医学高级职称正高《耳鼻咽喉科学》（题库）预测试卷一.docx

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1、医学高级职称正高耳鼻咽喉科学（题库）预测试卷一多选题1.关于咽后脓肿描述对的是()A.（江南博哥）最常见为咽后隙化脓性淋巴结炎引起B.可由咽部异物及邻近组织炎症扩散至咽后隙引起C.咽后淋巴结结核或颈椎结核引起的咽后脓肿较少见D.切开排脓引流采取仰卧头侧位E.结核性咽后脓肿切开排脓时位置宜靠下 参考答案：BC多选题2.所有的分区性颈清扫均常规保留下面那些结构()A.颈内静脉B.胸锁乳突肌C.颈外静脉D.副神经E.二腹肌 参考答案：ABD多选题3.气管闭合性损伤临床表现为()A.气管损伤处疼痛B.咳嗽及咯血C.气肿D.声嘶E.呼吸困难 参考答案：ABCDE多选题4.鳃裂囊肿()A.位于颈前正中B.

2、随吞咽上下运动C.可伴耳内流脓D.属先天性疾病E.位于颈侧区 参考答案：CDE多选题5.下列哪些情况应考虑中耳癌的可能()A.外耳道深部或鼓室内易出血的肉芽，切除后迅速复发B.长期慢性化脓性中耳炎出现耳内流血或脓血性分泌物C.慢性化脓性中耳炎出现耳深部持续疼痛，不能用耳源性并发症解释D.乳突根治术腔顽固性复发性肉芽E.慢性化脓性中耳炎病情突然加重并出现面瘫 参考答案：ABCDE多选题6.咽旁隙与下列哪些隙相邻，炎症可相互扩散()A.咽后隙B.颌下隙C.舌下隙D.腮腺隙E.颈动脉鞘 参考答案：ABDE多选题7.引起药物性聋的药物是()A.抗生素B.水杨酸类C.维生素类D.利尿剂E.抗肿瘤类 参考

3、答案：ABDE多选题8.下列哪项不符合梅尼埃病的临床特征()A.眩晕发作时有意识障碍B.眩晕、耳鸣、耳聋、耳胀满感C.上感后眩晕，无耳鸣和耳聋D.眩晕伴耳聋、面瘫，患耳有疱疹E.头处于某一位置则眩晕，重复检查眼震方向不变 参考答案：ACDE多选题9.有关梅尼埃病听力学的检查不正确的是()A.Rinne试验阴性：B.Weber试验居中或偏向建侧C.Schwabach试验骨导正常或缩短D.初次发作后纯音测听听阈曲线可基本正常或有轻度感音神经性聋，以高频听力损失为主E.多次发作后，听力曲线为轻度至重度感音神经性聋，低频、高频听力均可累及 参考答案：AD多选题10.关于局限性迷路炎，下图为一迷路炎症示

4、意图，描述哪几项是正确的()A.也称迷路瘘管B.有阵发性或激发性眩晕C.眩晕发作时可见方向朝向患侧的自发性眼震D.听力减退，以神经性聋为主E.瘘管试验阳性 参考答案：ABCE多选题11.耳源性并发症发生的主要原因是()A.脓液引流不畅B.患者抵抗力下降C.中耳炎骨质破坏严重D.乳突气化不良E.致病菌毒力强 参考答案：ABCE多选题12.来源于耳蜗神经的复合动作电位(AP)的特征是A.复合动作电位主要由一组负波(NN3)组成B.潜伏期与刺激强度呈反比C.振幅与刺激强度呈正比D.耳蜗电图主要指标是观察AP波E.临床上用能引起最佳神经排放同步短声作刺激声，以每秒10次的重复率刺激 参考答案：ABCD

5、E多选题13.耳蜗主动作用的生理意义是A.增强基底膜对声刺激的机械性反应B.维持身体平衡C.提高频率分辨率D.提高听觉敏感度E.防声作用 参考答案：ACD多选题14.动态姿势描记法包括A.运动协调试验B.过指试验C.感觉组织试验D.行走试验E.步态试验 参考答案：ACE多选题15.在测试纯音听阈时，下列哪些情况需要掩蔽A.当单侧耳聋，或双耳听力下降程度不一致，在测试聋耳或听力较差耳的骨导时B.当双耳气导听阈差值10dBC.当双耳气导听阈差值20dBD.当双耳气导听阈差值30dBE.当双耳气导听阈差值40dB 参考答案：AE多选题16.测试病理性适应现象的方法包括A.瞬态诱发性耳声发射B.重振试

6、验C.音衰变试验D.Bekesy自描听力计测试E.短增量敏感指数试验 参考答案：CD多选题17.临床上常用的客观测听法包括A.纯音听阈B.声导抗测试C.电反应测听D.阈上功能测试E.耳声发射测试 参考答案：BCE多选题18.电反应测听一般用于A.婴幼儿B.伪聋C.精神性聋D.感音神经性聋的鉴别E.各种听力鉴定 参考答案：ABCDE多选题19.有关传导性聋纯音听阈图特征的描述正确的是A.骨导正常或接近正常B.气导听阈提高C.气骨导间有间距D.气骨导间距一般不大于60dBE.常常是双侧对称性高频段听阈提高 参考答案：ABCD多选题20.关于音叉试验临床意义的描述正确A.RT气导长于骨导，可见于正常

7、人或感音神经性聋患者B.RT气导短于骨导，可见于传导性聋患者C.WT偏向患侧或较重侧，可见于神经性聋患者D.WT偏向健侧，可见于传导性聋患者E.ST骨导延长可见于神经性聋患者 参考答案：AB多选题21.额窦内镜检查法多采用A.鼻外眉弓进路B.鼻外颅内进路C.鼻内筛窦进路D.鼻内上颌窦进路E.以上均不可 参考答案：AC多选题22.鼻声反射A.为客观测定方法B.可以准确反映鼻腔的几何形态C.结果与患者客观感觉一致D.鼻腔完全堵塞时不能使用E.仅适用于成人 参考答案：ABC多选题23.常规前鼻镜检查可看到的结构有A.下鼻甲B.中鼻甲C.上鼻甲D.鼻丘E.上颌窦自然口 参考答案：ABD多选题24.目前

8、导航系统分为A.声导型B.机械臂型C.电磁感应型D.光感型E.全自动型 参考答案：ABCD多选题25.可引起鼻旁窦炎的中鼻甲病变有A.泡状中鼻甲B.Haller气房C.中鼻甲肥大或黏膜息肉样变D.中鼻甲曲线反常E.鼻丘气房 参考答案：ACD多选题26.前鼻镜下可见到的结构有A.下鼻甲B.中鼻甲C.中鼻道D.下鼻道E.上鼻甲 参考答案：ABCD多选题27.引起鼻阻塞常见的全身因素有A.甲状腺功能减退B.糖尿病C.服用利舍平等降压药D.全身血管舒缩失调E.甲状腺功能亢进 参考答案：ABCD多选题28.可引起开放性鼻音的疾病有A.腭裂B.软腭瘫痪C.慢性肥厚性鼻炎D.鼻咽部疾病E.急性鼻炎 参考答案

9、：AB多选题29.鼻源性头痛的特点是A.有鼻塞、流脓涕等鼻部病变B.病变鼻旁窦内分泌物引流后疼痛可缓解C.头痛有一定的部位和时间D.鼻黏膜收缩或用表面麻醉剂后头痛可减轻E.鼻急性炎症时头痛可加重 参考答案：ABCDE多选题30.刺激下鼻甲中、后部引起反射性疼痛的部位是A.上列牙B.眼下部C.颧部D.耳部E.鼻咽后部 参考答案：ABC多选题31.刺激中鼻甲引起反射性疼痛的部位是A.上列牙B.颞部C.颧部D.耳部E.鼻咽后部 参考答案：BCD共享题干题病历摘要:患者，男，40岁，一周前突发左侧眼睑闭合不全，左侧口角下垂。不伴耳鸣，听力下降，不伴耳痛，不伴眩晕。既往无糖尿病，高血压等慢性病病史。就诊

10、时检查：左侧额纹消失，抬眉不能。眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触，间距约3mm。左侧鼻唇沟消失，左侧口角下垂。鼓腮时漏气。鼓膜稍混浊，无穿孔。不定项选择题1.以下那些疾病可以引起周围性面瘫？提示：该患者为周围性面瘫。A.贝尔氏面瘫B.面神经瘤C.颈静脉球体瘤D.Hunt综合症E.耳硬化症F.中耳癌G梅尼埃病H胆脂瘤型中耳炎 参考答案：ABCDFH不定项选择题2.如需进一步诊断，还可以进行以下哪些检查：A.颞骨CTB.颞骨MRIC.音叉试验D.纯音听阈测定E.鼻咽纤维镜F.面神经电图G面神经兴奋试验H鼻窦CT 参考答案：ABCDFG不定项选择题3.面神经肿瘤的特征，以下哪些是正确的：提示：经过影像

11、学检查，发现沿面神经水平段，外膝段和垂直段走形膨胀性破坏的低密度影，结合临床，考虑为面神经瘤。A.面神经肿瘤一般首先表现为听力方面的异常，肿瘤直到长到很大以后，才会出现面瘫的症状B.肿瘤侵犯内耳时，最好发的侵发部位为水平半规管C.肿瘤的最多发生部位为膝状神经节D.内听道的面神经瘤常常和听神经瘤难于鉴别E.面神经瘤最多见的为面神经纤维瘤，其次为面神经鞘瘤F.如果临床上面部功能正常，则面神经电反应的结果则应正常G肿瘤的最多发部位为面神经锥段（外膝）H面神经瘤的CT表现为周围骨质的虫蚀状破坏 参考答案：ABDG不定项选择题4.面神经鞘膜瘤的手术时机选择，以下哪些是正确的A.诊断一旦成立，应尽早行手术

12、治疗B.对于一个肿瘤较小，健康状况差，但面部功能尚好的老年患者，观察病情变化是最佳的策略C.长期面瘫后再接受面神经移植的患者比那些面部功能正常就接受移植的效果差。D.即使术前面肌功能正常，而且早期接受面神经移植，面肌功能恢复的最好效果也只能达到House-Brackmann分级的级。E.面神经电图失神经支配超过50时，即使面肌功能分级正常，也应当考虑手术切除。F.术前考虑其他疾病，术中开放术腔，怀疑为面神经肿瘤，可以考虑先活检，待证实以后行二期手术G面神经电图失神经支配超过90，就应当考虑行手术切除。 参考答案：BCDEF不定项选择题5.面神经肿瘤手术切除方式的选择，以下哪些是正确的：提示：拟

13、手术治疗A.对于膝状神经节周围的小肿瘤，且听力良好的患者，可以选择颅中窝径路B.对于较大肿瘤或者听力很差并且侵犯到内听道，颅后窝或者膝状神经节的患者，可以选择经迷路径路C.如果面神经水平段和垂直段受累，可以选择经乳突面神经隐窝入路D.外耳道受累者，可能需要采用，削低外耳道后壁的术式E.对于慢性耳部感染且需要经颅内径路摘除肿瘤者，手术可以分期进行F.手术时，可以暂时摘除锤、砧、镫骨，待手术结束后行听骨重建术G颅中窝入路时，岩浅大神经向前可以找到膝状神经节H一些非神经源性肿瘤（如血管瘤），可以在肿瘤与神经之间形成一个界面，以保护面神经。 参考答案：ABCDEH不定项选择题6.面神经肿瘤切除以后，需

14、要进行移植，临床上一般采用以下哪些材料进行移植：A.膈神经B.耳大神经C.腓肠神经D.副神经E.锁骨上神经F.枕小神经G尺神经H挠神经 参考答案：BC不定项选择题7.决定为该患者行耳大神经移植术，以下哪些是正确的：提示：手术当中肿瘤完整切除，需行面神经移植。根据术者经验，决定采用耳大神经移植。A.耳大神经位于胸锁乳突肌的外侧面B.耳大神经位于颈外静脉稍前方C.移植神经的末端应该做锐性修剪D.移植的耳大神经可以做神经反转以防止移植神经的分支上长出新的轴突E.神经断端之间如无法吻合，可以以生物胶粘合。F.神经吻合后应保持一定张力G神经移植后表面覆盖筋膜以提供血供H如需二期重建听骨的患者，面神经水平

15、段的移植应放鼓室上隐窝与卵圆窗的上方，以便二期听骨重建时不必再做处理 参考答案：ACDEGH病历摘要:患者，男，65岁。近40年来双耳反复流聋，伴有双耳听力下降，检查双侧鼓膜紧张部大穿孔，诊断为慢性化脓性中耳炎，一直保守治疗，身体抵抗力下降时容易发作。病史中无眩晕发作。近半年来间断左耳脓液中带有血丝，近一周耳深部疼痛，伴头痛，但尚可忍受。查：双侧外耳道均有脓性分泌物，拭净后见右侧鼓膜紧张部大穿孔，左侧外耳道深部肉芽样组织充填，质地较脆，触之可出血。不定项选择题8.临床上可见的中外耳占位性病变包括以下哪些：提示：结合病史，该患者临床怀疑为外耳道及/或中耳癌A.颈静脉球体瘤B.面神经鞘瘤C.耵聍腺

16、癌D.巨细胞瘤E.听神经瘤F.脑膜瘤G面神经纤维瘤H鼓室球瘤 参考答案：ABCDFGH不定项选择题9.以下哪些检查对明确诊断具有意义：A.颞骨CTB.颞骨MRIC.病理组织活检D.颞骨X线摄片检查E.声导抗测试F.脑干电反应测听G纯音测听HGelle试验 参考答案：ABCDG不定项选择题10.中耳恶性肿瘤病理相关方面，以下哪些是正确的：提示：颞骨影像学诊断提示中耳腔低密度影，周围骨质呈虫蚀状破坏，耳蜗及前庭部分破坏，外耳道内侧骨壁亦有破坏。病理组织活检结果显示：中分化鳞状细胞癌。A.鳞状细胞癌和基底细胞癌是颞骨最常见的恶性肿瘤B.由腮腺癌转移的颞骨恶性肿瘤较原发肿瘤多见C.颞骨鳞癌与呼吸道、消

17、化道的鳞癌一样，与吸烟，饮酒有关D.中耳、乳突粘膜有细淋巴管网引流到咽鼓管周围的淋巴管，再通往颈内静脉上部淋巴结和咽后淋巴结。故中耳癌可经上述途径转移。E.基底细胞癌继发于过度紫外线暴露F.腺样囊性癌病变具有沿着神经干向周围扩散的倾向G儿童的颞骨恶性肿瘤中，最高发者为横纹肌肉瘤 参考答案：ABDEFG不定项选择题11.中耳癌的治疗，以下哪些是正确的该患者拟行手术治疗A.除了局限性T1期病变以外，所有的外耳道及中耳鳞状细胞癌均需行全程的术后放射治疗B.对于局限于外耳道的T1病变，可以进行外耳道切除术C.除了局限性T1期病变以外，手术均应牺牲中耳的传声功能，颞骨用富含血管的组织覆盖。D.对于限于外

18、耳道软骨段而未侵犯外耳道故段的肿瘤，应行颞骨外侧切除术E.中耳癌的治疗一般选用先手术再放疗F.中耳癌的放射治疗一般选用耳前与耳后两野交叉照射G即使颈部没有淋巴结转移，也应行预防性放疗H外耳道癌侵入鼓膜，中耳，应行颞骨次全切除术 参考答案：ABCEFH不定项选择题12.关于手术切除，以下哪些是正确的A.切口应向下延伸至胸锁乳突肌前缘向下益暴露上颈部淋巴结B.乳突切除过程中应避免在乳突中暴露肿瘤C.在颞骨全切中，颈内动脉不能切除D.术后封闭咽鼓管鼓室口E.如果肿瘤侵犯外耳道软骨切迹部位，则可能已经向前扩展，应切除颞颌关节关节的软组织F.面神经可以用耳大神经，腓肠神经及副神经进行移植G术中应探查二腹

19、肌区淋巴结H术后封闭外耳道 参考答案：ABCDEFGH不定项选择题13.决定为该患者行神经移植术，以下哪些是正确的：提示：手术当中肿瘤完整切除，需行面神经移植。A.耳大神经位于胸锁乳突肌的外侧面B.耳大神经位于颈外静脉稍前方C.移植神经的末端应该做锐性修剪D.移植的耳大神经可以做神经反转以防止移植神经的分支上长出新的轴突E.神经断端之间如无法吻合，可以以生物胶粘合。F.神经吻合后应保持一定张力G神经移植后表面覆盖筋膜以提供血供H腓肠神经的直径同面神经相近，可供选取较长的长度，故常用于面神经的移植 参考答案：ACDEGH不定项选择题14.术后出现并发症，以下哪些是正确的A.如果出现脑脊液漏，应给

20、予头部加压包扎B.行面神经移植术的患者，面肌功能可达到HB分型之级C.术中切断面神经的病例，术后应加强眼部护理D.术后应用抗生素预防感染E.脑脊液漏的患者给予半卧位，并且给予碳酸酐酶抑制剂（醋氮酰胺）F.颞骨切除术后的脑脊液漏一般无法自愈，故应及早手术探查修补G术中损伤、颅神经的患者，术后可以出现吞咽困难，进食呛咳H术中颅神经损伤的患者可以出现声嘶 参考答案：ACDEG病历摘要:患者，女，36岁，儿童时期曾有反复右耳流脓病史，后停止流脓近30年，但右耳听力下降，偶伴耳鸣，无眩晕。近一月来出现右耳流脓，有臭味，脓性液中偶伴血丝。近一周来脓液减少，但三天前早上醒来时突发剧烈眩晕，头位运动时加重，伴

21、有恶心、呕吐。急诊入院。患者因无法坐起，故侧卧位在耳窥镜下操作，外耳道有少许脓液，拭净后见松弛部红色肉芽样组织，堵塞外耳道约三分之二。音叉检查：C256Weber偏左，Rinnerstest右耳（+）左耳（-）。Schwabachstest左耳延长。不定项选择题15.为了明确该患者诊断，还需以下那些检查作：提示：根据病史及音叉检查，诊断左耳传导性耳聋。A.颞骨CT检查B.纯音听阈测试C.前庭功能检查D.脑干电反应测听（ABR）E.乳突摄片F.耳声发射G声导抗H病理组织活检 参考答案：ABEH不定项选择题16.根据病史及以上检查结果，该患者可能为哪些疾病：提示：该患者电测听：左侧传导性聋。颞骨C

22、T检查，中上鼓室，鼓窦以及乳突可见低密度影，周围骨质呈膨胀性破坏，水平半规管部分骨质缺损。外耳道深部肉芽样组织病理活检提示为：炎性增生组织。A.慢性化脓性中耳炎B.慢性胆脂瘤型中耳炎C.耳硬化症D.慢性分泌性中耳炎E.中耳癌F.鼓室硬化症G外耳道炎 参考答案：AB不定项选择题17.该患者眩晕可能原因：A.水平半规管瘘B.良性阵发性位置性眩晕C.前庭神经元炎D.梅尼埃病E.内耳迷路炎F.鼓室硬化症G椎基底动脉供血不足 参考答案：AE不定项选择题18.中耳炎鼓室成形术术前应做哪些准备该患者拟手术治疗A.术前一日剃除耳周头发距发际4cmB.术前每日用3双氧水洗耳，抗生素滴耳液C.心电图检查D.胸部X

23、线检查E.术前一晚精神紧张者服用镇静剂鲁米那或者安定F.术晨以新霉素滴耳G解释手术过程以及注意事项，解除思想顾虑H局麻或全麻，术晨均需禁食禁水 参考答案：ABEGH不定项选择题19.常用胆脂瘤型中耳炎（非鼓室硬化症病例）手术清除病灶及一期听力重建术式有哪几种：A.乳突根治术B.改良式乳突开放术C.闭合式乳突开放术D.开放式乳突开放术E.部分人工听小骨膺复物（PORP）植入术F.外半规管开窗术G镫骨足板钻孔开窗活塞植入术H鼓膜修补术I全人工听小骨膺复物（TORP）植入术 参考答案：ABCDEHI不定项选择题20.对于外半规管瘘，以下处理哪些是正确的：提示：术前CT显示外半规管瘘，术中证实病灶为胆

24、脂瘤A.开放式乳突切开术B.闭合式乳突切开术C.外半规管瘘处的胆脂瘤上皮保留D.去除外半规管瘘处的胆脂瘤上皮，取筋膜覆盖E.去除外半规管瘘处的胆脂瘤上皮，取筋膜覆盖后，外压骨粉F.如对侧耳无听力者，可以保存患册水平半规管瘘口处的胆脂瘤上皮，术后定期复查G胆脂瘤上皮去除后，见瘘管存在，用刮匙刮除半规管内胆脂瘤周围的少许骨质，再行修补H去除胆脂瘤上皮后，行半规管切除术I可以一期重建听骨链 参考答案：CDEF不定项选择题21.中耳炎手术中辨别面神经的解剖标志下面哪些是正确的：A.匙突B.茎突C.镰状嵴D.水平半规管E.二腹肌嵴F.颈静脉球G茎乳孔H砧骨短突 参考答案：ACDEH不定项选择题22.中耳

25、炎手术中，如果重建听骨链（包括二期重建），以下哪些是正确的：A.砧骨缺失，镫骨完整，并且活动好者，可以用部分听骨膺复物（PORP）植于鼓膜和镫骨头之间B.砧骨缺失，镫骨完整，并且活动良好者，可以用部分听骨膺复物（PORP）植于锤骨柄和镫骨头之间C.镫骨板上结构消失，但底板活动良好者，可以用全听骨膺复物（TOPR）植于镫骨底板和鼓膜之间D.镫骨板上机构消失，底板活动良好者，于镫骨底板和鼓膜之间植入部分听骨膺复物（PORP），并在鼓膜和TORP之间嵌入小片软骨。E.镫骨板上结构消失，但底板活动良好者，可以用全部听骨膺复物（TOPR）植于镫骨底板和锤骨柄之间F.镫骨板上结构消失，底板固定者，可以行底

26、板切除术或者底板开窗活塞植入术。G镫骨活动好者，可以取小块软骨置于镫骨头之上，在将新造鼓膜铺于其上。H砧骨豆状突缺失，其余听骨结构活动良好，可以取小块软骨直接连接砧骨长突末端和镫骨头。 参考答案：ABCEFGH病历摘要:男性患儿，4岁，自幼右鼻塞，近半年来反复出现发热头痛并有右侧鼻孔流清水样涕，每静脉滴注抗生素后好转。复又出现发热头痛2天来就诊。查体：双侧眼距较宽；右侧鼻腔内可见粉红色肿物，质软，鼻腔内较多清亮液体。双侧瞳孔等大等圆。不定项选择题23.该患者可能的诊断是什么？A.变应性鼻炎B.鼻息肉C.鼻内脑膜脑膨出D.鼻腔内翻性乳头状瘤E.鼻腔内血管瘤F.鼻内皮样囊肿 参考答案：C不定项选择

27、题24.为明确诊断应进行哪些必要的检查？A.鼻窦CTB.鼻窦MRIC.鼻腔分泌物作细菌培养D.鼻腔内液体作葡萄糖定量分析E.局部钳取组织作病理学检查F.皮肤点刺查过敏原 参考答案：ABD不定项选择题25.关于治疗，下列说法正确的是？提示：鼻窦CT示：前颅底骨质缺损，鼻腔内软组织密度影，考虑为颅脑组织突入鼻腔。初步诊断为：鼻内脑膜脑膨出A.应用足量有效抗生素控制感染B.加强支持对症治疗C.取头高卧位，降低颅内压D.予高热量高蛋白饮食，多进食少渣含纤维少的食物E.鼻腔填塞纱条对突出脑膜脑组织起到支撑作用并预防进一步的膨出F.鼻腔滴用抗生素滴鼻液G感染控制后进行前颅底修复手术 参考答案：ABCG不定

28、项选择题26.关于脑膜脑膨出的类型，下列哪些说法是不正确的？A.按突出部位分为：枕后类、前顶类和颅底类B.以前顶型最为常见C.前顶类包括：鼻额型、鼻筛型、鼻眶型D.蝶咽型属枕后类E.蝶眶型属颅底类F.鼻内型属前顶类G蝶筛型属颅底类H蝶颌型属前顶类 参考答案：BEG不定项选择题27.下列哪些实验室指标对于脑脊液鼻漏的诊断有意义？A.葡萄糖定量B.氯化物C.乳酸脱氢酶D.葡萄糖氧化酶E.过氧化酶F.载铁蛋白G载铁蛋白H载脂蛋白 参考答案：AG不定项选择题28.关于脑脊液鼻漏的处理不正确的是哪些？A.降低颅内压B.限制饮水量和食盐量C.避免用力咳嗽和擤鼻D.予高热量高蛋白饮食，多进食少渣含纤维少的食

29、物E.鼻腔填塞纱条对突出脑膜脑组织起到支撑作用并预防进一步的膨出F.患者取半坐位 参考答案：DE不定项选择题29.近年随着抗生素和外科手术的进展，脑膜脑膨出的预后较好，其死亡的主要原因有哪些？A.自行破裂B.颅内感染C.误诊D.术后并发症E.其他严重的先天性畸形F.肺部感染G脑干受到挤压 参考答案：ABCDE不定项选择题30.关于脑膜脑膨出的手术说法正确的是？A.原则是封闭颅骨缺损的裂孔，使突出的脑组织复位B.原则上宜及早手术C.术后脑积水常在手术后12星期出现D.术后急性脑积水多可自行消退E.若有急性感染应先控制感染，推迟修复手术F.可以用有机玻璃或金属薄片填塞裂孔G可以利用筋膜或骨片填塞裂

30、孔 参考答案：ABDEFG病历摘要:患者男性，36岁，3天前无明显诱因出现右鼻反复出血，起初量不大，可自止，不伴鼻塞、头痛及面部麻木等异常。2小时前又出现右侧鼻腔出血，量多，不能止，并有口吐鲜血，急来就诊。专科查体：右侧鼻腔较多新鲜血液。以麻黄素棉片收敛，血仍不止，似来自鼻腔后段，可见鼻中隔略偏向右侧，鼻中隔前段未见明显粘膜糜烂。既往无特殊病史。不定项选择题31.估计患者的失血量大概有多少？提示：患者面色苍白，体温36，脉搏90次/分，血压90/75mmHg，四肢末端凉，自觉头晕、口渴、乏力A.100200mlB.200400mlC.400800mlD.8001000mlE.10001600m

31、lF.1600ml以上G2000ml以上 参考答案：C不定项选择题32.此时应该如何处理？提示：患者面色苍白，体温36篊，脉搏90次/分，血压90/75mmHg，四肢末端凉，自觉头晕、口渴、乏力A.安慰患者，使其心理上放松B.应先止血，再行抗休克治疗C.应先抗休克，再止血D.注意保温，使患者侧卧，并吸氧，必要时输血E.若患者有烦躁不安，可应用镇静药F.可仅应用止血药物，局部可不用填塞G维生素K对于鼻出血止血效果较好 参考答案：ACDE不定项选择题33.关于该患者可以考虑哪些原因所致的鼻出血？A.鼻中隔毛细血管瘤B.鼻腔内翻性乳头状瘤C.鼻咽癌D.鼻咽血管纤维瘤E.尿毒症F.血小板减少性紫癜G白

32、血病H遗传性出血性毛细血管扩张症 参考答案：ADFGH不定项选择题34.为明确病变部位，首选下列哪项检查？提示：行前鼻孔填塞效果不佳，改行后鼻孔填塞，血止A.纤维鼻咽镜检查B.前鼻镜检查C.鼻咽部CTD.鼻窦CTE.鼻内窥镜检查F.鼻咽MR 参考答案：E不定项选择题35.为明确诊断，还需进行哪些的检查？A.查血象，观察血小板计数B.查血象，观察白细胞计数C.必要时查血小板活化分子标志物血浆水平D.必要时查骨髓象E.行肾脏B超F.查血，观察尿素氮和肌酐的水平G查血，观察EB病毒抗体水平 参考答案：ABCD不定项选择题36.关于严重鼻出血的填塞止血，下列说法错误的是哪些？A.严重鼻出血是指成人失血

33、量约200ml，儿童失血量约100ml，血液涌出，不能判断出血部位者B.前鼻孔填塞的成功率在90以上，前后鼻孔填塞在48%80%之间C.后鼻孔填塞所用的油纱球不宜过大D.短期填塞物一般用凡士林纱条，须在48h内取出，必要时可以延长填塞时间E.长期填塞物可以应用含新霉素的橄榄油纱条F.长期填塞物常用碘仿纱条G中鼻甲平面以上部分可以通过结扎颈外动脉止血H鼻中隔前方为上唇动脉供血，可以通过结扎面动脉来止血 参考答案：ADG病历摘要:患者男性，25岁，右侧鼻塞3年，呈进行性加重，常有脓涕，偶有涕中带血，无明显头痛及面部麻木，无明显鼻痒、喷嚏等鼻部过敏症状。查体：双侧鼻甲充血、肿胀，麻黄素棉片收敛双侧中

34、鼻道后可见右侧中鼻道灰白色肿物，表面少许脓性分泌物。不定项选择题37.该患者可能的诊断是什么？A.鼻息肉B.内翻性乳头状瘤C.鼻内脑膜脑膨出D.鼻中隔出血性息肉E.脊索瘤F.鼻腔恶性肿瘤G鼻咽纤维血管瘤 参考答案：AB不定项选择题38.鼻息肉的好发部位是哪些？提示：入院行鼻内镜手术，切除组织送检。病理示：符合鼻息肉。A.前组筛窦B.后组筛窦C.鼻道窦口复合体D.上颌窦E.蝶筛隐窝F.额隐窝G蝶窦H中鼻道 参考答案：ACH不定项选择题39.关于鼻息肉的影像学和病理学表现下列说法正确的是哪些？A.鼻息肉在CT通常表现为鼻腔、鼻窦软组织团块影B.鼻窦CT可区分黏液和息肉C.鼻息肉的CT表现可有骨壁增

35、生硬化D.病理：鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜所构成E.病理表现：上皮下为水肿的疏松结缔组织，其间有炎性细胞浸润，包括肥大细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞F.根据组织学形态可将息肉分成水肿型、腺泡型和纤维型 参考答案：ACDF不定项选择题40.与鼻息肉发生关系密切的全身性疾病有哪些？A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.囊性纤维化D.高血压病E.阿斯匹林三联征F.Widal三联征G支原体肺炎 参考答案：ACDEF不定项选择题41.引起鼻息肉的可能的病因有哪些？A.炎症刺激B.自身免疫C.变态反应D.激素水平异常E.自主神经支配失调F.化学物质长期刺激G空气污染 参考答案：ACE不定项选择题42.关于鼻息肉

36、的治疗下列哪些说法错误的是？A.鼻息肉的治疗以手术切除为主B.术前如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术C.对于初诊的患者不论息肉大小均应行手术治疗D.对于复发的鼻息肉应以保守内科治疗为主E.全身应用肾上腺皮质激素适用于体积较大的息肉和初次治疗的病例F.应用激素的短期冲击疗法是指疗程不超过2个星期G鼻息肉伴有鼻窦感染者，应早期施行鼻息肉切除术 参考答案：CD病历摘要:患者男性，63岁。主诉：咯血丝痰半年，声嘶1月。患者半年前无明显诱因出现咯血丝痰，无咽喉疼痛、无呼吸困难。近一月来出现声嘶，无饮水呛咳，无发热。外院曾拟慢性咽喉炎治疗，无好转。30年前有肺结核病史，已治愈。吸烟40

37、年，20支/日。体查：会厌抬举可，右侧室带前1/3及喉室暗红色肿物，表面较粗糙，累及右侧声带，右侧声带活动尚可。双侧颈部未及明显肿大淋巴结。不定项选择题43.喉内肌包括：A.环甲肌B.环杓后肌C.咽缩肌D.环杓侧肌E.杓横肌F.杓斜肌G甲杓肌H甲状舌骨肌 参考答案：ABDEFG不定项选择题44.关于会厌前间隙描述正确的有哪些？A.前界为舌骨和甲状舌骨膜B.后界为会厌软骨及甲状会厌韧带C.上界为会厌谷底的会厌舌骨韧带D.会厌前间隙包括脂肪、结缔组织、黏液腺体、血管、淋巴管E.会厌喉面的肿瘤可穿过会厌软骨小孔进入会厌前间隙F.声门上型后癌侵犯会厌前间隙属于T 参考答案：ABCDE不定项选择题45.

38、本例病人在没有明确病理之前，需与下述哪几种疾病鉴别：A.喉结核B.喉乳头状瘤C.喉角化症D.喉血管瘤E.喉淀粉样变F.喉梅毒 参考答案：ABCDEF不定项选择题46.为进一步明确诊断和分期，尚需哪些检查？A.纤维鼻咽喉镜检查B.喉肿物活检C.胸片D.腹部B超E.全身骨扫描F.颈部CTG心电图 参考答案：ABCDEF不定项选择题47.右声带肿物活检病理诊断为中分化鳞状细胞癌，结合病史及体查，目前的诊断不正确为：A.喉中分化鳞状细胞癌声门上型TNMB.喉中分化鳞状细胞癌声门上型TNMC.喉中分化鳞状细胞癌声门上型TNMD.喉中分化鳞状细胞癌声门型TNME.喉中分化鳞状细胞癌声门型TNMF.喉中分化

39、鳞状细胞癌声门型TNM 参考答案：ACDEF不定项选择题48.确诊后，该患者选择“喉垂直部分切除术右侧侧颈淋巴结清扫术”，术前需作哪些准备？A.术前一天颈部备皮B.术前留置胃管C.术前留置尿管D.术前晚精神紧张者服镇静剂鲁米那或安定E.术前半小时皮下注射阿托品F.术晨禁食禁水G术前向患者解释手术过程及可能并发症，解除思想顾虑H胸片I术前一天选用头孢二代抗感染 参考答案：ABCDEFGI不定项选择题49.常用的喉部分切除术术式有哪几种？A.喉显微CO激光手术B.喉裂开声带切除术C.喉垂直部分切除术D.喉额前部分切除术E.喉声门上水平部分切除术F.喉水平垂直部分切除术G喉次全切除术H喉环状软骨上部

40、分切除术I喉全切除术 参考答案：ABCDEFGH不定项选择题50.声门上型喉癌CNO的患者以下处理哪些不正确：A.颈根治性淋巴结清扫术B.颈改良根治性淋巴结清扫术C.颈部不处理D.颈部放疗50GYE.颈侧区淋清扫术F.扩大根治性颈淋巴结清扫术G颈肩胛舌骨肌上清扫术H颈后侧清扫术 参考答案：ABCFGH不定项选择题51.有关喉癌术后放射治疗适应证正确的有哪些：A.术后切缘阳性B.T患者C.有周围神经、血管、淋巴管受侵D.广泛的淋巴结转移E.淋巴结包膜外侵犯F.治疗前行气管切开者GT患者 参考答案：ABCDEF病历摘要:患者，男性，53岁，因“发现颈部肿物3月余”来就诊，自发现肿物至就诊肿物有增大

41、，但增长较缓慢。体检：颈前正中偏右可触及一约31cm大小肿物，质硬，边界欠清，无压痛，可随吞咽上下活动。患者无突眼，无心悸、多汗、易烦躁等症状，不伴呼吸困难和吞咽困难。查：血T、T及TSH基本正常不定项选择题52.该患者可能的诊断是什么？A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺机能亢进E.甲状腺癌F.桥本甲状腺炎GRiedel甲状腺炎 参考答案：ABE不定项选择题53.为明确诊断还应进行哪些必要的检查？A.甲状腺B超B.甲状腺同位素扫描C.颈部增强CT扫描D.针吸细胞学检查E.心电图F.血清甲状球蛋白抗体G颈部X线片 参考答案：ABCD不定项选择题54.患者最可能为那种类型

42、的甲状腺癌？提示：若患者诊断为甲状腺癌，右侧锁骨上三角区可及单个肿大淋巴结，并且伴有腹痛、腹泻及面部潮红A.乳头状腺癌B.甲状腺鳞癌C.低分化腺癌D.髓样癌E.滤泡型腺癌F.未分化癌G甲状腺淋巴瘤H间变性癌 参考答案：D不定项选择题55.由皮肤切口至甲状腺真被膜共有哪几层组织结构？提示：拟行甲状腺次全切除术加颈淋巴结清扫术A.浅筋膜B.封套筋膜C.颈深筋膜浅层D.舌骨下肌群E.气管前筋膜F.气管前间隙G气管H甲状腺假被膜 参考答案：ABCDEFH不定项选择题56.下列关于甲状腺血管的说法正确的是什么？A.甲状腺上动脉起自头臂干B.甲状腺下动脉起自颈总动脉C.甲状腺上动脉起自颈总动脉D.甲状腺下动脉起自颈外动脉E.甲状腺上动脉起自颈外动脉F.甲状腺上动脉起自甲状颈干G甲状腺的静脉分为上、中、下三对静脉H甲状腺的静脉均汇入颈内静脉 参考答案：EG不定项选择题57.下列关于甲状腺的动脉与喉的神经的描述，错误的是哪些？A.甲状腺上动脉与喉返神经伴行B.喉上动脉与喉上神经外支伴行，穿甲状舌骨膜入喉C.喉上神经在舌骨大角处分为内、外两支D.喉上神经外支与喉上动脉伴行E.左喉返神经勾绕左锁骨下动脉返回颈部F.甲状腺手术时，结扎甲状腺下动脉时应远离甲状腺下极以免损伤喉返神经G甲状腺手术时，结扎甲状腺上动脉时应远离甲状腺上极以免损伤喉上神经H因为右侧喉返神经位置较浅，故甲状腺次全切