2023年住院医师规范化培训《急诊科》考前点题卷四.docx

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1、2023年住院医师规范化培训急诊科考前点题卷四单选题1.男性，35岁，颅脑外伤，硬膜外血肿（江南博哥）急诊手术，GIasgow评分结果为：睁眼3分，语言3分，体动反应3分。下列观点错误的是A.直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道B.可在适当给予咪哒唑仑（咪唑安定）和芬太尼情况下行清醒气管插管C.对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物D.血肿清除时，可能会发生严重低血压甚至心脏骤停E.术毕患者对气管导管不能耐受时，可以考虑拔除 参考答案：A单选题2.男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断A.右面神经麻

2、痹B.偏头痛C.左三叉神经痛D.右三叉神经痛E.左面神经麻痹 参考答案：C参考解析：据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。单选题3.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）直接侵犯哪种细胞造成细胞免疫缺陷引起的疾病A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.K细胞E.巨噬细胞 参考答案：A参考解析：AIDS是由HIV侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CIM+T淋巴细胞），使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。单选题4.下列有关单眼先天性完全性白内障的治疗原则中，正确的是A.最好在2岁前进行手术治疗B.术后应进行光学矫正C.待患儿能配合时再进

3、行弱视治疗D.以上全正确 参考答案：B单选题5.反映组织氧供的指标是A.氧分压B.氧容量C.氧含量D.氧饱和度E. 参考答案：E单选题6.以下部位中皮肤吸收能力最强的是()A.前额B.大腿屈侧C.阴囊D.前臂 参考答案：C单选题7.胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是A.多根多处肋骨骨折B.张力性气胸C.进行性血胸D.心包填塞E.闭合性气胸 参考答案：A单选题8.患者女性，35岁，劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体：BP11672mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未及，双下肢中度

4、水肿，脉率92次分。对该患者的心律失常治疗应首选A.普罗帕酮B.毛花苷丙C.利多卡因D.胺碘酮E.奎尼丁 参考答案：B参考解析：患者为快速性心房颤动心律，应考虑减慢心室率，减少心肌氧耗，而不是予以药物转律，且转律存在潜在左心房栓子脱落导致体循环栓塞可能，所以选用毛花苷丙静推。单选题9.肥胖是指体重指数（BMI）大于A.20kg/B.22kgC.25kgD.30kgE.40kg 参考答案：D参考解析：单选题10.水痘-带状疱疹病毒主要潜伏于()A.真皮层皮肤附属器B.基底膜带C.脊髓后跟神经节D.感觉神经轴索 参考答案：C单选题11.某患者，男，农民，自幼左耳流脓，曾诊断为左耳慢性化脓性中耳炎，

5、近日耳流脓加重，听力明显下降，并有左眼外展受限和左面部疼痛，考虑其病变累及的颅内部位是：A.中耳炎累及岩部B.中耳炎累及海绵窦部C.中耳炎累及眶尖D.中耳炎累及眶上裂E.以上都不是 参考答案：A单选题12.以下不是DIC临床诊断标准的是A.有休克及微血管栓塞和出血倾向B.C.凝血酶原时间比对照延长3s以上D.血浆纤维蛋白原低于1.5gL或呈进行性下降E.血涂片中无破碎红细胞存在 参考答案：E单选题13.阴囊显像中，下列哪种疾病可导致睾丸在灌注相、血池相均显示“放射性缺损区”()A.急性睾丸蒂扭转B.急性睾丸附睾炎C.睾丸肿瘤D.睾丸脓肿E.外伤 参考答案：A单选题14.对诊断肥厚型梗阻性心肌病

6、最有意义的是A.心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C.用力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻及第3心音及第4心音 参考答案：D参考解析：超声心动图对诊断肥厚型梗阻性心肌病有重要意义，可显示室间隔的对称性增厚。舒张期室间隔与后壁的厚度之比1.3，室间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期前移（SAM），主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差。单选题15.肿瘤内常有钙化斑块的神经胶质瘤是A.星型细胞瘤B.室管膜瘤

7、C.少突胶质细胞瘤D.髓母细胞瘤E.多形性胶质母细胞瘤 参考答案：C单选题16.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂E.右肾挫伤 参考答案：D参考解析：外伤后血压无下降，腹膜刺激征阳性，考虑空腔脏器破裂，因此选D。单选题17.A.急性非特异性B.结核性C.化脓性D.风湿热E.肿瘤性 参考答案：B单选题18.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是()A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅B.确定呼吸

8、停止C.每次吹入800ml气体D.患者置于仰卧位E.每分钟吹气几次 参考答案：A单选题19.诊断急性蛛网膜下腔出血（SAH）最好的方法是A.腰穿B.CTC.MRID.脑血管造影E.B超经颅多普勒 参考答案：B参考解析：CT诊断急性SAH的准确率几乎达到100%，出血1周内其显示最清晰；MRI对发病1周内的急性SAH很难查出；而腰穿检查对伴有高颅压者可能诱发脑疝及对动脉破裂造成的SAH有导致动脉瘤再次破裂出血的危险。另外脑血管造影只是确定SAH病因的一种检查手段。单选题20.下咽部3个分区中癌瘤各有其特点，下列选项中正确的是：A.梨状窝癌多见B.梨状窝与环后癌多见于女性C.下咽后壁癌多见于女性D

9、.下咽后壁癌一般较局限，手术易彻底切除E.环后癌不易发生颈淋巴结转移 参考答案：A单选题21.伤寒侵犯()A.胃B.空肠C.回肠D.结肠E.全食管显示答案解.思路收藏试.错.反馈 参考答案：C单选题22.慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 参考答案：D参考解析：慢性肺心病患者多存在阻塞性气道疾病等基础病，急性加重时肺功能失代偿出现呼吸性酸中毒，利尿治疗可导致电解质紊乱，出现低钾、低氯血症，从而合并代谢性碱中毒。单选题23.下列主要用于指导A

10、RDS机械通气参数设置的呼吸环是A.流速-容积环B.动态压力-容积环C.静态压力-容积环D.流速-时间环E.压力-时间环 参考答案：C参考解析：静态压力-容积环测定排除了气流影响，压力与容积的相互变化只受顺应性的影响，而与气道阻力无关，常用于指导ARDS的机械通气参数设置。单选题24.骨髓穿刺常选用的部位除了()A.髂后上棘B.髂前上棘C.肋骨D.腰椎棘突E.胸骨 参考答案：C单选题25.A.高碳酸血症B.低氧血症C.呼吸性酸中毒D.呼吸泵衰竭（中枢衰竭）E.换气功能衰竭 参考答案：E单选题26.微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是()A.肾小球上皮细胞足突裂隙增大B.肾小球基膜糖蛋

11、白成分变化，负电荷消失C.肾小球滤过孔增大D.肾血流量增加E.肾静脉回流障碍 参考答案：B单选题27.诊断脑震荡的根据，以下哪一个是不正确的A.有头部外伤史B.原发昏迷在半小时以内C.有逆行性遗忘症D.生命体征紊乱E.脑脊液化验无异常发现 参考答案：D单选题28.肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量（每日最大剂量60mg）及疗程标准为A.1.0mg（kgd），治疗4周B.1.0mg（kgd），治疗8周C.2.0mg（kgd），治疗4周D.1.01.5mg（kgd），治疗4周E.1.52mg（kgd），治疗8周 参考答案：E参考解析：肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量（每日最大

12、剂量60mg）及疗程标准为足量的泼尼松1.52mg，（kgd），治疗8周尿蛋白转阴情况，分为激素敏感型、激素耐药型、激素信赖型。单选题29.下列哪项属于电视胸腔镜手术的禁忌证A.年龄小于18岁B.年龄大于65岁C.近1年内有急性心肌梗死病史D.既往患侧有开胸手术史E.肺功能FEVl为85 参考答案：D单选题30.下列不是亚急性联合变性的临床表现的是A.多中年以上起病，男女无差异B.慢性、缓慢进展C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感D.双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显E.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等 参考答案：E单选题31.女，10岁，腹泻1年。体检发现

13、一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核 参考答案：D参考解析：瘘管形成更常发生于克罗恩病；结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现。单选题32.劳力型心绞痛的典型心电图表现是A.ST段水平型或下斜形下移，T波低平或倒置B.ST段抬高，T.波高耸C.ST段呈鱼钩样降低，T波双向D.除aVR导联外，其余导联ST段普遍抬高E.J点下降 参考答案：A单选题33.流行性乙型脑炎主要累及A.中枢神经系统灰质B.中枢神经系统白质C.不是中枢神经系统D.脊髓脑段E.脊髓腰段 参考答案：A单选题34.患者女性，30岁，产后28天，

14、阴道突然大量出血，色红，有血块，伴有头晕、心慌。妇科检查：子宫大而软，宫口松弛，鲜血自宫腔流出，可见残留的胎盘组织。应诊断为A.功能性子宫出血B.月经过多C.晚期产后出血D.产后出血E.以上均不是 参考答案：C参考解析：本题考察晚期产后出血的诊断。分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后12周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。阴道流血可为少量或中等量，持续或间断；亦可表现为急骤大量流血，同时有血凝块排出。产妇多伴有寒战、低热，且常因失血过多导致严重贫血或失血性休克。以胎盘、胎膜残留引发的晚期产后出血最常见。黏附在宫腔内的残留胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘息

15、肉，当坏死组织脱落时，暴露基底部血管，引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织。单选题35.当今对神经上皮肿瘤的最主要的治疗手段是A.放疗B.化疗C.手术加放疗、化疗的综合治疗D.手术E.免疫治疗加激素治疗 参考答案：C单选题36.下列哪项不符合婴幼儿肺炎的X线特点()A.纵隔疝B.两肺肺气肿C.间质病变多D.一侧大叶或节段实变E.两肺内带斑片状阴影 参考答案：D单选题37.肛瘘最常见的类型为A.经肛管括约肌型B.高位复杂性肛瘘C.肛管括约肌外型D.肛管括约肌上型E.肛管括约肌间型 参考答案：E单选题38.用酒

16、冲服麻沸散，全身麻醉后进行剖腹手术的是A.扁鹊B.李时珍C.华佗D.孙思邈E.王焘 参考答案：C单选题39.喉任克氏（Reinke）间隙的部位是：A.喉室内B.会厌前隙C.与声带长轴平行之黏膜下D.与室带长轴平行之黏膜下E.甲杓间 参考答案：C单选题40.鼻窦开口持久性或周期性阻塞所造成的窦内黏液样物质积聚和潴留，导致：A.黏液囊肿B.鼻咽囊肿C.皮样囊肿D.根尖囊肿E.黏膜下囊肿 参考答案：A单选题41.急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确A.频发室性期前收缩-利多卡因B.室颤-非同步直流电除颤C.阵发性室速-洋地黄D.窦性心动过缓-阿托品E.三度房室传导阻滞-临时起搏器 参考答案

17、：C单选题42.一位烟瘾很重的男性在体检中发现其颊黏膜上有一块白色隆起的斑块，而且无法用消毒纱布擦掉。最可能的诊断是A.鳞状细胞癌B.鹅口疮C.牙龈炎D.黏膜白斑病E.牙周炎 参考答案：D参考解析：黏膜白斑病是一种癌前病变，一般表现为边缘不规则的白色隆起斑块状增生，往往影响口腔黏膜，而且无法擦掉。这种病变常发生于唇、口、颊黏膜或阴道黏膜。高危险人群为：吸香烟者、吸烟斗者、无烟烟草使用者和酗酒者，还包括慢性口腔感染、慢性咬合不正，或者长期暴露于紫外线辐射者。一旦考虑为该病，应做活检以排除恶性肿瘤。大概10的病变会发生恶变。念珠菌感染的症状和黏膜白斑病相似，但其病灶可以被棉签擦除。单选题43.A.

18、测定血淀粉酶B.测定尿淀粉酶C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D.腹部超声检查E.腹部X线检查 参考答案：C参考解析：腹腔穿刺对于多数患者，依靠病史，症状，体征加上血尿淀粉酶的测定可以确诊。腹腔液淀粉酶增高有诊断意义。通过观察腹腔液的性状可以间接判断病情程度。为血性或混浊液体，或腹水淀粉酶含量明显高于血清淀粉酶，常提示胰腺炎较严重。单选题44.与糖尿病密切相关的是：A.外耳道胆脂瘤B.恶性外耳道炎C.局限性外耳道炎D.外耳湿疹E.外耳道耵聍栓塞 参考答案：B单选题45.产生剂量依赖性心肌抑制的程度，按从强到弱的顺序正确的是A.恩氟烷氧化亚氮异氟烷地氟烷B.异氟烷恩氟烷氧化亚氮地氟烷C.恩氟烷异氟烷

19、地氟烷氧化亚氮D.地氟烷恩氟烷异氟烷氧化亚氮E.异氟烷恩氟烷地氟烷氧化亚氮 参考答案：C单选题46.A.新诺明B.乙胺嘧啶C.阿齐霉素D.5-氟胞嘧啶E.甘油 参考答案：A单选题47.动脉置管测压最常用的部位是A.尺动脉B.桡动脉C.肱动脉D.腋动脉E.股动脉 参考答案：B单选题48.下述哪项不是法乐四联症的病理生理改变A.双侧心室峰压相等B.继发性红细胞增多C.肺循环血量增多D.右心室功能不全E.肺的侧支循环增多 参考答案：C参考解析：肺动脉狭窄引起的肺血流量减少，而肺的侧支循环增多，缺氧代偿性红细胞增多。单选题49.艾滋病病毒主要侵犯人体的()A.红细胞B.白细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞E

20、.血小板 参考答案：C单选题50.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折B.C.左上腹明显压痛及肌紧张D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.血压80/60mmHg，脉搏110次分 参考答案：D单选题51.一名冠心病患者在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请你判定哪种方法正确()A.胸外电除颤B.胸外心脏挤压C.胸内心脏挤压D.静脉滴注利多卡因1mg/kgE.胸内电除颤 参考答案：E单选题52.A.年龄在25岁以上，甲状腺中度弥漫性肿大的患者B.经抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗后复发的患者C.有手术禁忌证（如心脏病、糖尿病或血液病等）D.拒绝手术治

21、疗或经手术治疗后复发的患者E.以上均是 参考答案：E单选题53.快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院A.胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等B.腹部明显膨隆且有压痛C.手部有活动出血D.双侧股骨骨折E.骨盆不稳定 参考答案：C单选题54.某女性，患者，65岁，既往病史不详，本次因低氧血症表现就诊，以下哪一条支持慢性缺氧病史A.B.动脉血气分析氧分压50mmHgC.动脉血气分析碳酸氢根浓度高于正常D.动脉血气分析pH=7.20E.血红蛋白16.0gdl 参考答案：D单选题55.男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是A.

22、腰椎管狭窄症B.骨质疏松症C.腰椎间盘突出症D.脑梗死E.梨状肌综合征 参考答案：A单选题56.控制性氧疗指通过严格控制吸入氧浓度来提高血氧饱和度的氧气吸入方法。根据吸入氧浓度的不同分为低浓度氧疗、中浓度氧疗和高浓度氧疗。下列哪项不是高浓度氧疗的适应证A.一氧化碳中毒B.心肺复苏后早期C.型呼吸衰竭D.ARDSE.严重低氧血症 参考答案：C单选题57.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是A.暴饮暴食B.酗酒C.胆道结石病D.胃肠炎E.甲状旁腺功能亢进 参考答案：C参考解析：胆汁反流为最常见原因。由于大部分的人胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以胆石症，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同

23、时也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害。单选题58.能引起子宫内膜增生过度的卵巢肿瘤是A.成熟囊性畸胎瘤B.卵泡膜细胞瘤C.内膜样肿瘤D.内胚窦瘤E.浆液性囊腺瘤 参考答案：B参考解析：卵巢膜细胞瘤分泌雌激素可引起子宫内膜增生过度。单选题59.以下维生素称为核黄素的是()A.B.C.D. 参考答案：B单选题60.以下哪种说法正确A.药物的赋形剂会影响该药物的脂、水溶解度之比B.药物pH会影响到药物在泪液中的丢失率、角膜泪液中的药物饱和度、药物与角膜接触的时间C.分子量小于500的药物角膜吸收能力很差D.氯化苯甲羟胺没有表面活性作用E.当药物浓度在一定范围增加时，药物在角膜的通透

24、性也随之增加；当超过一定范围时，虽然浓度增加但药物的角膜通透性并不增加，甚至减低。 参考答案：E参考解析：药物的赋形剂会影响到药物在泪液中的丢失率、角膜泪液中的药物饱和度、药物与角膜接触的时间。药物的pH会影响该药物的脂、水溶解度之比。分子量大于500的药物角膜吸收能力很差。氯化苯甲羟胺具有表面活性作用。当药物浓度在一定范围内增加时，药物在角膜的通透性也随之增加；当超过一定范围时，虽然浓度增加但药物的角膜通透性并不增加，甚至减低。很显然，A、B两项的描述错位，C、D的描述正好南辕北辙。考生如果不认真鉴别则可能答错。单选题61.椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是A.夜间痛或平卧痛B.上运动神经元性瘫

25、痪C.触觉及深感觉减退D.括约肌功能障碍E.皮肤营养不良 参考答案：A单选题62.胎传梅毒和新生儿经产道传染的梅毒最主要的临床鉴别在于胎传梅毒()A.不加热血清反应素试验阳性B.出现斑疹性梅毒疹C.不发生硬下疳D.出现Hutchinson三联症 参考答案：C单选题63.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.左角膜反射消失，下颌无偏斜D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌无偏斜 参考答案：D参考解析：三叉神经为混合神经，既有感觉成分也有运动成分，当其继发性受损时有感觉症状和运动症状，三叉神经

26、支配区的感觉障碍、角膜反射消失、患侧咀嚼肌瘫痪、咬合无力、张口时下颌向患侧偏斜。单选题64.以下哪项不属于初步病情评估的目的A.初步了解患者B.指导用药原则C.指导首先进行什么处理D.指导是否要立刻送往医院E.发现有生命危险的损伤 参考答案：B单选题65.进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉A.右冠状动脉B.对角支C.前降支D.回旋支E.左冠状动脉主干 参考答案：D单选题66.有关假性失弛缓症的叙述错误的是A.常见于胃癌浸润B.X线检查食管体部有扩张C.测压和X线检查均无蠕动波D.食管镜通过顺利E.常需活检才能确诊 参考答案：D参考解析：因胃癌等病变浸润，假性失弛缓症患者贲门僵硬，不经预

27、先扩张，内镜器械很难顺利通过。单选题67.下述均为全身应用糖皮质激素的副作用，除了A.消化道溃疡B.皮肤粘膜干燥C.细菌感染D.高血压E.糖尿病 参考答案：B单选题68.中度甲亢基础代谢率为A.+10+20B.+20+30C.+10+30D.+30+60E.+60 参考答案：D单选题69.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了A.患者一般不发热或仅有低热B.血白细胞计数常不增高C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E.短期内同一部位可反复出现炎症 参考答案：C参考解析：肺癌可伴阻塞性肺炎，患者一般不发热或仅有低热，血白细胞计数不高，抗生素治疗后炎症吸收缓慢或炎症

28、吸收后出现肿块阴影。对于有效抗生素治疗下炎症久不消散或消散后又复出现者，尤其是年龄较大的患者，应注意肺癌所致阻塞性肺炎的可能性。单选题70.关于鼻咽癌的描述，哪项正确()A.多为腺癌B.咽隐窝小肿块矢状位显示最好C.D.E.咽旁间隙受侵矢状位显示最好 参考答案：C单选题71.颈总动脉分叉处彩色多普勒血流显像的正常变异是()A.彩色血流呈明显的五彩镶嵌B.分叉处靠近膨大部有一些颜色不一的翻转彩色血流C.彩色血流明显变细或时有时无D.血流的彩色信号完全翻转E.血流完全中断 参考答案：B单选题72.关于围术期血压过高描述，下列哪项是错误的A.超过麻醉前30mmHgB.血压16095mmHgC.增加左

29、室射血阻力D.可引起心内膜下缺血E.与术前精神状态无关 参考答案：E单选题73.脊柱骨折的正确搬运法A.单人搀扶B.双人搀扶C.抱扶D.背负E.平卧式 参考答案：E单选题74.下列哪项是诊断胎死宫内的重要指标()A.浆膜腔积液B.头皮及全身水肿C.颅骨变形D.胎心搏动及胎动消失E.胎儿大小小于孕周 参考答案：D单选题75.重症胰腺炎手术治疗，下列哪项不正确A.胰腺坏死组织清除B.清除胰周及腹膜后脓液C.清除腹膜后坏死组织D.彻底冲洗、放置多管充分引流E.行全胰或胰头切除术 参考答案：E单选题76.有关胸腺瘤哪个叙述不正确A.好发于前上纵隔B.可以伴有重症肌无力C.有可能在细胞组织形态上为良性，

30、但侵袭生长的恶性行为D.手术切除胸腺瘤后，伴有重症肌无力都可消失E.胸腺瘤手术治疗应完整切除胸腺及前纵隔脂肪组织 参考答案：D参考解析：胸腺瘤可分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型、上皮细胞癌和淋巴肉瘤。后两者为恶性。前三类多为良性，但有时有可能在细胞组织形态上为良性，但有侵袭生长的恶性行为。10%45%的胸腺瘤伴有重症肌无力，手术切除胸腺瘤后，伴有重症肌无力可好转、无变化或加重。单选题77.多囊卵巢的声像图表现，错误的是()A.卵巢髓质内可见较丰富的血流B.一个超声切面可见10个以上卵泡C.卵泡大小多小于5mmD.双卵巢肿大E.卵巢髓质回声明显减弱 参考答案：E单选题78.显像剂是通过微血管栓

31、塞和拦截的显像方法是A.肺通气显像B.心血池显像C.肝胆显像D.肺灌注显像E.骨显像 参考答案：D单选题79.A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病 参考答案：D单选题80.下述哪项不是HIV感染的高危人群A.男性同性恋者B.性乱交者C.静脉药瘾者D.血友病主多次输血者E.医务工作者. 参考答案：E单选题81.对单纯疱疹病毒性脑炎的临床预后无影响的是A.诊断、治疗是否及时B.对症支持处理是否完善C.免疫治疗是否得当D.脑脊液中的病毒数量E.抗病毒药物的疗程是否足够 参考答案：D单选题82.一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动

32、障碍。X线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是()A.关节僵硬B.关节强直C.骨折延迟愈合或不愈合D.损伤性骨化E.前臂旋转功能障碍 参考答案：C参考解析：管状骨的血液供应差，主要由周围的关节囊和韧带的小血管分支供应，骨折后骨折端易发生缺血坏死，导致骨折延迟愈合或骨不连。单选题83.某男，15岁，主诉右耳闷、听力下降，耳镜检查提示右侧鼓室积液，初步诊断为分泌性中耳炎。对该患者行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中的：A.改善中耳通气引流B.清除中耳积液C.改善咽鼓管功能D.病因治疗E.以上都不是 参考答案：B单选题84.有关骨肿瘤，下列哪项是错误的A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发病于

33、40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于2040岁E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端 参考答案：A参考解析：脊索瘤为恶性肿瘤。单选题85.男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力，体检：牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积，心肺（-）。化验示贫血。最有效的治疗药物是A.氯解磷定B.依地酸钙钠C.激素D.亚甲蓝E.，纳洛酮 参考答案：B单选题86.心肌灌注显像极坐标靶心图，是根据下列哪种图像

34、制成()A.垂直长轴图像B.水平轴图像C.LAO45度图像D.短轴断层图像E.冠状断层图像 参考答案：D单选题87.肉芽组织的主要成分是A.吞噬细胞和成纤维细胞B.成纤维细胞、新生毛细血管和神经C.成纤维细胞和新生毛细血管D.中性粒细胞和成纤维细胞E.吞噬细胞和新生毛细血管 参考答案：C参考解析：该题是基本概念题，肉芽组织的主要成分是成纤维细胞和新生毛细血管，可有中性粒细胞和吞噬细胞，没有神经，因此，答案是C。单选题88.A.铁粒幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.以上都不是 参考答案：B单选题89.抢救急性肺水肿伴休克患者，下列哪项措施禁用A.静脉注射快速洋地黄

35、类药物B.皮下注射吗啡C.酒精湿化吸氧D.静脉注射地塞米松E.静脉缓慢注射氨茶碱 参考答案：B参考解析：本题考点：急性肺水肿伴休克患者的抢救因为吗啡兼有扩张周围血管作用，减少回心血量，而不利于休克患者血压的逆转与恢复，故禁用于急性肺水肿伴休克患者。多选题1.皮肤真菌病包括()A.表皮念珠菌病B.红癣C.癣菌疹D.皮下组织真菌病 参考答案：AD多选题2.高压氧治疗的适应证有A.减压病B.癫痫C.一氧化碳中毒D.气性坏疽E.先天性球形红细胞症 参考答案：ACD参考解析：高压氧治疗的适应证多选题3.临床心电生理检查适应于A.房室与室内传导阻滞B.评价抗心律失常药物疗效C.窦房结功能测定D.不明原因的

36、晕厥E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗 参考答案：ABCDE多选题4.梅毒的治疗可选用()A.青霉素B.氧氟沙星C.红霉素D.四环素 参考答案：ACD多选题5.下述药物中属于大环内酯类的药物有A.罗红霉素B.多西环素C.克拉霉素D.美满霉素E.阿奇霉素 参考答案：ACE多选题6.SLE死亡的主要原因A.肺部病变B.中枢神经病变C.感染D.肾脏病变E.消化道出血 参考答案：CD多选题7.肝癌病灶可发生()A.钙化B.坏死C.出血D.骨化E.脂肪变 参考答案：ABCE多选题8.以下哪项可决定心肌氧耗量A.心肌张力B.舒张压C.心肌缺氧程度D.心率E.心肌收缩强度 参考答案：ADE多选题9.

37、关于前列腺的说法正确的有()A.后方借直肠膀胱陷凹与直肠壶腹相邻B.位于膀胱颈和尿生殖膈之间C.尿道自底的前部穿入D.射精管自底的后部穿入E.周围有前列腺囊和鞘包裹 参考答案：BCDE多选题10.肺纹理缺乏，常见于()A.肺大泡B.空洞C.气胸D.含气囊肿E.肺气肿 参考答案：ABCD多选题11.心脏的传导系统包括A.普肯耶纤维网B.窦房结C.希氏束D.结间束E.房室结 参考答案：ABCDE多选题12.椎管狭窄的MRI表现中，哪项说法正确()A.椎管、椎间孔及侧隐腐狭窄、变形B.硬膜外脂肪受压、变形或消失C.硬膜囊胶或侧后缘受压、变形或移位D.椎管内占位性病变或邻近结构的病变侵入椎管内E.脊髓

38、受压、移位，重者可出现缺血、坏死、囊变 参考答案：ABCDE多选题13.带状疱疹的特点正确的是A.神经痛B.多累及肋间神经C.丘疱疹互相融合D.全身表现轻微E.常单侧发生 参考答案：ABDE多选题14.原发性高血压的治疗目的是A.彻底根治B.将血压控制在正常范围内C.减少心血管并发症的发生率D.减少脑卒中的死亡率E.以上都是 参考答案：BCD多选题15.下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有A.出血快，短期出现休克B.年龄在60岁以上伴动脉硬化症C.既往有类似大出血D.正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗E.Cushing溃疡出血 参考答案：ABCD多选题16.婴儿期常见的惊厥病因有()A.低血钙

39、B.高热惊厥C.化脓性脑膜炎D.中毒性脑病E.婴儿痉挛症 参考答案：ABCDE多选题17.与一氧化碳中毒症状有关的是A.空气中一氧化碳的浓度B.与一氧化碳接触时间长短C.患者中毒前的健康状况D.中毒时体力活动情况E.患者中毒前的精神状态 参考答案：ABCD多选题18.男性青春期发育的征象是()A.遗精B.睾丸增大C.变声、喉结出现D.阴毛、腋毛出现E.阴茎开始增长增粗 参考答案：ABCDE多选题19.皮肤血管炎的病因为A.日光B.感染性C.炎症性疾病D.肿瘤E.药物 参考答案：BCDE多选题20.肺动脉狭窄的临床表现可有()A.昏厥B.乏力C.劳累后气急D.心悸E.水肿 参考答案：ABCDE多

40、选题21.下列哪些属于冻疮的临床特点？A.好发于冬季B.好发于肢端及暴露部位C.典型损害为虹膜样红斑D.常发生在儿童及青年妇女或周围血循环不良者E.临床表现为紫红色肿块，皮温低 参考答案：ABDE多选题22.甲状腺手术中如发生甲状腺危象时应做哪些处理A.冬眠I号合剂B.地塞米松（20100）mg/dC.抗肾上腺素能药D.冰袋降温E.镇静药 参考答案：ABCD参考解析：甲状腺危象处理措施多选题23.华支睾吸虫完成其生活史所必备的条件包括()A.虫卵入水B.水中有淡水螺、鱼和虾C.有蚊虫叮咬D.人们生活习惯（生食或半生食鱼肉、虾）不佳E.人群易感性 参考答案：ABDE多选题24.以下关于HSV-2

41、的描述，正确的是()A.人类是其唯一宿主B.可长期潜伏于骶神经节C.女性感染与官颈癌的发生有关D.乙醚、紫外线不能使之灭活 参考答案：ABC多选题25.下列哪些患儿宜行门诊麻醉A.手臂皮脂囊肿B.包茎C.嵌疝D.鞘膜积液E.先天性左髋脱位行蛙式石膏固定，而术前2小时饮用少量矿泉水 参考答案：ABDE参考解析：手术部位为体表范围，时间短或无创伤治疗者，可行门诊麻醉多选题26.甲状腺多发性结节的手术指征是A.基础代谢率+35%B.压迫气管呼吸困难C.压迫神经声音嘶哑D.温度描记法出现温点，疑有恶变E.B超示肿物有钙化，怀疑有恶变 参考答案：ABCDE多选题27.金葡菌败血症的临床特点有()A.迁徙

42、性脓肿B.男性青壮年多见C.原发病灶以皮肤疖肿等多见D.皮疹为多形性，以坏死性皮疹多见E.感染性休克少见 参考答案：ABCE多选题28.疟疾的病原学诊断方法中，常用的有价值的检查包括A.血涂片染色：厚、薄血片均需要B.血培养C.骨髓涂片染色D.PCR法检查特异性DNAE.肝穿刺活检 参考答案：ACD多选题29.可引起阿米巴脑膜脑炎的病原体有A.溶组织内阿米巴原虫B.结肠内肠阿米巴原虫C.耐格里阿米巴原虫D.哈门内阿米巴原虫E.棘阿米巴原虫 参考答案：CE共享题干题32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180115mmHg，尿蛋白（+）。不定项选择题1.诊断考虑为A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期 参考答案：C不定项选择题2.对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A.全血黏度比值和血浆黏度比值B.测定红细胞比容C.测定血谷丙转氨