腹部超声检查方法回声描述课件.ppt

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1、项目二腹部超声检查方法回声描述根据回声强度将灰度分为根据回声强度将灰度分为强回声灰度明亮，后方常伴有声影，如结石、气体、强回声灰度明亮，后方常伴有声影，如结石、气体、钙化灶等。钙化灶等。高回声灰度较明亮，后方不伴有声影，如肾窦、纤维高回声灰度较明亮，后方不伴有声影，如肾窦、纤维 组织。组织。等回声灰度中等，如正常肝、脾等实质性脏器。等回声灰度中等，如正常肝、脾等实质性脏器。低回声灰度较暗淡，如正常肾皮质。低回声灰度较暗淡，如正常肾皮质。弱回声灰度较暗淡，或接近于无回声，如正常淋巴结弱回声灰度较暗淡，或接近于无回声，如正常淋巴结 肾锥体。肾锥体。无回声灰度极暗的黑色区，均匀的液体内无声阻差异无回

2、声灰度极暗的黑色区，均匀的液体内无声阻差异 的界面，即呈无回声，如胆汁、尿液、血液、的界面，即呈无回声，如胆汁、尿液、血液、羊水等。羊水等。第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容 超声回声的描述超声回声的描述:胆囊结石声像图胆囊结石声像图 1 1.强回声强回声 2 2.高回声高回声 3 3.等回声等回声 4 4.无回声无回声 弱回声弱回声 弱回声弱回声 无回声无回声无回声无回声强回声强回声高回声高回声等回声等回声低回声低回声强回声强回声高回声高回声等回声低回声低回声应注意的问题应注意的问题 超超声声图图像像的的描描述述力力求求简简洁洁、明明了了，

3、采采用用科科学学的的规规范的术语。范的术语。正正确确的的声声像像图图术术语语应应限限于于声声学学范范围围，而而不不要要将将那那些些具具有有鲜鲜明明光光学学概概念念的的名名词词如如“强强光光点点”“”“强强光光团团”“”“强强光光带带”等等引引进进声声像像图图的的术术语语中中，以以上上这这些些在在国内常见，但国外文献中几乎查不到。国内常见，但国外文献中几乎查不到。如如较较大大的的结结石石、胎胎头头颅颅骨骨、钙钙化化囊囊壁壁，不不宜宜用用“明亮的光环明亮的光环”等光学字样。等光学字样。第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容强回声强回声多反射型。多反射

4、型。反射系数很大，反射系数很大，后方常伴声影。后方常伴声影。如：如：结石、气体、金结石、气体、金属、致密骨、钙属、致密骨、钙化灶。化灶。高回声高回声反射系数较大，反射系数较大，后方不伴声影。后方不伴声影。如如肾窦、纤维组织肾窦、纤维组织（胆囊息肉）等（胆囊息肉）等等回声等回声反射系数一般。反射系数一般。如正常的肝脏、脾脏等如正常的肝脏、脾脏等实质性脏器。实质性脏器。当病灶的回声强度与当病灶的回声强度与其周围正常组织的回其周围正常组织的回声强度相等或近似时声强度相等或近似时称为等回声病灶。称为等回声病灶。低回声（肾皮质）低回声（肾皮质）少反射型。少反射型。如：如：正常肾皮质正常肾皮质等均质结构。

5、等均质结构。无回声无回声等回声灰度中等，如正常肝、脾等实质性脏器。指肝脏肿瘤从肝表面向外呈弧形隆起，形似驼峰。第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容二维声像图观察的基本内容：血流流速定量分析_环状回声回声排列呈圆环状，大小不等，边缘指病灶中间为强回声，周围为弱回声，整个形态类似肾的声像图，常见于胃肠道肿瘤。当病灶的回声强度与其周围正常组织的回声强度相等或近似时称为等回声病灶。项目二腹部超声检查方法回声描述指病灶中间为强回声，周围为弱回声，整个形态类似肾的声像图，常见于胃肠道肿瘤。指位于肿瘤周围的低回声环，见于肝癌病灶周围。当病灶的回声强度与其周

6、围正常组织的回声强度相等或近似时称为等回声病灶。当病灶的回声强度与其周围正常组织的回声强度相等或近似时称为等回声病灶。多普勒声像图观察的基本内容二维声像图观察的基本内容：无回声无回声气体全反射型气体全反射型第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声分布的描述：超声回声分布的描述：超声回声分布状况：超声回声分布状况：均匀、不均匀。均匀、不均匀。病变组织内部回声：病变组织内部回声：均质、非均质均质、非均质上腹部矢状切面上腹部矢状切面示肝左叶实质回声分布均匀示肝左叶实质回声分布均匀超声回声形态的描述超声回声形态的描述点状回声回声呈细小的颗粒状亮点。

7、点状回声回声呈细小的颗粒状亮点。斑片状回声回声呈明亮的小片状，大小在斑片状回声回声呈明亮的小片状，大小在0.5cm0.5cm以下，边界清楚。以下，边界清楚。团块状回声回声聚集呈明亮的结节状或团块状，团块状回声回声聚集呈明亮的结节状或团块状，有一定的边界。有一定的边界。环状回声回声排列呈圆环状，大小不等，边缘环状回声回声排列呈圆环状，大小不等，边缘清楚。清楚。线状或带状回声回声排列呈条带状或线状。线状或带状回声回声排列呈条带状或线状。第三节第三节 超声回声的描述与声像观察的基本内容图超声回声的描述与声像观察的基本内容图 某些特殊征象的描述：某些特殊征象的描述：1 1、牛眼征及靶环征：、牛眼征及靶

8、环征：指某些病灶中心呈高回声，其周围形成低回声的同心指某些病灶中心呈高回声，其周围形成低回声的同心圆环，常见于乳腺癌肝转移。圆环，常见于乳腺癌肝转移。2 2、声晕：、声晕：指位于肿瘤周围的低回声环，见于肝癌病灶周围。指位于肿瘤周围的低回声环，见于肝癌病灶周围。3 3、假肾征：、假肾征：指病灶中间为强回声，周围为弱回声，整个形态类似指病灶中间为强回声，周围为弱回声，整个形态类似肾的声像图，常见于胃肠道肿瘤。肾的声像图，常见于胃肠道肿瘤。4 4、驼峰征：、驼峰征：指肝脏肿瘤从肝表面向外呈弧形隆起，形似驼峰。指肝脏肿瘤从肝表面向外呈弧形隆起，形似驼峰。第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内

9、容超声回声的描述与声像图观察的基本内容被检脏器的位置、形态、大小是否正常，有无异位或推压移位，有无形态失常，是否增大或缩小。如囊肿、脓肿、液性包块。如发现病变应观察病变的回声强度，均质或非均质，有无液化坏死，有无钙化或气体等。第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容如囊肿、脓肿、液性包块。第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容观察病变与邻近脏器的连续性，有无压迫移位、粘连、浸润、管道结构有无异常，有无扩张、狭窄、破坏中断。第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容第三节 超声回声的描述与声像图观

10、察的基本内容某些特殊征象的描述：多普勒声像图观察的基本内容第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容后方回声衰减：如某些恶性肿瘤、结缔组织、瘢痕后方。强回声灰度明亮，后方常伴有声影，如结石、气体、弱回声灰度较暗淡，或接近于无回声，如正常淋巴结指体内金属（宫内节育器）、气体（胃肠道气体）等强回声后方出现多条平行的线状强回声，酷似彗星的拖尾。观察病变与邻近脏器的连续性，有无压迫移位、粘连、浸润、管道结构有无异常，有无扩张、狭窄、破坏中断。某些特殊征象的描述：某些特殊征象的描述：5 5、平行管征：、平行管征：指肝脏内外胆管阻塞时，扩张的胆管与伴行的门静脉指肝脏内外胆管阻塞时，扩张的胆管与伴行的门静

11、脉形成两条平行的管状回声。形成两条平行的管状回声。6 6、彗星尾征：、彗星尾征：指体内金属（宫内节育器）、气体（胃肠道气体）等指体内金属（宫内节育器）、气体（胃肠道气体）等强回声后方出现多条平行的线状强回声，酷似彗星的强回声后方出现多条平行的线状强回声，酷似彗星的拖尾。拖尾。7 7、血管绕行征：、血管绕行征：指肿瘤等占位性病变使其周围血管的正常走行方向受指肿瘤等占位性病变使其周围血管的正常走行方向受到挤压。推移的征象。到挤压。推移的征象。第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图

12、观察的基本内容肝转移瘤肝转移瘤牛眼征牛眼征第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容 肝癌肝癌声晕声晕第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容胃胃窦癌窦癌假肾征假肾征平行管征：平行管征：胆总管结石胆总管结石第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容平行管征平行管征第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容平行管征平行管征宫内节育器宫内节育器彗星尾征彗星尾征第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述

13、与声像图观察的基本内容如发现病变应观察病变的回声强度，均质或非均质，有无液化坏死，有无钙化或气体等。指体内金属（宫内节育器）、气体（胃肠道气体）等强回声后方出现多条平行的线状强回声，酷似彗星的拖尾。血流流速定量分析_多普勒声像图观察的基本内容多普勒声像图观察的基本内容指位于肿瘤周围的低回声环，见于肝癌病灶周围。点状回声回声呈细小的颗粒状亮点。如发现病变时应明确病变的部位、形态以及大小。第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声图像的描述力求简洁、明了，采用科学的规范的术语。如较大的结石、胎头颅骨、钙化囊壁，不宜用“明亮的光环”等光学字样。指肝脏肿瘤从肝表面向外呈弧形隆起，形似驼峰。团块状

14、回声回声聚集呈明亮的结节状或团块状，多普勒声像图观察的基本内容强回声灰度明亮，后方常伴有声影，如结石、气体、被检脏器的内部回声有无异常，是否增强或减弱，回声分布均匀或不均匀，结构是否清晰或紊乱。某些特殊征象的描述：某些特殊征象的描述：被检脏器的内部回声有无异常，是否增强或减弱，回声分布均匀或不均匀，结构是否清晰或紊乱。第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容如发现病变时则应注意其边缘是否光滑、模糊、清楚、完整、有无侵润破坏、有无包膜回声异常等。第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容肝右叶肝右叶占位性病变占位性病变见血管见血管绕行征绕行征超声声

15、像图观察的基本内容超声声像图观察的基本内容位置形态大小位置形态大小边界回声边界回声内部回声内部回声 后方回声后方回声 二维声像图观二维声像图观察的基本内容察的基本内容周围改变周围改变 功能改变功能改变？后方回声后方回声 周围改变周围改变 功能改变功能改变二维声像图观察的基本内容：二维声像图观察的基本内容：1 1、位置、形态、大小：、位置、形态、大小：被检脏器的位置、形态、大小是否正常，有无异位或推压移位，被检脏器的位置、形态、大小是否正常，有无异位或推压移位，有无形态失常，是否增大或缩小。如发现病变时应明确病变的有无形态失常，是否增大或缩小。如发现病变时应明确病变的部位、形态以及大小。部位、形

16、态以及大小。2 2、边界回声：、边界回声：被检脏器边缘是否规则、完整、清晰，包膜有无增厚或凹凸不被检脏器边缘是否规则、完整、清晰，包膜有无增厚或凹凸不平或破坏中断不完整。如发现病变时则应注意其边缘是否光滑、平或破坏中断不完整。如发现病变时则应注意其边缘是否光滑、模糊、清楚、完整、有无侵润破坏、有无包膜回声异常等。模糊、清楚、完整、有无侵润破坏、有无包膜回声异常等。3 3、内部回声：、内部回声：被检脏器的内部回声有无异常，是否增强或减弱，回声分布均被检脏器的内部回声有无异常，是否增强或减弱，回声分布均匀或不均匀，结构是否清晰或紊乱。如发现病变应观察病变的匀或不均匀，结构是否清晰或紊乱。如发现病变

17、应观察病变的回声强度，均质或非均质，有无液化坏死，有无钙化或气体等。回声强度，均质或非均质，有无液化坏死，有无钙化或气体等。后方回声后方回声 周围改变周围改变 功能改变功能改变二维声像图观察的基本内容：二维声像图观察的基本内容：4 4、后方回声：、后方回声：后方回声增强：含液性的脏器或病变后方，后方回声增强：含液性的脏器或病变后方，如囊肿、脓肿、液性包块。如囊肿、脓肿、液性包块。后方回声衰减：如某些恶性肿瘤、结缔组织、瘢痕后方。后方回声衰减：如某些恶性肿瘤、结缔组织、瘢痕后方。后方伴有声影：超声传播过程中遇到骨骼、钙化组织、结石后方伴有声影：超声传播过程中遇到骨骼、钙化组织、结石 等。等。5

18、5、周围改变：、周围改变：观察病变与邻近脏器的连续性，有无压迫移位、粘连、浸润、观察病变与邻近脏器的连续性，有无压迫移位、粘连、浸润、管道结构有无异常，有无扩张、狭窄、破坏中断。管道结构有无异常，有无扩张、狭窄、破坏中断。6 6、功能改变：、功能改变：如胎儿生理功能的观察，超声心动图观察心脏收缩和舒张功如胎儿生理功能的观察，超声心动图观察心脏收缩和舒张功能、有无改变。能、有无改变。二维声像图观察的基本内容：血流流速定量分析_多普勒声像图观察的基本内容第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容后方回声衰减：如某些恶性肿瘤、结缔组织、瘢痕后方。被检脏器边缘是否规则、完整、清晰，包膜有无增厚或凹凸

19、不平或破坏中断不完整。当病灶的回声强度与其周围正常组织的回声强度相等或近似时称为等回声病灶。多普勒声像图观察的基本内容如发现病变时应明确病变的部位、形态以及大小。后方回声衰减：如某些恶性肿瘤、结缔组织、瘢痕后方。如发现病变时应明确病变的部位、形态以及大小。肾窦、纤维组织（胆囊息肉）等等回声灰度中等，如正常肝、脾等实质性脏器。结石、气体、金属、致密骨、钙化灶。第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容后方回声衰减：如某些恶性肿瘤、结缔组织、瘢痕后方。第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容等回声灰度中等，如正常肝、脾等实质性脏器。指位于肿瘤周围的

20、低回声环，见于肝癌病灶周围。第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容后方回声衰减：如某些恶性肿瘤、结缔组织、瘢痕后方。如较大的结石、胎头颅骨、钙化囊壁，不宜用“明亮的光环”等光学字样。肾窦、纤维组织（胆囊息肉）等根据回声强度将灰度分为等。后方伴有声影：超声传播过程中遇到骨骼、钙化组织、结石第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声图像的描述力求简洁、明了，采用科学的规范的术语。第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容如囊肿、脓肿、液性包块。第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容根据回声强度将灰度分为如发现病变时应明确病变的部位、形

21、态以及大小。指位于肿瘤周围的低回声环，见于肝癌病灶周围。第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容指病灶中间为强回声，周围为弱回声，整个形态类似肾的声像图，常见于胃肠道肿瘤。当病灶的回声强度与其周围正常组织的回声强度相等或近似时称为等回声病灶。被检脏器边缘是否规则、完整、清晰，包膜有无增厚或凹凸不平或破坏中断不完整。某些特殊征象的描述：第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容多普勒声像图观察的基本内容多普勒声像图观察的基本内容 彩色多普勒彩色多普勒:主要观察血流的方向、主要观察血流的方向、血流速度、血流性质，血流速度、血流性质，评价血流的灌注和病

22、灶评价血流的灌注和病灶的血供特点，有助于确的血供特点，有助于确定病变性质。定病变性质。第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容多普勒声像图观察的基本内容多普勒声像图观察的基本内容 频谱多普勒频谱多普勒:血流流速定量分血流流速定量分析析_血流动力学分析血流动力学分析_肾窦、纤维组织（胆囊息肉）等第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容某些特殊征象的描述：正常肾皮质等均质结构。如较大的结石、胎头颅骨、钙化囊壁，不宜用“明亮的光环”等光学字样。如发现病变时应明确病变的部位、形态以及大小。组织。强回声灰度明亮，后方常伴有声影，如结石、气体、指病灶中间为强回声，周围为弱回声，整个形态类似肾的声像图，常见于胃肠道肿瘤。二维声像图观察的基本内容：结石、气体、金属、致密骨、钙化灶。第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声图像的描述力求简洁、明了，采用科学的规范的术语。第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容多普勒声像图观察的基本内容钙化灶等。的界面，即呈无回声，如胆汁、尿液、血液、组织。谢谢观看！