副高卫生职称《心血管内科学》(题库)预测试卷三.docx
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1、副高卫生职称心血管内科学(题库)预测试卷三单选题1.风湿病是A.乙型溶血性链球菌直接感(江南博哥)染B.与乙型溶血性链球菌感染有关C.流感病毒直接感染D.与流感病毒感染有关E.对青霉素过敏所致 参考答案:B单选题2.女性,55岁,患高血压,冠心病,因近日工作繁忙,心前区闷痛发作频繁,伴头胀,休息后不能缓解,血压160/100mmHg,心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变。最适宜应用A.利多卡因B.硝苯地平C.洋地黄D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯 参考答案:B单选题3.主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是A.主动脉瓣区第二心音减弱或消失B.第二心音逆分裂C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音D.该杂音在蹲位时
2、减弱E.瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失 参考答案:D单选题4.急性心肌梗死第3周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h.血白细胞6.110/L,中性粒细胞55%。可能是A.急性心肌梗死的反应性心包炎B.心脏破裂C.急性心肌梗死后综合征D.伴发病毒性心包炎E.室壁瘤 参考答案:A单选题5.心尖区舒张期杂音、发作性晕厥与体位有关,常见于A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.二尖瓣脱垂D.左房黏液瘤E.乳头肌功能失调 参考答案:D单选题6.男,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作15分钟,发作时心电图,aVF导联ST段抬高。首选的治疗药物是A.硝酸酯类B.受体阻
3、滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.胺碘酮 参考答案:C单选题7.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是A.肝素B.尿激酶C.去纤酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林 参考答案:B单选题8.单纯二尖瓣狭窄时,第一心音亢进是因为A.心肌收缩力增强B.心脏收缩时,二尖瓣后叶关闭延迟C.心脏收缩时,二尖瓣前叶处于低位置D.二尖瓣及腱索增厚E.乳头肌功能失调 参考答案:C单选题9.女,65岁,胸痛持续加剧,右胸导联心电图示ST段明显上抬,血压70/50mmHg,肝大,水肿,颈静脉怒张。宜首选哪种治疗A.硝酸甘油B.多巴酚丁胺C.大量输液D.硝普钠E.美托洛尔 参考答案:C单选题10.哪组药控制稳定型心绞痛效果
4、最好A.维拉帕米+硝苯地平B.美托洛尔+硝酸异山梨酯C.双嘧达莫+硝酸异山梨酯D.巯甲丙脯酸+硝酸异山梨酯E.地尔硫+阿司匹林 参考答案:B单选题11.急性心肌梗死早期应用受体阻滞剂不适于以下何项A.反射性心动过速B.反射性收缩期高血压C.动脉血压13.3kPa(100mmHg)的窦性心动过速D.无Q波心肌梗死E.血清酶再次升高提示心肌多发性损伤 参考答案:C单选题12.一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死,以链激酶做静脉溶栓治疗;此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死,并有室性早搏。以下治疗哪项不适当A.静脉滴注硝酸甘油B.静脉注射利多卡因C.肌内注射哌替啶D.嚼服阿司匹林E.静脉注射链激
5、酶溶栓治疗 参考答案:E单选题13.以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音A.早期纤维素性心包炎B.心肌梗死后综合征C.心室壁破裂D.室间隔穿孔E.肺栓塞 参考答案:D单选题14.女,47岁,既往体健,近半年发作性胸部闷痛,持续数小时,轻微活动后闷痛缓解,常诉无力、睡眠欠佳,工作能力下降,冠状动脉造影正常。可能原因是A.心脏神经症B.肋软骨炎C.劳力性心绞痛D.变异型心绞痛E.反流性食管炎 参考答案:A单选题15.急性心肌梗死并发症最为多见的是A.心脏破裂B.室壁瘤C.心肌梗死后综合征D.乳头肌功能失调或断裂E.栓塞 参考答案:D单选题16.猝死型冠心病的最主要原因是A.心源性休克B.大
6、面积心肌梗死C.室间隔穿孔D.急性肺水肿E.严重心律失常 参考答案:E单选题17.下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据A.冠心病家族史B.大量吸烟史C.血脂升高D.心电图缺血型ST-T改变E.心率增快 参考答案:D单选题18.梗死后的心绞痛是指心肌梗死后A.3个月后发生的心绞痛B.6个月后发生的心绞痛C.1个月内发生的心绞痛D.1周后发生的心绞痛E.半个月内发生的心绞痛 参考答案:C单选题19.心肌梗死后的二级预防,下列哪种药物肯定有效A.硝酸甘油B.氟伐他汀C.硝苯地平D.阿司匹林E.胺碘酮 参考答案:D单选题20.受体阻滞剂治疗心绞痛的机制,不正确的是A.减慢心率B.降低血压C.减低心肌收缩
7、力D.扩张冠脉E.降低心肌耗氧量 参考答案:D单选题21.急性心肌梗死后,心肌坏死组织逐渐纤维化,形成瘢痕需A.4周以内B.68周C.3个月D.6个月E.以上均不是 参考答案:B单选题22.次极量运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷目标A.最大心率的80%B.最大心率的90%C.最大心率的85%90%D.最大心率的60%E.最大心率的80%85% 参考答案:C单选题23.心脏病的猝死中一半以上是因为A.心肌炎B.冠心病C.高血压心脏病D.扩张型心脏病E.肥厚型心脏病 参考答案:B单选题24.心肌梗死恢复期,有助于预测发生严重心律失常的检查是A.心向量图B.24小时动态心电图C.超声显像检查D
8、.心室晚电位E.放射性核素检查 参考答案:D单选题25.男,86岁,反复胸闷、心悸30年,心前区剧烈疼痛12小时入院,心电图除aVR导联外,普遍性ST段压低,当日CPK630U/L,LDH635U/L。该患者的诊断为A.急性心肌缺血,心绞痛B.急性心内膜下心肌梗死C.急性心包炎D.急性肺动脉栓塞E.主动脉夹层 参考答案:B单选题26.判断急性心肌梗死面积最有价值的是A.血清磷酸肌酶增高程度B.血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高的程度C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高的程度D.乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度 参考答案:C单选题27.急性心肌梗死时血清酶中
9、升高最早的是A.乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)B.乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)C.乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)D.谷草转氨酶(AST)E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB) 参考答案:E单选题28.心电图检查下列哪项可能推测患者一年前发生下壁心肌梗死A.三度房室传导阻滞B.冠状T波C.ST段压低超过0.1mVD.QRS波群低电压E.以上都不是 参考答案:E单选题29.急性心肌梗死合并休克时禁用A.糖皮质激素B.洋地黄C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.异丙基肾上腺素 参考答案:E单选题30.急性心肌梗死合并室性早搏应首选A.普萘洛尔B.维拉帕米C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E.利多卡因 参考答案:E单
10、选题31.急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是A.肌酸磷酸激酶B.门冬酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.谷丙转氨酶E.丁酮酸脱氢酶 参考答案:A单选题32.利尿剂在下列何种情况下慎用A.急性肺水肿B.脑出血C.急性右心室梗死D.高血压伴肾功能减退E.嗜铬细胞瘤 参考答案:C单选题33.患者,男性,65岁,慢性咳嗽20年,有肺气肿体征。5天来气促加重,发热,咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体:BP120/70mmHg,昏迷、口唇发绀,病理反射未引出。可能发生的并发症是()A.感染性休克B.肺性脑病C.急性脑血管病D.上消化道出血E.DIC 参考答案:B单选题34.患者,女性,
11、71岁。2个月前因急性心肌梗死住院治疗,近5天出现发热、胸痛,吸气时加重,无明显呼吸困难。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,可闻及胸膜摩擦音,心界轻扩大,各瓣膜听诊区未闻及杂音,未闻及奔马律及心包摩擦音。近期ECG无变化。该病人最可能的诊断是A.心绞痛B.再梗死C.Dressler综合征(胸膜炎)D.急性心包炎E.肺动脉栓塞 参考答案:C单选题35.关于心房纤颤的诊断,下列哪项不正确A.心音强弱不等B.心律绝对不齐C.容易听到第四心音D.心率大于脉率E.心电图P波消失,代之f波 参考答案:C参考解析:第四心音产生的机制是舒张晚期的心房肌克服舒张末压用力收缩产生的震动,但当心房纤颤时,心房失去正
12、常功能,因而不可能出现第四心音。多选题1.下列哪些是急性心包炎的心电图表现A.除aVR导联外,余导联ST段呈弓背向下型抬高B.T波平坦或倒置C.QRS波群呈低电压D.电交替E.ST段呈弓背向上型抬高 参考答案:ABCD多选题2.哪些先天性心脏病可以出现右室肥大A.房间隔缺损B.艾森门格综合征C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.双侧上腔静脉 参考答案:ACDE多选题3.下列有关尿激酶描述正确的有A.可溶解纤维蛋白血栓B.可溶解血小板血栓C.不具有纤维蛋白选择性,对血浆中纤维蛋白原的降解明显D.纤维蛋白选择性较高,对血浆中纤维蛋白原的降解不明显E.以上均不对 参考答案:AC多选题4.闭塞性周围动脉粥
13、样硬化的易患因素有A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.高脂血症E.以上均不对 参考答案:ABCD多选题5.对于无收缩功能障碍的舒张性心力衰竭的治疗主要措施包括A.受体阻滞剂B.钙离子通道阻滞剂C.维持窦性心律D.ACEI类药物E.正性肌力药物 参考答案:ABCD多选题6.下列哪些情况下心脏的排血量增加A.动脉瓣狭窄B.维生素B缺乏C.动静脉瘘D.房间隔缺损E.黏液性水肿 参考答案:BCD多选题7.下列哪些支持室性心动过速的诊断A.QRS间期小于0.10秒B.QRS间期大于0.12秒C.房室分离D.心室夺获E.心前区导联QRS波群方向成同向性 参考答案:BCDE多选题8.Debakey根据病变部位将
14、主动脉夹层分为下列哪三型A.型夹层起自升主动脉,并延伸至降主动脉B.型夹层局限于升主动脉C.型夹层起自降主动脉,并向远端延伸D.型夹层起自升主动脉,并延伸至主动脉弓E.型夹层起自腹主动脉,并向远端延伸 参考答案:ABC多选题9.下列哪些疾病可出现脑栓塞并发症A.右房黏液瘤B.扩张型心肌病C.急性心肌炎D.急性心肌梗死E.以上均不对 参考答案:BD多选题10.血栓形成的主要原因有A.心源性休克B.血液浓缩C.心室内膜粗糙D.涡流形成E.以上均不是 参考答案:CD多选题11.出现心电图ST段抬高的疾病是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.左室室壁瘤D.早期复极综合征E.变异型心绞痛 参考答案:ABC
15、DE多选题12.下列哪些心脏病不宜使用血管扩张剂A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄并急性肺水肿C.高血压性心脏病D.单纯二尖瓣狭窄E.心包填塞 参考答案:DE多选题13.亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面B.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面C.室间隔缺损的间隔右室面D.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面E.主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面 参考答案:BCD多选题14.我国目前在特异性心肌病中有哪些心肌病的命名暂不予采用A.代谢性心肌病B.肌营养不良性心肌病C.高血压性心肌病D.淀粉样变性心肌病E.炎症性心肌病 参考答案:CE多选题15.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强与减
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