副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）模拟试卷四.docx

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1、副高卫生职称呼吸内科学（题库）模拟试卷四单选题1.COPD患者典型的肺实质破坏表现为A（江南博哥）.全小叶型肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.混合型肺气肿D.间质型E.旁间隔型 参考答案：B单选题2.糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗时间的差别是A.时间一样B.时间延长1倍C.时间延长两倍D.时间延长一半E.适当延长治疗时间 参考答案：E单选题3.肺源性心脏病降低肺动脉高压的关键治疗是A.利尿剂B.强心剂C.氧疗D.支气管扩张剂E.呼吸兴奋剂 参考答案：C单选题4.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是A.脓肿的部位B.脓液引流不畅C.细菌的种类D.没有输血E.没有长期卧床休息 参考答案

2、：B单选题5.关于抗结核药物副作用，下列不正确的是A.异烟肼：肝功损害B.利福平：肝功损害C.吡嗪酰胺：末梢神经炎D.链霉素：耳鸣、耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎 参考答案：C单选题6.COPD的发病因素中以下哪一项最重要A.空气污染B.呼吸道感染C.吸入职业粉尘和化学物质D.吸烟E.社会经济地位 参考答案：D单选题7.某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用A.酚磺乙胺B.立止血C.抗血纤溶芳酸D.卡巴克络E.脑垂体后叶素 参考答案：E单选题8.患者因重症肌无力需要气管插管行机械通气，宜取哪种通气模式A.控制通气B.同步间歇强制通气C.双相气道正压通气D.压力支持通气E.持续正压通气 参

3、考答案：A单选题9.下列药物不是二线抗结核药物的是A.乙胺丁醇B.阿米卡星C.对氨基水杨酸钠D.氧氟沙星E.丙硫异烟胺 参考答案：A单选题10.间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CTD.血清免疫学E.肺组织活检 参考答案：E单选题11.咯血时首选的药物是A.祛痰药B.镇咳药C.抗血纤溶芳酸D.硫酸鱼精蛋白E.脑垂体后叶素 参考答案：E单选题12.易通过血-脑脊液屏障的抗结核药物是A.利福平B.链霉素C.对氨基水杨酸钠D.异烟肼E.利福喷丁 参考答案：D单选题13.大咯血窒息时，最关键的措施是A.立即进行人工呼吸B.立即使用中枢兴奋剂C.立即使用鼻导管给氧D.

4、立即采取解除呼吸道阻塞的措施E.立即输血或输液 参考答案：D单选题14.哪项符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点A.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞B.X线胸片呈大片状阴影，内有空洞伴液平C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D.X线胸片上空洞形态不一E.X线胸片呈虫蚀样空洞 参考答案：E单选题15.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是A.肺部体征B.X线胸片C.血沉D.血乳酸脱氢酶E.动脉血气分析 参考答案：E单选题16.下列哪项不属于肺曲霉病的特点A.曲菌球常继发于肺囊肿、支气管扩张、肺脓肿和结核空洞B.侵袭性曲霉病的胸部CT特征有晕轮征、新月征等C.曲菌球X线表现

5、是原有的慢性空洞内有一团球影，随体位改变在空腔内移动D.变应性支气管肺曲菌病患者症状可表现为哮喘样发作E.曲霉病的治疗药物首选氟康唑 参考答案：E单选题17.结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是A.上皮细胞B.内皮细胞C.间皮细胞D.淋巴细胞和单核细胞E.中性粒细胞 参考答案：D单选题18.引起型呼吸衰竭的常见病因是A.肺部感染性疾病B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞 参考答案：A单选题19.诊断睡眠呼吸暂停综合征的标准是A.血气分析B.电子鼻咽镜C.MRID.PSGE.CT 参考答案：D单选题20.急性疱疹性咽峡炎常见的病原体是A.鼻病毒B.腺病毒C.流感

6、病毒D.呼吸道合胞病毒E.柯萨奇病毒 参考答案：E单选题21.下列哪一项肿瘤标志物对肺癌诊断意义不大A.CEAB.CA-50C.CA-125D.CA-199E.AFP 参考答案：E单选题22.肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰是因为A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上都不是 参考答案：D单选题23.男性，62岁。咳嗽、咳痰3个月，左胸痛2个月。X线胸片示左下肺圆形阴影3cm4cm，左侧肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是A.肺结核球B.细支气管肺泡癌C.肺脓肿D.周围型肺癌E.肺癌（中央型） 参考答案：D单选题24.寻常性间质性

7、肺炎（UIP）肺功能的特点是A.闭合气量减少B.阻塞性通气功能障碍C.限制性通气功能障碍D.混合性通气功能障碍E.以上都不是 参考答案：C参考解析：寻常性间质性肺炎（UIP）肺功能表现可见限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。单选题25.支气管扩张最有意义的体征是A.局限性哮鸣音B.局限固定的粗湿啰音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指 参考答案：B单选题26.考核抗结核治疗效果的主要指标是A.体力明显恢复B.胸部X线C.结核中毒症状的消失D.咳嗽减轻，痰量减少E.痰菌检查 参考答案：E单选题27.哪项不符合结节病的血液检查特点A.活动期白细胞减少B.血钙升高C.血清碱性磷酸酶增高D.血尿酸增高E.血清球

8、蛋白增高，以IgM增高为主 参考答案：E单选题28.肺癌空洞的X线表现为A.薄壁空洞，内壁光滑B.薄壁空洞，内壁凹凸不平C.无壁空洞，内有液平D.厚壁偏心空洞，内壁凹凸不平E.以上都不是 参考答案：D单选题29.男性患者，32岁。低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm2cm圆形阴影，边缘光滑，密度不均匀，周围有多个卫星灶，初步诊断首先考虑为A.支气管扩张B.急性血行播散型肺结核C.肺脓肿D.肺癌E.肺结核球 参考答案：E单选题30.慢性阻塞性肺气肿常见的并发症，下列哪一项不符合A.自发性气胸B.肺部急性感染C.慢性肺源性心脏病D.肺性脑病E.肺结核 参考答案：E单选题31.特发性气胸的发

9、病机制是A.机械通气B.胸腔内负压增加C.胸膜下肺大疱破裂D.肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通E.创伤 参考答案：C单选题32.金黄色葡萄球菌肺炎的表现为A.发热，咳嗽，咳粉红色乳状痰B.发热，咳大量脓性痰、带血丝C.端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰D.发热，咳嗽、咳胶状砖红色痰E.发热，咳嗽，胸痛伴咳铁锈色痰 参考答案：B单选题33.下述药物对隐源性机化性肺炎疗效肯定的是A.泼尼松B.头孢菌素C.甲氨蝶呤D.胺碘酮E.博来霉素 参考答案：A单选题34.关于肺部真菌感染的影像学特征，以下说法错误的是A.曲霉菌感染可表现为靠近肺门分布的新浸润影，可出现晕征和空洞形成B.肺孢子菌肺炎主要表现为间

10、质性肺炎C.ABPA表现为上叶短暂性实变或不张，可有戒指征及轨道征D.念珠菌肺炎可表现为融合的均匀大片浸润，自肺门向周边扩展，可形成空洞E.肺隐球菌病表现为胸膜下结节，也可表现为肺炎、多发结节、空洞等 参考答案：A单选题35.急性血行播散型肺结核X线胸片特点为A.完全均匀B.不完全均匀C.四均匀D.五均匀E.三均匀 参考答案：E单选题36.下列哪项不是肺源性心脏病的常见并发症A.肺性脑病B.酸碱失衡及电解质紊乱C.心律失常D.自发性气胸E.休克和DIC 参考答案：D多选题1.抗结核药物的正确使用是A.早期合理用药（应考虑病灶性质和化疗效果）B.联合用药C.选用敏感药物D.坚持按计划有规律地用药

11、（规律、适量、全程）E.大量 参考答案：ABCD多选题2.肺结核化疗的效果，主要表现在A.痰菌阴转B.病灶吸收、缩小C.症状消失D.血沉率正常E.体温下降 参考答案：ABC多选题3.咯血的常见原因是A.肺结核B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.支气管扩张D.支气管哮喘E.肺源性心脏病 参考答案：ABC多选题4.对早期肺癌的诊断，有意义的检查是A.X线胸部平片B.纤维支气管镜检查C.体层摄片或CT检查D.痰脱落细胞检查E.痰培养 参考答案：ABCD多选题5.支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时，其体征表现为A.气管移向患侧，同侧呼吸活动减弱B.触诊语颤减弱C.叩诊浊音，肺下界上移D.听诊呼吸音减弱，甚至消

12、失E.患侧胸廓呼吸动度增强 参考答案：ABCD多选题6.肺癌因支气管阻塞引起的X线征象有A.段或叶的局限性肺气肿B.阻塞性肺炎C.段或叶肺不张D.弥漫性阻塞性肺气肿E.肺纹理呈残根样改变 参考答案：ABC多选题7.周围型肺癌的X线表现为A.圆形或类圆形病灶B.病灶密度高而均匀，边界清楚呈分叶状C.边缘有短毛刺或脐样切迹D.厚壁、偏心、内壁凸凹不平的空洞性病变E.内壁呈虫蚀样改变空洞 参考答案：ABCD多选题8.肺癌合并胸腔积液可能是因为伴有A.阻塞性肺炎B.肿瘤压迫C.肿瘤胸膜转移D.肿瘤侵犯淋巴管E.合并结核病变 参考答案：ABCD多选题9.慢性肺源性心脏病早期可见有下列体征A.剑突下收缩期

13、心脏搏动B.三尖瓣区收缩期杂音C.肺动脉瓣区第二音亢进D.肺气肿E.肺功能提示限制性通气功能障碍 参考答案：ABC多选题10.对气管隆嵴的描述，正确的是A.偏向左侧B.半月状C.是气管叉内面的结构D.分叉处缺少气管软骨环E.是支气管镜检查的重要标志 参考答案：ABCE多选题11.对气管的描述，正确的是A.位于喉与气管叉之间B.上端平第6颈椎体下缘C.下端平第4胸椎体下缘D.颈静脉切迹为气管的结构E.分两部分 参考答案：ABCE多选题12.患者男性，52岁。因进行性胸闷、气促5年，诊断弥漫性肺间质纤维化，肺功能检查结果不正确的有A.肺活量减低B.残气量增加C.肺总量减少D.FEV/FVC减低E.

14、FEV正常或增加 参考答案：BD多选题13.关于原发性肺结核，下列描述不正确的是A.在人体免疫力低下时，潜伏的结核菌在肺部形成的渗出灶B.包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大C.大多数预后良好D.多发于成人E.可形成继发结核灶 参考答案：AD多选题14.杵状指（趾）可见于下列哪些疾病A.慢性肾炎、尿毒症B.慢性肺脓肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.亚急性感染性心内膜炎 参考答案：BCE多选题15.患者男性，33岁。确诊支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧，咳脓性臭痰，反复咯血每次约50ml，伴发热38.0，气促。体检：左下肺可闻及粗湿啰音，心率100次/分，律齐，无杂音。给予支气管镜检查，可以起

15、哪些作用A.可发现出血部位B.可吸取痰标本行细菌学检查C.可发现支气管阻塞的原因D.可确定支气管扩张的程度E.可选择性做局部支气管造影 参考答案：ABCE多选题16.关于急性上呼吸道感染的描述，以下哪些是正确的A.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称B.常见病原体为病毒C.一般病情较轻，病程较短D.具有一定传染性E.发病率低 参考答案：ABCD多选题17.关于支气管扩张下列哪些描述是正确的A.非特异性炎症引起的支气管扩张一般多见于下叶，左多于右B.左肺舌叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张C.结核性支气管扩张多见于上叶尖后支、中叶/舌叶支气管D.类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病可同时伴有支气管扩张

16、，提示支气管扩张的发病可能与机体免疫功能失调有关E.先天因素引起的支气管扩张可伴有Kartagener综合征 参考答案：ABDE多选题18.引起急性气管-支气管炎的常见致病菌为A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.链球菌D.流感嗜血杆菌E.奴卡菌 参考答案：BD多选题19.哮喘中度急性发作患者，用糖皮质激素和支气管舒张剂治疗，仍未缓解。X线胸片双肺过度充气。导致哮喘发作不缓解的原因可能与下列哪些因素有关A.过敏原未清除B.痰栓阻塞小支气管C.感染未控制D.足量补充液体E.精神紧张 参考答案：ABCE多选题20.患者男性，26岁。突发呼吸困难，发作前鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，端坐呼吸、唇轻

17、度发绀，双肺有哮鸣音，心率116次/分，律齐，无杂音。血常规正常。该患者肺功能检查可能表现为A.第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV/FVC%）降低B.最大呼气中期流速降低C.第1秒用力呼气容积绝对值减低D.残气量及残气量/肺总量增大E.肺总量减少 参考答案：ABCD多选题21.支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些A.组胺B.乙酰甲胆碱C.高渗盐水D.过敏原E.以上都不是 参考答案：AB多选题22.下列哪种细菌所致的肺炎可引起肺组织结构的破坏A.金黄色葡萄球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌D.结核分枝杆菌E.肺炎链球菌 参考答案：ABCD多选题23.金黄色葡萄球菌肺炎在

18、X线胸片上有哪些特征A.早期大片絮状、浓密不等阴影B.脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平C.病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失D.常伴脓胸、气胸E.病灶部位易变化 参考答案：ABCDE多选题24.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有A.补充血容量，纠正休克B.大剂量青霉素C.应用糖皮质激素D.防止心、肺及肾衰竭E.若合并脓胸，需置管引流 参考答案：ABCDE多选题25.嗜酸性粒细胞性肺炎（PIE）临床主要分类有A.Loffler综合征B.迁延型PIEC.喘息型PIED.热带型PIEE.过敏性血管炎和肉芽肿病 参考答案：ABCDE多选题26.属于活动性肺结核的X线表现为A.渗出性病灶B.渗出增殖

19、性病灶C.不断缩小的空洞D.干酪样肺炎E.纤维钙化病灶 参考答案：ABCD共享题干题患者男性，48岁。咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3日，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。查体：心率130次/分，双下肢中度水肿。不定项选择题1.该患者的诊断应考虑A.单纯型慢性支气管炎急性发作期B.慢性支气管炎、肺气肿急性发作期、肺源性心脏病C.支气管哮喘、肺气肿D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期E.肺炎F.支气管哮喘 参考答案：B不定项选择题2.患者出现发热，T39.0，为明确诊断应做下列哪项检查A.胸部X线片B.痰细菌学检查C.肺功能测定D.血常规

20、检查E.肝、肾功能检查F.心脏超声 参考答案：ABCDF不定项选择题3.X线胸片显示右肺中叶大片状实变影；血常规示WBC14.210/L，N84%，心脏超声：右室流出道31mm。该患者目前的诊断是A.单纯型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期B.肺炎C.肺栓塞D.慢性肺源性心脏病E.心源性哮喘F.肺癌 参考答案：ABD患者男性，60岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD，慢性支气管炎。不定项选择题4.肺部X线表现是A.两肺纹理增粗、紊乱B.肺透亮度增加C.膈肌下降D.胸廓扩张、肋间隙增宽E.无特殊征象 参考答案：E不定项选择题5.慢性阻塞性肺病进展中最先发生

21、异常的实验室检查为A.肺泡-动脉氧分压差B.胸部X线片C.最大呼气流速D.FEVE.用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%75%） 参考答案：E不定项选择题6.对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是A.长期咳痰喘史B.桶状胸或过清音C.胸部X线示肺透明度增加D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加E.心电图示低电压 参考答案：D患者男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2日前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。

22、不定项选择题7.可能的诊断是A.慢支急性发作B.喘息型支气管炎C.心源性哮喘D.变态反应性肺浸润E.支气管哮喘急性发作 参考答案：E不定项选择题8.确诊断需做哪项检查A.胸部X线片B.动脉血气分析C.血白细胞计数D.肺功能测定E.血清IgE检测 参考答案：D不定项选择题9.患者肺功能测定，最可能出现的是A.弥散功能障碍B.阻塞性通气障碍C.混合性通气障碍D.限制性通气功能障碍E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿 参考答案：B患者男性，70岁。有肺源性心脏病史5年，经常头痛、头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡、谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，

23、双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液征（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7.20，PaCO100mmHg,PaO40mmHg,HCO21mmol/L.不定项选择题10.患者神志不清，病理征阳性可能是由于发生了A.高血压脑病B.高渗性昏迷C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.电解质紊乱F.脑血管意外G以上都不是 参考答案：CEF不定项选择题11.应做哪些检查A.头颅CTB.血生化C.胸片D.腹部超声E.肾功能F.肺功能G血气分析 参考答案：ABCG不定项选择题12.CT未见异常；钾4.6mmol/L，钠138mmol/L，氯78mmol/L，血糖5.2mmol/L，应考虑诊断

24、为A.高渗性昏迷B.肺性脑病C.电解质紊乱D.脑血管意外E.高血压脑病F.低血糖昏迷 参考答案：B不定项选择题13.立即应采取的治疗措施是A.选用有效抗生素B.改善通气和低流量吸氧C.呼吸兴奋剂D.使用降压药E.甘露醇静脉滴注 参考答案：ABC患者男性，高中生。3日前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.610/L，粒细胞82%。不定项选择题14.据病情，推测其最可能的病原体是A.肺炎支原体B.流感病毒C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E.EB病毒 参考答案：A不定项选择题15.对该病原体，选

25、下列哪种抗生素效果较好A.青霉素B.林可霉素C.氯霉素D.红霉素E.万古霉素 参考答案：D不定项选择题16.该病疗程一般多久A.7日B.3日C.57日D.710日E.1014日 参考答案：E患者女性，30岁。既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸部X线片示双肺下野纹理增粗。不定项选择题17.该患者可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管内膜结核D.支气管肺癌E.急性肺梗死F.慢性肺脓肿 参考答案：B不定项选择题18.患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇发绀，考虑下列哪种情况出现A.窒息B.心力衰竭C.休克D.ARDSE.肺炎 参考答案：A不定项选择题19.CT示双轨征

26、、印戒征，考虑诊断A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.支气管扩张症E.肺炎 参考答案：D不定项选择题20.治疗的关键是A.保持呼吸道畅通B.应用垂体后叶素C.高效广谱抗生素D.尽快做胸CT明确出血部位E.纤维支气管镜直视下止血 参考答案：A患者女性，56岁。半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦。双肺Velcro啰音，杵状指。不定项选择题21.可能的诊断是A.IPFB.COPDC.支气管扩张D.肺结核E.肺癌 参考答案：A不定项选择题22.下列哪项检查对确诊没有参考价值A.肺功能检查B.HRCTC.经纤维支气管镜肺活检，BALFD.胸部X线片E.痰培养检查 参考答案：E患者男，56岁。咳

27、痰带血，继之左侧胸痛伴呼吸困难2个月，体温正常，气管居中，左侧大量胸腔积液体征，血沉增快。不定项选择题23.可能的诊断是A.肺梗死B.癌性胸膜炎C.结核性渗出性胸膜炎D.漏出性胸腔积液E.肺脓肿合并脓胸 参考答案：C不定项选择题24.入院后2日，突发呼吸困难不能平卧而行胸穿排液，操作中患者感头晕、心慌、面色苍白、冷汗、脉搏细数、血压降低，应立即采取的应急措施是A.静滴多巴胺等血管活性药B.快速输注低分子右旋糖酐C.平卧、皮下注射肾上腺素D.缓慢静注毛花苷丙E.吸氧并静注氨茶碱 参考答案：C不定项选择题25.关于结核性胸膜炎，下列检查中哪项最有助于诊断A.胸水细胞数B.病原体检查C.胸膜活检D.

28、胸水查找胆固醇结晶E.胸水ADA测定 参考答案：E患者男性，58岁。慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。不定项选择题26.临床分型应考虑A.小叶中央型B.全小叶型C.支气管炎型（紫肿型）D.肺气肿型（红喘型）E.混合型 参考答案：D不定项选择题27.血气分析示：PaO42mmHg，PaCO83mmHg，pH7.23，可能的诊断A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒F.代谢性碱中毒 参考答案：BC不定项选择题28.患者实验室检查一般不出现A.残气量增加B.FEV减低C.红细胞比积45%D.静息时PaO显著降低E.PaCO晚期升高 参考答案：C