2023年住院医师规范化培训《儿科》模拟试卷三.docx
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1、2023年住院医师规范化培训儿科模拟试卷三单选题1.一健康小儿,体重7.5kg,身长64c(江南博哥)m,会翻身,能独坐很久,不会爬,能听懂自己的名字,能发出“爸爸”、“妈妈”等复音,但无意识,其月礅最可能()A.3个月B.5个月C.7个月D.9个月E.11个月 参考答案:C单选题2.先天性弓形虫三联征是指()A.白内障、视网膜病变、耳聋B.脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶C.脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹D.心脏畸形、眼部损害、脑炎E.神经系统畸形、耳聋、眼部损害 参考答案:B单选题3.小儿单纯性肾病综合征最常见的病理改变是()A.膜性肾病B.微小病变C.系膜增生性肾炎D.局灶节段性肾小球
2、硬化E.膜增生性肾炎 参考答案:B单选题4.下述有关肺炎衣原体肺炎临床特点描述不正确的是()A.肺部可闻及干、湿啰音B.占社区获得性肺炎的10C.无发热D.起病缓慢E.常表现为剧烈咳嗽、气急 参考答案:C单选题5.支原体肺炎治疗首选抗生素是()A.红霉素B.青霉素C.万古霉素D.庆大霉素E.头孢菌素 参考答案:A单选题6.头围测量方法()A.枕后结节到眉间绕头一周B.枕后到额部中央绕头一周C.枕后结节到眉弓上方最突出处绕头一周D.枕后到耳边到眉间绕头一周E.枕后结节到眉弓上2cm绕头一周 参考答案:E单选题7.2岁女孩,身长78cm,体重11kg,智力正常,最首要的检查是()A.头颅CTB.头
3、颅MRIC.骨龄D.生长激素E.甲状腺激素 参考答案:C单选题8.关于风湿热小儿对于预后的估计和治疗的选择,以下哪项具有重要意义()A.发热时间的长短B.关节炎的严重程度C.血沉增快程度D.ASO滴度高低E.是否伴有心脏炎 参考答案:E单选题9.先天性甲状腺功能减低症的外貌不包括()A.眼距宽B.鼻梁平C.舌大宽厚D.躯干长,四肢短E.小指向内弯曲,只有一条指皱纹 参考答案:E单选题10.患儿2岁。低热伴咳嗽3周,消瘦。血沉50mmh,PPD试验(一)。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是()A.纵隔肿瘤B.病毒性肺炎C.原发综合征D.支原体肺炎E.金黄
4、色葡萄球菌肺炎 参考答案:C单选题11.A.肾病综合征B.急性肾炎C.溶血尿毒综合征D.IgA肾病E.薄基底膜肾病 参考答案:C单选题12.10岁女孩,发现心脏杂音9年余,足趾发绀及杵状趾2年,下列检查有哪项不会出现()A.声音嘶哑B.肺动脉瓣区第二音增强C.心尖区连续性杂音D.心电图示右心窒肥大E.X线检查示肺动脉段明显突出 参考答案:C单选题13.多发性大动脉炎的典型临床表现为()A.高血压B.心脏杂音C.下肢水肿D.上下肢收缩压差50mmHgE.皮肤结节 参考答案:A单选题14.女,3岁,发热1个月,腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10cm11cm,瘤体内有钙化。最大可能的诊断为()A.传
5、染性单核细胞增多症B.神经母细胞瘤C.急性白血病D.慢性白血病E.非霍奇金淋巴瘤 参考答案:B单选题15.小儿营养不良水肿型主要是()A.喂养不当B.先天不足C.疾病影响D.蛋白质严重缺乏E.总热量不足 参考答案:D单选题16.婴儿手足搐搦症发生惊厥的紧急处理措施是()A.10葡萄糖酸钙静注+胆钙化醇(维生素D3)肌注B.10葡萄糖酸钙静注+脱水剂C.静注10葡萄糖酸钙D.10葡萄糖酸钙静注+吸氧E.止惊+10葡萄糖酸钙静注 参考答案:E单选题17.下列疾病中病程较长、有视神经乳头水肿的疾病是()A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.隐球菌脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病 参考答案:C单选题
6、18.变应性鼻炎鼻镜检查典型表现()A.鼻黏膜苍白水肿B.鼻黏膜发干、无明显水肿C.鼻黏膜干燥,鼻甲缩小D.鼻腔内无明显异常改变E.鼻黏膜充血肿胀 参考答案:A单选题19.A.败血症B.弓形虫病C.CMV感染D.先天性梅毒E.风疹感染 参考答案:D单选题20.A.单纯性乳房早发育B.真性性早熟C.McCune-Albright综合征D.先天性肾上腺皮质增生症E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟 参考答案:B单选题21.以下不是幼儿急疹特点的是()A.病原为柯萨奇病毒B.618个月小儿多见C.高热35天后热退疹出D.多有耳后、颈后淋巴结肿大E.疹退后无色素沉着和脱屑 参考答案:A单选题22.A.急
7、性白血病B.特发性血小板减少性紫癜C.恶性组织细胞病D.再生障碍性贫血E.恶性淋巴瘤 参考答案:D单选题23.男孩,5岁,因发热2天,伴头痛及喷射性呕吐2次,反复抽搐10多次于8月5日来院就诊。体检:体温41,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是()A.立即采用物理及药物降温B.立即采用药物止痉C.保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管,人工呼吸D.立即采用等张液体扩充血容量E.立即注射20甘露醇 参考答案:D单选题24.男孩,7岁,接种过BCG,入学体检做
8、ppD试验,结果为硬结直径为8mm,浅红色,边缘不整,3d后反应消失,应考虑()A.结核感染B.体内有活动性肺结核C.接种BCG后反应D.给予预防性化疗E.应复种BCG 参考答案:C单选题25.选择性IgA缺乏症,主要表现为()A.反复呼吸道感染B.严重败血症C.顽固湿疹D.真菌感染E.皮肤化脓 参考答案:A单选题26.风湿性心脏炎一般发生于风湿热起病的()A.1周以内B.12周C.34周D.12个月E.36个月 参考答案:B单选题27.患儿,男,5岁,活动后唇面发绀。查体发现双上肢正常,下肢甲床青紫,心前区隆起,胸骨左缘23肋间可闻及连续机器样杂音。可能的诊断是()A.先天性膈疝B.新生儿红
9、细胞增多症C.大血管错位D.法洛四联症E.动脉导管未闭 参考答案:E单选题28.对于散发性先天性甲低,下列哪项措施不合适()A.诊断后尽快用甲状腺素治疗B.用甲状腺素治疗时,应注意适当补充营养C.D.用药后如有烦躁不安,多汗消瘦时宜减量E.用药后精神食欲好转,即可减量 参考答案:E单选题29.2岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙(西地兰)的饱和量为()A.0.030.04mgkgB.0.020.03mgkgC.0.30.4mgkgD.0.10.3mgkgE.0.010.02mgkg 参考答案:A单选题30.小儿腹泻脱水明显伴周围循环障碍,扩容选用的液体是()A.等张含钠溶液50mlkgB.等
10、张含钠溶液30mlkgC.等张含钠溶液20mlkgD.12张含钠溶液60mlkgE.23张含钠溶液40mlkg 参考答案:C单选题31.6岁女孩,病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。查体:面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心律不齐。心电图示窦性心率为95次分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是()A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞文氏型C.二度房室传导阻滞莫氏型D.三度房室传导阻滞E.心室内传导差异 参考答案:B单选题32.新生儿肺出血给予呼吸支持,应首选下列哪一项()A.高频通气B.立即用CPAPC.立即机械通气,不给PEEPD.立即机械通气,给适当的PEEP
11、E.以上都不是 参考答案:D单选题33.以下哪种药物可作为预防热性惊厥复发的长程用药()A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.拉莫三嗪 参考答案:A单选题34.关于肝豆状核变性的诊断依据是()A.角膜K-F环B.特征性CT改变C.肝铜300gg(肝干重)D.典型症状、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低E.24h尿排铜300g24h 参考答案:D单选题35.肺炎与气管炎的鉴别要点为()A.血细胞及分类B.高热C.两肺哮鸣音或干哕音D.呼吸急促E.咳嗽、咳痰 参考答案:D单选题36.以下哪种物质不影响甲状腺素的合成与释放()A.甲状腺球蛋白B.丙硫氧嘧啶C.促甲状腺激素D.二碘酪氨酸E.C
12、肽 参考答案:E单选题37.下面的哪一项不是淋巴结的功能()A.过滤淋巴液,清除异物B.进行免疫应答C.产生抗体D.淋巴结可以产生淋巴细胞,但不能储存淋巴细胞E.形成红细胞、粒细胞及血小板 参考答案:E单选题38.c不是以下哪种白细胞介素的受体()A.白细胞介素-2B.白细胞介素-3C.白细胞介素-4D.白细胞介素-7E.白细胞介素-9 参考答案:B单选题39.7岁男孩,确诊急淋白血病已2年半,一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体:脑膜刺激征阳性,拟诊中枢神经系统白血病复发,立即进行哪项检查可确立诊断()A.头颅CT或MRIB.腰穿查脑脊液C.脑电图D.骨髓穿刺E.眼
13、底检查 参考答案:B单选题40.下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎分型的根据()A.起病及病情发展B.脑水肿的程度C.年龄D.瘀点和瘀斑的程度E.休克发生与否 参考答案:C单选题41.小儿出生时红细胞数正常值为()A.B.C.D.E. 参考答案:E单选题42.在高干病房,一些医护人员称呼患者总是用”赵书记“、”钱局长“等,语调适中,而到了一般病房,称呼就换成了”3床“、”做肠透视的“等,话语十分生硬。从深层次上说,此类现象的本质和解决措施是()A.敬业精神差,应加强管理B.语言不文明,应加强培训C.尊重意识差,应加强教育D.公正意识差,应加强教育E.服务意识差,应加强教育 参考答案:D单选题43.反
14、复呼吸道感染的治疗,正确的是()A.根据临床表现、实验室检查等确定治疗措施B.根据继发疾病给予相应治疗C.必须给予全身抗生素治疗D.所有患者必须给予免疫调节剂E.主要给予中药治疗 参考答案:A单选题44.下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是()A.蛋花样大便B.常有上呼吸道症状C.中毒症状明显D.大便无腥臭味E.多发生于秋季 参考答案:C单选题45.下列有关中毒型细菌性痢疾描述正确的是()A.脑膜刺激征阳性B.皮肤有瘀点瘀斑C.大便呈黏脓便脓血便D.惊厥停止后神志恢复正常E.肢体瘫痪 参考答案:C单选题46.下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()A.长骨摄片B.作智能筛查C.TRH刺激试验D.
15、胰岛素刺激试验E.染色体核型分析 参考答案:C单选题47.男孩3岁,胸骨左缘第二肋间闻及级收缩期杂音,无震颤,心电图示电轴右偏,Rv呈rsR型,Rv14mv,胸片示两肺血多,肺动脉段突出,右心房,右心室增大,心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol,股动脉血氧饱和度为94,其最可能的诊断应为()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法乐四联症 参考答案:A单选题48.10岁男孩。系慢性型的小儿克山病,发作时采用的主要治疗措施,下列哪项不妥当()A.应用洋地黄和利尿剂控制心力衰竭B.治疗时间需长达12年以上C.若并发肺炎或胃肠炎时,须积极治疗D.在控制钠盐基础上如
16、有浮肿,可加用利尿剂E.积极应用抗生素,控制感染 参考答案:E单选题49.2岁男孩,诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗仍高热不退,反复惊厥,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,以下处理哪项不妥()A.物理降温B.立即腰穿放脑脊液C.地西泮缓慢静注止惊D.地塞米松静注E.甘露醇静推 参考答案:B单选题50.关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的()A.婴儿早期出现症状B.为非进行性的中枢性运动障碍C.可伴有癫痫D.绝大多数合并有智力低下E.可伴有视觉障碍 参考答案:D单选题51.下丘脑分泌的激素是下列哪种()A.B.生长激素GHC.促甲状腺素释放激素TRHD.促肾上腺皮质激素ACTHE.促黄体激素L
17、H 参考答案:C单选题52.不符合芬兰型先天肾病综合征表现的是()A.为常染色体隐性遗传性疾病B.由于编码足细胞NEPRIN蛋白的基因突变,导致裂孔隔膜的滤过屏障功能减弱或丧失,发生大量蛋白尿C.病理表现为显著的肾小管扩张,可有系膜细胞增多,并可逐渐出现退行性改变D.患儿常表现为早产、大胎盘E.为WTl基因突变 参考答案:E单选题53.7岁男孩,1岁后发绀逐渐加重,胸骨左缘第23肋间有级收缩期杂音,为明确诊断最有价值的检查是()A.心动电流图B.动脉血氧饱和度C.心脏功能负荷试验D.胸部X线片E.心导管造影 参考答案:E单选题54.慢性肉芽肿病是()A.红细胞内酶缺陷B.T细胞功能缺陷C.B细
18、胞功能缺陷D.中性粒细胞功能缺陷E.补体功能缺陷 参考答案:D单选题55.以下哪项不是风湿性心包炎早期心电图改变()A.ST段抬高(早期)B.以后ST段下降C.高电压D.T波平坦E.T波亦可倒置 参考答案:C单选题56.流行性乙型脑炎的主要传播途径是()A.呼吸道传播B.粪-口传播C.虫媒传播D.血液传播E.密切接触 参考答案:C单选题57.胃扭转的X线征象错误的是()A.食管与胃黏膜有交叉现象B.胃大弯位于胃小弯之下C.幽门窦的位置高于十二指肠球部D.双胃泡、双液平E.食管腹段延长 参考答案:B单选题58.脊髓灰质炎患儿自起病之日,应隔离至多少天?()A.5天B.20天C.30天D.40天E
19、.50天 参考答案:D单选题59.正常新生儿脾脏为()A.左肋下不能扪及B.左肋下0.5cm内C.左肋下12cmD.左肋下23cmE.左肋下34cm 参考答案:C单选题60.苯丙酮尿症治疗主要是()A.补充苯丙氨酸羟化酶B.补充酪氨酸C.给予低苯丙氨酸饮食D.给予低脂肪饮食E.补充酪氨酸羟化酶 参考答案:C单选题61.易感儿童接触流行性腮腺炎后检疫的时间是()A.3周B.1周C.2周D.4周E.5天 参考答案:A单选题62.男孩,11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检:体温39.2,神志清,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简
20、便而阳性率又高的检查()A.大便培养B.血培养C.骨髓培养D.尿培养E.胆汁培养 参考答案:B单选题63.患儿女性,9个月,因剧烈腹泻蛋花水样便入院,查体:烦躁不安,前囟、眼眶明显凹陷,四肢凉,脉细弱,查血钠为175mmolL,予14张液20ml(kgh)扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥,最可能的原因是()A.血钠下降太快致脑水肿B.血钠下降不满意致病情加重C.低钙D.低镁E.颅内出血 参考答案:A单选题64.幼年特发性关节炎的特点,下列哪项是正确的()A.关节酸痛,主要侵犯小关节B.发热、消瘦、食欲低下C.轻度肝、脾、淋巴结肿大,常伴出血D.X线检查常见骨质破坏E.类风湿因子阳性,抗核抗体阳
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