临床检验技术中级《基础知识》试题及答案解析一.docx

《临床检验技术中级《基础知识》试题及答案解析一.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床检验技术中级《基础知识》试题及答案解析一.docx（31页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、临床检验技术中级基础知识试题及答案解析一单选题1.血糖的正常范围是()。A.3.（江南博哥）14.0mmol/LB.3.96.11mmol/LC.4.15.0mmol/LD.5.16.0mmol/LE.6.17.0mmol/L 参考答案：B参考解析：血糖的正常范围为3.96.11mmol/L（70110mg/dL）。单选题2.疑为乙型肝炎患者临床常采用的确诊方法是()。A.白/球蛋白检测B.病毒分离、培养C.血清乙型肝炎病毒标志物检测D.ALP检测E.-GT检测 参考答案：C参考解析：临床上确诊乙型肝炎最常用的方法是检测血清乙型肝炎病毒标志物，即“乙肝两对半”。单选题3.不符合二级生物安全防护

2、的是()。A.可能产生气溶胶的操作应在一级生物安全柜内进行B.处理高浓度的感染性材料必须在二级生物安全柜内进行C.接触感染性材料应戴手套D.戴着手套可以离开实验室E.在实验室中应穿着工作服 参考答案：D参考解析：当手可能接触感染材料、污染的表面或设备时应戴手套。如可能发生感染性材料的溢出或溅出，宜戴两副手套。不得戴着手套离开实验室。工作完全结束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。单选题4.显微镜直接检测真菌，有助于真菌病诊断的结构是()。A.鞭毛的数量B.菌丝和孢子的形态结构C.细胞核的形态D.核仁的数目E.胞浆颗粒的有无 参考答案：B参考解析：用显微镜检测真菌，主要通过观察镜下真菌

3、的菌丝和孢子形态结构来鉴别不同的真菌。单选题5.脑脊液细胞数显著增高的是()。A.病毒性脑膜炎B.中枢神经系统肿瘤C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.新生隐球菌脑膜炎 参考答案：C参考解析：化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多，可高达1000106/L，以中性粒细胞为主。单选题6.下列血清酶含量随年龄变化最为明显的()。A.ALTB.GGTC.ASTD.ALPE.LD 参考答案：D参考解析：酶活性改变随年龄变化最明显的是与骨的生长发育有密切关系的碱性磷酸酶（ALP）。单选题7.上皮细胞因胞质内寄生了大量加特纳菌称为()。A.异质细胞B.线索细胞C.癌细胞D.退变细胞E.变性细胞

4、 参考答案：B参考解析：线索细胞是阴道鳞状上皮细胞的胞质内寄生了大量加德纳菌及其他短小杆菌。镜下可见该细胞边缘呈锯齿状，细胞部分溶解或已经溶解，核模糊不清，周边大量加德纳菌及厌氧菌使表面毛糙，有斑点和大量细小颗粒。检出线索细胞提示加德纳菌感染。单选题8.下列属于脑脊液检查适应证的是()。A.明显视乳头水肿B.右脑疝先兆者C.颅后窝有占位性病变者D.有脑膜刺激症状者E.穿刺局部皮肤有炎症者 参考答案：D参考解析：脑脊液检查的适应证和禁忌证见下表：单选题9.血清中免疫球蛋白的含量缺乏，一般应考虑()。A.轻链病B.重链病C.免疫缺陷病D.免疫增殖病E.肾功异常病 参考答案：C参考解析：免疫球蛋白的

5、浓度与B淋巴细胞的数量和质量有密切联系，如果血清中免疫球蛋白的含量缺乏，可考虑B细胞免疫缺陷。单选题10.血气分析标本常使用的抗凝剂是()。A.枸橼酸钠B.肝素C.氟化钠D.草酸钠E.EDTA 参考答案：B参考解析：本题考查血气分析样本的抗凝，肝素是血气分析样品制备中所使用的唯一抗凝剂。单选题11.最常用的半抗原载体为()。A.牛血清白蛋白B.牛甲状腺球蛋白C.人血清白蛋白D.人甲状腺球蛋白E.球蛋白 参考答案：A参考解析：半抗原载体有蛋白质类，常用的有人血清清蛋白、牛血清清蛋白、血蓝蛋白等；多肽类聚合物，常用多聚赖氨酸；大分子聚合物和某些颗粒，如聚乙烯吡咯烷酮、活性炭等。最常用的半抗原载体为

6、牛血清清蛋白（BSA）。单选题12.对卵巢癌诊断有意义的标志物是()。A.CEAB.CA125C.A199D.CA15-3E.AEP 参考答案：B参考解析：CA125是很重要的卵巢癌相关抗原。存在于上皮性卵巢癌组织和患者的血清中。CA125升高主要见于卵巢癌，是卵巢癌疗效观察、判断有无复发的良好指标。单选题13.室内质控图中控制限为均值3SD表示()。A.95.5%的质控结果在此范围之内B.99%的质控结果在此范围之内C.99.7%的质控结果在此范围之内D.68.27%的质控结果在此范围之内E.90%的质控结果在此范围之内 参考答案：C参考解析：根据正态曲线下的总面积为1或100%，1的面积占

7、总面积的68.27%；2的面积占总面积的95.5%；3的面积占总面积的99.7%的分布规律。室内质控图中控制限为平均值3s表示99.7%的质控结果在此范围之内。单选题14.急性白血病的FAB分型中，包含的主要内容是()。A.细胞形态学B.临床表现C.细胞免疫学D.细胞遗传学E.分子生物学 参考答案：A参考解析：FAB主要根据白血病细胞的形态进行分型。单选题15.关于粪便颜色的叙述，错误的是()。A.正常粪便为黄褐色B.服用铁剂后为黑色C.服用钡餐后为灰白色D.乳儿肠炎患者粪便为绿色E.细菌性痢疾患者粪便为果酱色 参考答案：E参考解析：细菌性痢疾患者由于痢疾杆菌对肠道的破坏作用，使得肠壁细胞坏死

8、并出血，临床上出现脓血黏液便。单选题16.CH50实验原理是利用补体的()。A.过敏毒素作用B.吞噬调理作用C.免疫黏附作用D.免疫复合物抑制作用E.溶细胞作用 参考答案：E参考解析：CH50试验是以50%溶血时的血清量为依据，计算补体总溶血活性。是对补体溶细胞作用的检测方法，可借此反映补体的整体功能。单选题17.尿VMA增高可见于()。A.嗜铬细胞瘤B.Cushing病C.Addison病D.甲状旁腺功能亢进E.巨人症 参考答案：A参考解析：3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA）由尿中排出，为肾上腺素和去甲肾上腺素的代谢产物。嗜铬细胞瘤患者尿VMA升高。单选题18.造血干细胞的生物学特点是(

9、)。A.绝大多数表达CD38B.可称为定向干细胞C.在骨髓中含量丰富，但外周血中较少D.不具有自我更新和分化能力的最早的造血细胞E.是具有自我更新和分化能力的最早的造血细胞 参考答案：E参考解析：造血干细胞是具有自我更新和分化能力的最早的造血细胞，有两个重要特征：其一，高度的自我更新或自我复制能力；其二，可分化成所有类型的血细胞。造血干细胞采用不对称的分裂方式：由一个细胞分裂为两个细胞。其中一个细胞仍然保持干细胞的一切生物特性，从而保持身体内干细胞数量相对稳定，这就是干细胞自我更新。单选题19.尿沉渣镜检发现红细胞少许，胱氨酸结晶（），提示()。A.尿路感染B.泌尿系统结石C.正常尿D.肾小球

10、病变E.肾小管病变 参考答案：B参考解析：胱氨酸结晶增加，常见于泌尿系统结石。胆红素结晶增加，常见于黄疸、亚急性重型肝炎、肝癌、肝硬化及磷中毒等。单选题20.诊断浆细胞白血病的界限为外周血中骨髓瘤细胞()。A.大于5%B.大于10%C.大于15%D.大于20%E.大于25% 参考答案：D参考解析：浆细胞白血病国内诊断标准如下：呈现白血病的临床表现或骨髓瘤的临床表现；外周血白细胞分类中，浆细胞20%，或绝对数2109/L；骨髓浆细胞增生，原始和幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。单选题21.ELISA中最常用的固相载体是()。A.聚氯乙烯B.聚苯乙烯C.三聚氧胺D.尼龙膜E.琼脂糖 参考答案：B参考

11、解析：ELISA板目前国内外一般均使用聚苯乙烯塑料，此种材料具有很好的光透性和蛋白吸附能力，抗原或抗体以非共价键或物理吸附方式结合到此载体上。单选题22.乳糜微粒中含量最多的成分是()。A.甘油三酯B.胆固醇C.蛋白质D.磷脂E.糖脂 参考答案：A参考解析：本题考查血浆脂蛋白的组成，乳糜微粒CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯近90%。单选题23.绵羊红细胞受体（E受体）是()。A.T细胞的表面受体B.B细胞的表面受体C.T细胞的表面抗原D.B细胞的表面抗原E.单核-巨噬细胞表面受体 参考答案：A参考解析：CD2表达于全部人T细胞和NK细胞表面，因其能与绵羊红细胞结合，又称绵羊红细胞

12、受体。单选题24.B细胞主要表达的表面标志是()。A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.CD19 参考答案：E参考解析：CD3表达于全部T细胞表面，CD19属于B细胞表面抗原，CD16、CD56属于NK细胞表面抗原，CD14属于单核吞噬细胞系统表面抗原。单选题25.提高流感嗜血杆菌分离率的最佳培养基为()。A.在M-H培养基中加入万古霉素B.羊血平板C.巧克力平板D.巧克力平板中加入万古霉素、杆菌肽和氯林可霉素E.中国蓝平板中加入杆菌肽和氯林可霉素 参考答案：D参考解析：流感嗜血杆菌的培养要求如下：流感嗜血杆菌初次培养应在5%10%CO2环境；生长中需要X、V因子，故可在培养基中添加此因

13、子；应用选择性培养基，如巧克力琼脂，并加入一定量抗生素，1ml培养基中含万古霉素50g、杆菌肽300g、氯林可霉素1g，嗜血杆菌分离率可达96.7%。单选题26.与高滴度抗RNP抗体有关的疾病是()。A.混合性结缔组织病B.SLEC.干燥综合征D.重症肌无力E.类风湿关节炎 参考答案：A参考解析：抗核RNP（nRNP）抗体是混合性结缔组织病MCTD诊断的重要依据。单选题27.血液标本4保存，可使血液分析仪计数()。A.红细胞计数结果减低B.红细胞分布宽度增加C.血小板计数结果增加D.血小板计数结果减低E.白细胞计数结果减低 参考答案：D参考解析：抗凝血在室温下保存，WBC、RBC、PLT可稳定

14、24h；低温下贮存，血小板计数结果减低。故不能及时检验时，血液应在室温下保存。单选题28.在室内质量控制中，对随机误差检出敏感的规则是()。A.13sB.22sC.41sD.10XE.连续三个质控结果中有两个同时超出2s或2s 参考答案：A参考解析：13s：一个质控结果超过平均数3s，就判断失控，该规则主要对随机误差敏感。41s：四个连续的质控结果同时超过平均数1s，就判断失控，该规则对系统误差敏感。单选题29.测定淀粉酶活性时，不会影响测定值的因素是()。A.淀粉酶作用的底物B.所采用的工具酶C.Cl和Br等阴离子D.Ca2E.肝素抗凝剂 参考答案：E参考解析：酶的特性之一就是活性易受到其他

15、物质的影响，如产物、底物或者是样品中的其他杂质（Cl、Br、Ca2），都可能影响着酶的活性。单选题30.能导致细胞坏死、神经麻痹的细菌是()。A.幽门螺杆菌B.阴道加特纳菌C.产单核李斯特菌D.白喉棒状杆菌E.化脓性杆菌 参考答案：D参考解析：白喉棒状杆菌产生白喉外毒素，能导致上呼吸道局部黏膜坏死、心肌细胞和神经细胞损伤。单选题31.关于镰状细胞贫血的叙述，不正确的是()。A.常染色体显性遗传疾病B.主要见于东南亚黄种人C.碱性血红蛋白电泳可见HbS带D.HbS在脱氧状态下易发生病变E.病变为血红蛋白链上第6位的谷氨酸被缬氨酸代替 参考答案：B参考解析：镰状细胞贫血是常染色体显性遗传的血红蛋白

16、疾病。因为脱氧，是血液中的红细胞发生僵硬和变形，称为镰刀状，因此叫做镰状细胞贫血。发病的人群主要是非洲人和非裔黑人，白人和黄种人比较少见。单选题32.用于尿蛋白成分保存的防腐剂是()。A.甲苯B.甲醛C.麝香草酚D.浓盐酸E.稀盐酸 参考答案：A参考解析：甲苯可在尿液表面形成一层甲苯薄膜，阻止尿液中蛋白质与空气接触，达到防腐效果。单选题33.正常精液中异常精子应小于()。A.20%B.30%C.40%D.50%E.60% 参考答案：A参考解析：正常精液中，异常精子应小于20%，超过40%即影响精液质量，超过50%常可导致不育。单选题34.反映肾浓缩稀释功能的最佳指标是()。A.比密B.渗透压C

17、.自由水清除率D.电导率E.尿渗量 参考答案：E参考解析：尿渗量指尿中具有渗透活性的全部溶质微粒总数量，与颗粒大小及所带电荷无关，反映溶质和水的相对排出速度，蛋白质和葡萄糖等大分子物质对其影响较小，是评价肾脏浓缩功能较好的指标。单选题35.阻塞性黄疸的特征是()。A.尿胆原阴性，尿胆红素阳性B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性C.血中以间接胆红素增加为主D.尿胆原和尿胆红素均阴性E.尿胆原和尿胆红素均阳性 参考答案：A参考解析：阻塞性黄疸时，胆红素与葡萄糖醛酸结合成结合胆红素，本来是应该随胆汁排入肠道转化成尿胆原，但因胆道阻塞而通过肾脏随尿排出。所以尿中尿胆红素阳性，尿胆原阴性。单选题36.在RIA这

18、一反应系统中，参与反应的有标记抗原、已知抗体和待测抗原，对这三种成分的要求是()。A.只需固定标记抗原量B.待测抗原的量要先标定C.标记抗原和已知抗体的量都是固定的D.只需固定已知抗体的量E.标记抗原、已知抗体、待测抗原的量均需固定 参考答案：C参考解析：在RIA反应系统中，标记抗原和已知抗体的量都是固定量的，待测抗原和标记抗原竞争结合已知抗体，待测抗原的量和标记抗原的量成反比。单选题37.用于辅助诊断恙虫病的血清学实验是()。A.肥达反应B.外斐反应C.冷凝集试验D.ShiCk试验E.DiCk试验 参考答案：B参考解析：普通变形杆菌某些菌株的O抗原与斑疹伤寒立克次体和恙虫病立克次体有共同抗原

19、，可用以代替立克次体作为抗原与患者血清进行凝集反应，称为外斐反应，以辅助诊断有关的立克次体病。单选题38.不属血红蛋白病的是()。A.珠蛋白生成障碍性贫血B.血红蛋白M病发绀型C.镰状细胞贫血D.不稳定血红蛋白病E.PNH 参考答案：E参考解析：PNH是间歇性睡眠性血红蛋白尿，是获得性红细胞膜缺陷所致的溶血病。单选题39.下列凝血筛查实验结果提示遗传性凝血因子缺陷的是()。A.PT、APTT、TT均延长B.PT、APTT、TT均在参考范围内C.APTT延长，PT、TT在参考值范围内D.TT延长，PT、APTT在参考值范围内E.PT延长，APTT、TT在参考值范围内 参考答案：C参考解析：凝血因

20、子属于内源凝血途径因子，因此凝血因子缺陷会导致APTT延长，而PT、TT正常。单选题40.关于化学发光免疫测定的叙述错误的是()。A.敏感性高，甚至超过放射免疫测定B.精确性与放射免疫相似C.测定可自动化，耗时短D.试剂不够稳定，保存期短E.可用于肿瘤标记物的检测 参考答案：B参考解析：化学发光免疫法的精密度和准确性均优于放射免疫法。单选题41.关于血管外溶血的实验室指标变化，正确的是()。A.血浆中出现高铁血红素B.血浆结合珠蛋白下降C.尿含铁血黄素试验阴性D.尿中出现游离血红蛋白E.血浆游离血红蛋白明显增高 参考答案：C参考解析：血管内溶血时血浆中出现高铁血红素，血浆血红素结合蛋白下降，尿

21、中出现游离血红蛋白，血浆游离血红蛋白增高，尿中含铁血黄素试验慢性可见阳性；血管外溶血尿中含铁血黄素试验一般阴性。单选题42.用于标记免疫学检测的标准品必须具备的条件不包括()。A.所含靶物质必须与被测物质有着相同的免疫化学特性B.定量准确，浓度设定合理C.贮存方便，无细菌感染D.标准品必须是纯品E.在既定的保存方式与时间内，靶物质的生物学与免疫学活性稳定 参考答案：D参考解析：用于标记免疫学检测的标准品：所有通过化学合成法制备的小分子化合物，都应是高化学纯度的，并非100%纯品，对某些蛋白类物质，则可能由于纯化的方法不同而有差异。单选题43.进行地高辛药物浓度分析时，标本采集的正确时间是()。

22、A.完成输液后12小时B.完成输液后15小时C.完成输液后68小时D.完成输液后812小时E.完成输液后1530小时 参考答案：C参考解析：药物监测根据药物峰值效应，在药物分布期结束后监测，通常于输液后2h4h进行，地高辛、毛地黄毒甙在输液后6h8h进行检测。单选题44.会出现“胆酶分离”的疾病是()。A.急性心肌梗死B.肝癌C.脂肪肝D.肝坏死E.胆石症 参考答案：D参考解析：在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。单选题45.分析后阶段是指患者的样本分析后检验结果的发出到临床应用这一阶段，其中不包括()。

23、A.检验结果的正确审核B.检验结果的正确发出C.检验人员对结果的合理解释D.检验人员对结果的咨询服务过程E.测定标本 参考答案：E参考解析：分析后阶段指患者的样本分析后检验结果的发出到临床应用这一阶段，包括检验结果的正确审核和发出，检验人员对结果的合理解释及咨询服务的过程。单选题46.用还原法制备胶体金溶液，与金溶液的光散射性有关的因素是()。A.胶体金颗粒的纯度B.胶体金颗粒的大小C.还原剂的纯度D.金颗粒的含量E.选用何种还原剂 参考答案：B参考解析：金溶胶的光散射性与溶胶颗粒的大小密切相关，一旦颗粒大小发生变化，光散射也随之发生变异，产生肉眼可见的显著的颜色变化，这就是金溶胶用于免疫沉淀

24、或称免疫凝集试验的基础。单选题47.诊断急性冠状动脉综合征最特异的指标()。A.CKB.LDLC.cTnD.MbE.CK-MB 参考答案：C参考解析：心肌肌钙蛋白cTn被认为是目前用于急性冠状动脉综合征ACS诊断最特异的生化标志物。单选题48.缺铁性贫血采用铁剂治疗，治疗有效的最早期指标是()。A.血红蛋白浓度升高B.红细胞平均血红蛋白含量增加C.网织红细胞绝对值增高D.外周血红细胞形态恢复正常E.骨髓血红细胞形态恢复正常 参考答案：C参考解析：铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是网织红细胞升高，代表未成熟的红细胞增多，提示治疗有效。单选题49.关于过敏性紫癜的叙述，错误的是()。A.无凝血异

25、常B.好发于儿童和青少年C.也称许兰-亨诺综合征D.是一种变态反应性疾病E.发作时中性粒细胞不增高 参考答案：E参考解析：过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病。本病是一种全身性血管性疾病，是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应，多见于儿童和青年，发作时可有白细胞数、中性或嗜酸性粒细胞增高。单选题50.口服阿司匹林后可影响的实验结果是()。A.PLTB.PTC.APTTD.TTE.PAgT 参考答案：A参考解析：阿司匹林是抗血小板聚集药物，因此口服后会对PLT计数产生影响。单选题51.渗出液的特点是()。A.LD200U/LB.比密1.015C.p

26、H7.4D.蛋白质25g/LE.积液/血清LD0.6 参考答案：A参考解析：渗出液与漏出液各自的特点与鉴别如下表：单选题52.酶质量免疫法测定的优点不包括()。A.灵敏度高B.特异性高C.成本低廉D.比较适用于同工酶的测定E.可用于免疫原性未受影响但催化活性易于丧失的酶蛋白的测定 参考答案：C参考解析：本题考查酶质量免疫法测定的优点，主要有灵敏度高、特异性高、适用于同工酶的测定、可用于免疫原性未受影响但催化活性易于丧失的酶蛋白的测定，但价格较贵。单选题53.不属于A群链球菌致热外毒素的致病特点的是()。A.致热作用B.细胞毒作用C.增加宿主对内毒素的敏感性D.抗原性弱E.产生皮肤红疹 参考答案

27、：D参考解析：A群链球菌致热外毒素是抗原性很强的抗原，因此才会引发机体的强烈反应。单选题54.关于血红蛋白H病的叙述，正确的是()。A.缺失1个基因B.缺失2个基因C.缺失3个基因D.2个基因突变E.3个基因突变 参考答案：C参考解析：血红蛋白H病是0地贫和地贫的双重杂合子，即有3个基因缺失或缺陷，基因型为/或/，也可为T/。因缺失3个基因，只能合成少量链，链相对过多，形成四聚体（4），易被氧化，导致4解体成游离的单链，游离链沉淀聚积包涵体，附着于红细胞膜上，使红细胞膜受损，失去柔韧性，易被脾破坏，导致中等度或较严重的溶血性贫血，称为血红蛋白H病。单选题55.中国临床检验标准委员会推荐尿比密测

28、定的参考方法是()。A.化学试带法B.尿比密计法C.折射计法D.超声波法E.称量法 参考答案：C参考解析：中国临床检验标准委员会推荐的尿比密测定的参考方法是折射计法。成人晨尿比密的参考值是1.0151.025。单选题56.反映肝纤维化的酶主要为()。A.门冬氨酸氨基转移酶B.假性胆碱酯酶C.单胺氧化酶D.-谷氨酰转肽酶E.碱性磷酸酶 参考答案：C参考解析：透明质酸（HA）、型前胶原N末端肽、型胶原、层黏连蛋白（LN）、单胺氧化酶（MAO）及脯氨酸羟化酶等是肝纤维化的标志物。单选题57.下列血浆离子浓度的变化能帮助诊断代谢性碱中毒的是()。A.HCO3升高，伴有K下降，Cl相对下降B.HCO3升

29、高，伴有K升高，Cl相对下降C.HCO3升高，伴有K下降，Cl相对升高D.HCO3下降，伴有K升高，Cl相对升高E.HCO3下降，伴有K下降，Cl相对下降 参考答案：A参考解析：代谢性碱中毒的诊断：幽门梗阻、持续呕吐、长期使用利尿药等病史；呼吸变浅、变慢为其突出表现，严重者谵妄、嗜睡、昏迷；血PH值和HCO3增高，血钾，血氯降低。单选题58.酶偶联法测定代谢物浓度时，指示酶反应呈()。A.零级反应B.一级反应C.二级反应D.零级反应和一级反应的混合反应E.一级反应和二级反应的混合反应 参考答案：B参考解析：酶偶联反应的反应速率应超过或等于测定酶的反应速率，指示酶反应必须是一级反应，即指示酶反应

30、速率应和测定酶的产物浓度成正比。单选题59.粪便隐血实验愈创木酯法的最大优点是()。A.特异性高B.敏感性高C.无需其他试剂D.反应阳性时基本可确诊消化道出血E.反应阴性时基本可排除消化道出血 参考答案：A参考解析：愈创木酯法灵敏度低，但特异性高。即出现的假阳性极少，假阴性较多。单选题60.正常鳞状上皮基底层细胞细胞核和细胞质的比例为()。A.1:（0.52.0）B.1:（1.62.5）C.1:（2.03.0）D.1:（2.53.5）E.1:（3.04.0） 参考答案：A参考解析：鳞状上皮细胞内底层细胞核与胞质比（即核的直径与细胞质幅缘之比，简称核胞质比）为1:（0.52.0）。单选题61.用

31、放射免疫分析RIA法测定血清hCG水平时，其抗原抗体复合物的放射性强度越小，说明()。A.血清待测hCG水平越低B.血清待测hCG水平越高C.游离的标记hCG越少D.游离的hCG抗体越少E.游离的hCG抗体越高 参考答案：B参考解析：在放射免疫分析法中，由于标记抗原与特异性抗体的量是固定的，故标记抗原抗体复合物形成的量就随着待测抗原的量而改变。待测抗原量增加，相应地结合较多的抗体，从而抑制标记抗原对抗体的结合，使标记抗原抗体复合物相应减少，游离的标记抗原相应增加，亦即抗原抗体复合物中的放射性强度与受检标本中抗原的浓度呈负相关。单选题62.某一骨髓细胞形态报告为“急性粒细胞白血病（M1）”，授权

32、签发者的原则是()。A.临床实验室血液学检查专业技术人员签发B.临床实验室技术员与高级职称者双签发C.临床医师签发D.临床实验室具有执业医师资格的检验人员签发E.临床实验室具备医疗专业毕业文凭者签发 参考答案：D参考解析：骨髓形态报告原则上是临床实验室具有执业医师资格的检验人员签发，但根据各实验室的实际情况，有的实验室为有经验的技师签发。单选题63.嗜麦芽窄食单胞菌的生化反应特点是()。A.氧化酶实验阳性，液化明胶，水解七叶苷B.氧化酶实验阴性，赖氨酸脱羧酶阴性，液化明胶C.氧化酶实验阳性，赖氨酸脱羧酶阳性，水解七叶苷D.氧化酶实验阴性，赖氨酸脱羧酶阳性，水解七叶苷E.氧化酶实验阳性，液化明胶

33、，氧化分解麦芽糖 参考答案：D参考解析：嗜麦芽窄食单胞菌的氧化酶实验阴性，葡萄糖缓慢氧化，赖氨酸脱羧酶阳性，可水解七叶苷，液化明胶，DNA酶阳性。单选题64.患者女，32岁。第二次妊娠14周，尿液稀250倍后，仍出现尿hCG阳性。则该患者最可能是()。A.延期妊娠B.人工流产术后C.不全流产D.恶性葡萄胎E.先兆流产 参考答案：D参考解析：葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中hCG显著升高，可达10万到数百万IU/L，可用稀释试验诊断。如妊娠12周以前1:500稀释尿液呈阳性，妊娠12周以后1:250稀释尿液呈阳性，对葡萄胎诊断有价值。1:1001:500稀释尿液呈阳性对绒毛

34、膜癌也有诊断价值，如男性尿中hCG升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位hCG瘤等。单选题65.患者男，26岁。发热2周，查体：T38.1，胸骨下段轻压痛，双侧颈部淋巴肿（2cm2cm），肝未触及，脾肋下2cm。实验室检查：血红蛋白98g/L，白细胞5.6109/L，血小板193109/L，分类示中性分叶核粒细胞52%，淋巴细胞33%，嗜酸性粒细胞9%，单核细胞6%。CT示腹膜后淋巴结肿大。该患者最可能的诊断是()。A.传染性单核细胞增多症B.急性白血病C.多发性骨髓瘤D.骨髓增生异常综合征E.淋巴瘤 参考答案：E参考解析：淋巴瘤：淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿

35、瘤，同时有一些淋巴结以外的病变，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。结合题干患者表现及实验室检查结果最可能诊断为淋巴瘤。单选题66.患儿女，2岁。突发高热，体温达40伴剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等脑膜炎症状，脑脊液呈浑浊状，送检做病原学检测。具有快速诊断意义的检查是()。A.革兰染色镜检B.抗原检测C.核酸检测D.氧化酶实验E.自溶现象 参考答案：A参考解析：“剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等脑膜炎症状”提示脑膜感染，脑脊液呈浑浊可以确定感染的存在。进行革兰染色镜检可以快速确定感染的类型，具有快速诊断意义。单选题67.患者女，27岁。不明原因贫血。Hb92g/L，网织红细胞百分比3.

36、8%，可排除的诊断是()。A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.地中海性贫血 参考答案：A参考解析：网织红细胞百分数正常值为：0.5%1.5%，再生障碍性贫血网织红细胞减少，其他贫血都增多，尤其溶贫最明显。单选题68.患者男，30岁。发热待查，需要做免疫IgG、IgA、IgM检查，除了常用的免疫比浊法外，在基层医院还使用下列何种方法()。A.直接凝集试验B.间接凝集试验C.单向扩散试验D.放射免疫试验E.化学发光试验 参考答案：C参考解析：各类Ig（IgG、IgM、IgA、IgD、IgE）含量有所不同，临床实验室据此常选用不同敏感度的方法才能准确测定它们的含量。I

37、gG、IgA、IgM的测定可采用单向免疫扩散法和免疫浊度法。单选题69.患者男，61岁。因多饮、多尿、体重减轻就诊。血清生化检查结果：血糖10.1mmol/L，初步诊断为糖尿病。拟做尿糖检测。检查尿糖的最佳标本是()。A.24小时尿B.3小时尿C.随机尿D.晨尿E.导尿标本 参考答案：D参考解析：血糖浓度与进食时间有关，因而尿糖也与进食时间有关，所以测定尿糖标本最好是空腹尿（晨尿）或餐后2h尿。单选题70.某患者近3天来自觉右侧胸痛，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质最有帮助的是()。A.CKB.GGTC.LDD.ASTE.ALP 参考答案：C参

38、考解析：了解胸水性质首先就要查明胸水是漏出液还是渗出液；这两者最重要的区别之一为乳酸脱氢酶（LD）含量，漏出液LD200U/L，渗出液LD200U/L。单选题71.患者女，28岁。发热，全身酸痛，轻度黄疸半月余，伴有酱油色尿。实验室检查：Hb 62g/L，RBC 2.621012/L，HCT 0.25，RDW 14%，WBC 10.8109/L，尿常规：尿蛋白（），尿隐血（），尿胆原（），如用血细胞分析仪检查其红细胞直方图曲线可显示()。A.主峰右移，RDW正常B.主峰左移，RDW正常C.主峰左移，RDW增宽D.主峰正常，RDW正常E.主峰正常，RDW增宽 参考答案：D参考解析：（原答案为A）

39、“轻度黄疸半月余，伴有酱油色尿”“尿隐血（）”溶血性贫血，正常红细胞减少，网织红细胞增多，平均红细胞体积（fL）HCT/RBC0.25/（2.621012/1015）95fL，正常值值为80100fl，红细胞直方图曲线主峰正常。RDW参考值11.5%14.5%，因此RDW正常。单选题72.患儿，5岁。贫血貌。实验室检查：RBC 3.81012/L，Hb 80g/L，RDW 17%，MCV减低，MCH减低，MCHC减低，骨髓增生活跃，血清铁7mol/L，该贫血性质属于()。A.正细胞均一性贫血B.小细胞均一性贫血C.大细胞均一性贫血D.小细胞不均一性贫血E.大细胞不均一性贫血 参考答案：D参考解

40、析：MCV、MCH、MCHC减低可判断为小细胞性贫血，RDW升高（参考值11.5%14.5%）提示为不均一性贫血。单选题73.患者男，45岁。有多年慢性肾炎病史，近日来少尿，恶心，呕吐就诊。实验室检查：血肌酐340mol/L，内生肌酐清除率为10ml/min。考虑该患者()。A.早期肾功能衰竭B.晚期肾功能衰竭C.终末期肾功能衰竭D.肾功能正常E.肾功能不全氮质血症期 参考答案：B参考解析：内生肌酐清除率用于评估肾功能损害程度：内生肌酐清除率5070ml/min，为肾功能轻微损害；内生肌酐清除率3150ml/min，为中度损害；内生肌酐清除率30ml/min以下，为重度损害；内生肌酐清除率低至

41、1120ml/min，为早期肾功能不全；内生肌酐清除率低至610ml/min，为晚期肾功能不全；内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。单选题74.患者女，66岁。糖尿病多年，来院进行尿液葡萄糖检测，干化学分析仪测得结果GLU（），尿液中存在下列何种物质可判定为假阴性()。A.过氧化物B.氨水C.维生素CD.青霉素E.链霉素 参考答案：C参考解析：尿液含有高浓度酮体、维生素C、阿司匹林；标本久置，葡萄糖被细菌或细胞酶分解，可引起假阴性。单选题75.患者男，30岁。查体发现血清中有大量的M蛋白，IgG32g/L、IgA13g/L、IgM15g/L、IgD2.1g/L、IgE2.5g

42、/L，尿中有本周蛋白5g/24h尿。骨髓中有大量成熟的浆细胞，组织活检证实有浆细胞瘤，股长骨和肱骨的近端，可见多个大小不等的圆形或卵形穿射样透亮缺损，边缘清晰，周围无断骨形成现象。该患者最可能的诊断是()。A.巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.骨肉瘤 参考答案：B参考解析：多发性骨髓瘤（MM）为B淋巴细胞相关的恶性浆细胞瘤。骨痛和溶骨性骨质破坏是本病的突出临床表现。骨痛部位以腰背部最多见，其次为胸骨、肋骨和下肢骨骼。骨髓出现一定比例的异常浆细胞（骨髓瘤细胞主要为原始浆细胞或幼稚浆细胞）或组织活检证实为骨髓瘤细胞。单选题76.患者男，22岁。头昏乏力，鼻黏膜及牙龈出血

43、1周。化验：WBC 42109/L，Hb 85g/L，PLT 23109/L，血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX染色阳性，-NAE染色部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急非淋巴细胞白血病，FAB分型是()。A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M4E.AML-M5 参考答案：B参考解析：M2（急性粒细胞白血病部分分化型）主要特征如下：原粒细胞（型型）占骨髓非红系细胞的30%89%，单核细胞20%，其他粒细胞10%。POX染色阳性，-NAE染色可呈阳性反应，不被NaF抑制。本病例符合M2特征。单选题77.患儿，10个月。人工喂养

44、，面色苍白，RBC2.11012/L，Hb70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者5%，骨髓中红系增生活跃，幼红细胞呈老浆幼核改变。最可能的诊断是()。A.巨幼细胞性贫血B.骨髓增生异常综合征C.铁粒幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.生理性贫血 参考答案：A参考解析：“幼红细胞呈老浆幼核改变”提示红细胞成熟障碍，符合巨幼细胞性贫血的主要特征：贫血轻重不一，为大细胞正色素性，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者可3%、可见粒细胞巨型变，见巨型血小板，可见多染性和嗜碱性点彩红细胞。单选题78.患者男，40岁。因发热就诊，Hb90g/L，WBC125109/L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞10%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞12%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，PLT2951