住院医师规范化培训《胸心外科》(题库)考前点题一.docx
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1、住院医师规范化培训胸心外科(题库)考前点题一单选题1.对于已确认发生严重不良反应的药品,(江南博哥)国务院、省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施,并应当在一定期限内组织鉴定,该期限为()。A.3日B.5日C.7日D.15日E.30日单选题2.母婴保健技术服务不包括()。A.母婴保健的科普宣传B.新生儿遗传病筛查C.婚前医学检查D.产前诊断E.助产技术单选题3.按照执业医师的标准,对医师定期考核的内容包括()。A.业务水平、工作成绩、身体健康状况B.业务水平、工作成绩、职业道德状况C.业务水平、工作成绩、业务培训状况D.业务水平、工作成绩、科研教
2、学能力E.业务水平、工作成绩、外语语言能力单选题4.循证医学的3个要素是()。A.医生技能、最佳证据、患者需要B.医生技能、患者、随机对照试验C.提出问题、查询证据、评价证据D.医生、患者、疗法E.期刊、书籍、互联网单选题5.按决策的可靠程度来考虑,期望值决策是属于哪一类型的决策方法?()A.确定型决策B.风险型决策C.不确定型决策D.多级决策E.团体决策单选题6.世界上第一部医学伦理学的作者是()。A.盖伦B.希波克拉底C.胡弗兰德D.康德E.托马斯帕茨瓦尔单选题7.医学伦理学的尊重原则不包括()。A.保护患者的隐私B.尊重患者的人格C.尊重患者的自主权D.尊重患者的生命E.公平分配卫生资源
3、单选题8.不属于医患关系特点的是()。A.医患双方尊严权利上的平等性B.医患双方医学知识上的不对称性C.明确的目的性和目的的高度一致性D.利益满足和社会价值实现的统一性E.医患冲突可避免性单选题9.临床试验中研究对象是否按研究设计要求执行并坚持到底,称之为()。A.可靠性B.社会期望偏倚C.礼貌偏倚D.依从性E.真实性单选题10.循证医学实践的主要步骤不包括()。A.提出问题B.查找问题C.查找证据D.评价证据E.应用证据单选题11.颈部副神经损伤的临床表现为()。A.肩下垂B.声音嘶哑C.呼吸困难D.上睑下垂E.上臂下垂单选题12.患者女,40岁。右乳房内肿块4cm3cm,皮肤略回缩,基底不
4、固定,右腋下2.5cm1.5cm活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准,应属于()。A.T2N1M0B.T1N1M0C.T3N1M0D.T3N3M0E.T3N2M0单选题13.患者男,66岁。患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级。诊断为()。A.动脉硬化性动脉闭塞症B.髂股动脉栓塞C.血栓闭塞性脉管炎D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎单选题14.下肢深静脉血栓阻塞是()。A.Trendelenburg试验()B.Perthes试验()C.Buerger试验()D.Pratt试验()E.Tren
5、delenburg试验()单选题15.患者男,3岁。右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。此患儿诊断首先考虑下列哪项?()A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝嵌顿C.股疝D.滑动性疝E.右侧睾丸扭转单选题16.关于脾破裂的说法较恰当的是()。A.一律行脾切除术,以抢救患者生命B.一律行保脾治疗,以免日后发生凶险感染C.一律行裂口修补术,无需放置引流D.一律行脾部分切除术,同时行脾移植E.表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术单选题17.下列哪项是对急腹症患者总的治疗原则?()A.对症处理B.纠正急腹症的病理改
6、变C.纠正水、电解质紊乱D.控制感染E.增强机体抵抗力单选题18.下列哪项是胃溃疡大出血伴发迅速休克最主要的治疗方式?()A.奥美拉唑静脉点滴B.胃大部切除C.三腔二囊管压迫D.肝叶切除术E.高选择性迷走神经切断单选题19.关于结肠癌的描述中,下列哪项正确?()A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌C.结肠癌以血运转移为主D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E.左半结肠癌在临床上常出现贫血单选题20.急性坏疽性阑尾炎术后,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热,提示合并()。A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.细菌性痢疾D.盆腔脓肿E.阿米巴性痢疾单选题21.直肠息肉中
7、,不会癌变的息肉为()。A.直肠腺瘤B.家族性息肉病C.管状腺瘤D.炎性息肉E.绒毛状腺瘤单选题22.急性弥漫性腹膜炎时,病情恶化的征象是()。A.脉搏加快B.脉搏加快体温下降C.体温升高D.恶心、呕吐E.腹部压痛减轻单选题23.原发性肝癌的淋巴转移最常见下列哪种情况?()A.腹膜后淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.锁骨上淋巴结D.肝门淋巴结E.胰周淋巴结单选题24.患者男,52岁。慢性肝病15年,呕血300ml,查体,巩膜轻度黄染,腹软无压痛,肝肋下未扪及,移动性浊音阳性,最可能诊断为()。A.胆道出血B.十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.食管静脉曲张破裂出血E.胃息肉出血单选题25.肝内胆管大量泥
8、沙样结石宜采用()。A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.oddi括约肌切开成形术D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E.胆囊切除加胆总管探查引流术单选题26.有关急性胰腺炎的鉴别诊断,应考虑下列哪种情况?()A.急性胆囊炎和胆石症B.消化性溃疡并发穿孔C.急性肠梗阻D.急性心肌梗死E.以上都是单选题27.大量呕血又不易控制的常见病是()。A.应激性溃疡出血B.十二指肠溃疡球部以下出血C.食管静脉曲张破裂出血D.肠道感染出血E.胃癌出血单选题28.下列不是肾上腺素的作用的是()。A.使心肌收缩力增强B.使心率加快C.使肾脏和皮肤血管收缩D.使骨骼肌血管舒张E.使组织液生成减少单选题29.脊柱损伤
9、伤员的正确搬运方法是()。A.二人分别抱头抱腿平放于硬板上后送B.二人用手分别托住伤员的头肩,臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放C.一人抱起伤员放于门板担架上后送D.二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢,平放于帆布担架上后送E.无搬运工具时可背负伤员后送单选题30.灭菌法是指()。A.灭菌法就是消毒法B.应用化学方法灭菌C.应用物理方法彻底杀灭微生物D.应用紫外线灭菌E.仅杀灭部分有害微生物单选题31.门静脉高压症查体时,与其最一致出现的体征是()。A.右上腹压痛B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.脾于左肋缘下触及E.黄疸单选题32.在缝合时,以腹部皮肤缝合为例,针距为()。A.1cmB.2cmC.3
10、cmD.4cmE.1.5cm单选题33.体表肿物切除术的禁忌证不包括()。A.头部良性肿瘤患者B.凝血机制障碍患者C.体表恶性肿瘤患者D.手术局部感染、化脓患者E.过敏性紫癜单选题34.肘关节后部三角关系不正常的是下列哪项?()A.肱骨干骨折B.肩锁关节脱位C.肩关节脱位D.肘关节脱位E.桡骨小头半脱位单选题35.嵌插骨折最重要的体征是()。A.畸形B.骨擦音或骨擦感C.局部肿胀和瘀斑D.间接叩击痛E.严重功能障碍单选题36.患儿5岁,2个月来经常夜啼,哭诉右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题?()A.右膝关节B.右髋关节C.右踝
11、关节D.右股骨E.右胫骨单选题37.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列检查最重要的是()。A.X线摄片B.CTC.MRID.神经系统检查E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查单选题38.患者女,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳。查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力级。X线检查见颈椎骨质明显退行性改变。最可能是下列哪项诊断?()A.颈椎增生B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.椎管内肿瘤单选题39.50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选()。A.髋关节融合术B.截骨术C.人工关节置换术D.关节清理术E.钻孔减压
12、术单选题40.类风湿性关节炎患者的手部最常见的异常体征是()。A.伸腕功能障碍B.伸拇功能障碍C.屈拇功能障碍D.屈腕功能障碍E.伸指功能障碍单选题41.骨巨细胞瘤的性质属于()。A.良性B.潜在恶性C.恶性D.高度恶性E.性质不明单选题42.患者男,40岁。因外伤致左股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该()。A.置左下肢外展屈曲位B.用木板床运送C.置左下肢内收内旋位D.人力牵引置下肢中立位E.将左下肢和右下肢捆扎在一起单选题43.患者男,58岁。间歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状,不发烧,体重下降34kg。B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几
13、乎达全层,左输尿管下段扩张,提示膀胱癌。入院检查:体温正常,脉搏68次/分,BP24/12kPa。下列哪项检查项目最有助于膀胱癌确诊?()A.尿细胞学检查B.膀胱镜检活检C.尿培养D.静脉尿路造影E.CT单选题44.患者男,34岁。左腰部绞痛1天,尿常规示红细胞(),B超提示左肾积水。该肾积水的原因最可能是()。A.左肾结核B.左输尿管结石C.左肾肿瘤D.肾盂输尿管连接部狭窄E.左输尿管肿瘤单选题45.女性,50岁。活动,咳嗽时出现不由自主地流尿。诊断可初步考虑是()。A.充盈性尿失禁B.急迫性尿失禁C.反射性尿失禁D.真性尿失禁E.压力性尿失禁单选题46.血尿伴膀胱刺激症状最常见的疾病是()
14、。A.膀胱肿瘤B.急性前列腺炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.肾癌单选题47.患者男,35岁。从高处坠落,骑在栏杆上,自诉会阴部疼痛,尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显,导尿管不能置入膀胱。该病人最合理的治疗为()。A.病人能排尿暂不处理,以后尿道狭窄再行尿道扩张术B.耻骨上膀胱穿刺造瘘,待半年后再施行尿道修补术C.急诊行尿道会师术D.急诊行尿道套入术E.经会阴清创并行尿道断端吻合术单选题48.乳糜尿呈()。A.酱油色B.红色或金色C.黄褐色D.乳白色E.淡黄色单选题49.体外冲击波碎石术的禁忌证不包括()。A.全身出血性疾病B.妊娠中期C.心脏起搏器置入患者D.肾多发结石E.活动性肝炎
15、患者单选题50.患者女,30岁,不慎跌倒后诉左侧胸痛,咳嗽时加剧。体格检查:无反常呼吸,左肺呼吸音减弱,无啰音,左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者,下列说法哪项是正确的?()A.诊断以左侧肋骨骨折可能大,好发于第912肋B.诊断以左侧肋骨骨折可能大,好发于第47肋C.诊断以左侧肋骨骨折可能大,好发于第13肋D.若为多根单处肋骨骨折,因肋间肌的牵拉,易发生上下移位E.若为第12肋骨折,一般不伴随脏器损伤单选题51.上腔静脉综合征最常见于()。A.慢性缩窄性心包炎B.肺尖部结核C.胸骨后甲状腺肿D.纵隔肿瘤E.肺癌单选题52.神经源性纵隔肿瘤好发于()。A.中纵隔B.前下纵隔C.前上纵隔D.后纵
16、隔E.前纵隔单选题53.患儿女,12岁,自幼发现心脏杂音,平时无明显症状。体格检查发现脉压差增宽,血压16/7kPa(120/53mmHg),考虑为先天性心脏病,动脉导管未闭。为证实该诊断,可选择的检查不包括()。A.心脏听诊检查B.右心导管检查C.超声心动图检查D.心电图运动试验E.逆行主动脉弓降部造影单选题54.女性,35岁,活动后胸闷、气促4年,曾2次发生脑栓塞。体格检查:心尖区第一音亢进,舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是()。A.气囊二尖瓣扩张术B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C.直视二尖瓣分离D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E.
17、二尖瓣人工瓣替换术单选题55.冠心病中通常所说的三支病变是累及哪三支血管?()A.回旋支、前降支、钝缘支B.对角支、前降支、锐缘支C.锐缘支、后降支、右室前支D.右冠状动脉、回旋支、前降支E.以上都不是单选题56.患者男,44岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛,面色苍白。查体:血压170/120mmHg,脉搏88次/分。心电图正常。该患者最有可能是下列哪项诊断?()A.急性心肌梗死B.急性夹层动脉瘤C.不稳定型心绞痛D.主动脉窦瘤破裂E.自发性气胸单选题57.心脏黏液瘤最好发生于()。A.左心房B.左心室C.右心室D.三尖瓣E.右心房单选题58.心脏手术后发生低心排综合征,首选药
18、()。A.异丙肾上腺素B.去氧肾上腺素C.麻黄碱D.肾上腺素E.多巴胺单选题59.张力性气胸的急救处理是()。A.气管切开B.患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气C.开胸探查D.吸氧E.输血、输液抗休克单选题60.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中,错误的是()。A.如胸膜腔内为气体,选在锁骨中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B.血胸引流在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙C.为保持管腔通畅,要经常挤压引流管D.拔管时,待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管E.病人宜取平卧位单选题61.冠脉搭桥手术最常用的动脉移植物为()。A.桡动脉B.右乳内动脉C.胃网膜右动脉D.腹壁下动脉E.左乳内动脉单选题62.小
19、脑幕裂孔疝,最好发于下列哪个疾病?()A.小脑肿瘤B.小脑脓肿C.颞叶肿瘤D.垂体腺瘤E.脑干肿瘤单选题63.颅内压增高的常见原因不包括()。A.硬膜外血肿B.脑水肿C.梗阻性脑积水D.颅骨缺损E.脑肿瘤单选题64.急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为()。A.血压升高,脉搏变缓,脉压变小B.血压升高,脉搏增快,脉压增大C.血压降低,脉搏变缓,脉压变小D.血压降低,脉搏增快,脉压变小E.血压升高,脉搏变缓,脉压增大单选题65.对脑震荡的治疗,错误的是()。A.失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物B.消除患者的畏惧心理C.头痛剧烈者可用吗啡类药物D.多数情况下无须特殊治疗E.需卧床休息数日单选题6
20、6.脊髓火器伤最常见的部位是()。A.腰段B.圆锥C.胸段D.颈段E.马尾单选题67.下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤?()A.加速性颅脑损伤B.减速性颅脑损伤C.挤压性颅脑损伤D.开放性颅脑损伤E.挥鞭样损伤单选题68.破裂形成血肿的部位在颞上、中回()。A.颈内后交通动脉瘤B.前交通动脉瘤C.大脑后动脉动脉瘤D.大脑中动脉动脉瘤E.椎-基底动脉动脉瘤单选题69.高血压脑出血患者来院时昏迷,已脑疝,应首先采取的急救措施是()。A.呋塞米B.腰椎穿刺放脑脊液C.开颅手术D.静脉快速滴注甘露醇E.静脉注射50%葡萄糖单选题70.有关颅内动脉瘤的叙述,下述哪项是错误的?()A.动脉瘤破裂常产生蛛网
21、膜下腔出血B.动脉瘤破裂可产生脑缺血C.动脉瘤破裂不会引起癫痫D.巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓E.动脉瘤破裂可产生颅内血肿单选题71.患者男,38岁。摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是()。A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.原发脑干损伤D.左颞脑挫裂伤E.弥漫性轴索损伤单选题72.患者女,33岁。头外伤2小时。CT示右额颞硬膜下血肿,左颞骨骨折。行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出。最可能是下列哪项原因?()A.脑水肿B.麻醉不平稳C.对侧血肿D.急性脑积水E.以上都不对单选题73.帽状腱膜下血肿的
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