心外科、烧伤外科、整形外科）3、儿科学（小儿内科、小儿外科）4、精神病与精神卫生学5、麻醉学6、影像医学与核医学（放射医学 、超声医学、临床核医学、 实验核医学 ）7、神经病学8、中西医结合临床9、妇产科学（妇科学 、产科学、计划生育学、生殖医学）10、皮肤病与性病学11、康复医学与理疗学12、急诊医学13、耳鼻咽喉科学14、临床检验诊断学15、眼科学16、肿瘤学17、老年医学三、学制与学习年限全日制专业学位研究生学制3年，学习年限3-4年。在职攻读硕士专业学位人员

3、学习年限2-5年。四、学分要求应修总学分不少于30学分，基础性课程不少于15学分，实践性课程不少于15学分，其中必修课不少于22学分，选修课不少于8学分。五、课程设置（一）基础性课程1、学位公共课思想政治理论（理工医）（必修）：3学分医学英语（必修）：3学分2、专业基础课与专业课（1）专业必修课学位基础课；学位专业课：（3学分）可采取以下形式之一： i)经典著作或文献阅读 ：写出读书报告2篇，由导师或导师小组评定成绩。ii)由本专业组织统一授课，采取课程考试方式。iii)由本专业（未统一开课的）自主命题、组织考试，具体的考试方式由各专业决定。专题讲座()（3学分）：学生参加本专业领域的专题讲座

4、并主讲3-5次，由导师或导师评定小组评定成绩。（2）专业选修课基础选修课；专业外语（2学分）；专题讲座()（2学分）：学生参加相关专业组织的专题讲座，不少于10次，由带教老师进行考核。3、补修课跨学科或以同等学力考入的专业学位研究生应补修1-2门本学科本科生必修课。补修课不计学分。（二）专业实践课（临床实践阶段）：临床实践是临床医学专业学位研究生培养的重要环节，充分的、高质量的临床实践是临床专业学位教育质量的重要保证。 临床实践在二级学科内相关科室轮转。临床实践阶段按课程形式进行设置，其中二级学科内各专业方向实践为临床实践必修课，相关科室轮转为临床实践选修课。实践必修课一般不少于4门，每门2-

5、3学分；实践选修课一般不少于2门，每门2学分。实践课成绩70分为合格。硕士研究生的临床实践由导师组负责安排，安排（时间、科室）确定后需提交各培养单位教育处备案，医学院负责进行检查。临床实践不合格者不能毕业。 临床实践阶段为二级学科临床基础培训，目的在于使研究生掌握二级学科基础理论、基本知识和基本技能，时间为2.5年。本阶段以二级学科的各专业轮训为主，兼顾相关科室。具体安排原则为：二级学科（不含内、外科）所属的研究生，在本专业所属的二级学科内各研究方向轮转学习不少于12个月，在相近相关学科轮转学习6个月，在导师所从事的专业及研究方向内学习工作12个月（轮转时间的安排，可根据各专业和各教学单位情况

6、而定，以下同），并在导师指导下完成专业课学习以及论文撰写和答辩工作；内、外科所属三级学科（专业）的研究生，分别在内、外科所属的三级学科内（本专业除外）轮转学习不少于12个月（轮转不少于四个三级学科，每个三级学科轮转时间不少于3个月），在相近相关学科轮转学习6个月，在导师所从事三级学科内的各专业组学习工作不少于12个月。 在研究生轮转期间，实行科室领导负责与上级医师集体指导相结合的培训方法、要求掌握轮转各专科的基本诊断治疗技术，掌握本学科常见病，多发病的病因，发病机理，临床表现，诊断和鉴别诊断及处理方法；掌握门、急诊危重病人抢救处理技术，学会接诊病人及门诊病历书写并对下级医师进行业务指导。 研究

7、生应根据本专业培养方案的转科规定，进行临床能力的训练，管理床位至少5-8张/专业，并在每个专业轮训结束后进行轮转考试。六、考核专业学位硕士研究生实行考核制度：1、轮转考核：轮转过程要认真填写轮转手册，各轮转科室结束后进行考核，考核小组由各科室带教教师在内的具有副高以上职称人员组成，考核组长由具有正高职称的专家担任。考核小组负责对研究生临床基本理论、基本技能、思维能力、医德医风以及轮转工作量（含考勤情况）进行考核，综合给予实践课成绩，成绩不合格者（70分)要延长轮转时间并进行补考。2、阶段考核： 研究生轮转1年，且轮转考核基本合格（轮转考核2门以上不合格者不得参加阶段考核）后，由医学院组织进行阶

8、段考核。主要考核研究生是否具有规范的基本临床操作能力和必备的临床理论知识，采用临床实际操作与理论考试结合的方式。考核不通过不能进行临床能力综合考核。3、临床能力综合考核：由医学院统一组织。临床医学研究生按照本专业培养方案的要求，完成临床训练主要内容后，提交轮转考核表及阶段考核成绩单，经审核成绩合格者可进行毕业前的临床能力考核，考核时间在研究生毕业前一个学期。临床能力综合考核为专业学位硕士研究生毕业考核重要内容，考核不合格者不得申请毕业。考核内容：主要考核研究生是否具有规范的临床技能操作和独立处理本学科常见病的能力。考核形式：依据临床医学专业学位研究生考核办法，由医学院统一组织，按学科专业组成考

9、核专家委员会，采用人机对话答题和临床实际操作相结合的方法。获得住院医师规范化培训第一阶段合格证书（必须与研究生所在专业相同）等同于通过临床能力综合考核。七、课题研究与学位论文：学位论文开题时间：第4学期临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中，通过阅读文献掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学研究的基本方法，培养临床思维能力与分析能力。研究生应利用业余时间从事课题研究工作，不能占用临床训练时间。1、学位论文：按照山东大学论文规范规定执行。论文应数据可靠，分析合理恰当、写作规范。临床医学专业学位研究生毕业论文必须紧密结合临床实际，以总结临床实际经验为主，论文应表明申请人已掌握

10、临床科学研究的基本方法。其中硕士专业研究生学位论文类型必须为病历分析报告或临床资料分析（文献综述除外）。不符合上述规定者，不允许答辩。2、预答辩：论文结束后进行公开预答辩（在提交学位申请前1个月完成），预答辩必须制定严格要求（包括时间和程序，建议与答辩相同程序），认真进行原始材料审核，制定统一审核表，由导师及专家进行审核并备案。八、毕业与学位授予全日制硕士专业学位研究生必须完成理论学习、临床轮转，并通过轮转考核、阶段考核及临床综合能力考核后方能申请学位论文答辩。全日制硕士专业学位研究生学习期满，修满规定的学分、成绩合格，并完成实践、学位论文等规定的培养环节，通过论文答辩，发给山东大学硕士研究生

11、毕业证书；通过临床能力综合考核且经学校学位评定委员会审议通过后，可授予临床医学硕士专业学位。在职攻读硕士专业学位人员，修满规定的学分，通过论文答辩，通过临床技能综合考核或获得住院医师规范化培训第一阶段合格证书，经学校学位评定委员会审议通过后，可授予临床医学硕士专业学位。内科学一.课程设置（一）必修课程：1.学位公共课：同培养方案总则。2.学位基础课：根据需要从课程列表中选择，医学院统一授课。3.学位专业课（二级学科）：内科学参考书及文献：附：需阅读的主要经典著作和专业学术期刊目录（传染病）论著1.实用内科学 陈灏珠主编 2.传染病学 王季午主编3.实用传染病学 李梦东主编4.现代感染性疾病与传

12、染病学 彭文伟主编5.肝炎学大全 叶维法主编6.乙型肝炎基础和临床 骆抗先主编7.医学细胞与分子生物学 陈诗书主编8.PCR技术实验指南 黄培堂等译9. 分子克隆期刊a) 中华医学杂志b)中华传染病学杂志c)中华实验与临床病毒学杂志d)中华肝脏病学杂志附：需阅读的主要经典著作和专业学术期刊目录（风湿病）论著1、 风湿病学 蒋明主编2、 临床风湿病学 张及峰主编3、 实用内科学 4、 临床免疫学 裘法祖主编5、 细胞和分子免疫学 金伯泉6.RHEUMATOLOGY (John H Klippel 2000)7.Textbook of Rheumatology (William N Kelley

13、1997)8.Oxford Textbook of Rheamatology (Maddison 1997)9.Immunology of Rheamatic disease (Sudhir Gupta 2000)10.Textbook of the Autoimmane disease (Robert G Lahita 2000)期刊1. 中华风湿病学杂志2. 中华内科学杂志3. 中国免疫学杂志4. 国外医学免疫学分册5. 中国临床免疫学杂志6. Arthritis & Rheumatism7. Rheamatology8. Rheamatic Diseases Clinics of Nor

14、th America9. Archives of internal medicine10. The Medical Clinics of North America11. Immunology12. Molecular Immunology13. Clinical & Experimental Immunology14. Science15. Lancet附：需阅读的主要经典著作和专业学术期刊目录（呼吸系病）论著1. 呼吸病学 朱元珏主编 2. 实用内科学 陈灏珠主编3. 肺脏病学 萨藤三主编4. 现代机械通气的监护和临床应用 俞森洋主编5. X线诊断学（第一册 胸部）宋独山主编6. 胸部颈面

15、部CT 周康荣主编7. 肺功能测定原理与临床应用 穆魁津主编8. 水、电解质与酸碱平衡紊乱 朱蕾主编9. 实用抗菌药物学 戴自英主编10. 临床药理学 李家泰主编11. Fishmans Pulmonary diseases and disorders, 3rd 12. 分子克隆实验指南 第三版13. 组织培养和分子细胞学技术 鄂征主编14. 现代分子生物学实验技术 卢圣栋主编期刊1.中华结核和呼吸杂志2.中华内科杂志3.中华医科杂志4.中华医学杂志5.中华微生物与免疫学杂志6.国外医学呼吸系分册7.Science8.Lancet9.Nature10.Chest11.Thorax12.Am J

16、 Respir Cell Mol Biol13.Am J Respir Crit Care Med14.Cancer附：需阅读的主要经典著作和专业学术期刊目录（内分泌与代谢病）论著1. 临床内分泌学2. 实用内分泌学3. 中国医学百科全书（内分泌、代谢分册）4. Williams Textbook of Endoirinology5. 分子克隆实验指南期刊1. 中华内分泌代谢杂志2. 中国糖尿病杂志3. 国外医学（内分泌分册）4. 中华医学杂志5. Lancet6. Diabetes7. Thyroid8. Diabetiyia附：需阅读的主要经典著作和专业学术期刊目录（肾病）论著1、实用肾脏

17、病学2、临床肾脏病学3、新编肾脏病学4、中国医学百科全书(肾脏病学分册)期刊1、中华肾脏病杂志2、中华医学杂志3、中华内科杂志4、国外医学(泌尿分册)5、肾脏病学(英文版) edited by Barry M. Brenner6、透析与移植 (英文版) edited by Barry M. Brenner附：需阅读的主要经典著作和专业学术期刊目录（消化系病）论著1. 实用内科学（上、下） 陈灏珠 人民卫生出版社 19972. 江绍基胃肠病学 萧树东 上海科学技术出版社 20013. 临床消化病学 姚希贤 天津科学技术出版社 19994. 消化内镜诊疗图谱 于中麟 山东科学技术出版社 20005

18、. 食管胃静脉曲张内镜治疗 刘浔阳 人民卫生出版社 20006. 脂肪肝 范建高 上海医科大学出版社 20007. 现代胃肠病学高级进修教程 王兴鹏 上海科学技术出版社 20018. 感染性腹泻病 聂青和 人民卫生出版社 20009. 幽门螺旋杆菌感染 范学工 湖南科学技术出版社 199810. 胃肠病学3th 郑芝田 人民卫生出版社 200011. 肝脏病学 梁扩寰 人民卫生出版社 199812. 现代胃肠病学（上、下） 潘国宗 科学出版社 199813. 消化内镜学 李益农 科学出版社 199514. 细胞信息与调控 刘景生 北京医科大学出版社 199815. 细胞实验指导（上、下） 莫培

19、堂译 科学出版社 200116. 现代分子生物学实验技术 卢圣栋 中国协和医科大学出版社 199917. 组织培养和分子细胞学技术 鄂征 北京出版社 199518. 现代细胞与分子免疫学 林学颜 科学出版社 199919. Gastrointestinal Emergencies. Mark B. Taylor 2nd edition 199720. Gastroenterology.5th edition Bockus. 199521. Current Diagnosis and Treatment in Gastroenterology. James H G. 199622. Gastro

20、intestional and Liver disease. 6th edition. Sleisenger 200123. Viral Hepatitis. 2nd edition. Arie J Z. 20014.专题讲座（）：本学科组织，题目附后。5.实践必修课：必选课程：内科学临床实践。其余课程根据需要从课程列表中选择。（二）选修课程：1.专业基础选修课：根据需要从课程列表中选择，医学院统一授课。2.专业外语：导师组组织授课。3.专题讲座（）：（同上）4.实践选修课：根据需要从课程列表中选修。内科学专业学位研究生设置课程一览类别序号课程号课程名开课学期总学时学分考核方式必修课1C080

21、60060胸部应用解剖学秋301.5考试2C08060064腹部应用解剖学秋351.5考试3C08060065断层解剖学秋723.5考试4C08060054医学分子免疫学秋362考试5C08060029心血管药理学秋452.5考试6C08060025生物大分子与分子生物学秋362考试7C08060019心血管病理生理学秋402考试8C08060018肿瘤病理学秋362考试9PP0891017医学英语秋1083考试10M08060007内科学春秋543考试11P08060002专题讲座（）春秋543考试12P12060001内科学诊疗技术春秋543考试13C12060013呼吸系统疾病诊疗技术春

22、秋543考试14C12060014消化系统疾病诊疗技术春秋543考试15C12060015心血管系统疾病诊疗技术春秋543考试16C12060016血液系统疾病诊疗技术春秋543考试17C12060017风湿性疾病诊疗技术春秋543考试18C12060018内分泌与代谢病诊疗技术春秋543考试19C12060019泌尿系统疾病诊疗技术春秋543考试20C12060020传染性疾病诊疗技术春秋543考试21C08060035复杂疾病易感基因的鉴定与统计分析方法秋301.5考试22C08060046临床心脏病学秋301.5考试23MP1209002思想政治理论（理工医）秋543考试选修课选修课1C

23、08060036人类分子遗传学秋362考试2C08060073脑科学进展秋362考试3P08060001专业外语春秋362考试4P08060003专题讲座（）春秋362考试13C12060037超声医学临床技术春秋543考试14C12060036影像医学临床技术春秋543考试15C12060038临床核医学技术春秋543考试16C08060070诊断病理学实践春秋362考试17C12060031重症医学诊疗技术春秋362考试18C12060023心脏外科学诊疗技术春秋543考试19C12060022普通外科学诊疗技术春秋543考试20C12060025胸外科学诊疗技术春秋543考试21C120

24、60028泌尿外科学诊疗技术春秋543考试 22C12060090神经系统疾病症候学春秋543考试23C12060091神经系统疾病检体诊断春秋543考试24C08060040分子病理生理学与实验技术秋402考试25C08060050临床药理学秋362考试26C08060049化学治疗学秋362考试27C08060016临床病理学秋362考试28C12060105实验病理学秋362考试29C08060020实验核医学秋602.5考试30C08060021腹部影像诊断学秋362考试31C08060022胸部影像诊断学秋302考试32C08060023危重病医学秋301.5考试33C0806003

25、0骨骼肌肉影像诊断学秋402考试34C08060031头颈神经影像诊断学秋401.5考试35C08060032人体胚胎学秋362考试36C08060034干细胞研究进展秋322考试选修课37C08060041医学神经生物学秋392考试38C08060042肿瘤治疗学秋402考试39C08060043临床免疫学秋362考试40C08060047医学细胞遗传学秋422考试41C08060051计算机医学实用技术秋542考试42C08060053SAS软件应用基础秋452考试43C08060055基因工程学秋362考试44C08060072临床中毒学秋362考试45C08064019统计分析在医学课

26、题中的应用春22考试46C08064025临床流行病学秋23考试47MP0864001医学统计学秋724考试48MP0860001医学文献检索春361考试49M08060028生物医学论文写作秋362考试50M08060027医学心理学秋362考试51M08060026科研相关技术及进展秋22考试52M08060025行为医学秋362考试53P08060049心血管外科学临床实践春秋362考试54P08060035神经病学临床实践春秋362考试二、临床能力训练内科学专业二级学科理论知识与临床技能要求(一) 理论知识1掌握(1) 内科学的系统理论知识，力求有扎实的内科学基础。(2) 基本的药理知

27、识及临床合理用药原则。(3) 内科各系统典型常见病的诊断、鉴别诊断及处理，以及腹痛、黄疸、发热、贫血、咯血、呕血等症状的鉴别诊断。(4) 内科一般急症的诊断和急救处理原则，如休克、消化道大出血、大咯血、急性心衰、呼吸衰竭、气胸、DlC等。2了解内科学新进展、新知识和新技术。(二) 临床技能1能全面、系统、准确的询问病史，体格检查规范，及时完成日常临床工作记录，病历书写应达到正规合格的要求。2能较熟练阅读内科常见病的X线平片、CT、MRI等。3掌握内科常见诊疗操作，如骨穿、腰穿、胸穿、腹穿、心电图操作等。4熟悉(1) 常用实验室检查结果的临床意义。(2) 心肺复苏技术和重症监测及处理技术，包括体

28、外心脏按摩术、心脏电复律、人工呼吸、呼吸机监测、心电监护、药物复苏技术等。5了解各种常用内窥镜检查技术和特殊X线造影技术，掌握其检查指征和临床意义。6能胜任临床带教及辅导实习医师。(三) 必须在内科学所含的各三级学科中进行轮转。内科学 (传染病)专业(一) 理论知识1掌握(1) 传染病基本特征、诊断和治疗的特殊性。(2) 常见传染病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防原则。包括法定甲类传染病(如鼠疫、霍乱)和常见的乙类传染病及感染性疾病如病毒性肝炎、肾综合征出血热、获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、细菌性痢疾、炭疽、医院内感染等。(3) 各型病毒性肝炎抗原抗体

29、检测的临床意义。2熟悉(1) 常用抗病毒药、抗菌药物、抗真菌药物、抗寄生虫药物的应用。(2) 病毒性肝炎的抗病毒治疗(3) 感染性休克及其急救、防治原则。(4) 传染病的流行病学及管理原则。(5) 感染性腹泻、细菌性食物中毒、斑疹伤寒、恙虫病、钩体病、流行性乙型脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎、败血症、疟疾等的诊断、鉴别诊断、治疗及预防原则。(6) 发热性疾病的鉴别诊断。3了解(1) 囊虫病、血吸虫病。(2) 衣原体和支原体感染。(二) 临床技能1掌握腹穿、胸穿、腰穿的适应证、禁忌证及操作。2熟悉重型肝炎、重症出血热和暴发型流脑的抢救措施。3了解肝穿刺活检、病毒性肝炎有关病毒标志

30、检查的基本操作。（三）轮转科室：消化内科、呼吸内科等2-3个月，轮转时间先后由导师组具体安排。内科学 (风湿病)专业(一) 理论知识1掌握(1) 风湿病学及其相关的免疫学的理论知识并了解其遗传学、流行病学理论知识。(2) 最常见的风湿病 (类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则。(3) 本系统常用药物 (糖皮质激素与免疫相关药物)的药理和用药原则。2熟悉(1) 干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、贝赫切特综合征 (白塞病)及其他结缔组织病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗。(2) 痛风，骨关节炎的病因、发病机制和诊治原则。(二) 临床技能1掌握(1)

31、肌肉与关节的检查方法。(2) 骨关节影像诊断方法。2熟悉(1) 自身抗体如ANA、抗ENA、类风湿因子、HLA-B27、抗磷脂抗体、ANCA等检测原理及临床意义。(2) 关节穿刺、关节液检查方法及临床意义。（三）轮转科室：肾内科、血液病科、皮肤病与性病科、神经内科、骨外科、心脏外科、ICU，具体轮转安排由导师组决定。内科学 (内分泌与代谢病)专业(一) 理论知识1掌握(1) 内分泌系统各腺体的结构，激素的生化与分泌调节。(2) 常见病 (糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进与低减症)的病因、诊断及治疗。(3) 糖尿病急、慢性并发症 (酮症酸中毒及非酮症高渗昏迷)及常见血管并发症的发病机制及诊治原则。

32、(4) 甲状腺功能亢进症的发病机制及诊治原则。(5) 甲状腺结节或肿块的鉴别诊断。2熟悉(1) 亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎的诊断与治疗。(2) 皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤的诊治原则。(3) 肢端肥大症和泌乳素瘤诊断治疗原则。(4) 骨代谢性疾病。(5) 脂代谢紊乱。(6) 肥胖症。3了解其他较少见内分泌代谢性疾病的诊治原则。(二) 临床技能1掌握(1) 糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷的处理。(2) 对内分泌常见疾病的影像检查 (X线、CT、MRI、核医学、B超等)具有正确阅读和分辨的能力。(3) 各种激素测定的正常值和各种常用的内分泌功能试验的结果判断。（三）轮转科室：

33、心脏内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、神经内科、急诊科、影像科，具体轮转安排由导师组决定。内科学 (血液病)专业(一) 理论知识1掌握骨髓及其他造血器官的生理功能;血细胞生成及造血的调节;常见血液系统疾病诊断、鉴别诊断及治疗。(1) 贫血:各类贫血(缺铁性贫血;巨幼细胞性贫血;再生障碍性贫血和溶血性贫血)的发病机制、临床表现和血液学特点、诊断依据及治疗方法;溶贫的血管内和血管外溶血的特点。(2) 白血病:病因及发病机制;急性白血病的分型及各型组织化学染色特点、诊断依据及治疗方法;慢性粒细胞性与淋巴细胞性白血病的临床表现、实验室检查、诊断及治疗。(3) 出血性疾病:出血性疾病的分类、出血特点、实

34、验室检查和治疗;凝血机制异常;特发性血小板减少性紫癜的病因、诊断和鉴别诊断及治疗。(4) 抗肿瘤药物、糖皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂等的应用。(5) 血液病急症处理 (如急性溶血，DIC的治疗)。2熟悉(1) 淋巴瘤:病因和发病机制;病理和分类;临床分期及临床表现;实验室检查;放疗和化疗的适应证及治疗新进展。(2) 成分输血的指征及输血反应的处理。(3) 免疫异常对血液病的影响。3了解(1) 血液病诊断及治疗的新进展。(2) 干细胞移植的种类及适应证。(3) 干扰素及血浆置换技术的应用。(4) 其他疾病 (粒细胞缺乏症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病、恶性组织细胞病、血友病)

35、的临床表现、诊断及鉴别诊断。(二) 临床技能掌握(1) 骨髓穿刺术 (髂骨)、活检技术及其适应证和禁忌证。(2) 正常血细胞及骨髓细胞形态特征及血常规报告的分析。(3) 分析骨髓象、凝血象及溶血象的各种报告单所需的基础知识及技巧。（三）轮转科室：心脏内科、呼吸科、消化科各3个月，轮转时间先后由导师组具体安排。内科学 (消化系病)专业(一) 理论知识1掌握(1) 消化系统解剖与生理功能。(2) 消化系统常见病的诊断、鉴别诊断及处理。(3) 慢性胃炎的病因、诊断、鉴别诊断及治疗。(4) 消化性溃疡病的发病机制、临床表现、鉴别诊断、并发症及治疗。(5) 幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡的关系。(6) 肝硬化

36、的发病机制，代偿期与失代偿期的表现及并发症的诊断处理。(7) 肝性脑病、门脉高压的产生机制诱发因素及处理。(8) 腹水形成的原因、实验室检查的特点、鉴别方法及处理。(9) 重症和轻症急性胰腺炎的区别及处理。(10) 上消化道出血的鉴别诊断。(11) 黄疸的发生机制与鉴别诊断。(12) 肝癌、胃癌的临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗原则。(13) 病毒性肝炎抗原抗体检测的临床意义。(14) 功能性胃肠病的发病机制、诊断和治疗。2熟悉(1) 组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理及临床作用。(2) 克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗。(3) 肠结核与克罗恩病的鉴别。(4) 结核性腹

37、膜炎的鉴别诊断。3了解(1) 慢性腹泻的病理生理及常见病因。(2) 慢性腹痛的病理生理及常见病因。(二) 临床技能1掌握(1) 腹腔穿刺术、十二指肠引流术及胃液分析。(2) 上消化道大出血的紧急处理、三腔管使用的禁忌证、适应证及常规操作方法。(3) 能正确阅读消化系统常见病的X线检查及腹部CT、MRI的分析。2熟悉胃镜、结肠镜检查，腹部超声检查。3了解PCR（ Eus） , 肝活体穿刺的适应证、禁忌证及并发症，腹水回输，电子结肠镜、腹腔镜等检测手段。（三）轮转科室：心脏内科、呼吸内科、内分泌科、风湿病科各2-3个月。轮转时间由导师组具体安排。内科学 (呼吸系病)专业(一) 理论知识1掌握(1)

38、 呼吸系统的解剖和生理。(2) 常规肺功能检查和动脉血气分析。(3) 抗生素、平喘、祛痰药物、抗痨药物的基本药理知识及临床应用原则。(4) 上呼吸道感染、急性支气管炎、，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺结核、结核性胸膜炎、肺癌、气胸、肺心病等呼吸系统常见病的发病机制、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。(5) 支气管哮喘的规范治疗方法及重症哮喘持续状态的处理。(6) 呼吸功能衰竭的病因、发病机制、分型、临床表现、诊断和抢救措施。2熟悉(1) 咯血的处理、大咯血抢救。(2) 肺癌的化疗方案。3了解间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍、纵隔肿瘤、结节病、急性呼

39、吸窘迫综合征、肺栓塞等疾病的肺部表现及诊治。(二) 临床技能l掌握(1) 结核菌素试验方法、判断及临床意义。(2) 呼吸机的初步调节和呼吸机管道的管理。(3) 胸腔穿刺适应证、禁忌证及操作方法。(4) 支气管镜检查的适应证和禁忌证。(5) 动脉血气分析的临床意义。(6) 能正确阅读常见病的典型X线胸片及胸部CT片。2熟悉气胸箱的装置及应用和负压吸引的装置。3了解(1) 支气管镜检查的操作方法。(2) 胸膜活检术、肺活检术和胸膜闭式引流术的适应证、禁忌证和操作方法。(3) 支气管肺泡灌洗液检查结果分析。（三）轮转科室：心脏内科、风湿病科、ICU、肾病科、消化内科、影像科、胸外科、麻醉科，具体安排

40、由导师组决定。内科学 (心血管病)专业(一) 理论知识1掌握(1) 心力衰竭的病因、发病机制、分类和预后判定，慢性心力衰竭的临床表现、诊断、治疗原则和方法。(2) 心律失常分类、发病机制和诊断方法，常见心律失常的临床表现、诊断和治疗。(3) 高血压病、动脉粥样硬化的病因、流行病学、发病机制、临床表现、分类、诊断、鉴别诊断和治疗。(4) 心脏瓣膜病的分类、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。(5) 冠心病分类，心绞痛和心肌梗死的病因、发病机制、临床表现、分型、诊断和治疗以及预后判断。(6) 强心、利尿药、抗心律失常药、溶栓药、降压药以及扩血管药的分类、作用特点和临床应用。2熟悉(1) 感染

41、性心内膜炎、心肌心包病和心血管神经官能症的分类、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。(2) 人工心脏起搏、心脏电复律、心血管介入性诊断治疗技术的适应证和禁忌证。(二) 临床技能1掌握(1) 心电图检查的操作，对常见疾病心电图的分析诊断以及心脏监护。(2) 急性左心衰竭、高血压危象、急性心肌梗死、急性心包填塞、室性心动过速及心脏骤停的诊断、治疗和抢救措施。2熟悉(1) 心脏超声检查和结果分析。(2) 心脏电复律，电除颤。(3) 静脉压测定。(4) 心包穿刺术。3了解(1) 临时起搏器安放。(2) 心导管检查、造影术和血流动力学监测。(3) 心内电生理检查和起搏器故障处理。(4) 介入性治疗，如心脏永久起搏术、射频消融术、PTCA术和其他介入治疗技术。（三）轮转科室：内分泌科、心外科、血液病科各3个月，轮转时间先后由导师组安排。内科学 (肾病)专业(一) 理论知识l