2023年住院医师规范化培训《医学检验科》考前点题卷二.docx

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1、2023年住院医师规范化培训医学检验科考前点题卷二单选题1.男，41岁，2小时前突然呕鲜血（江南博哥）约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次分，肝肋下未触及。脾肋下4cm，血红蛋白56g/L，最有效的紧急止血措施是A.三腔双囊管压迫B.补充凝血因子C.口服止血药D.E.冷盐水洗胃 参考答案：A参考解析：患者有慢性乙型肝炎病史，突然大呕血考虑为食管静脉曲张破裂出血，三腔双囊管压迫对此种出血止血迅速且效果最好。单选题2.治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在A.任一次用药后1个半寿期时B.药物消除相C.药物分布相D.血药浓度达稳态浓度后E.

2、随机取样 参考答案：D单选题3.男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理A.头孢曲松联合阿米卡星B.头孢曲松联合喹诺酮类C.头孢噻肟联合哌拉西林D.头孢噻肟联合庆大霉素E.头孢他啶联合氨基糖苷类 参考答案：E单选题4.具有抗原提呈能力的吞噬细胞是A.树突状细胞B.B细胞C.T细胞D.并指状细胞E.巨噬细胞 参考答案：E单选题5.男性，72岁，突发胸闷，呼吸困难，不能平卧，四肢厥冷，急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压6040mmHg，心率128次分。出现低血压的最可能的原因是A.心源性休克B.急性

3、左心衰竭C.低血容量性休克D.迷走血管性休克E.心律失常 参考答案：A单选题6.以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗A.禁绝烟酒B.卧床休息C.不宜过饱D.减轻精神负担E.适当的体力活动 参考答案：B单选题7.HBV致病机制是A.病毒对机体免疫功能无影响B.病毒蛋白对细胞直接杀伤C.免疫复合物引起型超敏反应D.病毒不会引起细胞表面抗原变化E.病毒基因不能整合人细胞 参考答案：C单选题8.HIV的核酸是A.双负链RNAB.双链DNAC.双正链RNAD.单正链RNAE.单正链DNA 参考答案：C单选题9.女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无

4、明显阳性体征。胸片：双肺下野纹理略增强。诊断可能是()A.支气管内膜结核B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.支气管肺癌E.支气管囊肿继发感染 参考答案：B单选题10.不属于染色体结构畸变的是A.断裂B.数目畸变C.易位D.缺失E.重复 参考答案：B单选题11.扩张型心肌病最主要的病理学特征是A.心室扩大B.室壁薄C.心室纤维化D.心肌细胞肥大E.心肌坏死 参考答案：A单选题12.治疗肝性脑病的措施中，下列不属防治氨中毒的一项是()A.低蛋白饮食B.使用左旋多巴C.口服抗生素D.服用乳果糖E.滴注乙酰谷酰胺 参考答案：B单选题13.A.右心衰竭B.不足以证明右心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭合并右

5、心衰竭E.需要作心电图加以证明 参考答案：B单选题14.最常见的阵发性室上速的类型是A.以上都不是B.窦房折返性心动过速C.房室折返性心动过速D.房室结内折性心动过速E.房内折返性心动过速 参考答案：D单选题15.以下均是心肌梗死的临床表现除外A.心电图进行性改变B.血清心肌坏死标记物增高C.胸骨后剧烈疼痛D.心悸E.发热、恶心、呕吐、上腹胀痛 参考答案：D单选题16.A.呼酸+代酸B.慢性失代偿性呼酸C.慢性呼酸（代偿期）D.失代偿性代酸E.此血气可能有错误，应复查 参考答案：E单选题17.女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验（5IU）72h测量肿结直径20mm2

6、2mm（强阳性）。下列处理中哪一项是合理的A.结核病诊断成立，立即开始抗结核治疗B.提示结核病可能，应进一步寻找病灶C.试验性抗结核治疗D.试验性抗生素治疗，若无效则改试抗结核治疗E.试验性联合抗生素和抗结核治疗 参考答案：B单选题18.通过补体抗体试验发现补体抗体出现较早，消失较快，则说明A.后期感染B.未感染C.末期感染D.近期感染E.中期感染 参考答案：E单选题19.将牛奶加热62，30min的目的是A.使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收B.杀灭牛奶中的所有微生物C.杀死牛奶中的病原菌D.使牛奶不含活菌E.防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖 参考答案：C参考解析：选E者较多，是混淆了防腐与热

7、力杀菌的应用，防止或抵制微生物的生长只能靠防腐剂或抗生素来达到。牛奶、酒类的消毒通常采用巴氏消毒法，用较低的温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，而仍保持物质中所需的不耐热成分不被破坏。方法有两种：一是加热至61.162.8，30min，另一是71.7，1530秒。单选题20.急性肾小球肾炎的治疗原则是()A.以休息及对症处置为主B.以止血、治疗血尿为主C.以降低血压应用联合降压药物为主D.以减轻水肿利尿为主E.以治疗合并症为主 参考答案：A单选题21.引起牙周脓肿最常见的病原菌是A.甲型溶血性链球菌B.类白喉杆菌C.无芽孢厌氧菌D.绿脓杆菌E.白念珠菌（白假丝酵母菌） 参考答案：C参考解析：无

8、芽孢厌氧菌可引起口腔感染、女性生殖系统及盆腔感染、腹腔感染、肺部和胸膜感染、颅内感染、败血症、感染性心内膜炎和皮肤软组织慢性脓肿等。故选C。考点：无芽孢厌氧菌所致疾病种类单选题22.Rothera法检测尿酮体时，加入浓氨水后两液交界面立即呈淡紫红色，而后转为深紫色，结果应判断为A.强阳性B.阳性C.弱阳性D.可疑E.阴性 参考答案：B单选题23.执业医师是指在医疗机构中的A.从业人员B.执业的医务人员C.经注册的医务人员D.取得医师资格的医务人员E.取得医师资格并经注册的执业医务人员 参考答案：E单选题24.目前临床上最常用于检测抗核抗体初筛实验的“金标准”是A.间接免疫荧光法，以Hep-2细

9、胞为细胞基质片来提供抗原的来源B.WesternBlotC.间接免疫荧光法，以小鼠肝印片为细胞基质来提供抗原的来源D.ELISAE.以上均不是 参考答案：A单选题25.有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为A.膜蛋白基因分析B.红细胞镰变试验C.高渗冷溶血试验D.渗透脆性试验E.血红蛋白电泳 参考答案：C参考解析：遗传性球形红细胞增多症的确诊试验为高渗冷溶血试验和膜蛋白电泳分析；筛选排除试验为红细胞形态检查和渗透脆性试验。单选题26.正常成人每天原尿量约为A.160LB.180LC.200LD.220LE.250L 参考答案：B单选题27.天然的佐剂是A.多聚核苷酸B.福氏不完全佐剂C.福氏完

10、全佐剂D.百日咳杆菌E.外毒素 参考答案：D单选题28.做真菌培养时，至少培养多长时间未见真菌生长痕迹才可以提出阴性报告A.5天B.3周C.4周D.1周E.2周 参考答案：E单选题29.医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少A.一年和两年B.两年和一年C.三年和两年D.两年和三年E.五年和三年 参考答案：C单选题30.导致试带法尿糖测定结果呈假阴性的药物是A.麻黄碱B.阿司匹林C.VitKD.E.大剂量VitC 参考答案：E单选题31.左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是()A.左肾囊肿B.左肾肿瘤C.胰腺囊肿D.嗜铬细胞瘤E.睾丸肿瘤 参考答案：B单选题32.血清中含量最高的补体分子

11、是A.C1B.C3C.C2D.C4E.C5 参考答案：B参考解析：补体系统包括30余种活性成分，并且各种组分的含量相差较大，C3含量最多，C2含量最低。不同种属动物血清补体含量也不相同，其中豚鼠血清中含有丰富的补体。单选题33.目前菌痢的病原治疗首选A.氯霉素B.四环素C.磺胺药D.氟喹诺酮类E.呋喃唑酮 参考答案：D单选题34.CK含量最多的人体组织是A.肝脏B.肌肉C.肺D.肾脏E.心脏 参考答案：B单选题35.不可通过胎盘的IgG亚类是A.IgG1B.IgG2C.IgG3D.IgG4E.IgG5 参考答案：E参考解析：IgG1、IgG2、IgG3、IgG4可以通过胎盘。单选题36.男性，

12、36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄合并关闭不全B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全 参考答案：A单选题37.钩端螺旋体感染可引起A.黄疸出血症状B.咽峡炎C.关节炎及关节畸形D.脊髓痨及动脉瘤E.反复发热与缓解 参考答案：A参考解析：钩端螺旋体感染轻者仅出现轻微的自限性发热；重者可出现黄疸、出血、DIC，甚至死亡。故选A。考点：钩端螺旋体的致病性单选题38.静脉采血标本溶血的

13、原因不包括以下哪种情况A.组织液混入B.剧烈震荡C.容器不洁D.注入试管过快E.与水接触 参考答案：A参考解析：发生溶血的主要原因有：采血不顺利、容器不清洁、接触水或化学溶剂、强力震荡和分离血清时不慎等。单选题39.女性，24岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30-40个/HP，白细胞1020个/HP。考虑应用何种检查诊断()A.尿细菌培养B.膀胱镜C.尿蛋白定性D.血常规检查E.肾盂造影 参考答案：A单选题40.室间质量评价活动中出现不及格结果时，实验室本身的问题中不应包括A.书写错误B.方法学问题C.技术问题D.评价标准E.单位换算问题 参考答案：

14、D单选题41.急性二尖瓣关闭不全临床特有表现为A.胸痛B.水肿C.呼吸困难D.咯血E.咳嗽 参考答案：C单选题42.甲亢术后呼吸困难多发生于术后A.6小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以内E.72小时以内 参考答案：D单选题43.患者接受电生理检查的目的不包括A.确立心律失常及其类型B.了解心律失常的起源部位与发生机制C.检测自主神经功能D.通过电极导管以不同的能量（射频、超声等）消融参与心动过速形成的心肌，以达到治愈心动过速的目的E.通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险 参考答案：C单选题44.关于载脂蛋白的功能，下列哪一项最恰当A.构成并稳

15、定脂蛋白的结构B.修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性C.作为脂蛋白受体的配体D.参与脂蛋白代谢过程E.以上都对 参考答案：E参考解析：载脂蛋白在脂蛋白的代谢及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括选项A、B、C、D4种。单选题45.男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是A.肾上腺雌激素产生过多B.肾上腺雌激素产生减少C.垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少D.皮质醇抑制垂体促性腺激素E.皮质醇直接作用于性器官 参考答案：D单选题46.急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是A.ST段明显下移B.T波明显倒置C.Q波大于同导联R波D.血中肌钙蛋白升高E.胸痛持续半个

16、小时 参考答案：D单选题47.关于自身免疫和自身免疫病的叙述错误的是A.自身免疫是指机体免疫系统针对自身抗原产生自身抗体和致敏淋巴细胞，而引起的免疫应答现象B.自身免疫和自身免疫病是两个不同概念C.机体对自身抗原产生免疫应答都会产生不利作用D.正常人体内存在多种微量自身抗体E.生理状态下的自身抗体对机体起着免疫自稳作用 参考答案：C单选题48.下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断()A.右室前壁增厚B.右室流出道内径30mmC.右心内径20mmD.左右心室内径的比值2E.右肺动脉内径及右房增大 参考答案：D单选题49.至2004年底全球活着的HIV感染者约有()A.1000万B.300

17、0万C.4000万D.5000万E.7000万 参考答案：C单选题50.对瑞氏染色的介绍，正确的说法是A.偏酸性环境中染色偏蓝B.偏碱性环境中染色偏蓝C.偏酸性环境中负电荷增多D.偏碱性环境中正电荷增多E.偏碱性环境中易与伊红结合 参考答案：B单选题51.患者，女，44岁，近2个月感觉乏力，骨骼疼痛。血常规检测：血红蛋白85.0gL，检测以下哪种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤A.M蛋白B.IgGC.ASOD.CA153E.RF 参考答案：A参考解析：M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖，产生大量类别型、基因型、独特型相同的均一免疫球蛋白，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或恶性淋

18、巴瘤。单选题52.A.慢性细菌性痢疾迁延型B.肠炎C.伤寒D.阿米巴痢疾E.直肠癌 参考答案：A单选题53.严重的主动脉瓣狭窄而引起A.心肌病B.心肌炎C.心肌缺血D.心肌肥厚E.心肌钙化 参考答案：C单选题54.心-肺吸氧运动实验适用于A.以上都不对B.单纯左心衰患者C.单纯右心衰患者D.慢性稳定性心衰患者E.急性心衰患者 参考答案：D单选题55.对人乳头瘤病毒叙述不正确的是A.不会导致增生性病变B.主要侵犯人的皮肤和黏膜C.属于DNA肿瘤病毒D.属于乳多空病毒E.导致增生性病变 参考答案：A单选题56.染色质超微结构中的异染色质，下列描述不正确的是A.电子密度较低B.主要分布在核周的核膜内

19、缘C.相当于染色体的螺旋部分D.随着细胞成熟异染色质不断增多E.当细胞完全成熟，细胞核内异染色质聚集成大块状 参考答案：A单选题57.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的()A.寻找尿路梗阻等不利因素B.停药后，复查尿常规和细菌培养C.多饮水，定时排尿D.增加营养，提高免疫的功能E.大剂量抗生素联合应用 参考答案：E单选题58.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变()A.局限性肺气肿B.轻微肺纤维化C.局部机化性肺炎D.小囊肿E.完全吸收不留痕迹 参考答案：E单选题59.2004年修订的传染病防治法开始实施的时间为A.1989年8月28日

20、B.1995年12月1目C.2003年10月1日D.2004年8月28日E.2004年12月1日 参考答案：E单选题60.关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的()A.隐睾恶变B.造成不育C.睾丸扭转D.造成心理上不良影响E.造成两性畸形 参考答案：E单选题61.影响DNA合成的常见因素A.丙酮酸激酶缺乏B.铁缺乏C.维生素C缺乏D.微量元素缺乏E. 参考答案：E单选题62.不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是A.B.尿蛋白增高C.D.尿中视黄醇结合蛋白增高E.尿中纤维蛋白降解产物升高 参考答案：E参考解析：纤维蛋白降解产物升高是鉴别诊断原发性纤维症和肾病的指标，其他指标均是区别肾小球性蛋

21、白尿和肾小管性蛋白尿的指标。单选题63.不属于淋巴细胞亚群测定常用的方法的是A.免疫荧光法B.流式细胞仪测定C.酶免疫组化法D.放射免疫法E.间接凝集法 参考答案：E参考解析：间接凝集法属于定性的方法，无法用于淋巴细胞亚群测定。单选题64.红细胞膜主要由哪类蛋白质和脂质组成A.蛋白质与脂质的比值约为1：1B.蛋白质与脂质的比值约为1：2C.蛋白质与脂质的比值约为1：3D.蛋白质与脂质的比值约为1：4E.蛋白质与脂质的比值约为1：5 参考答案：A单选题65.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是()A.支气管曲菌感染B.肺结核C.婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染D.肿瘤，异

22、物吸入引起的支气管阻塞E.有害气体的吸入损害气道 参考答案：C单选题66.弓形虫病的主要传播途径应除外()A.母婴传播B.痰液、飞沫C.输血和器官移植D.生食肉、乳、蛋E.密切接触动物 参考答案：B单选题67.妊娠妇女血清中hCG浓度达到高峰的时间为A.妊娠第1wB.妊娠第23wC.妊娠第46wD.妊娠第810wE.妊娠第1112w 参考答案：D单选题68.高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为A.130mmHg；不变B.100mmHg；180mmHgC.130mmHg；200mmHgD.不变；200mmHgE.以上均不准确 参考答案

23、：C单选题69.目前血糖测定的参考方法是A.葡萄糖脱氢酶法B.氧化还原法C.葡萄糖氧化酶法D.邻甲苯胺法E.HK-G6PD 参考答案：E单选题70.医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.严重医疗差错 参考答案：C单选题71.肠道杆菌所不具有的一种抗原是A.M抗原B.H抗原C.0抗原D.K抗原E.Vi抗原 参考答案：A参考解析：选E的同学对肠道杆菌抗原结构掌握不牢固，他们认为Vi抗原不是肠道杆菌所具有的抗原。实际上该Vi抗原在伤寒沙门菌和希氏沙门菌宿主体内都可以形成，同时该抗原具有微荚膜功能，

24、能抵抗吞噬细胞的吞噬和杀伤，并阻挡抗体、补体等破坏菌体的作用。肠道杆菌还具有菌体O抗原、鞭毛H抗原和荚膜K抗原。单选题72.在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中，哪种细菌为主A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.肺炎球菌E.流感嗜血杆菌 参考答案：C单选题73.属于心脏容量负荷过重的是A.肺动脉瓣狭窄B.高血压C.心脏瓣膜关闭不全D.肺动脉高压E.主动脉瓣狭窄 参考答案：C单选题74.脂蛋白脂肪酶（LPL）主要催化A.脂肪细胞中甘油三酯的水解B.肝细胞中甘油三酯的水解C.VLDL中甘油三酯的水解D.HDL中甘油三酯的水解E.Lp（a）中的甘油三酯的水解 参考答案：C参考解析：脂蛋白脂肪

25、酶（IPL）的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是转运外源性的TG，VLDL是转运内源性TG的主要形式单选题75.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A.心律绝对规则B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原D.颈动脉窦按摩使心率突然减慢E.心率160次分 参考答案：D单选题76.检查管型、细胞等有形成分最适宜的标本是A.空腹尿B.餐后尿C.随机尿D.首次晨尿E.3小时尿 参考答案：D参考解析：晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价；随机尿适合门诊、急诊患者；3小时尿适于尿液有形成分排泄率检查；餐后尿有利于病理性糖

26、尿、蛋白尿、尿胆原的检出，其有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断；24小时尿有利于24小时不同时间内尿内排泄浓度不同的物质，如肌酐、蛋白、儿茶酚胺等的分析；无菌尿用于肾脏或尿路感染者微生物学培养、鉴定及药敏试验。单选题77.下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是A.比重1.030，蛋白（+），红细胞（+），透明管型57个HPB.比重1.020，蛋白（+），红细胞（+），颗粒管型03个HPC.比重1.010，蛋白微量，红细胞02个HP，蜡样管型03个HPD.比重1.015，蛋白（+），红细胞（+），管型04个HPE.比重1.020，蛋白（+），红细胞03个HP，白细胞管型46

27、个HP 参考答案：C单选题78.原发性肾小球疾病的临床分类中不包括A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.慢性肾小球肾炎E.无症状性血尿和（或）蛋白尿 参考答案：C单选题79.与镰形红细胞有关的血红蛋白是A.HbGB.HbBartC.HbSD.HbCE.Hbl 参考答案：C参考解析：镰形红细胞形如镰刀状，是由于红细胞内存在异常Hb（HbS）所致。单选题80.A.肾切除术B.体外震波碎石C.经皮肾镜碎石D.肾盂切开取石E.肾实质切开取石 参考答案：B单选题81.有关血小板数量的生理性变化，正确的叙述是A.妇女月经前可增高B.妊娠中晚期降低C.正常人每天血小板数有一定波动D.静脉血

28、比外周血略低10E.冬季比春季低 参考答案：C单选题82.应用洋地黄效果较好的心力衰竭是A.充血性心力衰竭伴房颤B.肺源性心脏病致心衰C.心肌炎致心衰D.甲状腺功能亢进致心衰E.肥厚型心肌病致心衰 参考答案：A单选题83.血胸继发感染诊断最可靠的依据是()A.白细胞计数增高B.寒战、高热C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1D.胸腔穿刺液混浊E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性 参考答案：E单选题84.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的()A.有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液B.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D.大咯血者，病变

29、超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息 参考答案：D单选题85.流感病毒最易变的结构是A.核蛋白B.M蛋白C.乙型流感病毒的HAD.甲型流感病毒的HAE.RNA多聚酶 参考答案：D单选题86.男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒D.水中毒E.低血糖 参考答案：C单选题87.型高脂蛋白血症时，病人的血清外观特征是A.血清混浊B.血清上层“奶油样”，下层混浊C.血清澄清D.血清上层“奶油

30、样”，下层澄清E.血清“奶油样” 参考答案：B单选题88.关于积液穿刺操作的叙述，正确的是A.留取中段液体至普通试管中B.厌氧菌培养留取1mlC.结核杆菌培养留取8mlD.理学和化学检查各留取3mlE.细胞学检查留取3ml 参考答案：B参考解析：穿刺成功后，留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml，厌氧菌培养留取1ml，结核杆菌检查留取10ml。单选题89.肾脏的基本功能单位是A.肾小球B.肾小囊C.肾小管D.肾实质E.肾单位 参考答案：E单选题90.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是A.增强心肌收缩力B.改善心肌供氧C.降低心脏的前后负荷D.降低心肌耗氧E

31、.减慢心率 参考答案：C单选题91.引起泌尿道感染的病原菌是A.甲型溶血性链球菌B.白色念珠菌C.变异链球菌D.艰难梭菌E.大肠埃希菌 参考答案：E单选题92.利多卡因维持量是A.14mg分B.1020mg分C.48mg分D.10mg分E.110mg分 参考答案：A单选题93.Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是A.每日1次给药即可B.给药途径以肌注为主C.应终身使用激素替代治疗D.有感染或手术时应停用E.剂量一旦确定，终身不变 参考答案：C单选题94.关于GHB，下述哪项不正确A.糖尿病病情控制后GHB浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但GHB仍较高B.GHB形成

32、多少取决于血糖浓度和作用时间C.GHB可作为糖尿病长期控制的指标D.用于早期糖尿病的诊断E.GHB是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物 参考答案：D单选题95.关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为A.氰化物抗过氧化物酶染色阴性B.糖原染色可呈强阳性C.酸性磷酸酶染色阴性D.NAP积分明显增高E.无特征性的细胞化学染色 参考答案：B单选题96.A.右侧大叶性肺炎B.右侧结核性胸膜炎C.右侧恶性胸腔积液D.右侧化脓性胸腔积液E.右侧漏出性胸腔积液 参考答案：C参考解析：患者胸液蛋白含量高，LDH800U/L，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，故考虑C。单选题9

33、7.下列哪种是霍奇金病的最有诊断意义的细胞A.R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞 参考答案：A参考解析：“R-S细胞是霍奇金淋巴瘤（HL）的特点”这个考点近年来屡次出现。只是干扰选项不同。多选题1.管型形成的条件包括A.原尿中有足够的T-H蛋白和清蛋白B.尿液浓缩C.有足够的尿量D.肾小管内环境酸化E.有可供交替使用的肾单位 参考答案：ABDE多选题2.缺血性心肌病的病理表现包括A.心肌组织营养障碍B.大面积心肌梗死C.心肌炎性变D.心肌纤维组织增生E.心肌组织萎缩 参考答案：ABDE多选题3.冠心病介入治疗适应症有A.有轻度心绞痛症状或无症状，但心肌缺血的客观

34、证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌的患者B.不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情来能稳定，心绞痛发作时心电图ST段压低1mm，持续时间20分钟，或血肌钙蛋白升高者C.稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者D.主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛患者E.介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者 参考答案：ABCDE多选题4.布氏杆菌病的主要临床特征为()A.关节疼痛B.出汗多、大量出汗可致虚脱C.长期发热D.肝、脾肿大E.慢性化后关节畸形 参考答案：ABCDE多选题5.稳定型心绞痛需与下列哪项相鉴别A.心包炎B.肋软骨炎C.心脏神经

35、症D.急性心肌梗死E.肋间神经痛 参考答案：BCDE多选题6.除正常人外，正细胞性红细胞亦可见于A.铁粒幼红细胞性贫血B.白血病C.珠蛋白生成障碍性疾病D.再生障碍性贫血E.急性失血性贫血 参考答案：BDE多选题7.我国的流行病学调查显示A.从患病率来说，南方高于北方B.东北是高发区C.华北是高发区D.男性高血压多于女性E.从患病率来说，北方高于南方 参考答案：BCE多选题8.关于麻疹的临床特点正确的是()A.典型麻疹临床经过分为前驱期、出疹期、恢复期3期B.Koplikis斑有早期诊断价值C.发热第34天开始出现皮疹D.皮疹先见于耳后、发际、渐及额面，自上而下，最后达到足底E.出疹35天后发

36、热开始减退 参考答案：ABCDE多选题9.下列引起心肌炎非感染性因素有A.变态反应B.化学因素C.药物因素D.病毒E.真菌 参考答案：ABC多选题10.单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗可选择下列哪些药物治疗A.氯霉素B.万古霉素C.阿昔洛韦D.氟胞嘧啶E.更昔洛韦 参考答案：CE多选题11.以下哪项属抗血小板药物A.阿司匹林B.血小板糖蛋白BA受体阻滞剂C.低分子肝素钙D.噻氯匹定E.阿莫西林 参考答案：ABD多选题12.窦性停搏心电图表现为A.长PP间期可P波与ORS波群均不出现B.长的PP间期与短的PP间期成倍数关系C.P-R间期逐渐延长出现一次ORS波群脱落D.长心动间期中不出现P波E.长PP

37、间期后常由房室交界性逸搏控制心室 参考答案：ADE多选题13.弯曲菌感染的治疗，下列哪些措施正确()A.此病传染性不强，无须隔离B.对症处理C.空肠弯曲菌感染首选红霉素治疗D.胎儿弯曲菌感染首选庆大霉素治疗E.应用皮质激素可减少并发症发生 参考答案：BCD多选题14.重要的传染源包括()A.患者B.隐性感染者C.潜伏性感染者D.病原携带者E.动物储存宿主 参考答案：ABDE多选题15.黑尿热发生的原因有()A.与疟原虫的毒素有关B.与抗疟药相关，尤其与伯氨喹相关C.与奎宁无关D.病人红细胞缺乏G-6-PDE.与人体免疫反应相关 参考答案：BCDE多选题16.有关溶血性贫血，正确的说法是A.红细

38、胞DNA合成障碍B.可见嗜多色性红细胞C.缺乏促红细胞生成素D.红细胞表面积与体积的比例增大E.网织红细胞升高 参考答案：BE共享题干题男，41岁。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。单选题1.除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是A.自发性气胸B.肺梗死C.肺炎链球菌肺炎D.肺结核E.膈神经麻痹 参考答案：C单选题2.体检应注意有无A.右上腹肌紧张B.上腹部压痛C.肺肝浊音界D.肺部呼吸音E.肠鸣音 参考答案：D参考解析：2.患者如为大叶性肺炎，则应有大叶性肺炎的体征：早期有胸廓呼吸运动幅度减小叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音，触诊语颤增强并可闻及支气管呼吸音

39、。消散期可闻及湿啰音。体检如有肺部呼吸音异常可以作为鉴别诊断的依据。患者.男，48岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6，疑为急性胰腺炎单选题3.此时诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是A.血AMYB.尿AMYC.肌酐清除率D.血ALTE.血钾 参考答案：A单选题4.治疗后期，更有价值的指标是A.血AMYB.尿AMYC.肌酐清除率D.血ALTE.血钾 参考答案：B单选题5.还有哪种疾病最易引起血AMY升高A.胆石症B.急性肝炎C.腮腺炎D.心肌炎E.肾炎 参考答案：C女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐

40、一次，尿呈酱油样，血压7545mmHg单选题6.该患者可能出现了A.过敏反应B.溶血性输血反应C.非溶血性发热性输血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷 参考答案：B单选题7.紧急化验结果符合该病情的是A.间接胆红素升高明显B.直接和间接胆红素同时升高明显C.尿中查见大量含铁血黄素D.尿蛋白阳性、隐血阳性E.尿中大量红细胞 参考答案：D单选题8.治疗首先应采取的措施是A.输注新鲜血浆B.大剂量糖皮质激素C.停止输血D.大剂量丙种球蛋白E.抗生素 参考答案：C女性，23岁。胸部隐痛5个月，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示：窦性心动过速、低电压

41、。单选题9.本例最可能诊断是A.病毒性心肌炎B.感染性心内膜炎C.急性心包炎D.扩张性心肌病E.风湿性心脏病 参考答案：C单选题10.哪项结果不支持对本病的诊断A.心包摩擦音B.第二心音逆分裂C.奇脉D.Ewart征E.静脉压升高 参考答案：B单选题11.下列治疗方案中，哪项是错误的A.暂禁用皮质激素治疗B.胸痛时可用镇痛药治疗C.若出现心脏压塞，要进行心包穿刺D.出现大量积液，以利尿治疗为主E.进一步明确病因做出治疗 参考答案：D女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压14090mmHg，心率90次分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心昔亢进。单选题12.患者可能存在哪种心力衰竭A.全心衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭 参考答案：A单选题13.其导致心力衰竭的病因可能是A.扩张型心肌病B.冠心病C.风湿热D.高血压E.缩窄型心包炎 参考答案：C单选题14.为明确诊断最可靠的检查是A.心电图B.动态心电图C.X线胸片D.冠状动脉造影E.心动超声 参考答案：E单选题15.该患者心功能为A.级B.级C.级D.级E.以上都不对 参考答案：