2023年住院医师规范化培训《全科医学》预测试卷五.docx
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1、2023年住院医师规范化培训全科医学预测试卷五单选题1.关于Paget病描述,错误的是(江南博哥)A.乳房Paget病几乎均见于妇女B.乳房Paget病不伴乳腺癌C.乳房Paget病较乳房外Paget病预后差D.阴囊为男性乳房外Paget病好发部位 参考答案:B单选题2.超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓A.2B.3C.4D.6E.8 参考答案:D参考解析:脑梗死后6小时内脑组织病理学改变不明显,6小时后脑组织苍白、肿胀、神经细胞呈明显缺血改变,24小时后大量神经细胞坏死。此外,在脑血流再通时存在再灌注时间窗,此时间窗为脑缺血后6小时内,超过此时间血流再通会导致脑损伤加重。单选题3.发现
2、新生儿鼻腔内有表面光滑的肿物,首选:A.穿刺B.取病理C.局部用血管收缩剂D.CT扫描E.上述都不是 参考答案:D单选题4.男性,自幼常发生黄疸,贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症,治疗最好采用()A.反复多次少量输血B.糖皮质激素C.脾切除D.酌情应用免疫抑制剂E.可不必治疗 参考答案:C单选题5.女性40岁,家人发现其意识不清,抽搐2小时送急诊,查体,呼吸困难,紫绀、流涎、瞳孔缩小,血压8560mmHg,双肺布满湿啰音,心率130次分,抢救治疗措施应选A.控制液体入量,脱水利尿B.立即扩音,利尿C.立即给予呼吸兴奋药并通畅呼吸道D.立即给予糖皮质激素E.立即清水洗胃,并静脉足量应用阿托品
3、参考答案:E单选题6.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音减低B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音减低C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音增强D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强 参考答案:D参考解析:二尖瓣狭窄加重,二尖瓣口血流速度增快,杂音增强舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征,肺动脉压力增高,肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂单选题7.胆囊肿大的常见病因有:-急性胆囊炎-胆囊颈管梗阻-胆总管远端梗阻-胃大部分切除术后-先天性变异A.,B.,C.,D.,E., 参考答案:
4、E单选题8.A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米 参考答案:C参考解析:单选题9.形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是A.肺动脉B.肺静脉C.支气管D.支气管动脉E.淋巴组织 参考答案:A单选题10.下述哪点不是氯喹的作用A.降低皮肤对紫外线的敏感性B.稳定溶酶体膜C.抑制补体损伤作用D.抑制中性粒细胞趋化E.抑制中性粒细胞吞噬功能 参考答案:C单选题11.下列各项中不是肠阿米巴病并发症的是()A.肠出血B.肠穿孔C.阑尾炎D.结肠癌E.结肠肉芽肿 参考答案:D单选题12.喹诺酮类药物对哪种病原体无效A.伤寒杆菌B.分枝杆菌C.真菌D.厌氧茵E.军团菌 参考答案:C单选题1
5、3.根据艾滋病防治条例规定,下列不属于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人应当履行的义务是A.接受疾病预防控制机构或者出入境检疫机构的流行病学调查和指导B.将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者C.就医时,将感染或者发病的事实如实告知接诊医生D.医生应对感染者病人的隐私予以保密E.采取必要的防护措施,防止感染他人 参考答案:D单选题14.30岁某大医院女医生,在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作,现无不适,其应属哪种病例A.临床诊断病例B.临床确诊病例C.疑似病例D.医学隔离观察病例E.以上均不是 参考答案:D参考解析:近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史但无临床表现者,属医学
6、隔离观察病例。单选题15.患者,男性,72岁,肥胖体型,同睡者发现其打鼾,一个晚上常有30多次的呼吸暂停,每次常常停止呼吸10秒。这种情况已有数年,此情况属于A.生理现象B.肥胖人常有的正常现象C.老年睡眠呼吸暂停综合征D.不能诊断为疾病E.老年性痴呆 参考答案:C单选题16.静止性肌张力检查多采用的检查姿势是A.卧位B.立位C.坐位D.爬位E.半卧位 参考答案:A单选题17.以下哪种细胞类型不属于角质形成细胞()A.透明层细胞B.颗粒层细胞C.棘层细胞D.朗格汉斯细胞 参考答案:D单选题18.以下部位中麦克尔细胞密度最大的是()A.臀部B.指尖C.掌跖D.头皮 参考答案:B单选题19.流行性
7、脑脊髓膜炎的细菌培养标本必须在采集后立即送检,主要因为()A.该菌离开人体后得不到营养B.细菌立即产生自身溶解酶C.严格厌氧,不能在空气中暴露D.对寒冷、干燥极为敏感,在体外极易自溶E.标本搁置过久容易污染 参考答案:B单选题20.骨折的早期并发症是A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死 参考答案:A单选题21.治疗肝性脑病的措施中,下列不属防治氨中毒的一项是()A.低蛋白饮食B.使用左旋多巴C.口服抗生素D.服用乳果糖E.滴注乙酰谷酰胺 参考答案:B单选题22.现代院前急救的重要意义在于A.提高伤员的治愈率和生存质量,降低伤残率和死亡率B.避免医疗纠纷C
8、.节省患者的经济开支D.对患者起安慰作用E.以上全对 参考答案:A参考解析:现代院前急救主要是提高伤员的治愈率和生存质量,避免医疗纠纷、节省患者经济开支则是次要的作用。单选题23.陈老伯,70岁,平素体健,今晨出现腹泻56次,大便稀薄,些许黏液,无发热、腹痛,精神尚可。你认为目前对陈老伯最重要的处理是A.卧床休息B.禁食C.输液D.立即送检大便标本E.清洁肛门周围 参考答案:D单选题24.诊断恶性肿瘤最重要的依据是A.核分裂象多B.多核C.病理性核分裂象D.细胞大、核大E.核仁大 参考答案:C参考解析:该题是基本概念题,恶性肿瘤病理形态可以表现为核分裂象多,有多核瘤巨细胞及病理性核分裂象,细胞
9、大、核大、核仁大,但是只有病理性核分裂象是诊断恶性肿瘤最重要的依据,其他各种现象单独存在时均不能作为诊断恶性肿瘤的依据。单选题25.咽的生理功能不包括A.免疫功能B.平衡功能C.调节中耳气压功能D.参与语言形成E.呼吸功能 参考答案:B参考解析:咽主要具有防御和保护功能、免疫功能、吞咽功能、呼吸功能、构语及共鸣功能(参与语言形成)、调节中耳气压功能,而不具有平衡功能。单选题26.A.使用大量青霉素B.立即穿刺抽液C.使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D.使用地塞米松E.使用多柔比星或顺铂胸腔内注入 参考答案:C单选题27.下列哪项是肠结核最好发的部位A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E
10、.回盲部 参考答案:E参考解析:肠结核主要位于回盲部。单选题28.对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是A.pH值B.C.BED.ABE.SB 参考答案:B单选题29.吸烟对人体的最大危害是患以下哪种疾病A.肺癌B.冠心病C.高血压D.肺炎E.以上都不是 参考答案:A单选题30.男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,1d前突然出现少尿并血肌肝明显升高,最可能发生的并发症是A.肾病综合征B.肝肾综合征C.肝肺综合征D.急性呼吸窘迫综合征E.急性左心衰 参考答案:B参考解析:肝肾综合征是指失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭,主要由于肾脏有效循血容量不足等因素所致,肾脏无病理性改变,表现为自发性少尿
11、或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。患者ld前突然出现少尿并血肌酐明显升高,最可能发生的并发症是肝肾综合征。单选题31.最常见的银屑病类型是A.红皮病型B.脓疱型C.关节病型D.泛发型E.寻常型 参考答案:E参考解析:寻常型银屑病占所有银屑病的99%以上。单选题32.医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少A.一年和两年B.两年和一年C.三年和两年D.两年和三年E.五年和三年 参考答案:C单选题33.人群感染疟疾后,获得的免疫力为()A.一定的免疫力,但不持久B.终生免疫C.无免疫力D.有交叉免疫E.以上均不对 参考答案:A单选题34.下列哪项是效应评价的内容A.人群生活质量评估B.
12、干预策略的预试验C.教育服务利用情况D.行为影响因素的变化E.了解目标人群对干预措施的看法 参考答案:D参考解析:A和B是形成评价的内容,C是过程评价的内容,E属于远期效果评价,即结局评价。单选题35.视野检查方法包括A.弧形视野计B.Humphrey视野计C.Goldmann视野计D.平面视野计E.以上选项都正确 参考答案:E单选题36.免疫对机体A.有利B.有害C.有利又有害D.无利也无害E.正常情况下有利,某些条件下有害 参考答案:E单选题37.患儿,男,2岁。因身材矮小就诊,10个月会坐,近1岁10个月会走,平时少哭多睡,食欲差,常便秘。体检:头大,前囟未闭,乳齿2个,反应较迟钝,喜伸
13、舌,皮肤较粗糙,有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例,首先应做的检查是A.血钙,血磷测定B.T3、T4、TSH测定C.智商测定D.染色体检查E.脑CT检查 参考答案:B单选题38.男性,45岁,右腰钝痛3年,未经诊治,2周前B超可见右肾区有鹿角结石,面积400cm2,有轻度积水,肾图,右肾轻度受损,IVU左肾正常,双输尿管正常,最好应采取的治疗方法是()A.肾切除术B.体外震波碎石C.经皮肾镜碎石D.肾盂切开取石E.肾实质切开取石 参考答案:B单选题39.婴儿4天,于生后第2天出现黄疸,体查:皮肤黄染,精神好,哭声大,血清胆红素150molL,该患儿可诊断为A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿
14、肝炎D.新生儿溶血症E.新生儿胆道闭锁 参考答案:A参考解析:生理性黄疸是新生儿出生后214天内,单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致,无临床症状.肝功能正常,血清胆红素不超过220.6molL。单选题40.癌性胸腔积液具有下列哪项特点A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3gdlC.细胞总数不超过100个lD.LDH含量高于血清E.胸腔积液蛋白血清蛋白0.5 参考答案:D参考解析:LDH广泛存在于人体各组织中,各组织或器官病变都可释放LDH至血液中,使其含量增高。一般恶性肿瘤患者亦可使血清中LDH含量增加,但均在肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌性胸、腹腔积液,LDH的含量往往很高,所以胸腔积
15、液中LDH含量高于血清常为癌性胸腔积液的特点。其他四个选项所列均为漏出液的特点。单选题41.关于溃疡性结肠炎的描述下列哪项是错误的A.腹痛一便意一便后缓解B.左下腹有压痛C.常有腹胀D.易形成肠瘘E.可有发热 参考答案:D参考解析:溃疡性结肠炎一般有轻度至中度腹痛,多为左下腹或下腹的阵痛,亦可涉及全腹。有疼痛便意便后缓解的规律,常有里急后重。可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。中、重型患者活动期常有低度至中度发热。溃疡性结肠炎是黏膜或黏膜下炎症,很少累及肌层故瘘管形成罕见。单选题42.下述成药不可内服的是A.七厘散B.拔毒生肌散C.川芎茶调散D.小儿化毒散E.化积散 参考答案:B参考解析:拔毒生肌
16、散有毒,不可内服。其余药物均可口服。正确答案是B。单选题43.若要探讨各种因素与疾病、健康间的数量依存关系,常用的研究方法是A.定量调查B.选题小组讨论C.专题小组讨论D.深入访谈法E.观察法 参考答案:A单选题44.小儿能抬头后能坐,之后能走是遵循了下列哪项发育顺序A.由上到下的顺序B.由近到远的顺序C.由粗到细的顺序D.由低级到高级的顺序E.由简单到复杂的顺序 参考答案:A参考解析:生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。先抬头后能坐是先能控制颈部肌肉,后能控制腰部肌肉,符合由上到下的顺序。单选题45.以下不高出皮面的皮疹是A.丘疹B.结节C.斑块D.斑
17、片E.苔藓样变 参考答案:D单选题46.口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规疗法应该是()A.一直服用到血红蛋白达到正常水平B.不间断地服用68周C.到略低于正常血红蛋白值,然后待其自然增长到正常水平D.服至血红蛋白高于正常水平,以免复发E.血红蛋白达正常后再继续服一个月,6个月时还可复治34周 参考答案:E单选题47.鼻腔鼻窦癌中最多见的A.鳞状细胞癌B.腺癌C.淋巴癌D.肉瘤E.移行细胞癌 参考答案:A单选题48.下列不是结节性硬化症皮损的特征性损害的是A.面部血管纤维瘤B.甲周纤维瘤C.多发性脂囊瘤D.鲛鱼皮斑E.卵圆形或叶状白斑 参考答案:C单选题49.关于新生儿病理性黄疸,下列说法哪项不正确
18、:A.生后23天出现,46天最重B.血清总胆红素浓度大于205mol/LC.血清结合胆红素浓度26mol/LD.血清胆红素上升速度85mol/LE.黄疸1428天消退 参考答案:A单选题50.烧伤早期出现代谢性酸中毒或有血红蛋白尿,输液中应尽早补充A.血浆B.平衡盐溶液C.右旋糖酐D.碱性溶液E.等渗葡萄糖溶液 参考答案:D单选题51.患儿,6个月,腹泻、呕吐5天,尿极少,精神极度萎靡,前囟、眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,呼吸深快,四肢冰凉,脉细弱,血钠128mmolL,二氧化碳结合力11mmolL,应立即给予A.2:3:1溶液B.4:3:2溶液C.2:1等张含钠液D.推注11.2乳酸钠液E.5糖
19、盐水 参考答案:C参考解析:患儿出现重度脱水的情况:尿极少,精神极度萎靡,前囟、眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,呼吸深快,四肢冰凉,脉细弱;此时应静脉补液,先进行扩容,选用2:1等张含钠液或1.4碳酸氢钠液20mlkg,3060分钟内静脉滴注,然后812小时内补充累积损失量:100150ml/kg,23张的溶液。单选题52.女孩,生后4个月,3天前突然出现多次类似大幅度拥抱反射动作发作,发作间期查体正常。除下列哪项外,均为可取的检查措施A.脑电图B.心电图C.头CTD.尿的代谢检查E.血中葡萄糖水平测定 参考答案:B单选题53.下列属于副泪腺的是A.Zeis腺B.Moll腺C.Meibomian腺D
20、.Krause腺 参考答案:D单选题54.控制支气管哮喘最重要的措施是:规律使用:A.B.C.抗组胺药.D.口服糖皮质剂E.吸入糖皮质剂 参考答案:E参考解析:控制或预防哮喘发作药:此类药主要治疗哮喘气道炎症,亦称抗炎药。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症,糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞受体的反应性。可以吸入、口服和静脉用药。吸入治疗是目前推荐长期抗感染治疗哮喘的最常用方法。常用吸入药物有倍氯米松(BDP)、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。单选题55.关于肾综合征出血热临床表现描述完全正确
21、的是A.典型病例具有发热、休克和肾脏损害三大主要特征B.分为发热期、低血压休克期、肾衰竭期和恢复期四个阶段C.非典型和轻型病例,可以出现越期现象D.重症患者可出现发热期、休克期和肾衰竭期之间相互重叠E.三痛是指头痛、肌肉痛、眼眶痛 参考答案:C参考解析:本病表现不一,复杂多变,典型病例具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征,以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。三痛:头痛、腰痛、眼眶痛。非典型和轻型病例,可以出现越期现象,而重症患者可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。单选题56.男婴生后,因胎盘前置Apgar,评分2分,医生紧急处理,首先应该采取的措施是:A.肌注洛贝林
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