临床检验技术士《专业知识》预测试卷一.docx

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1、临床检验技术士专业知识预测试卷一单选题1.细菌的S-R变异是指A.毒力变异B（江南博哥）.鞭毛变异C.芽胞变异D.菌落变异E.抗原变异 参考答案：D参考解析：细菌的S-R变异是指菌落变异，由光滑型变为粗糙型。单选题3.毛细胞白血病属于特殊类型的A.T细胞白血病B.B细胞白血病C.NK细胞白血病D.组织细胞白血病E.单核细胞白血病 参考答案：B参考解析：毛细胞白血病属于特殊类型的B细胞白血病。单选题5.红细胞沉降率加快见于A.良性肿瘤B.系统性红斑狼疮C.遗传性球形红细胞增多症D.结核病静止期E.心绞痛 参考答案：B参考解析：血沉加快见于组织损伤、恶性肿瘤、炎症疾病、自身免疫性疾病、高球蛋白血症

2、、高胆固醇血症等。系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病。单选题6.尿干化学检查主要应用于疾病的A.筛检B.诊断C.监测D.预后E.预防 参考答案：A参考解析：尿液干化学检测，是指利用尿干化学分析仪对尿液中相应的化学成分进行检测，尿干化学检查主要应用于疾病的筛检，对疾病的诊断意义不大。故正确答案为A单选题7.肌酸激酶BB型同工酶主要存在于A.脑组织B.骨骼肌C.红细胞D.心肌E.肝脏 参考答案：A参考解析：肌酸激酶分子是由脑型亚单位（B）和肌型亚单位（M）组成的二聚体。正常人体组织中常含3种同工酶，按电泳快慢顺序分别为CK-BB（CK1）、CK-MB（CK2）和CK-MM（CK3）。CK-BB主要存

3、在于平滑肌和脑组织中，血清中几乎没有；CK-MB主要存在于心肌组织中；CK-MM主要存在于骨骼肌中。个正确答案为A单选题8.能激活纤维蛋白原的是A.B.C.D.XE.TF 参考答案：C参考解析：纤维蛋白原在凝血酶、因子及钙离子作用下变成纤维蛋白。单选题9.肝素作为抗凝剂，下列叙述错误的是A.具有较强的抗凝能力B.不影响血细胞体积C.过量使用可引起白细胞凝集D.适用于研究细胞结构及形态E.适用于做生化或免疫检测 参考答案：D参考解析：肝素：肝素是生理性抗凝剂，广泛存在于肺、肝、脾等几乎所有组织和血管周围肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中。其抗凝机制较为复杂，主要是加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶的作用，

4、从而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。肝素具有抗凝力强、不影响血细胞体积、不易溶血等优点。除有些因素会干扰凝血机制检查项目外，绝大多数的检查都可用肝素作为抗凝剂，它是红细胞透渗脆性试验理想的抗凝剂。尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起白细胞聚集，并使血涂片在罗氏染色时产生蓝色背景，因此肝素抗凝血不适合血液学一般检查。故正确答案选D。单选题10.口服葡萄糖耐量试验的采血时间是A.餐前、餐后30分钟，餐后60分钟，餐后120分钟，餐后180分钟B.餐前、餐后1小时，2小时，3小时，4小时C.餐前、餐后30分钟，餐后60分钟，餐后90分钟，餐后120分钟D.餐后30分

5、钟，60分钟，120分钟，180分钟，260分钟E.餐后1小时，2小时，3小时，4小时，5小时 参考答案：C参考解析：考查考生对口服葡萄糖耐量试验知识点的掌握，OGTT试验前病人应禁食1016小时，坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水，以后每隔30分钟取血一次，共4次，历时2小时。单选题11.能引起血清球蛋白增高的疾病是A.营养不良B.多发性骨髓瘤C.肾病综合征D.恶性肿瘤E.急性肝炎 参考答案：B参考解析：本题考查多发性骨髓瘤的血浆蛋白质变化，多发性骨髓瘤特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG，IgA，IgD或IgE)过度增生。单选题12.由于红细胞破坏

6、过多引起的贫血是A.红细胞酶缺乏性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.营养性巨幼细胞性贫血D.骨髓病性贫血E.缺铁性贫血 参考答案：A参考解析：红细胞酶缺陷使红细胞容易破坏，寿命缩短，所以红细胞酶缺陷属于红细胞破坏过多引起的贫血。单选题13.循环免疫复合物检测可用于诊断A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.非变态反应 参考答案：C参考解析：第型变态反应（免疫复合物型）如出血热，链球菌感染后肾小球肾炎。循环免疫复合物检测可用于第型变态反应诊断.此为记忆性题目.单选题14.患者，男性，电阻抗法PLT为49109/L，光学法为149109/L，未进行手工计数。若光学法PLT假性增加，则

7、可能含有的是A.小红细胞B.巨大血小板C.血小板增多D.血小板活化E.白细胞碎片 参考答案：E参考解析：若光学法PLT假性增加，则可能含有的是白细胞碎片。单选题15.正常情况下，中性分叶核粒细胞的过碘酸-雪夫反应(PAS)呈A.阳性B.阴性C.阴性或阳性D.阴性或弱阳性E.弱阳性 参考答案：A参考解析：中性粒细胞胞浆染成红色或深红色，有些细胞有阳性颗粒，呈阳性反应。故正确答案为A。单选题16.目前用于急性冠状动脉综合征诊断最特异的生化指标是A.bB.CK-MBC.LDHD.cTnTE.AST 参考答案：D参考解析：cTnT被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物。故正确答案为D。单选题17

8、.脱落细胞改良巴氏五级分类法中的第三级是指A.轻度核异质细胞、变形细胞B.中至重度核异质细胞，属于癌前期病变C.有可疑癌细胞，形态明显异常，难以肯定良恶性，需复查D.有癌细胞，但不够典型或数量极少，需进一步证实E.有癌细胞，形态典型且数量较多 参考答案：C参考解析：脱落细胞改良巴氏五级分类法级：正常：未见异常细胞.级：炎症：发现异常细胞,但均为良性.级：可疑：发现可疑恶性细胞.（1）性质不明细胞.（2）细胞形态明显异常,难于肯定其良,恶性,需要近期复查核实.（3）未分化或退化的可疑恶性细胞与恶性裸核.级：高度：发现待证实的癌细胞（高度可疑的恶性细胞）,具有恶性特征但不够典型;或更典型但数目太少

9、,需要复核,例如高度可疑的未分化或退化癌细胞,或少数低分化癌细胞.级：恶性：发现癌细胞,其恶性特征明显或数目较多,可作互相比较以确定为恶性者,例如高分化的鳞癌或腺癌细胞;成群未分化或低分化癌细胞.单选题18.连续检测法测定血清CK活性浓度的酶偶联反应如下图，其中G6PD被称为糖酸+NADPH+H+.gifA.同工酶B.指示酶C.分泌酶D.测定酶E.辅助酶 参考答案：B参考解析：生化上讲，磷酸戊糖途径一共有2个酶，分别是6磷酸葡萄糖脱氢酶、6磷酸葡萄糖酸脱氢酶。第6版教材上把G6PD叫葡萄糖6磷酸脱氢酶。有的地方又叫6磷酸葡萄糖脱氢酶。连续检测法测定血清CK活性浓度的酶偶联反应中G6PD被称为指

10、示酶。单选题19.肾移植手术后排异反应前期,外周血中绝对值增高的白细胞是A.中性分叶核粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞 参考答案：D参考解析：肾移植手术后排异反应前期，外周血中绝对值增高的白细胞是淋巴细胞。单选题20.根据我国医院获得性支气管肺部感染诊断标准，痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度符合何种条件，可认为是肺部感染的病原体()A.104CFU/mlB.105CFU/mlC.106CFU/mlD.107CFU/mlE.108CFU/ml 参考答案：D参考解析：根据我国医院获得性支气管肺部感染诊断标准：经筛选的痰液连续两次分离出相同病原菌，并在10min内

11、送实验室作痰液洗涤和定量培养，分离到的病原菌浓度107CFUml。这是作为诊断为肺部感染的病原体的标准之一。故正确答案为D单选题21.晨尿不利于检出的物质是A.管型B.葡萄糖C.血细胞D.上皮细胞E.绒毛膜促性腺激素 参考答案：B参考解析：晨尿，即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本。这种标本尿较为浓缩，晨尿常偏酸性，包含其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管形或管形等有形成分。夜尿在膀胱内停留时间过长，硝酸盐及葡萄糖易被分解，晨尿中几乎检验不出葡萄糖成分。故正确答案为B单选题22.脑脊液中性粒细胞1000个/l，多见于A.蛛网膜下腔出血B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.中枢神经系统肿瘤E.脑出

12、血 参考答案：C参考解析：中性粒细胞增多：见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期。脑脊液中性粒细胞1000个/l，为增多的趋势，故其应为化脓性脑膜炎。故正确答案为C单选题23.若尿HCG100pgml即可诊断心功能不全或症状性心衰，也是鉴别心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难敏感性和特异性高的指标。但不能区别收缩与舒张功能不全，其临床应用需深入研究。单选题30.关于hCG检查，错误的判断是A.在保胎治疗过程中，如hCG不断增高，说明保胎有效B.完全流产或死胎时，hCG由阳性转为阴性C.不全流产时，hCG仍可呈阳性D.当hCG阴性时，不会发生异位妊娠E.畸胎

13、瘤时hCG也明显增高 参考答案：D参考解析：临床应用(包括血HCG检测)意义：1、早期妊娠的诊断。2、在宫外孕时，在子宫出血后3天仍可阳性，可用HCG与其它急腹症鉴别，但其只有60%左右的阳性率。3、不完全流产时HCG检测仍可为阳性，完全流产或死胎时则由慢性转阴。4、用于产后或人流术后的情况的判断。如在一定时间内未恢复则应考虑异常可能。5、葡萄胎和恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎癌等可显著增高。6、应用于肿瘤术后观察。7、其它一些如内分泌疾病、如脑垂体疾病、甲亢、卵巢肿瘤、子宫癌、胃癌、肝癌等也可升高。单选题31.蛔虫病最常用的实验室诊断方法为A.粪便直接涂片法B.肛门拭子法C.幼虫培养法D

14、.自然沉淀法E.饱和盐水漂浮法 参考答案：A参考解析：蛔虫产卵量大，容易辨认，直接涂片法容易检出。单选题32.患者，男性，电阻抗法PLT为49109/L，光学法为149109/L，未进行手工计数。若电阻抗法PLT假性减低，则可能含有的是A.冷球蛋白B.白细胞碎片C.红细胞碎片D.血小板卫星E.高三酰甘油血 参考答案：D参考解析：若电阻抗法PLT假性减低，则可能含有的是血小板卫星。“血小板卫星现象”是指在EDTA抗凝血中血小板黏附于白细胞表面周围，它是由于白细胞表面的IgG或Fc片段与血小板表面的GPIIb/IIIa结合所致,与疾病和药物无关。单选题33.TRH兴奋试验常为强阳性的疾病是A.Gr

15、aves病B.甲状腺腺样瘤C.垂体性甲状腺功能减退D.异源性TSH综合征E.甲状腺性甲状腺功能减退 参考答案：E参考解析：甲状腺性甲减基础值升高，TRH刺激后TSH呈过度反应，即为阳性，峰值可达基础值的56倍。故正确答案为E。单选题34.根据酶的特性及测定原理，测定酶活力时，下列叙述错误的是A.酶促反应过程中，随着反应时间的延长，反应速度即逐渐降低B.要规定一定的反应条件，如时间、温度、pH等C.配制的底物浓度要准确且足够大D.测定过程中，所用仪器应该绝对清洁E.对测定标本没有要求 参考答案：E参考解析：根据酶的特性及定量原理，测定酶活力时，必须注意以下几点：（1）酶促反应过程中，只有最初一段

16、时间内反应速度与酶浓度成正比，随着反应时间的延长，反应速度即逐渐降低。（2）要规定一定的反应条件，如时间、温度、pH等，并在酶测定过程中保持这些反应条件的恒定，如温度不得超过规定温度的士1，pH应恒定。（3）配制的底物浓度应准确且足够大，底物液中应加入不抑制该酶活力的防腐剂并保存于冰箱中，以防止底物被分解。（4）标本要新鲜，由于绝大多数酶可因久置而活力降低，标本如无法及时测定，应保存于冰箱中。用血浆时，应考虑到抗凝剂对酶反应的影响。有些酶在血细胞、血小板中的浓度比血清高，为此在采血、分离血清时，应注意防止溶血和白细胞的破裂。（5）在测定过程中，所用仪器应绝对清洁，不应含有酶的抑制物，如酸、碱、

17、蛋白沉淀剂等。故选项E说法错误。因此正确答案为E。单选题35.早期肾损伤的肾小球标记物是A.血糖B.微量清蛋白C.尿中低分子量蛋白质D.血清CKE.尿淀粉酶 参考答案：B参考解析：微量清蛋白临床意义：（1）mAlb是糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指标之一，对糖尿病性肾病的早期诊断有重要意义。糖尿病患者出现mAlb尿时，在病理组织学上可看到系膜的扩张或有少数结节性病变，在糖尿病性肾病分期上属于早期，及时进行治疗和控制血糖水平。肾损伤是可逆的。（2）用于评估糖尿病患者发生肾并发症的危险度。糖尿病患者如有持续的mAlb尿，肾病的发生几率要高于尿Alb排出量正常者。（3）高血压性肾损伤的早期标

18、志：由于近年mAlb测定的广泛应用，得知原发性高血压肾损伤的发生率高于过去的估计。因此这一指征不仅用以早期发现高血压性肾病，也可评估高血压的疗效。（4）妊娠诱发高血压肾损伤的监测：定期检测妊娠诱发高血压孕妇的尿Alb有重要意义。持续的mAlb尿常提示妊娠后期发生子痫的危险度较大。运动后尿Alb排出量可增加，应在相对安静状态下采尿测定。单选题36.患者白细胞总数及中性粒细胞均增高，其中杆状核粒细胞10%,并伴有少数晚幼粒细胞及中毒性改变，推测其核象改变最可能为A.核右移B.中度核右移C.轻度核右移D.中度核左移E.重度核左移 参考答案：D参考解析：患者白细胞总数及中性粒细胞均增高，其中杆状核粒细

19、胞10%,并伴有少数晚幼粒细胞及中毒性改变，推测其核象改变最可能为中度核左移。单选题37.细菌的鞭毛类型有()A.单鞭毛B.丛鞭毛C.周鞭毛D.双鞭毛E.以上全是 参考答案：E参考解析：鞭毛在细胞表面的着生方式多样，主要有单端鞭毛菌、端生丛毛菌、两端鞭毛菌和周毛菌等。故正确答案为E单选题38.有关细菌遗传的描述，哪项是错误的()A.质粒在细菌中可多拷贝存在B.质粒是细菌生命活动所必需的C.质粒为环状双螺旋结构D.小质粒一般属于非接合性质粒E.耐药性质粒又称R质粒 参考答案：B参考解析：质粒并非细菌生存所必不可少的遗传物质，细菌如失去染色体,则不能生存；然而细菌失去质粒后仍能生存.这是由于染色体

20、DNA携带的基因所编码的产物,在细菌新陈代谢中是生存所必须者；而质粒携带的基因所编码的产物并非细菌的生存所必须者.因此质粒可以在细菌间传递与丢失。故正确答案为B单选题39.试带法检测尿液白细胞，起反应的主要细胞是A.嗜碱性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞E.中性粒细胞 参考答案：E参考解析：试带法用特制颜色纸片来沾浸检测试液，根据试纸的颜色变化判定试液成分。试带法检测尿液白细胞中，利用粒细胞中的脂酶间接检测，从而达到检验白细胞的目的。故正确答案为E单选题40.丙氨酸氨基转移酶属于A.氧化还原酶类B.水解酶类C.裂合酶类D.转移酶类E.合成酶类 参考答案：D参考解析：丙氨酸氨基转移

21、酶是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶（相当于工业生产中的催化剂），起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用。故正确答案为D单选题41.尿三杯试验中，三杯均有血尿，推测出血部位可能在A.肾脏B.膀胱C.尿道D.肝脏E.脾脏 参考答案：A参考解析：1第一杯尿，排尿开始出现血尿或脓尿，后两杯清晰，提示病变在前尿道，如尿道炎等。2第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终末出现的血尿或脓尿，提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。3三杯皆混浊或出现血尿，提示病变部位在膀胱或膀胱以上部位，如肾盂肾炎，肾小球炎等。4血尿如三杯尿呈均匀血色，镜检都有大量红细胞，多见于肾

22、结核、肾结石、肾炎等；仅有前段血尿者，见于尿道损伤、肿瘤、前列腺炎以及肉阜等；仅有后段（第三杯）血尿者，见于急性膀胱炎、膀胱结石或肿瘤、前列腺病变等。5脓尿如三杯尿均呈混浊，镜下全程有大量脓细胞，多见于输尿管炎、肾盂肾炎、肾脓肿、肾积脓、肾肿瘤合并感染、泌尿生殖系邻近器官或组织的脓肿向尿路穿破等；脓尿仅见于第一杯者，见于急性、慢性前尿道炎；仅有终末脓尿者，如前列腺炎、精囊炎、后尿道炎等。单选题42.CSF静置1224小时后出现薄膜，见于A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.蛛网膜下腔梗阻D.流行性乙型脑炎E.脑脊髓梅毒 参考答案：A参考解析：血常规检查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素

23、异常分泌综合征的患者可出现低钠和低氯血症。约半数患者皮肤结核菌素试验阳性或胸部X线片可见活动性或陈旧性结核感染证据。CSF压力增高可达400mmH2O或以上，外观无包透明或微黄，静置后可有薄膜形成；淋巴细胞显著增多，常为（50500）106/l.蛋白增高，通常为12g/L，糖及氯化物下降，典型CSF改变可高度提示诊断。CSF抗酸染色仅少数为阳性，CSF培养出结核菌可确诊，但需大量脑脊液和数周时间。CT可显示基底池和皮质脑膜对比增强和脑积水。单选题43.卵磷脂小体减少常见于A.精囊炎B.尿道旁腺炎C.前列腺炎D.尿道球腺炎E.附睾炎 参考答案：C参考解析：前列腺炎时卵磷脂小体数量常减少或消失。单

24、选题44.大关节出血的常见疾病是A.ITPB.急性单核细胞白血病C.溶血性贫血D.血友病E.血小板减少症 参考答案：D参考解析：血友病患者大多自幼即有出血倾向，持续终身。主要表现为关节和肌肉出血、深部血肿及轻伤或小手术后出血难止。单选题45.引起亚急性心内膜炎常见的细菌是A.甲型溶血性链球菌B.乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.脑膜炎奈瑟菌 参考答案：A参考解析：亚急性细菌性心内膜炎常见的致病菌为甲型溶血性链球菌。脑膜或心包或大关节等浆膜腔的转移性感染可由短暂的或持续存在的菌血症所致，特别是当致病菌为肠球菌，葡萄球菌或真菌时，还可发生心内膜炎。但革兰氏阴性菌血症很少发生心内膜

25、炎。静脉吸毒者，葡萄球菌性菌血症常见，葡萄球菌也是可累及三尖瓣的革兰氏阳性菌性心内膜炎的主要致病菌。单选题46.关于炭疽芽胞杆菌特性正确的是A.只能引起食草动物患炭疽病B.是致病菌中最大的革兰阴性杆菌C.菌体两端齐平，呈竹节状D.在所有培养基中均形成荚膜E.不易形成芽胞 参考答案：C参考解析：炭疽芽孢杆菌的特性：G+粗大杆菌，为致病菌中最大者，两端平齐，呈竹节状排列。有芽胞，小于菌体，椭圆形，位于菌体中央，有氧条件下形成（空气中）。有荚膜本菌特征（其它芽胞杆菌无荚膜）单选题47.铜绿假单胞菌区别于荧光假单胞菌的试验是A.42生长试验B.葡萄糖氧化分解试验C.氧化酶试验D.动力试验E.精氨酸双水

26、解酶试验 参考答案：A参考解析：铜绿假单胞菌属于假单胞菌属，是一种非发酵革兰阴性菌，菌体细长且长短不一，有时呈球杆状或线状，成对或短链状排列。菌体的一端有一根鞭毛，在暗视野显微镜或相差显微镜下观察可见细菌运动活泼。本菌生长温度范围2542，最适生长温度为35，特别是该菌在4不生长而在42可以生长的特点可用以鉴别。需氧生长，在普通培养基上可以生存并能产生水溶性的色素。在血平板上会溶血。此可与荧光假单胞菌的试验区别。单选题48.禽流感病毒属于A.甲型流感病毒B.乙型流感病毒C.丙型流感病毒D.副流感病毒E.C型流感病毒 参考答案：A参考解析：禽流感病毒属甲型流感病毒。禽流感病毒生理特性如下；流感病

27、毒属于RNA病毒的正黏病毒科，分甲、乙、丙3个型。其中甲型流感病毒多发于禽类，医学教育网搜集|整理一些亚型也可感染猪、马、海豹和鲸等各种哺乳动物及人类；乙型和丙型流感病毒则分别见于海豹和猪的感染。甲型流感病毒呈多形性，其中球形直径80120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA.依据其外膜血凝素（H）/和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分为15个H亚型（H1H15）和9个N亚型（N1N9）。感染人的禽流感病毒亚型主要为H5N1、H9N2、H7N7，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。单选题49.旋毛形线虫感染最可靠的实验室诊断方法是A.粪便检查成虫B.粪便检查虫卵C.血液涂片查

28、幼虫D.肌肉活组织检查幼虫E.血液检查抗体 参考答案：D参考解析：旋毛形线虫（旋毛虫）成虫寄生于人和多种哺乳动物的小肠，幼虫寄生于同一宿主的横纹肌细胞内，被寄生的宿主既是终宿主又是中间宿主，但完成其生活史必须转换宿主。实验诊断：病原检查：活组织检查法（最可靠）、人工消化法；免疫诊断（临床主要检测手段）：ID、IFA、ELISA、IHA、环蚴沉淀试验（CLP）、皂土絮状试验（BFT）单选题50.患者，女性，30岁。双面颊红斑、头痛、关节痛，初步诊断为系统性红斑狼疮。该病属于免疫性疾病中的A.过敏性疾病B.感染性疾病C.免疫增殖性疾病D.自身免疫性疾病E.免疫缺陷性疾病 参考答案：D参考解析：系统

29、性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。单选题51.常用于定性分离之前的粗制品提取的是A.普通离心法B.差速离心法C.速率离心法D.等密度区带离心法E.分析性超速离心法 参考答案：B参考解析：差速离心法是交替使用低速和高速离心，用不同强度的离心力使具有不同质量的物质分级分离的方法。此法适用于混合样品中各沉降系数差别较大组分的分离，即定性分离之前的粗略提取。因此正确答案为B.单选题52.凝血象检查时，抗凝剂最好用A.EDTA-K2B.EDTA-Na2C.枸橼酸钠D.肝素E.草酸钠 参考答案：C参考解析：通常使用枸橡酸钠做凝血功能检测。单选题53.浆液脓性

30、痰主要见于A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.肺淤血D.肺脓肿E.支气管扩张 参考答案：D参考解析：浆液脓性痰主要见于肺脓肿。急性支气管炎痰为黏液性，随病程发展可转为脓性痰，偶可痰中带血。故正确答案为D单选题54.尿糖定性特异性最好的方法是A.班氏法B.葡萄糖氧化酶法C.Lange法D.Harrison法E.葡萄糖酸化法 参考答案：B参考解析：尿糖定性是粗略检查尿糖含量的试验。尿液中出现的糖类以葡萄糖为主，偶尔也可出现乳糖、半乳糖、果糖等。现在常用方法有试纸条法及班氏定性法。前者应用葡萄糖氧化酶为试剂，灵敏度高，特异性强，方法简便。后者灵敏度与特异性较低，但可以检出非葡萄糖的其它还原糖，而发现其

31、它原因尿糖。故正确答案为B单选题55.嗜碱性点彩红细胞多见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.大失血D.苯中毒E.铅中毒 参考答案：E参考解析：瑞氏染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗粒（RNA），属于未完全成熟红细胞，颗粒大小不一、多少不等，原因为重金属损伤细胞膜，使嗜碱性物质凝集，或嗜碱性物质变性，或血红蛋白合成中阻断原卟啉与铁结合。见于铅中毒。正常人血涂片中很少见到嗜碱性点彩红细胞（约占1/10000）。其他各类贫血见到点彩红细胞表明骨髓造血旺盛或有紊乱现象。答案选E单选题56.胆固醇升高的临床意义不正确的是A.和动脉粥样硬化的发生有密切关系B.遗传性高血脂病易早发冠心病C.能作为诊断指

32、标D.用作动脉粥样硬化的预防、发病估计、治疗观察等的参考指标E.可评价动脉粥样硬化的危险因素 参考答案：C参考解析：考查胆固醇测定的临床意义，如果作为一个诊断指标来说，它既不够特异，也不够敏感，所以不能作为诊断指标，只能作为评价动脉粥样硬化的危险因素，而最常用做动脉粥样硬化的预防、发病估计、治疗观察等的参考指标。单选题57.不属于阿米巴痢疾粪便特征的是A.外观呈酱红色B.粪便内红细胞多于白细胞C.可见巨噬细胞D.可找到阿米巴原虫E.以血为主，血中带脓 参考答案：C参考解析：在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。因此，吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据。单选题58.骨髓检查均可出现巨幼红细

33、胞增多，下列疾病没有此种表现的是A.巨幼红细胞贫血B.骨髓增生异常综合征C.红白血病D.难治性贫血E.再生障碍性贫血 参考答案：E参考解析：骨髓检查均可出现巨幼红细胞增多常见疾病：巨幼贫、M6、MDS、抗叶酸治疗后等。再生障碍性贫血骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查）。故答案选E单选题59.属于急性淋巴细胞白血病特点的是A.白血病细胞过氧化物酶染色阳性B.篮细胞易见C.白血病细胞苏丹黑染色阳性D.白血病细胞非特异性酯酶染色强阳性E.白血病细胞糖原染色阴性 参考答案：B参考解析：按FAB形态学分类

34、，可将急性淋巴细胞白血病分为三种亚型：1.L1型以小细胞为主，核染色较粗，每例结构一致。核型规则呈圆型医学教|育网搜集整理，偶有凹陷或折叠，核仁小而不清楚或不见。胞浆少，轻度或中度嗜碱性，胞浆有空泡不定。2.L2型以大细胞为主，混有一定数量的小细胞，大小不等明显。核染色质疏松，每例结构不一致。核形不规则，凹陷和折叠常见。核仁清楚，一个或多个，胞浆量不定常较多，浆深浅不一，有的深染，浆液可有空泡。3.L3型以大细胞为主，大小较一致。核染色质呈点状（细）匀均，核形较规则，核仁明显，一个或多个。胞浆量不等，呈小泡状，通常较丰富，深蓝，空泡明显呈蜂窝状。答案选B单选题60.血浆纤溶酶原活性减低见于A.

35、DICB.下肢静脉血栓C.血小板减少症D.心肌梗死E.冠心病 参考答案：A参考解析：血浆纤溶酶原活性减低表明纤溶酶原激活过度，纤溶系统活性增强，如先天性PLG缺乏症、纤溶亢进症、DIC等。单选题61.诊断低血糖症时，血浆葡萄糖浓度低于A.6.11mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.6mmol/LE.3.8mmol/L 参考答案：B参考解析：低血糖症的诊断空腹血糖偏低或正常，发作时血糖低于2.8mmolL；空腹血浆胰岛素测定偏高。单选题62.对营养不良和肝功能不全较高敏感的血浆蛋白质指标是A.清蛋白B.前清蛋白C.转铁蛋白D.2微球蛋白E.1球蛋白 参考答案：B参考解

36、析：前白蛋白（prealbumin，PA），分子量5.4万，由肝细胞合成，在电泳分离时，常显示在白蛋白的前方，其半寿期很短，仅约12小时。因此，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质在营养不良和肝功能不全，比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性。PA除了作为组织修补的材料外，还可视作一种运载蛋白，可结合T4与T3，而对T3的亲和力更大。PA与视黄醇结合蛋白形成复合物，具有运载维生素A的作用。在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其血浓度下降。是营养不良和肝功能不全较高敏感的血浆蛋白质指标。单选题63.假性神经递质是A.去甲肾上腺素B.苯乙醇胺C.血红素D.甘氨酸E.异亮氨酸 参考答案：B参考解析：假性

37、神经递质的形成（假递质学说，theoryoffalseneurotransmitter）由于肝性脑病的病人，不是所有患者都有血氮增多，或经治疗后血氨虽已下降，但病人的精神神经症状并未得到改善，于是有人对氨中毒的观点提出了怀疑，并认为肝性脑病的发生可能与中枢神经系统正常的神经递质被假性神经递质所取代有关。在我们的食物蛋白中，包含一些芳香族氨基酸，如苯丙氨酸及酪氨酸，经肠内细菌脱羧酶的作用，形成苯乙胺及酪胺。这些胺类物质从肠道吸收，经门静脉到达肝脏，经肝脏单胺氧化酶的作用氧化分解，而被清除。肝功能不全时，由于肝脏解毒功能降低，或经侧枝循环，使血液中的苯乙胺及酷胺积聚，随体循环进入脑组织，在脑细胞内

38、经非特异性的-羟化酶的作用，在侧链位置上被羟化，形成苯乙醇胺和对羟苯乙醇胺（鱆胺）。当脑组织中的苯乙醇胺及对羟苯乙醇胺增多，特别是在脑干网状结构中，由于苯乙醇胺和对羟苯乙醇胺在结构上与脑干网状结构以及黑质、纹状体的正常递质去甲肾上腺素和多巴胺很相似，于是发生竟争，而被儿苯酚胺能神经元所摄取、贮存，并作为神经递质释放出来。脑中苯丙氨酸还具有抑制酪氨酸羟化酶的作用，使多巴胺和去甲肾上腺素生成减少，由于苯乙醇胺和对羟苯乙醇胺的作用远不如正常递质强（如羟苯乙醇胺的作用不到去甲肾上腺素的1/50），因而不能产生正常的效应，故称为假性神经递质（falseneurotransmitter），使脑组织中这类神

39、经细胞功能失常。脑干网状结构中，此类儿苯酚胺能神经元的上行神经纤维属于非特异性投射系统，经丘脑后再向大脑处于觉醒状态有关，故当其功能失常时，可导致昏迷。而大脑基底核内有关神经元的功能失常，造成锥体外系失调，可能与扑翼样震颤的发生有关。单选题64.连续检测法测定血清CK活性浓度的酶偶联反应如下图，其中G6PD被称为A.同工酶B.指示酶C.分泌酶D.测定酶E.辅助酶 参考答案：B单选题65.急性排斥反应一般发生于移植后A.数分钟到数小时内B.数周到数月内C.3个月内D.2个月内E.数天到数周内 参考答案：B参考解析：急性排斥反应急性排斥反应多发生在术后一周到6个月内，临床表现为发热、尿量减少、血压

40、增高、肾功能恶化、移植肾区不适等。近年来，随着免疫抑制剂的使用，急性排斥反应已经不是很典型了，可以以较轻的形式出现。若发现及时，处理得当，此类排斥反应多可逆转。对急性排斥反应，大多使用甲基强的松龙或抗淋巴细胞抗体治疗，也有移植医生用普乐可复治疗，发现可以逆转某些难治性排斥反应。单选题66.不能用来分离培养衣原体的是A.鸡胚卵黄囊接种B.动物接种C.Hela细胞D.猴肾细胞E.血平板 参考答案：E参考解析：衣原体为专性细胞内寄生，不能用人工培养基培养，可用鸡胚卵黄囊及HeLa-299、BHK-21、McCoy等细胞培养。将接种标本的细胞培养管离心，促进衣原体粘附进入细胞；或在培养管内加入二乙氨乙基葡聚糖，以增强衣原体吸附于易感细胞，提高分离培养阳性率。单选题67.常用于螺旋体染色的方法是A.革兰染色B.抗酸染色C.瑞士染色D.镀银染色E.吉姆萨染色 参考答案：D参考解析：梅毒螺旋体的形态约615m，直径约0.2m有814个致密而规则的螺旋，两端尖直，运动活泼。一般染色不易着色。常用Fontana镀银染色法，染成棕褐色。单选题68.与鼻咽癌有关的病毒是A.巨细胞病毒B.单纯疱疹病毒C.EB病毒D.鼻病毒E.水痘-带状疱疹病毒 参考答案：C参考解析：EB病毒（EBV）是一种嗜B细胞