2023年住院医师规范化培训《外科》考前点题卷一.docx
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1、2023年住院医师规范化培训外科考前点题卷一单选题1.正常人血糖超过多少mg/dl,肝脏开(江南博哥)始摄取葡萄糖()A.100B.120C.150D.170E.190 参考答案:C单选题2.男,50岁,咳嗽1个半月,痰中偶带血丝,胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当()A.放射性核素扫描-痰细胞学检查B.痰细胞学检查-开胸探查C.胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查D.痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查E.纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检 参考答案:D单选题3.关于恶性高热,哪项处理不恰当()A.要积极降温B.停用一切麻醉药并终止手术C.用利多卡因治疗心律失常D.应用丹曲洛林
2、改善肌强直E.给碳酸氢钠24mg/kg纠正酸中毒 参考答案:C单选题4.男性,25岁,被热油烧伤,烧伤总面积达60%,血压10/8kPa(75/60mmHg),中心静脉压0.294kPa(3cmH20)。表明该病人存有()A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.血容量严重不足E.容量血管过度收缩 参考答案:D单选题5.骨与关节结核主要继发于()A.消化道结核B.泌尿系结核C.肺结核D.淋巴结核E.胸膜结核 参考答案:C单选题6.测定自由水清除率应禁食多少小时()A.6B.7C.8D.9E.10 参考答案:C参考解析:考生要了解留取自由水清除率化验标本的要求。单选题7.有关心血管压力反
3、射的生理特点的叙述,不正确的是()A.主动脉弓的传入神经随膈神经进入脑干B.颈动脉窦的传入神经随舌咽神经进入脑干C.颈动脉窦存在压力感受器D.当动脉压降低时,兴奋交感神经E.当动脉压升高时,兴奋迷走神经 参考答案:A单选题8.患者男性,24岁,因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,入院血压7040mmHg,急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促,呼吸困难进行性加重,胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊,该患者最可能并发()A.肺部感染B.急性肺水肿C.肺栓塞D.急性呼吸窘迫综合征E.支气管哮喘 参考答案:D参考解析:严重创伤、大量输血、补液均可诱发或加重ARDS。患者因严重车祸外伤入院,第2天
4、出现进行性加重的呼吸困难,结合X线片特点,首先考虑并发ARDS。单选题9.关于硫唑嘌呤与肌松药合用的相互作用,正确的是()A.增强非去极化和非去极化神经肌肉阻滞作用B.拮抗非去极化和非去极化神经肌肉阻滞作用C.拮抗去极化神经肌肉阻滞D.拮抗非去极化神经肌肉阻滞作用E.对去极化或非去极化神经肌肉阻滞作用无影响 参考答案:B单选题10.婴幼儿心率表现哪项不对()A.心率相对快B.处于不正常心动过速状态C.对缺氧敏感D.伴心律不齐E.右室优势 参考答案:B单选题11.股疝的临床表现中,不正确的是()A.女性多见,通常无特殊不适B.卵圆窝处圆形肿块,平卧不易使疝块缩小或完全回纳消失C.疝内容物常为大网
5、膜或肠壁D.咳嗽冲击感明显E.容易发生嵌顿和绞窄,患者往往因急腹痛或肠梗阻就诊 参考答案:D单选题12.下面哪项可引起低渗性缺水()A.急性肠梗阻B.利用排钠利尿剂C.大量出汗D.弥漫性腹膜炎E.尿崩症 参考答案:B参考解析:服用利尿酸类排钠利尿时,饮人大量白开水或输入葡萄糖液,而未补充钠盐,于是细胞外液稀释,形成低钠。由于渗透压感受器反射,使神经垂体释放抗利尿激素减少,从而减弱了肾小管对水的重吸收,水分又从尿中排出。单选题13.下列哪项不是肾损伤晚期的并发症()A.尿囊肿B.肾囊肿C.肾盂积水D.肾血管性高血压E.假性肾动脉瘤 参考答案:B单选题14.男性,20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡
6、骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直.由此判断该患者合并有()A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经深支损伤D.桡神经浅支损伤E.正中、尺神经同时损伤 参考答案:C参考解析:桡骨头脱位可致桡神经深支损伤,造成患手掌指关节不能伸直,但可主动伸腕。单选题15.肱骨外上髁炎的治疗措施中,不恰当的是()A.理疗B.压痛点醋酸泼尼松龙注射C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习D.伸肌总腱起点剥离松解术E.麻醉下手法松解肘外侧粘连组织 参考答案:C单选题16.剖宫产选择硬膜外阻滞,局麻药用量减少的主要原因()A.避免局麻药进入蛛网膜下隙B.避免仰卧位低血压综合征C.减少全身毒副作用D.避免局麻药对胎儿
7、影响E.硬膜外间隙变小 参考答案:E单选题17.在腕关节的活动范围中,下列错误的是()A.背伸70B.掌屈80C.桡侧偏25D.尺侧偏50E.中立位0 参考答案:D单选题18.颅内原发性淋巴瘤辅助检查中,下列错误的是()A.血液中淋巴细胞增高B.脑脊液蛋白增高C.X线检查肿瘤钙化多见D.CT多为实性,明显均一强化E.MRI无特征性表现 参考答案:C参考解析:颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50有异常,常见松果体移位和颅内压增高,但肿瘤钙化很少见。单选题19.下述哪种情况,急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术()A.高龄患者伴有糖尿病,发病48小时B.发病时间72小时C.右上腹压痛、肌紧张,莫菲征阳性D.
8、发病时间72小时E.肥胖患者 参考答案:B单选题20.下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征()A.好发于外上象限B.多数为单发性C.直径在15cm间D.是圆形、椭圆形E.月经期肿块明显增大 参考答案:E单选题21.降低门静脉压力效果最佳的术式是()A.肠腔静脉分流术B.脾切除术C.门腔分流术D.TIPS手术E.胃底周围血管离断术 参考答案:C单选题22.男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压12086mmHg,体温38;腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂E.右肾挫伤 参考答案:D单选题23.胆总管损伤后放置
9、“T”管的时间要求()A.无时间限制B.放置T管应至少2周C.放置T管时间至少2个月D.放置T管时间至少半年E.以上都不正确 参考答案:D参考解析:胆总管损伤后“T”管放置时间至少半年以上,防止术后胆道狭窄。单选题24.小儿择期手术麻醉前禁饮禁食所丧失的水分量约为()A.1.52.0ml/(kg?h)B.2.53.0ml/(kg?h)C.3.54.0ml/(kg?h)D.4.55.0ml/(kg?h)E.5.56.0ml/(kg?h) 参考答案:A单选题25.腹部损伤的关键问题首先是要明确()A.有无水电解质平衡失调B.有无腹内脏器损伤C.腹壁损伤的程度D.后腹膜有无血肿E.是什么性质的脏器受
10、到损伤和是否为多发性损伤 参考答案:B单选题26.关于脑电图(EEG),下列哪项是错误的()A.EEG与脑代谢紧密相关B.EEG与脑在头皮定位相关C.EEG对脑缺血(氧)十分敏感D.EEG是监测大脑癫痫放电的最好方法E.EEG监测有很强的特异性 参考答案:E单选题27.若患者昏迷前出现肢体瘫痪,考虑什么疾病的可能?()A.感染中毒性休克B.病毒性脑炎C.颅内占位性病变D.基底动脉血栓形成 参考答案:C单选题28.与非去极化肌松剂合用时能增强非去极化肌松剂作用的药物是()A.硫唑嘌呤B.-甲基多巴C.新斯的明D.氨基甙类抗生素E.葡萄糖酸钙 参考答案:D单选题29.患者男性,50岁,半个月前有右
11、下肢骨折病史,予石膏固定,此次因“突发胸闷、气促5小时”来院。查体:神志清,呼吸急促,右肺可闻及湿啰音,未闻及哮鸣音,心率120次分,P2A2,腹软,无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断,除了()A.B.胸部CT:右中肺可见片状渗出C.心脏超声提示肺动脉高压、右室大D.D-二聚体370gLE.CTPA显示右肺动脉干及分支充盈缺损 参考答案:D单选题30.新生儿复苏有低血容量时可先静注25%葡萄糖()A.0.5ml/kgB.1.0ml/kgC.2.0ml/kgD.2.5ml/kgE.3.0ml/kg 参考答案:C单选题31.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为()A.腰痛及下肢放射痛的程
12、度B.有否间歇性跛行C.鞍区感觉改变情况D.双下肢无力情况E.大小便是否障碍 参考答案:B单选题32.食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关()A.亚硝胺B.霉菌C.进食粗、烫食物D.遗传因素E.Barrett食管 参考答案:E参考解析:Barrett食管与食管腺癌的发生有关。单选题33.有关门脉高压性胃病,下列哪一项是错误的()A.发病率占门脉高压症患者的20%B.消化道出血占门脉高压症上消化道出血的50%C.胃壁淤血、水肿、糜烂,甚至溃疡形成D.胃黏膜下层动静脉交通支形成E.门脉高压性胃病不会导致上消化道出血 参考答案:E参考解析:门脉高压性胃病占上消化道出血40%左右。单选题34.A.急性胃穿
13、孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.以上都不是 参考答案:D参考解析:单选题35.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是()A.足内收、内翻B.足马蹄内翻C.足马蹄内收内翻D.距舟关节脱位E.跟距关节脱位 参考答案:D参考解析:先天性马蹄内翻足的基本病理变化是围绕着距骨为中心发生的跗骨间关节内收,主要是距舟关节的内收、跖屈、旋后。单选题36.在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是()A.向前成角畸形B.肘外翻畸形C.肘内翻畸形D.旋转畸形E.向后成角畸形 参考答案:C单选题37.腰椎间盘突出常见的临床症状是()A.腰僵硬B.腰部活动受限C.双下肢发紫D.腰痛伴坐骨神经痛E
14、.大小便失禁 参考答案:D单选题38.脂酸合成酶系存在于()A.细胞B.线粒体基质C.微粒体D.溶酶体E.线粒体内膜 参考答案:A单选题39.女性,50岁,经食管钡餐x线检查诊为食管中段癌。请问食管癌的特征除外下列何种情况()A.最常发生于食管中段B.肿瘤可呈多点起源发生C.细胞类型以鳞癌多见D.食管中段癌预后最佳E.男性患者多于女性患者 参考答案:D单选题40.下述哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗()A.胆囊结石B.结直肠癌C.阑尾切除术D.肝囊肿开窗术,脾切除术E.以上均可 参考答案:E单选题41.治疗休克最基本的措施是()A.扩充血容量B.吸氧C.应用血管活性药物D.纠正酸中毒E.应用肾上
15、腺皮质激素 参考答案:A单选题42.长期全胃肠外营养(TPN)病人,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是()A.微量元素缺乏B.深静脉插管感染致败血症C.渗透性利尿,水、电解质失衡D.病人胰岛素方面不足E.内毒素中毒 参考答案:D单选题43.在临床诊断过程中,一旦感到可能出现诊断失误,较好的提示问句是()A.能不能再深入想一想?B.能不能是其他疾病?C.还有哪些细节没有想到?D.能不能再全面复查一下? 参考答案:B单选题44.神经上皮肿瘤的发病年龄多见于()A.10岁B.1020岁C.3040岁D.5060岁E.7080岁 参考答案:C参考解析:流行病学资料表明,神经上皮肿瘤发病年龄高峰在3040
16、岁。单选题45.关于GCS积分法的概述,下列哪些是不正确的()A.总分最高15分,最低3分B.总分越低表明意识障碍越重C.总分在8分以上表示已有昏迷D.总分越高则预后越好E.总分由低分向高分转化说明病情在好转 参考答案:C单选题46.下列哪项不是增强心肌收缩性的因素()A.兴奋交感神经B.兴奋副交感神经C.抑制副交感神经D.使用强心甙E.使用受体激动药 参考答案:B多选题1.器官移植的麻醉原则()A.选择对移植器官无毒副作用的麻醉药B.各种麻醉用具均应灭菌处理C.监测体温、循环及酸碱平衡D.全麻时应以吸入为主E.掌握多种相关特殊药的用药方法 参考答案:ABCE多选题2.下列说法错误的是()A.
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