副高卫生职称《小儿内科学》（题库）模拟试卷一.docx

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1、副高卫生职称小儿内科学（题库）模拟试卷一单选题1.病毒性心肌炎患儿关于大剂量维生素C的使（江南博哥）用，下列哪一项是错误的 ()A.维生素C能清除自由基B.增加冠状动脉血流量C.改善心肌代谢，有助于心肌炎的恢复D.急性期每天1次，疗程1个月E.急性期每天1次，疗程1周 参考答案：E单选题2.先天性心脏病的治疗，下列哪项不正确 ()A.动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜B.房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗，一般可在35岁时体外循环下直视关闭C.大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者，应提早作根治术D.左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗E.法洛四联

2、症肺动脉发育良好者才适合作根治术 参考答案：D单选题3.先天性心脏病大多已能手术矫治，但合并以下哪项改变时，不宜手术 ()A.心力衰竭B.室上性心动过速C.动力型肺动脉高压D.梗阻型肺动脉高压E.亚急性细菌性心内膜炎 参考答案：D单选题4.关于先天性心脏病，下列哪些是错误的 ()A.免于接受预防接种B.适当参加力所能及的体力活动C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量D.发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水E.做扁挑体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素 参考答案：A单选题5.心脏的位置随年龄而改变，心脏横位时小儿的年龄在 ()A.2岁以下B.3岁C.4岁D.4岁半E.5岁

3、 参考答案：A单选题6.先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是 ()A.扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经B.扩大的左心房或肺动脉压迫气管C.合并肺部感染D.合并咽喉炎E.以上都不是 参考答案：A单选题7.左第56肋间锁骨中线外的抬举感提示 ()A.左房肥大B.右房肥大C.左室肥大D.右室肥大E.主动脉扩张 参考答案：C单选题8.胸骨左缘第34肋间和剑突下的抬举感提示 ()A.左房肥大B.右房肥大C.左室肥大D.右室肥大E.肺动脉扩张 参考答案：D单选题9.肺动脉瓣区第2音亢进提示 ()A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.肺动脉高压D.主动脉高压E.肺动脉狭窄 参考答案：C单选题10.若股动脉搏动

4、微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示 ()A.右心室肥厚B.肺动脉高压C.肺动脉狭窄D.主动脉缩窄E.动脉导管未闭 参考答案：D单选题11.肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是 ()A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄 参考答案：C单选题12.先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是 ()A.心电图B.超声心动图C.心三位X线照片D.心导管检查、心血管造影E.磁共振成像 参考答案：D单选题13.4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘34肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位较坐位响亮

5、。最可能的诊断是 ()A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.生理性杂音E.肺动脉狭窄 参考答案：D单选题14.存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种 ()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症 参考答案：E单选题15.肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于下列哪一种先天性心脏病 ()A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉狭窄E.艾森曼格综合征 参考答案：B单选题16.女，3岁，身高95cm，体重17kg，因感冒就诊，心脏有杂音，主要位于心尖区柔和的级收缩期杂音，局限，受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于 ()A.生理性杂音B.房间隔

6、缺损C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭 参考答案：A多选题1.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是 ()A.可抑制过多的ACTH释放B.氢化可的松口服量为1020mg/mC.症状控制后停药D.氢化可的松口服量中1/3睡前服，2/3早晨服E.可改善男性化性早熟等症状 参考答案：ABE多选题2.糖尿病的主要病理变化为 ()A.胰岛和胰岛细胞数量明显减少B.胰岛纤维化和萎缩C.分泌胰高血糖素的细胞增生D.大量淋巴细胞浸润E.大量浆细胞浸润 参考答案：ABCD多选题3.具有促蛋白质合成代谢作用的激素包括 ()A.生长激素B.胰岛素C.糖皮质激素D.雄激素E.甲状腺激素 参考答案：A

7、BDE多选题4.关于生长激素缺乏症的诊断哪些正确 ()A.必须两种以上药物刺激试验结果均不正常B.年身高增长4cmC.智力正常D.生理性试验可作为确诊依据E.GH部分或完全缺乏 参考答案：ABCE多选题5.生长激素的副作用有哪些 ()A.局部红肿B.产生抗体C.视盘水肿D.颅高压E.增加股骨头坏死的发生率 参考答案：ABCDE多选题6.下列哪些检查有助于诊断生长激素缺乏症 ()A.胰岛素刺激试验B.骨龄片C.智力筛查D.血GH的24小时分泌谱测定E.胰岛素样因子的测定 参考答案：ABDE多选题7.关于鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症，正确的是 ()A.初始剂量为0.20.3mlB.为肌肉注射C.作用

8、可维持12周D.可持续给药，以避免再次出现多饮，多尿症状E.用药期间注意饮水量，以免发生水中毒 参考答案：BE多选题8.在下丘脑-垂体-性腺轴系统中，腺垂体分泌 ()A.促性腺激素释放激素B.黄体生成素C.雌二醇D.尿促卵泡素E.睾酮 参考答案：BD多选题9.关于外周性性早熟，正确的是 ()A.受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能B.有第二性征发育C.无性腺发育D.性激素水平正常E.下丘脑-垂体-性腺轴不成熟 参考答案：BCE多选题10.中枢性尿崩症的治疗方法有哪些 ()A.手术切除原发病灶B.禁水C.鞣酸加压素D.双氢克尿噻E.氯贝丁酯（安妥明） 参考答案：ACDE多选题11.单纯男性化型先天性肾

9、上腺皮质增生症者 ()A.血钠升高B.血钾正常C.肾素血管紧张素原升高D.17-羟孕酮升高E.睾酮下降 参考答案：BCD多选题12.皮质醇主要合成途径所需的酶是 ()A.21-羟化酶B.17-羟化酶C.11-羟化酶D.20、22碳链酶E.3-羟类固醇脱氢酶 参考答案：ABCDE多选题13.如果切除动物的脑垂体，可能出现 ()A.甲状腺萎缩B.甲状旁腺萎缩C.性腺萎缩D.肾上腺皮质萎缩E.幼年动物停止生长 参考答案：ACDE多选题14.下列哪些激素是神经分泌细胞所分泌的 ()A.GHRHB.ADHC.TRHD.SSE.GnRH 参考答案：ABCDE多选题15.关于单纯性乳房早发育正确的是 ()A

10、.血清雌二醇和FSH基础值轻度升高B.伴有生长加快C.为部分性性早熟D.乳房轻度发育且呈周期性变化E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高 参考答案：ACDE共享题干题病历摘要:3岁患儿，曾多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第3、4肋间可闻及级吹风样收缩期杂音，P亢进，无周围血管征。心电图示：左、右心室肥大。胸片示：两肺充血，左右心室均增大，以左心室增大为主，肺动脉段突出，主动脉结较小。不定项选择题1.为了进一步明确诊断，此患儿特别应注意的体征是？A.平时易感冒，多次患肺炎B.活动

11、后有气促C.下肢血压增高D.触及收缩期震颤E.胸片肺动脉段突出F.脉压增宽G心前区闻及收缩期杂音H心电图左、右心室肥大 参考答案：ABDEGH不定项选择题2.根据患儿的上述体征，考虑此患儿为先天性心脏病，器质性杂音的特点有？A.胸骨左缘第24肋间收缩期杂音B.收缩期杂音较长、粗糙、响亮C.收缩期杂音的响度在级以上D.收缩期杂音向颈部、背及心前区传导E.肺动脉瓣第二音亢进F.杂音易受体位、呼吸影响 参考答案：ABCDE不定项选择题3.下一步需要判断血流动力学改变是？A.体循环血流量增加B.肺循环血流量增加C.肺循环血流量减少D.血液右向左分流E.左心室舒张期容量减少F.血液左向右分流G左、右心室

12、无分流H大血管之间无分流 参考答案：BF不定项选择题4.为了进一步明确诊断，需要右心导管检查，结果是？A.股动脉血氧含量低B.右桡动脉血氧含量低C.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量D.右心室血氧含量高于右心房E.肺动脉血氧含量高于右心室F.大型缺损右心室和肺动脉压力有所增高 参考答案：DF不定项选择题5.根据患儿的上述检查，应该诊断为哪个病？A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.法洛四联症F.房间隔缺损G室间隔缺损H动脉导管未闭 参考答案：G不定项选择题6.室间隔缺损的病理生理改变是什么？A.左心容量负荷过重B.左心室血流量减少C.左心压力负荷过重D.右心

13、压力负荷过重E.右心容量负荷过重F.肺循环血量增加G肺循环血量减少H肺动脉压升高 参考答案：AF不定项选择题7.下列符合室间隔缺损临床特点是哪些？A.生长发育迟缓B.反复肺炎C.缺氧发作D.充血性心力衰竭E.差异性青紫F.红细胞增多症G脑血栓H亚急性细菌性心内膜炎 参考答案：ABDH不定项选择题8.室间隔缺损的手术指征是？A.儿童期室间隔缺损，中等度分流，无肺动脉高压者，宜于36岁手术B.小型室间隔缺损出生后立即手术C.中型室间隔缺损，肺动脉压力正常者，有轻微症状，可在学龄前作手术D.只要有先天性心脏病，不管任何类型，必须马上手术E.已有梗阻性肺动脉高压，艾森曼格综合征者F.大型缺损在6个月以

14、内发生内科难以控制的充血性心力衰竭，应手术治疗G已经发展成肺动脉高压，应及时实施心内直视修补术 参考答案：ACFG病历摘要:4岁男孩，因低热10余天，伴咳嗽，食欲欠佳，体重减轻来就诊。查体：体温38，两侧颈部浅表淋巴结有肿大，双肺呼吸音粗，心脏检查未见异常，腹软，肝右肋下1.5cm，质软。此患儿已接种卡介苗，PPD试验+，血常规：WBC710/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门有团块样阴影。不定项选择题9.该患儿需要进一步做什么检查？A.纤维支气管镜检查B.胸部X线侧位检查C.结核抗体测定D.胸部CT检查E.痰找结核菌F.心电图G脑电图H痰培养+药敏 参考答案：BCDE不定项选择题1

15、0.首先该患儿最可能的诊断是？A.肺炎支原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.右肺肿物E.原发性肺结核F.右中叶肺炎G支气管异物继发感染H结核感染 参考答案：E不定项选择题11.根据病史，初步诊断为小儿原发性肺结核，临床特点为？A.起病多缓慢B.症状不多，体征不明显C.频繁咳嗽，咯血D.有一定程度的结核中毒症状E.体重不增，生长发育迟缓F.小儿部分过敏现象加重G发热，呈高热H呕吐、腹泻 参考答案：ABDEF不定项选择题12.小儿原发性肺结核诊断依据是？A.病史中有长期低热、咳嗽、食欲不振、体重减轻等B.可询问到有明确的结核接触史C.未结种过卡介苗，结核菌素阳性D.结核菌素试验强阳性E

16、.胸片示：在中下肺野可见边缘不清的渗出病变及肺门淋巴结肿大阴影F.胸部CT扫描显示纵隔和肺门肿大的淋巴结G肝脾肿大H两肺可闻及细湿啰音 参考答案：ABCDEF不定项选择题13.结核菌素假阴性反应可见于？A.患支气管肺炎时B.接种卡介苗3周内C.长时间应用免疫抑制剂和激素患儿D.近期内患过急性传染病E.身体衰弱或细胞免疫缺陷患儿F.使用抗生素后G技术误差或所用结核菌素失效H近期内注射过其它疫苗 参考答案：CDE不定项选择题14.小儿结核病最严重的播散方式是：A.支气管播散B.淋巴管播散C.血行播散D.原发病灶浸润扩大E.从原发病灶直接播散到临近器官F.通过皮肤播散 参考答案：C不定项选择题15.

17、小儿活动性原发性肺结核治疗通常选用的药物是？A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇F.红霉素G青霉素H卡那霉素 参考答案：ABCD不定项选择题16.以下抗结核药中，属于杀菌药的是？A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇F.红霉素G青霉素H卡那霉素 参考答案：ABCD病历摘要:9岁，眼睑浮肿3天，近3天来尿少呈现褐色，伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体：体温37，呼吸42次/分，心率122次/分，血压130/90mmHg，双眼睑浮肿，呼吸急促，双肺底闻及少许湿啰音，心率122次/分，心音稍低钝，肝肋下2.5cm，质软，轻度压痛，双下肢轻度浮肿。不定项选择题17.下

18、一步首要处理的重点是什么？A.肌注青霉素B.用降压药C.用利尿药D.静注呋塞米E.口服泼尼松F.用地高辛G用镇静剂H口服硝苯地平 参考答案：CDH不定项选择题18.初步判断此患儿最可能的诊断是什么？A.支气管肺炎，心力衰竭B.急性肾炎，伴循环充血C.急性肾炎，伴呼吸衰竭D.急性肾炎，伴高血压脑病E.肾病综合征，肾炎型F.急性肾炎，伴中毒性心肌炎G急进性肾炎H肺炎合并呼吸衰竭 参考答案：B不定项选择题19.下一步需要做哪些检验项目？A.血常规B.尿常规C.抗溶血性链球菌O（ASO）D.补体C3E.血培养F.免疫球蛋白G肾功能H血沉 参考答案：BCDGH不定项选择题20.检验结果：尿常规：RBC：

19、3060个/HP，WBC：26个/HP，尿蛋白：（+），BUN：6.2mmol/L，患儿ASO升高，血沉增快，补体C3降低，最可能的诊断是哪个？A.IgA肾病B.慢性肾小球肾炎C.急性链球菌感染后肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎F.病毒性肾炎G乙肝病毒相关性肾炎H紫癜性肾炎 参考答案：C不定项选择题21.急性链球菌感染后肾炎诊断依据有下列哪些？A.病前14周有前驱感染史B.有浮肿、血尿、高血压C.早期有肉眼血尿D.尿常规有红细胞及管型；少量蛋白E.血清补体下降F.ASO升高G胆固醇升高H血浆白蛋白明显降低 参考答案：ABCDEF不定项选择题22.急性链球菌感染后肾炎患儿在疾病初期可出现下列哪些

20、严重症状？A.严重循环充血B.呼吸衰竭C.高血压脑病D.心力衰竭E.急性肾功能衰竭F.肝功能异常G中毒性心肌炎H脑出血 参考答案：ACE不定项选择题23.急性链球菌感染后肾炎合并急性肾功能衰竭时有以下哪些表现？A.严重少尿或尿闭B.呼吸衰竭C.代谢性酸中毒D.心力衰竭E.腹胀F.氮质血症G高血钾H浮肿加重 参考答案：ACFGH不定项选择题24.急性链球菌感染后肾炎的一般处理措施，下列哪些是正确的？A.起病13周内均应卧床休息B.当肉眼血尿消失，浮肿消退，血压正常，方可下床活动C.血沉正常可恢复上学D.尿常规正常才能参加正常活动E.尿少、水肿期应限制钠盐的摄入F.氮质血症期给予腹膜透析G高血钾时

21、给予血液透析H必要时给予血浆置换 参考答案：ABCDE不定项选择题25.急性肾小球肾炎的病因，下列哪些是正确的？A.A组溶血性链球菌B.细胞壁所带抗原蛋白属M型C.凝固酶阳性与阴性的葡萄球菌D.各种病毒E.真菌F.支原体感染G疟原虫H寄生虫 参考答案：ABCDEFG不定项选择题26.急性肾小球肾炎的病理改变，下列哪些是正确的？A.呈局灶节段性肾小球硬化改变B.弥漫性、渗出性和增生性肾小球肾炎C.肾小球体积增大，内皮细胞与系膜细胞增生D.毛细血管袢可见颗粒状沉积物E.电镜：基底膜上皮侧可见驼峰状沉积F.呈膜性肾病改变G毛细血管内增生性肾小球肾炎H肾小球基底膜大量免疫物质沉积 参考答案：BCDEG

22、病历摘要:女孩，生后10天，主因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：T37.8，精神差，皮肤黄染，心肺未见异常，脐轮红，有脓性分泌物。血WBC34.710/L，中性0.75，血Hb132g/L，血清总胆红素443.94mol/L，直接胆红素30.9mol/L。不定项选择题27.此病最可能的诊断是什么？A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C.新生儿肝炎、溶血病、脐炎D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症F.新生儿感染、败血症G新生儿败血症H新生儿溶血病 参考答案：E不定项选择题28.此时新生儿血清总胆红素443.94mol/L，

23、直接胆红素30.9mol/L。在等待化验检查结果期间，需要选择的治疗方法有哪些？A.光照疗法B.白蛋白输注C.口服苯巴比妥D.交换输血E.输血浆F.口服维生素BG地塞米松输注H抗生素输注 参考答案：CFH不定项选择题29.在足月新生儿中，哪些情况应考虑为病理性黄疸？A.黄疸出现早，24h内出现B.黄疸程度重，胆红素大于250mol/LC.肝脾肿大D.血清直接胆红素26mol/LE.黄疸持续两周后仍不消退F.生后1014天消退G黄疸退而复现H生后23天出现 参考答案：ABDEG不定项选择题30.如果新生儿黄疸程度进行性加重，会引起新生儿胆红素脑病，临床表现有哪些？A.腹胀B.发热C.肝脾肿大D.

24、嗜睡E.喂养困难F.肌张力增高G抽搐H腹泻 参考答案：BDEFG不定项选择题31.新生儿败血症常见的临床表现是？A.出现黄疸或黄疸加重B.腹胀、肝脾肿大C.精神差，食欲减退D.发热、体温不升E.明显贫血F.有感染表现G常有便血H生后哭闹不安 参考答案：ABCDF不定项选择题32.新生儿败血症实验室检验项目包括哪些是？A.血常规B.血沉C.C反应蛋白D.脑脊液、尿培养E.血培养F.分泌物培养G细菌质粒DNA和PCR技术H血浆棕黄层涂片 参考答案：ABCDEFGH不定项选择题33.新生儿败血症出现的常见并发症包括？A.化脓性脑膜炎B.骨髓炎C.新生儿肺炎D.新生儿肝炎E.新生儿呼吸窘迫综合征F.深

25、部脓肿G新生儿破伤风H新生儿溶血 参考答案：ABCF不定项选择题34.关于新生儿败血症，正确的认识是？A.感染可发生于产前、产中或产后，但以产后最常见B.我国最常见的病原菌是葡萄球菌，其次为大肠杆菌C.临床表现不明显，疾病早期难以发现D.多数患儿有发热E.患儿出现皮疹应高度怀疑F.早发型多为产前或产时感染所致G临床表现缺乏特异性H患儿出现不明原因的哭闹 参考答案：ABCFG病历摘要:患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻衄，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。查体：体温：T38.8，精神差，皮肤粘膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋

26、下1cm。血常规：血WBC45.010/L，中性：0.25，淋巴：0.75；血红蛋白Hb78g/L，红细胞2.610/L，血小板7710/L。不定项选择题35.此患儿需要做哪些检查的？A.骨髓检查B.凝血功能检查C.细胞形态学免疫分型D.骨髓培养E.肝功能F.EB病毒检测G嗜异性凝集反应H脑脊液检测 参考答案：ABCFH不定项选择题36.此患儿可能的诊断是什么？A.营养性缺铁性贫血B.急性白血病C.骨髓异常增生综合征D.再生障碍性贫血E.地中海贫血F.类白血病反应G溶血性贫血H传染性单核细胞增多症 参考答案：BCF不定项选择题37.根据检验结果，贫血性质与程度为何？A.感染性贫血B.先天性再生

27、低下性贫血C.生理性贫血D.血液系统疾病E.轻度贫血F.中度贫血G重度贫血H极重度贫血 参考答案：DF不定项选择题38.根据患儿的临床表现和检验结果，患儿发热，鼻衄，肝脾肿大。红细胞和血红蛋白降低，血小板减少，白细胞增高。骨髓示：原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少，小细胞为主。免疫分型为CD19、CyCD22阳性，此患儿的诊断下列哪些符合？A.急性淋巴细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病（L型）C.急性淋巴细胞性白血病（L型）D.急性淋巴细胞性白血病（L型）E.急淋，早期前B细胞型F.急淋，T淋巴细胞型G急淋，普通B细胞型H急淋，成熟B细胞型 参考答案：ABE不定项选择题39.患儿

28、诊断为急性淋巴细胞性白血病（L型），早期前B细胞型。需要药物化疗，首先进行诱导缓解治疗，白血病治疗诱导缓解的目的是？A.使确诊时体内的10的白血病细胞降至108B.使体内白血病细胞由10降至104C.骨髓涂片中原淋及幼淋消失或5%D.消灭体内残存的白血病细胞E.杀死99%的白血病细胞F.进一步减少白血病细胞G消灭脑脊液中的白血病细胞H恢复骨髓造血功能 参考答案：ACE不定项选择题40.急性淋巴细胞性白血病诱导缓解治疗的COAP方案，应含下列哪些方法？A.环磷酰胺600mg/m，于治疗第1、14d各静脉注射1次B.阿糖胞苷每日100mg/m，每12小时1次，静脉注射，连用57天C.长春新碱1.5

29、2mg/m静脉注射，每周1次，连用4周D.强的松4060mg/m，分23次口服，连用4周E.柔红霉素40mg/m用于治疗第1、2、3天，各静脉注射1次F.L-ASP每日100400U/kg，静脉滴注10天G6MP每日6075mg/m，连用3周HMTX15mg/m，每周一次口服 参考答案：ABCD不定项选择题41.急性淋巴细胞性白血病的巩固治疗，对于高危型可选用下列哪些方案？A.环磷酰胺+长春新碱+阿糖胞苷+强的松，12疗程B.环磷酰胺+长春新碱+柔红霉素+强的松，12疗程C.门冬酰胺酶+长春新碱+强的松D.长春新碱+环磷酰胺+强的松E.高三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+强的松F.甲氨喋呤+环磷

30、酰胺+强的松 参考答案：ABC不定项选择题42.当急性淋巴细胞性白血病完全缓解时应开始预防中枢神经系统白血病，可进行下列哪些治疗措施？A.静脉注射环磷酰胺B.中剂量MTX静脉注射C.鞘内注射MTX+地塞米松D.静脉注射甲酰四叶酸钙E.颅内放疗+鞘内注射F.静脉注射大剂量MTXG鞘内注射阿糖胞苷H鞘内只能注射地塞米松 参考答案：BCEG不定项选择题43.当急性淋巴细胞性白血病联合化疗时应注意哪些？A.当粒细胞0.510/L时应停止化疗B.治疗前白细胞计数高，肝脾明显肿大，应预防肾功能衰竭C.提早使用止血药物D.密切随访周围血象E.一旦化疗就应该使用层流病房F.积极防治感染G必要时给予输血和血小板

31、H当粒细胞明显减少时，考虑给予升白细胞的药物 参考答案：ABDFGH病历摘要:10个月患儿，发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，3次/日，呈喷射性呕吐，并惊厥2次，曾肌注青霉素5天，已接种卡介苗。查体：T38.8，精神差，嗜睡，呼吸促，前囟饱满，张力较高，两肺可闻及少许水泡音，心脏未见异常，双巴氏征（+）。外周血：白细胞1610/L，N90%，L0%，X线示：两肺少许斑片状阴影；脑脊液：外观混浊，白细胞80010/L，中性80%，蛋白2g/L，糖1.2mmol/L，氯化物100mmol/L，涂片找菌（-），PPD直径5mm。不定项选择题44.此患儿最可能的诊断是什么？A.肺炎合并中毒性脑病B.病毒

32、性脑炎，肺炎C.结核性脑膜炎，肺炎D.化脓性脑膜炎，肺炎E.脑脓肿，肺炎F.支气管肺炎G上呼吸道感染H高热惊厥 参考答案：D不定项选择题45.此患儿还应做什么检查？A.头颅B超B.脑脊液检查C.血气分析D.胸片E.超声心动图F.空腹血糖G头颅CTH脑电图 参考答案：AG不定项选择题46.此患儿诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素静滴1周后热退，停药后2天再次出现发热、呕吐，惊厥发作，可能的诊断及进一步检查是什么？A.结核性脑膜炎，脑脊液检查B.病毒性脑炎，脑脊液检查C.脑脓肿，颅脑CT检查D.硬脑膜下积液，头颅透光检查E.脑积水，颅脑CT检查F.中毒性脑病，脑脊液检查G上呼吸道感染，高热惊厥H

33、癫痫 参考答案：D不定项选择题47.此患儿诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，以下处理哪项是正确的？A.物理降温B.立即腰穿放脑脊液C.地西泮缓慢静注止惊D.地塞米松静注E.甘露醇静推F.安痛定G葡萄糖酸钙静滴H鲁米那钠肌注 参考答案：ACDEH不定项选择题48.婴幼儿与儿童化脓性脑膜炎的常见的致病菌是：A.B型流感嗜血杆菌B.绿脓杆菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌E.葡萄球菌F.副流感杆菌G脑膜炎双球菌H支原体感染 参考答案：ACG不定项选择题49.化脓性脑膜炎的临床表现是？A.脑膜刺激症征B.颅内压增高C.局灶体征D.惊厥E.意识障碍F.

34、发热G双下肢紫癜H面部浮肿 参考答案：ABCDEF不定项选择题50.化脓性脑膜炎的并发症是？A.硬脑膜下积液B.脑性低钠血症C.脑室管膜炎D.脑积水E.失明和耳聋F.癫痫G智力发育障碍H抗利尿激素异常分泌综合征 参考答案：ABCDEFGH不定项选择题51.化脓性脑膜炎的处理措施是？A.抗生素B.并发症的治疗C.密切观察生命体征D.肾上腺皮质激素E.常规行侧脑室穿刺降低颅内压F.使用脑膜炎双球菌疫苗G选用易通过血脑屏障的抗生素H根据脑脊液检查与药敏选择抗生素 参考答案：ABCDGH病历摘要:9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初伴咽痛。查检:T38.5，P102次/分，咽稍充血，双手足

35、见糠屑样脱皮，心尖部可闻及级收缩期杂音，肺腹（-），双膝关节红、肿、活动稍受限。化验血沉82mm/h，CRP阳性，ASO 725U。不定项选择题52.应进一步追问的病史是？A.头痛B.呕吐C.皮疹D.腹痛E.心悸F.气促G胸痛H发热 参考答案：CEFGH不定项选择题53.最应该注意的体征是？A.球结膜充血B.皮下结节C.面神经瘫痪D.颈部淋巴结E.肠鸣音F.游走性关节痛G舞蹈样动作H环形红斑 参考答案：BFGH不定项选择题54.应该做哪些检查项目？A.ASOB.柯萨奇病毒抗体C.类风湿因子D.补体C3E.超声心动图F.胸部X线G胸部CTH心电图 参考答案：ACDEFH不定项选择题55.最可能的

36、诊断是什么？A.风湿热B.化脓性关节炎C.结核感染D.败血症E.类风湿性关节炎F.川崎病GStill病H亚急性坏死性淋巴结炎 参考答案：A不定项选择题56.判断此患儿风湿热疾病活动性的指标是什么？A.ASO增高B.补体C3下降C.类风湿因子阳性D.血沉增快E.血小板降低F.贫血GCRP增高H白细胞增高 参考答案：DFGH不定项选择题57.风湿热的主要表现？A.心脏炎B.关节酸痛C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑F.球结膜充血G淋巴结肿大H面神经瘫痪 参考答案：ABCDE不定项选择题58.风湿热的主要治疗药物？A.水杨酸钠B.糖皮质激素C.青霉素D.青霉胺E.甲氨碟呤F.红霉素 参考答案：ABC不定项选择题59.可用于风湿热的预防药物是？A.水杨酸钠B.糖皮质激素C.青霉素D.青霉胺E.甲氨碟呤F.红霉素G甲氨碟呤H消炎痛 参考答案：CF