医学高级职称正高《骨外科学》（题库）模拟试卷一.docx

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1、医学高级职称正高骨外科学（题库）模拟试卷一多选题1.美国风湿病学会(ARA)1987年修（江南博哥）订的类风湿关节炎的诊断标准包括A.晨起关节僵硬至少1小时(6周)B.2个或2个以上关节肿（6周）C.腕、掌指关节或近端指间关节肿（6周）D.皮下类风湿结节E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松 参考答案：ACDE多选题3.功能性脊柱侧凸的临床特点不包括A.多数凸向右侧B.下肢等长C.骨质结构无改变D.骨盆倾斜E.脊柱除侧凸外，不同时有纵轴旋转 参考答案：BE多选题4.关于骨肿瘤的生化检查正确的是A.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高B.广泛性溶骨性转移，血清钙常升高C.前列腺癌扩散，血清酸性磷酸

2、酶升高D.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤E.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高 参考答案：ABCE多选题5.恶性骨肿瘤的诊断特点为A.生长快B.局部症状明显C.X线摄片示骨破坏明显D.容易远处转移E.易发生病理性骨折 参考答案：ABCDE多选题6.下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张C.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能D.X线检查见骨膜反应E.肿块与周围界限不清 参考答案：ABDE多选题7.不利于创伤修复的全身因素有A.使用皮质激素B.营养不良C.维生素A、B、C缺乏D.患风湿性关节炎E.患免疫功能低下的疾病 参考答案：ABCE多选题

3、8.以下哪几项组成组织修复过程中的肉芽组织A.内皮细胞B.血凝块C.成纤维细胞D.脱落的细胞E.新生血管 参考答案：ACE多选题9.属于不稳定骨折的是A.横（形）骨折B.螺旋骨折C.斜形骨折D.粉碎性骨折E.嵌插骨折 参考答案：BCD多选题10.有关骨性关节炎的描述，以下哪些是正确的A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生B.主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解C.晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性D.X线检查以增生为主E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗 参考答案：ACD多选题11.股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是A.重建钉B.空心钉C.Richard钉D.伽玛钉E.骨

4、圆钉 参考答案：ABCDE多选题12.产生脊柱退变性侧弯的常见原因为A.小关节增生及半脱位B.椎间盘退变C.骨质疏松及椎体塌陷D.椎体旋转E.骨桥形成 参考答案：ABCD共享题干题病历摘要:患者，男性，34岁，车祸致伤右大腿后肿胀、疼痛、畸形，活动受限2小时。查体：右大腿肿胀，成角畸形，骨连续性中断，右足背动脉搏动存在，右足伸屈功能正常。不定项选择题1.该患者有可能下列哪些疾病？A.右股骨干骨折B.右股骨髁上骨折C.右股骨粗隆间骨折D.右股骨颈骨折E.右股骨干病理骨折F.右股骨干骨肿瘤G右髋关节脱位 参考答案：ABE不定项选择题2.该患者的正确诊断是：提示：患者X线片如图：A.右股骨中段骨折B

5、.右股骨干骨折C.右股骨髁上骨折D.右股骨粗隆间骨折E.右股骨颈骨折F.右股骨干病理骨折G右股骨干骨肿瘤H右髋关节脱位 参考答案：A不定项选择题3.关于股骨干骨折的分类，以下叙述哪些是正确的？A.横形骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折 参考答案：ABCD不定项选择题4.该患者的治疗首选的是：A.胫骨结节牵引B.股骨髁上牵引C.皮肤牵引D.切开复位、加压钢板内固定E.闭合穿钉交锁髓内钉内固定 参考答案：E不定项选择题5.股骨骨折并发症有哪些？A.骨折畸形愈合B.骨折不连接C.膝关节活动障碍D.股动脉损伤E.股静脉损伤F.坐骨神经损伤G股神经损伤H骨髓炎 参考答案：ABCDEFH不定项选择

6、题6.关于股骨骨折畸形愈合的叙述下列哪些是正确的？A.最常见的畸形愈合是成角畸形，其次为短缩畸形及旋转畸形B.股骨干的成角畸形成人大于30，儿童大于15即应采取截骨矫正术C.行截骨矫正术前因膝关节长时间固定而活动障碍，术前就锻炼展膝至90D.成角畸形并短缩病例术前应做短期牵引E.截骨矫正术常规要植骨 参考答案：ACDE不定项选择题7.股骨干骨折并发膝关节僵直的原因是：A.膝关节长时间固定，股四头肌挛缩B.手术造成伸膝装置粘连C.膝关节长期处于半屈曲位，发生屈挛缩D.膝关节长期处于半屈曲位后关节囊粘连E.膝关节腓肠肌挛缩F.膝关节髂胫束挛缩G膝关节腘绳肌挛缩 参考答案：ABCDEFG二十五岁男性

7、，车祸致右肱骨干骨折，骨折近段外露，查体患者有垂腕、垂指畸形，虎口区感觉障碍。不定项选择题8.该病例的正确诊断是()A.右肱骨干闭合性骨折B.右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤C.右肱骨干骨折伴桡神经损伤D.右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤E.右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤 参考答案：D不定项选择题9.该病例正确的治疗方案是()A.清创缝合，手法复位，内固定B.清创缝合，手法复位，石膏固定C.清创缝合，牵引治疗D.清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定E.清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复，再次手术治疗 参考答案：D二十六岁男性，右肱骨中段，被机器绞伤1小时，

8、查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。不定项选择题10.该患者应诊断为()A.右上臂完全离断伤B.右上臂不完全离断伤C.右肱骨严重的开放性骨折D.右肱骨开放性骨折伴神经损伤E.右肱骨开放性骨折伴血管损伤 参考答案：A不定项选择题11.该患者的治疗方案应选择()A.断肢再植术B.清创后，残端缝合C.清创术，右肱骨内固定术D.清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管E.清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经 参考答案：A不定项选择题12.患者术后20小时，出现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5，其原因可能是()A.

9、属正常现象B.动脉栓塞或痉挛C.动、静脉同时栓塞或痉挛D.创口部有活动性出血E.静脉栓塞或痉挛 参考答案：E不定项选择题13.此时应如何处理()A.理疗，抬高患肢B.手术切开，取动静脉血栓C.拆除缝线止血D.选用有效的抗生素E.解除压迫因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗 参考答案：E男，36岁，肩部外伤半小时入院，查体左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。不定项选择题14.该患者应首先做哪项处理()A.整复骨折，固定B.立即补液，输血C.立即做各种化验检查D.立即拍X线片E.做血管造影 参考答案：B不

10、定项选择题15.该患者正确的治疗方法是()A.牵引治疗B.手法复位，石膏固定C.手术切开复位，内固定探查臂丛神经D.手法复位，8字绷带固定E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定 参考答案：E二十三岁男性患者，摔伤一小时入院.摔倒时右腕背伸，手掌撑地。入院查体右腕肿胀，压痛，活动受限，畸形不明显，鼻烟窝处有压痛，X线片未见有骨折征象。不定项选择题16.最可能的诊断是()A.腕关节软组织损伤B.右腕舟骨骨折C.月骨脱位D.右桡骨下端骨折E.腕关节韧带损伤 参考答案：B不定项选择题17.急诊采取哪项措施最适合()A.立即作CT检查B.进一步作MRI检查C.前臂石膏固定，

11、2周后再X线片检查D.外敷膏药，严密观察随访E.护腕保护，并进行康复理疗等 参考答案：C不定项选择题18.后期容易产生的并发症是()A.损伤性骨化B.周围神经损伤C.关节僵硬D.创伤性关节炎E.骨折延迟愈合甚至不愈合 参考答案：E六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。不定项选择题19.最合适的处理是()A.彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固

12、定，伤口用皮瓣移植后再外固定B.彻底清创，肌腱修复，中、环、小指复位内固定并外固定C.彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定并外固定D.彻底清创，肌腱修复，中、环、小指截指，伤口一期缝合，功能位石膏固定E.彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定，伤口经游离植皮关闭后再外固定 参考答案：D不定项选择题20.如患者为青年，损伤后为左手掌指关节平面不完全性断离，左拇指功能无障碍，治疗方案为()A.彻底清创后，左示指再植，中、环、小指截指B.彻底清创后，左示、中、环指再植，小指截指C.彻底清创后，左示、中、环及小指均断指再植D.彻底清创后，左示、中指再植，环、小指截指E.彻底清创后，用足趾移植

13、术，再造示、中、环及小指 参考答案：C不定项选择题21.如患者中、环及小指为完全性断离，并决定断指再植，下列对断指的保存方面哪项是错误的()A.到达医院后应迅速将断指检查后，用无菌湿纱布包好，外层再用干纱布包好，放在无菌碗、盘上，放入4冰箱内B.先放入塑料袋中再放在加盖容器内，外围以冰块保存C.经一般冲洗后，用无菌或清洁敷料包扎好后，用干燥冷藏法保存D.不要用任何液体浸泡断指E.分别将断指包好，标记好指别后再冷藏 参考答案：C不定项选择题22.断指再植的平面已到达()A.末节基底部水平B.远节指间关节水平C.中节指骨水平D.近节指间关节水平E.近节指骨远端水平 参考答案：A不定项选择题23.如

14、对该病例不考虑作尺侧三指断指再植，其理由是()A.尺侧三指仅占手部功能的30%左右B.断指系粉碎性骨折，并严重软组织损伤C.指血管损伤，修复困难大D.年龄较大，多伴有不同程度器质性疾病E.手指的神经、肌腱均有损伤，再植后功能恢复不满意 参考答案：D二十一岁男性，右手背刀砍伤3小时，查体：右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。不定项选择题24.最可能损伤的肌腱是()A.环指伸肌腱断裂B.环指指深屈肌腱断裂C.小指伸肌腱断裂D.小指指深屈肌腱断裂E.小指指浅屈肌腱断裂 参考答案：A不定项选择题25.治疗方案为()A.冲洗伤口，包扎B.包扎伤口，留待自然愈合C.清创，缝

15、合肌腱，包扎D.清创，缝合肌腱，石膏固定E.清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理 参考答案：D不定项选择题26.应尽量于伤后几小时内清创()A.68小时B.1214小时C.1224小时D.2436小时E.3648小时 参考答案：A男，23岁，车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折，患肢肿胀明显并加剧，疼痛剧烈，足背感觉有异常，足趾活动差，足背动脉搏动存在，但趾端皮色稍紫红。不定项选择题27.对该病人需特别注意哪项并发症()A.血管损伤B.脂肪栓塞C.腓总神经损伤D.骨筋膜室综合征E.易造成胫前皮肤坏死 参考答案：D不定项选择题28.应给予的合适处理是()A.闭合复位，石膏外固定B.抬高患肢，并作跟骨牵

16、引C.抬高患肢，外固定支架固定D.抬高患肢，用石膏托暂时固定，严密观察配合高压氧治疗E.手术复位内固定，同时骨筋膜室切开减压 参考答案：E不定项选择题29.对该病人治疗过程中，特别要预防的是()A.感染B.骨延迟愈合C.神经、血管损伤D.骨不愈合E.缺血性肌挛缩或坏疽 参考答案：E男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。不定项选择题30.首先考虑的诊断是()A.神经损伤B.肌肉损伤C.骨不连接D.功能锻炼不够E.肌无力 参考答案：A不定项选择题31.上肢检查：右上臂中外侧伤口愈合良好，局部无压痛。肘关节伸展力弱，腕、手指背伸不能，虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定

17、，骨折对合好。下列诊断可能性最大的是()A.尺神经损伤B.桡神经损伤C.正中神经损伤D.前臂伸肌损伤E.肱动脉损伤 参考答案：B不定项选择题32.肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配，该病人的诊断应是()A.尺神经损伤B.桡神经损伤C.正中神经损伤D.前臂伸肌损伤E.肱动脉损伤 参考答案：B不定项选择题33.若手术探查发现确为神经损伤，且损伤神经为瘢痕所包裹，张力较大，此时神经处理原则是哪一项()A.无需特殊处理B.将神经和瘢痕同时切除，然后行神经吻合术C.将神经和瘢痕同时切除，行自体神经移植术D.切除瘢痕松解神经E.缩短骨骼，缓解神经张力 参考答案：D男，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高

18、热3天，寒战，头痛。食欲差。查体：体温39，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.810/L，中性粒细胞75%。不定项选择题34.对确诊最有价值的辅助检查是()A.X线片检查B.结核菌素试验C.膝关节穿刺D.局部分层穿刺E.肌肉活检 参考答案：D不定项选择题35.若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是()A.广谱抗生素B.窄谱针对阳性球菌有效的抗生素C.一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素D.一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素E.针对阴性杆菌的抗生素 参考答案：C不定项选择题36.患者病情好转后，抗生素

19、停止使用的指征是()A.白细胞正常后23周B.血沉正常后23周C.伤口愈合后23周D.体温恢复正常后23周E.血红蛋白恢复正常后23周 参考答案：D不定项选择题37.患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是()A.在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜B.剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液C.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿D.在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液E.如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术 参考答案：C不定项选择题38.如果决定应用抗生素溶液行局部伤口冲洗引流时，局部抗生素的应用剂量相当于每日全身用量的多少()A.

20、小于1倍B.12倍C.34倍D.56倍E.以上都不对 参考答案：B不定项选择题39.局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除()A.2天B.3天C.1周D.2周E.3周 参考答案：D男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。不定项选择题40.该患者最可能的诊断是()A.骨肉瘤B.骨软骨瘤恶变C.骨囊肿D.骨巨细胞瘤恶变E.骨纤维肉瘤 参考答案：D不定项选择题41.下列治疗措施哪

21、项最合适()A.病灶刮除+植骨B.病灶刮除+骨水泥填充C.广泛切除+大块骨或假体植入D.截肢E.放射治疗或化疗 参考答案：D不定项选择题42.复查时最重要的项目是()A.血尿常规B.局部检查C.胸部X线检查D.血碱性磷酸酶测定E.尿本-周蛋白测定 参考答案：C不定项选择题43.上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择()A.病灶不处理，严密观察B.病灶刮除+植骨C.瘤段切除，装假体D.瘤段切除，植骨E.放射治疗 参考答案：B一十八岁女性，右膝下方进行性增大肿块5年，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。不定项选择题44.最

22、可能的诊断是()A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨瘤D.骨转移癌E.骨软骨瘤 参考答案：E不定项选择题45.如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用()A.观察B.肿瘤切除术C.放射疗法D.局部广泛切除或截肢E.化学疗法 参考答案：D患者，男性，54岁。右髋关节疼痛2年。有右髋关节外伤史，但具体情况不详。无发热盗汗。有长期饮酒史。查体：不定项选择题46.有可能是哪些诊断A.右下肢神经性麻痹B.右髋关节化脓性关节炎C.一过性右髋关节炎D.右股骨头缺血性坏死E.右髋关节脱位F.右股骨颈病理性骨折G右髋关节骨关节炎 参考答案：DG不定项选择题47.体格检查发现

23、患者右髋关节各向活动受限，4字实验阳性，为进一步明确诊断，下列哪些检查对诊断有帮助A.照双髋关节正侧位X线片B.骨的血液动力学检查C.双髋关节CT扫描D.双髋关节MRI成像E.放射性核素扫描及闪烁照像F.髋关节活动度检查G直腿抬高试验 参考答案：ACDEF不定项选择题48.患者X线片见关节间隙正常，股骨头扁平。根据以上检查，拟诊断什么疾病A.先天髋内翻B.右股骨头缺血性坏死C.右髋关节发育不良D.右髋关节化脓性关节炎E.扁平髋F.右髋关节结核 参考答案：B患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车，膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体：左髋关节呈屈曲内收内旋位，不能主动活动，被动活动阻力大。左足趾背伸力量

24、明显减弱，左足背痛觉减退。不定项选择题49.患者有可能的诊断是什么A.左坐骨神经损伤B.左髋关节后脱位C.左髋关节前脱位伴坐骨神经损伤D.左髋关节后脱位伴髋臼骨折E.左股骨颈骨折伴坐骨神经损伤F.左股骨粗隆间骨折伴坐骨神经损伤G左髋臼骨折伴坐骨神经损伤 参考答案：ABD不定项选择题50.对此患者还需要作哪些有针对性检查及专科体检A.照双髋关节正侧位X线片B.左髋关节站立位X线C.双髋关节CT扫描D.双髋关节MRI成像E.放射性核素扫描及Y闪烁照像F.双髋关节穿刺有无血性液G活动髋关节检查有无骨擦音 参考答案：AC不定项选择题51.X线及CT检查发现左髋关节后脱位伴髋臼后缘骨折片，大小约05cm

25、09cm12cm，最恰当的处理措施是什么A.麻醉下行手法复位，复位后行皮牵引B.不用麻醉，直接行手法复位，复位后行皮牵引C.骨牵引复位D.皮牵引复位E.切开复位F.切开复位、坐骨神经探查术G麻醉下行手法复位，早期下地功能锻炼 参考答案：A十六岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。不定项选择题52.最可能的诊断是A.左胫骨慢性骨髓炎B.左胫骨软骨肉瘤C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变D.左胫骨骨肉瘤E.左胫骨骨软骨瘤

26、恶变 参考答案：D不定项选择题53.在住院行手术治疗前，应常规进行下A.淋巴结活检B.头颅CTC.胃肠道钡餐检查D.胸部X线摄片E.骨髓穿刺 参考答案：D不定项选择题54.患者确诊为骨肉瘤，最佳治疗方案是A.单纯化疗B.单纯放疗C.截肢术，术前后化疗D.刮除植骨术，术前后化疗E.刮除骨水泥充填术，术前后化疗 参考答案：C患者，男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。不

27、定项选择题55.该患者最可能的诊断是A.骨肉瘤B.骨软骨瘤恶变C.骨囊肿D.骨纤维肉瘤E.骨巨细胞瘤恶变 参考答案：E不定项选择题56.下列治疗措施哪项最合适A.病灶刮除+植骨B.病灶刮除+骨水泥填充C.广泛切除+大块骨或假体植入D.截肢E.放射治疗或化疗 参考答案：D不定项选择题57.复查时最重要的项目是A.血尿常规B.胸部X线检查C.局部检查D.血碱性磷酸酶测定E.尿本-周蛋白测定 参考答案：B男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。不定项选择题58.最可能出现的阳性体征是A.肘后三角关系异常B.肘关节肿胀C.Dugas征（+）D.桡骨小头压痛（+）E.肘内翻 参考答案：D不定

28、项选择题59.最可能的诊断是A.肘关节脱位B.肘部软组织损伤C.肩关节脱位D.桡骨小头半脱位E.肱骨髁上骨折 参考答案：D不定项选择题60.进一步处理是A.肩关节X线B.肩关节、肘关节X线C.肘关节X线D.手法复位，不必固定E.手法复位，并固定 参考答案：D不定项选择题61.下列哪项是该病的发病因素A.肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角B.前臂旋转外力C.桡骨颈部环状韧带薄弱D.外展与外旋力量同时作用于肱骨头E.肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角 参考答案：C病历摘要：患者，男性，9岁，不慎跌倒致伤右上臂后，疼痛、畸形1天，查体：右上臂连续性中断，成角畸形，触痛。不定项选择题62.根据以上资料患

29、者有可能以下哪些疾病A.右肱骨中段骨折B.右肱骨中段病理性骨折C.右肱骨中段骨肿瘤D.右肱骨中段骨髓炎E.右肱骨中段骨结核 参考答案：ABC不定项选择题63.为了明确诊断，还需哪些检查A.右肱骨正侧位X线片B.右肱骨CT检查C.右肱骨MRI检查D.穿刺活检E.胸片F.抽血测AKP、ACP、ESR、ASO、C反应蛋白 参考答案：ABCDEF不定项选择题64.提示X线示右肱骨中段髓腔呈膨胀性溶骨改变，如磨砂玻璃状，可见不规则的钙化，无骨膜反应，有横行透亮线。最有可能是以下哪种诊断A.右肱骨骨纤维结构不良合并病理性骨折B.右肱骨骨巨细胞瘤合并病理骨折C.右肱骨骨肉瘤合并病理骨折D.右肱骨嗜酸性肉芽肿

30、E.右肱骨骨肉瘤合并病理骨折F.右肱骨骨囊肿合并病理骨折G右肱骨动脉瘤样骨囊肿合并病理骨折 参考答案：A不定项选择题65.提示穿刺活检病理报告骨纤维结构不良，下一步处理方案是什么A.手法复位+小夹板固定B.手法复位+石膏固定C.手术治疗 参考答案：C不定项选择题66.手术治疗的方案是什么A.局部病灶刮除+植骨+钢板内固定B.节段切除+植骨+钢板内固定C.节段切除+吻合血管带监测皮岛腓骨移植+桥式钢板内固定D.瘤段节段切除煮沸灭活重新植入+钢板内固定 参考答案：C不定项选择题67.关于骨纤维结构不良需与哪些病鉴别A.孤立性骨囊肿B.孤立性内生软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.甲状旁腺功能亢进E.骨肉瘤F.

31、尤因肉瘤G皮质旁骨肉瘤 参考答案：ABCD病历摘要：患者，男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7，P80次分；腰4棘突压痛(+)，双下肢伸肌力级，伸踝屈踝肌力级，小腿三头肌肌力级。不定项选择题68.根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病A.腰椎肿瘤B.腰椎转移瘤C.腰椎结核D.腰椎滑脱E.腰椎椎管狭窄F.腰椎间盘突出症G腰椎间隙感染 参考答案：ABDE不定项选择题69.为了明确诊断，还需进行哪些检查A.腰椎正侧位、过伸过屈位X线片B.腰椎CTC.腰椎MRID.腹部B超E.腰椎穿刺活检F.脊髓诱发电位G胸片H抽血查：ASO、ESR、AKP、ACPI椎管造影

32、 参考答案：ABCDEFGH不定项选择题70.X线提示腰3、腰4椎体破坏呈肥皂泡样改变，椎体塌陷，椎间隙变窄；MRI提示腰3、腰4水平硬膜囊受压，以下哪些诊断最有可能A.腰3、腰4椎体骨巨细胞瘤B.腰3、腰4椎体转移瘤C.腰3、腰4椎体恶性肿瘤D.腰3、腰4椎体结核E.腰3、腰4椎体骨软骨瘤F.骨髓瘤G腰3、腰4血管瘤 参考答案：A不定项选择题71.穿刺活检报告为骨巨细胞瘤，下一步治疗方案哪些是对的A.手术治疗B.化疗C.手术+化疗D.放射治疗E.手术治疗+放射治疗F.化疗+放射治疗 参考答案：A不定项选择题72.以下哪些手术方案较可行A.侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间植骨+前路钉板或钉棒

33、支架内固定B.侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定C.侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定+后路椎板椎弓根切除+后路椎弓根钉支架内固定D.后入路病灶清除+钛网支撑+后路椎弓根钉支架内固定 参考答案：C不定项选择题73.关于骨巨细胞瘤，以下叙述哪些是错的A.骨巨细胞瘤好发于50岁以上的人，20至40岁年龄段较少见，20岁以下就更少见B.主要X线表现为侵及骨骺的溶骨性病灶而无反应性新骨生成，病变部骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变C.骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤D.骨巨细胞瘤治疗以手术为主，放射治疗只适于某些特殊情况E.骨巨细胞

34、瘤放射治疗，可引起恶变 参考答案：A不定项选择题74.行X线检查示为右桡骨下端骨折，右尺骨下端骨折，该病例诊断为A.Barton骨折B.背侧Barton骨折C.掌侧Barton骨折D.Smith骨折E.Colles骨折 参考答案：E不定项选择题75.骨折手法复位后石膏固定的位置应为A.中立位B.腕掌屈桡偏位C.腕掌屈尺偏位D.腕背伸尺偏位E.腕背伸桡偏位 参考答案：C不定项选择题76.关于桡骨下端说法下列哪项不正确A.尺骨与腕骨构成关节B.桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cmC.桡骨下端关节面的掌倾角为1015D.桡骨下端关节面的尺偏角为2025E.桡骨下端指距腕关节3cm左右的桡骨部位 参考答案

35、：A病历摘要：男性，31岁掰腕时突觉右上臂剧痛，畸形，X线片示右肱骨干骨折。不定项选择题77.关于此骨折，下列哪项说法不正确A.该骨折可采用夹板治疗B.该骨折不易并发神经损伤C.该骨折可采用悬垂石膏治疗D.骨折可采用绞锁髓内钉治疗E.肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合 参考答案：B不定项选择题78.该骨折最易损伤哪条神经A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经 参考答案：A病例摘要：女性，左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。不定项选择题79.该患者诊断考虑为A.皮肤裂伤B.手指固有神经损伤C.开放性指骨骨折

36、D.左中指屈指肌腱，两侧指固有神经和指动脉开放性损伤E.左中指指伸肌腱损伤 参考答案：D不定项选择题80.该患者的治疗方案是A.清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复B.清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复C.清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口D.清创后，缝合伤口，其他组织二期修复E.清创后，修复肌腱和神经 参考答案：C不定项选择题81.患者术后48小时突然出现患指色泽发白，皮温较健指低2.5，指腹发瘪，此时应采取什么措施A.应用镇静，止痛药B.患肢抬高C.臂丛麻醉D.应用抗血管痉挛药物E.立即手术探查吻合的指动脉 参考答案：E病历摘要：患者，女性，20岁，因车祸致伤骨盆部，阴道

37、大量流血30分钟。查体：神清，BP60/40mmHg，P150次分，骨盆平片示：骨盆耻骨支骨折耻骨联合分离。不定项选择题82.该患者应怎样处理A.输血抗休克B.送手术室准备手术C.保守疗法D.用中药可以控制 参考答案：A不定项选择题83.骨盆骨折的并发症A.休克B.直肠肛管损伤及女性生殖道损伤C.神经损伤D.血管损伤E.腹部脏器损伤 参考答案：ABCDE不定项选择题84.骨盆骨折分型A.压缩型B.分离型C.中间型D.混合型 参考答案：ABC不定项选择题85.不稳定性骨盆骨折包含以下哪几类A.骶髂关节脱位B.骶髂关节韧带损伤C.髂骨翼后部直线骨折D.骶孔直线骨折E.骶骨骨折F.髂骨翼裂隙骨折 参

38、考答案：ABCD男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查：腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力级。腰椎平片示腰45椎间隙略狭窄。不定项选择题86.该患者最可能的诊断A.腰椎间盘突出症B.腰椎峡部裂C.腰椎管狭窄症D.腰椎转移性肿瘤E.腰椎原发性肿瘤 参考答案：A不定项选择题87.为进一步确诊，最不需要的检查是A.腰椎MRIB.腰椎CTC.结核菌素试验D.腰椎双斜位片E.ECT 参考答案：C不定项选择题88.目前最佳的治疗方案是A.卧硬板床、口服消炎镇痛药物B.应用抗结核药物C.椎间盘镜治疗D.椎间盘射频消融术E.以上均不对 参考答案：A参考解析：