住院医师规范化培训《皮肤科》（题库）考前点题卷一.docx

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1、住院医师规范化培训皮肤科（题库）考前点题卷一单选题1.有关大疱性类天疱疮治疗的描述不正确（江南博哥）的是A.单独应用免疫抑制剂无效B.局部以清洁干燥、止痛为主C.合并感染时应及时选用抗叠素D.与天疱疮的治疗相似，首选药物也是糖皮质激素，但用量略少E.对少数症状严重的病例可应用大剂量激素 参考答案：A参考解析：大疱性类天疱疮首选药物也是糖皮质激素，亦可应用免疫抑制剂：单独应用免疫抑制剂也是有效的。单选题2.下列有关肉芽肿性唇炎说法正确的是A.一旦发病，上、下唇均同时受累B.好发于儿童及青少年C.患者通常伴有红斑狼疮、类风湿关节炎、甲亢等免疫性疾病D.组织病理主要表现为表皮和真皮的嗜酸性粒细胞的浸

2、润E.治疗上需寻找及去除慢性病灶，如扁桃体炎、龋齿、齿槽脓肿等，注意口腔清洁卫生 参考答案：E参考解析：该病可发生于上唇或下唇，偶尔同时累及；多发生于中青年，儿童较少发病；患者一般健康状况良好，多无全身症状；组织病理主要表现为真皮、皮下组织慢性肉芽肿性炎细胞浸润，以淋巴细胞，浆细胞、上皮样细胞为主。单选题3.与型角蛋白的特点不符的是A.常与型角蛋白配对表达B.分子量为4056.5kDC.等电点为中性一碱性D.等电点为酸性E.包括K10K20 参考答案：C参考解析：型角蛋白的等电点为酸性，又称为酸性角蛋白。单选题4.关于毛发的生长周期下列叙述错误的是A.毛发的生长受遗传、健康、营养和激素水平等多

3、种因素的影响B.眉毛和睫毛的生长期约为4个月，故较长C.头发的生长速度为每天0.270.4mmD.约80%的毛发同时处于生长期E.可分为生长期、退行期及休止期 参考答案：B参考解析：眉毛和睫毛的生长期约为2个月，故较短。单选题5.皮内注射DNP引起的DTH反应明显降低是由于-所致A.接受大量X线照射B.接受抗组胺的治疗C.补体水平下降D.脾脏切除E.接受抗中性粒细胞血清治疗 参考答案：A参考解析：DTH发生与抗体和补体无关，由T细胞介导，接受大量X线照射可杀伤T细胞导致免疫应答下降。单选题6.关于疥疮，下列错误的是A.疥疮主要通过人与人直接接触传播，也可通过间接途径传播B.青少年感染多见C.皮

4、损为针尖大小的丘疹，丘疱疹D.疥疮常伴剧烈瘙痒，日间瘙痒强于夜间E.疥疮好发于皮肤细嫩部位 参考答案：D参考解析：日间瘙痒呈持续性但可耐受，夜间加重往往影响患者睡眠。单选题7.有关女性淋病的临床表现错误的是A.急性感染者常与性交后25天出现尿道刺激症状B.盆腔炎患者发生宫外孕概率高C.如直肠、咽部出现感染，则症状较男性明显D.宫颈内膜、尿道是最常见的受累部位E.症状较轻，急、慢性症状不易区分 脓液。 参考答案：C参考解析：女性直肠、咽部出现感染，症状较轻。单选题8.关于脓疱型银屑病正确的是A.脓疱可融合成脓湖B.四肢伸侧更易受累C.皮疹不成批出现D.不会转化为红皮症E.不伴高热、寒战 参考答案

5、：A参考解析：脓疱型银屑病可转化为红皮病。伴高热、寒战，皮疹成批出现，四肢屈侧更易受累。单选题9.患者，男，45岁。因“上感”口服阿奠西林3天后，颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱，呈“虹膜状”，口服扑尔敦无效，皮疹加重，躯I本广泛水肿性暗红斑及水疱，眼结膜充血、口腔黏膜糜烂，伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是A.荨麻疹B.重症多彤红斑C.天疱疮D.离心性环形红斑E.大疱性类天疱疮 参考答案：B参考解析：重症多形红斑患者多有“上感”史，颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱，呈“虹膜状”，躯体广泛水肿性暗红斑及水疱，眼结膜充血，口腔黏膜糜烂，伴高热、关节痛。单选题10.银屑病中最重的一型是A.红皮病型B

6、.局限性脓疱病型C.寻常型D.泛发型脓疱型E.关节病型 参考答案：D参考解析：银屑病中最重的一型是泛发型脓疱型，患者可因继发感染全身衰竭而死亡。单选题11.下列关于腺性唇炎的说法错误的是A.是一种主要累及唇部小涎腺的炎症性疾病B.可能与日光照射、吸烟、感染、过敏有关C.主要表现为唇部黏膜增厚、外翻并伴有唇部黏液腺体增生D.肿大的腺体多出现脓性分泌物E.组织病理表现为非特异性腺体增生、肿大、导管扩大与炎性细胞浸润 参考答案：D参考解析：腺性唇炎可有黏液腺体增生，多有黏液性分泌物，只有继发感染时才出现脓性分泌物。单选题12.下述与自身免疫病的发生无关的是A.隐蔽抗原的释放B.长期使用广谱抗生素C.

7、机体免疫系统功能失常D.某些与自身组织成分具有共同抗原性的微生物感染E.自身组织或器富MHC类抗原的异常表达 参考答案：B参考解析：自身免疫发生的机制，不包括长期应用抗生素。单选题13.细胞因子所不具备的作用特点是A.特异性B.网络性C.多效性D.拮抗性E.重叠性 参考答案：A参考解析：细胞因子的共性为多效性、重叠性、拮抗性、协同性、双向性及网络性。单选题14.多形红斑出现水疱主要发生在哪一层A.真皮乳头层B.真皮细胞层C.表皮细胞中层水疱D.表皮细胞下层水疱E.表皮细胞上层水疱 参考答案：D参考解析：多形红斑基本病理改变为角质形成细胞坏死，基底细胞液化变性，表皮下水疱形成。单选题15.下列生

8、殖器疱疹的治疗方案中，不正确的是A.原发性生殖器疱疹应用抗病毒药物需连服710天B.复发性生殖器疱疹的治疗最好在前驱症状或损害出现24小时内开始应用C.亚临床生殖器疱疹者需长期服用有效抗病毒药物D.局部保持患处清洁、干燥E.皮损处外用药膏有3%阿昔洛韦、酞丁胺霜等 参考答案：C参考解析：亚临床生殖器疱疹者治疗好转之后无须长期应用抗病毒药物。单选题16.关于先天梅毒，下列错误的是A.先天梅毒也可经父亲传染B.是经母体胎传C.先天梅毒没有下疳表现D.先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段E.大多在妊娠4个月后传给胎儿 参考答案：A参考解析：先天梅毒是经母体胎传，不会经父亲传染。单选题17.无明显|临

9、J末症状的女性淋球菌感染者为A.80%B.10%C.40%D.60%E.20% 参考答案：D参考解析：临床有5%20%的男性，60%的女性淋球菌感染者无明显症状。单选题18.对于梅毒血清试验中生物性假阳性反应，下列不恰当的是A.生物性假阳性反应的孕妇所生的婴儿，不出现生物性假阳性反应B.一般不发生于由密螺旋体抗原引起的反应C.见于心凝脂抗原引起的反应D.常见于全身性红斑狼疮E.生物学假阳性反应往往自然消失 参考答案：A参考解析：生物性假阳性反应的孕妇所生的婴儿也可出现生物性假阳性反应。单选题19.不属于艾滋病常见的皮肤表现的是A.口腔毛状黏膜白斑B.卡波西肉瘤C.口腔念珠菌感染D.玫瑰糠疹E.

10、脂溢性皮炎 参考答案：D参考解析：玫瑰糠疹在艾滋病中相对少见。单选题20.有关艾滋病不正确的是A.窗口期内的患者无传染性B.急性感染期血清抗HIV抗体阴性C.脂溢性皮炎常为HIV感染最初的皮肤表现D.潜伏期患者是重要传染源E.多数患者在感染初期无任何症状和体征 参考答案：A参考解析：窗口期内的患者也有传染性。单选题21.固定型药疹的特征是A.常对称发生B.在同一部位可反复发生C.斑贴试验可证实致敏药物D.由光敏感所致E.剧烈瘙痒 参考答案：B参考解析：固定型药疹在同一部位可反复发生，自觉轻度瘙痒，常由解热镇痛类、磺胺类或巴比妥类等引起。主要发生在皮肤一黏膜交界处。单选题22.关于大疱性红斑狼疮

11、，描述错误的是A.皮损好发于曝光部位B.患者对氨苯砜治疗非常敏感C.免疫电镜是免疫球蛋白沉积在透明板D.组织病理是表皮下水疱E.为急性皮肤红斑狼疮的一种新亚型 参考答案：C参考解析：大疱性红斑狼疮为急性皮肤红斑狼疮的一种新亚型，皮损为单个或成簇的水疱或大疱，好发于曝光部位。组织病理为含有中性粒细胞的表皮下水疱。免疫电镜示：在致密板有颗粒状IgG、IgM或IgA沉积。患者对氨苯砜治疗敏感，以此可与获得性大疱表皮松解症鉴别。单选题23.急性痘疮样苔藓状糠疹的皮损特点不是A.有丘疹B.结痂鳞屑C.皮疹为多形性D.脓疱疹E.坏死 参考答案：D参考解析：急性痘疮样苔藓状糠疹的皮损特点是有丘疹、丘疱疹、坏

12、死及结痂鳞屑等多形性。单选题24.女性，28岁，面颊部、指末端及甲周出现暗红色斑1个月，四肢关节痛伴持续性发热10天。实验室检查：WBC3.5x109L，Hb87g/L，ESR54mm/L，尿蛋白(+)。本病可能的诊断为A.慢性肾炎B.风湿热C.皮肌炎D.盘状红斑狼疮E.SLE 参考答案：E单选题25.天疱疮临床类型中病情最轻的是A.寻常型天疱疮B.红斑型天疱疮C.落叶型天疱疮D.增殖型天疱疮E.疱疹样型天疱疮 参考答案：B参考解析：红斑型天疱疮是临床类型中病情最轻的一型：寻常型天疱疮是临床类型中病情最重的一型。单选题26.可引起痤疮型药疹的药是A.庆大霉素B.雄激素C.青霉素D.链霉素E.氯

13、霉素 参考答案：B参考解析：痤疮型药疹多由于长期应用碘剂、溴剂、糖皮质激素和避孕药等引起。单选题27.有关色素性紫癜性苔藓样皮炎的叙述，正确的是A.血清补体降低B.以血管炎为基础的多系统疾病C.由淋巴细胞介导的红细胞外渗所致D.与型变态反应密切相关E.血管迟发性过敏反应 参考答案：C单选题28.雷诺病的诊断不包括A.对称发病B.皮肤坏死C.情绪诱发D.感染诱发E.寒冷诱发 参考答案：D单选题29.不易发生瘢痕疙瘩的部位为A.胸骨区B.肩部C.颈部D.小腿伸侧E.面部 参考答案：D单选题30.下列有关变应性血管炎的描述错误的是A.治疗可选用氨苯砜或沙利度胺B.多累及中青年，男性多于女性C.发病与

14、型变态反应关系密切D.主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的过敏性、炎症性皮肤病E.病程慢性，常反复发作 参考答案：B单选题31.放射性皮炎皮疹发生时间及程度与下列哪项无关A.年龄B.照射面积C.个体差异D.照射时间长短E.放射线的性质 参考答案：A参考解析：放射性皮炎皮疹发生时间及程度与放射线的性质、照射面积、照射时间长短、个体差异均有关。与患者年龄无单选题32.下列关于淤积性湿疹的说法错误的是A.下肢静脉功能障碍有关的皮肤炎症性皮肤病B.避免长期站立或坐位C.组织病理具有特异性D.皮损处可有色素沉着E.一般发生于伴下肢静脉曲张的老年人 参考答案：C参考解析：病理表现没有特异性。单选题33.不属

15、于白细胞破碎性血管炎的是A.过敏性紫癜B.变应性皮肤血管炎C.荨麻疹性血管炎D.结节性多动脉炎E.白塞综合征 参考答案：D单选题34.下列关于黑毛舌的临床特征，描述不正确的是A.有时可见舌面变黑不长毛的情况，常见于长期使用抗生素而继发真菌生长者B.多半发生于舌背的中央，愈近边缘时其染色愈深，愈近中央时染色愈浅C.早期在舌中央的两侧出现两条长形的病灶，逐渐向前后蔓延，但不累及舌缘D.黑毛舌常发生在丝状乳头最稠密的人字沟前方E.舌面变黑不长毛的患者，除口苦或口干外，一般无自觉症状 参考答案：B参考解析：黑毛舌多半发生于舌背的中央，愈近中央时其染色愈深，愈近边缘时染色愈浅。单选题35.鲍温病出现侵袭

16、性生长的临床指征为A.皮损相互融合B.鳞屑下出现暗红色颗粒状湿润面C.皮损区形成溃疡D.皮损呈不规则隆起或结节E.表皮出现鳞屑、结痂和渗出 参考答案：C单选题36.鲍温病演变为侵袭性鳞癌的百分率约为A.1%B.20%C.10%D.5%E.15% 参考答案：D单选题37.胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素是A.运动B.情绪紧张C.受冷D.进食热饮或酒精饮料E.受热 参考答案：C参考解析：胆碱能荨麻疹多见于青年，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。单选题38.关于乳房外湿疹样癌的组织病理变化叙述正确的是A.特征性的改变为表皮内Page

17、t细胞，不侵犯表皮附属器B.继发性乳房外湿疹样癌耐淀粉酶和透明质酸酶C.癌细胞对PAS、阿辛蓝、胶性铁与黏液卡红染色可能均为阳性D.癌细胞对流涎黏蛋白染色为阴性E.继发性乳房外湿疹样癌PAS和阿辛蓝染色常为阴性 参考答案：B参考解析：乳房外湿疹样癌病理见表皮内不等量的Paget细胞，在表皮附属器，特别是毛囊或小汗腺导管的上皮内也能见到，并能侵犯真皮。癌细胞对流涎黏蛋白染色均为阳性，而对PAS、阿辛蓝、胶性铁与黏液卡红染色可能均为阴性。继发性乳房外湿疹样癌PAS染色阳性，耐淀粉酶，对阿辛蓝染色呈阳性，并耐透明质酸酶。单选题39.关于皮肤肿瘤下列叙述错误的是A.鳞癌不会在烧伤等瘢痕上发病B.基底细

18、胞瘤极不容易转移C.着色性干皮病容易发生皮肤肿瘤D.砷剂为皮肤原位癌的发病原因之一E.基底细胞瘤好发于面部 瘤。 参考答案：A参考解析：基底细胞瘤好发于面部，极少发生转移。鳞癌可由癌前期皮肤病发展而来，如日光性角化病、砷剂角化病或黏膜白斑等，也可在瘢痕和外伤处发生，尤其是烧伤瘢痕更易发生鳞癌。着色性干皮病属于常染色体隐性遗传病，易并发各种皮肤恶性肿单选题40.女阴假性湿疣最易与下列哪种疾病混淆A.鲍温样丘疹病B.尖锐湿疣C.外阴念珠菌病D.梅毒扁平湿疣E.礓下疳 参考答案：B参考解析：尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所致，多有不洁性交史，典型皮损为乳头状、菜花状、鸡冠状，醋酸白试验阳性。单选题41.

19、关于银屑病正确的是A.有传染性B.我国南方发病高于北方C.部分患者发病无季节性D.四肢屈侧多见E.欧美发病率低于我国 参考答案：C参考解析：银屑病欧美发病率高于我国，无传染性，四肢伸侧多见，我国南方发病低于北方，部分患者发病无季节性。单选题42.最常见的银屑病类型是A.关节病型B.泛发型C.红皮病型D.寻常型E.脓疱型 参考答案：D参考解析：寻常型银屑病占所有银屑病的99%以上。单选题43.关于花斑癣，下列说法不正确的是A.皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感B.病因是卵圆形糠秕孢子菌C.一般以儿童多见D.由糠秕马拉色菌感染表皮角质层引起E.一种浅表真菌病 参考答案：B参考解析：本病是由糠秕马拉色菌

20、感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。致病菌系一种嗜脂性酵母，称为卵圆形糠秕孢子菌或正圆形糠秕孢子菌。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。单选题44.大疱性类天疱疮的水疱特点的描述不正确的是A.尼氏征阳性B.疱壁较厚、不易破裂C.糜烂面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度的瘙痒D.正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱E.好发于50岁以上的中老年人 参考答案：A参考解析：大疱性类天疱疮的水疱尼氏征阴性。单选题45.儿童皮肌炎多发生在A.3岁以前B.1岁以前C.7岁以前D.10岁以前E.2岁以前 参考答案：D单选题46.寻常型天疱疮的皮损很少发生在A.四肢屈侧B.腋下C.口腔D.头颈部E.胸背部 参考

21、答案：A参考解析：寻常型天疱疮在皮损之前常有口腔黏膜损害，头颈部、胸背部腋下均可见皮损；四肢屈侧少见。单选题47.疱疹样天疱疮的水疱特点的描述不正确的是A.疱壁较薄、易破裂B.糜烂面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度的瘙痒C.正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱D.好发于老年人E.尼氏征阴性 参考答案：A单选题48.恶性红斑见于A.SLEB.系统性硬皮病C.皮肌炎D.混合性结缔组织病E.干燥综合征 参考答案：C参考解析：伴有恶性肿瘤的皮肌炎患者，皮肌炎红斑损害更为明显，这种红斑称为恶性红斑。单选题49.有关天疱疮的糖质激素治疗的描述不正确的是A.剂量可根据天疱疮类型、皮损范围及黏膜有无损害而定B.为避

22、免或减少大剂量激素的副作用，可合用免疫抑制剂C.天疱疮抗体的滴度不是判断疗效的指标D.糖皮质激素是治疗天疱疮的首选药物E.应及早应用，初始量要足够，以尽快控制病情 参考答案：C参考解析：天疱疮患者血中抗体滴度与病情轻重平行有关，也是判断疗效的指标：其他有关天疱疮的糖质激素治疗均正确单选题50.关于寻常型银屑病正确的是A.皮疹为多形性B.不易复发C.不引起脱发D.好发于四肢屈侧E.头皮不出现 参考答案：C单选题51.SLE中与活动性肾脏损害密切相关的抗体是A.抗心磷脂抗体B.ANAC.抗dsDNA抗体D.抗SSA/SSB抗体E.抗RNP抗体 参考答案：C参考解析：抗dsDNA抗体是判断病情活动的

23、标准之一，特别是与活动性肾损密切相关。单选题52.女性，31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑，伴瘙痒。口服泼尼松治疗2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈侧及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验血常规白细胞升高。A.脓疱型银屑病B.关节型银屑病C.荨麻疹D.寻常型银屑病E.天疱疮 参考答案：A参考解析：患者原来为寻常型银屑病因突然停用糖皮质激素而转变为脓疱型银屑病。一般发病急骤，全身发热不适。单选题53.小棘苔藓的好发部位，包括A.下胺B.跖部C.腋窝及臀部D.头皮E.上臂屈侧 参考答案：C参考解析：小棘苔藓的好发部位是颈、躯体、上

24、臂伸侧、腋窝及臀部。单选题54.增殖型天疱疮是以下哪种类型天疱疮的良性型A.落叶型天疱疮B.寻常型天疱疮C.疱疹样型天疱疮D.红斑型天疱疮E.大疱性类天疱疮 参考答案：B单选题55.SLE患者出现抗RNP抗体阳性时，临床上常伴有A.血管炎皮损B.雷诺现象C.脱发D.黏膜损害E.光敏感皮损 参考答案：B参考解析：SLE患者抗RNP抗体常与Sm同时存在，阳性率为30%50%，常伴有雷诺现象。单选题56.女性，50岁，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。最可能的诊断为A.皮肌炎B.系统性硬皮

25、病C.混合性结缔组织病D.重症肌无力E.SLE 参考答案：A单选题57.SLE患者最常见的早期症状之一为A.关节症状B.浆膜炎C.雷诺现象D.光敏感E.发热 参考答案：A参考解析：SLE早期表现多种多样，关节及皮肤表现为最常见的早期表现。单选题58.增殖型天疱疮的好发部位为A.四肢远端B.头面部C.胸部D.皱褶部位E.躯干 参考答案：D参考解析：增殖型天疱疮好发于腋窝、乳房下、腹股沟及外阴等皮肤皱褶部位。单选题59.关于三期梅毒皮肤黏膜损害，以下不正确的是A.近关节结节B.结节性梅毒疹C.梅毒性纤维瘤D.梅毒性秃发E.树胶肿 参考答案：D参考解析：梅毒性秃发为二期梅毒表现。单选题60.关于二期

26、梅毒皮疹特点错误的是A.皮疹对称、泛发，以掌跖部多见，多呈古铜色B.皮疹一般无自觉症状C.皮疹破坏性较强D.皮损和分泌物中有大量的TP，传染性强E.皮疹传染性强 参考答案：C参考解析：皮疹破坏性较弱，不经治疗数周可自行消退。单选题61.下列疾病在Wood灯照射下呈亮绿色荧光的是A.脓癣B.黑点癣C.体癣D.白癣E.黄癣 参考答案：D参考解析：黄癣病发显示暗绿色荧光：白癣病发显示亮绿色荧光；黑点癣病发无荧光。单选题62.最早出现的二期梅毒疹是A.斑疹性梅毒疹B.扁平湿疣C.丘疹性梅毒疹D.掌跖梅毒疹E.脓疱性梅毒疹 参考答案：A参考解析：以上均为二期梅毒疹，但最早出现的是斑疹性梅毒疹。单选题63

27、.生殖器疱疹的主要传染源是A.频繁复发者B.症状明显的生殖器疱疹患者C.原发性生殖器疱疹患者D.亚临床型生殖器疱疹患者E.复发性生殖器疱疹患者 参考答案：D参考解析：亚临床型生殖器疱疹皮疹不典型，常常被忽视，是本病的主要传染源。单选题64.肠病性肢端皮炎的皮损描述不正确的是A.头部损害可似脂溢性皮炎B.炎性皮损基底上群集的小疱或融合成大疱C.可有甲板增厚或萎缩D.尼氏征阳性E.呈银屑病样改变 参考答案：D单选题65.药疹与下列哪项关系正确A.与季节有关，春夏季易发B.剂量大才能发生皮疹C.皮疹与药理作用有关D.皮疹与药理作用无关E.与服药时间有关 与服药量有一定相关性 与服药量无一定相关性 参

28、考答案：D参考解析：药疹皮疹与药理作用无关，与服药量无一定相关性。高敏状态下，极小剂量亦可导致严重的药疹。单选题66.下列与特应性皮炎无明显相关性的是A.遗传因素B.病毒、细菌感染C.异位性皮炎D.Atopic现象E.免疫学机制 参考答案：B参考解析：特应性皮炎叉称异位性皮炎，遗传因素在发病当中起主要作用，以免疫学机制占主导地位，本人和家族成员可见明显的Atopic现象。没有发现病毒、细菌感染与其有明显的关系。单选题67.女性，35岁，因双胫前反复疼痛性红斑结节2月余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史20余年。组织病理提示真皮深层血管周围呈慢性炎症浸润。最可能的诊断是A.结节性多动脉炎B.变应性皮肤

29、血管炎C.皮肤结节性血管炎D.变应性肉芽肿E.结节性红斑 参考答案：E参考解析：结节性红斑是一种急性炎症性疾病，常侵犯双下胺膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿，甚至侵及上肢，头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。是由某种原因所致的真皮深层或皮下组织的局限性血管炎。该病可以是一种单独的疾病，也可以是某些全身性疾病的一种皮肤表现。本病好发于青年女性，某些患有全身性疾病的男性患者（如白塞综合征）也可有结节性红斑的表现，一般以秋冬寒冷季节发病为多。本病组织病理学检查结果，为真皮和皮下组织的炎症病变。总的来说，其主要表现是血管炎，多发生在较

30、大的小静脉血管内壁，有炎性细胞浸润及内皮细胞增生，但一般血管腔通畅，不发生闭塞，也无血栓形成。血管周围也可有炎症细胞浸润，早期以中性粒细胞为主，晚期则淋巴细胞增多。单选题68.下列不属于银屑病临床分型的是A.斑块型B.关节病型C.脓疱型D.红皮病型E.寻常型 参考答案：A参考解析：银屑病的临床分型为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。单选题69.青年女性，下眼睑处见密集而不融合的呈皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似課蝌蚪，最可能的疾病是A.汗管瘤B.毛发上皮瘤C.毛母质瘤D.顶泌汗腺腺瘤E.圆柱瘤 参考答案：A参考解析：汗管瘤最常见于女

31、性的眼睑处，呈密集而不融合的皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪。单选题70.对于银屑病的叙述，不恰当的为A.多为冬轻夏重B.肘膝对称发生C.好发于四肢伸侧D.病程慢性E.皮疹特点：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血 参考答案：A参考解析：银屑病好发于四肢伸侧，肘膝对称发生，皮疹特点：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血，冬重夏轻，病程慢性。单选题71.下列不属于晚期梅毒的是A.树胶肿B.红斑糜烂性梅毒疹C.梅毒性主动脉瓣关闭不全D.结节性梅毒疹E.近关节结节 参考答案：B参考解析：红斑糜烂性梅毒疹是二期梅毒的黏膜损害之一。单选题72.抗组胺药

32、物的主要作用是A.在体内与组胺争夺H2受体B.破坏组织胺C.干扰酶系统D.抗氧化作用E.免疫抑制作用 参考答案：A参考解析：抗组胺药为H受体拮抗剂，与组胺竞争H受体。单选题73.关于非角质形成细胞下列叙述错误的是A.Birbeck颗粒是一种消化细胞外物质的吞噬体或抗原贮存形式B.包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞C.朗格汉斯细胞含有黑素小体D.朗格汉斯细胞胞质中有特征性的Bitbeck颗粒E.黑素细胞中可见特征性的黑素小体 参考答案：C参考解析：电镜下朗格汉斯细胞不含张力丝及黑素小体，无桥粒结构。共享题干题患者女性，18岁。主因全身毛发脱落2个月就诊。患者于2个月前，在高考失利后，出

33、现睡眠不佳，后开始头发脱落，此后眉毛、腋毛、阴毛、毳毛也出现脱落，曾用外用药物治疗无明显效果。查体：心肺腹未见异常，毛发、眉毛、毳毛全部脱落。单选题1.最可能的诊断是A.假性斑秃B.全秃C.斑秃D.脂溢性脱发E.昔秃 参考答案：E参考解析：患者年轻女性，患者发病前有精神因素，无系统阳性体征，主要表现为全身所有毛发脱落，故诊断为昔秃。治疗上，因为皮损较为严重，一般的外用药物或口服中药很难控制，故口服糖皮质激素治疗。单选题2.方法近期可尽快控制病情的是A.口服糖皮质激素B.口服中药C.系统用免疫抑制剂D.局部注射糖皮质激素E.外用糖皮质激素 参考答案：A参考解析：患者年轻女性，患者发病前有精神因素

34、，无系统阳性体征，主要表现为全身所有毛发脱落，故诊断为昔秃。治疗上，因为皮损较为严重，一般的外用药物或口服中药很难控制，故口服糖皮质激素治疗。患者女性，32岁。主因口唇部皮疹3天就诊。患者发病前曾换用新品牌口红。查体：上下口唇部红斑、糜烂、结痂。单选题3.目前最重要的处理是A.外用糖皮质激素乳膏B.外用抗生素乳膏C.口服糖皮质激素D.不食用辛辣刺激食物E.停用现用的唇膏 参考答案：E参考解析：患者为青年女性，在使用了新品牌的唇膏后，唇部出现红斑、糜烂及渗出。该患者病因明确，故诊断为接触性皮炎急性期。最重要的处理是去除致敦原，故需要停用现用的唇膏，对于急性期有红斑、糜烂，局部处理应首先湿敷，干燥

35、后再使用外用药膏。单选题4.局部处理最佳方法是A.3%硼酸湿敷B.外用红霉素软膏C.外用奠匹罗星乳膏D.外用糖皮质激素乳膏E.外用他克奠司乳膏 参考答案：A参考解析：患者为青年女性，在使用了新品牌的唇膏后，唇部出现红斑、糜烂及渗出。该患者病因明确，故诊断为接触性皮炎急性期。最重要的处理是去除致敦原，故需要停用现用的唇膏，对于急性期有红斑、糜烂，局部处理应首先湿敷，干燥后再使用外用药膏。单选题5.最可能的诊断是A.接触性唇炎B.光化性唇炎C.肉芽性唇炎D.腺性唇炎E.剥a兑性唇炎 参考答案：A参考解析：患者为青年女性，在使用了新品牌的唇膏后，唇部出现红斑、糜烂及渗出。该患者病因明确，故诊断为接触

36、性皮炎急性期。最重要的处理是去除致敦原，故需要停用现用的唇膏，对于急性期有红斑、糜烂，局部处理应首先湿敷，干燥后再使用外用药膏。患者，男，60岁。面部皮损数年，无明显自觉症状。体格检查：面部散在扁平丘疹、斑片，深褐色，表面光滑，境界清楚，主要分布于颢部和颧部，皮损呈对称性分布。单选题6.该患者诊断应首先考虑A.汗管瘤B.表皮痣C.鳞状细胞癌D.脂溢性角化病E.皮角 参考答案：D参考解析：根据患者的年龄及面部散在、对称性分布于面部的扁平丘疹、斑片，表面光滑、境界清楚等特点，诊断应首先考虑脂溢性角化病。本病又称老年疣，病因不明，可能与常染色体显性遗传、长期日晒、皮肤老化与轻微损伤等因素有关。本病的

37、诊断主要依靠组织病理学检查，其共同特点是角化过度、角质囊肿、棘层肥厚和以基底细胞为主的乳头瘤样增生，病变基底部与两侧正常表皮底部位于同一水平线上。单选题7.以下不是本病组织病理学共同特点的是A.乳头瘤样增生B.棘层肥厚C.棘层松解D.角质囊肿E.角化过度 参考答案：C参考解析：根据患者的年龄及面部散在、对称性分布于面部的扁平丘疹、斑片，表面光滑、境界清楚等特点，诊断应首先考虑脂溢性角化病。本病又称老年疣，病因不明，可能与常染色体显性遗传、长期日晒、皮肤老化与轻微损伤等因素有关。本病的诊断主要依靠组织病理学检查，其共同特点是角化过度、角质囊肿、棘层肥厚和以基底细胞为主的乳头瘤样增生，病变基底部与

38、两侧正常表皮底部位于同一水平线上。单选题8.以下因素与本病的发生无关的是A.日晒B.皮肤轻微损伤C.皮肤老化D.细菌感染E.遗传 参考答案：D参考解析：根据患者的年龄及面部散在、对称性分布于面部的扁平丘疹、斑片，表面光滑、境界清楚等特点，诊断应首先考虑脂溢性角化病。本病又称老年疣，病因不明，可能与常染色体显性遗传、长期日晒、皮肤老化与轻微损伤等因素有关。本病的诊断主要依靠组织病理学检查，其共同特点是角化过度、角质囊肿、棘层肥厚和以基底细胞为主的乳头瘤样增生，病变基底部与两侧正常表皮底部位于同一水平线上。患者男，53岁。22岁时掌跖部出现角质丘疹，质地坚硬，部分皮疹已剥除或自行脱落呈喷火形凹陷。

39、随年龄增长皮损逐渐增多。患者家族中有5人患病。近1个月患者胸背部出现红斑鳞屑性皮疹，刮除表面鳞屑可见薄膜现象和点状出血。系统检查无异常。单选题9.下面哪种治疗不适宜其伴发疾病A.外用糖皮质激素B.应用角质促成剂C.应用糖皮质激素D.应用抗生素E.外用维A酸霜 参考答案：C参考解析：寻常型银屑病通常不使用糖皮质激素。单选题10.该病所伴发疾病是A.扁平苔藓B.副银屑病C.玫瑰糠疹D.毛发红糠疹E.寻常型银屑病 参考答案：E单选题11.该原发病诊断是A.点状掌跖角化病B.局限性胺端角化过度c.可变性红斑角化病D.进行性掌跖角化病E.毛发红糠疹 参考答案：A参考解析：该病通常20岁后发病，掌跖部出现

40、无症状细小角质丘疹，皮疹脱落后呈喷火形凹陷患者女，34岁，四肢反复起水疱伴瘙痒2年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征（），皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示：表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞浸润。单选题12.该病最可能诊断为()。A.疱疹样天疱疮B.获得性大疱性表皮松解症C.大疱性类天疱疮D.疱疹样皮炎E.先天性大疱性表皮坏死松解症 参考答案：B参考解析：获得性大疱性表皮松解症（EBA）是一种自身免疫性疾病。多发生于成年人。皮损好发于手指、足、肘膝关节伸侧，容易受外伤的部位。水疱紧张性，尼氏征阴性。部分患者伴有甲、毛发损害。单选题

41、13.确诊该病最具价值的实验室检查是()。A.皮肤直接免疫病理B.间接免疫病理C.皮肤电镜检查D.盐裂间接免疫病理E.疱液涂片检查 参考答案：D参考解析：皮肤盐裂间接免疫病理试验显示IgG抗体呈线状沉积于分离皮肤的真皮侧，这是最具价值的实验室检查。单选题14.该病IgG沉积于()。A.表皮细胞间网状沉积B.表真皮连接处呈带状沉积C.表真皮连接处，偏真皮侧线状沉积D.表皮真皮连接处，偏表皮侧线状沉积E.真皮乳头部颗粒状沉积 参考答案：C参考解析：获得性大疱性表皮松解症（EBA）免疫病理表现为基底膜带IgG和C3线状沉积。盐裂免疫病理显示荧光带沉积于真皮侧。患者男，35岁，因“发现全身皮疹2周”来

42、诊。皮疹不痒。查体：躯干、四肢广泛、均匀分布的红色斑丘疹，直径510mm，充血，边界不清，表面无明显鳞屑，手掌和足跖有类似损害；口腔黏膜无损害。不定项选择题15.询问病史时应注意()。A.用药史B.发热史C.银屑病史D.高危性行为史E.口唇疱疹史F.疥疮患者接触史 参考答案：ABD参考解析：根据题干，青年男性，查体可见全身均匀分布的红色斑丘疹，皮疹不痒，应考虑不痒的发疹性皮肤病，在询问病史时需要注意是否有发热史、用药史以及高危性行为史。不定项选择题16.应进行的实验室检查是()。A.变应原检测B.疱疹病毒IgMC.疱疹病毒IgGD.梅毒血清学试验E.衣原体抗原F.支原体培养 参考答案：DEF参

43、考解析：根据患者临床表现，考虑性病引起的皮疹反应，一定要进行的实验室检查包括对梅毒、支原体及衣原体的筛查，即检查梅毒血清学试验、衣原体抗原和支原体培养。不定项选择题17.临床首先应当考虑的诊断是()。A.药疹B.扁平苔藓C.银屑病D.二期梅毒疹E.淋巴瘤F.多形性红斑 参考答案：D参考解析：根据题意最可能的临床诊断为二期梅毒疹。二期梅毒疹的黏膜表现较为广泛，早期对称，以后呈多形性，也有皮疹局限，自觉症状轻微，破坏性小，传染性强。二期梅毒疹常见的有斑疹、斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性梅毒疹、毛囊疹、雅司样疹、脓疱疹、蛎壳样疹、溃疡疹等。开始的损害为斑疹，发生于硬下疳后58周，分布于躯干、四肢屈侧，圆形或椭圆形，玫瑰色，直径0.51cm，数天后消退。最常见的皮疹为斑丘疹，发生于感染后24个月，分布全身，包括面部、躯干、四肢屈侧，铜红色，掌跖部位的皮疹具有特征性。丘疹也是二期梅毒疹最常见并且具有特征性的皮疹，数目比斑疹少，铜红色，顶端扁平或尖顶状，表面光滑，分布于掌跖、躯干、上下肢和面部，有的皮疹播散或泛发，有的皮疹孤立，播散皮疹形成环状或弓形。男，66岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2个月来渐扩展至全身，近2天来因进食辛辣食物症状加重，全身皮肤多处可见抓痕、血痂，双胫前皮肤肥厚，苔藓化。不定项选择题18.还应叮嘱该患者哪些注意事项A.