副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）预测试卷四.docx

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1、副高卫生职称呼吸内科学（题库）预测试卷四单选题1.近年来人类最关注的高致病性禽流感病毒是（江南博哥）A.H1N1B.H9N1C.H3N1D.H5N1E.H7N1单选题2.支气管哮喘发作早期肺部X线表现是A.无特殊征象B.两肺纹理增粗紊乱C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.肋间隙增宽单选题3.下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别，错误的是A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失C.中枢性睡眠呼吸暂停综合征可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时出现D.单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见E.阻塞性睡眠呼吸暂停

2、综合征鼾声较大单选题4.下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎临床特点的是A.青壮年多见，预后良好B.起病急、胸痛、畏寒C.咳嗽，咳砖红色胶胨样痰D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E.白细胞正常或增加单选题5.异烟肼用量过大会引起A.眩晕、听力障碍B.末梢神经炎及肝损害C.胃肠道不适，高尿酸血症D.粒细胞减少E.过敏反应单选题6.关于急性呼吸窘迫综合征病理生理改变的叙述，错误的是A.肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞广泛损伤引起的肺间质和肺泡水肿B.肺表面活性物质减少，肺泡萎陷不张C.功能残气量增加，顺应性降低D.弥散功能障碍E.通气血流比例失调，肺内动静脉分流增加单选题7.下述不是闭塞性细支气管炎伴机化

3、性肺炎特征的是A.多伴肺外表现B.胸部X线片或CT显示斑片状阴影C.肺部听诊有Velcro啰音D.组织病理学检查肺泡管内有明显机化E.起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难（活动后加重）单选题8.氨茶碱的平喘机制是A.激活腺苷酸环化酶B.抑制腺苷酸环化酶C.激活磷酸二酯酶D.抑制磷酸二酯酶E.激活鸟苷酸环化酶单选题9.女性患者，65岁，咯血400ml后突然窒息。应立即采取的关键措施是A.通畅气道B.输血C.静推垂体后叶素D.吸氧E.静脉滴注呼吸兴奋剂单选题10.吸入性肺脓肿的致病菌多属A.金黄色葡萄球菌为主B.肺炎链球菌为主C.厌氧菌为主D.肺念珠菌为主E.克雷伯杆菌为主单选题11.患者女性

4、，25岁。5日前出现咽痛、声嘶，近2日自觉左耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是A.普通感冒B.急性鼻窦炎C.支气管炎并发中耳炎D.流行性感冒并发中耳炎E.急性喉炎并发中耳炎单选题12.患者女性，48岁。20年前患过肺结核，平素健康，近2个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示左肺上叶前段有3cm2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺良性肿瘤单选题13.下列不属于睡眠呼吸暂停综合征全身器官损害表现的是A.心律失常B.呼吸衰竭C.糖尿病D.肾小球肾炎E.精神异常单选题14.肺炎支原体肺炎的治疗宜首选A.氨苄西林B

5、.阿奇霉素C.林可霉素D.头孢唑林钠E.甲硝唑单选题15.给予哮喘持续状态患者小剂量碳酸氢钠是基于此时有A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒单选题16.关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是A.睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流完全停止达10秒以上B.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数5次/小时C.睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性、中枢性、混合型三种D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E.低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平下降50%以上，氧饱和度可无

6、变化单选题17.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是A.类癌B.腺癌C.小细胞肺癌D.肺泡细胞癌E.大细胞癌单选题18.期非小细胞肺癌首选的治疗方法是A.药物治疗B.放射疗法C.放疗加化疗D.手术切除病肺E.免疫疗法单选题19.用溶栓药物治疗肺血栓栓塞症，规范使用肝素治疗应使部分活化凝血酶原时间（APTT）INR值维持在A.0.51B.11.5C.1.52D.22.5E.2.53.5单选题20.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A.气短B.头痛C.发绀D.高血压E.昏迷单选题21.诊断肺结核最可靠的依据是A.结核中毒症状B.X线呈浸润性改变C.结核菌素试验阳性D.痰中找到结核分枝杆菌E.血沉降率增

7、快单选题22.浆膜腔积液的葡萄糖含量明显减少，1.1mmol/L，常见于A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.化脓性胸膜炎D.风湿性疾病E.浆膜转移癌单选题23.下列关于气胸时出现的病理生理改变，哪项是错误的A.肺失去负压牵引作用B.肺容积缩小肺活量降低C.动静脉分流，低氧血症D.出现阻塞性通气功能障碍E.严重时可出现循环障碍单选题24.下列哪种患者临床上不出现发绀A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭单选题25.关于气胸的治疗方法，哪项是错误的A.气胸量小于20%，症状轻微，不需排气B.如果肺萎缩时间长，宜用高压负排气C.交通性气胸应作气胸插管引流D.复发性气胸

8、，可用四环素注入胸腔造成粘连E.血气胸可作低位胸腔插管引流单选题26.睡眠时口、鼻通气和胸膜式呼吸同时停止的是A.阻塞性呼吸睡眠暂停综合征B.中枢性呼吸睡眠暂停综合征C.混合型呼吸睡眠暂停综合征D.周围型E.以上都不是单选题27.儿童发生睡眠呼吸暂停综合征的常见原因是A.慢性鼻炎B.鼻息肉C.腺样体肥大D.扁桃体肥大E.肥胖单选题28.以下哪项检查可以帮助明确肺血栓栓塞症的柱子来源A.MRI肺动脉造影B.超声心动图C.X线胸片D.静脉超声E.D-D二聚体单选题29.肺血栓栓塞症患者最常见的临床表现是A.呼吸困难及气促，活动后尤其明显B.胸痛C.咯血D.晕厥E.烦躁不安，惊恐，甚至濒死感单选题3

9、0.以下哪项指标不是肺血栓栓塞症患者的溶栓禁忌证A.PLT10010/LB.2个月前有缺血性脑卒中C.难以用抗高血压药控制的高血压D.严重肝衰竭患者E.动脉血压低于正常单选题31.有关血行播散型肺结核正确的是A.目前仅有慢性血行播散型肺结核B.极少由原发型肺结核发展而来C.肺外结核灶绝对不能引起D.分为急性、亚急性或慢性型E.上述都对单选题32.继发型肺结核是A.较少见的一个临床类型B.此型不包括干酪样肺炎C.是临床上最常见的一个类型D.此型不会出现咯血E.结核球不是此型的表现多选题1.菌阴肺结核的诊断标准包括A.典型肺结核临床症状和胸部X线表现B.PPD强阳性，血清抗结核抗体阳性C.有结核病

10、接触史D.痰结核PCR和探针检查呈阳性E.无痰提交答案多选题2.宜选用胰岛素治疗的糖尿病患者群有A.糖尿病合并重度活动性肺结核病B.新发现的糖尿病患者C.糖尿病合并肺结核伴重度营养不良D.糖尿病合并肺结核、咯血E.糖糖尿病合并肺结核、气胸提交答案多选题3.活动性肺结核的X线影像可表现为A.片状B.结节影C.钙化影D.条索影E.斑片状影提交答案多选题4.肺结核的X线表现A.斑点、条索、结节状B.密度较高、浓淡不一，片状影C.大片均匀致密影，上缘弧形向上D.团块影，有分叶，有短毛刺E.蜂窝状或卷发样阴影提交答案多选题5.耐药结核病的发生包括下列原因A.医师方面B.患者方面C.药物方面D.规律治疗E

11、.出国提交答案多选题6.肺部空洞性病变，常见于哪些疾病A.肺结核B.慢性肺脓肿C.肺癌D.支气管炎E.肺气肿提交答案多选题7.继发性肺结核好发生在A.下叶基底段B.上叶前段C.中叶D.上叶尖后段E.下叶背段提交答案多选题8.结核菌素试验呈阴性反应提示A.没有结核菌感染B.变态反应的前期C.原发型肺结核D.严重结核病和各种危重患者E.应用肾上腺皮质激素提交答案多选题9.下面关于胸腔闭式引流正确的是A.肺复张后可即刻拔管B.胸腔闭式引流插管以高位插管为宜，即气胸腔的顶部C.提倡套管针操作，以免损伤肺组织D.所用吸引负压为620mmHgE.胸腔导管用硅胶管，内径0.5cm，软硬度适中提交答案多选题1

12、0.结核菌素试验呈阳性反应提示A.3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病B.成人患有严重肺结核C.有结核菌感染D.接种过卡介苗E.成人患有活动性肺结核提交答案多选题11.慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期使用利尿剂应掌握的原则是A.作用快速的利尿剂B.作用缓和的利尿剂C.注意补充电解质D.大剂量利尿剂E.小剂量利尿剂提交答案多选题12.自发性气胸常有A.发病前可有持重物、屏气及剧烈活动等诱因B.多于正常活动或安静休息时发生C.起病急，突感一侧胸痛D.觉胸闷及呼吸困难，甚至不能平卧E.可有刺激性咳嗽提交答案多选题13.气胸典型X线片可见A.气胸线B.气胸线外透亮度减低C.气胸线外部分无肺纹理D.纵

13、隔移位E.一定有胸膜粘连提交答案多选题14.胸腔穿刺气体A.适用于小量气胸，呼吸困难较轻，心功能尚好的闭合性气胸患者B.可用于张力性气胸的急救C.穿刺点为患侧胸部锁骨中线第2肋间D.一次抽气量不宜超过1LE.每日或隔日抽气一次提交答案多选题15.下列说法正确的是A.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征占睡眠呼吸暂停综合征的大多数B.肢端肥大症常合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征C.部分充血性心力衰竭也可出现中枢性睡眠呼吸暂停综合征D.甲状腺功能减退常常合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征E.单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见，一般不超过10%，可以和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时存在提交答案多选题16.下列哪项是睡眠呼吸

14、暂停综合征发生心血管系统损害的特点A.高血压发生率高，可达45%B.可并发冠心病，表现为各型心律失常、夜间心绞痛、心肌梗死C.睡眠呼吸暂停综合征者常以心血管系统异常为首发表现D.睡眠呼吸暂停综合征可以是高血压、冠心病的独立危险因素E.睡眠呼吸暂停综合征并发高血压者，降压药治疗效果良好提交答案多选题17.持续气道正压机械通气的适应证是A.功能残气量的下降，肺不张导致的氧合作用下降B.气道水肿或阻塞，需维持人工气道C.撤机过程中改善功能残气量D.无自主呼吸E.通气机给予强制通气时提交答案多选题18.睡眠呼吸暂停综合征易患因素A.肥胖B.甲状腺功能减退C.肢端肥大症D.慢性鼻炎E.面部畸形提交答案多

15、选题19.睡眠呼吸暂停综合征影像学检查，观察下列哪些部位情况有助于气道狭窄的判断A.扁桃体B.咽侧壁C.腭垂D.舌体E.软腭提交答案多选题20.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症包括A.心律失常B.高血压C.夜间猝死D.呼吸衰竭E.肺源性心脏病提交答案多选题21.从病理生理方面来看，睡眠呼吸暂停综合征发作时会出现A.呼吸性酸中毒B.血二氧化碳分压升高C.可加重心脏等内脏器官负担D.动脉血氧分压下降E.可出现呼吸暂停提交答案多选题22.肺血栓栓塞症的危险因素有A.血流淤滞B.静脉血管壁损伤C.高凝状态D.腹部手术E.随年龄增加，肺血栓栓塞症的发病率下降提交答案多选题23.肺梗死症状三联征是A.呼吸

16、困难B.胸痛C.咯血D.咳嗽E.发热提交答案多选题24.怀疑肺栓塞时主要与以下哪些疾病鉴别A.急性冠脉综合征B.急性心力衰竭C.张力性气胸D.夹层动脉瘤E.急性心肌梗死提交答案多选题25.肺栓塞时进行溶栓治疗的适应证为A.栓塞面积超过2个肺叶血管者B.合并休克或低血压（收缩压90mmHg或血压下降40mmHg且持续15分钟以上）C.合并右心功能不全者D.有活动性消化性溃疡者E.恶性高血压提交答案多选题26.急性肺栓塞采用的治疗有A.呼吸循环支持B.机械通气C.人工冬眠D.血管加压药物E.抗凝提交答案多选题27.继发性肺结核的常见X线表现是A.病灶一般在肺的上部，单侧或双侧B.病灶存在时间较长C

17、.多种性质不同的病灶混合存在D.肺内播散灶E.病灶多发生在下肺提交答案多选题28.结核性脑膜炎椎管给药的适应证有A.抗结核治疗过程中，出现肝功异常，致使部分药物停用，治疗不强有力B.较重病例，伴昏迷者C.脑脊髓膜炎，有早期椎管阻塞D.顽固高颅压，颅压估计400mmHOE.复发、复治，慢性患者病情较重或估计有耐药者提交答案多选题29.急性粟粒性肺结核的特征是A.多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起B.常无全身中毒症状C.常可并发结核性脑膜炎D.肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野E.起病急，有全身中毒症状提交答案多选题30.判断结核菌素反应的结果，下列哪项正确A.皮肤硬块直径59cm为（+）B.

18、皮肤硬块直径4cm为（-）C.皮肤硬块直径1019cm为（+）D.皮肤硬块直径20mm为（+）E.皮肤硬块直径20cm或伴水泡为（+）提交答案共享题干题患者男性，49岁。反复咳嗽14年，间断咯血，病重期间用过青霉素、链霉素和INH治疗，逐年消瘦。X线胸片示右上肺多个空洞，其周围有较多条索阴影，右肺门上提，气管右移。不定项选择题1.该患者最可能诊断是A.中央型肺癌B.慢性肺脓肿C.支气管扩张D.浸润型肺结核E.慢性纤维空洞性肺结核提交答案不定项选择题2.你认为患者病情反复发作的主要原因是A.起病年龄较大B.病情重C.原发耐药菌感染D.治疗不规范E.合并其他疾病提交答案不定项选择题3.下一步治疗措

19、施是A.抗感染治疗B.正规抗结核化疗C.手术治疗D.人工气胸治疗E.营养支持治疗提交答案患者女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV%=50%，FEV/FVC=50%。不定项选择题4.该患者的诊断考虑为A.肺间质纤维化B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.急性支气管炎提交答案不定项选择题5.根据COPD严重程度分级，该患者属于哪一级A.0级B.级（轻度）C.级（中度）D.级（重度）E.级（极重度）提交答案不定项选择题6.患者2日前受凉后发热伴咳脓痰，气短发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，最可能并发A.感染性休克B.脑血管意外C.肺

20、性脑病D.电解质紊乱E.弥散性血管内凝血提交答案不定项选择题7.为明确诊断可采用何项检查措施A.头CTB.胸部CT检查C.血气分析D.肺功能E.DIC常规提交答案不定项选择题8.血气分析检查结果为：pH7.40，PaO55mmHg,PaCO70mmHg,HCO48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为A.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒提交答案不定项选择题9.对该患者的治疗，下列哪项是最关键的A.氧疗B.控制感染C.呼吸兴奋剂D.解痉平喘E.强心利尿提交答案患者男性，50岁。咳嗽3年余，近来加重，咳少

21、量脓痰，伴发热。X线胸片显示双肺纹理增多，以右下肺显著。不定项选择题10.首先考虑的诊断是A.肺脓肿B.肺结核C.慢性支气管炎急性发作D.支气管炎E.支气管肺炎提交答案不定项选择题11.该病加重的主要因素为A.感染B.心功能不全C.依从性不佳D.过敏E.吸入刺激性气体提交答案不定项选择题12.治疗应首选A.止咳、化痰B.解痉、止血C.手术治疗D.适当的抗菌药物E.抗结核治疗提交答案患者男性，33岁。颜面部疖肿2周，近3日高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC2710/L，中性粒细胞0.92。不定项选择题13.该患者为确定肺部的病变最重要的检查是A.胸部X线片B.肝功能

22、检查C.肾功能检查D.放射性核素肺扫描E.纤维支气管镜检查提交答案不定项选择题14.此患者胸片示右肺下叶背段大片状阴影考虑哪种诊断A.肺脓肿B.肺结核C.肺癌D.支气管扩张症E.肺炎提交答案不定项选择题15.治疗3日后复查胸片：右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞，考虑感染哪种致病菌A.肺炎链球菌B.化脓性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.大肠杆菌提交答案不定项选择题16.该患者应选用的抗生素是A.链霉素B.氟康唑C.甲硝唑D.万古霉素E.克林霉素提交答案患者女性，50岁。既往有糖尿病史，发热胸痛3日，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39.5，呼吸24次/分，肺部无啰音。X线胸片

23、示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，中央有透光区，血白细胞2010/L，中性粒细胞0.90。不定项选择题17.该患者诊断应首先考虑A.肺炎杆菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺结核E.军团菌肺炎提交答案不定项选择题18.应立即做哪项检查以指导用药A.血培养B.血沉C.痰细菌学检查D.PPD试验E.血电解质提交答案不定项选择题19.该患者用青霉素800万U/d，治疗5日，体温未退，复查胸片病灶范围增大，内有空腔，周围有气囊。该患者最可能的致病菌是A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.肺炎克雷伯杆菌E.结核分枝杆菌提交答案不定项选择题20.次日患者突感右胸痛，气急加剧。查体：右肺呼吸

24、音降低，叩诊反响增强。考虑可能诊断A.肺不张B.心包炎C.感染性休克D.脓气胸E.肺栓塞提交答案患者男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5，脉搏100次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC:2110/L，中性粒细胞0.90，核左移。不定项选择题21.该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.肺脓肿C.葡萄球菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.支原体肺炎提交答案不定项选择题22.为明确诊断下列检查中，最有价值的是A.血沉B.血气分析C.支气管镜检查D.胸部X

25、线片E.B超提交答案不定项选择题23.如上述诊断成立，宜首选A.红霉素B.青霉素C.氨基苷类抗生素D.氧氟沙星E.万古霉素提交答案不定项选择题24.该患者应用青霉素800万U，每日2次静脉滴注，3日后体温未明显下降，右胸痛加重，考虑可能为哪种情况A.肺炎的诊断有误B.肺炎合并冠心病C.出现并发症D.选药不当E.剂量不够提交答案患者男性，70岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2日来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜轻度水肿，皮肤红润，唇无明显发绀，BP100/70mmHg，呼吸30次/分，脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱

26、。血常规：WBC14.210/L.中性粒细胞82.5%。不定项选择题25.考虑该患者神志障碍最可能的原因是A.脑血管意外B.低血糖昏迷C.感染中毒性脑病D.高血压脑病E.肺性脑病提交答案不定项选择题26.为明确诊断应尽快进行以下哪项检查A.头颅CTB.血气分析C.血培养D.脑电图E.腰穿提交答案不定项选择题27.以下处理不正确的是A.通畅气道B.低浓度持续吸氧C.抗感染治疗D.尽早使用利尿剂减轻脑水肿E.应用呼吸兴奋剂提交答案不定项选择题28.患者男性，18岁。低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血：WBC1010/L。.患者最可能的诊断是A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球肺炎E.浸润型肺结核提交答案