2023年住院医师规范化培训《急诊科》预测试卷六.docx
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1、2023年住院医师规范化培训急诊科预测试卷六单选题1.确诊肺结核的主要依据是()A.胸(江南博哥)部X线检查B.结核菌素试验C.痰结核菌检查D.临床表现E.胸腔积液为渗出液 参考答案:C单选题2.肺癌治疗后预后最差的是A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌 参考答案:C单选题3.淹溺的救治原则,下列选项错误的是A.迅速将淹溺者救离出水B.立即恢复有效通气C.心肺复苏术D.根据病情作出救治处理E.首先考虑电击除颤 参考答案:E单选题4.病人表现为一侧视乳头萎缩,对侧视乳头水肿,以下定位诊断中可能性最大的是A.松果体区B.前颅窝C.脑桥D.中脑E.延髓 参考答案:B参考解析:该
2、病人为Forster-Kennedy综合征的表现,应定位于前颅窝。单选题5.胰岛素由胰岛的哪种细胞产生A.细胞B.细胞C.细胞D.细胞E.细胞 参考答案:B单选题6.食管化学性烧伤患者,急诊处理不包括A.保持呼吸道通畅B.应用肾上腺皮质激素C.吞服植物油及蛋白水D.维持营养及体液平衡、抗感染E.吞服长粗丝线作为导线准备扩张 参考答案:E单选题7.某患者,低热,盗汗,食欲不振,消瘦。右侧胸锁乳突肌前缘有一肿块,触诊该肿块质地硬、活动度差,与周围皮肤有粘连,对侧颈部可扪及多个肿大淋巴结,呈串珠状。肿块穿刺抽出稀薄样脓液。该患者最有可能的诊断是:A.颈淋巴结炎B.颈部转移癌C.腮裂囊肿D.颈淋巴结核
3、E.以上都不是 参考答案:D单选题8.下列典型肾细胞癌MRI表现的是()A.有占位效应B.可见假包膜征象C.D.注射Gd-DTPA后显著均匀性强化E.淋巴结或远处转移 参考答案:B单选题9.正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭A.1岁内B.23周C.46周D.6周以后E.出生时都应关闭 参考答案:B参考解析:在胎儿期间动脉导管未闭是正常生理所必需的,但出生后(一般23周)导管应自动闭合。单选题10.下列属于骨骼肌疾病的是A.进行性脊肌萎缩症B.脊髓灰质炎C.周期性瘫痪D.皮肌炎E.肌萎缩侧索硬化症 参考答案:C单选题11.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是A.B超B.放射
4、性核素扫描C.CTD.E.MRI 参考答案:B参考解析:单选题12.决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依据A.膀胱刺激症状B.血尿程度C.尿中找到结核杆菌D.膀胱镜检查所见E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影 参考答案:E参考解析:静脉尿路造影(IVU)可了解双肾功能及全尿路形态变化,早期可见肾盏虫蛀样改变,以后肾盏不规则扩大或模糊变形,甚至形成空洞。如静脉尿路造影病肾显影不满意可作逆行肾盂造影,以显示病肾肾盂及输尿管形态变化。单选题13.大多数肾损伤采取的治疗方法是A.肾切除术B.部分肾切除术C.肾周引流术D.非手术治疗E.肾修补术 参考答案:D单选题14.滴眼剂治疗眼病时,不正确的使用方法为
5、A.点入上方结膜囊内B.闭睑数分钟C.瓶口勿接触眼组织D.压迫鼻泪管E.先点健眼再点患眼错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案标为答对 参考答案:A单选题15.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是A.特发性肺动脉扩张B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病C.马凡氏综合征致肺动脉扩张D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔 参考答案:D单选题16.制定执业医师法的目的,不包括A.加强医师队伍的建设B.提高医师的职业道德和业务素质C.保障医师的合法权益D.保护人民健康E.提高医师的福利待遇 参考答案:E单选题17.与甲状舌管囊肿发病有关的是:A.甲状腺异位B.甲状舌管感染C.舌骨发育
6、异常D.甲状舌管先天发育异常E.以上均正确 参考答案:D单选题18.超声评价子宫()胎盘循环最常检测的血管是A.胎儿主动脉B.胎儿肾动脉C.母体子宫动脉D.脐动脉E.脐静脉 参考答案:C单选题19.高血压脑出血的最好发部位是A.皮层下B.丘脑出血C.脑桥出血D.基底节出血E.小脑出血 参考答案:D参考解析:高血压脑出血80%位于幕上,最常见的出血部位是基底节,其中2/3位于内囊内侧,1/3位于内囊外侧。单选题20.患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP12072mmHg,P80次分,R20次分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱
7、升高,心电图示:V1V5导联Q波形成,ST段抬高。诊断为:急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,心电图示宽大畸形QRS波,频率166次分,可见心室夺获,治疗首选A.利多卡因静注B.直流电复律C.毛花苷丙静注D.多巴胺静注E.硝酸甘油静注 参考答案:B参考解析:根据病史,患者为急性广泛前壁心肌梗死,溶栓后出现室性心动过速,伴心悸、晕厥、抽搐,此时血流动力学不稳定,应紧急行体外同步直流电复律。单选题21.上呼吸道感染治疗原则不正确的是A.一般治疗:休息多喝水B.注意呼吸道隔离C.预防并发症D.对症治疗:高热给予退热治疗,高热抽搐,给予镇静、止惊等处理E.早期积极使用抗生素 参考答案:
8、E参考解析:大多数上呼吸道感染由病毒引起,不需使用抗生素。细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗。单选题22.在紫外线光谱中()A.波长越长,透射越深B.波长越长,透射越浅C.波长越短,透射越深D.波长与透射深度无关 参考答案:A单选题23.特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是()A.B.C.pH降低D.BE正值增高E. 参考答案:B单选题24.女性,65岁。高血压病史10余年,平时血压在170100mmHg左右,突然出现胸闷,气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200110mmHg,治疗应首选A.毛花苷CB.呋塞米C.氨茶碱D.美托洛尔E.硝普钠 参考答案:E单选题25.阵
9、发性房颤的治疗原则是A.预防复发,发作时控制室率B.抗凝治疗,发作时控制室率C.抗凝治疗,发作时转复窦律D.转复窦律,发作时控制室率E.预防复发,发作时转复窦律 参考答案:A参考解析:慢性房颤可分为阵发性、持续性与永久性三类。阵发性房颤常能自行终止急性发作时治疗的目标是减慢快速的心室率。单选题26.新生儿肝炎和先天性胆道闭锁在肝胆动态显像中的鉴别要点是()A.肝脏显影是否清晰B.肠道内放射性的出现是否延迟C.胆囊是否显影D.注射24小时内肠道是否有放射性出现E.胆管有否扩张 参考答案:D单选题27.下列叙述错误的是A.老年环为角膜变性的表现B.角膜营养不良多为常染色体显性遗传C.角膜薄翳位于角
10、膜基质浅层D.角膜陈旧性混浊,荧光素染色E.泡性角膜炎属于非特异性迟发性过敏反应错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案标为答对 参考答案:D参考解析:陈旧性的角膜混浊荧光素染色为阴性,此为与角膜活动性病变的鉴别点。单选题28.麻醉苏醒期术后躁动最常见的原因是A.低体温B.膀胱充盈C.气道梗阻D.疼痛E.缺氧和二氧化碳潴留 参考答案:D参考解析:低体温、膀胱充盈、气道梗阻、疼痛、缺氧和二氧化碳潴留均可引起病人躁动,但以疼痛刺激引起的躁动发生率最高。单选题29.下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能A.机动车事故中的受伤者B.超过站立高度的地方坠落C.外伤后颈部或背部疼痛D.外伤后主诉肢体麻木无力感E.以上都
11、包括 参考答案:E单选题30.男性,45岁,因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后,询问食管肿瘤的预防保健,下列措施中不适宜的是A.减少对食管的不良刺激,注意饮食习惯B.注意口腔卫生C.戒烟D.1个月一次食管镜检E.食管脱落细胞普查 参考答案:D单选题31.后天性上睑下垂,最常见的病因为A.动眼神经功能异常B.交感神经功能异常C.沙眼D.提上睑肌功能异常 参考答案:A单选题32.鼻腔良性肿瘤最常见的是:A.乳头状瘤B.血管瘤C.骨瘤D.混合瘤E.纤维瘤 参考答案:B单选题33.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A.B.C.D.E. 参考答案:B参考解析:单选题34.矫正臀位最适合的
12、时间是妊娠()A.20周B.24周C.30周D.34周E.36周 参考答案:C单选题35.下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大 参考答案:D参考解析:单选题36.A.先兆子宫破裂B.高张性宫缩乏力C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.子宫强直性收缩 参考答案:B单选题37.以下哪项与IgM抗体不符()A.冷凝集素B.同族血凝素C.嗜异性抗体D.能通过胎盘E.出生时0.20.3gL 参考答案:D单选题38.男,4岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折,骨折端重叠移位,治疗方法首选A.垂直悬吊皮肤牵引B.手法复位
13、小夹板固定C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引D.切开复位内固定E.手法复位骨牵引 参考答案:C参考解析:3岁以上儿童股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定,皮肤牵引维持方法治疗。单选题39.有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是A.细菌学检查及病理学检查B.化脓性骨髓炎好发于干骺端C.化脓性骨髓炎多高热而骨结核多低热D.化脓性骨髓炎多为多发E.化脓性骨髓炎常为对称性 参考答案:A单选题40.关于幽门螺杆菌生物学特征,错误的是A.定居于胃黏膜的深层,紧贴胃黏膜表面B.具有粘附性C.革兰阴性杆菌D.需氧菌E.分泌尿素酶 参考答案:D单选题41.引起机械性肠梗阻最常见的原因是A.蛔虫B.粪块C.肿瘤D
14、.术后肠粘连E.炎症性肠炎 参考答案:B参考解析:机械性肠梗阻是由于各种原因引起肠腔变狭小,使肠内容物通过发生障碍。可因:肠腔堵塞,如粪块、大胆石、异物等;肠腔受压,如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等;肠壁病变,如肿瘤、先天性肠道闭锁、炎症性狭窄等。单选题42.传染性软疣通过下列哪项途径感染A.直接或间接接触B.呼吸道C.消化道D.血液传播E.蚊虫叮咬 参考答案:A单选题43.再障与下列哪项难鉴别()A.缺铁性贫血B.非白血性白血病C.脾功能亢进D.PNH不发作型E.巨幼细胞贫血 参考答案:D单选题44.A.吸入支气管扩张剂B.作腹式呼吸,加强膈肌运动C.家庭氧疗D.长期口服中等量激
15、素E.间断应用止咳、化痰药物 参考答案:D参考解析:口服激素未证明对慢性阻塞性肺气肿有确切疗效,而长期应用中量激素,不可避免带来激素的各种副作用,因此,不应采取此治疗方案。单选题45.A.类风湿关节炎B.急性白血病C.骨髓转移癌D.淋巴瘤E.多发性骨髓瘤 参考答案:E单选题46.下列各项反射的神经支配哪一个是错误的A.上腹壁反射(T7-8)B.中腹壁反射(T9-10)C.阳萎(S-3)D.下腹壁反射(T11-12)E.踝反射(S2-3) 参考答案:E单选题47.患者女性,35岁,因高处坠落伤后3小时入院。查体:神志清,血压8850mmHg,双肺呼吸音清,对称,腹软,下腹膨隆并有压痛,骨盆挤压征
16、(+),双下肢活动异常。下列哪项不是骨盆骨折的并发症A.后腹膜血肿B.腹腔脏器、神经损伤C.出血性休克D.尿潴留E.尿道损伤 参考答案:D参考解析:后腹膜血肿、直肠损伤、尿道损伤、出血性休克为骨盆骨折的并发症。单选题48.脊髓前动脉大多由哪支动脉发出A.椎动脉B.基底动脉C.小脑后下动脉D.小脑上动脉E.大脑后动脉 参考答案:A参考解析:两侧椎动脉在进入硬脑膜后分别发出脊髓前动脉,向内下走行,通常在中线吻合成单干,沿脊髓前正中裂下降。单选题49.下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施A.饮食治疗B.适当体育锻炼C.双胍类降血糖药D.磺脲类降血糖药E.胰岛素 参考答案:A参考解析:医学营养治疗是糖
17、尿病患者重要的基础治疗措施,应长期严格执行。对TIDM患者,在合适的总热量、食物成分、规则的餐饮安排等措施基础上,配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对TIDM患者,尤其是肥胖或超重者,医学营养治疗有利于减轻体重,改善糖、脂代谢紊乱和高血压以及减少降糖药物剂量。单选题50.女性乳腺受内分泌影响,从发育至老年分期,哪项是错误的()A.青春前期B.青春期C.成熟期D.妊娠、哺乳期E.老年萎缩期 参考答案:A单选题51.患者男性,28岁,肾小球肾炎病史1年,乏力加重1周,查血肌酐350molL,血钾6.0mmolL,血红蛋白80gL,高钾血症处理方法错误的是A.5葡萄糖500ml加入胰岛素6
18、U静脉滴注B.5碳酸氢钠100200ml静脉滴注C.补充镁离子D.静脉注射钙剂E.血液透析 参考答案:C参考解析:考生要掌握高钾血症处理方法。单选题52.中毒型痢疾突出的病变是A.脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血B.肾上腺皮质萎缩C.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D.全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出,周围组织水肿E.肠黏膜水肿、增厚、溃疡 参考答案:D单选题53.外科化脓性感染中最常见的致病菌为A.链球菌、类杆菌B.变形杆菌、克雷伯杆菌C.葡萄球菌、大肠杆菌D.葡萄球菌、克雷伯杆菌E.大肠杆菌、类杆菌 参考答案:C单选题54.骨折的全身表现中,哪种描述是错误的A.骨折后一般体温正常B.患者
19、可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C.严重骨折患者血肿吸收时,体温略有升高D.开放性骨折患者体温升高时,应考虑感染E.严重骨折患者血肿吸收时,其体温通常不超过37 参考答案:E单选题55.下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现A.声音嘶哑B.呼吸困难C.脾大D.晕厥E.胸痛,咯血 参考答案:C单选题56.脑栓塞的栓子来源最常见于A.心源性B.动脉粥样硬化性斑块C.脂肪栓子D.空气栓子E.癌细胞栓子 参考答案:A单选题57.男性,32岁,血压短期内明显升高,头痛、呼吸困难、端坐位、视物模糊,血压220150mmHg,心率100次分,眼底有出血,双肺闻及干湿啰音,尿蛋白(+),血肌酐209mol
20、L,病情属A.高血压心脏病B.高血压脑病C.急性肾小球肾炎D.急进型高血压E.慢性阻塞性肺疾病急性发作 参考答案:D单选题58.关于急性肾炎的治疗,不正确的是A.一般有自愈倾向可不治疗B.需应用抗生素控制感染C.应常规应用糖皮质激素治疗D.有时需急诊透析治疗E.应低盐饮食 参考答案:C参考解析:急性肾炎有自限性,均不宜应用糖皮质激素或细胞毒药物。主张病初注射青霉素1014天,急性期应予低盐饮食。少数发生急性肾衰竭而有透析指征时,应及时给予透析治疗以帮助患者渡过急性期。单选题59.股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引,其牵引重量一般为A.体重的l/21/3B.体重的1/31/4C.体重的1/41/5
21、D.体重的1/51/6E.体重的1/71/8 参考答案:E单选题60.女,36岁,发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天,无发热。查体:右甲状腺下极圆形结节,直径5cm,张力大,触痛。初步诊断是A.急性化脓性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.甲状腺瘤囊内出血 参考答案:E单选题61.对于重症肌无力病人术中肌松问题的考虑正确的是A.采用椎管内麻醉对病人肌力无影响B.病人琥珀胆碱极其敏感C.对非去极化肌松药不敏感D.肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平E.若术中使用肌松药,则术晨必须停用抗胆碱酯酶药 参考答案:D参考解析:重症
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