医学高级职称正高《骨外科学》（题库）预测试卷三.docx

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1、医学高级职称正高骨外科学（题库）预测试卷三多选题1.显微动脉血管端-端吻合术时常采用的间（江南博哥）断缝合法为A.二定点B.三定点C.四定点D.环形固定点E.以上都不是 参考答案：AB多选题2.骨折的晚期并发症有A.大面积压疮B.缺血性骨坏死C.坠积性肺炎D.骨折延迟愈合E.深静脉血栓 参考答案：ABCDE多选题3.骨折功能复位标准是A.可允许与关节面平行的侧方移位B.没有旋转移位和分离移位C.长骨干横形骨折骨折端对位至少达1/3左右D.可允许轻微成角移位E.下肢缩短允许不超过1.5cm 参考答案：BC多选题4.骨折愈合分哪几个阶段A.骨痂改造塑形B.骨痂机化C.骨折坚强固定和积极康复D.原始

2、骨痂形成E.血肿机化演进 参考答案：ADE多选题5.下述骨折属于稳定性骨折者为A.股骨中段横形骨折B.有移位的完全骨折经手法复位、适当外固定后，不易再发生移位C.椎体压缩性骨折，压缩程度不及椎体高度1/3者D.股骨干中段斜形骨折E.儿童的青枝骨折 参考答案：ABCE多选题6.关于桡神经深支的描述正确的是A.自肘窝发出后行向下后B.支配旋后肌C.支配桡侧腕短伸肌D.穿入旋后肌E.在桡骨头下方57cm处改名为骨间后神经 参考答案：ABCDE多选题7.关于正中神经返支的描述正确的是A.绕拇短展肌下份及其浅面行向上外方穿入拇短展肌深面B.在屈肌支持带下份的桡侧由正中神经发出C.支配拇收肌以外的鱼际肌D

3、.支配1、2蚓状肌E.支配3、4蚓状肌 参考答案：ABC多选题8.对尺骨的描述中，正确的是A.分一体两端，上端粗大B.冠突下方有尺骨粗隆，肱二头肌肌腱附着于此C.上端内侧有尺切迹，与桡骨小头相关节D.上端有滑车切迹，与肱骨滑车相关节E.下端的锥状突起，称尺骨茎突 参考答案：ADE多选题9.下述关于肱骨骨折的说法，哪几项是正确的A.肱骨干部骨折，容易引起正中神经麻痹B.外科颈骨折不会并发肱骨头脱位C.外科颈骨折，即使畸形愈合后，其功能障碍也较少D.髁上骨折容易残留肘外翻E.髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩 参考答案：CE多选题10.肱骨髁上骨折易出现何种并发症A.易损伤正中神经B.可能导致前臂骨筋膜

4、室综合征C.易损伤腋神经D.不易损伤尺神经E.可导致肱动静脉损伤 参考答案：ABE共享题干题病历摘要:患者，女性，70岁，不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2天。查体：左下肢呈屈髋屈膝及外旋畸形，右下肢活动时左髋部疼痛，左足跟和大粗隆有叩击痛。不定项选择题1.以下诊断哪些是正确的？提示：该患者X线片见图A.左股骨颈骨折Garden型B.左股骨颈骨折Garden型C.左股骨颈骨折Garden型D.左股骨颈骨折Garden型E.左股骨粗隆间骨折F.左股骨头基底部骨折G左股骨颈骨折头下型 参考答案：CG不定项选择题2.该患者以下处理哪些是正确的？A.皮肤牵引，保守治疗B.复位后行三翼钉内固定C.复位

5、后行多钉内固定D.复位后行DHS内固定E.行左人工股骨头置换术F.行左全髋关节置换术G行多钉内固定股骨颈植骨术 参考答案：F不定项选择题3.关于股骨头血供正确的是：A.股骨头的血供来自旋股内动脉主干终末支，外骺动脉供给股骨头之外侧2/33/4B.旋股外动脉发出的下骺动脉供给股骨头之内下1/41/2C.圆韧带动脉（内骺动脉）发自闭孔内动脉，供应股骨头凹窝部分D.股骨上端之骨髓内动脉E.动物实验所见：头下骨折后股骨头血液可减少83，颈中骨折则减少52F.股骨头血液供应血管在股骨头内不形成吻合，所以股骨颈骨折后易发生股骨头坏死 参考答案：ABCDE不定项选择题4.股骨颈骨折的分类：A.股骨头下骨折B

6、.股骨颈头颈部骨折C.股骨颈中部骨折D.股骨头基底部骨折E.股骨颈外展骨折F.股骨颈内收骨折 参考答案：ABCDEF不定项选择题5.人工全髋关节的适应症有哪些？A.陈旧性股骨颈骨折B.65岁以上新鲜头下型股骨颈骨折C.股骨头缺血性坏死D.退行性骨关节炎E.类风湿关节炎及强直性脊柱炎F.髋关节强直G慢性髋关节脱位H关节成形术失败病例I骨肿瘤 参考答案：ABCDEFGHI不定项选择题6.人工髋关节置换术后的并发症是：A.深部静脉栓塞B.肺栓塞C.伤口感染D.假体松动E.人工关节脱位F.人工关节置换术后股骨骨折G异位骨化H股动静脉损伤I坐骨神经损伤J腓骨神经损伤 参考答案：ABCDEFGHIJ不定项

7、选择题7.为了预防人工髋关节置换术后发生感染，以下措施哪些是对的？A.病人无菌准备：手术野皮肤无菌准备，术前、术中预防性使用抗生素B.严格保持手术室的无菌状态C.手术操作必须轻柔，减少组织创伤D.伤口内放置负压引流管，一般术后24小时拔出E.术后全身使用抗生素F.若发生伤口感染，一律拔除假体 参考答案：ABCE不定项选择题8.为了预防人工关节术后脱位，以下措施哪些是对的？A.正确的掌握角度，将人工关节放置在合适的位置上，是预防术后脱位的关键B.无论何种手术途径，必须强调对软组织处理的重要性，术中软组织剥离要适当，少切除软组织，争取缝合关节周围的软组织C.选用合适的人工关节，保持有效头颈长度，使

8、髋关节的外展肌、内收肌处于平衡状态，以利于维持髋关节的稳定性。对髋关节曾做过手术或髋关节周围软组织较松弛的患者，以选用长颈型人工股骨头为宜D.对髋关节周围的增生骨质和髋臼缘、股骨上段残余的骨粘固剂，术中尽可能清除，尤其是髋臼前面以及髋臼下缘、股骨小粗隆处更应清除彻底E.术后患肢保持外展中立位，避免过早内收屈曲 参考答案：ABCDE患者乘车时遇急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节活动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。不定项选择题9.此患者应诊断为()A.髋关节前脱位B.髋关节后脱位C.髋关节中心脱位D.股骨颈骨折E.股骨粗隆下骨折 参考答案：B不定项选择题10.此患者可能出现哪些合并

9、损伤()A.股神经B.胫神经C.腓总神经D.坐骨神经E.闭孔神经 参考答案：D不定项选择题11.此患者应选择哪种治疗方法()A.皮牵引B.骨牵引C.Kocher法D.Bigelow法E.Hippocrates法 参考答案：D不定项选择题12.该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪种情况()A.关节强直B.髋关节周围创伤性骨化C.习惯性关节脱位D.关节周围软组织损伤E.股骨头缺血性坏死 参考答案：E女，30岁，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。不定项选择题13.该患者应首先检查哪项()A.生命体征的检查B.诊断性腹腔穿刺C

10、.检查有无血尿D.右股骨下端有无骨擦音E.右股骨下端有无反常活动 参考答案：A不定项选择题14.该患者最后诊断为右股骨下1/3斜形骨折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平稳，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采取哪种治疗()A.继续观察B.手法复位，夹板固定C.手法复位，石膏外固定D.手术探查血管后，石膏外固定E.切开复位，内固定加探查血管 参考答案：E男，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。不定项选择题15.经临床检查，考虑其诊断是()A.内侧半月板损伤B.前交

11、叉韧带损伤C.后交叉韧带损伤D.内侧副韧带损伤E.外侧副韧带损伤 参考答案：B不定项选择题16.如被诊断为前交叉韧带损伤，下列哪项检查是错误的()A.X线摄片可阴性B.侧方应力试验(+)C.轴移试验(-)D.屈膝90，前抽屉试验(+)E.屈膝15，前抽屉试验(+) 参考答案：B不定项选择题17.为了更好地明确诊断，重要的辅助检查是()A.X线摄片检查B.B超检查C.CT检查D.MRI检查E.关节镜检查 参考答案：E不定项选择题18.如已确诊为急性前交叉韧带撕裂，则其治疗是()A.单纯修复韧带B.作外侧髁顶端固定手术C.带血管蒂移位术并转移部分脂肪垫D.韧带修复和半腱肌腱或髂胫束转位术E.转移部

12、分伸膝结构，即股四头肌、髌骨、髌韧带装置 参考答案：D不定项选择题19.如该病人由于早期没有明确诊断，未作相应治疗，导致前外侧旋转不稳定时，其治疗的目的是()A.消除膝关节疼痛B.消除轴移现象C.减轻膝关节肿胀及关节积液D.加强股四头肌力量，达到膝关节稳定E.避免发生外伤性关节炎 参考答案：B男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2月。伴跛行，酗酒史10年。查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。不定项选择题20.该病人首先应做的检查是()A.查血沉B.髋关节镜+活检C.摄双侧髋关节正位片D.髋关节穿刺+细菌培养E.摄腰椎正侧位片 参考答案：C不定项选择题21.初步诊断为()A.强直性脊椎炎并髋

13、关节强直B.髋关常化脓性关节炎C.右股骨头缺血性坏死D.右髋关节结核E.右髋关节创伤性滑膜炎 参考答案：C不定项选择题22.为进一步明确诊断最有价值的检查是()A.髋关节B超B.髋关节MRI检查C.查空腹血糖D.选择性髋关节血管造影E.肌电图检查 参考答案：B不定项选择题23.最有利的康复措施是()A.术后早期下地活动B.术后3个月下地活动C.采用膝关常功能康复器D.术后石膏固定3个月E.术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗 参考答案：E男，40岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部，感到腰痛，伴两下肢运动障碍及大小便失禁1天入院。体检：腹胀、肠蠕动减慢，胸腰段有后突畸形，明显按痛和叩痛。在耻骨上平面以下

14、感觉丧失，两下肢运动丧失，但左足趾及踝部尚有主动伸屈活动，X线片示胸压缩粉碎骨折，胸腰间有移位。不定项选择题24.为进一步了解损伤的程度，指导治疗，最有意义的辅助检查是()A.X线断层摄片B.脊髓造影C.CT和MRI检查D.肌电图检查E.腰椎穿刺和压颈试验 参考答案：C不定项选择题25.为及早解除对脊髓的压迫，促使脊髓功能有可能得到一定恢复，应尽早给予复位，最合适的方法是()A.在镇痛剂或局部麻醉下，可用两桌法过伸复位B.双踝悬吊法复位C.局麻下切开复位并后路植骨融合术D.卧硬板床，骨折部垫厚枕，脊柱过伸，并进行腰背肌锻炼，配以电针、推拿、按摩等治疗E.手术切开复位，减压并内固定术 参考答案：

15、E不定项选择题26.对其并发症的防治，下列哪项不需要考虑()A.防止褥疮B.防治泌尿道感染和结石C.便秘D.防治呼吸道感染E.体温失调 参考答案：E男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高4050阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4/5椎间盘突出症。不定项选择题27.此时较合适的处理是()A.佩带腰围活动B.椎间盘摘除术C.卧硬木板床，床头牵引D.卧床并腰背肌功能练习E.经皮椎间盘注射激素 参考答案：C不定项选择题28.经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸长肌肌力级，椎管造影示腰椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖未

16、显影，应选择下列哪种治疗()A.麻醉下推拿B.服中药，理疗，牵引C.椎间盘内注射强的松龙D.全椎板减压术E.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解 参考答案：E七十岁女性，10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)。双膝关节活动范围01095。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。不定项选择题29.最有可能的诊断()A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.骨性关节炎D.化脓性关节炎E.创伤性关节炎 参考答案：C不定项选择题30.治疗方式应是()A.关节切开引流术B.关节镜检查C.物理治疗D.关节制动E.全膝关节置换术 参考答案：E不定项选择

17、题31.术后不出现的并发症是()A.下肢深静脉血栓B.假体松动C.股骨干骨折D.肺栓塞E.假体感染 参考答案：C二十一岁女性，右髋部酸痛不适3个月余，疼痛向右膝部放射，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史，查体：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。不定项选择题32.进一步的检查是()A.CT检查B.MRI检查C.动脉造影D.活组织检查E.核素骨扫描 参考答案：D不定项选择题33.最可能的临床诊断是()A.

18、骨囊肿B.动脉瘤性骨囊肿C.内生软骨瘤D.骨纤维异样增殖症E.骨巨细胞瘤 参考答案：E不定项选择题34.合适的治疗是()A.局部刮除+植骨B.广泛切除+假体植入C.广泛切除+大块骨移植D.局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充E.根除切除 参考答案：D男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。不定项选择题35.为明确诊断有可能进行哪些检查方法A.X线片B.CTC.MRID.ECTE.肌电图F.椎管造影 参考答案：ABCF不定项选择题36.最可能的诊断是A.腰部棘上韧带炎B.腰椎结核C.腰椎骨髓炎D.单纯坐骨

19、神经痛E.腰间盘突出症 参考答案：E患者，女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。不定项选择题37.最可能的诊断是A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.纤维肉瘤D.骨巨细胞瘤E.乳癌骨转移 参考答案：E不定项选择题38.最佳治疗方案A.皮牵引，止痛，化疗B.单纯化疗C.单纯放疗D.瘤段切除，假体置入E.瘤段切除，假体置入，化疗 参考答案：E不定项选择题39.最重要的辅助检查项目是A.胸部X线检查B.局部CT检查C.局部MRI检查D.血生化检查E.腹部B超检查 参考答案：A不定项选择题40.拟

20、检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是A.CTB.ECTC.MRID.X线断层摄影E.骨髓穿刺 参考答案：B男性病患，21岁，以右手小指麻木1年余来诊，查体：右肘关节提携角40，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。不定项选择题41.病人症状是由下列哪项引起的A.骨筋膜室综合征B.肘管综合征C.腕管综合征D.格林-巴利综合征E.夏-科氏关节 参考答案：B不定项选择题42.应该进行下列哪项治疗A.尺神经前置术B.腕横韧带切开术C.深筋膜切开减张术D.局部制动E.功能锻炼 参考答案：A病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当

21、时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：5岁女童；2岁学会走路，迟于正常儿童；学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。不定项选择题43.根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除？A.右下肢神经性麻痹B

22、.右髋关节化脓性关节炎C.右膝关节结核D.小儿麻痹症后遗症E.一过性右髋关节炎F.先天性髋脱位G先天性髋内翻H先天性多关节挛缩症I右股骨头无菌性坏死J下肢肢体不等长 参考答案：FGIJ不定项选择题44.对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检？A.照双髋关节正位X线片B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片C.常规CT扫描以确定股骨颈前倾角D.可行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素E.麦氏征F.骨盆分离及挤压试验GTrendelenburg试验HAllis征I叠试验J膝关节造影以排除膝关节病变 参考答案：ADGHI不定项选择题45.患儿Allis征(+)，Trendelenburg试验(+)，X

23、线摄片示：右Shentons线不连，髋臼指数50，股骨头位于Perkins方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80，臼头无破坏，颈干角140。根据以上检查，拟诊断什么疾病？A.下肢不等长B.先天性髋内翻（右)C.右股骨头无菌性坏死D.先天性多关节挛缩症E.先天性髋关节脱位（右) 参考答案：E不定项选择题46.关于先天性髋关节脱位（CDH)的发病情况，下列哪些是正确的？A.女性多于男性B.右侧多于左侧C.臀位产发病率较高D.剖腹产发病率较高E.枕位产发病率较高F.头胎发病率较二、三胎高G我国南方发病率比北方高 参考答案：ACF不定项选择题47.关于先天性髋关节脱位（CDH)的病理变

24、化，下述哪些是正确的？A.髋臼比正常深B.关节盂软骨的后上方向外翻出C.髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带D.在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形E.股骨颈明显缩短F.双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小G关节囊逐渐被牵伸椭圆形葫芦形H内收肌、肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长I髂腰肌挛缩J髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口 参考答案：CEGJ不定项选择题48.关于CDH的症状和体征，下述哪些是正确的？A.Ortolani试验常被用作3岁以上患儿的检查B.AlliS征被认为是CDH的特异体征C.套叠试验往往阳性D.Trendelenburg试验阳性即指一足站立，另一下肢抬起

25、，下肢抬起侧臀部下沉，说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全E.单侧髋脱位时呈摇摆步态F.臀纹和大腿皮纹不对称，股三角空虚会阴部增宽GAlliS征只适用于单侧发病 参考答案：CFG不定项选择题49.关于CDH的X线表现及测量，下列哪些是正确的？A.y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线B.正常股骨头应在perkins方块的内上象限内C.髋臼指数，2岁上者正常为20以内D.Shenton氏线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线E.CE角正常为向外2040。F.股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度 参考答案：ACF不定项选择题50.患儿Allis征（+)，Trendelenburg试验（+)，X

26、线摄片示：右Shenton氏线不连，髋臼指数50，股骨头位于Perkins合方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80，臼头无破坏，颈干角140。对此患儿，拟如何实施治疗？A.立即切开复位及髋臼成形术B.手法整复，蛙式石膏固定C.先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位D.手法整复，特制Rosen夹架制动E.先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即Penberton手术)F.还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角G亦可行其它髂骨截骨术，如：Salter截骨术或Chiari内移截骨术H拟行股骨分叉截骨术 参考答案：EFG不定项选择题51.下列哪

27、些属于CDH的姑息手术？A.Schanz转子下外展截骨术B.Lorenz股骨分叉截骨术C.Steele三联截骨术D.髋关节融合本E.Salter截骨术F.Pemberton截骨术G沙氏手术（Zallradnick手术)H原地臼盖手术 参考答案：ABCDH不定项选择题52.该患儿若行手术治疗，有关麻醉问题，以下哪些叙述是正确的？A.术前禁食12小时以上较为稳妥B.术前禁食6小时即可C.对分泌的抑制作用，东莨菪碱大于阿托品D.脉搏增快作用，东莨菪碱大于阿托品E.散瞳作用，东莨菪碱小于阿托品F.大量快速输入库存血会出现低钾血症G大量快速输入库存血不出现呼吸性碱中毒HPH=7.3，PaCO70mmHg

28、，BE=8mmolL时，应为代谢性酸中毒I利多卡因是酰胺型局麻药，也有全身麻醉作用J普鲁卡因是脂类局麻药，也有全身麻醉作用 参考答案：BCGIJ不定项选择题53.关于CDH的治疗，下述哪些是正确的？A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗B.婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差C.2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复D.8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛E.37岁多采取非手术治疗，少数效果不好者则行手术治疗F.切开复位前一般须关节造影X线定位 参考答案：CD男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀

29、、压痛，上臂外展小于70，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。不定项选择题54.首先考虑的诊断是A.左锁骨骨折B.左肱骨外科颈骨折C.左肱骨大结节骨折D.左肩关节脱位E.左臂丛神经损伤 参考答案：A不定项选择题55.为进一步确诊，首先需做下列哪项检查A.左肩X线检查B.左上肢肌电图检查C.左上肢诱发电位检查D.左肩部CT检查E.左肩部MRI检查 参考答案：A不定项选择题56.为进一步确诊，首先需做下列哪项检查如检查证实你所考虑的诊断，首先考虑的治疗方法是A.如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢2周B.切开探查臂丛神经C.骨折无明显移位也应首选手术治疗D.Hippocrates法复位后，

30、三角巾悬吊伤肢E.锁骨固定带固定即可 参考答案：E病历摘要：患者，25岁，因车祸致伤头颈部后头痛、颈痛1小时。查体：头呈前倾位固定不能转动，枕颈部触痛(+)，四肢（-）。不定项选择题57.针对该患者应采用哪些措施A.颈围固定立即照张口位、颈椎侧位X线片B.颈围固定立即行头颈部CT扫描C.颅骨牵引D.立即手术E.理疗、按摩，手法复位 参考答案：AB不定项选择题58.X线提示寰枢椎脱位，枢椎齿状突骨折，下一步怎样处理A.颅骨牵引B.手法复位C.理疗D.立即手术治疗E.头环-石膏外固定 参考答案：A不定项选择题59.枢椎齿状突骨折的分型A.型为齿状突尖部斜形骨折B.型为齿状突与枢椎椎体连接部骨折C.

31、型为骨折线波及枢椎椎体的骨松质D.型为齿状突移位的骨折 参考答案：ABC不定项选择题60.枢椎齿状突骨折寰枢椎脱位常见的临床表现A.颈痛B.头颈活动受限C.四肢无力D.生理反射亢进E.四肢瘫痪F.呼吸困难G大小便失禁 参考答案：ABCDEFG不定项选择题61.该患者手术治疗的方案A.后入路寰枢椎椎弓根钉内固定+植骨融合B.后入路寰椎后弓切除减压+枕颈融合C.前路加压螺钉内固定D.后路寰枢椎钢丝捆扎植骨融合 参考答案：A不定项选择题62.寰枢椎椎弓根钉内固定术的并发症A.损伤椎动脉B.损伤脊髓引起截瘫，呼吸、心跳停止C.损伤静脉丛引起出血不止D.损伤食管引起食管瘘E.内固定松脱、折断F.枕颈部异

32、位骨化 参考答案：ABCEF病历摘要：患者，女性，78岁，跌倒右手掌着地，腕部剧痛、活动障碍1小时。查体：右手呈枪刺状畸形，右腕部肿胀，压痛(+)。不定项选择题63.根据病史资料有可能是下列哪些疾病A.右桡骨下端Colles骨折B.右桡骨下端Smith骨折C.右桡骨下端Barton骨折D.右桡骨茎突骨折 参考答案：A不定项选择题64.根据Lidstrom不稳定桡骨下端Colles骨折的分类，以下叙述错误的是A.度，无畸形，背侧无成角，桡骨短缩不超过1mmB.度，轻度畸形，背侧成角110，桡骨短36mmC.度，中度畸形，背侧成角1115，桡骨短712mmD.度，严重畸形，背侧成角大于15，桡骨短

33、12mm以上 参考答案：A不定项选择题65.桡骨下端Colles骨折的合并症A.正中神经损伤B.骨折畸形愈合C.关节僵硬D.Sudeck骨萎缩E.拇长肌断裂 参考答案：ABCDE不定项选择题66.Colles骨折手法复位石膏固定时间A.12周B.34周C.4周D.46周E.6周 参考答案：C不定项选择题67.正常桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出多少A.11.5cmB.12cmC.1.52cmD.23cmE.13cmF.3cm 参考答案：A不定项选择题68.正常桡骨下端关节面向尺侧倾斜角度为A.2025B.2030C.2530D.3035E.1520F.1015 参考答案：A病历摘要：患者，男性，3

34、5岁，跌倒致伤左肘部后疼痛、肿胀，肘关节活动障碍1小时。查体：左肘关节肿胀、畸形，压痛(+)，肱骨内、外髁及鹰嘴突构成的倒等三角形关系改变。不定项选择题69.根据病史该患者有可能是哪些疾病A.左肘关节脱位B.左肱骨髁间骨折C.左肱骨髁上骨折D.左肱骨外上髁骨折E.左肱骨内上髁骨折 参考答案：AB不定项选择题70.X线提示左肘关节脱位，关于肘关节脱位的分型A.肘关节后脱位B.肘关节前脱位C.肘关节侧方脱位D.肘关节分裂脱位 参考答案：ABCD不定项选择题71.单纯肘关节脱位后需用上肢石膏将肘关节固定在功能位多少时间A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周F.6周G7周H8周 参考答案：C不定项选

35、择题72.肘关节脱位手术治疗的适应证A.闭合复位失败者或不适于闭合复位者B.肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折C.陈旧性肘关节脱位，不宜试行闭合复位者D.某些习惯性肘关节脱位者 参考答案：ABCD不定项选择题73.肘关节脱位合并桡骨头粉碎性骨折的处理方法A.桡骨头切除，肘关节复位石膏固定3周B.桡骨头切除，肘关节复位石膏固定4周C.桡骨头切除，肘关节复位石膏固定5周D.桡骨头切除，肘关节复位石膏固定6周E.手法复位，石膏固定3周F.手法复位，石膏固定4周G手法复位，石膏固定5周H手法复位，石膏固定6周 参考答案：A不定项选择题74.肘关节脱位合并外髁旋转移位，手术切开复位术后，外固定多少周拆除行

36、关节功能锻炼A.34周B.45周C.56周D.68周E.46周F.78周 参考答案：B病历摘要：患者，男性，50岁，双髋部疼痛、行走困难1年余，5年前曾因外伤致右股骨颈骨折。查体：双髋部压痛(+)，双髋部4字征(+)，双髋屈曲受限，过伸受限，双下肢皮肤感觉正常。不定项选择题75.根据病史，该患者最有可能是以下哪些疾病A.双侧股骨头缺血坏死B.双侧髋关节骨关节炎C.陈旧性右股骨颈骨折D.腰椎间盘突出症E.双髋关节创伤性关节炎 参考答案：ABE不定项选择题76.以下诊断哪些是正确的？提示：X线提示双侧股骨头扁平塌陷A.双侧股骨头缺血坏死B.双侧髋关节骨关节炎C.陈旧性右股骨颈骨折D.腰椎间盘突出症

37、E.双髋关节创伤性关节炎 参考答案：A不定项选择题77.关于股骨头缺血坏死的有关临床因素以下叙述哪些是正确的A.儿童和青壮年人股骨颈骨折后股骨头缺血坏死率较老年人高，约为40%B.儿童和青壮年骨质坚韧是造成股骨头缺血坏死的主要原因C.儿童期圆韧带动脉常供血不足，且与股骨头内动脉之间很少有吻合支D.儿童期骺软骨板形成血运的屏障，从而降低了损伤后血运的代偿能力，使骨折近侧股骨颈缺血E.骨折部位越高，错位越严重，股骨头缺血坏死的发生率就越高 参考答案：ABCDE不定项选择题78.关于股骨头缺血坏死的病理，下列叙述错误的是A.坏死期：缺血1224小时，骨细胞死亡，12天，有骨髓，毛细血管内皮细胞及骨细

38、胞相继发生固缩、变形或溶解，陷窝内空虚；4天后约60%骨细胞陷窝空虚B.修复期：大约2周开始，修复与坏死过程交错进行，也称爬行替代过程C.股骨头塌陷期：在整个修复过程中，有可能发生塌陷，一个完全坏死的股骨头，如果没有任何修复活动，则不发生塌陷D.青年人的股骨头坏死塌陷率比老年人低 参考答案：D不定项选择题79.股骨头缺血坏死Marous分期，以下叙述正确的是A.期髋无症状，X线片上有点状密度增高B.期髋有症状，X线片密度增高，头无塌陷C.期症状轻微，有软骨下骨折或新月征，一般多见扇形骨折，而新月征较少见到D.期髋痛，呈阵发性或持续性跛行及功能受限，股骨头扁平或死骨区塌陷E.期疼痛明显，死骨破裂

39、，关节间隙狭窄，骨质密度更加硬化F.期疼痛严重，有的疼痛较期减轻，但股骨头肥大变形，半脱位，髋臼不光滑，甚或硬化增生 参考答案：ACDEF不定项选择题80.股骨头缺血坏死的早期诊断方法有哪些A.骨内压测定B.股骨头骨内静脉造影C.选择性动脉造影D.闪烁摄影E.图像处理技术F.CTGMRI 参考答案：ABCDEFG不定项选择题81.该患者的治疗方案A.保守治疗B.钻孔术C.血管植入术D.游离植骨术E.吻合血管腓骨移植术F.吻合血管带监测皮岛腓骨移植术G带股骨肌肌蒂骨瓣植骨术H截骨术I人工全髋关节置换术 参考答案：I患者男，30岁，高处跌落伤1小时。查体：神清，腹部压痛、反跳痛明显，右股部畸形疼痛

40、。不定项选择题82.医生首先应进行的检查是A.右股部有没有骨擦音或骨擦感B.右股部有没有反常活动C.生命体征检查D.检查胫前、后动脉的搏动情况E.诊断性腹腔穿刺F.右下肢末梢血运 参考答案：C不定项选择题83.若患者一般情况尚可，进一步处理是A.行下肢手术B.密切观察患肢、腹部情况及全身情况变化C.行剖腹探查术D.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E.探查腘动脉是否损伤以便修复F.一期行腹部手术和下肢手术 参考答案：D不定项选择题84.首先应完善的辅助检查是A.腹部CTB.颅脑CTC.右股骨正侧位X线D.胸片E.心电图F.下肢MRI 参考答案：A不定项选择题85.患者行X线检查后诊断为

41、右股骨下1/3螺旋骨折，经CT检查已排除胸腹脏器及颅脑损伤，应行的治疗方式为A.手法复位石膏外固定B.股骨髁上牵引C.切开复位钢板加压内固定D.闭合穿钉交锁髓内钉内固定E.跟骨结节牵引F.胫骨结节牵引 参考答案：D不定项选择题86.4个月后复查，见断端骨折线清晰，无明显骨痂，进一步的处理是A.断端切开植骨B.继续观察，无需处理C.髓内针动力化D.取出髓内针，换用钢板螺钉固定E.切开复位内固定F.取出髓内钉，改为外固定 参考答案：C男，34岁，搬动重物时突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛5h入院。体格检查：腰部曲度变直，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（），左直腿抬高试验45（

42、）。X线片示各椎间高度无明显异常。不定项选择题87.该患者最可能的诊断是A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.腰椎间盘突出症D.腰椎峡部裂E.腰椎结核F.腰椎肿瘤G神经炎 参考答案：C不定项选择题88.该患者病变节段最可能位于A.LB.LC.LSD.LE.LF.TLGT 参考答案：A不定项选择题89.为进一步确诊，下列检查需要的是A.ECTB.腰椎CTC.结核菌素试验D.腰椎MRIE.腰椎动力位X线片F.心电图G血常规 参考答案：BD不定项选择题90.对该患者进行腰椎间盘内镜髓核摘除术，并发症可能有A.足下垂B.椎间隙感染C.脑脊液漏D.术后复发E.腹部血管损伤F.截瘫G大小便障碍 参考答案：ABCDEG