2023年住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试卷三.docx

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1、2023年住院医师规范化培训医学检验科模拟试卷三单选题1.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶（江南博哥）心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验：ALT500UL，胆红素85.5molL，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。应诊断为A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎 参考答案：A单选题2.下列关于脑脊液中肿瘤细胞的叙述错误的是A.脑脊液

2、中发现肿瘤细胞对于中枢神经系统肿瘤有提示价值，但无确诊价值B.肿瘤细胞阳性率仅为1540C.CSF中转移性肿瘤的阳性率高于原发性肿瘤D.弥漫性癌肿、脑膜黑色素细胞瘤、髓母细胞瘤检出率较高E.急性淋巴细胞白血病发生脑膜转移时，脑脊液中易见 参考答案：A参考解析：大约70恶性肿瘤可转移至中枢神经系统，脑脊液涂片或免疫学检查发现肿瘤细胞，则有助于肿瘤的诊断。单选题3.血清保存在室温活性会升高的酶是A.LDB.ALPC.ACPD.ALTE.AST 参考答案：B单选题4.肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有A.门静脉、肝静脉、肝胆管B.门静脉、肝动脉、胆总管C.门静脉、肝动脉、肝静脉D.门静脉、肝动脉

3、、肝胆管E.肝静脉、肝胆管、肝动脉 参考答案：D参考解析：在肝实质内，门静脉、肝动脉、肝胆管的管道分布大体一致，共同包裹在Clisson纤维鞘内，成为门脉系统。单选题5.鉴别粪便中酵母菌与红细胞的常用方法是A.染色B.折光性C.加蒸馏水D.加稀醋酸E.加生理盐水 参考答案：D单选题6.患者，女性，28岁，发热、腰痛、伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70gL，网织红细胞18，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该患者的可能诊断为A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.微血管病性溶血性贫血C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.温抗体型自身免疫性贫血E.自身溶血性

4、贫血 参考答案：D单选题7.下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是A.危险因素等同于病因。主要由遗传因素引起B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一D.危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素E.冠心病危险因素可达百余种，最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常 参考答案：A单选题8.体液补体抑制因子是A.C1qB.IgG1C.IL-2D.H因子E.B因子 参考答案：D参考解析：H因子可以促进C3b的裂解。单选题9.新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确A.出生后贫血、黄疸B.可于

5、出生后不久死亡C.Rh型病情较重D.ABO型者病情较重E.抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性 参考答案：D单选题10.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的()A.抽液不宜过快、过多B.严格无菌操作C.穿刺位置应在肋骨上缘D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液E.抽液后胸腔内可以不用药 参考答案：D单选题11.A.外周血可见幼稚细胞B.血小板计数正常或增多C.骨髓中粒系中晚幼细胞多D.NAP活性增高E.骨髓增生极度活跃 参考答案：D单选题12.抗原抗体反应需要合适的温度才有利于二者结合，其范围一般为A.410B.1115C.1620D.1540E.4150 参考答案：D单选

6、题13.诊断多毛细胞白血病的主要依据是A.临床有贫血、脾大及反复感染B.外周血和（或）骨髓中存在典型的多毛细胞，ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制C.全血细胞减少D.骨髓干抽E.免疫表型检查 参考答案：B参考解析：多毛细胞白血病的主要特征为：外周血检查中有特征性的多毛细胞出现，以及ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），阳性率达41100。单选题14.糖尿病的基本病理生理改变是A.胰岛素绝对或相对不足B.胰高血糖素分泌过多C.糖皮质激素分泌过多D.葡萄糖耐量减低E.生长激素分泌过多 参考答案：A单选题15.关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是A.肌红蛋白起病后2小时内升高B.肌红蛋

7、白出现最早，十分敏感，但特异性不强C.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强D.肌酸激酶同酶病后4小时内升高E.肌钙蛋白起病后34小时升高 参考答案：C单选题16.渗出液葡萄糖降低最明显的感染性疾病是A.肿瘤性积液B.结核性积液C.化脓性积液D.类风湿性积液E.食管破裂性积液 参考答案：C参考解析：葡萄糖减低主要见于化脓性积液，其次是结核性积液、类风湿性积液、恶性积液、非化脓性感染性积液、食管破裂性积液；恶性积液中葡萄糖含量减低，提示肿瘤有广泛转移、浸润，预后不良。单选题17.由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活途径是A.经典途径B.替代途径C.MBL途径D.终末途径E.唯

8、一途径 参考答案：B参考解析：补体激活途径有经典途径、替代途径和MBL途径，其中替代途径是由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活。单选题18.过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是A.PT延长B.AHTT延长C.TT延长D.BT延长E.CT延长 参考答案：D单选题19.下列哪种症状、体征和检查可确诊为后尿道完全断裂()A.下腹及骨盆部皮下瘀斑B.会阴部血肿C.骨盆挤压痛D.插导尿管不能进入膀胱E.尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱 参考答案：E单选题20.伤寒病人排菌量最多的时期是A.起病后第1周B.起病后第2-4周C.起病前1周D.起病后第5周E.起病后第6周 参考

9、答案：B单选题21.根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为A.闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸B.闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸C.继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸D.闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸E.自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸 参考答案：A单选题22.急性肾炎、水肿、高血压，并发左心衰竭、肾功能不全时应选()A.氨苯蝶啶B.噻嗪类利尿药C.渗透性D.利尿合剂E.呋塞米 参考答案：E单选题23.下列哪项不是HIV感染的高危人群()A.HIV感染者所产婴儿B.静脉吸毒者C.血友病病人D.艾滋病房的医护人员E.色情服务者 参考答案：D单选题24.对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症

10、状患者，治疗考虑可采用A.暂不予治疗B.口服地高辛C.静脉注射利多卡因D.口服-受体阻滞剂E.同步直流电复律 参考答案：A单选题25.急性ITP死亡的主要原因是A.呕血B.咯血C.阴道出血D.颅内出血E.感染 参考答案：D单选题26.下列情形之一的，不予医师执业注册，除了A.受吊销医师执业证书行政处罚，自行政处罚决定之日起至申请之日止不满一年的B.受吊销医师执业证书行政处罚，自行政处罚决定之日起不满两年的C.受吊销医师执业证书行政处罚，自行政处罚决定之日起己满两年的D.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的E.受刑事自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的 参考答案：

11、C单选题27.使慢性粒细胞自血病达到生物学缓解的首选药物是A.白消安B.羟基脲C.伊马替尼D.干扰素E.环磷酰胺 参考答案：C单选题28.A型血型的纯合子个体，其基因型是A.AOB.AAC.OOD.ABE.BO 参考答案：B参考解析：A和B基因对于O基因来说是显性基因，O基因是隐性基因。因此表型为A的个体基因型可能是纯合子的AA或杂合子的AO。单选题29.病原菌在局部生长繁殖侵入血流，不在血中繁殖，属于A.内毒素血症B.败血症C.毒血症D.菌血症E.脓毒血症 参考答案：D单选题30.可提高婴儿出生后局部免疫屏障的是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE 参考答案：A参考解析：母乳中

12、的分泌型IgA提高了婴儿出生后46个月内的局部免疫屏障，常称为局部抗体。单选题31.补体系统的生物活性不包括A.激活细胞因子作用B.溶细胞作用C.免疫复合物的清除D.炎症介质作用E.中和与溶解蛋白作用 参考答案：A参考解析：补体系统的生物活性包括：溶细胞作用；免疫复合物的清除；炎症介质作用；中和与溶解蛋白作用。激活细胞因子作用为干扰答案。单选题32.30岁男患，干部，急性腹泻2天，大便黄色水样，少许黏液，共20次，左下腹痛及里急后重。便常规示：黄色黏液便，RBC28个HP，WBC（+）HP，发现结肠阿米巴。最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.结肠癌 参考答案：B单选题33.

13、有关甲胎蛋白（AFP）的论述中错误的是A.慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高B.健康成人肝细胞也大量合成C.原发性肝癌患者血中明显升高D.恶性畸胎瘤患者羊水中升高E.主要在胎儿肝脏中合成 参考答案：B参考解析：本题考查有关甲胎蛋白方面的知识。单选题34.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性活动性肝炎D.慢性迁延性肝炎E.急性普通型肝炎 参考答案：C单选题35.根据艾滋病防治条例规定，以下关于艾滋病监测与咨询活动说法错误的是A.国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度B.国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门根据预防、控制艾滋病的需要，可以规定应当进行艾滋病

14、检测的情形C.省级以上人民政府卫生主管部门按照国家有关规定确定承担艾滋病检测工作的实验室D.县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和有偿初筛检测E.国家出入境检疫机构按照国务院卫生主管部门规定的标准和规范，确定承担出入境人员艾滋病检测工作的实验室 参考答案：D单选题36.正常二尖瓣开口面积为A.46B.24cC.34cD.12cE.68c 参考答案：A单选题37.女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C.切除腺体的70%80%

15、D.止血后不必放引流E.需保留腺体的背面部分 参考答案：E参考解析：手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉，以避免损伤喉上神经；如要结扎甲状腺下动脉，则要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%90%，并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流2448小时，并随时观察和及时引流切口内的积血，预防积血压迫气管，引起窒息。单选题38.血糖增高性糖尿不包括A.静脉输注高渗葡萄糖溶液后引起的糖尿B.应激性糖尿C.代谢性糖尿D.妊娠期糖尿E.嗜铬细胞瘤引起的糖尿 参考答案：D单选题39.Ret减少

16、常见的疾病是A.脾切除B.骨髓造血功能良好C.骨髓纤维化D.血栓性疾病E.再生障碍性贫血 参考答案：E参考解析：网织红细胞（Ret）减少见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。典型再生障碍性贫血诊断标准之一是Ret计算常低于0.005，绝对值低于510L。单选题40.二尖瓣狭窄晚期并发症是A.心房颤动B.左心衰竭C.心室颤动D.全心衰竭E.右心衰竭 参考答案：E单选题41.风湿性心脏病患者，心房颤动好发于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不是 参考答案：A单选题42.如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用A.样品空白B.试剂空白C.溶剂

17、空白D.平行操作空白E.加消除干扰的物质 参考答案：A参考解析：如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响测定时需设定样品空白。单选题43.关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是A.消除诱因B.针对病因治疗C.对症治疗D.美西律E.美托洛尔 参考答案：D单选题44.下列哪种是尿毒症患者血液系统的临床表现A.低色素、小细胞性贫血B.白细胞出现中性粒细胞增加C.血小板异常增多D.贫血常为轻、中度E.促红细胞生成素增加 参考答案：D参考解析：慢性肾衰竭患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。单选题45.有关骨髓移植指征不

18、正确的是A.第一次获得CR的成人ALLB.高危型儿童ALLC.所有ANLLD.MDSE.40岁以下急重型再生障碍性贫血 参考答案：C单选题46.下列哪种情形中，无需注销执业医师注册的是A.医师死亡的B.医师被宣告失踪的C.医师负有民事责任的D.医师受吊销医师执业证书的行政处罚的E.医师中止执业活动满两年的 参考答案：C单选题47.下述哪项不是血管外溶血A.丙酮酸激酶缺陷症B.先天性球形红细胞增多症C.微血管病性溶血性贫血D.不稳定血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 参考答案：E单选题48.能引起羊瘙病的病原体是一种A.细菌B.真菌C.类病毒D.朊病毒E.细小病毒 参考答案：D单选题49.医疗

19、机构对发现的甲类传染病应采取相应的防控措施，下列各项中错误的提法是A.对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定B.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗C.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察D.隔离期未满、不想继续隔离治疗的，应尊重个人意见，写一保证书后可出院E.对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品，必须实施消毒和无害化处置 参考答案：D单选题50.流行性脑脊髓膜炎的细菌培养标本必须在采集后立即送检，主要因为()A.该菌离开人体后得不到营养B.细菌立即产生自身溶解酶C.严格厌氧，不能在空气中暴露D.对寒冷、干燥极为敏感，在体外

20、极易自溶E.标本搁置过久容易污染 参考答案：B单选题51.男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后1周，局部肿胀、跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体示手外伤局部脓肿形成，胸片示右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的()A.应用胰岛素B.青霉素1000万U，每日2次静脉滴注C.手部换药每日1次D.万古霉素1g静脉滴注，每日3次E.营养支持，对症治疗 参考答案：C单选题52.再障的发病机制是多方面作用的结果，目前认为非主要因素的是A.物理因素B.造血干细胞异常C.造血微环境缺陷D.免疫机制异常E.遗传倾向 参考答案：A单选题53.目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒主要是A.鼻病毒B.单纯疱疹病毒C.麻疹

21、病毒D.EB病毒E.巨细胞病毒 参考答案：D参考解析：常见错选A。鼻病毒是普通感冒最重要的病原体。单纯疱疹病毒2型与宫颈癌相关。巨细胞病毒与宫颈癌、前列腺癌、结肠癌相关。EBV与鼻咽癌的关系密切。大量研究发现世界各地几乎所有鼻咽癌活检组织中，均可检出EBV的DNA及病毒抗原，另外鼻咽癌病人血清中含有较高滴度的EBV特异的VCA-IgA或EA-IgA抗体。有些病人在鼻咽黏膜尚未发生恶化前就已检查出这些抗体，治疗好转后抗体效价下降。若病情复发、转移、恶化，则抗体效价又升高。EBV的VCA-IgA型抗体的检测是鼻咽癌早期发现、早期诊断、预后监测及大规模普查的敏感。可靠的简便方法。单选题54.估计心肌

22、氧耗指标，常用A.心率肺动脉压B.心率中心静脉压C.心率收缩压D.心率血压E.心率舒张压 参考答案：C单选题55.女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用的药物是A.地高辛B.呋塞米（速尿）C.硝酸盐D.螺内酯（安体舒通）E.受体阻滞剂 参考答案：E单选题56.关于凝血因子说法丕垂煎的是A.因子即纤维蛋白原B.因子由组织、内皮细胞分泌C.血友病患者多缺乏因子D.有维生素K依耐性E.有加速作用 参考答案：D单选题57.高渗性脱水引起A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多C.血浆容量正常，

23、组织间液容量减少，细胞内液容量减少D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少 参考答案：D参考解析：高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液（血浆与组织间液）渗透压高，导致细胞内液容量也降低。单选题58.制备病毒疫苗最常选用A.人二倍体细胞培养B.传代细胞培养C.原代细胞培养D.次代细胞培养E.鸡胚细胞培养 参考答案：A单选题59.ABO血型系统中，红细胞含H抗原最多的血型是A.O型B.A型C.B型D.AB型E. 参考答案：A单选题60.患者女性，72岁，听诊心率75次分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变A.窦性心律B.心房颤动伴第三

24、度房室传导阻滞C.心房扑动4：1传导D.阵发性房性心动过速2：1传导E.完全性左束支传导阻滞 参考答案：B单选题61.赵某申请医师注册，卫生局认为赵某不符合条件不予以注册。赵某不服，要到人民法院提起诉讼。赵某在收到不予注册的通知过多少天后就失去了有效诉讼期A.10日B.15日C.30日D.45日E.60日 参考答案：B单选题62.A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺干酪性肺炎C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌 参考答案：B参考解析：患者有结核中毒症状、体征及辅助检查，故为右上肺干酪性肺炎。单选题63.男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图

25、正常，应首先考虑的诊断是A.劳力性心绞痛B.变异性心绞痛C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.肺动脉栓塞 参考答案：B单选题64.盐敏感高血压的临床特点不包括A.盐负荷后血压明显升高B.血压的昼夜差值缩小C.血压的应激反应增强D.有胰岛素抵抗表现E.左心室重量增加 参考答案：B单选题65.如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是A.B.减少糖代谢C.防止溶血D.防止血液浓缩E. 参考答案：B参考解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。单选题66.免疫接种后易引起局部持久溃疡和形成肉芽肿的佐剂是A

26、.福氏完全佐剂B.福氏不完全佐剂C.细胞因子佐剂D.内毒素E.多聚核苷酸 参考答案：A单选题67.HBV感染使肝细胞产生损伤的主要因素A.免疫参与造成肝细胞损伤B.HBV直接杀伤肝细胞是唯一原因C.HBV使细胞发生转化，产生癌变D.剧烈的炎症反应造成肝细胞损伤E.中和抗体使肝细胞溶解 参考答案：A参考解析：病毒具有严格的细胞内寄生性，其致病的基础是病毒在细胞内增殖，导致细胞损伤或产生其他各种变化。所以，常见错误是选B。HBV在体内的增殖，除对肝细胞有直接损害作用外，其抗原成分诱导机体的免疫病理反应是引起肝细胞损伤的主要原因，肝细胞损伤的程度与免疫应答的强弱有关。其包括病毒致机体免疫应答低下、病

27、毒发生变异，细胞介导的免疫病理损伤、免疫复合物引起的病理损伤、自身免疫反应引起的病理损伤五方面。单选题68.传染病防治法中没有规定其法律责任的部门或机构是A.卫生行政部门B.国境卫生检疫部门C.社会劳动保障部门D.铁路、交通管理部门E.动物防疫机构 参考答案：C单选题69.慢性肾炎临床表现中错误的是()A.轻中度水肿B.中等程度蛋白尿C.高血压D.不导致肾功能不全E.贫血 参考答案：D单选题70.上消化道出血范围是指A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以上出血D.空回肠交界处以上出血E.回盲部以上出血 参考答案：C参考解析：消化道屈氏（Treitz）韧带为界，以上的消化道出血称

28、上消化道出血，以下的消化道出血称下消化道出血。单选题71.下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的A.-氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质B.大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素C.大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢D.阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度E.以上均不正确 参考答案：B单选题72.血浆葡萄糖定量方法中，所测反应物不包括A.己糖激酶法-ATPB.OT法-Schiff碱C.葡萄糖脱氢酶法-NADHD.E.己糖激酶法-NADPH 参考答案：A单选题73.下列哪项不符合急性溶血性贫血A.酱油色尿B.贫血C.周围神经炎症状D.寒战、高热、腰背四肢疼痛E.黄疸 参考答案：C单

29、选题74.干扰试验中加入干扰物形成的误差是A.操作误差B.随机误差C.比例系统误差D.恒定系统误差E.方法误差 参考答案：D参考解析：干扰试验中加入干扰物形成的误差是恒定系统误差。单选题75.男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190110mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1.010，Hb70gL，BUN35mmolL，Cr1050molL。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是A.发热B.高血压C.贫血D.疲劳E.停止血液透析 参考答案：A单选题76.高选择性蛋白尿中不存在的是A.溶菌酶B.C.D

30、.前清蛋白E.清蛋白 参考答案：B参考解析：单选题77.下列哪项不是治疗新型隐球菌性脑膜炎的药物A.两性霉素BB.吡喹酮C.5-氟胞嘧啶D.咪康唑E.氟康唑 参考答案：B单选题78.下列疾病不属于HSV-1原发性感染的是A.皮肤疱疹性湿疹或疱疹性脑炎B.龈口炎C.以上都不是D.生殖器疱疹E.疱疹性角膜炎 参考答案：D单选题79.女，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为A.病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫B.病侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除+峡部切除D.病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除E.双侧腺叶次全切除 参考答案：

31、C单选题80.贫血是指外周血单位体积中A.红细胞计数低于正常B.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常C.红细胞比容低于正常D.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常E.循环血容量不足 参考答案：D单选题81.依据病理变化，急性心包炎可以分为A.瓣膜或心肌脓肿B.纤维组织增生和心包增生粘连C.心腔扩张、组织纤维化D.纤维蛋白性或渗出性两种E.不均等的心室间隔增厚 参考答案：D单选题82.关于弥散性血管内凝血，下列说法错误的是A.血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一B.PT、APTT、TT均延长C.优球蛋白溶解时间明显延长D.血浆纤维蛋白原含量明显降低E.血小板计数减低 参考答案：C参考解析

32、：优球蛋白溶解时间是检测纤溶活性增强常用的筛选试验，具有一定的特异性和准确性，DIC时缩短，常70min。但敏感性较差，尤其是在DIC的早期尚未发生继发性纤溶亢进时或当纤溶极度亢进，纤溶酶原大部分已被消耗时，本试验可出现假阴性。单选题83.冷球蛋白阳性不见于A.骨髓瘤B.慢淋C.类风湿关节炎D.子宫肌瘤E.恶性肿瘤 参考答案：D单选题84.有关胆汁酸描述错误的是A.初级胆汁酸在肝脏合成B.次级胆汁酸在小肠合成C.与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸D.人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主E.人胆汁中几乎不含游离型胆汁酸 参考答案：D参考解析：人胆汁中结合型胆汁酸以甘氨酸结合物为主。单选题85

33、.男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.心房扑动E.非阵发性房室交界区心动过速 参考答案：A参考解析：QRS波群时限正常可排除阵发性室性心动过速；逆行P波可排除窦性心动过速和心房扑动；因此本题选A单选题86.下列哪项属于血管内溶血A.PNHB.8珠蛋白生成障碍性贫血C.a珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.脾功能亢进 参考答案：A单选题87.慢性左心功能不全时，不会出现的是A.呼吸困难B.双下肢水肿C.奔马律D.疲倦

34、、乏力E.肾脏灌注增加 参考答案：E单选题88.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是()A.使用强效利尿剂B.持续吸氧C.静脉注射糖皮质激素D.立即胸腔穿刺排液E.静脉注射氨茶碱 参考答案：D单选题89.血糖浓度低于多少为低血糖症A.3.8mmolLB.4.0mmolLC.5.0mmolLD.2.8mmolLE.2.0mmolL 参考答案：D参考解析：血糖浓度低于2.8mmolL为低血糖症。单选题90.女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.浸润性肺结核C.支气管内膜结核

35、D.风心病二尖瓣狭窄E.支气管扩张 参考答案：E单选题91.男性，60岁，高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，诊断应考虑为A.劳力型心绞痛B.变异型心绞痛C.自发型心绞痛D.梗塞前心绞痛E.混合型心绞痛 参考答案：C单选题92.用于辅助诊断有机磷中毒的酶是A.AMYB.ACPC.LPLD.ChEE.ALP 参考答案：D单选题93.免疫学检测质控品应具备以下特征，但不包括A.瓶间差小B.纯品并准确定量C.稳定D.无已知的传染危险性E.定性质控品预期结果已确定 参考答案：B参考解析：质控品是含量已知（或结果已知）的、与实际标本有相同基质的用于室内质控或室间质评的物

36、质。质控品应具有与人血清基质相同、分析物含量均一、无传染危险性、稳定性好、瓶间差小、有较可靠的靶值或预期结果等特点。单选题94.男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg），P60次分，该患者的最佳治疗方案是A.硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴B.消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服C.消心痛+硝苯地平口服D.尿激酶溶栓治疗E.主动脉内球囊反搏泵 参考答案：A参考解析：患者为劳力型心绞痛，3天来症状加重，转变为不稳定心绞痛。可以给与硝酸脂类药物、抗凝等治疗。因病人心率较慢

37、（60次/分），不适合给予倍他乐克，故答案选A单选题95.必须用电镜才能观察的细菌结构是A.capsuleB.flagellumC.pilusD.sporeE.metachromaticgranule 参考答案：C参考解析：许多考试的名词都用英文，因此要求学生掌握一些重要的专业词汇。选A、D者认为荚膜和芽胞普通染色看不到，所以光镜看不到，可是背景和菌体着色，无色的荚膜和芽胞正是鉴别细菌的标志。选B者认为鞭毛普通染色看不到，但特殊染色后光镜下可见。选E者认为异染颗粒在细菌的胞质内而看不到，但异染颗粒正是由于着色与菌体不同而得名的，也是鉴别的依据。只有菌毛太细太短，必须用电镜才能看到。单选题96.

38、瑞氏染色中起溶解作用的有机溶剂是A.无水乙醇B.甲醇C.氯仿D.二甲苯E.乙二醇 参考答案：B参考解析：单选题97.下列哪项是监测口服香豆素类抗凝药物最佳指标A.PTB.微电泳法C.D.加钙凝血酶法E.发色底物法 参考答案：C多选题1.冠状动脉造影所途经部位有A.主动脉根部B.桡动脉C.股动脉D.肱动脉E.左、右冠状动脉口 参考答案：ABCDE多选题2.DDD方式的心脏起搏器特点A.经济、方便B.不适于慢性房颤-房扑C.具有对心房和心室起搏和感知功能D.不适于有窦房功能障碍者E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍 参考答案：CE多选题3.肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性，其治疗方法

39、包括A.经皮肾动脉成形术B.肾移植术C.血运重建术D.药物治疗采用ACEI或ARBE.肾切除术 参考答案：ABCDE多选题4.感染人体的肠绦虫有多种，其中以人为终宿主的是()A.短膜壳绦虫B.长膜壳绦虫C.猪肉绦虫D.牛肉绦虫E.阔节裂头绦虫 参考答案：ACD多选题5.在高血压的心血管危险分层法中，除了血压升高水平（1，2，3）外，尚须结合A.是原发性高血压，还是继发性高血压B.各种并发症C.冠心病D.靶器官损害E.其他心血管危险因素 参考答案：BCDE多选题6.人轮状病毒感染的主要传染源()A.隐性感染者B.感染的动物C.患者D.病原携带者E.接触患者的医务人员 参考答案：AC多选题7.关于

40、旋毛虫病的预后，正确的是()A.大多预后良好B.血象高者预后差C.取决于感染程度与个体反应程度D.重度感染导致主要脏器有严重并发症且未能及时治疗者预后较差E.病死率约5%6% 参考答案：ACDE多选题8.伤寒皮疹的特点有A.多见于病程第713天B.直径24mmC.多在10个以上，分批出现D.多分布于胸、腹部E.多在24d内消退 参考答案：ABCDE多选题9.对治疗流脑抗生素的描述错误的是()A.青霉素容易透过血脑屏障B.氯霉素因对骨髓有抑制作用，一般不首选C.为保证疗效，可选用头孢噻肟D.为降低费用，可选用磺胺药E.青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素 参考答案：ACD多选题1

41、0.钩端螺旋体病中应用肾上腺皮质激素的指征是()A.中毒症状明显B.青霉素“治疗加重反应”C.肺大出血型D.较重的眼后发症E.常规应用 参考答案：ABCD多选题11.尿液保存可使用的防腐剂有A.甲醛B.甲苯C.冰醋酸D.浓盐酸E.浓硫酸 参考答案：ABCD多选题12.房室交界区性逸搏心电图表现为A.其后有代偿间歇B.逆行P波可位于QRs波群之前、之后C.T波与QRS波群主波方向相反D.提前出现的正常QRS波群E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QR8波群，P波缺失 参考答案：BE多选题13.蛔虫病常见的并发症有()A.胆绞痛B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.蛔虫性腹膜炎 参考答案：

42、ABCDE多选题14.艾滋病的传播方式包括A.性接触传播B.注射途径传播C.母婴传播D.器官移植传播E.人工授精传播 参考答案：ABCDE多选题15.关于姜片虫病，血象可见()A.中性粒细胞增高B.白细胞总数降低C.轻度贫血D.嗜酸性粒细胞增高E.血小板减少 参考答案：CD多选题16.甲苯适于尿中哪些成份防腐A.17-羟类固醇B.尿红细胞C.尿糖D.尿蛋白E.尿钙 参考答案：CD共享题干题患者，女，18岁，入院前1月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2次天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症不定项选择题1.患者可能存在病变的系统为A.呼吸系统B.消化系统C.循环系统D.泌尿系统E.运动系统 参考答案：D不定项选择题2.需选择的临床实验室检查项目主要为A.肝功能检查B.肾功能检查C.胃肠功能检查D.呼吸功能检查E.心功能检查 参考答案：B患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160，100mmHg，心率65次/