医院危险源清单.xlsx

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1、医医院院安安全全生生产产重重点点部部位位（危危险险源源）及及管管控控措措施施清清单单序号分类重点部位（危险源）位置重点部位（危险源）名称及数量风险特征简述风险评价1辐射类放射科DR（2台）、数字胃肠（1台）、骨密度仪（1台）、牙片机（1台）、牙科全景机（1台）放射设备机房未规范进行放射防护建设及预控评、放射设备未按规定进行年检、放射从业人员未按规定佩戴个人剂量计、放射从业人员未按规定进行健康体检、或者患者在放射诊疗时未做好防护措施等，将导致医护人员或者病人受到过量X射线照射具有一定的危险性，有可能发生一般伤害事故CT室CT（3台）碎石科碎石机（1台）手术室C臂（1台）介入治疗室DSA机（1台）

2、2特种设备类设备科（内科楼电梯、外科楼电梯、手术电梯、外科楼客梯、污物电梯）电梯（5台）特种设备管理人员、操作人员未取得从业资格证，造成特种设备管理不善或者误操作的风险；特种设备及其去安全附件未按规范定期进行检验，造成特种设备科故障或者安全事故具有一定的危险性，有可能发生一般伤害事故设备科（制氧机房）储气罐（4个）供应室蒸汽发生器（2台），脉动真空灭菌器（2台）检验科立式压力灭菌器（2台）输血科立式压力灭菌器（1台）3危化品类危化品库房甲醛、二甲苯、硝酸、无水乙醇、75%酒精、95%酒精、钠石灰、过氧乙酸、次氯酸种类多、容易超量储存、存取不规范、离火源安全距离不够等导致火灾、腐蚀、泻漏，值班人

3、员远离具有一定的危险性，有可能发生一般伤害事故手术室甲醛、二氧化碳、无水乙醇、75%酒精、95%酒精、氧气、钠石灰种类多、容易超量储存、使用不规范、离火源安全距离不够等导致火灾、腐蚀、泻漏具有一定的危险性，有可能发生一般伤害事故检验科二甲苯、75%酒精、95%酒精、二氧化碳、乙酸具有一定的危险性，有可能发生一般伤害事故病理科甲醛、二甲苯、盐酸、硝酸、无水乙醇、75%酒精、95%酒精具有一定的危险性，有可能发生一般伤害事故输血科95%酒精使用不规范、离火源安全距离不够等导致火灾具有一定的危险性，有可能发生一般伤害事故各临床科室等无水乙醇、75%酒精、95%酒精、氧气、84消毒液种类多、容易超量储

4、存、使用不规范、离火源安全距离不够等导致火灾、腐蚀、泻漏具有一定的危险性，有可能发生一般伤害事故4火灾类放射科用电线路、电器设备、配电箱、酒精、乙炔、纸张、布料、棉絮、设备清洗剂、取暖器、胶片电气火灾：1、电路老化；2、用电设备短路、用电设备故障；3、无电源保护、接零接地装置；4、避雷设置线路不通畅；5、私拉乱接；6、超负载用电；7、操作失误；可燃物火灾：1、物品堆放过多；2、物品未分类存放；3、危化品使用不规范；4、危化品使用未经过培训：5、危化品超量存储；6、离火源距离太近；人为因素：1、未按要求排除火灾隐患；2、安全意识不足；3、未接受教育培训导致事故风险较大，潜伏有发生事故可能性较大C

5、T室用电线路、电器设备、配电箱、酒精、乙炔、纸张、布料、棉絮、设备清洗剂、取暖器、胶片导致事故风险较大，潜伏有发生事故可能性较大功能科用电线路、电器设备、配电箱、纸张、布料、棉絮、取暖器、设备清洗剂导致事故风险较大，潜伏有发生事故可能性较大药品库房用电线路、电器设备、配电箱、纸张、布料、棉絮、药品包装盒、烟头导致事故风险较大，潜伏有发生事故可能性较大后勤物资库房用电线路、电器设备、配电箱、纸张、布料、棉絮、物品外包装等可燃物导致事故风险较大，潜伏有发生事故可能性较大器械库房用电线路、电器设备、纸张、布料、塑料等可燃物导致事故风险较大，潜伏有发生事故可能性较大3危化品类种类多、容易超量储存、使用

6、不规范、离火源安全距离不够等导致火灾、腐蚀、泻漏危化品库房用电线路、电器设备、过氧乙酸、无水乙醇、乙炔、酒精、柴油、84消毒液、钠石灰、烟头导致事故风险较大，潜伏有发生事故可能性较大病案室用电线路、电器设备、纸张、布料、塑料等可燃物、烟头导致事故风险较大，潜伏有发生事故可能性较大综合档案室用电线路、电器设备、纸张、布料、塑料等可燃物导致事故风险较大，潜伏有发生事故可能性较大检验科用电线路、电器设备、配电箱、纸张、布料、塑料等可燃物、二甲苯、75%酒精、95%酒精、二氧化碳、乙酸导致事故风险较大，潜伏有发生事故可能性较大病理科用电线路、电器设备、纸张、布料、塑料等可燃物、甲醛、二甲苯、盐酸、硝酸

7、、无水乙醇、75%酒精、95%酒精导致事故风险较大，潜伏有发生事故可能性较大输血科用电线路、电器设备、配电箱、纸张、布料、塑料等可燃物、95%酒精导致事故风险较大，潜伏有发生事故可能性较大手术室用电线路、电器设备、配电箱、纸张、布料、塑料等可燃物、甲醛、二氧化碳、无水乙醇、75%酒精、95%酒精、氧气、钠石灰导致事故风险较大，潜伏有发生事故可能性较大配电房配送电线路、配电设备、配电机组、纸张、塑料等可燃物导致事故风险较大，潜伏有发生事故可能性较大发电机房配送电线路、配电设备、配电箱、纸张、塑料、柴油等可燃物导致事故风险较大，潜伏有发生事故可能性较大内科楼化粪池用电线路、配电箱1、电路老化；2、

8、用电设备短路、用电设备故障；3、无电源保护、接零接地装置；具有一定的危险性，可能性极小外科楼化粪池用电线路、配电箱具有一定的危险性，可能性极小4火灾类电气火灾：1、电路老化；2、用电设备短路、用电设备故障；3、无电源保护、接零接地装置；4、避雷设置线路不通畅；5、私拉乱接；6、超负载用电；7、操作失误；可燃物火灾：1、物品堆放过多；2、物品未分类存放；3、危化品使用不规范；4、危化品使用未经过培训：5、危化品超量存储；6、离火源距离太近；人为因素：1、未按要求排除火灾隐患；2、安全意识不足；3、未接受教育培训制氧机房用电线路、配电箱、氧气、纸张电气火灾：1、电路老化；2、用电设备短路、用电设备

9、故障；3、无电源保护、接零接地装置；4、避雷设置线路不通畅；5、私拉乱接；6、超负载用电；7、操作失误；可燃物火灾：1、物品堆放过多；2、物品未分类存放；3、危化品使用不规范；4、危化品使用未经过培训：5、危化品超量存储；6、离火源距离太近；导致事故风险较大，潜伏有发生事故可能性较大各临床科室等用电线路、电器设备、配电箱、纸张、布料、棉絮、药品包装盒、烟头、消毒液、酒精类危化品导致事故风险较大，潜伏有发生事故可能性较大5生物类污水处理池医疗废物、医疗废水1、医疗废物泄露容易导致病源体传染他人。2、污水含有各种病原体，如病毒、病菌、寄生虫。如不达标排放水体受到病原体的污染会传播疾病，如血吸虫病、

10、霍乱、伤寒、痢疾、病毒性肝炎等容易危害他人。具有一定的危险性，有可能发生一般伤害事故各科室医疗废物暂存间6化学品类内科楼化粪池化粪池1、化粪池类存积大量沼气，如遇火星容易爆炸；2、工人在清淘化粪池时，不穿戴防护措施作业容易中毒具有一定的危险性，有可能发生一般伤害事故外科楼化粪池7土木工程类门诊医技综合大楼在建工程脚手架1、脚手架未搭建好，容易倾斜；2、施工人员经常把施工工具、物体堆放在脚手架上，很容易引起脚手架的倒塌。具有一定的危险性，有可能发生一般伤害事故8化学品类发电机房（储存室）柴油1、工作人员将大量的柴油堆放在杂物间内；2、操作时如遇火星容易导致火灾具有一定的危险性，有可能发生一般伤害

11、事故网络安全类急诊楼三楼机房内科楼七楼机房1.设备损坏；2.数据库停滞、报错、无法启动9交通运输类急诊科5辆120急救车、1辆负压车1.车辆维保不到位，检修不及时，导致车辆运行过程中出现故障，2.司机未按交通法规安全驾驶，3.外界其他变动因素等导致交通事故发生，危害乘车人员安全具有一定的危险性，有可能发生一般伤害事故急诊科1辆公务用车1.车辆维保不到位，检修不及时，导致车辆运行过程中出现故障，2.司机未按交通法规安全驾驶，3.外界其他变动因素等导致交通事故发生，危害乘车人员安全具有一定的危险性，有可能发生一般伤害事故管控措施所在责任科室责任人监管科室监管领导监管人现场处置方案应急预案演练1.按

12、照辐射安全管理相关法律法规、规章制度进行放射防护建设、放射设备年检、放射相关从业人员辐射安全防护、受检者辐射安全防护等；2.每年进行放射工作人员执业健康体检，若体检结果达不到健康要求，则调离放射工作岗位；3.组织开展辐射安全培训和演练。放射科辐射安全应急预案1.重点岗位的现场处置方案演练每年不少于2次；2.设备物资科每年至少组织1次辐射安全应急演练。CT室碎石科手术室介入治疗室特种设备相关从业人员持有效证件上岗，特种设备及其安全附件定期进行检验设备科压力容器应急救援预案设备科供应室检验科输血科应严格执行危化品安全管理规章制度、把好出入关、加强管理、定期开展危化品管理人员专业培训，保卫科加强定期

13、监管和应急演练等设备科危化品泄露、丢失应急预案、危化品火灾应急预案1、严格执行危化品安全管理规章制度、限额领用、做好记录；2、加强监督，每月检查危化品使用情况；3、对科室危化品管理人员和使用人员进行培训；4、科室火灾应急演练；5、每日危化品安全排查，消除隐患；6、转科人员使用危化品前接受培训；手术室危化品泄露、丢失应急预案、危化品火灾应急预案医医院院安安全全生生产产重重点点部部位位（危危险险源源）及及管管控控措措施施清清单单检验科危化品泄露、丢失应急预案、危化品火灾应急预案病理科危化品泄露、丢失应急预案、危化品火灾应急预案输血科危化品泄露、丢失应急预案、危化品火灾应急预案各临床科室危化品泄露、

14、丢失应急预案、危化品火灾应急预案1、建立健全消防应急预案，落实消防应急职责；2、落实消防安全责任制，层层签订承诺书；3、加强消防教育培训、特别要求每位员工掌握使用灭火器、消火栓、应急疏散等消防安全知识；4、防火巡查不松懈，白天科室主任带队防火巡查一次，夜间由值班人员联合科室成员防火巡查一次；5、消防隐患排查，每月定期检查用电线路、电气设备等，危化品使用登记表清晰、规范，发现消防隐患立即报告保卫科，保卫科接到报告后组织相关人员进行整改，并且建立整改台账；6、修订科室火灾应急预案，每年最少一次演练。7、督促保卫科、电工班安全检查，排除消防隐患；8、危化品管控按危化品类严格管理；放射科制定本科室火灾

15、应急预案并组织演练本科室火灾应急演练每年不少于1次CT室制定本科室火灾应急预案并组织演练本科室火灾应急演练每年不少于1次功能科制定本科室火灾应急预案并组织演练本科室火灾应急演练每年不少于1次药品库房制定本科室火灾应急预案并组织演练本科室火灾应急演练每年不少于1次后勤物资库房制定本科室火灾应急预案并组织演练本科室火灾应急演练每年不少于1次器械库房制定本科室火灾应急预案并组织演练本科室火灾应急演练每年不少于1次1、严格执行危化品安全管理规章制度、限额领用、做好记录；2、加强监督，每月检查危化品使用情况；3、对科室危化品管理人员和使用人员进行培训；4、科室火灾应急演练；5、每日危化品安全排查，消除隐

16、患；6、转科人员使用危化品前接受培训；危化品库房制定本科室火灾应急预案并组织演练本科室火灾应急演练每年不少于1次病案室制定本科室火灾应急预案并组织演练本科室火灾应急演练每年不少于1次综合档案室制定本科室火灾应急预案并组织演练本科室火灾应急演练每年不少于1次检验科制定本科室火灾应急预案并组织演练本科室火灾应急演练每年不少于1次病理科制定本科室火灾应急预案并组织演练本科室火灾应急演练每年不少于1次输血科制定本科室火灾应急预案并组织演练本科室火灾应急演练每年不少于1次手术室制定本科室火灾应急预案并组织演练本科室火灾应急演练每年不少于1次配电房制定本科室火灾应急预案并组织演练本科室火灾应急演练每年不少

17、于1次发电机房制定本科室火灾应急预案并组织演练本科室火灾应急演练每年不少于1次内科楼化粪池制定本科室火灾应急预案并组织演练本科室火灾应急演练每年不少于1次外科楼化粪池制定本科室火灾应急预案并组织演练本科室火灾应急演练每年不少于1次1、建立健全消防应急预案，落实消防应急职责；2、落实消防安全责任制，层层签订承诺书；3、加强消防教育培训、特别要求每位员工掌握使用灭火器、消火栓、应急疏散等消防安全知识；4、防火巡查不松懈，白天科室主任带队防火巡查一次，夜间由值班人员联合科室成员防火巡查一次；5、消防隐患排查，每月定期检查用电线路、电气设备等，危化品使用登记表清晰、规范，发现消防隐患立即报告保卫科，保

18、卫科接到报告后组织相关人员进行整改，并且建立整改台账；6、修订科室火灾应急预案，每年最少一次演练。7、督促保卫科、电工班安全检查，排除消防隐患；8、危化品管控按危化品类严格管理；制氧机房制定本科室火灾应急预案并组织演练本科室火灾应急演练每年不少于1次各临床科室等制定本科室火灾应急预案并组织演练本科室火灾应急演练每年不少于1次1、医疗废物按照医疗废物管理相关法律法规、规章制度进行收集、转运、处置。2、医疗废水按照污水综合排放标准（GB8978-1996）进行达标排放。后勤保障科制定医疗废物泄露并演练1、定期进行清理2、按危险作业相关制度进行审批、作业后勤保障科1、对主要受力构件和整体稳定性进行验

19、算2、经常清理脚手架上的积物3、加强检查后勤保障科1、规范存放且加强巡查2、按危化品规范管理后勤保障科制定柴油泄露和火灾应急预案1.定期查看数据库，关注数据库日志.2.加强对机房、网络设备的巡视，定期联系硬件公司对设备进行检测。1.加强车辆每日巡查，每月至少一次车辆安全检查，建立安全隐患排查台帐，安全隐患排查率100%。2.切实落实车辆定期检验制度，做好车辆定期检验。3.车辆由专业车辆维保公司进行日常维保。4.行政办公室加强对维保公司各类维保的监督检查。5.加强对司机的安全教育1.加强车辆每日巡查，每月至少一次车辆安全检查，建立安全隐患排查台帐，安全隐患排查率100%。2.切实落实车辆定期检验制度，做好车辆定期检验。3.车辆由专业车辆维保公司进行日常维保。4.行政办公室加强对维保公司各类维保的监督检查。5.加强对司机的安全教育