住院医师规范化培训《精神科》（题库）考前点题卷二.docx

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1、住院医师规范化培训精神科（题库）考前点题卷二单选题1.某女，40岁，因”头昏、失眠、易烦（江南博哥）躁3个月“来诊。查：身高155cm。体重70kg，血压16590mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为A.血ACTH测定B.颅脑CT或MRIC.血、尿皮质醇测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验 参考答案：D单选题2.急性心梗时反复室速发作，首选A.阿替洛尔B.胺碘酮C.起搏器治疗D.阿托品E.苯妥英钠 参考答案：B单选题3.急性心肌梗死的诊断依据，下列哪项是最主要的：A.心肌缺血症状B.心电图病理性Q波形成

2、C.心肌肌钙蛋白阳性D.心电图ST段抬高E.心脏超声心动图示有节段性运动异常 参考答案：C单选题4.从事人体器官移植的义务人员允许A.从事广告宣传B.参与捐赠器官分配C.参与抢救D.参与死亡宣判E.接受馈赠 参考答案：B单选题5.风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑A.心力衰竭加重B.洋地黄不足C.洋地黄中毒D.风湿活动E.电解质紊乱 参考答案：D单选题6.意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变A.双大脑皮质B.脑干上部和丘脑网状激活系统C.间脑和脑干D.基底节E.脑桥基底部 参考答案：A单选题7.

3、紧张性头痛典型病例的起病年龄多在A.10岁左右B.40岁左右C.20岁左右D.30岁左右E.50岁左右 参考答案：C单选题8.男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是A.1周前接种流感疫苗B.2周前下肢皮肤化脓性感染C.近期牙周炎发作D.长期大量吸烟E.反流性食管炎病史 参考答案：C参考解析：C考点：咳嗽、咳大量脓臭痰伴发热应考虑急性肺脓肿，吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。当患者有意识障碍时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫与气道防御清除功能下降等，可使吸入的病原菌致病；还可由于患鼻窦炎、牙周炎等脓性分泌物增多而

4、被吸入致病。因此患者近期牙周炎发作为与此次发病关系最密切的病史。所以本题选C。单选题9.传染病防治法中没有规定其法律责任的部门或机构是A.卫生行政部门B.国境卫生检疫部门C.社会劳动保障部门D.铁路、交通管理部门E.动物防疫机构 参考答案：C单选题10.哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗A.15以上B.20以上C.25以上D.30以上E.40以上 参考答案：B参考解析：当气胸患者胸腔积气在20以下时，患者症状轻微或可无症状，积气可自行吸收，无需进行特殊治疗。单选题11.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A.口角或鼻周单纯性疱疹B.肋间带状疱疹C.皮肤和黏膜出血点D.病变部位

5、湿啰音E.病变部位支气管呼吸音 参考答案：B参考解析：肺炎链球菌患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热，干燥，口角及鼻周有单纯疱疹，病变广泛时可出现发绀。有败血症者，可出现皮肤，黏膜出血点，巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。重症患者有肠胀气。重症感染时可伴休克，急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射。肋间带状疱疹是带状疱疹典型表现。单选题12.A.立即剖宫产B.控制抽搐后等待自然分娩C.控制抽搐后催产素加强宫缩D.控制抽搐后剖宫产E.积极治疗2448小时后引产 参考答案：D单选题13.

6、周围神经病的病因，除外A.特发性B.营养及代谢性C.药物、中毒D.传染性、肉芽肿性E.结核 参考答案：E单选题14.Graves病停用药物时，下列检查对判断该病的预后关系最大的是A.甲状腺缩小，杂音消失B.T3抑制试验可抑制C.T3、T4及rT3正常D.TSH恢复正常E.甲状腺刺激抗体阴性 参考答案：E单选题15.女，39岁。右股骨干骨折。经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗是A.加强营养，促进骨愈合B.手法复位，石膏外固定C.手法复位，牵引固定D.加强功能锻炼E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定 参考答案：E单选题16.难治性癫

7、痫在癫痫患者中约占A.10B.45C.25D.15E.30 参考答案：C单选题17.下列哪一项因素与癫痫发作关系不大A.遗传B.内分泌因素C.性别D.脑炎E.脑部受伤 参考答案：C单选题18.男性，38岁，车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。其治疗应首选()A.胸穿排气B.镇静，止痛C.吸氧D.胸膜腔闭式引流E.保持呼吸道通畅 参考答案：B单选题19.风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助A.进行性贫血B.脾大C.杵状指D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音E.皮肤黏膜出血点 参考答案：D单选题20.女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急

8、诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次分，呼出气无特殊气味，心率120次分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是A.鸦片类麻醉药中毒B.有机磷中毒C.酒精中毒D.口服地西泮片中毒E.抗抑郁药中毒 参考答案：A单选题21.下列与肺心病体征不符的是()A.肋下可触及肝下缘B.剑突下心尖搏动C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.颈静脉充盈E.心浊音界向左下扩大 参考答案：E单选题22.下列哪项不属于急性胰腺炎一般治疗原则A.解痉止痛B.营养支持C.水电解质平衡与支持治疗D.防治感染E.生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注 参考答案：E参考解析：急性胰腺炎一般治疗原则是减少胰液分泌

9、，预防感染，防止病变向出血坏死方向发展。包括：禁食，胃肠减压，补液，防止休克，抑制胰液和胰酶分泌，营养支持，解痉镇痛，预防应用抗生素。而生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注用于临床重症患者，即急性出血坏死型胰腺炎效果较好。单选题23.患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是A.胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音B.胸痛C.胸部X线示心影明显增大D.心电图有病理Q波E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚 参考答案：C单选题24.依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为A.所有肾上腺皮质细胞B.所有肾上腺髓质细胞C.肾上腺皮质球状带细胞D.肾上腺皮质

10、网状带细胞E.肾上腺皮质束状带细胞 参考答案：E单选题25.关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的()A.病变以上叶较多见B.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道C.病死率高D.治疗首选头孢类药E.慢性病例有时需做肺叶切除 参考答案：D单选题26.男，15岁，肉眼血尿，血压140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L，红细胞+，诊断首先考虑()A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急进性肾炎D.肾病综合征E.以上都不是 参考答案：A单选题27.男，70岁，夜间睡眠中憋醒，气喘，不能平卧，继往有心梗史，查体：血压10060mmHg，心率120次分，可闻及室性

11、奔马律。最可能的原因是A.急性心梗B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.急性脑血管意外 参考答案：C单选题28.慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在A.1.52.5B.2.03.0C.2.53.5D.1.02.0E.2.53.0 参考答案：B单选题29.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.劳力性呼吸困难B.阵发性夜间呼吸困难C.端坐呼吸D.咯血E.声音嘶哑 参考答案：A单选题30.能引起子宫内膜增生过度的卵巢肿瘤是A.成熟囊性畸胎瘤B.卵泡膜细胞瘤C.内膜样肿瘤D.内胚窦瘤E.浆液性囊腺瘤 参考答案：B参考解析：卵巢膜细胞瘤分泌雌激素可引

12、起子宫内膜增生过度。单选题31.双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于A.脊髓丘脑束B.锥体束C.锥体外系D.脊髓前角运动细胞E.外周神经 参考答案：B单选题32.急性感染性多发性神经炎的主要表现是A.迟缓性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍B.迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍C.迟缓性瘫痪，偏身型感觉障碍D.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍E.痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍 参考答案：A参考解析：急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林一巴利综合征（Guillain-Barresyndrome，GBS），其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿

13、童多见。多数患者病前14周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪，近端常较远端明显，感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，可先于瘫痪或同时出现。感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，振动觉和关节运动觉不受累。单选题33.男，33岁。患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是A.纤维胃镜检查B.B超检查C.肝功能化验D.选择性腹腔动脉造影E.钡餐透视 参考答案：A单选题34.男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转

14、移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选A.体层摄片B.CT扫描C.抽胸水后常规胸片D.高千伏胸部摄片E.磁共振显像 参考答案：B单选题35.如出现病灶对侧偏身感觉障碍，偏盲，偏瘫，最可能是哪条血管闭塞A.大脑前动脉B.椎-基底动脉C.大脑后动脉D.小脑后下动脉E.大脑中动脉 参考答案：E单选题36.下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用()A.庆大霉素B.半合成青霉素C.青霉素GD.第三代头孢菌素E.碳青霉烯类 参考答案：A单选题37.引起左室后负荷增高的主要因素是A.肺循环高压B.体循环高压C.回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全E.红细胞压积增大 参考答案：B参考解析：前负荷是指心肌

15、收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上，测定心室容量比较困难，通常情况下用心室的舒张末压作为指标，相对来说回心血量增多，心室的前负荷增加。后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。取决于主动脉的顺应性，血液粘度，外周血管阻力等单选题38.大疱性脓疱疮皮损特征是A.病变深达真皮，形成边缘陡峭的溃疡B.脓疱直径1cm，疱壁薄，脓液常沉积于疱底呈半月形C.黄白色小脓疱，渐融合成脓湖D.弥漫性潮红，边界不清，散布小脓疱E.脓疱壁厚 参考答案：B参考解析：大疱性脓疱疮皮损特征是直径1cm，疱内可见半

16、月状积脓，故选B。单选题39.诊断癫癎的手段主要靠A.头颅CTB.神经系统检查C.脑脊液检查D.病史询问+脑电图检查E.单纯根据脑电图检查结果 参考答案：D单选题40.下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的A.潜伏期约13周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰D.发热退完后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔积液体征 参考答案：C参考解析：肺炎支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳黏痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可见到胸膜摩擦音及胸腔积液体征。单选题41.肺结核临床治愈是指()A.病灶

17、彻底清除，结核毒性症状完全消失B.单纯结核球手术切除，规律抗结核治疗6个月以上C.病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常D.病灶稳定、结核毒性症状消失、停止排菌、病灶内无结核菌存活E.病灶稳定、停止排菌、结核毒性症状消失、病灶内可能有结核菌存活 参考答案：E单选题42.关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确()A.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强B.重患早期可发生休克C.可并发心、脑、肾脓肿D.大剂量青霉素静脉滴注后，原发病灶一般不需要处理E.病情较重，病死率较高 参考答案：D单选题43.女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总

18、量60Ud）治疗2周后，血糖仍为11.318.6mmolL。目前首先考虑患者存在A.胰岛素抵抗B.胰岛素抗药性C.胰岛素过敏D.胰岛素过量E.黎明现象 参考答案：A单选题44.女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于A.左侧三叉神经第一支B.左侧三叉神经第二支C.左侧三叉神经第三支D.左侧三叉神经第二、三支E.左侧三叉神经第一、三支 参考答案：D单选题45.急性脓胸拔除闭式引流管主要依据()A.白细胞降至正常B.脓腔消失，肺完全膨胀C.体温恢复正常D.脓汁每日少于50m

19、lE.呼吸困难消失 参考答案：B单选题46.急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性，最可能的原因是A.脊髓休克B.患者不合作C.合并糖尿病D.合并周围神经病E.查体不准确 参考答案：A单选题47.女，39岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是A.腺垂体功能减退症B.原发性甲状腺功能减退症C.神经性厌食症D.肾上腺皮质功能减退症E.卵巢功能早衰症 参考答案：A参考解析：腺垂体功能减退症主要表现为各靶腺（性腺、甲状腺、肾上腺）功能减退。其中性腺功能减退可出现：产后大出血、无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落等表现。单选题48.A.左

20、室肥厚劳损B.右室肥厚C.左室高电压D.预激综合征E.左束支传导阻滞 参考答案：A单选题49.男性非淋菌性尿道炎，在排尿间隔3小时后尿道分泌物（或拭子）涂片镜检，在油镜下每视野查到多形核白细胞数至少多少个才有诊断意义A.3B.5C.10D.15E.20 参考答案：B参考解析：在油镜下每视野查到多形核白细胞数至少5个时，对尿道炎诊断才有意义，故选B。单选题50.诊断肺癌首选的方法是()A.X线胸片检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核素扫描 参考答案：C单选题51.Bell麻痹急性期，下列哪一种药较为重要A.地巴唑B.加兰他敏C.青霉素D.维生素B12E.泼尼松 参考答案

21、：E单选题52.处方一般不得超过几日用量A.3日B.5日C.7天D.10天E.1月 参考答案：C单选题53.最常与重症肌无力同时存在的疾病有A.甲状腺炎B.甲状腺功能亢进C.胸腺肿瘤或胸腺增殖D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎 参考答案：C单选题54.下列关于短暂性脑缺血发作（TIA）的描述，错误的是A.症状可反复发作B.症状24小时内完全恢复C.症状持续时间数分钟到数小时D.可遗留轻微神经功能缺损表现E.是缺血性卒中最重要的独立危险因素 参考答案：D单选题55.根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是A.400万B.40万C.4000万D.200万E.1000万 参考答案：A

22、单选题56.女性，20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松（强的松）已3h不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸，明显紫绀，两肺呼吸音低，呼气显著延长，少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理A.吸氧，吸氧浓度不限于所谓“低流量”B.静脉注射地塞米松C.D.缓慢静脉注射氨茶碱E.合理补充液体 参考答案：A单选题57.肩关节周围炎A.多见于青少年B.发病急，病程约数周C.晚间疼痛减轻D.可见典型疼痛弧E.肩关节外展受限 参考答案：E单选题58.以下哪项不是急性心包炎的临床特点A.在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧B.心包摩擦音C.第二心音逆分裂D.发热、倦怠无力E.心电图ST段普遍上移 参考答案：C单

23、选题59.医师在执业活动中享有的权利，应除外A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B.按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件C.从事医学研究、学术交流.参加专业学术团体D.参加专业培训.接受继续医学教育E.接受病人与家属发自内心的物质感谢 参考答案：E单选题60.女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是A.肌电图检查B.骨髓穿刺C.D.头颅CT检查E.脑电图检查 参考答案：C参考解析：单选题61.诊断震颤麻痹最重要的依据是A.确

24、切的病史及体征B.脑脊液检查C.头部CTD.头部MRIE.脑电地形图 参考答案：A单选题62.SSRI类抗抑郁药不包括A.麦普替林B.氟西汀C.帕罗西汀D.伏氟草胺E.舍曲林 参考答案：A单选题63.小脑半球内的灰质核团不包括A.顶核B.球状核C.栓状核D.中央核E.齿状核 参考答案：D单选题64.有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要A.病理反射阳性B.肢体瘫痪C.括约肌障碍D.急性感染的临床表现E.感觉障碍 参考答案：D单选题65.女，62岁，冬季房屋内煤火取暖，次日晨被发现昏迷。查体：呼吸30次分，心率96次分，昏迷，口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是A.静脉用抗生素B.静脉用

25、呼吸兴奋剂C.静脉用甘露醇D.高压氧治疗E.机械通气 参考答案：D参考解析：患者烧煤取暖，有一氧化碳接触史；结合昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色等症状，可诊断为一氧化碳中毒。一氧化碳最重要的治疗就是纠正缺氧，可给予吸氧，高压氧是纠正缺氧最有效的方法。单选题66.男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒D.水中毒E.低血糖 参考答案：C单选题67.二尖瓣狭窄的心脏体征，下列哪项描述是正确的A.二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音强度越小B.开瓣音在第二心音后发生

26、越早，提示狭窄不严重C.二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音持续时间越短D.二尖瓣叶钙化僵硬，可以出现第一心音减弱和开瓣音消失E.心房纤颤时，舒张期杂音增强 参考答案：D参考解析：二尖瓣开瓣音是由于心室舒张早期血流自左心房迅猛地流入左心室，房室瓣开放突然停止而产生的振动所致。它的出现表示瓣膜尚有.度的弹性，当瓣膜钙化僵硬时开瓣音消失，第一心音减弱。单选题68.下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现A.表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛B.神经系统常有明显阳性体征C.面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛D.病程历程周期性E.发作间歇可完全正常 参考答案：B单选题69.有关肩关节周围炎的描述，错误

27、的是A.女性多于男性B.左侧多于右侧C.青少年多于中老年D.三角肌有轻度萎缩E.肩关节外展、外旋、后伸受限 参考答案：C单选题70.某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为A.强迫性穷思竭虑B.牵连观念C.强迫意向D.强迫性对立观念E.以上均不对 参考答案：D单选题71.下列哪种骨折愈合最慢A.胫骨内髁骨折B.桡骨远端骨折C.股骨转子间骨折D.肱骨髁上骨折E.胫骨中、下13骨折 参考答案：E单选题72.治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是()A.临床症状消失B.已用抗生素8周C.体征恢复正常D.胸片示脓肿液平消失E.X

28、线片示空洞和炎症消失 参考答案：E单选题73.慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能 参考答案：E参考解析：慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭，；积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉

29、素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药，且必须注意可继发真菌感染。单选题74.A.休息2天再继续引产B.加用抗生素，继续引产C.加大催产素浓度，继续引产D.剖宫产术E.降压解痉等待自然临产 参考答案：D单选题75.男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断A.右面神经麻痹B.偏头痛C.左三叉神经痛D.右三叉神经痛E.左面神经麻痹 参考答案：C参考解析：据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。单选题76.胰高血糖素对糖代谢的作用是A.促进糖原分解和糖异生B.促进糖原分解，抑制糖异生

30、C.抑制糖原分解，促进糖异生D.抑制糖原分解和糖异生E.促进胰岛细胞对糖原的摄取 参考答案：A单选题77.分离性节段型感觉障碍病变位于A.脊髓后根B.脊髓前根C.内囊D.横贯性脊髓损伤E.脊髓后角 参考答案：E单选题78.引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外A.颅脑损伤B.颅内占位性病变C.脑血管疾病D.颅内先天性疾病E.创伤性窒息 参考答案：E单选题79.引起失眠的原因很多，下面哪一项与失眠无关A.躯体性原因B.精神性原因C.遗传因素D.生理性原因E.心理性原因 参考答案：C单选题80.SAH病人于病后几日为迟发性血管痉高峰期A.15日B.711日C.58日D.36日E.1014日 参考

31、答案：E单选题81.运动神经元病的神经电生理检查中，错误的是A.肌电图呈典型神经源性改变B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波C.肌电图呈肌源性改变D.神经传导速度正常E.可见有束颤电位 参考答案：C单选题82.下述关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是A.并发胸腔积液者较多见B.起病较急，但临床症状轻微C.肺部体征为较典型的肺炎体征D.X胸部X线片可见散发性大片浸润阴影E.感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质 参考答案：B参考解析：病毒性肺炎为吸入性感染，病毒可侵入细支气管上皮，感染可播及肺间质与肺泡。该病好发于冬春季，一般临床症状较轻，但起病较急。本病常无显著胸部体征，X线胸部X线片常为肺纹理增多

32、，呈小片状浸润或广泛浸润，但大叶实变或胸腔积液者不多见。故本题B为正确答案。单选题83.患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时血压10060mmHg，心率170次分，心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括A.用毛花苷C静脉推注B.普罗帕酮静脉推注C.胺碘酮静脉推注D.可予食管调搏行超速抑制E.必要时可用100150W直流电复律 参考答案：A单选题84.按照中华人民共和国献血法规定，对献血者每次采集血液量应当是A.不少于200ml，不多于400ml。两次采血间隔不少于6个月B.不少于200ml，不多于400ml。两次采血间隔不少于1年C.一般为200ml，一

33、般不得超过400ml。两次采血间隔不少于6个月D.一般为200ml，最多不得超过400ml。两次采血间隔不少于6个月E.一般为200ml，最多不得超过400ml。两次采血间隔不少于1年 参考答案：D单选题85.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是A.苯二氮卓类B.小剂量抗精神病药物C.大剂量维生素D.能量合剂E.新型抗抑郁药 参考答案：A单选题86.男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3d就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是A.休息和营养B.胸腔抽液，早期每周至少2次C.胸腔注入抗结核药物D.胸腔注入地塞米松E.肋间插管引流 参考

34、答案：B单选题87.面神经炎的诊断依据不正确的是A.急性起病B.单侧发病C.贝尔（Bell）现象阳性D.病侧额纹消失E.常伴对侧肢体瘫痪 参考答案：E单选题88.发现昏迷患者首选的处理措施是A.注意通畅呼吸道B.应用呼吸兴奋剂C.静脉注射50%葡萄糖（GS）2040mlD.应用地西泮10mg肌内注射以避免抽搐发生E.使用抗生素预防吸入性肺炎 参考答案：A单选题89.女，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为型，合适的治疗方案是A.人工髋关节置换B.三翼钉内固定术C.保守治疗D.加压空心钉内固定E.人工股骨头置换术 参考答案：E参考解析：高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难，

35、发生股骨头坏死的几率较大，卧床时间长。选择关节置换可减少卧床时间，避免并发症。另全髋关节置换手术相对较复杂，不适于高龄、活动量少的患者。单选题90.患者男性，24岁，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平，诊断考虑为A.结核性心包炎B.肺部感染C.扩张型心肌病D.急性心包炎伴积液E.病毒性心肌炎 参考答案：A单选题91.患者，男性，25岁，外出务工，不慎从高处坠落，体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢湿冷，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP：70/55mmHg，HR：135次分，T：37.0。伤后送医院，途中患

36、者渐转入昏迷，最终死亡。该患者属于何种休克A.感染性休克B.心源性休克C.失血性休克D.神经源性休克E.过敏性休克 参考答案：C单选题92.慢性脑病综合征最主要的临床表现是A.意识障碍B.情感障碍C.全面的智能减退D.思维障碍E.行为紊乱 参考答案：C单选题93.脊神经的组成，哪项是错误的A.腰段5对B.胸段9对C.尾段1对D.骶段5对E.颈段8对 参考答案：B单选题94.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180120mmHg，可作为首选治疗用药的是A.利舍平B.卡托普利C.哌唑嗪D.硝普钠E.尼群地平 参考答案：D单选题95.脑卒中最常见的血管壁病变是A.动脉瘤B.结缔组

37、织疾病所致动脉炎C.结核性动脉炎D.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化E.血管畸形 参考答案：D单选题96.男性，60岁，有冠心病史，因常发生晕倒而住院，首选检查为A.心电图B.心脏彩超C.头颅CTD.H0lterE.胸部CT 参考答案：D单选题97.骶髓病变时，通常不应出现的情况是A.大小便障碍B.肛门反射消失C.马鞍形感觉缺失D.锥体束征（-）E.下肢严重瘫痪 参考答案：E单选题98.延髓空洞症累及哪个颅神经核，引起吞咽困难，饮水呛咳A.前庭小脑通路B.面神经核C.舌下神经核D.三叉神经脊束核E.疑核 参考答案：E单选题99.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是A.全身化学治疗B.介

38、入治疗C.肿瘤局部注射无水酒精D.肿瘤局部放射治疗E.免疫治疗+中医中药 参考答案：A参考解析：肝癌原则不作全身化疗，可作为姑息手术后续治疗。单选题100.女性，20岁，自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为()A.慢性肺脓肿B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.先天性支气管囊肿E.肺气肿继发感染 参考答案：C单选题101.下列颅内结构对疼痛不敏感的是A.颅内静脉窦B.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支C.脑蛛网膜D.颅底硬脑膜E.脑干巾脑导水管周围灰质 参考答案：C单选题102.典型肠梗阻的临床表现，不包括A.腹痛B.腹胀C.腹泻D.呕吐E.便秘 参考答案：C单选题

39、103.以下哪一疾病与HPV感染有关A.生殖器疱疹B.带状疱疹C.扁平湿疣D.传染性软疣E.尖锐湿疣 参考答案：E参考解析：A为HSV感染引起；B为水痘一带状疱疹病毒感染引起；C为梅毒螺旋体感染引起；D是痘病毒引起；E是HPV引起，故选E。多选题1.对诊断精神分裂症有特征性意义的听幻觉是A.评议性幻听B.争论性幻听C.命令性幻听D.入睡前幻听E.噪声性幻听 参考答案：ABC多选题2.关于老年人败血症正确的有()A.多继发于肺部感染B.易并发心内膜炎C.由褥疮入侵者少见D.预后差E.致病菌以革兰阳性球菌多见 参考答案：ABD多选题3.胃溃疡恶变的X线表现是A.溃疡超过2.5cmB.龛影位于胃腔之

40、内C.龛影位于胃腔之外D.黏膜皱襞中断E.溃疡边缘整齐 参考答案：ABD多选题4.肺癌综合征包含以下哪项A.关节疼痛B.杵状指C.肌无力综合征D.上腔静脉综合征E.Pancoast综合征 参考答案：ABC多选题5.关于抗-HAV-IgG，下述哪些项论述正确A.可作为早期诊断标志B.是中和抗体C.有免疫力的标志D.感染后311个月达高峰E.可持续很长时间 参考答案：BCDE多选题6.乙脑与中毒性菌痢的区别在于()A.乙脑起病相对于中毒性菌痢较慢B.中毒性菌痢常在24小时内出现高热、抽搐、昏迷C.中毒性菌痢常有中毒性休克D.乙脑常有脑膜刺激征，脑脊液检查异常E.作肛拭子或生理盐水灌肠镜检大便有鉴别

41、意义 参考答案：ABCDE多选题7.以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征A.颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动B.右心室搏动呈高动力冲击感C.高调，吹风样和全收缩期杂音D.可触及肝脏收缩期搏动E.腹水和全身水肿 参考答案：ABCD多选题8.EBV感染常用的检测方法有()A.原位杂交B.嗜异性凝集试验C.EBVDNA检测D.EBV抗体检测E.多聚酶链反应 参考答案：ABCDE多选题9.霍乱患者静脉补液原则是A.早期、快速、足量B.先盐后糖、先快后慢C.适时补碱D.及时补钾E.均采用口服补液 参考答案：ACDE多选题10.常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种A.病史资料不完整、不确切B.观察不细致或检验结果误

42、差C.先人为主、主观臆断D.医学知识不足、缺乏临床经验E.疾病的临床表现不同 参考答案：ABCD多选题11.黑热病病原学检查中，涂片检查常取材于()A.骨髓B.脾C.淋巴结D.外周血E.肝组织 参考答案：ABC多选题12.动脉粥样硬化临床上可分为A.恢复期B.缺血期C.坏死期D.无症状期E.纤维化期 参考答案：BCDE多选题13.慢性心力衰竭治疗的目的是A.降低死亡率B.短期血流动力学稳定C.阻止或延缓心室重塑D.提高运动耐量改变生活质量E.缓解症状 参考答案：ACDE多选题14.硝酸酯制剂在治疗心绞痛时，主要作用为A.降低心排血量和血压B.扩张冠状动脉，降低阻力C.扩张周围血管，减少静脉回流D.减低心脏前后负荷和心肌的需氧E.降低心室容量 参考答案：ABCDE多选题15.回归热治疗过程中预防赫氏反应的措施是()A.抗生素治疗从小剂量开始B.以口服给药为主C.短时间内大量使用抗生素D.抗生素与肾上腺皮质激素同时使用E.治疗过程中严格加强监护，卧床休息 参考答案：ABDE多选题16.若出现以下哪几种情况应怀疑为“假性高血压”A.