2023年住院医师规范化培训《全科医学》考前点题卷三.docx
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1、2023年住院医师规范化培训全科医学考前点题卷三单选题1.患者男性,40岁,2周来感乏力,(江南博哥)全身不适及下肢皮肤病入院。有6年吸毒史。查体:T36.7,颌下及腋下淋巴结多个肿大,质软,无压痛,无粘连。下肢皮肤深蓝色浸润斑或结节,融合成大片,表面溃疡。HIV抗体阳性。必要的治疗为A.长春新碱加阿霉素B.AZT与戊烷咪联合治疗C.磷甲酸钠D.螺旋霉素E.氟康唑 参考答案:A单选题2.真菌涂片作瑞氏染色适用于检查()A.组织胞浆菌B.隐球菌C.孢子丝菌D.白念珠菌 参考答案:A单选题3.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是A.强心苷B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托
2、普利 参考答案:E参考解析:ACEI类药物不仅可以抑制循环RAS,达到扩张血管,抑制交感神经兴奋性从而改善心功能不全时血流动力学障碍,减轻淤血状态,改善左室功能。而且可以抑制心脏组织中的RAS,限制和延缓心肌重塑,逆转左室肥厚,从而达到维护心肌功能,推迟心衰进展,明显改善心力衰竭患者的预后,降低病死率。卡托普利为最早用于临床的ACEI。ACEI不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人,妊娠哺乳期妇女禁用。血管扩张剂酚妥拉明、硝酸甘油均可用于治疗慢性心功能不全,对改善血流动力学有良好效应。强心苷与哌唑嗪均可用于治疗慢性心功能不全单选题4.在常温下,机体散热的主要机制是A.辐射B.蒸发C
3、.出汗D.不感蒸发E.传导 参考答案:A参考解析:在常温下辐射散热约占总散热量的60。单选题5.治疗鼻咽纤维血管瘤的主要方法是:A.化学治疗B.放射治疗C.手术治疗D.血管栓塞治疗E.后鼻孔填塞 参考答案:C单选题6.急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是A.治疗疾病本身B.预防复发C.预防并发感染D.彻底清除体内残存细菌E.治疗并发感染 参考答案:D参考解析:急性肾小球肾炎无特异性治疗,有感染灶时用青霉素彻底清除体内残存细菌,故选D。单选题7.以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件.A.血氧饱和度B.pHC.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉氧分压差 参考答案:D参考解析:ARDS动脉
4、血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常,但无低通气量的表现,一般以氧合指数作为氧合功能异常评价的主要指标,300时诊断为急性肺损伤,200时诊断为ARDS。单选题8.A.氨苄青霉素B.物理降温及镇静剂C.肾上腺皮质激素D.去甲肾上腺素,纠正休克E.调节酸碱平衡 参考答案:D单选题9.临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为A.庆大霉素B.妥布霉素C.阿米卡星D.卡那霉素E.链霉素 参考答案:E单选题10.小儿贫血中最常见的是A.地中海贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.铅中毒E.巨幼细胞性贫血 参考答案:C参考解析:缺铁性贫血是由于体内铁的不足导致血红蛋白合成减少而形成的一种小细胞低色素
5、性贫血,是小儿贫血中最常见者。先天储铁不足、膳食铁供给不足、生长发育过快、其他疾病影响均与本病的发病有关。单选题11.下述均为维甲酸类药物的不良反应,除了A.高甘油三酯血症B.骨骺早期闭合C.致畸D.唇炎E.电解质紊乱 参考答案:E单选题12.某患者右眼为急性闭角型青光眼,已行手术治疗,左眼检查时发现前房角动态下粘连约13周,则适宜采取哪种治疗方法?A.立即行滤过性手术B.前房角切开术C.睫状体冷冻术D.周边虹膜切除或激光周边虹膜切开术 参考答案:D单选题13.下列不支持层板状鱼鳞病诊断标准的是A.出生时即发病B.皮损泛发全身C.由于角质贮留堆积引起表皮更新加快D.层板状鳞屑和不同程度的红皮病
6、E.有家族史 参考答案:C单选题14.多发性大动脉炎的表现不包括A.眩晕B.视力减退C.头痛D.幻视E.下肢无力 参考答案:E单选题15.在气管切开中,有助于术中数清气管环的数序的重要解剖标志是A.环状软骨B.甲状腺峡部C.甲状软骨D.胸骨上窝E.舌骨 参考答案:A单选题16.下述哪项不是以人为中心应诊中的任务A.确认并处理现患问题B.管理慢性活动性问题C.提供机会性预防D.改善病人的就医和遵医行为E.分析病人的社会、文化和经济相关问题 参考答案:E单选题17.鳞屑中的主要成分是()A.角质层细胞B.透明层细胞C.棘层细胞D.颗粒层细胞 参考答案:A单选题18.感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项
7、说法是错误的()A.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见B.可引起栓塞C.易发生于室缺的左心室心内膜上D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E.赘生物直径在3mm以下常不能用超声心动图检出 参考答案:C单选题19.婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的致病菌有:A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.大肠杆菌D.厌氧杆菌E.流感杆菌 参考答案:A单选题20.患者被玻璃瓶炸伤右眼,检查见右角膜裂伤3mm,前房内大量出血,眼内其他结构看不清,下一步应A.眼B型超声波检查B.X线摄片C.前房穿刺放出积血D.使用止血药,待出血吸收后进一步检查E.间接眼底镜检查 参考答案:A单选题21.A.肾上腺皮质激素注射治疗B.只需观察C
8、.放疗D.外科切除E.局部使用肾上腺皮质激素 参考答案:B参考解析:该患儿患了血管瘤。这是天生的胎记,病因尚不清楚。表面扁平呈现红色的血管瘤被称为浅表血管瘤,而在皮下深处呈现蓝色的血管瘤被称为深部血管瘤。血管瘤的增生可以持续20个月,然后开始缓慢长久的消退,也称作退化,退化可以持续310年。皮质类固醇,不管是静脉内使用或是局部使用都无效,因为没有证据显示这些胎记继发于炎症反应。放疗对此类病变无效。外科切除被证明能在血管瘤退化后减少矫正手术的需要,或者未来至少能使大范围的矫正手术缩小范围。但是,目前的标准治疗是观察并跟踪病变随时间退化。此方法能使很多患儿避免全身麻醉和手术的需要。单选题22.大疱
9、性表皮松解症的共性不包括A.摩擦、碰撞不引起皮损B.与遗传有关C.皮肤、黏膜出现水疱、大疱D.病变位于表皮内、表皮下E.好发于四肢伸侧 参考答案:A单选题23.菌状乳头A.数目最多,遍布于舌背,舌尖部较多,体积较小,略呈椎体状,末端见有毛刷状突起B.位于舌侧缘的后部,在人类已退化为5-8条平行的皱襞C.体积最大,数量最少,约8-10个,沿界沟的前方排列成一行D.数目较少,色较红,呈蕈状,顶端圆形E.呈卵圆形小体,为味觉感受器 参考答案:D单选题24.关于急性乳腺炎的预防,下列哪项是不正确的A.避免乳汁淤积B.矫正乳头内陷C.保持乳头清洁D.防治乳头损伤E.预防性应用抗生素药物 参考答案:E单选
10、题25.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是A.硝苯地平B.维拉帕米C.氯沙坦D.普萘洛尔E.卡托普利 参考答案:B参考解析:维拉帕米口服可出现便秘、腹胀、腹泻及头痛等。硝苯地平常见不良反应为眩晕、头痛、心悸、低血压。普萘洛尔不良反应可致窦性心动过缓,房室传导阻滞等。氯沙坦的不良反应可出现低血压。卡托普利可有低血压、血糖降低、高血钾等不良反应单选题26.白化病最突出的眼部症状是A.眼球震颤B.视力低下C.畏光D.先天性黄斑部形成不全E.虹膜萎缩 参考答案:C参考解析:白化病是氨基酸代谢异常,缺乏酪氨酸酶,黑色素生成障碍所致的一种疾病。眼部表现有畏光,视力差,眼震,虹膜薄,色灰蓝,瞳孔透红光,眼
11、底呈不同程度晚霞样改变,其中最突出的眼部症状是畏光。单选题27.慢性单纯性苔藓皮损的最好发部位是A.眼睑B.手部C.四肢D.躯干E.手背 参考答案:A参考解析:慢性单纯性苔藓皮损的好发部位为眼睑、肘部、颈侧、腰骶。单选题28.关于嗅裂描述正确的是A.位于各鼻甲与鼻中隔之间B.位于下鼻甲与鼻中隔之间C.位于上、中鼻甲与鼻中隔之间D.位于上鼻甲以上鼻腔侧壁与鼻中隔之间E.位于下鼻道内 参考答案:C单选题29.一位30岁的孕妇因大量白色阴道分泌物前来就诊,显微镜检查发现假菌丝。最适合的治疗是A.青霉素GB.多西环素C.特康唑阴道乳膏D.甲硝唑(灭滴灵)E.局部用阿昔洛韦 参考答案:C参考解析:酵母阴
12、道炎(念珠菌性阴道炎)是由白色念珠菌感染导致的。易感因素包括近期使用广谱抗生素,使用口服避孕药,怀孕,月经期间,糖尿病,穿着紧身内衣,使用免疫抑制药(比如甾类),或免疫缺陷病(如艾滋病)。白色念珠菌作为阴道菌群的一部分,20的妇女是无症状携带者。念珠菌性阴道炎的症状为强烈外阴刺激,瘙痒,阴道不适,红斑通常出现于外阴、阴道壁内层和子宫颈,阴道往往分泌大量白色干奶酪状分泌物。诊断需要对阴道分泌物进行氢氧化钾玻片检查和显微镜检查以确定,芽生孢子及假菌丝是其典型特征,阴道pH值低于4.5。治疗为每晚局部用抗真菌阴道霜剂(咪康唑,特康唑等),连用37天;口服抗真菌药物通常更为有效。单选题30.下列哪种感
13、觉是皮肤的特有感觉()A.痛觉B.痒觉C.温觉D.压觉 参考答案:B单选题31.糖尿病性视网膜病变V期的表现是A.白色软性渗出或并有出血斑B.黄白色硬性渗出或并有出血斑C.眼底有新生血管、纤维增生和视网膜脱离D.眼底有新生血管和纤维增生E.眼底有新生血管或并有玻璃体积血 参考答案:D单选题32.下列属于型超敏反应的是A.春季性结膜炎B.蚕食性角膜溃疡C.内分泌性突眼D.眼眶性炎性假瘤E.交感性眼炎 参考答案:A参考解析:蚕食性角膜溃疡属于型超敏反应,内分泌性突眼和眼眶性炎性假瘤属于型超敏反应,交感性眼炎属于型超敏反应,春季性结膜炎属于型超敏反应。单选题33.下列哪项不支持脑瘫诊断A.运动发育落
14、后B.肌张力异常C.姿势异常D.反射异常E.病变呈进行性加重 参考答案:E参考解析:脑瘫的定义是非进行性脑损伤。单选题34.A.广泛软组织挫伤B.挤压综合征C.创伤性休克D.损伤性窒息E.颅脑损伤 参考答案:D单选题35.儿童牙龄发育不正确的是A.410个月乳牙开始萌出B.12个月不出牙可视为异常C.乳牙为24颗D.最晚2.5岁出齐E.2岁以内乳牙数目为月龄减46 参考答案:C单选题36.骨折的治疗最正确的原则是A.骨与软组织并重复位B.一般要求解剖复位C.坚持同定与活动相结合D.复位、固定和功能锻炼E.局部与全身治疗兼顾 参考答案:D参考解析:闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个
15、基本环节,并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重、局部与全身治疗兼顾、医疗措施与患者主动配合等观点。单选题37.黑素细胞数量约占基底层细胞总数的()A.5%B.10%C.15%D.20% 参考答案:B单选题38.FAB分类,哪项POX反应、非特异酯酶均阴性()A.M2aB.ALL-L3C.M3bD.M5E.M4EO 参考答案:B单选题39.根据医疗机构管理条例的规定,下列说法中错误的是A.未取得医疗机构执业许可证,不得开展诊疗活动B.医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动C.医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作D.医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带载有本人姓名、职务或者职
16、称的标牌E.医疗机构的医疗机构执业许可证可以悬挂出来,也可以妥善收藏起来 参考答案:E单选题40.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是()A.血尿程度B.高血压程度C.肾功能程度D.水肿程度E.既往过敏性紫癜史 参考答案:E单选题41.下列关于人工晶体的叙述中,错误的是A.用于计算人工晶体屈光度的常数对于每个晶状体的设计都是特定的B.眼轴长度和角膜曲率测量结果直接影响人工晶体屈光度的计算C.选择人工晶体屈光度,应结合患者的视力状态、工作与生活需求和愿望而综合考虑D.选择人工晶体屈光度,应避免屈光参差过大,维持双眼单视 参考答案:A单选题42.评价婴儿健康状况、整个人群健康水平和物质文化水平通常
17、用A.婴儿出生率B.婴儿生存率C.婴儿存活率D.婴儿死亡率E.婴儿死亡专率 参考答案:D单选题43.流感疫苗接种的禁忌对象为A.有慢性肺部疾病,因患流感后可能有严重合并症的患儿B.肾病,因患流感后可能有严重合并症的患儿C.心脏病,因患流感后可能有严重合并症的患儿D.严重贫血和免疫缺陷,因患流感后可能有严重合并症的患儿E.对鸡蛋白过敏者 参考答案:E单选题44.某女,22岁,自幼有心悸、气急及唇色发绀,曾被确诊为法洛四联症,今来婚前检查门诊。下述哪项是正确的A.因疾病严重而劝其不结婚B.医学认为应禁止结婚C.需先做绝育手术方可结婚D.可结婚,不宜妊娠E.可生育,但需加强孕期检查 参考答案:D单选
18、题45.A.脑CTB.脑电图C.心脏ECTD.超声心动E.食管钡透 参考答案:D单选题46.以下关于溃疡的描述错误的是()A.仅累及表皮B.基底部常有坏死C.愈合较慢D.愈后常有瘢痕 参考答案:A单选题47.“以健康为中心、以人群为对象、以需求为导向、多部门合作、人人参与”是A.实施初级卫生保健的基本原则B.实施社区卫生服务的原则C.实施人人享有卫生保健的原则D.全科家庭医师的能力要求E.社区卫生人员的能力要求 参考答案:B单选题48.A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼酸+代酸D.呼酸+代碱E.呼碱+代酸 参考答案:E单选题49.心肺复苏初期成功后转诊过程中,病人体位应A.坐位B.头部、足
19、部均抬高30C.头低位D.病人头部与车前进方向相反E.病人头部与车前进方向相同 参考答案:D单选题50.下述哪项是社区卫生服务的特性A.重视病胜于重视人B.服务对象主要是老年人C.以临床治疗为主D.服务范围包括个人、家庭和社区E.服务方式是上门服务 参考答案:D参考解析:社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、
20、计划生育技术指导为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。因此选择D。单选题51.女,54岁,自幼右耳流脓,反复发作,近1周流脓减少,头痛、发热、恶心、呕吐,右耳外耳道后上壁塌陷,鼓膜松弛部穿孔,分泌物不多,有臭味。为明确诊断最重要的检查为A.瘘管试验B.电测听检查及阻抗测听检查C.乳突X线片或CTD.血常规化验E.前庭功能检查 参考答案:C单选题52.视网膜结核主要的临床表现不包括A.视网膜水肿B.结核性视网膜炎C.视网膜结核结节D.结核性视网膜静脉周围炎E.结核性视网膜动脉炎 参考答案:A参考解析:结核病是结核分枝杆菌引起的慢性传染病。局部症状常因部位而异,眼部组织除晶状体外,
21、均有发生结核的可能。眼睑结核病为大小不等的硬结,逐渐发生坏死,形成溃疡及瘘管,愈合后常形成瘢痕致睑部外翻畸形;结膜结核多表现为泡性结膜炎或泡性角结膜炎;角膜结核多表现为角膜基质炎;巩膜结核表现为浅层巩膜炎、前巩膜炎和后巩膜炎,前部巩膜的炎症向角膜中心部扩张,形成角巩膜炎或硬化性角膜炎;葡萄膜的结核感染较多见,前节表现为虹膜睫状体炎,虹膜表面可有Koeppe结节,后节表现为脉络膜炎,脉络膜多数出现黄白色结节,有时出现团球状结核瘤;视网膜及视神经结核少见,可出现结核性视网膜炎,视网膜结核结节,结核性视网膜静脉周围炎,结核性视网膜动脉炎;另外还可出现结核性眼眶骨膜炎,易形成瘘管,并有死骨残留,多见于
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