医学高级职称正高《麻醉学》（题库）模拟试卷二.docx

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1、医学高级职称正高麻醉学（题库）模拟试卷二多选题1.关于多器官功能障碍综合征，叙述错误的是（江南博哥）A.2个或2个以上器官同时发生不可逆性功能障碍及衰竭B.涉及多器官的病理生理变化，是一个复杂的综合征C.其病因复杂、防治困难，但死亡率较低D.慢性阻塞性肺气肿急性发作所导致的肺性脑病也属于本病E.原发致病因素可以是急性也可以是慢性的 参考答案：ACDE多选题2.美国食品与药品监督管理局（FDA）确认的NSAIDs分类包括A.乙酰水杨酸盐类B.非乙酰水杨酸盐类C.非水杨酸盐类D.非阿片类中枢性镇痛药E.辅助性镇痛药 参考答案：ABC多选题3.关于硝酸甘油，叙述正确的有A.分子中的亚硝基团与血管平滑

2、肌受体结合，扩张血管B.可降低前负荷，松弛血管，使心肌耗氧量减少，但心排血量无明显改变C.可发生反射性心动过速D.长时间大剂量应用有发生正铁血红蛋白血症的可能E.对脑血流和颅内压的影响不明显，可用于颅内高压患者 参考答案：BCD多选题4.老年人的肾功能特点有A.对血管升压素反应性差B.保钠、保水功能强C.肾小管回吸收葡萄糖差D.对肾素-醛固酮反应敏感E.排泄药物时间延长 参考答案：ACE多选题5.抗胆碱药的促进气道松弛作用是通过抑制气道平滑肌的毒蕈碱样受体来完成，此种毒蕈碱样受体的类型是A.MB.MC.MD.ME.M 参考答案：BC多选题6.脊髓丘脑束传导功能包括A.位置觉B.痛觉C.温度觉D

3、.触觉E.内脏膨胀觉 参考答案：BCD多选题7.多巴胺对受体作用的特点是A.激动心脏1-受体B.激动血管-受体C.激动血管多巴胺受体D.对2-受体影响十分微弱E.作用于H-受体 参考答案：ABCD多选题8.新生儿的循环特点是A.心室顺应性好，心肌收缩性好B.左心室循环负荷过重C.心肌耐受缺血和缺氧能力较强D.主要靠快心率维持心排血量和血压E.心功能曲线右移 参考答案：BCD多选题9.关于混合静脉血氧饱和度（SmvO），叙述正确的是A.SmvO通常依赖于心排血量（CO）、氧耗（VO）、血红蛋白和SaOB.当SmvO下降时可能是氧供减少，也可能为氧需增加或两者并存C.在SPO无变化时，SmvO下降

4、说明CO降低D.CPB后SmvO下降，应考虑到血液稀释带氧不足所致，应提高血红蛋白E.高热、燥动、寒战等使SmvO增高 参考答案：ABCD多选题10.关于非住院手术麻醉患者的麻醉后恢复期处理，叙述正确的有A.非住院手术后患者均需在PACU度过恢复期B.麻醉后恢复阶段应主要考虑术后镇痛而非处理恶心和呕吐C.对于术后心率90次/min，心电图T波低平者应考虑泵注硝酸异山梨酯（异舒吉）D.对于BMI30的患者，如术后低氧血症，应予以叩背处理E.COX-2抑制剂如帕瑞考昔可能导致心肌缺血和轻度上消化道损伤 参考答案：ADE多选题11.小儿术中体温升高的诱因有A.环境温度高B.应用阿托品C.手术单覆盖过

5、密D.使用硫喷妥钠E.术前发热 参考答案：ABCE多选题12.羊水栓塞常发生在下列哪些情况A.胎盘早剥B.剖宫产C.子宫破裂D.前置胎盘E.二卵双胎 参考答案：ABCD多选题13.高血压病人的麻醉前准备包括A.控制舒张压，使舒张压100mmHgB.纠正心衰C.控制收缩压，使收缩压150mmHgD.术前停用抗高血压药E.改善心功能达最理想程度 参考答案：ABCE参考解析：麻醉前将高血压患者的血压控制在一定范围，最好是收缩压控制在150mmHg以下，或舒张压控制在95mmHg以下，是保证患者在围手术期生命稳定的首要条件。多选题14.冠心病病人行非心血管手术时，可增加围术期急性心肌缺血发作的危险因素

6、，主要有A.左室射血分数0.4B.兼患高血压C.平静心电图持续存在ST段下移和T波改变D.日常活动就可诱发心绞痛E.有多次心肌梗死或左心衰史 参考答案：ABCDE多选题15.严重创伤病人麻醉诱导的关键之一是必须首先控制呼吸道，其措施包括A.放置粗胃管吸引B.诱导前使用西咪替丁C.表面麻醉清醒气管插管D.采取快速静脉诱导，同时压迫环状软骨E.用硫喷妥钠诱导 参考答案：ABCD多选题16.严重创伤的病人麻醉期间循环管理重要的是A.维持良好的血压水平B.控制心律失常C.支持心泵功能D.改善微循环E.一般选择椎管内麻醉 参考答案：ABCD多选题17.高原地区全麻应注意的是A.特别重视防止缺氧B.避免血

7、压剧烈波动C.麻醉后必须继续进行吸氧治疗2448hD.完全清醒后再拔除气管导管E.术后镇痛慎用麻醉性镇痛药 参考答案：ABCDE多选题18.心血管介入检查时，发生晕厥的处理是A.停止检查B.头低位C.吸氧D.有窦性心动过缓者给予阿托品E.缺氧而致抽搐者可用巴比妥药控制 参考答案：ABCDE多选题19.不适合门诊手术和麻醉的病人包括A.新生儿B.患严重呼吸、循环系统疾病的小儿C.ASA级以上病情不稳定病人D.伴有明显呼吸系统疾患的肥胖病人E.以上都不是 参考答案：ABCD多选题20.用于评估患者心脏功能的试验为A.屏气试验B.吹气试验C.体力活动试验D.起立试验E.Allen试验 参考答案：AC

8、D多选题21.麻醉前访视病人的目的是A.获得有关病史、体检和精神状态方面的资料B.指导病人熟悉有关的麻醉问题，解除其焦虑心理C.与外科医师和病人之间取得一致的处理意见D.向病人简述麻醉和手术中的危险性E.以上都是 参考答案：ABC多选题22.麻醉前用药应依据A.基础代谢率B.拟采用的麻醉方法C.患者精神状态和全身状况D.患者特殊病情E.患者本人的意愿 参考答案：ABCD多选题23.麻醉前病情评估分级，应从哪几方面进行A.全身状况B.重要器官功能状况C.外科疾病造成的全身影响D.择期或急诊手术E.手术部位和大小 参考答案：ABCDE多选题24.地氟烷的特点是A.油气分配系数小，麻醉效能弱B.血气

9、分配系数小，诱导和苏醒快C.气味好，不刺激气道，适于小儿麻醉诱导D.蒸气压高，需用特殊挥发器E.有冠脉缺血现象 参考答案：ABD多选题25.NO的麻醉禁忌证有A.低温体外循环麻醉B.空气栓塞C.气胸D.肠梗阻E.严重休克和危重病人 参考答案：BCD参考解析：26多选题26.关于喉罩气道的叙述，以下哪两项是错误的()A.2号喉罩气道适用于36个月的小儿B.能用高压蒸气消毒C.1号喉罩气道的注气量为58mlD.应用喉罩施正压通气的压力应尽可能在2kPa以下，否则容易发生漏气E.能有效防止误吸和反流 参考答案：CE共享题干题患者女，55岁，因“左耳听力减退2年，间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现

10、左耳听力减退，逐渐加重，无耳鸣。3个月来头晕，每日发作12次，每次持续约5min，无恶心、呕吐、视物旋转；左前额阵发胀痛。初步诊断：左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。不定项选择题1.可以用于麻醉诱导的药物是A.硫喷妥钠B.丙泊酚C.羟丁酸钠D.咪唑安定E.琥珀酰胆碱F.氯胺酮 参考答案：ABCD不定项选择题2.术中发现脑组织张力较高时，为配合外科医师降低颅内压，麻醉医师应采取的措施是A.静脉注射甘露醇B.静脉注射呋塞米C.适当过度通气，降低呼气末二氧化碳分压D.静脉注射肾上腺皮质激素E.静脉注射尼莫地平F.静脉注射芬太尼 参考答案：ABCDE不定项选择题3.术中肿瘤切除过程

11、中，患者血压突然由100/60mmHg升至160/100mmHg，考虑引起血压突然升高的原因是A.麻醉过浅B.体温过高C.缺氧D.二氧化碳蓄积E.手术刺激脑神经F.输液速度过快 参考答案：ABCDE患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。不定项选择题4.应急查A.血常规B.尿常规C.凝血功能D.胸部X线片E.心肌酶谱F.动脉血气分析 参考答案：ACDF不定项选择题5.目前最适宜的诊疗措施是(

12、提示经过快速输血、补液治疗，2h后患者通气压力继续增加，FiO80%，PEEP12cmHO，指脉氧饱和度89%，胸部X线片：肺水肿。多巴胺1015gkgmin，血压100/60mmHg，必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧，腹壁张力高。2h尿量70ml。血常规：Hb109g/L；动脉血气分析：pH7.250，PaCO46mmHg，PaO61mmHg，SaO90%，BE-7.8mmol/L。)A.床旁透析脱水B.动脉造影C.增加PEEPD.测量膀胱压力E.静脉应用小剂量多巴胺F.放置肺动脉导管G继续输血H监测中心静脉压 参考答案：D不定项选择题6.关于膀胱压力和处理措施，叙述错误的有

13、(提示膀胱压39cmHO。)A.膀胱压持续大于20cmHO并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时，即可诊断腹腔间隔室综合征（ACS）B.腹腔压力40cmHO为ACS级C.级以下ACS可不需积极减压处理D.该患者需继续加大补液量纠正休克，并输入新鲜血浆提高血浆渗透压，减轻组织水肿E.CRRT脱水治疗F.开腹减压，减轻持续高腹压对心、肝、肺、脑、肾的影响 参考答案：BCD患者男，88岁。因“突然晕倒后发现左股骨颈骨折”入院，拟接受左人工股骨头置换。患者有50年吸烟史，戒烟10余年。在内科已经明确诊断的合并症包括高血压、冠心病、COPD、糖尿病和老年痴呆（轻度阿兹海默失智症）。入院前可以从事一般日常

14、活动，偶尔发作心悸、胸闷等症状；气候变化或感冒后易发呼吸系统感染，通常需要住院治疗；高血压和糖尿病通过药物治疗控制良好。实验室检查：凝血功能正常，血小板正常范围；肝、肾功能正常。ECG：窦性心动过缓，快频率依赖性缺血。不定项选择题7.为完整术前评估，可能需要的检查项目包括A.Holter监测B.心脏超声C.胸部X线片D.肺功能检查E.血生化F.动脉血气分析 参考答案：ABCDEF不定项选择题8.根据上述已知的病史资料，麻醉方法可选择A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛网膜下腔阻滞D.神经阻滞E.表面麻醉F.局部麻醉 参考答案：ABCD不定项选择题9.可能诱发谵妄的药物是A.氯胺酮B.苯二氮类药物C

15、.抗生素D.钙拮抗剂E.抗胆碱类药物F.降血糖药物 参考答案：ABE不定项选择题10.进一步询问和检查，推荐术前安装临时或永久性人工心脏起搏器，这是因为患者为A.窦性心动过缓伴度房室传导阻滞2型B.度房室传导阻滞C.病态窦房结综合征D.三束支阻滞E.Adams-Stockes病史者F.迷走神经张力过高或颈动脉窦敏感性增高所致的窦性心动过缓 参考答案：ABCDE不定项选择题11.围术期可以选择的药物包括A.抗高血压药B.七氟醚C.氯胺酮D.地西泮E.东莨菪碱F.依托咪酯 参考答案：ABF不定项选择题12.患者术后管理包括A.吸氧和加强生命体征监护B.镇痛C.处理恶心、呕吐D.早期活动E.预防便秘

16、F.预防深静脉血栓G输液管理 参考答案：ABCDEFG患者女，56岁，因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。不定项选择题13.术前应特别注意检查A.血红蛋白含量B.血清电解质C.血白细胞计数D.血小板计数E.肾功能F.肝功能 参考答案：B不定项选择题14.适宜的麻醉方法是A.气管内插管全身麻醉B.局部麻醉C.硬膜外麻醉D.腰麻E.静吸复合全身麻醉F.吸入麻醉 参考答案：AE不定项选择题15.为查明原因，亟须做的检查是(提示患者采用气管内插管全身麻醉，诱导及维持过程中血压、心率稳定。皮肤消毒时突然出现心室颤动，经静脉注射肾上腺素lmg及心脏按压2m

17、in后复苏。)A.动脉血气分析B.ECGC.血钾D.心肌酶谱E.心脏B超F.冠状动脉造影 参考答案：AC不定项选择题16.目前必要的处置是(提示20min后患者清醒，血K为1.8mmol/L。)A.积极补钾B.取消手术C.继续手术D.循环支持E.呼吸支持F.急救同时完成手术 参考答案：ABDE不定项选择题17.该患者的麻醉诱导或肌松药不宜选用A.咪达唑仑B.芬太尼C.琥珀胆碱D.依托咪酯E.羟丁酸钠F.阿芬太尼 参考答案：E患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸

18、暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。不定项选择题18.该患者应进行的检查包括A.ECGB.超声心动图C.甲状腺功能D.血常规E.胸部X线片F.动脉血气分析G声带情况 参考答案：ABCDEFG不定项选择题19.该血气分析结果显示为(提示动脉血气分析（未吸氧）：pH7.25，PCO50mmHg，PO58mmHg，HCO25mmol/L。)A.低氧血症B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒F.混合性碱中毒 参考答案：AD不定项选择题2

19、0.甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于A.40%B.30%C.20%D.10%E.5%F.1% 参考答案：C不定项选择题21.患者在麻醉期间应注意的问题有(提示该患者术前查甲状腺B超示左侧甲状腺5cm4cm结节，胸部X线片示气管向右偏移。)A.气管内插管困难可能B.麻醉诱导前应行预充氧法C.开放静脉应选择上肢静脉D.应行有创动脉压监测E.麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高F.存在气管软化及拔管后气道梗阻可能 参考答案：ABCDF不定项选择题22.术后欲拔除气管内插管，其拔管指征为(提示手术行左侧甲状腺次全切除术，术中探查气管无软化，肿物切除后气管居中。)A.神智完全清醒B.血流动

20、力学稳定C.4个成串刺激示肌力完全恢复D.呼吸频率1030次/minE.负力吸气大于2530cmHOF.潮气量大于10ml/kg（IBW）G吸入氧流量0.4时SpO95%H吸入氧流量0.4时pH7.357.45，PaO80mmHg，PaCO50mmHg 参考答案：ABCDEGH不定项选择题23.如果患者最终拔除气管内插管，推荐术后辅助给氧方式为A.5L/min鼻导管持续给氧12hB.5L/min面罩持续给氧12hC.无创呼吸机持续正压给氧12hD.5L/min鼻导管持续给氧2472hE.5L/min面罩持续给氧2472hF.无创呼吸机持续正压给氧2472h 参考答案：F不定项选择题24.患者手

21、术后体温达40.2，心率130次/min，大汗，极度烦躁，首先应考虑A.感染性休克B.心力衰竭C.甲状腺危象D.急性肾上腺功能减退E.嗜铬细胞瘤高血压危象F.甲状旁腺危象 参考答案：C患者女，孕34周，因“重度子痫，胎盘早剥”行急诊剖宫产术，胎儿剖出后1min，新生儿心率为60次/min，呼吸弱且不规则，皮肤青紫，对胃管置入无反应，四肢松弛。不定项选择题25.该新生儿1min时的Apgar评分为A.0B.1C.2D.3E.4F.5 参考答案：C不定项选择题26.根据1min的Apgar评分，判断该新生儿的情况及正确处理为A.轻度窒息，观察B.中度窒息，面罩给氧C.重度窒息，气管内插管D.重度窒

22、息，面罩给氧E.中度窒息，气管内插管F.中度窒息，加压给氧 参考答案：C不定项选择题27.新生儿最初复苏步骤包括A.保持体温B.清理呼吸道C.摆正体位D.擦干全身E.评价肤色F.给予刺激 参考答案：ABCDEF不定项选择题28.关于新生儿复苏给氧，叙述正确的是A.当复苏需要正压通气时，推荐给予补氧B.自流氧应给予有自主呼吸但有中央性发绀的新生儿C.复苏的标准方法是采用100%纯氧D.早产儿避免给氧过度E.新生儿均可长时间吸纯氧F.可以采用空气复苏 参考答案：ABCDF不定项选择题29.新生儿复苏时气管内插管的指征是A.需要气管内吸引胎粪B.复苏囊-面罩通气无效或需长时间复苏C.需要胸外心脏按压

23、D.需要气管内给药E.先天性膈疝F.极低出生体重儿（1000g） 参考答案：ABCDEF不定项选择题30.新生儿复苏时，关于胸外心脏按压，叙述正确的是A.胸外心脏按压的指征：适当辅助氧气通气30s后，心率仍小于80次/minB.胸外心脏按压应在辅助通气前开始C.胸外心脏按压部位位于胸骨下1/3处，按压深度为胸廓前后径的1/3D.按压方式：双手拇指按压，其余手指环绕胸廓并支撑背部（双拇指环抱术）E.按压方式：以1手的2指按压，另1手支撑背部F.推荐的按压频率为100120次/min；胸外心脏按压与通气频率应达到31 参考答案：CDEF患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠

24、心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。不定项选择题31.患过心肌梗死的患者，择期手术一般推迟A.2周B.4周C.6周D.8周E.3个月F.6个月G1年 参考答案：F不定项选择题32.下列术前检查中最重要的是(提示拟行胆囊切除胆总管探查术。)A.血常规B.血糖C.血脂D.ECGE.血气分析F.肝功能G肾功能 参考答案：D不定项选择题33.下列处理措施较恰当的是(提示ECG：心房颤动，心律不齐，心室率平均为116次/min，ST段下移0.075mV，心肌供血不足。)A.立即手术B.推迟手术C.改善心功能D.控制心室率低于100次/minE.进一步进行心脏B超检查F.输血G输清蛋白H抗感

25、染 参考答案：BCDE不定项选择题34.不宜选用的静脉麻醉药是(提示拟选择气管内插管全身麻醉。)A.丙泊酚B.咪达唑仑C.硫喷妥钠D.氯胺酮E.依托咪酯F.阿托品 参考答案：ACDF不定项选择题35.术中循环功能监测与管理最重要的指标是A.血压B.心率C.中心静脉压D.收缩压心率E.肺动脉楔压F.心排血量G每搏量H外周血管阻力 参考答案：ABCDE不定项选择题36.可使冠状动脉血流减少的因素是A.pH下降B.pH升高C.CO蓄积D.2,3-DPG减少E.血乳酸增多F.心动过缓舒张期延长G主动脉舒张压下降H舒张期LVEDP升高 参考答案：BGH不定项选择题37.可使心肌氧耗增加的因素有A.心率增

26、快B.心室壁张力增强C.前负荷增加D.后负荷增加E.心肌收缩性增强F.动脉血压降低G左室舒张末压力（LVEDP）减低 参考答案：ABCDE不定项选择题38.首先考虑的原因是(提示术中处理胆囊时，突然出现心率减慢，室性二联律。)A.缺氧B.高CO血症C.胆心反射D.手术刺激心脏E.低血压F.高血压G压迫下腔静脉 参考答案：CE不定项选择题39.预防及处理上述反应的措施是A.术前肌内注射阿托品B.不牵拉胆囊C.局部麻醉药封闭胆囊三角区神经D.静脉注射异丙肾上腺素E.静脉注射利多卡因F.加深麻醉G立即停止手术H减浅麻醉 参考答案：ABCFG患者男，3岁，因阑尾炎需要手术，选择全身麻醉。不定项选择题4

27、0.麻醉前禁食固体食物的时间为A.2hB.3hC.4hD.5hE.6h 参考答案：E不定项选择题41.麻醉前禁止饮水的时间是A.2hB.3hC.4hD.5hE.6h 参考答案：B不定项选择题42.应选择的气管导管的ID为A.4号B.5号C.6号D.6.5号E.7号 参考答案：B患者男，77岁，因“胆囊炎、胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。合并支气管炎、支气管哮喘多年；曾经因反复胸闷、心前区不适查心电图：左室高电压，、导联ST段压低，T波倒置。心脏彩超：左心室下壁运动减弱，射血分数55%。术前血压150/98mmHg，未规律服药控制血压。不定项选择题43.对该患者不能选择的麻醉诱导药是A.咪唑安定

28、B.氯胺酮C.依托咪酯D.雷米芬太尼E.丙泊酚 参考答案：B不定项选择题44.如果采用丙泊酚靶控输注（TCI）的方法实施麻醉诱导和维持，叙述错误的是A.丙泊酚诱导血浆靶控浓度可以分步设定B.术中维持效应室靶浓度为3g/mlC.术毕患者苏醒时丙泊酚的血浓度为12g/mlD.设定丙泊酚的起始效应室靶浓度为4g/mlE.合并使用雷米芬太尼可以降低诱导靶浓度 参考答案：D患者男，61岁，因“反复心前区疼痛2年，加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变，拟行非体外循环下CABG术。不定项选择题45.该患者术前用药最好选择A.地西泮、芬太尼、东莨菪碱B.地西泮、吗啡、东莨菪碱C.地西泮、哌替啶、阿托品D.

29、地西泮、哌替啶、异丙嗪E.地西泮、氟哌利多、阿托品 参考答案：B不定项选择题46.患者冠状动脉血流最主要取决于A.冠状动脉灌注压B.冠状动脉总阻力C.平均动脉压D.血液粘稠度E.主动脉舒张压与左心室舒张末压之间的差 参考答案：E不定项选择题47.该患者的麻醉根本原则是A.维持较低的心率B.维持较高的冠状动脉灌注压C.保持心脏较高的氧供D.维持心脏的氧供与氧需平衡E.尽可能增加心排血量 参考答案：D不定项选择题48.术中锯胸骨时，患者HR105次/min，BP150/95mmHg。以下处理不当的是A.静脉注射舒芬太尼B.静脉滴注硝普钠C.静脉注射艾司洛尔D.静脉注射硫酸镁E.静脉注射尼卡地平 参

30、考答案：B不定项选择题49.术中搭前降支时，患者HR38次/min，BP85/55mmHg，SVO75%，ST段无明显变化。此时最佳的处理是A.静脉注射阿托品B.静脉注射麻黄碱C.静脉滴注异丙肾上腺素D.静脉注射多巴胺E.观察 参考答案：E不定项选择题50.术中搭后降支时，患者HR90次/min，BP60/50mmHg，ECG：ST段明显下移。此时最佳处理是A.加快多巴胺用量B.应用小剂量肾上腺素C.多巴胺联合硝酸甘油D.应用小剂量去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴酚丁胺 参考答案：D患者男，28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院，拟于全身麻醉下行剖腹探查，肠修补术。查体：身高178cm，体重93

31、kg，意识淡漠；BP83/42mmHg，HR128次/min。不定项选择题51.急诊气道管理的核心技术为A.清醒插管技术B.慢诱导插管技术C.快速顺序诱导插管技术D.经鼻气管内插管技术E.纤维支气管镜插管技术 参考答案：C不定项选择题52.预吸氧应为A.面罩吸氧，流量5L/min，不少于3minB.面罩吸氧，流量3L/min，不少于3minC.面罩吸氧，流量3L/min，不少于1minD.鼻导管吸氧，流量5L/min，不少于3minE.鼻导管吸氧，流量3L/min，不少于1min 参考答案：A不定项选择题53.该患者最适宜选用的通气工具A.Classic喉罩B.ProSeal喉罩C.Flexi

32、ble喉罩D.CTrach喉罩E.气管导管 参考答案：E不定项选择题54.下列措施中不能减少患者反流、误吸的是A.麻醉前催吐B.麻醉前下胃管吸引C.麻醉后按压环状软骨D.充分的表面麻醉E.患者呈头低脚高位 参考答案：A不定项选择题55.诱导后患者面罩通气困难，下列手段中不能改善该患者通气效果的是A.置入口咽通气道B.置入鼻咽通气道C.双人加压通气D.置入喉罩E.加大氧流量 参考答案：E不定项选择题56.该患者气管内插管后，以下检查中可以最可靠的证实气管内插管成功的是A.胸廓起伏动作B.双肺听诊C.出现呼气末二氧化碳分压波形D.没有腹部膨隆E.SpO没有下降 参考答案：CPSV是指当患者的自主吸

33、气触发呼吸机，呼吸机以预先设定的压力释放气流，并在整个吸气过程中保持该压力。不定项选择题57.应用PSV时，气流的输出形式是A.方波B.递减波C.递增波D.正弦波E.无规律 参考答案：B不定项选择题58.PSV为一种流量切换的通气模式，通常当患者吸气流速降低到一定程度时，吸气相切换成呼气相，呼吸机停止送气。这个程度是指峰值的A.50%B.30%C.25%D.20%E.10% 参考答案：C不定项选择题59.当患者有稳定的呼吸驱动力时，PSV模式可单独应用，调整PSV压力支持水平直到患者得到正常的VT，当潮气量达到某数值时的PSV水平可消除呼吸做功，称为PSVmax。这个数值是A.68ml/kgB

34、.810ml/kgC.1015ml/kgD.1520ml/kgE.20ml/kg 参考答案：C患者，男，43岁，右侧嗜铬细胞瘤，拟全麻下行右肾上腺切除术。术中游离肿瘤时，突然出现血压上升。不定项选择题60.最可能的原因是A.麻醉过深B.输液速度慢C.血中儿茶酚胺含量增加D.缺O、CO蓄积E.通气过度 参考答案：C参考解析：1.刺激肿瘤使儿茶酚胺大量入血。2.肿瘤切除后，原来受抑制的胰岛素大量释放，可引起低血糖。不定项选择题61.肿瘤切除后出现低血糖的原因是A.补充葡萄糖量不足B.胰岛素分泌增加C.糖异生增加D.麻醉过深E.基础代谢率增加 参考答案：B参考解析：1.刺激肿瘤使儿茶酚胺大量入血。2

35、.肿瘤切除后，原来受抑制的胰岛素大量释放，可引起低血糖。男性，56岁，近1个月来每天午睡或夜间100时发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20min，含硝酸甘油5min缓解。不定项选择题62.该患者心绞痛为A.初发劳力性心绞痛B.恶化劳力性心绞痛C.梗死后心绞痛D.变异性心绞痛E.稳定劳力性心绞痛 参考答案：D参考解析：1.变异性心绞痛的临床表现。2.治疗变异性心绞痛以钙通道阻滞药疗效最好,作用包括抑制心肌收缩,减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除痉挛；扩张周围血管，降低后负荷；降低血液黏稠度，改善心肌循环。3.心肌梗死时实验室检查示：白细胞计数及血清酶增高，红细胞沉降率增快。4.变异性心绞痛的心电图的

36、改变是有关导联的ST段抬高。不定项选择题63.治疗的首选药物是A.利尿药B.钙拮抗药C.硝酸酯D.抗凝药E.洋地黄类药 参考答案：B参考解析：1.变异性心绞痛的临床表现。2.治疗变异性心绞痛以钙通道阻滞药疗效最好,作用包括抑制心肌收缩,减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除痉挛；扩张周围血管，降低后负荷；降低血液黏稠度，改善心肌循环。3.心肌梗死时实验室检查示：白细胞计数及血清酶增高，红细胞沉降率增快。4.变异性心绞痛的心电图的改变是有关导联的ST段抬高。不定项选择题64.能与急性心肌梗死相鉴别的常用辅助检查是A.动态心电图B.彩色超声心动图C.X线胸片D.胸部CTE.血清心肌酶谱 参考答案：E参考

37、解析：1.变异性心绞痛的临床表现。2.治疗变异性心绞痛以钙通道阻滞药疗效最好,作用包括抑制心肌收缩,减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除痉挛；扩张周围血管，降低后负荷；降低血液黏稠度，改善心肌循环。3.心肌梗死时实验室检查示：白细胞计数及血清酶增高，红细胞沉降率增快。4.变异性心绞痛的心电图的改变是有关导联的ST段抬高。不定项选择题65.该型心绞痛发作时，心电图的改变是A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段降低C.有关导联的T波倒置D.有关导联出现异常Q波E.心电图无改变 参考答案：A参考解析：1.变异性心绞痛的临床表现。2.治疗变异性心绞痛以钙通道阻滞药疗效最好,作用包括抑制心肌收缩,减少

38、心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除痉挛；扩张周围血管，降低后负荷；降低血液黏稠度，改善心肌循环。3.心肌梗死时实验室检查示：白细胞计数及血清酶增高，红细胞沉降率增快。4.变异性心绞痛的心电图的改变是有关导联的ST段抬高。男性，32岁。腹部被手推车伤3天。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.9，血压80/60mmHg，心率120/min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，并有肌紧张，移动性浊音()。不定项选择题66.引起休克的原因是A.创伤B.失血C.疼痛D.输液量不足E.感染中毒 参考答案：E参考解析：2.患者病情危重，同时存在急性腹膜炎和感染性休克，应及时手术治疗以解除原发疾病。3.感染性休

39、克发生可使机体合并代谢性酸中毒。不定项选择题67.该病人根本的治疗原则为A.应用升压药物B.剖腹探查C.输血D.积极抗炎治疗E.输液，吸氧 参考答案：B参考解析：2.患者病情危重，同时存在急性腹膜炎和感染性休克，应及时手术治疗以解除原发疾病。3.感染性休克发生可使机体合并代谢性酸中毒。不定项选择题68.此病人还有可能存在A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.低氯血症D.低钙血症E.代谢性碱中毒 参考答案：A参考解析：2.患者病情危重，同时存在急性腹膜炎和感染性休克，应及时手术治疗以解除原发疾病。3.感染性休克发生可使机体合并代谢性酸中毒。体外循环术中，对一成年病人进行肝素化处理时，如果按标准剂量

40、（300Ukg）给予肝素后，无法使ACT达到400s以上时。不定项选择题69.若上述处理无效时，应采用下列哪项处理A.给予地塞米松10mgB.给予硫5mgC.给予抗凝血酶500100UD.给予羟乙基淀粉200mlE.追加葡萄糖酸钙0.5g 参考答案：C参考解析：1.血液中AT凝血酶比例的差别是导致肝素个体差异的主要原因。2.肝素耐药的治疗选择包括使用抗凝血酶或新鲜冷冻血浆。3.肝素抗凝不足时，可导致血液凝固、凝血因子消耗过多、纤溶增加和血小板破坏；而抗凝过度时，使凝血机制紊乱，易发生颅内出血，并可导致术后出血增加。不定项选择题70.下列哪项处理能代替上一步处理A.给予氢化可的松200mgB.给

41、予新鲜的冷冻血浆C.给予明胶类血浆代用品溶液200mlD.追加氯化钙0.5gE.给予维拉帕米1mg 参考答案：B参考解析：1.血液中AT凝血酶比例的差别是导致肝素个体差异的主要原因。2.肝素耐药的治疗选择包括使用抗凝血酶或新鲜冷冻血浆。3.肝素抗凝不足时，可导致血液凝固、凝血因子消耗过多、纤溶增加和血小板破坏；而抗凝过度时，使凝血机制紊乱，易发生颅内出血，并可导致术后出血增加。不定项选择题71.作为首选措施，下列哪项处理是正确的A.追加肝素100200UkgB.给予鱼精蛋白12mgkgC.给予葡萄糖酸钙1gD.给予右旋糖酐200mlE.缓慢静滴氯化钾1g 参考答案：A参考解析：1.血液中AT凝

42、血酶比例的差别是导致肝素个体差异的主要原因。2.肝素耐药的治疗选择包括使用抗凝血酶或新鲜冷冻血浆。3.肝素抗凝不足时，可导致血液凝固、凝血因子消耗过多、纤溶增加和血小板破坏；而抗凝过度时，使凝血机制紊乱，易发生颅内出血，并可导致术后出血增加。男性，68岁，因冠心病多支病变行CABG术。术中主动脉插管时，CI由3.5Lminm降低到2.2Lminm。不定项选择题72.如果测得SaO100%，DO390mlminm，CVP12mmHg，首选处理措施为A.静注呋塞米20mgB.加快输入代血浆500mlC.C输入悬红细胞200mlD.输注多巴胺48gkgminE.4mg 参考答案：E参考解析：1.DO390mlminm，低于正常水平，提示氧含量下降。3.体循环和肺循环阻力均增加，提示麻醉过浅，应加深麻醉，提高心脏指数。不定项选择题73.为监测术中全身氧供需平衡情况，最好选用下述哪项监测A.SaOB.SPOC.PaCOD.SvOE.PaO 参考答案：D参考解析：1.DO390mlminm，低于正常水平，提示氧含量下降。3.体循环和肺循环阻力均增加，提示麻醉过浅，应加深麻醉，提高心脏指数。不定项选择题74.此时如果测得PVR90dynscm，SVR940dynscm，VO2108mlminm，PCWP6mmHg，首选处理措施为A.补充血容量B.提高FiOC.4mgD.静脉