2023年住院医师规范化培训《外科》预测试卷二.docx

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1、2023年住院医师规范化培训外科预测试卷二单选题1.有关肘管综合征，下列不正确的是()（江南博哥）A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状D.治疗方法为手术治疗E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常 参考答案：E参考解析：术后感觉可较快恢复，但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。单选题2.定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的()A.可再试用一年B.应再次接受培训C.可在执业医师指导下从事执业活动D.给予暂停执业活动三年E.应注销注册，收回医师执业证书 参考答案：E单选题3

2、.颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于()A.0.5mmB.1.5mmC.3.5mmD.5.5mmE.7.5mm 参考答案：C单选题4.乳头鲜红色溢液最多见于()A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生病C.早期妊娠D.乳腺纤维瘤E.乳癌 参考答案：A单选题5.冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的说法哪项是正确的()A.如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，可以在抢救后6小时内补记B.患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可C.医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用D.医院方可以单

3、独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定E.医院发生了患者死亡的医疗事故，应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门 参考答案：E单选题6.高位肠梗阻呕吐的特点是()A.出现早、次数多、量少B.出现迟、次数多、量少C.出现早、次数很少、量少D.很少出现呕吐E.出现迟、次数多、量多 参考答案：A单选题7.肛瘘挂线疗法最大的优点是()A.病人痛苦小B.结扎线同时可作为瘘管引流物C.换药方便D.不引起肛门失禁E.肛瘘复发率低 参考答案：D参考解析：挂线术逐渐切割窦道最大优点是肛门括约肌虽被切断，但不致因收缩过多而改变位置，一般不引起肛门失禁。单选题8.屈曲型肱骨髁上骨折手法复位成功后，一般采用外固定将肘关节

4、固定在()A.肘关节伸直位B.肘关节屈曲90位C.肘关节屈曲60左右位D.肘关节屈曲40左右位E.肘关节极度屈曲位 参考答案：D单选题9.肾脏结核的原发灶多存在于()A.骨关节B.淋巴结C.肠道D.肺E.腹腔 参考答案：D单选题10.烧伤的分期不包括哪项()A.体液渗出期B.急性感染期C.创面修复期D.瘢痕期E.康复期 参考答案：D单选题11.女性，40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次

5、，隐血试验（+）。第2天检查发现肿物移至脐下正中，质软，压痛。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是()A.卵巢囊肿蒂扭转B.慢性肠套叠C.游走乙状结肠D.不完全性肠扭转E.回肠巨大憩室 参考答案：B单选题12.临床死亡的概念应除外()A.呼吸停止B.瞳孔散大C.脑电图静止D.面色发绀E.脉搏消失 参考答案：D参考解析：临床死亡是一个生物学死亡的概念，指的是生命征象的消失。面色发绀在许多疾病中可以出现，不应包括在临床死亡的概念内。单选题13.下列哪项不是肝内胆管结石的特点()A.多见于肝右前叶B.病因主要与胆道感染等有关C.常以急性胆管炎就诊D.棕色胆色素结石多见E.肝胆管长期

6、炎症刺激可发生癌变 参考答案：A单选题14.各型休克的共同特征是()A.皮肤苍白B.有效循环血量的急剧减少C.血压下降D.四肢湿冷E.面色潮红 参考答案：B参考解析：高排低阻型休克可以无皮肤苍白、四肢湿冷等表现，而在休克代偿期血压可正常或略高。单选题15.运动性血尿的特点()A.血尿程度与运动量无关B.血尿常伴有其他症状C.血生化、肾功能及X线检查可能出现异常D.一般持续1周E.是一种局限的良性过程，预后良好 参考答案：E参考解析：运动性血尿是临床上一种常见的情况，与运动量有直接关系，不伴有其他症状，生化及各项检查无异常发现，一般持续35天，可自愈。单选题16.下列哪项不是电复律的禁忌证()A

7、.左房大伴高度或完全性AVB的心房颤动、心房扑动，有栓塞发生的高危险性的患者B.低血钾和洋地黄中毒者C.伴SSS的异位快速心律失常D.新发心房颤动伴有血流动力学障碍，未经药物治疗者E.不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者 参考答案：D参考解析：电复律禁忌证：左房大伴高度或完全性AVB的心房颤动、心房扑动；有栓塞发生的高危险性的患者；低血钾和洋地黄中毒者；伴SSS的异位快速心律失常；不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者。新发心房颤动未超过48小时者，可以行药物治疗或电复律，或动态观察心电图变化，解除药物及其他因素诱因。单选题17.关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是()A.可以产生主动脉瓣关

8、闭不全B.可以引起Horner综合征C.可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤D.死亡原因主要是缺血性脑病E.手术治疗是最有效的方法 参考答案：D单选题18.有关血胸的治疗，下列哪项是错误的()A.肺挫伤不严重也应做病肺切除B.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流C.少量血胸不需要穿刺抽吸D.进行性血胸应剖胸探查E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块 参考答案：A参考解析：肺挫裂伤不严重可不行肺叶切除。单选题19.与皮肤温度关系较小的因素是()A.皮下血运B.对流C.出汗D.皮下脂肪厚度E.传导 参考答案：D单选题20.A.积极扩容的同时辅助检查以明确出血部位B.备血、血浆C.做好术前准

9、备D.急诊血透治疗E.各有关科室会诊 参考答案：D单选题21.儿童鞍区最常见的肿瘤是()A.畸胎瘤B.胆脂瘤C.颅咽管瘤D.垂体瘤E.生殖细胞瘤 参考答案：C参考解析：国内外资料统计表明，颅咽管瘤在儿童先天性颅内肿瘤中发病率居首位。单选题22.用氨水洗手法，其浓度为()A.0.05%B.0.01%C.0.5%D.0.1%E.1.0% 参考答案：A单选题23.必须优先抢救的急症有()A.心脏骤停B.窒息C.大出血休克D.开放性气胸E.以上全是 参考答案：E参考解析：A、B、C、D均为必须优先抢救的急症。单选题24.女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，

10、活动不灵。其主要原因是()A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤 参考答案：B单选题25.患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22HP，红细胞8HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是()A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.慢性肾小球肾炎E.无症状性菌尿 参考答案：B参考解析：考生需掌握慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断，反复尿路感染病史+影像学检查+持续性肾小管功能损害。题干信息提示反复尿路感染症状25年，影像学示双肾实质回声增强，夜尿增多，固定比重尿，均提示肾小管功

11、能损害。无症状性菌尿主要依靠尿细菌学检查。急性膀胱炎不影响肾小管功能。慢性肾小球肾炎无尿路刺激症状，尿检以蛋白增多为主。单选题26.颈椎病的分型不包括()A.脊髓型B.神经根型C.交感神经型D.椎动脉型E.椎间盘突出型 参考答案：E参考解析：颈椎病分型指临床症状分型，而椎间盘突出型为病理改变。单选题27.食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示()A.肿瘤较大B.肿瘤侵犯食管外组织C.肿瘤坏死D.远处血行转移E.食管气管瘘 参考答案：B参考解析：食管癌患者持续性胸背部疼痛多为肿瘤侵犯胸膜和脊神经所致。单选题28.坐位前屈时脊柱负荷是立位的()A.100%B.210%C.270%D.50%E.150

12、% 参考答案：C参考解析：坐位前屈时脊柱负荷是立位的270%。单选题29.车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次分，血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是()A.吸氧，减轻呼吸困难B.可能有气胸存在，立即拍胸片C.清除口、鼻腔出血和异物D.休克代偿期，紧急输液补充血容量E.应用抗生素 参考答案：C参考解析：保持气道通畅是急救复苏第一步。单选题30.冠心病中通常所说的三支病变是累及哪三支血管()A.右冠状动脉、回旋支、前降支B.锐缘支、后降支、右室前支C.回旋支、

13、前降支、顿缘支D.对角支、前降支、锐缘支E.以上都不是 参考答案：A单选题31.麻醉对肝血流的影响，错误的是()A.与麻醉药剂量有关B.与所选用的麻醉药有关C.与椎管内麻醉的阻滞范围大小有关D.与全身麻醉的深浅有关E.与硬膜外阻滞是否加用肾上腺素无关 参考答案：E单选题32.重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性一般在()A.15以下B.30以下C.40以下D.50以下E.60以下 参考答案：B参考解析：急性有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在7050为轻度中毒，5030为中度中毒，30以下为重度中毒。单选题33.关于骨折功能复位的标准，下列错误的是()A.骨折部位的旋转移位必须完全纠正B.缩短移位在

14、成人下肢骨折不超过1cmC.骨折部位的分离移位必须完全纠正D.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右E.下肢向侧方成角移位必须完全复位 参考答案：D单选题34.下列哪项是大量失血时最早期的反应()A.外周阻力降低B.循环血液中血管紧张素含量增多C.脑血管强烈收缩D.毛细血管中组织液重吸收E.外周阻力增加 参考答案：E单选题35.与原发性增生性关节炎的发生有关的是()A.年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变B.关节的先天性发育不良和畸形C.代谢性骨疾病D.关节内骨折及脱位E.关节的特异性及非特异性感染 参考答案：A参考解析：原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而

15、发生退行性变的骨关节病，随着年龄的增大，结缔组织易发生退行性变化，软骨的变化最为显著。单选题36.胰头癌与壶腹周围癌的比较中，下列哪项是错误的()A.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好D.两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术E.两者均很少发生寒战、高热 参考答案：E单选题37.男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角形结石，面积在400m，有轻度积水，肾图提示右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，最好采取哪种治疗方法()A.经皮肾镜碎石B.体外冲击波碎石C.肾切除术D.肾盂切开取石E

16、.肾实质切开取石 参考答案：B单选题38.现已能施行的腹腔镜胃肠手术有()A.胃肠道穿孔修补术B.左、右半结肠切除术C.全胃切除术D.直肠手术E.以上都是 参考答案：E单选题39.下述哪项符合硫喷妥钠的理化性质()A.系淡黄色，结晶粉末，略带甜味B.不可溶于水C.水溶液呈中性D.水溶液稳定E.不能用乳酸钠林格液作溶媒 参考答案：E单选题40.泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是()A.梗阻以上的尿路扩张B.容易诱发感染C.可以促使结石形成D.肾积水E.肾功能受损 参考答案：A单选题41.手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜()A.早期效果好，34岁后即可B.婴儿C.中年D.青壮年E.老年 参考答案：A参考

17、解析：漏斗胸手术应在34岁进行，过早会有假性漏斗胸的可能。单选题42.颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50时，应行()A.溶栓治疗B.扩容治疗C.高压氧治疗D.颈动脉内膜切除术E.颅内、外血管搭桥 参考答案：D参考解析：一般认为颈内动脉狭窄到原管腔横截面积的80时可以使原有血流明显减少，因此内径缩小超过50即认为影响血流，应行手术切除增厚的内膜粥样硬化斑块。经过40多年的总结，已证明手术是防止缺血性脑血管疾病的有效方法。单选题43.胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的()A.严格无菌操作B.抽液不宜过多过快C.穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管D.穿刺发生“胸膜反应”应立即停止抽液E.抽

18、液后胸腔内可以不用药 参考答案：C参考解析：胸腔穿刺抽液时穿刺针应沿下一肋骨上缘进针以免损伤血管。单选题44.颈、腰段活动范围中，下列哪项是错误的()A.颈椎前屈后伸均为35。B.颈椎左右侧屈均为300C.腰椎前屈450D.腰椎后伸350E.腰椎左右侧屈均为300 参考答案：D单选题45.下列药物哪项对心肌直接抑制最小()A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.氯胺酮D.咪达唑仑E.丙泊酚 参考答案：B单选题46.患者女性，56岁，2天前因“肠梗阻”住院，经治疗后仍有腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、血压下降、尿少等症状出现，查体腹部膨隆，腹壁张力升高，有肌紧张和反跳痛，此时应重点考虑下述哪项检测()A.肝

19、功能B.淀粉酶C.腹腔压力检测D.出凝血功能E.腹部B超 参考答案：C参考解析：患者有严重腹腔疾病，出现腹部膨隆，腹壁张力升高，并有呼吸、循环、肾功能不全表现，应高度怀疑存在腹腔间室综合征，故选C。单选题47.怀疑肛管、直肠肿瘤，最简单而重要的检查是()A.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.直肠镜检查D.X线气钡灌肠E.B型超声检查 参考答案：A参考解析：直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。通过直肠指诊可以发现一些常见的病变如痔、肛瘘、息肉等，也可使不少早期直肠癌得到确诊。单选题48.有关开放性气胸首先应进行的处理应该是()A.封闭开放性胸壁伤口B.给氧C.胸腔闭式

20、引流术D.输液E.半坐卧位 参考答案：A参考解析：开放性气胸应首先变开放为闭合。单选题49.骨转移癌可采取的治疗方法为()A.放射治疗B.化学治疗C.手术治疗D.放射治疗+手术治疗E.化学治疗+手术治疗 参考答案：D参考解析：转移性骨肿瘤采取姑息性手术治疗兼放射治疗，能解除疼痛。单选题50.有服用皮质激素史的患者，术中出现严重低血压，纠正低血压时最应给予()A.血管收缩剂B.高张葡萄糖液C.高渗氯化钠液D.氢化可的松E.输血 参考答案：D单选题51.下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状()A.恶心、呕吐B.乏力、头痛C.腹肌紧张D.转移性右下腹痛E.WBC升高 参考答案：D参考解析：急性阑尾炎最典

21、型的临床表现是转移性右下腹痛。恶心、呕吐、乏力、头痛、腹肌紧张、WBC升高是许多胃肠道疾病和急性感染都可以出现，在诊断上没有特异性。单选题52.预防冻伤下述哪项是错误的()A.防寒B.防湿C.防静D.多喝酒E.外露部分涂油脂 参考答案：D单选题53.患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/31/2之间，则此患者压缩骨折的程度为()A.轻度B.中度C.重度D.合并神经损伤者为极重度E.合并神经损伤者不按该法分类 参考答案：B参考解析：椎体压缩骨折分为轻度（压缩部分不超过椎体高度的1/3）；中度（压缩部分不超过椎体高度的1/2）；重度（压缩部分超过椎体高度的1/2或全碎）。另外，此分类与

22、神经损伤无关。单选题54.颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是()A.熊猫眼征B.乳突部淤血斑C.枕部血肿D.结膜下出血E.咽部血肿 参考答案：B单选题55.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在()A.10ml以上B.30ml以上C.35ml以上D.80ml以上E.90ml以上 参考答案：B单选题56.下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，不正确的是()A.腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉B.腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小C.腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快D.腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力E.腹腔镜手术可完全替代开腹手术 参考答案：E单选题57.下

23、述属于结构性脊柱侧凸的为()A.特发性脊柱侧凸B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸C.先天性脊柱侧凸D.代谢性骨病合并脊柱侧凸E.以上都是 参考答案：E参考解析：结构性脊柱侧凸是病人不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正的侧凸，或虽有矫正但无法维持。X线平片可见累及的椎体固定于旋转位，或两侧弯曲不对称，故E为正确。单选题58.硬膜外麻醉用于老年人，下面哪项是错误的()A.应用镇静、镇痛药应小心B.局麻药需要量减少C.穿刺操作可能出现困难D.胸段以上麻醉对病人影响不大E.易发生血压下降 参考答案：D多选题1.败血症发病机制中的人体因素有()A.长期应用肾上腺皮质激素B.对各种抗菌药物均不敏感C.严重的原发疾病D

24、.长期留置静脉导管E.中性粒细胞减少 参考答案：ACDE多选题2.以下哪些情况，输入晶体液的同时应配用胶体液()A.血浆胶体渗透压1215mmHgB.血容量不足，且全身情况差C.有潜在发生脑水肿的倾向D.不具备持续监测血流动力学的条件E.需快速输入晶体液才能维持血流动力学的稳定 参考答案：ABCDE多选题3.关于炭疽病，下列哪些是正确的()A.病原菌为竹节状革兰阳性杆菌B.病原体释放的外毒素为主要的致病因素C.皮肤炭疽为最常见的临床类型D.最常见的并发症是脑膜炎E.病原菌对青霉素耐药者多见 参考答案：ABC多选题4.术中体温下降的因素有()A.术中输入大量库血B.环境温度低于体温1以上C.术野

25、暴露面积大D.丘脑附近手术刺激E.全身麻醉 参考答案：ACE多选题5.通过抑制下丘脑调节功能导致体温异常的药物有()A.氟烷B.吗啡C.苯巴比妥D.阿托品E.阿曲库胺 参考答案：ABCD多选题6.抗微生物药物联合应用的指征是()A.病因未明的严重感染B.单一抗微生物药不能控制的严重混合感染C.单一抗微生物药不能控制的严重感染D.需要长期用药而细菌容易产生耐药性者E.为了减轻毒性较大的抗微生物药物的剂量，减轻其毒副作用 参考答案：ABCDE多选题7.肝移植期间，在阻断门静脉、肝动脉和下腔静脉瞬间病人可能出现下列哪些危险情况()A.高血钾B.体温骤降C.高血糖D.心脏骤停E.血压急剧下降 参考答案

26、：DE多选题8.恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症是()A.感染B.骨折C.延缓愈合D.不愈合E.迟发窦道 参考答案：ABCDE参考解析：感染、骨折、延缓愈合、不愈合、迟发窦道均是恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症。多选题9.门诊手术麻醉的原则，下列正确的是()A.以部位麻醉为主B.以简单有效为主C.以苏醒迅速为主D.以副作用少为主E.待麻醉完全消失、病人完全恢复方能离院 参考答案：ABCDE多选题10.关于急性间歇性卟啉症的叙述，正确的是()A.可引起腹痛B.青年女性居多C.有精神症状如谵妄D.发热E.血ALA和PBG增加 参考答案：ABCE多选题11.预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的

27、措施是()A.腰穿刺针要细B.术中给升压药C.术前行麻醉药物过敏试验D.术前就用巴双妥类药物E.术后去枕平卧位68小时 参考答案：AE多选题12.低钾血症可表现为()A.心肌兴奋性增高B.神经肌肉系统兴奋性降低C.消化系统表现为厌食，腹胀D.尿浓缩功能障碍E.高血糖，正氮平衡 参考答案：ABCD多选题13.麻醉气体的肺泡浓度()A.不依赖肺容量B.与肺泡通气量有关C.与呼吸频率有关D.与血液摄取有关E.与肺顺应性有关 参考答案：BD多选题14.治疗酸碱紊乱时以下哪些概念是正确的()A.B.对病情严重的代谢性酸中毒应及时、快速补足碱性药物C.D.E.呼吸性碱中毒的治疗除控制通气外，以原发病治疗为

28、主 参考答案：ACDE共享题干题女，24岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，尿培养阴性，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。不定项选择题1.此患者应考虑的临床诊断是()A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.腺性膀胱炎D.间质性膀胱炎E.泌尿系结核 参考答案：E不定项选择题2.此患者尿失禁属于()A.精神性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁 参考答案：C男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。不定项选择题3.最有助于诊断的检查是()A.血淀粉酶

29、B.血常规C.尿淀粉酶D.心电图E.腹平片 参考答案：A不定项选择题4.如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是()A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.腹穿液性状及淀粉酶测定D.白细胞计数和分类E.血红蛋白和血细胞比容测定 参考答案：C不定项选择题5.如果患者血钙低于1.75mmolL，提示()A.病情严重B.甲状旁腺功能亢进C.腹部体征缓解D.呕吐加重E.胃肠无改变 参考答案：A不定项选择题6.本病最常见的并发症是()A.胰腺假性囊肿B.肠梗阻C.肠出血D.肠瘘E.腹腔脓肿 参考答案：A不定项选择题7.若患者出现上述并发症，哪项不是手术指征()A.持续腹痛不

30、能缓解B.出现压迫症状C.合并感染D.合并出血E.发生该并发症后及早手术 参考答案：E患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。不定项选择题8.根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除()A.右下肢神经性麻痹B.右髋关节C.右膝D.小儿麻痹症后遗症E.-过性右髋关节炎F.先天性髋脱位G先天髋内翻H先天性多关节挛缩症I右股骨头无菌性坏死J下肢肢体不等长 参考答案：FG不定项选择题9.对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专

31、科体检()A.照双髋关节正位X线片B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片C.常规CT扫描以确定股骨颈前倾角D.可行髋关节造影摄片以了解阻碍复位的因素E.麦氏征F.骨盆分离及挤压试验GTrendelenburg试验HAllis征I套叠试验J膝关节造影以排除膝关节病变 参考答案：ADGHI不定项选择题10.根据以上检查，拟诊断什么疾病()A.下肢不等长B.先天性髋内翻（右）C.右股骨头无菌性坏死D.先天性多关节挛缩症E.先天性髋关节脱位（右） 参考答案：E不定项选择题11.关于先天性髋关节部位（CDH）的病理变化，下述哪些是正确的()A.髋臼比正常深B.关节盂软骨的后上方向外翻出C.髋臼窝内有纤维脂肪

32、组织和增厚的圆韧带D.在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形E.股骨颈明显缩短F.双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小G关节囊逐渐被牵伸一椭圆形一葫芦形H内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长I髂腰肌挛缩J髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口 参考答案：CEGJ不定项选择题12.关于CDH的症状和体征，下述哪些是正确的()A.Ortolalu试验常被用作3岁以上患儿的检查B.AlliS征被认为是CDH的特异体征C.套叠试验往往阳性D.Trendelenburg试验阳性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起侧臀部下沉，说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全E.单侧髋脱位时呈摇摆步态F.

33、臀纹和大腿皮纹不对称，股三角空虚，会阴部增宽GAlliS征只适用于单侧发病 参考答案：CFG不定项选择题13.关于CDH的X线表现及测量，下列哪些是正确的()A.y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线B.正常股骨头应在perkins方块的内上象限内C.髋臼指数，2岁上者正常为200以内D.Shentons线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线E.CE角正常为向外2000400。F.股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度 参考答案：ACF不定项选择题14.对此患儿，拟如何实施治疗()A.立即切开复位及髋臼成形术B.手法整复，蛙式石膏固定C.先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位D.

34、手法整复，特制Rosen夹架制动E.先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即Penberton手术）F.还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角G亦可行其他髂骨截骨术，如Salter截骨术或Chiari内移截骨术H拟行股骨分叉截骨术 参考答案：EFG参考解析：2.患儿Allis征（+），Trendelenburg试验（+），X线摄片示：右Shentons线不连，髋臼指数50，股骨头位于Perkins.方格的外上象限且发育差，变小，但密度正常，前倾角80，臼头无破坏，颈干角1400。女性，出生后3天出现呼吸困难。查体：舟状腹，左胸腔内闻及肠鸣音，气管右移。胸片示

35、左侧胸腔内多个透光区。不定项选择题15.可能性最大的诊断是()A.膈肌破裂B.滑动性食管裂孔疝C.食管旁疝D.Morgagni孔疝E.BoChdalek孔疝 参考答案：E不定项选择题16.若行手术，决定预后的主要因素是()A.疝孔大小B.疝内容物是否发生绞窄C.患儿体重D.肺发育情况E.是否合并其他畸形 参考答案：D参考解析：1.膈肌破裂、滑动性食管裂孔疝及食管旁疝与后天因素有关，而BoChdalek孔疝（胸腹裂孔疝）及Morgagni孔疝（胸骨旁疝）与先天因素有关BoChdalek孔疝在新生儿期即可出现明显症状，而Morgagni孔疝多在成年人才出现相应的临床表现。2.新生儿BoChdale

36、k孔疝需急诊手术，左肺发育及是否存在肺动脉高压是决定其预后的主要因素。男性，45岁。全程性无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。不定项选择题17.最可能的诊断是()A.肾癌B.肾盂癌C.肾结核D.输尿管肿瘤E.肾盂肾炎 参考答案：A不定项选择题18.治疗应选择()A.单纯右肾切除B.右肾根治性切除C.右肾造瘘D.右肾部分切除E.放射疗法 参考答案：B男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院上消化道造影不定项选择题1

37、9.提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕式）。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需作哪项检查()A.胸部CT检查B.纤维胃镜检查C.食管脱落细胞检查D.食管核素扫描检查E.胸部MRI检查 参考答案：B不定项选择题20.如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是()A.放疗B.化疗C.食管内支架D.食管癌根治手术E.胃造瘘术 参考答案：D不定项选择题21.应首选何器官作为代食管器官()A.残胃B.空肠C.十二指肠D.带血管蒂空肠段E.结肠 参考答案：E男，70岁，排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中，光滑。B超示前列腺5.2cm4.6

38、cm3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径0.51.0cm。膀胱X线平片未见结石影。不定项选择题22.该患者的治疗首选的是()A.单纯经尿道膀胱液电碎石B.体外冲击波碎石C.膀胱切开取石D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E.药物溶石和排石治疗 参考答案：D不定项选择题23.该患者膀胱结石的成分最可能的是()A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.以上都不是 参考答案：C共享答案题A.肩周炎B.颈椎病C.胸廓出口综合征D.肱骨外上髁炎E.肩关节脱位不定项选择题1.女性，50岁，右肩部疼痛，活动受限1个月，无外伤史。体格检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关

39、节外层及后伸受限，X线片未见异常。()A.肩周炎B.颈椎病C.胸廓出口综合征D.肱骨外上髁炎E.肩关节脱位 参考答案：A参考解析：共享答案题A.肩周炎B.颈椎病C.胸廓出口综合征D.肱骨外上髁炎E.肩关节脱位不定项选择题2.男性，55岁，乘公共汽车时右手扶在比头高的扶杆上，突然刹车时右肩部扭转后疼痛，活动障碍，出现肩部空虚及畸形。()A.肩周炎B.颈椎病C.胸廓出口综合征D.肱骨外上髁炎E.肩关节脱位 参考答案：E参考解析：共享答案题A.窒息B.呼吸困难C.声音嘶哑D.音调低沉E.进食呛咳单选题3.一侧喉返神经损伤出现()A.窒息B.呼吸困难C.声音嘶哑D.音调低沉E.进食呛咳 参考答案：C参考解析：共享答案题A.窒息B.呼吸困难C.声音嘶哑D.音调低沉E.进食呛咳单选题4.喉上神经内支损伤出现()A.窒息B.呼吸困难C.声音嘶哑D.音调低沉E.进食呛咳 参考答案：E参考解析：共享答案题A.窒息B.呼吸困难C.声音嘶哑D.音调低沉E.进食呛咳单选题5.喉上神经外支损伤出现()A.窒息B.呼吸困难C.声音嘶哑D.音调低沉E.进食呛咳 参考答案：D参考解析：