医学高级职称正高《骨外科学》(题库)预测试卷一.docx
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1、医学高级职称正高骨外科学(题库)预测试卷一多选题1.尺神经在腕部损伤时,下列描述正确的是(江南博哥)A.小鱼际肌萎缩B.手指内收、外展动作均丧失C.拇指内收动作丧失D.屈掌指关节及伸指间关节不能E.手部尺侧感觉障碍 参考答案:ABCDE多选题2.锁骨骨折的并发症包括A.骨折不愈合B.骨折延迟愈合C.血管、神经损伤D.褥疮E.感染 参考答案:ABCE多选题3.股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的早期临床表现A.发热B.髋关节屈伸活动受限C.跛行D.疼痛E.髋关节内旋、外展受限 参考答案:CDE多选题4.膝关节外侧副韧带断裂时常见的伴发损伤有A.内侧副韧带断裂B.后交叉韧带断裂C.前交叉韧带断裂D.腓总神
2、经损伤E.髌韧带断裂 参考答案:BD多选题5.强直性脊柱炎的典型X线表现为A.增生的新骨造成椎体方形变B.胸廓容积减小C.纵行的三条骨化带(两侧骨化的关节突和中间的棘突及骨化的棘上、棘间韧带)贯穿整个脊柱D.胸腰椎/腰椎后凸E.正常椎体前缘的生理凹陷消失 参考答案:ACDE多选题6.脊髓性颈椎病的主要原因有A.颈椎间盘急性突出B.连续性后纵韧带骨化C.椎体后缘骨赘D.增生、肥厚的黄韧带E.颈椎骨折脱位直接压迫 参考答案:ABCDE多选题7.有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是A.急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难,易与败血症、腰部软组织化脓性感染相混淆,凡疑有化脓性脊椎炎者,均应按本病尽早治疗
3、,边治疗边进一步检查B.在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时,应及时给予有效广谱抗生素治疗,待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整C.因切开引流容易造成病灶扩散,故不宜行脓肿引流术D.急性化脓性脊椎炎,一旦出现脊髓压迫症状,如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状,应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时,立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流,以防止截瘫加重E.凡疑有化脓性脊椎炎者,应立即采用2种或以上抗生素联合应用,尽早控制感染 参考答案:ABD多选题8.类风湿脊柱炎的治疗目的为A.防止不可逆神经损害的发生B.防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡C.避免不必要的手术D.避免上颈椎脱位E.避免下颈椎
4、脱位 参考答案:ABC多选题9.经典型骨肉瘤的现代治疗方法包括A.放疗B.新辅助化疗C.手术D.免疫治疗E.骨髓移植 参考答案:BC多选题10.严重创伤后常见的并发症主要有A.休克B.感染C.脂肪栓塞综合征D.急性肾衰竭E.应激性溃疡 参考答案:ABCDE多选题11.属于扁骨的A.额骨B.顶骨C.肋骨D.颞骨E.蝶骨 参考答案:ABC多选题12.骨折愈合过程中下列哪项是错误的A.膜内化骨快于软骨内化骨,内骨痂快于外骨痂B.内、外骨痂由膜、环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C.骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利D.血肿炎症机化期约需2周才能初步完成E.原始骨痂形成期需48周完成 参考答案
5、:AC多选题13.属于长骨的是A.跗骨B.尺骨C.指骨D.股骨E.趾骨 参考答案:BCDE多选题14.骨折切开复位内固定的适应证是A.手法只能达到功能复位B.骨折端之间有软组织嵌夹,手法复位失败C.并发主要血管损伤D.关节内骨折,手法复位对位差E.并发主要神经损伤 参考答案:BCDE多选题15.下列属于开放性骨折是A.耻骨骨折,尿道断裂B.骨折端刺破皮肤及黏膜外露C.骨盆骨折,尿道口滴血D.肋骨骨折,肺破裂,血气胸E.骶尾骨骨折,直肠破裂 参考答案:ABCDE多选题16.关节僵硬的主要原因是A.关节内骨折未准确复位B.关节软骨骨化C.关节内外组织发生纤维粘连D.关节附近软组织广泛骨化E.关节囊
6、及周围肌肉挛缩 参考答案:CE多选题17.小夹板固定治疗骨折的优点有A.固定比内固定稳定,骨折愈合快,关节功能恢复好B.有效地防止骨折端再发生移位C.便于及时进行锻炼,防止关节僵硬D.取材方便,操作简单,并发症少E.使残余的骨折端侧方移位能进一步矫正 参考答案:BCDE多选题18.在前臂前群肌中,起点在肱骨内上髁的肌为A.旋前圆肌B.掌长肌C.肱桡肌D.指浅屈肌E.指深屈肌 参考答案:ABD多选题19.上肢的结构特征是A.骨骼轻巧B.运动灵活C.排列简单D.肌肉较少E.神神经分布简单,由64块骨构成 参考答案:AB多选题20.对桡动脉的描述中,正确的是A.行于肱桡肌的桡侧缘B.上1/3位于肱桡
7、肌与旋前圆肌之间C.下2/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间D.其远侧1/3位置最表浅E.是最常触摸脉搏的部位 参考答案:BCDE多选题21.X线片提示距桡骨下端关节面3cm内有骨折线,该骨折可能是A.Smith骨折B.Colles骨折C.Monteggia骨折D.Galeazzi骨折E.Barton骨折 参考答案:ABE多选题22.对桡骨的描述中,正确的是A.上端膨大称桡骨头B.位于前臂的内侧部,为一长骨C.桡骨头上面无关节面D.桡骨头周围有环状关节面E.下端内面有尺切迹 参考答案:ADE多选题23.下述关于关节脱位的说法,哪几项是不正确的A.肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高B.桡骨小头半脱位常需
8、切开复位C.肘关节脱位复位后需固定屈曲90位23周D.肩关节最常见前脱位,肘关节最常见后脱位E.肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩 参考答案:ABE多选题24.肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大A.肘关节脱位B.尺骨鹰嘴骨折C.桡骨小头半脱位D.肱骨髁上骨折E.肱骨外髁骨折 参考答案:AD多选题25.骨与关节结核的治疗原则是A.提高全身抵抗力,正确使用抗结核药物B.控制病灶发展防止混合感染C.尽量保存关节功能预防畸形D.关节破坏严重,功能难保存时应固定于功能位E.以上均不是 参考答案:ABCD多选题26.强直性脊柱炎常累及哪些关节A.肋椎关节B.腰椎C.骶髂关节D.胸椎E.颈
9、椎 参考答案:ABCDE多选题27.关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误A.早期常累及双侧骶髂关节B.多见于年轻女性C.HLA-B27阳性率高D.常出现脊柱侧凸畸形E.可累及髋关节,导致关节僵直 参考答案:BD多选题28.骨关节炎的治疗方法是A.注意保护关节,避免过度负重活动或损伤B.非甾体类抗炎镇痛药物C.关节内注射透明质酸钠D.人工关节置换术E.活血化淤中草药内服以及外部热敷,熏洗,浸泡 参考答案:ABCDE多选题29.关于骨样骨瘤正确的叙述是A.多见于青年人B.好发于股骨、胫骨和腓骨C.疼痛可用阿司匹林止痛D.手术治疗为主E.是良性肿瘤 参考答案:ABCDE多选题30.恶性骨肿瘤生化检查多为
10、A.贫血B.尿氟增高C.尿酸增高D.碱性磷酸酶可升高E.以上均是 参考答案:AD多选题31.关于骨髓瘤的叙述,下列哪项是正确的A.多见于儿童B.腰背部剧痛向腹部或下肢放射C.Bence-Jones蛋白阳性D.手术治疗为主E.起源于骨髓造血组织,以浆细胞为主的恶性肿瘤 参考答案:BCE多选题32.骨盆骨折的专有体征有A.局部肿痛B.反常活动C.局部压痛及间接挤压痛D.畸形改变E.骨擦音及骨擦感 参考答案:BDE多选题33.对截瘫患者应积极处理,防止并发症压疮发生,下列哪几项是正确的A.床褥平软,及时料理,保持皮肤清洁干燥B.每2小时翻身一次,夜间可适当减少次数,保证患者休息C.对骨隆突部位用软垫
11、或气枕垫好,每日用50%乙醇擦洗,滑石粉按摩D.对已发生深的压疮要及时剪去坏死组织,勤换敷料E.待炎症控制、肉芽新鲜时,做转移皮瓣缝合 参考答案:ABCDE多选题34.高处跌下造成胸11、12粉碎骨折伴移位,可发生A.脊髓损伤,神经根完整B.脊髓损伤合并部分神经根损伤C.脊髓和全部神经根损伤D.单纯神经根损伤E.单纯骨折 参考答案:ABC多选题35.下列哪项属于不稳定型脊柱骨折A.Chance骨折B.两侧腰4、5及横突骨折C.椎体骨折脱位D.腰4、5椎体、椎板、关节突骨折E.第1颈椎半脱位 参考答案:BD共享题干题病历摘要:患者女性,45岁,因腰腿痛伴右小腿麻木4年入院,检查:L/L棘突间隙有
12、压痛,右小腿外侧皮肤感觉减退,双下肢直腿抬高试验(-)。不定项选择题1.根据以上资料,下述哪些疾病不能排除?A.腰椎峡部裂B.腰椎滑脱C.腰椎失稳D.腰椎间盘突出症E.腰椎结核F.腰椎椎管狭窄症 参考答案:ABD不定项选择题2.还需做哪些检查?A.腰椎X线正侧位片B.腰椎侧位动态位片C.腰椎CT或CTMD.腰椎MRIE.腰椎穿刺及脑脊液检查F.椎管造影G肌电图检查 参考答案:ABCD不定项选择题3.该患者的诊断是:提示:该患者的X线片如图:A.L椎弓峡部裂併L滑脱度B.L/L椎间盘突出症C.腰椎椎管狭窄症D.腰椎结核E.腰椎肿瘤 参考答案:A不定项选择题4.该患者最佳的治疗方案是:A.保守治疗
13、B.手术治疗C.先保守治疗,看无效再行手术治疗 参考答案:B不定项选择题5.该患者的手术方案是:A.后入路L4、5椎间盘切除椎间Cage融合后路椎弓根钉系统内固定B.后入路L4、5椎间盘切除椎间植骨C.L4、5椎间盘切除横突间骨折D.L椎板切除横突间植骨 参考答案:A三十五岁男性,车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院,病人面容苍白、呻吟、脉速。不定项选择题6.左下肢如图所示畸形,骨盆挤压试验阳性,此时,最正确的急救措施是()A.即刻输血、补液B.迅速办理入院手续,以便进一步治疗C.检查观察生命体征,局部固定D.吸氧并注射止痛药物E.快速X线拍片检查 参考答案:C不定项选择题7.对此类病
14、人应警惕最易出现的并发症是()A.血管损伤B.休克C.脂肪栓塞D.骨筋膜室综合症E.神经损伤 参考答案:B不定项选择题8.X线检查后明确为左髋关节脱位伴骨折,进一步行哪项检查有利于决定治疗方案()A.CTB.X线断层摄片C.MRID.核素检查E.血管造影 参考答案:A不定项选择题9.经治疗半年后,左髋有活动障碍,有跛行并有酸痛,应采取的措施是()A.康复治疗并理疗B.服用消炎止痛药C.手术取出内固定物D.CT或MRI检查E.X线片检查 参考答案:D不定项选择题10.如考虑为股骨头缺血坏死,选用何种治疗方法最合适()A.按摩、推拿、中医中药内服外治B.不负重活动,严密观察,定期复查C.继续加强康
15、复治疗和理疗D.手术治疗,作关节融合术或关节置换术E.皮肤牵引 参考答案:D六十岁女性,跌倒时左前臂旋前,腕背伸,手掌着地不定项选择题11.查体见左腕如图示畸形,关节肿胀、功能障碍。最可能的诊断和合适的处理是()A.屈曲型桡骨下端骨折,手法复位外固定B.屈曲型桡骨下端骨折,手法复位内固定C.伸直型桡骨下端骨折,手法复位外固定D.伸直型桡骨下端骨折,手法复位内固定E.尺桡骨下端双骨折,手法复位内固定 参考答案:C不定项选择题12.行手法复位石膏固定,应维持在哪种位置()A.腕关节功能位B.腕关节背屈桡偏位C.腕关节背屈尺偏位D.腕关节掌屈桡偏位E.腕关节掌曲尺偏位 参考答案:E不定项选择题13.
16、该病人经急症处理后,随访观察过程中正确的处理是()A.积极锻炼肩、肘、手指活动,直至骨折愈合B.待患肢肿胀消退后改用塑料支具固定C.固定2周后,去固定,开始腕关节活动锻炼,并逐渐作前臂旋转活动D.石膏固定2周后改用夹板固定,开始腕部康复治疗E.抬高患肢,手指伸屈锻炼活动,2周左右更换功能位,石膏维持至46周 参考答案:E患者女,25岁,骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿,大腿中段可见皮肤破损,创面少量渗血,受伤部位剧痛,急救人员到达时患者平卧于地面,面色苍白,呼吸困难。不定项选择题14.急救人员的首要任务是A.给予破伤风血清抗体B.判断生命体征和支持C.包扎和止血D.给予抗菌药物E.复位与固定 参考答
17、案:B不定项选择题15.急诊室经输液后血压较低,未发现其他失血来源,X线片证实为股骨中段骨折,患者的失血量通常为A.20mlB.100mlC.200mlD.1000mlE.2000ml 参考答案:D不定项选择题16.急诊室经清创缝合,发现创口污染较轻,理想的治疗方法是A.保守治疗B.钢板螺丝钉固定C.皮肤牵引D.胫骨结节牵引E.髓内钉固定 参考答案:E不定项选择题17.术后4个月复查,见断端骨折线清晰,无明显骨痂,进一步的处理是A.断端切开植骨B.继续观察,无须处理C.髓内钉动力化D.取出髓内钉,换用钢板螺钉固定E.切开复位内固定 参考答案:C患者女,既往常感颈肩部酸痛,偶伴左手麻木,近3个月
18、来反复发作左上肢痛,休息后可以缓解。3d前骑自行车不慎倒地,感左臂疼痛加剧,尤感夜间为著,不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解,就诊于急诊。不定项选择题18.为明确诊断,还应做的检查是(提示查体:一般状况好,四肢肌力5级,双膝反射正常,左拇指、示指及中指背侧触觉减退,脊神经根牵拉试验阳性。)A.颈椎正侧位X线片B.颈椎CTC.颈椎MRID.颈检MRAE.肌电图 参考答案:ACE不定项选择题19.该患者考虑诊断为(提示患者MRI示C/C椎间盘突出,中央偏左侧)A.颈型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.神经根型颈椎病D.脊髓型颈椎病E.交感型颈椎病 参考答案:C不定项选择题20.诊断中需与之鉴别的疾
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