2023年住院医师规范化培训《外科》考前点题卷二.docx
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1、2023年住院医师规范化培训外科考前点题卷二单选题1.膀胱内药物灌注,目前认为效果最好的是(江南博哥)()A.塞替派B.丝裂霉素C.阿霉素D.卡介苗E.羟喜树碱 参考答案:D单选题2.门静脉高压症的病理变化中,下列哪一项是错误的()A.脾肿大、脾功能亢进B.门静脉交通支扩张C.腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关D.肝功能不良,白蛋白合成障碍E.肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍 参考答案:E参考解析:肝掌和蜘蛛痣与雌激素灭活障碍有关。单选题3.静息状态下,颅内压正常范围为()A.0.81.1mmHgB.37.5mmHgC.48.5mmHgD.5.313.5mmHgE.6.314.5mmH
2、g 参考答案:D参考解析:正常颅内压随年龄、体位和临床状态而变化,新生儿为0.81.1mmHg,儿童为37.5mmHg,成人为5.313.5mmHg。单选题4.患者男性,28岁,肾移植术后1个月,口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗,肌酐下降至100mmol/L,近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L,日尿量在20002500ml,无发热,血压150/95mmHg,环孢素浓度350mmol/L,诊断考虑最可能为()A.急性排异反应B.慢性排异反应C.加速排异反应D.环孢素中毒E.移植肾血管栓塞 参考答案:D参考解析:环孢素中毒表现为:肌酐缓慢升高,尿量不少,环孢浓度高。单选题5.肾前性少尿
3、的实验检查结果,下列哪项错误()A.尿肌酐/血肌酐40B.尿钠20mmol/LC.尿比重1.010D.尿渗透浓度500mmol/LE.尿渗透浓度/血浆渗透浓度1.3 参考答案:C单选题6.女性,35岁,因肺炎入院治疗。在症状有所好转后又出现高热,达39.2,并觉右侧胸痛。体格检查:右肺呼吸音减低,叩诊浊音。胸片示右侧胸腔积液,胸腔穿刺抽出脓液。此时,适宜的治疗是()A.剖胸手术,清除脓液B.大剂量抗生素治疗C.应用敏感抗生素,同时行胸腔闭式引流D.胸腔内注射抗生素E.予胸腔开放引流 参考答案:C单选题7.醛固酮作用于远曲小管的集合管可增进()A.B.C.D.E. 参考答案:C单选题8.闭合性肾
4、损伤的病理分型不包括()A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾盂撕裂尿外渗E.肾蒂损伤 参考答案:D单选题9.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是()A.十二指肠球部前壁B.十二指肠球部后壁C.胃幽门的前壁D.胃窦部E.以上都不正确 参考答案:A参考解析:十二指肠溃疡较胃溃疡多见,因而急性穿孔多见于十二指肠,尤以十二指肠球部前壁多见。单选题10.治疗尖端扭转型室性心动过速应首选()A.硫酸镁B.氯化钙C.氯化钾D.利多卡因E.碳酸氢钠 参考答案:A单选题11.肺爆震伤属胸部()A.开放性损伤B.闭合性损伤C.减速伤D.加速伤E.贯通伤 参考答案:B参考解析:冲击波本身直接作用于人体所造成的
5、损伤称为爆震伤。单选题12.下述哪项不是骨折专有体征()A.畸形B.骨擦音C.反常活动D.压痛E.以上都是 参考答案:D单选题13.下列哪一项为乳腺癌的临床表现()A.月经周期紊乱B.乳房周期性胀痛C.乳房局限性肿痛D.乳房内多个小肿块E.乳房内单个无痛性肿块 参考答案:E单选题14.哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多()A.白线疝B.脐疝C.直疝D.股疝E.斜疝 参考答案:D参考解析:由于股管近于垂直,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,且股环本身较小,周围又多坚韧的韧带,因此股疝最易嵌顿,一旦嵌顿,可迅速发展为绞窄性疝。单选题15.麻醉期间的变态反应,不正确的是()A.B.主要参与的细胞是肥大
6、细胞与嗜碱性粒细胞C.主要参与的介质是组胺D.全麻能抑制组胺释放,从而预防变态反应的发生E.皮内过敏试验对局麻药和肌松药是否有价值尚有不同意见 参考答案:D单选题16.臂丛神经损伤的临床表现中,以下错误的是()A.臂丛上干损伤多见B.C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失E.臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成 参考答案:D参考解析:单选题17.对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因,但发现有脑血管痉挛者,进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔()A.2天B.1周C.2周D.3个月E.半年 参考答案:
7、C参考解析:首次血管造影未发现出血来源,可能是SAH后血管痉挛或动脉瘤血栓阻止造影剂充盈,使得造影结果阴性,这种情况可于2周后再次造影,因为2周以后脑水肿消退,血管痉挛缓解,可发现另有1%2%患者有病变。单选题18.男性,30岁。颅脑外伤,来院已昏迷,一侧瞳孔散大。紧急处理措施是()A.CT检查B.脑血管造影C.快速静滴甘露醇D.脑室穿刺外引流E.钻孔探查 参考答案:C单选题19.有关移植心脏的特点,下列哪种说法是错误的()A.移植心脏无神经支配,但Frank-starling机制弹力反射基本不受影响B.移植心脏对低血压或低血容量缺乏应激能力,对儿茶酚胺的敏感性增加C.容易出现各种心律失常D.
8、移植心脏对血钾的敏感性下降,故应将血钾水平保持在正常偏高的水平,以利于移植心脏的功能恢复E.因移植心脏无神经支配,所以只有应用作用于心脏而不影响自主神经系统的药物才对之发挥作用 参考答案:D单选题20.女性,40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。曾服去痛片2片。BP150/90mmHg,双肾区无叩击痛,无水肿。下列检查应首选()A.腹部平片B.泌尿系B超C.中段尿培养D.尿常规及尿沉渣镜检E.CT 参考答案:D单选题21.左心室辅助装置不适合应用于()A.大面积急性心肌梗死的患者B.等待心脏移植的患者C.心脏术后心功能不全的患者D.凝血功能障碍的患者E.顽固性室颤无法纠正的患者 参考答案:D单选题
9、22.人体胶体渗透压主要由下列哪种物质形成()A.血红蛋白B.血浆蛋白C.D.白蛋白E. 参考答案:D单选题23.与年龄相关的量效关系是()A.小儿麻醉诱导慢B.MAC随年龄增大而增大C.老年人麻醉药需要量小D.老年人麻醉后恢复快E.老年人产生EEG爆发抑制需要的吸入麻醉药浓度更大 参考答案:C单选题24.在骨折的急救中,哪项处理不正确()A.首先抢救生命B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口C.开放外露的骨折断端均应立即复位D.妥善的外固定十分重要E.患者经妥善固定后,应迅速转运往医院 参考答案:C单选题25.骨折后脂肪栓塞的发生率约为()A.11%12%B.3%4%C.5%6%D.7%8%E
10、.9%10% 参考答案:D单选题26.提示肺癌患者肺功能检查异常的是()A.B.MVV%为72%C.MMEF为3L/sD.VR为95%E. 参考答案:B参考解析:MVV60%-79%显示肺功能轻度异常。单选题27.下列关于胎儿的血液循环组成正确的是()A.体循环和肺循环B.体循环、肺循环和胎盘通路C.体循环和胎盘通路D.肺循环和胎盘通路E.以上都不对 参考答案:B单选题28.女20岁,8年前左膝肿物,经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后,左膝部明显疼痛,自感包块增大,疼痛能用布洛芬缓解,但夜间仍影响睡眠。最适宜的处理是()A.服止痛药B.摄X线片复查C.按摩热敷D.局部封闭E.气功
11、治疗 参考答案:B单选题29.有关上尿路结石的临床表现,下列哪项是错误的()A.结石可引起钝痛或酸痛B.结石越大,越易引起疼痛C.可引起肉眼和镜下血尿D.伴感染时可有尿频、尿痛等症状E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿 参考答案:B单选题30.以下尿失禁的评估方法中,错误的是()A.棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度,是客观资料B.尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料C.尿垫试验属于客观资料D.物理检查属于客观资料E.膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料 参考答案:C单选题31.甲状腺肿的特点不包括()A.地主性疾病B.发生在青春期C.缺碘是主要原因D.为炎症性病变E.甲状
12、腺弥漫性和结节性肿大 参考答案:D单选题32.内脏痛的主要特点之一是()A.对刺激的性质分辨能力强B.对电刺激敏感C.对牵拉刺激不敏感D.定位不精确E.必有牵涉痛 参考答案:D单选题33.A.1个B.3个C.5个D.7个E.9个 参考答案:C单选题34.造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是()A.精神紧张B.术前准备不充分C.术中挤压甲状腺D.术中补液不够E.术后出血 参考答案:B参考解析:甲亢术后发生甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分,甲亢症状控制不好。单选题35.下列哪项不是胃肠道手术麻醉应该注意的事项()A.低蛋白血症B.贫血C.水电解质平衡紊乱D.呕吐、误吸E.家族史 参考答案:E单
13、选题36.会厌的神经支配是()A.舌咽神经B.迷走神经C.舌下神经D.副神经E.舌咽神经和迷走神经 参考答案:E单选题37.关于脊柱结核的治疗,下列错误的是()A.全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可行切开排脓术B.对合并后突畸形者可行矫形术C.病灶清除彻底者术后不需制动,但仍然须抗结核治疗D.病灶清除术前须抗结核治疗E.术前术后都须结合全身治疗 参考答案:C单选题38.高龄产妇是指产妇年龄大于()A.25岁B.30岁C.35岁D.40岁E.45岁 参考答案:C单选题39.休克治疗时应用血管活性药物的目的是()A.升高血压B.提高组织器官的血液灌流C.提高心脏前负荷D.提高心脏后负荷E.增
14、加心肌收缩力 参考答案:A参考解析:目的是收缩血管,便皿压恢复正常。单选题40.胰十二指肠切除术后最多见的并发症为()A.胃潴留B.术后出血C.糖尿病D.胆、胰瘘E.肝功能衰竭 参考答案:D参考解析:胰十二指肠切除术后最多的并发症为胆、胰瘘。单选题41.硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是()A.头痛B.蛛网膜下腔出血C.癫痫D.血管杂音E.神经功能缺失 参考答案:D参考解析:硬脑膜动静脉瘘较少见,主要由于充血及扩张血管出血产生症状,由于瘘的存在及位置表浅,多数病例的主要症状是血管杂音。单选题42.大剂量使用吗啡导致体温下降的主要原因()A.抑制呼吸B.抑制下丘脑C.镇痛D.镇静E.干扰体液转移反
15、应 参考答案:B单选题43.B超可检出的最小肝癌直径是()A.10cm左右B.1cm左右C.1mm左右D.5cm左右E.任何大小的病灶 参考答案:B参考解析:超声可检出的最小肝癌直径为1cm左右。单选题44.女性,50岁,因进行性吞咽困难2个月,诊为食管癌,入院行食管癌根治术,切开见肿块突出于腔内,试问食管癌大体临床分型,除外()A.巨食管B.髓质型C.缩窄型D.蕈伞型E.溃疡型 参考答案:D单选题45.A.癌肿局限于黏膜层B.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移C.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E.癌肿穿透肠壁,淋巴结有转移 参考答案:C单选题46.胆总管探查及引流术适用于
16、()A.急性单纯性胆囊炎B.胆囊结石经常发作C.胆总管结石感染伴有休克D.肝内胆管结石局限于左叶E.胆总管扩张不明显,但并发慢性胰腺炎 参考答案:C参考解析:胆总管探查及引流术的手术适应证。急性单纯性胆囊炎和胆囊结石适用于胆囊切除术;肝内胆管结石局限于左叶适于肝左叶切除;胆总管扩张不明显,但并发慢性胰腺炎往往提示为炎性缩窄性乳头炎,适于Oddi括约肌切开成形术;胆总管结石感染伴有休克主要为胆道梗阻所致,需胆道减压及引流。单选题47.口对口人工呼吸的操作中,下列说法错误的是()A.头后仰,托起下颌B.吹气时要看到胸廓抬起C.吹气次数不少于20次分D.吹气时可向后压环状软骨E.吹气时捏闭鼻孔 参考
17、答案:C单选题48.A.B.C.D.E. 参考答案:D单选题49.按Steward苏醒评分,病人须达哪项才能送回病房()A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分 参考答案:D单选题50.患者女性,21岁,用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体:呼吸困难,大汗,双肺满布哮鸣音,心率120次分,律齐,无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为()A.支原体肺炎B.支气管哮喘急性发作C.急性左心衰竭D.自发性气胸E.肺栓塞 参考答案:B单选题51.患者女性,70岁,原有高血压病史5年,不规则服药。突发胸痛5小时入院,胸痛呈持续性,向背部放射,大汗淋漓,查左上肢血压190120mmHg,右侧14
18、090mmHg,主动脉瓣区可闻及36舒张期杂音,心电图提示左室高电压,未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是()A.急性心肌梗死B.心绞痛C.张力性气胸D.肺栓塞E.主动脉夹层 参考答案:E参考解析:患者有高血压病史,出现胸痛,双侧上肢血压不对称,主动脉瓣区有杂音,首先考虑主动脉夹层并已累及主动脉瓣。单选题52.体重超过标准体重的百分之几即可诊断为肥胖()A.5B.10C.15D.20E.25 参考答案:B单选题53.有一种成分是补体反应的枢纽,既在两种激活途径中起中心作用,也是补体活化时正反馈的关键性成分的补体成分是()A.B.C.D.E. 参考答案:A单选题54.全麻诱导去氮时,新鲜氧气的流
19、量应大于()A.功能潮气量B.病人氧耗量C.潮气量D.分钟通气量E.肺活量 参考答案:D单选题55.有关肝海绵状血管瘤,不正确的是()A.无论肿瘤大小,均需手术治疗B.肿瘤生长缓慢C.临床上较常见的肝良性肿瘤D.左、右肝的发生率大致相等E.手术切除是最有效的治疗方法 参考答案:A多选题1.麻醉意外的常见原因有()A.仪器设备故障B.麻醉选择不当C.麻醉操作不当D.麻醉管理不当E.麻醉用药错误 参考答案:ABCDE多选题2.低温时与心室颤动发生有关的因素包括()A.温度本身B.交感神经相对兴奋C.低血钾D.酸碱平衡状态E.高钙血症 参考答案:ABCDE多选题3.关于流行性出血热,下列说法正确的是
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