住院医师规范化培训《麻醉科》(题库)模拟试卷六.docx
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1、住院医师规范化培训麻醉科(题库)模拟试卷六单选题1.严重变态反应的治疗目标是()A.(江南博哥)纠正低血压B.纠正心律失常C.抑制化学介质的继续释放D.缓解皮肤红肿、荨麻疹等E.纠正动脉低氧血症,抑制化学介质的继续释放,恢复血管内容量 参考答案:E单选题2.颅内压增高产生呕吐的原因是:A.进食后胃部不适B.脑膜受刺激C.剧烈头痛D.脑缺血.缺氧E.影响到延髓.前庭和迷走神经 参考答案:E单选题3.长期服用单胺氧化酶抑制剂的患者术前须停药时间为A.37天B.12周C.23周D.34周E.1个月以上 参考答案:C单选题4.家长带1个月的婴儿来儿童保健咨询,预防婴儿佝偻病简便有效的措施是:()A.每
2、月肌内注射维生素D一次B.每日口服维生素DC.母亲妊娠后期肌内注射维生素DD.平时多晒太阳E.每日补充钙剂 参考答案:D单选题5.交感神经对心脏的作用的叙述中,不正确的是()A.对心脏有紧张性作用B.使心肌长度-张力曲线右移C.使心率加快D.使冠脉血流量增加E.使房室传导加快 参考答案:B单选题6.估测二尖瓣瓣口面积最常用、最可靠的方法为A.二维测量瓣口面积法B.跨瓣压差测量法C.频谱多普勒连续方程法D.近端等速表面积法(PISA)E.二尖瓣口压力减半时间法 参考答案:A单选题7.男62岁,咳嗽气嗤40年,5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治
3、疗方法中哪项不正确A.静点5碳酸氢钠,纠正酸中毒B.增加输液量,促进酸性代谢产物排出C.提高通气量,给予氧疗D.应用抗生素药物控制感染E.纠正电解质紊乱 参考答案:A参考解析:根据病情分析,患者有长期慢性呼吸道疾病,此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染,患者出现嗜睡症状分析可能已出现呼吸衰竭,且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒,所以加强治疗是十分重要的。对于呼吸衰竭患者的处理,积极改善肺部通气功能,促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。所以给予适度的氧疗,提高通气量是正确的。保证患者液体入量,保持正常尿量,也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施,所以适当增加输液量是必须的。感
4、染是本次患者病情加重的诱因,所以选用有效的、针对性强的抗生素,积极控制感染是该患者治疗成败的关键之一。由于患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒,所以在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应积极治疗酸中毒的病因,主要是改善肺泡通气量,不宜补碱。特别是选用5碳酸氢钠来纠正酸中毒,常可因血pH值提高而出现二氧化碳潴留加重。单选题8.第一次将乙醚吸入麻醉用于临床是在A.1905年B.1846年C.1956年D.1942年E.1842年 参考答案:B单选题9.肾脏氧耗约占全身()A.5%B.6%C.7%D.15%E.20% 参考答案:C单选题10.门诊手术出院标准除外哪项A.手术部位无明显肿胀、出血
5、B.生命体征平稳C.能口服饮品而不伴恶心呕吐D.能下地跑步E.病人能自行排尿 参考答案:D单选题11.二氧化碳吸收器中空气流动的间隙是()A.颗粒内部的空间B.排气管路中的空气C.进气管路中的空气D.空隙E.孔隙 参考答案:D单选题12.慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅()A.雾化吸入祛痰剂B.应用糖皮质激素C.大量补液D.应用快速利尿剂E.帮助患者翻身拍背 参考答案:D单选题13.对创伤病人哪种处理不正确()A.严重者应给予吸氧B.失血量少于15%,可暂不输血C.不宜单纯使用葡萄糖液D.颈椎骨折脱位者,气管插管不宜过度仰头E.血压数值是反映创伤程度的唯一依据 参考答案:E单选题14.
6、最常用的快速诱导气管插管肌松药是A.阿曲库铵B.维库溴铵C.琥珀胆碱D.罗库溴铵E.泮库溴铵 参考答案:C单选题15.胸腔积液检查为:血性、比重1.020、蛋白定量39克升、LDH503UL、葡萄糖定量2.4mmoVL、ADA110UL。最可能的诊断为A.右心衰竭胸腔积液B.结核性胸腔积液C.癌性胸腔积液D.丝虫病性胸腔积液E.结缔组织病性胸腔积液 参考答案:B参考解析:根据胸腔积液的特点分析,比重大于1.018,蛋白定量大于30克升则多为渗出液可能;炎症性胸腔积液内葡萄糖定量一般均降低,本例患者结果为2.4mmolL,属偏低,支持渗出液,所以漏出液已可排除(即不支持选项A)。根据胸腔积液中L
7、DH、ADA测定结果分析,LDH含量大于200UL者,支持渗出液;结核性胸腔积液ADA一般高于100UL,而癌肿性胸腔积液、结缔组织病性胸腔积液的ADA一般低于2545UL,本例ADA为110UL,支持结核性。丝虫病性胸腔积液以乳糜样胸腔积液为最常见。而本例为血性,亦不作首先考虑。单选题16.低钾血症哪项说法错误()A.低钾血症常见于胃肠道失液B.补钾时应见尿补钾C.应从静脉内大量补充钾溶液D.肾衰时限制补钾E.低血钾诊断应依据临床表现和血清钾测定 参考答案:C单选题17.关于骶管麻醉的叙述哪项是正确的A.是硬膜外麻醉B.别名称鞍区阻滞C.不易发生局麻药中毒D.易引起马尾神经综合征E.阴囊手术
8、不可选用 参考答案:A单选题18.2004年修订的传染病防治法开始实施的时间为A.1989年8月28日B.1995年12月1目C.2003年10月1日D.2004年8月28日E.2004年12月1日 参考答案:E单选题19.急性坏疽性阑尾炎术后,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热,提示合并()A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.细菌性痢疾D.盆腔积脓E.阿米巴性痢疾 参考答案:D参考解析:急性坏疽性阑尾炎术后并发症可有:切口感染:最常见的术后并发症,多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。治疗为剪去缝线,扩大切口,排出脓液,清除异物并充分引流。腹膜炎、腹腔脓肿:多因阑尾残端结
9、扎不牢、缝线脱落所致。需按照治疗腹膜炎的原则加以处理。出血:阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血或阑尾残端结扎线松脱而荷包缝合又较紧时,出血流人盲肠肠管。处理需立即输血补液,紧急再次手术止血。粪瘘;一般经非手术支持治疗后瘘可闭合自愈,经久不愈时可行瘘管活检、X线瘘管造影,有利于再次手术切除瘘管。阑尾残株炎:切除阑尾时残端太长超过lcm时易并发此症。症状较重时宜再次手术切除。粘连性肠梗阻:多数可经非手术治疗奏效,严重者须手术治疗。单选题20.休克的病理生理基础主要是A.中枢神经系统的抑制B.血压下降C.重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍D.交感肾上腺系统衰竭E.中心静脉压降低 参考答案:
10、C单选题21.常用于急性带状疱疹治疗的神经阻滞疗法不包括下列哪项A.硬膜外阻滞B.颈胸神经节(星状神经节)阻滞C.膈神经阻滞D.神经干、丛和节阻滞,如肋间神经、颈丛、三叉神经节和分支、臂丛神经和椎旁神经阻滞E.蛛网膜下腔阻滞 参考答案:C单选题22.颈丛神经,下列哪组神经组成正确A.C1C4B.C2C5C.C3C6D.C4C7E.C5C8 参考答案:A单选题23.腹股沟疝检查时,压迫内环的部位应在A.腹股沟韧带中点B.耻骨结节外侧C.肿块隆起最明显处D.腹股沟韧带中点上方2cmE.精索的前内方 参考答案:D单选题24.心脏病病人麻醉的基本原则,哪一项是正确的()A.加强围术期监测B.麻醉诱导力
11、求平顺C.维护心血管功能相对稳定D.保证满意的通气和维持接近正常的血容量E.以上全部 参考答案:E单选题25.关于舌后坠致呼吸道梗阻的叙述,错误的是()A.由于咬肌松弛,下颌下垂所致B.由于舌肌及颈部肌松弛,舌体后坠所致C.凡舌后坠均有鼾声D.成人、小儿均可发生E.全麻、非全麻时均可发生 参考答案:C单选题26.有关麻醉后改变体位对病人血压的影响,哪项是正确的A.头高30度,立即出现低血压B.头高30度,立即出现高血压C.头高30度,血压可没有变化D.头低30度,立即出现低血压E.头低30度,血压可无变化 参考答案:A单选题27.关于心血管系统的评估,以下哪项不正确()A.现常用的心功能分级是
12、根据心脏对运动量的耐受程度制定的B.左室射血分数(EF)0.3约相当于心功能级C.窦性心律不齐如见于老年人提示可能有冠心病D.右束支传导阻滞示弥漫性心肌病变E.第度房室传导阻滞一般不增加麻醉方面的困难 参考答案:D单选题28.A.急性肺栓塞B.自发性气胸C.急性心肌梗死D.干性胸膜炎E.肺不张 参考答案:B单选题29.M型受体的阻滞剂是()A.十烃季铵B.六烃季铵C.阿托品D.普萘洛尔E.酚妥拉明 参考答案:C单选题30.应用止血带的合并症不包括()A.压力不合适可造成手术野出血增多B.压力过大.时间过久或麻醉作用不全时,可出现严重的止血带疼痛C.可诱发和增加骨科手术中肺栓塞的发生D.放松止血
13、带后可出现止血带休克E.充气压力过大和应用时间过长可造成止血带麻痹 参考答案:C单选题31.A.其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏B.治疗时不必补充血容量C.D.E. 参考答案:B单选题32.关于胸腔镜手术,说法错误的是A.支气管插管位置良好时手术成功的前提和关键B.书中尽量避免使用扩血管药物C.术中应检测外周动脉血压D.伴有气胸,胸腔积液的患者应该在术前行胸腔闭式引流E.术毕应一次将萎陷肺膨胀好,以防术后肺不张 参考答案:E单选题33.胸部被撞伤,右侧肋骨骨折,经胸部透视肺被压缩30,右肋膈角消失,有胸痛、气急症状。首先应作A.胸腔穿刺B.胸廓牵引固定C.开胸探查术D.肌内
14、注射吗啡 参考答案:A单选题34.常用吸入麻醉药MAC的大小顺序依次为()A.氧化亚氮氟烷七氟烷异氟烷恩氟烷B.氧化亚氮七氟烷安氟烷异氟烷氟烷C.恩氟烷异氟烷七氟烷氟烷氧化亚氮D.异氟烷氟烷恩氟烷七氟烷氧化亚氮E.氧化亚氮异氟烷氟烷恩氟烷七氟烷 参考答案:B单选题35.下述不是急性化脓性骨髓炎的影像学表现的一项是A.软组织肿胀B.骨质破坏与骨质疏松并存C.片状或条状死骨D.层状及花边状骨膜反应E.骨包壳形成,骨干不规则增粗 参考答案:E单选题36.气管导管插入气管的长度为()A.成人22cm,儿童16cmB.成人21cm,儿童10cmC.成人14cm,儿童16cmD.成人5cm,儿童3cmE.
15、成人10cm,儿童3cm 参考答案:D单选题37.肾脏中氨主要来自()A.尿素的水解B.氨基酸的联合脱氨基作用C.胺氧化D.谷氨酰胺的水解E.氨基酸的非氧化脱氨基作用 参考答案:D单选题38.单侧肺通气的绝对适应症除外;A.大咯血B.肺脓肿C.支气管胸膜瘘D.胸主动脉瘤E.单侧支气管肺灌洗 参考答案:E单选题39.对心脏储备差的心脏病患者,首选静脉麻醉药()A.PentathalB.PropofolC.KetamineD.FentanylE.MorpHine 参考答案:D单选题40.输卵管积水的特征性声像图是A.宫旁曲颈瓶状或藕节状液暗区B.子宫增大C.道格拉斯窝积液D.超声探头压痛阳性E.宫
16、旁实质性低回声肿块 参考答案:A单选题41.静脉注射肌肉松弛药后,产生的肌松顺序是A.眼外肌颜面肌一喉肌上肢肌B.上肢肌眼外肌喉肌一颜面肌C.喉肌上肢肌一眼外肌颜面肌D.颜面肌上肢肌喉肌眼外肌E.眼外肌喉肌颜面肌上肢肌 参考答案:A单选题42.下列除哪项外,均是良性肿瘤的临床特征()A.有包膜,不侵犯周围组织B.膨胀性生长C.易转移D.活动度大E.不易复发 参考答案:C单选题43.药物依赖形成和发展的主要机制之一是A.DA受体属于G蛋白欧联家族B.激活酰酐环化酶,促进cAMP的形成C.调节药物依赖相关的靶基因表达D.改变细胞膜上的相应受体E.长期应用依赖性药物导致相应神经元敏感化和适应性的改变
17、 参考答案:E单选题44.甲亢危象患者在被确诊后,应立即并首先采用的治疗方法是A.复方碘溶液B.PTUC.糖皮质激素D.-受体阻滞剂 参考答案:B单选题45.体温低于多少时机体更易发生室颤:A.26B.27C.28D.29E.30 参考答案:C单选题46.面神经受损时,下列临床症状中不正确的是A.患侧额纹减少或消失B.患侧睁眼、闭眼困难C.示齿口角偏向健侧D.患侧耳鸣E.舌前部味觉减退 参考答案:B单选题47.某些酯类局麻药最初降解是通过()A.血浆中假性胆碱酯酶水解B.肾脏的排泄C.在肝脏中与葡萄糖醛酸结合D.氧化作用E.在肝脏中的还原作用 参考答案:A单选题48.关于周期性瘫痪的阐述哪项是
18、错误的A.发作时可伴血钾水平异常B.发作期间肌力正常C.随年龄增长发作次数增多D.任何年龄均可发病E.以反复弛缓性肌无力或麻痹发作为特点的一组疾病 参考答案:C单选题49.双腔之气管插管的主要目的是:A.防止呕吐与误吸B.防止低氧血症与窒息C.便于术中分侧吸引D.隔离两侧肺,分侧通气E.防止两肺交叉感染 参考答案:E单选题50.开胸侧肺完全萎缩,将造成:A.肺内分流增加B.肺血管收缩C.二氧化碳分压升高D.静脉血掺杂减少E.静脉血掺杂增加 参考答案:A单选题51.张力性气胸的典型临床表现是A.低血容量性休克B.Beck三联症C.纵隔扑动D.呼吸困难及广泛性皮下气肿E.反常呼吸 参考答案:D单选
19、题52.MAC与麻醉效能的关系为()A.MAC愈小,麻醉效能愈强B.MAC愈小,麻醉效能愈弱C.MAC与麻醉效能无明显关系D.MAC与组织溶解度有关E.MAC愈大,麻醉效能愈强 参考答案:A单选题53.患者男性,50岁,发作性喘憋7年,严重发作持续2天,伴尿少痰粘,体检:呼吸困难,烦躁不安,发绀。心率128次/分,律齐。双肺呼吸音低。可闻及少量哮鸣音,未闻及湿啰音,下列哪些治疗是错误的A.静滴GS生理盐水B.静滴氨茶碱C.静滴糖皮质激素D.用抗生素预防感染E.用镇静剂如笨巴比妥 参考答案:E单选题54.患者40岁,女性。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿
20、失禁,呼之不应,56分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事后不能回忆。最可能的诊断是A.癔症发作B.强直一阵挛性发作C.复杂部分性发作继发全面性发作D.失神发作E.晕厥 参考答案:C单选题55.直肠癌生长环绕肠管一周约需A.36个月B.6个月C.69个月D.2436个月E.1224个月 参考答案:E单选题56.适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是()A.病程久,肺有纤维变性的脓胸B.病程短,肺组织无病变的脓胸C.小儿脓胸D.急性包裹性脓胸E.以上都不是 参考答案:A单选题57.眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是A.眼心反射
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