临床检验技术师《专业知识》试题及答案解析四.docx

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1、临床检验技术师专业知识试题及答案解析四单选题1.浆膜腔积液中，少见的恶性肿瘤细胞为（江南博哥）。A.肺癌细胞B.卵巢癌细胞C.恶性间皮瘤细胞D.胃癌细胞E.乳腺癌细胞 参考答案：C参考解析：浆膜腔积液中恶性细胞的类型以上皮性恶性肿瘤为最多。ABDE四项，肺癌来源于支气管上皮，卵巢癌可以来源于上皮组织，胃癌来源于胃黏膜上皮，乳腺癌来源乳腺导管上皮。C项，恶性间皮瘤不是来源于上皮组织。单选题2.-内酰胺酶的检测阳性的嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和卡他莫拉对()。A.青霉素耐药B.青霉素、苯唑西林和头孢他啶耐药C.青霉素、苄卡西林耐药D.青霉素、氨苄西林和阿莫西林耐药E.青霉素、氨苄西林和头孢曲松耐药 参考

2、答案：D参考解析：-内酸胺酶试验可快速检测流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、卡他莫拉菌和肠球菌对青霉素的耐药性。-内酰胺酶阳性，表示上述细菌对青霉素、氨苄西林、阿莫西林耐药。单选题3.临床免疫检验成功的关键是()。A.分析前样本运输B.分析中质量控制C.分析后结果审核D.分析中试验过程E.分析前样本采集 参考答案：B参考解析：为保证实验结果不出现错误，强化和完善免疫诊断的全面质量控制体系，执行标准化程序操作，建立质量控制制度，规范实验仪器的校准，是确保检测质量水平的关键。单选题4.与诊断不稳定血红蛋白病不相符的实验结果是()。A.热变性试验（）B.血片中红细胞大小不均，可见异形或碎片C.异丙醇试验（）

3、D.红细胞镰变试验（）E.变型珠蛋白小体（） 参考答案：D参考解析：不稳定血红蛋白病诊断依据：有遗传因素，父母可为杂合子；血红蛋白电泳可发现异常区带；慢性溶血性贫血，网织红细胞增多，红细胞大小不均，有异形及靶形红细胞；热变性试验及异丙醇试验阳性；血片中可见变性珠蛋白小体。单选题5.患者女，50岁。患慢性病毒性肝炎10年。近日出现腹水，乏力，消瘦，纳差。查体，颈部可见蜘蛛痣，实验室检查：HBsAg（），A/G等于1:1，AFP25g/L。最可能的诊断为()。A.慢性病毒性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.腹膜转移癌 参考答案：C参考解析：AFP正常值20g/L，患者患慢性病毒性肝炎1

4、0年，AFP25g/L，近日出现腹水，乏力，消瘦，纳差均符合原发性肝癌的诊断。单选题6.属于间接凝集反应的是()。A.胶乳凝集反应B.Widal反应C.交叉配血试验D.ABO血型鉴定E.Weil-Felix反应 参考答案：A参考解析：胶乳凝集试验是一种间接凝集试验，它是以聚苯乙烯胶乳微粒作为惰性载体。单选题7.得到纯化特异性IgG的方法是()。A.盐析法B.亲和层析法C.酶解法D.凝胶过滤法E.离子交换层析法 参考答案：B参考解析：B项，将粗提或纯化的抗原交联Sepharose4B制成亲和层析柱，使抗血清通过，待分离的IgG可与层析柱发生特异性结合，将层析柱充分洗脱后，再将IgG从层析柱上，收

5、集洗脱液即得到纯化的IgG。单选题8.患者男，40岁，乏力、食欲减退半个月。查体：肝于肋缘下1cm，脾侧位可及，HBsAg（），HBeAg（），抗HBe（）、抗HBcIgM（）、抗HBs（）。拟诊断为()。A.乙肝恢复期B.慢性迁延性肝炎C.慢性活动性肝炎D.急性乙型肝炎E.慢性乙型肝炎 参考答案：D参考解析：HBsAg（）为体内感染了HBV的特异性标志；HBeAg（）表示患者血液有感染性，乙肝病毒复制速度很快，而且是具有传染性的指标；抗-HBcIgM（）提示新近HBV感染并有病毒增殖，有助于诊断急性乙型肝炎。同时患者乏力食欲减退半个月也有助于诊断。单选题9.妊娠时，尿中hCG含量出现高峰的时

6、间约在()周。A.810B.1113C.分娩时D.46E.1416 参考答案：A参考解析：hCG在受精卵着床前即由滋养层细胞开始分泌，早期增长迅速，约1.7天增长1倍，至810周血液达最高峰。单选题10.患者男，术中大量出血，需紧急输血，供受者血液交叉配型的方法为()。A.自身红细胞凝集试验B.Coombs试验C.协同凝集试验D.试管凝集试验E.玻片凝集试验 参考答案：D参考解析：试管凝集法由于离心作用可加速凝集反应，故反应时间短，而且，借助于离心力可以使红细胞接触紧密，促进凝集作用，适于急诊检查。单选题11.计算血糖20天室内质控数据，其均值为5.0mmol/L，标准差为0.25mmol/L

7、，其变异系数为()。A.2%B.1%C.3%D.4%E.5% 参考答案：E参考解析：变异系数（CV）标准差/均值100%，本题中CV0.25/5.0100%5%单选题12.具有CD3、CD16、CD56典型表面标志性抗原的淋巴细胞是()。A.自然杀伤细胞B.细胞毒性T细胞C.辅助T细胞D.调节T细胞E.树突状细胞 参考答案：A参考解析：自然杀伤细胞具有CD3、CD16和/或CD56典型表面标志性抗原。单选题13.严重感染时可引起溶血性尿毒综合征的主要病原菌是()。A.痢疾志贺氏菌B.沙门菌属C.肠出血性大肠杆菌D.小肠结肠炎耶尔森菌E.产肠毒素大肠埃希菌 参考答案：C参考解析：肠出血性大肠杆菌

8、感染的典型的表现是急性起病，腹泻，初为水样便，继之为血性便。伴痉挛性腹痛，不发热或低热，可伴恶心、呕吐及上感样症状。无合并症者，710天自然痊愈。少数病人于病程12周，继发急性溶血性尿毒综合征（HUS），表现为苍白无力，血尿、少尿、无尿，皮下黏膜出血，黄疸，昏迷、惊厥等。多见于老人、儿童、免疫功能低下者，病死率10%50%。单选题14.患者男性，65岁。慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动时气短，3天前受凉后加重，意识恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO320mmol/L，提示患者()。A

9、.合并呼吸性碱中毒B.合并代谢性酸中毒C.为单纯性酸碱平衡紊乱D.合并代谢性碱中毒E.合并呼吸性酸中毒 参考答案：B参考解析：血浆的HCO3/H2CO3比值20/1，pH值有低于正常下限（7.35）的倾向或7.35，称为酸中毒。AG16mmol/L常常有代谢性酸中毒。单选题15.通常测定PT时，使用3.2%枸橼酸钠0.2ml加血液量为()ml。A.1.0B.0.2C.1.8D.2.0E.1.2 参考答案：C参考解析：凝血机制（PT、APTT、血凝因子）的检验中一般在静脉血中9:1加枸橼酸盐。单选题16.补体结合试验之前的抗原抗体方阵滴定的目的是()。A.使抗原抗体复合物形成最少B.选择前带现象

10、C.使抗原抗体复合物结合补体的量最多D.避免抗原抗体复合物太多E.选择抗原抗体最适比例 参考答案：E参考解析：方阵滴定，又叫棋盘滴定，一般用于选择工作液的比例。单选题17.缺铁性贫血经过铁剂治疗，可观察到的是()。A.网织红细胞与红细胞都无变化B.网织红细胞无变化，红细胞升高C.网织红细胞升高，随后红细胞升高D.红细胞升高，随后网织红细胞升高E.网织红细胞下降，红细胞升高 参考答案：C参考解析：抗贫血治疗后若有效网织红细胞明显上升且早于红细胞。单选题18.不需要进行血药浓度监测的药物是()。A.苯妥英钠B.青霉素C.氨茶碱D.地高辛E.环孢素 参考答案：B参考解析：血药浓度监测通常用于治疗窗窄

11、、毒性强、服药周期长、服药后个体差异大的药物。目前医院可监测的药物有：丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠、氨茶碱、地高辛、环孢素、甲氨蝶呤。单选题19.临床开展最早、开展最多和效果最佳的器官移植是()。A.肾脏移植B.肝脏移植C.心脏移植D.骨髓移植E.造血干细胞移植 参考答案：A参考解析：肾脏移植是临床开展最早、应用最多和效果最佳的一种器官移植。单选题20.存在“移植肝免疫特惠现象”的器官移植是()。A.肾脏移植B.肝脏移植C.心脏移植D.骨髓移植E.造血干细胞移植 参考答案：B参考解析：肝脏移植可出现天然或自发性免疫耐受，称“移植肝免疫特惠现象”。单选题21.内源性凝血途径的始动因子是

12、()。A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子 参考答案：E参考解析：内源性凝血途径被激活，因子首先由酶原激活成a。单选题22.属于维生素K依赖的因子是()。A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子 参考答案：C参考解析：在肝脏合成，依赖维生素K的凝血因子有、。单选题23.手工法嗜酸性粒细胞直接计数是计数两个计数池中的嗜酸性粒细胞，共计大方格()个。A.8B.10C.14D.16E.18 参考答案：B参考解析：嗜酸性粒细胞需要计数2个计数室10个大方格中嗜酸性粒细胞数。单选题24.患者男，40岁，因“右上腹闷胀不适，嗳气，厌食油腻食物”入院，查体：右上腹压痛、可抠及胆囊肿大，B超结果显示：胆囊

13、结石，粪便呈白陶土样，尿液胆红素和尿胆原的结果分别为()。A.“”和“”B.“”和“”C.“”和“”D.“”和“”E.“”和“” 参考答案：A参考解析：患者粪便呈白陶土样，考虑肝外胆道完全阻塞，血清总胆红素增高，以结合胆红素增高为主；尿中尿胆原减少或缺如（）；尿中胆红素阳性（）。单选题25.确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是()。A.巨核细胞数量B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低C.骨髓增生极度活跃D.白细胞明显增高E.Ph染色体阳性 参考答案：E参考解析：Ph染色体阳性常见于慢性粒细胞性白血病以及部分急性淋巴细胞性白血病患者。Ph染色体是指在病人的染色体中，9号染色体与22号染色体形成了新的

14、融合基因，这也是诊断慢性粒细胞性白血病的必需条件。单选题26.正常成年人血清LD同工酶电泳结果为()。A.LD2LD1LD3LD4LD5B.LD5LD1LD2LD3LD4C.LD3LD1LD2LD4LD5D.LD1LD2LD3LD4LD5E.LD4LD1LD2LD3LD5 参考答案：A参考解析：血清LD同工酶目前常用电泳法测定，在成年人存在着如下规律：LD2LD1LD3LD4LD5。单选题27.患儿男，6岁。腹痛伴呕吐，发热39.5，眼睑结膜苍白，压痛（）。实验室检查：白细胞12.5109/L，嗜酸细胞8%，血红蛋白115g/L，红细胞3.5109/L，血小板180109/L。便常规可见大量蛔

15、虫卵。其诊断最可能是()。A.肠穿孔B.阑尾炎C.胰腺炎D.膀胱炎E.胆道蛔虫症 参考答案：E参考解析：便常规可见大量蛔虫卵，考虑感染蛔虫，排除BCD三项，压痛（）排除肠穿孔。单选题28.患者男，43岁。近1个月有发热、肝区疼痛，肝脏肿大，WBC15109/L。影像学检查肝部有囊肿，肝穿刺抽得棕褐色脓液，细菌培养阴性，镜检可找到滋养体，可诊断为()。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.肝血管瘤D.肝包虫病E.胆囊炎 参考答案：B参考解析：阿米巴性肝脓肿诊断标准为：发病前曾有痢疾或腹泻史，然后有发热、肝痛、肝大，大便找到阿米巴滋养体，超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位，再加上穿刺得典型的巧

16、克力样脓液。单选题29.血浆凝固酶试验玻片法检测葡萄球菌，用菌悬液与血浆混合，此反应是()。A.直接凝集反应B.间接凝集反应C.中和反应D.沉淀反应E.补体参与反应 参考答案：A参考解析：直接凝集反应指颗粒性抗原（细菌、螺旋体和红细胞等）在适当电解质参与下可直接与相应抗体结合出现的凝集现象。单选题30.正常人体阴道菌群的主要优势菌是()。A.链球菌B.类杆菌C.奈瑟菌D.葡萄球菌E.乳酸杆菌 参考答案：E参考解析：阴道内以阴道乳酸杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌。单选题31.患者女，28岁。疑妊娠就诊，做绒毛膜促性腺激素检验的最佳尿液标本是()。A.晨尿B.随机尿C.中段尿D.导管尿

17、E.穿刺尿 参考答案：A参考解析：首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素（hCG）等浓度较高。因此，hCG检查的最佳标本是晨尿。单选题32.患者男，23岁。半年来常出现腹痛，腹泻，消化不良。粪便检查：有较大的卵圆形虫卵，虫卵一端有不明显的卵盖；粪便中还见有硕大肥厚的虫体，红色似姜片，虫体口吸盘较小，腹吸盘较大。此寄生虫最可能是()。A.布氏姜片吸虫B.华支睾吸虫C.日本血吸虫D.卫氏并殖吸虫E.斯氏狸殖吸虫 参考答案：A参考解析：布氏姜片吸虫虫卵椭圆形，淡黄色，大小为（130140）m（8085）m，是寄生人体的最大蠕虫卵。卵壳薄而均匀，一

18、端具有不太明显的卵盖。近卵盖端有一尚未分裂的卵细胞，周围有2040个卵黄细胞。成虫虫体扁平肥大，活时肉红色，固定后灰白色，体形似姜片，故称姜片虫。虫体的大小长2075mm，宽820mm，厚0.53mm，为寄生人体的最大吸虫。口吸盘位于体前端腹面，直径约0.5mm。腹吸盘直径为23mm，靠近口吸盘后方，漏斗状，肌肉发达，肉眼可见。口孔位于口吸盘中央，前咽短小，咽球形，食道甚短。在腹吸盘前肠管分为左右肠支，沿虫体两侧向后弯曲延伸，以盲端止于虫体后部。单选题33.疟疾病原学诊断常用的方法为()。A.浓集法B.体外培养法C.骨髓穿刺D.厚、薄血涂片E.加藤厚涂片法 参考答案：D参考解析：疟疾病原检查包

19、括血涂片吉姆萨或瑞特染色镜检法（厚、薄血膜法）、血沉柠黄层定量分析法、溶血离心沉淀法、血涂片吖啶橙染色法等。单选题34.霍乱弧菌不染色动力检查除使用普通显微镜外，还可经常采用的是()。A.相差显微镜B.暗视野显微镜C.荧光显微镜D.透射电子显微镜E.扫描电子显微镜 参考答案：B参考解析：B项，暗视野显微镜多用于检查不染色的活细菌和螺旋体的形态及运动观察。单选题35.DIC发生广泛出血的主要原因是()。A.凝血因子结构异常B.大量血小板及纤维蛋白原消耗C.血管壁广泛损伤D.血浆中激肽浓度升高E.血流速度增加 参考答案：B参考解析：B项，弥散性血管内凝血（DIC）是一种常见的临床综合征；以血液中过

20、量蛋白酶生成，可溶性纤维蛋白形成和纤维蛋白溶解为特征。单选题36.花粉引起的支气管哮喘属于()。A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.非超敏反应 参考答案：A参考解析：A项，型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应。临床上常见的变应原有：药物、异种动物血清、植物花粉、尘螨、真菌孢子等。单选题37.甲状腺激素分泌过少时，可出现()。A.食欲增加B.组织耗氧量增加C.呆小症或黏液性水肿D.神经系统兴奋性增加E.促进细胞发育 参考答案：C参考解析：甲状腺激素为氨基酸衍生物，有促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋性；呼吸，心律加快，产热增加的作用。

21、C项，少年时期甲状腺激素分泌过少会导致呆小症；黏液性水肿由甲状腺功能不全所致。单选题38.正常精液的pH为()。A.4.05.0B.5.06.2C.6.27.2D.7.27.8E.7.88.0 参考答案：D参考解析：D项，正常精液呈弱碱性，pH值为7.27.8。单选题39.正常精液颜色一般为()。A.无色B.灰白色C.黄色D.淡红色E.棕色 参考答案：B参考解析：B项，正常精液颜色是灰白色或略带黄色，液化后为半透明的乳白色，久未射精者可略显浅黄色。单选题40.电阻抗型血液分析仪的红细胞直方图的纵坐标代表()。A.红细胞大小B.红细胞相对数量C.红细胞形状D.红细胞质量E.平均红细胞血红蛋白浓度

22、 参考答案：B参考解析：红细胞直方图横轴代表体积变量且从左到右代表由小到大，纵轴代表红细胞相对数量。单选题41.用X表示校正前白细胞数，Y表示白细胞分类计数时100个白血病中的有核红细胞。白细胞计数校正公式为校正后白细胞数/L()。A.X/（100Y）B.X100/YC.100/X（100Y）D.X100/（100Y）E.100/（XY） 参考答案：D参考解析：校正后白细胞数/LX100/（100Y），主要用于排除有核红细胞的影响。单选题42.下列在牛乳培养基中可呈“汹涌发酵”现象的厌氧菌是()。A.坏死梭杆菌B.破伤风梭菌C.产气荚膜梭菌D.肉毒梭菌E.艰难梭菌 参考答案：C参考解析：产气荚

23、膜梭菌在牛奶培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，并将液面上的凡士林层向上推挤，甚至冲开管口棉塞，气势凶猛，称为“汹涌发酵”。单选题43.患者女，56岁。头痛，头晕，手脚麻木2个月，有鼻出血，脾肋下2cm，肝分185分，首先考虑()。A.脾功能亢进B.慢性中性粒细胞白血病C.原发性血小板增多症D.慢性粒细胞白血病E.真性红细胞增多症 参考答案：C参考解析：原发性血小板增多症的主要临床表现为出血和血栓形成。与其他骨髓增殖性疾病不同，发热、多汗、体重减轻等非常少见。体格检查约40%患者仅发现脾大，一般为轻度或中等度肿大。可发生脾萎缩和脾梗塞。淋巴结肿大罕

24、见。自发性出血以鼻、口腔和胃肠道黏膜多见。泌尿道、呼吸道等部位也可有出血。脑出血偶有发生，可引起死亡。单选题44.需氧菌将丙酮酸经三羧酸循环彻底分解成()。A.CO2和水B.醛C.酮D.酸E.醇 参考答案：A参考解析：需氧菌将丙酮酸经三羧酸循环彻底分解成CO2和水。厌氧菌则发酵丙酮酸，产生各种酸类。单选题45.关于血涂片Wright染色，正确的是()。A.在偏酸环境中负电荷增多B.在偏碱环境中易与伊红结合C.在偏碱环境中染色偏红D.在偏酸环境中染色偏红E.在偏碱环境中正电荷增多 参考答案：D参考解析：血涂片Wright染色在偏酸环境中染色偏红，在偏碱环境中染色偏蓝。单选题46.巨球蛋白血症是以

25、分泌Ig的浆细胞恶性肿瘤为病理基础的疾病，这种Ig是()。A.IgDB.IgEC.IgGD.IgME.IgA 参考答案：D参考解析：巨球蛋白血症是一种源于能分化为成熟浆细胞的B淋巴细胞的恶性增生性疾病，有其独特的临床病理特点，主要表现为骨髓中有浆细胞样淋巴细胞浸润，并合成单克隆IgM。单选题47.患者，女，26岁，突然出现尿频、尿痛，进而发热。尿检查：尿蛋白（），红细胞57个/HP，白细胞2030个/HP。最可能的诊断是()。A.肾病综合征B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.急性肾炎 参考答案：B参考解析：患者突然出现尿频、尿痛，进而发热为急性发病，结合尿检查：尿蛋白（），红细胞5

26、7个/HP，白细胞2030个/HP考虑为急性肾盂肾炎。急性肾炎是肾小球肾炎的简称，是一种全身性感染免疫引起的肾小球损害病变。以全身浮肿、血尿、少尿和高血压为表现特征。单选题48.革兰阳性菌细胞壁的特点是()。A.较疏松B.无磷壁酸C.有脂多糖D.有脂蛋白E.肽聚糖含量多 参考答案：E参考解析：革兰阳性菌细胞壁特殊组分，胞壁较厚（2080nm），由内向外有肽聚糖含量丰富（1550层），多层聚糖骨架通过四肽侧链、五肽交联桥，组成坚韧的三维立体框架，结构致密。磷壁酸革兰阳性菌的特殊组分。单选题49.者男，30岁。因急性胃肠炎就诊，医生初步诊断为食物中毒，经细菌学培养，在血平板上有明显的溶血环，触酶阳

27、性，可能性最大的细菌是()。A.金黄色葡萄糖球菌B.表皮葡萄糖球菌C.化脓性链球菌D.乳链球菌E.肠球菌 参考答案：A参考解析：A项，金黄色葡萄球菌为急性肠胃炎的常见病原体。其培养特性：需氧或兼性厌氧。培养营养要求不高。属内不同菌种可产生金黄色、白色、柠檬色等脂溶性色素并使菌落着色。致病性葡萄球菌菌落呈金黄色，于血琼脂平板上生长后在菌落周围还可见完全透明溶血环（溶血）。生化反应特性：多数能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气；致病性菌株能分解甘露醇，产酸；触酶（过氧化氢酶）阳性，可与链球菌相区分。单选题50.免疫复合物性超敏反应又称()型超敏反应。A.B.C.D.E. 参考答案：C参考解析：C

28、项，型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应或血管炎型超敏反应。它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到局部或全身毛细血管基底膜，通过激活补体和在血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞参与作用下，引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。单选题51.同一病人血液进行蛋白电泳时，血浆比血清多出一条带，该条带的实质是()。A.免疫球蛋白B.白蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.凝血因子， 参考答案：C参考解析：C项，纤维蛋白原是血浆中含有而血清中没有的特征成分。单选题52.患者APTT延长，PT正常，延长的APTT可被硫酸钡吸附血浆纠正，而不能被正常血清纠正，该患者缺乏的凝血因子

29、为()。A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子 参考答案：C参考解析：APTT纠正试验指：于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再作APTT，如正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子缺乏；如吸附血浆不能纠正，其余两者都能纠正，则为因子缺乏；如三者都不能纠正，则为病理性循环抗凝物质。单选题53.住院患者尿常规检查常采用()。A.导管尿B.随机尿C.24h尿D.3h尿E.晨尿 参考答案：E参考解析：收集早晨起床后的第1次尿液标本，此尿液最适合于尿液常规检查特别是细菌及亚硝酸盐、尿蛋白和细胞、管型等有形成分的显微镜检查。单选题54.关于结合胆红素化学

30、特性的叙述。错误的是()。A.主要是双葡萄糖醛酸胆红素B.主要随尿排出C.水溶性大D.对重氮试剂呈直接反应E.不易通过生物膜 参考答案：B参考解析：B项，结合胆红素的排泄过程为：结合胆红素从肝细胞排出经高尔基复合体运至毛细血管微突、胆管而排入肠道。在肠道，由肠道细菌的脱氢作用还原为尿胆原，尿胆原的大部分氧化为尿胆素从粪便排出称粪胆素；小部分在肠内被吸收，经肝门静脉回到肝内，回到肝内的大部分尿胆原再转变为结合胆红素，又随胆汁排入肠内，形成所谓“胆红素的肠肝循环”。被吸收回肝的小部分尿胆原，经体循环由肾脏排出体外。单选题55.在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧出现异常，可能是()。A.嗜酸性粒细胞增

31、多B.白细胞增多C.浆细胞D.巨大血小板E.异常淋巴细胞 参考答案：D参考解析：在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能是有核红细胞、血小板聚集、巨大血小板、未溶解红细胞、疟原虫、冷凝集蛋白、脂类颗粒。单选题56.尿中检测本周蛋白，最常见于()。A.急性膀胱炎B.急性肾小球肾炎C.多发性骨髓瘤D.肾盂肾炎E.狼疮肾炎 参考答案：C参考解析：凝溶蛋白又称本周蛋白，是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出。尿凝溶蛋白阳性可见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性等。单选题57.患者男，40岁，因为腹痛腹泻入院，大便每日可达10

32、15次之多，便时有不同程度的腹痛和里急后重。大便带血和黏液，多呈暗红色或紫红色，糊状，具有腥臭味。最可能的原因是()。A.直肠癌B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.细菌性痢疾 参考答案：B参考解析：B项，阿米巴痢疾起病往往缓慢，以腹痛腹泻开始，大便次数逐渐增加，每日可达1015次之多，便时有不同程度的腹痛与里急后重，后者表示病变已波及直肠。大便带血和黏液，多呈暗红色或紫红色，糊状，具有腥臭味，病情较者可为血便，或白色黏液上覆盖有少许鲜红色血液。患者全身症状一般较轻，在早期体温和白细胞计数可有升高，粪便中可查到滋养体。单选题58.血浆结合钙主要是指()。A.与白蛋白结合的钙B.磷酸氢钙C

33、.红细胞膜上附着的钙D.柠檬酸钙E.与球蛋白结合的钙 参考答案：A参考解析：血浆钙由血浆蛋白结合钙和离子钙两部分组成。结合钙绝大部分是与血浆白蛋白结合，小部分与柠檬酸、重碳酸盐等结合。单选题59.临床生化分析仪的类型不包括()。A.管道式分析仪B.血细胞分析仪C.分立式分析仪D.干化学式分析仪E.离心式分析仪 参考答案：B参考解析：临床生化分析仪的类型包括：管道式分析仪，测定项目相同的各待测样品与试剂混合后的化学反应，是在同一管道中经流动过程完成的；分立式分析仪按手工操作的方式编排程序，各个样品和试剂在各自的试管中起反应；离心式分析仪，化学反应器装在离心机的转子位置，该圆形反应器称为转头，先将

34、样品和试剂分别置于转头内，当离心机开动后，圆盘内的样品和试剂受离心力的作用而相互混合发生反应，最后流人圆盘外圈的比色槽内，通过比色计进行检测；分析仪采用干式试剂片，用反射光度计检测，又称为干化学法。单选题60.关于GGT临床意义的叙述，不正确的是()。A.受酒精等多种物质的诱导致使血清水平升高B.慢性肝炎时可升高C.胆汁淤积时，GGT不增高D.GGT在肝脏的活性强度居第三位（肾胰肝）E.肝癌时几倍至数十倍增高 参考答案：C参考解析：在胆汁淤积性肝炎中，GGT常明显增高，可达正常值的十倍以上。单选题61.关于幽门螺杆菌生化反应的叙述，正确的是()。A.氧化酶阳性，脲酶阳性B.氧化酶阳性，过氧化氢

35、阴性C.氧化酶阳性，脲酶阴性D.氧化酶阴性，过氧化氢酶阴性E.氧化酶阴性，过氧化氢酶阳性 参考答案：A参考解析：幽门螺杆菌氧化酶、触酶、DNA酶均阳性。快速脲酶试验强阳性（该菌能产生丰富的尿素酶是其显著的特征）。单选题62.CPD保存液体保存血液的有效天数为()天。A.42B.28C.35D.14E.21 参考答案：B参考解析：目前常用的血液保藏液有三种：酸性枸酸盐-葡萄糖溶液（ACP），只能保存21天；枸酸盐-磷酸盐-葡萄糖溶液（CPD），保存28天；在CDP保存液中加入腺嘌呤A变成（CPDA），在4可达35天。单选题63.利用实验动物分离鉴定病原菌时，首选的动物是()。A.雄性动物B.雌性

36、动物C.体重相近的动物D.对病原菌敏感的动物E.健康的动物 参考答案：D参考解析：不同的实验动物对病原菌的敏感性不同，故利用实验动物分离鉴定病原菌时要选择对病原菌敏感的动物。单选题64.医务人员携带率高，并容易引起医院感染的病原菌是()。A.痢疾志贺菌B.白喉棒状杆菌C.粪肠球菌D.金黄葡萄球菌E.葡萄变形杆菌 参考答案：D参考解析：金黄色葡萄球菌是革兰阳性球菌，属葡萄球菌属。凝固酶阳性的金葡萄是人感染的主要致病菌。广泛分布于自然界、人和动物的皮肤与外界相通的腔道中。在人群中，金黄色葡萄球菌带菌状态相当普遍，15%的人慢性携带致病性金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌的感染途径主要是通过污染的手导致

37、人与人之间的传播，从有损伤的皮肤黏膜侵入，或食入含有金黄色葡萄球菌肠毒素的食物或吸入染菌尘埃致病。有活动性金黄色葡萄球菌感染或有大量该菌定植的病人可排出大量细菌，是导致院内感染的主要感染源。单选题65.完全抗原的特性是()。A.具有免疫原性和免疫反应性B.借助大分子物质刺激机体产生免疫应答C.一般为单价抗原D.借助非抗原的物质诱导效应T淋巴细胞E.借助载体诱导产生抗体 参考答案：A参考解析：完全抗原指同时具有免疫原性和免疫反应性的抗原物质，即能刺激机体的免疫系统产生抗体和/或致敏淋巴细胞的性能，也能与相应的免疫应答产物发生特异性结合的物质。单选题66.不属于儿茶酚胺类化合物的是()。A.酪氨酸

38、B.去甲肾上腺素C.多巴D.多巴胺E.肾上腺素 参考答案：A参考解析：BCDE四项，肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴和多巴胺均是儿茶酚胺类物质。A项，酪氨酸是氨基酸的一种。单选题67.输血反应属于()。A.型超敏反应B.型超敏发应型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.型超敏反应 参考答案：D参考解析：型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。正常存在于血细胞表面的同种异型物质，如ABO血型抗原，Rh抗原和HLA抗原；外源性抗原与正常组织细胞之间具有的共同抗原，如链球菌细胞壁的成分与心脏瓣膜、关节组

39、织之间的共同抗原。输血反应属于型超敏反应。单选题68.关于C反应蛋白的叙述，正确的是()。A.为含铁蛋白B.电泳在1区带C.能与肺炎链球菌C多糖体反应D.是营养指标E.有氧化酶活性 参考答案：C参考解析：C-反应蛋白（CRP）是一种能与肺炎链球菌细胞壁C多糖体反应，在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白），激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡的组织细胞。由肝细胞合成，电泳分布区带。单选题69.CK活性测定最常规的方法是()。A.化学发光法B.层析法C.电泳法D.免疫荧光技术E.连续检测法 参考答案：E参考解析：CK是由两种

40、不同的亚基M和B组成的二聚体，正常人体中有三种同工酶，即CK-BB（CK1）、CK-MB（CK2）和CK-MM（CK3）。CK作用后生成的磷酸肌酸含高能磷酸键，是肌肉收缩时能量的直接来源。通常用连续监测法测定，其原理是采用酶偶联反应测定CK活性浓度。单选题70.患者男，21岁，发热，鼻出血，血红蛋白85g/L，脾肋下5cm，骨髓增生明显活跃，红细胞系统占61%，幼红细胞呈巨幼样变，原始细胞34%，该患者最可能的诊断是()。A.巨幼细胞性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.AML-M1D.AML-M6E.溶血性贫血 参考答案：D参考解析：D项，AML-M6在骨髓象中可见红细胞系显著增生，幼红细胞往往大于

41、50%，且伴有形态异常，表现为巨幼样变、多核、巨形核、母子核、核碎裂等。同时有白细胞系的异常增生，原粒细胞（原、幼单核细胞）大于30%（NEC），如外周血中原粒细胞（原、幼单核细胞）大于5%时，骨髓中原粒细胞（原、幼单核细胞）大于20%（NEC）。单选题71.关于各种化学法隐血试验的叙述，错误的是()。A.检测灵敏度差异大B.动物血可致假阴性C.检测原理基本相同D.要求禁食3天E.大剂量维生素C可导致假阴性 参考答案：B参考解析：动物血可致假阳性。化学法特异性差，受饮食影响大。含亚铁离子的食物和药物对结果均可能产生干扰。单选题72.患者男，52岁，消化道慢性失血。外周血象示：白细胞6.7109

42、/L，红细胞3.49109/L，血红蛋白76g/L，血小板415109/L。血涂片显示红细胞形态呈环形，且大小不等。该患者的MCV和RDW的变化特点是()。A.RDW正常，MCV正常B.RDW正常，MCV增高C.RDW增高，MCV增高D.RDW增高，MCV减低E.RDW正常，MCV减低 参考答案：D参考解析：慢性失血导致造血原料失利用，表现为RDW增高，MCV减低。单选题73.关于血清学试验结果分析，错误的是()。A.试验阴性能完全排除病原体感染的可能性B.试验阳性说明机体接触过相近的病原体C.单次试验阳性不能完全证明新近感染D.双份血清标本，后者抗体效价比前者高4倍或者4倍以上时有诊断意义E

43、.试验阳性不一定有诊断意义 参考答案：A参考解析：血清学试验阴性不能完全排除病原体感染的可能性，有假阴性的可能，如低滴度的阳性检测不出来。单选题74.以神经组织为特异性靶位的外毒素是()。A.葡萄球菌肠毒素B.霍乱毒素C.艰难梭菌A毒素D.葡萄球菌溶血素E.破伤风痉挛毒素 参考答案：E参考解析：破伤风痉挛毒素是破伤风杆菌产生的一种神经蛋白质毒素，属于外毒素，通过抑制抑制性神经递质的释放，引起超反射反应和横纹肌痉挛。单选题75.患者男，32岁，一个月前感到疲劳、食欲减少、发烧咳嗽、咳痰带血丝。取咳痰行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲。分枝的杆菌，该细菌可能是()。A.麻风分枝杆菌B.流感杆菌C.放

44、线菌D.结核分枝杆菌E.奴卡菌 参考答案：D参考解析：结核分枝杆菌特点：生长周期长，四周以后才能慢慢生长；形态主要是长形，或者稍微弯一点，有分枝倾向叫分枝杆菌；具有抗酸特性，酒精脱色时往往脱不掉，也叫抗酸杆菌；对燥、冷、酸、碱具有比较强的抵抗力。菌体成分复杂，主要是类脂质、蛋白质和多糖类。单选题76.患者女，65岁，冠心病心绞痛8年，无高血压病史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死，此时最具特征性的实验室改变是()。A.血肌钙蛋白水平增高B.血清AST水平增高C.血清ALT水平增高D.血LDH水平增高E.血肌红蛋白水平增高 参考答案：A参考解析：cTn（肌钙蛋白）被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，它们出现早，最早可在症状发作后2h出现；具有较宽的