2023年住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试卷二.docx

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1、2023年住院医师规范化培训医学检验科模拟试卷二单选题1.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因（江南博哥）素()A.三高现象B.补体C.血小板D.中性粒细胞E.内皮细胞 参考答案：A单选题2.ELISA法检测hCG，包被在反应板上的是A.hCG抗原B.-hCG抗体C.-hCG单抗D.酶标-hCG单克隆抗体E.酶标-hCG抗原 参考答案：C单选题3.男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选A.体层摄片B.CT扫描C.抽胸水后常规胸片D.高千伏胸部摄片E.磁共振显像 参考答案：B单选题4.下列哪项不是低分子量

2、肝素较于普通肝素的优点A.对因子a的抑制活性增强B.基本不影响血小板C.对因子a的抑制活性减弱D.对因子a的抑制活性减弱E.低分子量肝素的半寿期长 参考答案：C单选题5.关于hCG检查，错误的判断是A.不全流产时，hCG可呈阳性，也可呈阴性B.完全流产或死胎时，hCG由阳性转为阴性C.在保胎治疗过程中，如hCG不断增高，说明保胎有效D.当hCG阴性时，不会发生异位妊娠E.尿液hCG维持在较高水平，一般不会发生难免流产 参考答案：D单选题6.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A.Cushing综合征B.肾上腺腺瘤C

3、.异位ACTH综合征D.肾上腺癌E.长期服用泼尼松者 参考答案：C单选题7.完全抗原的特征是A.有反应原性，无免疫原性B.有免疫原性，无反应原性C.无免疫原性和反应原性D.有免疫原性和反应原性E.必须与载体结合才具有免疫原性 参考答案：D参考解析：完全抗原具有刺激机体发生免疫应答的能力以及与免疫应答产物特异性结合的特性。单选题8.二尖瓣关闭不全可见于A.风湿性心脏病B.感染性心内膜炎C.先天性心脏病D.退行性心脏病E.以上都是 参考答案：E单选题9.有关CDC与WHO提出的HIV感染的临床分类法，下列哪项是错误的A.HIV感染临床分为三大类，每类根据CD4+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数又可分为三

4、级B.A类包括急性HIV感染、无症状HIV感染C.B类为持续性全身淋巴结肿大综合症D.C类出现神经系统症状，各种机会感染、因免疫缺陷而继发肿瘤及并发其它疾病E.1级为CD4+T淋巴细胞数0.5109/L，总淋巴细胞数2.0109/L 参考答案：C单选题10.男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.结性期前收缩D.第二度型房室传导阻滞E.第三度房室传导阻滞 参考答案：A单选题11.不属于血清学反应的是A.凝集反应B.溶血反应C.溶菌反应D.补体结合反应E.变态反应 参考

5、答案：E单选题12.对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是()A.肾上极碎裂伤B.肾下极碎裂伤C.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重D.肾被膜裂伤E.肾损伤 参考答案：C单选题13.采用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞，第二层是A.淋巴细胞层B.血浆与血小板层C.单个核细胞层D.粒细胞层E.红细胞层 参考答案：C参考解析：淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞，最上层是血浆与血小板层；第二层是单个核细胞层；第三层是粒细胞层；最下层是红细胞层。单选题14.可形成不完全吞噬的吞噬细胞是A.树突状细胞B.中性粒细胞C.单核巨噬细胞D.T细胞E.NK细胞 参考答案：C单选题15.下列哪种最有助于紫癜与充血性皮疹的鉴

6、别A.颜色的不同B.形态不同C.按压后是否退色或消失D.是否高起皮肤表面E.是否有皮肤脱屑 参考答案：C参考解析：分析j首先，紫癜是皮肤下出血，压之不退色。而充血性皮疹是小毛细血管扩张，压后退色或消失。单选题16.基于抗原抗体反应建立的免疫学技术最重要的特点是A.高度敏感性B.操作简单C.高度特异性D.重复性好E.只需少量标本 参考答案：C参考解析：抗原抗体反应最重要的特点是特异性，其物质基础是抗原表位与抗体互补决定区之间的空间互补关系。单选题17.“酶胆分离”现象常见于A.急性心肌梗死B.恶性贫血C.急性重症肝炎D.新生儿溶血E.胆结石 参考答案：C参考解析：急性重症肝炎时，由于大量的肝细胞

7、坏死，血转氨酶逐渐下降而胆红素却进行性升高，称为“酶胆分离”现象。单选题18.森林脑炎病毒的传染源主要是A.螨B.蜱C.野生动物D.鼠E.猪 参考答案：C单选题19.诊断膀胱癌最主要检查方法是()A.膀胱双合诊B.膀胱镜检查必要时活检C.尿脱落细胞检查D.B超E.静脉尿路造影 参考答案：B单选题20.下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因A.感染、发热B.外伤、失血C.呕吐伴腹泻D.血尿酸或血钙过低E.心力衰竭 参考答案：D参考解析：慢性肾功能不全恶化的常见诱因有感染、发热、外伤、失血、呕吐伴腹泻、心力衰竭、吸烟、老年、贫血、高脂血症、营养不良等，或者使血容量不足而影响肾脏血流灌注，或者加重

8、残肾负担，加快肾衰进程。而血尿酸或血钙过低是CRF所导致的改变。单选题21.有关肺结核发生发展的描述，不正确的是A.原发型肺结核主要见于儿童和边远ILI区初次入城的成人B.血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人C.浸润性肺结核主要为内源性感染所致D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩E.结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，或干酪空洞阻塞性愈合而形成 参考答案：B参考解析：考点：血行播散型肺结核由原发型肺结核发展而来，也可由其他肺外结核干酪样灶破溃到血源引起。虽然血行播散型肺结核患者多为儿童，而不是如选项B所描述的仅来源于成人。单选题22.男性，50岁，20年前咳嗽、低热，当时胸片示右上

9、肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好()A.卡那霉素、吡嗪酰胺B.异烟肼、利福平、乙胺丁醇C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺D.肺叶切除术E.异烟肼、氨硫脲 参考答案：D单选题23.质控图制作的关键是对什么的选择A.标准差B.控制限C.质控血清D.试剂盒E.操作人员 参考答案：B单选题24.确诊痢疾最可靠的依据是A.典型脓血便B.明显里急后重C.大便培养阳性D.免疫检查阳性E.大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞 参考答案：C单选题25.突变使细菌遗传物质发生下列那种改变A.质粒丢失B.核苷酸序列改变C.基因

10、重组D.溶原性转换E.以上均是 参考答案：B单选题26.对反转录病毒特性叙述不正确的是A.病毒基因组由两个相同的正链RNA组成B.具有编码gag、pol和env基因C.病毒含有反转录酶和整合酶D.细胞的受体决定病毒的组织嗜性，成熟病毒以芽生方式释放E.基因组复制时通过DNA中间体，但不与细胞染色体整合 参考答案：E单选题27.心钠肽的生理作用是A.增强心肌收缩力B.收缩周围血管C.心脏重塑D.抗利尿E.扩张血管增加排钠 参考答案：E单选题28.长期使用抗生素易引起。A.厌氧芽胞杆菌感染B.疱疹病毒感染C.无芽胞厌氧菌感染D.病毒感染E.肝炎病毒感染 参考答案：C单选题29.检测口服抗凝剂的首选

11、指标是A.PTB.APTTC.TTD.FDPE.D-二聚体 参考答案：A参考解析：PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标。单选题30.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围 参考答案：E参考解析：甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床观察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。单选题31.生物转化过程最重要的方式是A.使生物活性物灭活B.使药物失活C.使某些药物药性更强或毒性增加D.使毒物毒性降低E.使非营养物质极性增加，利于排泄 参考答案：E参考解析：生物转化过程最重要

12、的方式是使非营养物质极性增加，利于排泄。单选题32.饥饿一天时血糖的主要来源途径是A.肠道吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.肾小管重吸收E.糖异生 参考答案：E参考解析：饱食状况下肝贮存糖原。空腹状态下，肝糖原分解释放出血糖。饥饿时肝糖原几乎被耗竭，糖异生成为肝供应血糖的主要途径。单选题33.下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标A.BUN、Scr迅速升高B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成C.尿量减少但蛋白排泄量增加D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.影像学检查显示双肾增大 参考答案：B参考解析：急进性肾小球肾炎病理类型为新月体肾小球肾炎，光镜下50%以上肾小球囊内有大量新月体形成

13、，早期为细胞新月体，晚期为纤维新月体。A、C、D、E选项虽也属于急进性肾小球肾炎的诊断指标，有利于分型及判断病情，但均不是“最有价值”、最具特征性的诊断指标。故本题选B。单选题34.关于尿葡萄糖试带法测定，错误的是A.比班氏定性法的特异性强B.灵敏度高于班氏法C.可用碘化钾作色原D.大剂量的VitC可致假阳性E.属半定量试验 参考答案：D单选题35.急性白血病浸润的体征最多见于A.中枢神经系统B.心脏增大C.胸骨压痛D.牙龈肿胀，皮肤损害E.淋巴结、肝脾肿大 参考答案：E单选题36.下列有关动脉粥样硬化的叙述错误的是A.HDL能抗动脉粥样硬化B.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇C.LPL对于动脉

14、粥样硬化形成具有双重作用D.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成E.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白 参考答案：D单选题37.荧光显微镜与普通光学显微镜结构相同的有A.光源B.物镜C.目镜D.滤板E.聚光器 参考答案：C参考解析：荧光显微镜的光源、物镜、滤板、聚光器与普通显微镜的不同。单选题38.用高温的办法来人工消除R质粒时，温度一般为A.42B.72C.37D.100E.61 参考答案：A单选题39.不参加旁路激活途径的补体的固有成分是A.D因子、B因子B.C3、C5C.C4、C2D.C5、C6E.B因子、C8 参考答案：C参考解析：C4、C2的活化是在经典途径中形成C3转化酶。

15、单选题40.多细胞真菌的菌落类型是A.酵母型B.类酵母型C.丝状型D.类丝状型E.混合型 参考答案：C参考解析：丝状菌落是多细胞真菌的菌落形式，由许多疏松的菌丝体构成。菌落成棉絮状、绒毛状或粉末状。菌落正背两面呈现不同的颜色。丝状菌落的形态、结构和颜色常作为鉴定真菌的参考。单选题41.宜作为检测非心脏患者手术期有无AMI的指标是A.CKB.LUC.cTnD.MbE.AST 参考答案：C单选题42.患者男性，40岁，劳累后胸痛5年，冠脉造影示心肌梗死，下列哪项不正确A.主要应用阿替洛尔治疗B.主要应用硝苯地平治疗C.主要应用硝酸甘油D.可以手术分离受压的冠状动脉E.严重病例可以考虑搭桥治疗 参考

16、答案：B单选题43.干细胞培养中常将50个或大于50个的细胞团称为A.集落B.微丛C.大丛D.小丛E.集团 参考答案：A单选题44.淋病奈瑟菌主要传播途径是A.节肢动物传播B.消化道传播C.呼吸道传播D.创伤伤口传播E.性接触传播 参考答案：E单选题45.女性，45岁，查体发现血压为16090mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是A.同时测3次血压B.测运动后血压C.进行动态血压检查D.不同时间测3次血压E.同时测上、下肢血压 参考答案：D单选题46.同步电复律的最佳适应证是A.房颤B.室速C.室上速D.房扑E.房速 参考答案：D单选题47.患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现

17、的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为A.房性期前收缩B.结性期前收缩C.室性期前收缩D.第二度型房室传导阻滞E.窦性心律不齐 参考答案：A单选题48.医疗、预防、保健机构发生应予注销注册执业医师的情形后，应报告卫生行政部门的时限为A.五日内B.十日内C.十五日内D.三十日内E.六十日内 参考答案：D单选题49.正常情况下，漏出液白细胞分类时以哪种细胞为主A.淋巴细胞伴中性粒细胞B.淋巴细胞C.淋巴细胞伴少量红细胞D.中性粒细胞为主E.嗜酸性和嗜碱性粒细胞 参考答案：B参考解析：漏出液的形成机制见于毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻

18、以及钠水滞留等，所以漏出液中的细胞主要是以淋巴细胞为主，可见间皮细胞。单选题50.带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种A.锚蛋白B.收缩蛋白C.肌动蛋白D.跨膜糖蛋白E.肌球蛋白 参考答案：D单选题51.支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为()A.血中嗜酸粒细胞增高B.有过敏原接触史C.喘息D.致敏原E.胸部X线表现 参考答案：E单选题52.导致高血钾的因素有A.静脉输入大量葡萄糖B.碱中毒C.慢性消耗性疾病D.大面积烧伤E.呕吐 参考答案：D参考解析：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。单选题53.不符合溶血性贫血骨髓象特征的是A.小细胞低色素性贫血B.粒红比值降

19、低C.红细胞系统增生显著D.可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构E.骨髓增生明显活跃 参考答案：A单选题54.粪便中的脓细胞来自A.上皮细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.吞噬细胞E.酸性粒细胞 参考答案：C单选题55.HFRSV的流行与哪种动物有关A.猫B.狗C.鼠D.以上都对E.猪 参考答案：C单选题56.如果不能马上进行病毒学诊断时，病变组织可保存在A.37下B.甲醛C.磷酸缓冲液中D.50中性甘油中E.75酒精里 参考答案：D单选题57.男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4d患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推

20、测其最可能的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.军团杆菌C.铜绿假单胞菌D.肠道革兰氏阴性杆菌E.流感嗜血杆菌 参考答案：D参考解析：医院内获得性肺炎的病原体以革兰氏阴性杆菌最常见。该患者留置胃管，更增加了胃肠革兰氏阴性杆菌逆行，经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。单选题58.患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160100mmHg。下列检查中最先出现异常的是A.尿浓缩试验B.酚红排泌试验C.肌酐清除率D.血尿素氮浓度E.血肌酐浓度 参考答案：C参考解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。单选题59.人体血浆中低

21、密度脂蛋白的来源是A.肝分泌B.高密度脂蛋白转化而来C.由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来D.由甘油三酯和胆固醇转变而来E.肠分泌 参考答案：C参考解析：LDL由VLDL转化而来，它是转运肝合成的内源性TC的主要形式。单选题60.在物品的消毒中，首选A.煮沸B.杀菌剂C.化学药品D.射线E.干热灭菌 参考答案：B单选题61.痢疾杆菌的主要致病机制是A.侵入的细菌数量B.外毒素C.神经毒素D.侵袭力和内毒素E.肠毒素 参考答案：D参考解析：痢疾杆菌进入人体后是否发病取决于对肠黏膜上皮细胞的吸附和侵袭力，即具有侵袭力的菌株才会引起发病。痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素；痢疾杆

22、菌可产生内、外两种毒素，内毒素可增高肠壁的通透性，进一步促进毒素的吸收，引起恶寒、发热等毒血症状。单选题62.肉毒毒素的作用部位是A.脊髓前脚B.血管内皮C.外周神经-肌肉接头处D.脊髓后脚E.呕吐中枢 参考答案：C单选题63.慢性肺脓肿最常见的并发症是()A.心包炎B.脓胸C.脑脓肿D.支气管扩张E.大咯血 参考答案：D单选题64.男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160100mmHg，尿蛋白定量2g24.h，尿红细胞2030HP，血肌酐600molL，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁

23、和系膜区。该患者的诊断是A.毛细血管内增生性肾炎B.新月体性肾炎型C.新月体性肾炎型D.系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎 参考答案：C参考解析：大量新月体形成，为新月体性肾炎，其中型IgG和C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布，而新月体性肾炎型IgG和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布，且CIC（+）。单选题65.下列不属于肠道病毒的是A.柯萨奇病毒B.埃可病毒C.新型肠道病毒D.风疹病毒E.脊髓灰质炎病毒 参考答案：D单选题66.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选A.外科手术B.射频消融治疗C.抗心动过速起搏器D.长期服用有效药物E.自动心脏复律除颤器 参考答案：B参考解析

24、：射频消融可打断折返环，根治室上速。且射频消融治疗具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点。可优先考虑应用。（内科学第7版P192）单选题67.钾中毒与输注何种血关系密切A.大量输血B.输血过快C.输冷血D.输陈血E.新鲜血 参考答案：D单选题68.呼吸衰竭的血气诊断标准是A.动脉血氧含量低于9mmol/LB.C.pH值7.35D.E. 参考答案：E参考解析：单选题69.关于Lp（a）的叙述错误的是A.与LDL结构相似B.含有载脂蛋白aC.与血栓形成有关D.其水平个体之间变异大E.其水平与人种无关 参考答案：E参考解析：考查Lp（a）的组成、结构、生物学特点。Lp（a）是由一分子LDL及载脂

25、蛋白a组成，Apo（a）结构与纤溶酶原（PNG）极为相似，二者有交叉反应。Apo（a）可以竞争性结合PNG受体或纤维蛋白等大分子，故认为Lp（a）不仅促进AS形成，还阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水平因人种有差异。单选题70.女性，16岁，上感后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大、肺淤血，诊断病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是A.利尿剂B.洋地黄C.血管扩张剂D.激素E.钙拮抗剂 参考答案：C单选题71.女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音。临床诊断右肺炎，最可能的病原体是()A.肺炎克雷伯杆

26、菌B.肺炎支原体C.肺炎链球菌D.肺炎衣原体E.金黄色葡萄球菌 参考答案：C单选题72.脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是A.核酸和刺突B.衣壳和包膜C.基质蛋白和衣壳D.核酸和衣壳E.核酸和包膜 参考答案：D参考解析：脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成包括核酸和衣壳。单选题73.使用尿分析仪检测尿糖的方法是A.还原法B.重氮反应法C.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法D.酸碱指示剂法E.偶氮反应法 参考答案：C参考解析：葡萄糖氧化酶促进葡萄糖与氧作用，生成葡萄糖酸内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化氢酶的作用下，使色素原呈现由蓝色经绿色至棕色的色泽变化。单选题74.有关尿FDP描述

27、中，不正确的是A.尿中纤维蛋白肽A（FPA）可用来判断肾静脉血栓B.肾肿瘤时FDP常升高C.微小病变时FDP增高不明显D.肾脏移植后，急性排斥反应后可升高E.FDP增高说明肾脏疾病存在纤维蛋白溶解过程 参考答案：E参考解析：本题除E选项外，均为正确答案。单选题75.血小板计数是研究A.止血障碍的重要指标B.凝血障碍的重要指标C.止血和凝血障碍的重要指标D.毛细血管壁完整性指标E.血管内皮完整性指标 参考答案：C单选题76.Ewart是指A.奇脉B.心音低钝C.心音遥远D.脉压缩小E.左肩胛骨下出现浊音 参考答案：E单选题77.折返性房性心动过速电生理检查除了哪项A.心动过速开始前必先发生房内传

28、导延缓B.心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同C.心房程序刺激官诱发与终止心动过程D.刺激迷走神经不官艘止心动过程发生E.心房激动次序与窦性者不同 参考答案：B单选题78.血源性肺脓肿最常见的病原菌是()A.产气杆菌B.大肠杆菌C.肺炎杆菌D.金黄色葡萄球菌E.化脓性链球菌 参考答案：D单选题79.窦性心动过速的频率范围多为A.150180次分B.100200次分C.130170次分D.120160次分E.100150次分 参考答案：E单选题80.心律失常的治疗组合中，下列错误的是A.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏B.预激综合征伴心房颤动-毛花苷C静脉注射C.频发多源性

29、室性期前收缩成对出现或RoD.伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速-同步直流电复律E.窦性心动过缓伴室性期前收缩-阿托品 参考答案：B单选题81.阻塞性肺气肿最常见的病因是()A.支气管扩张B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.重症肺结核E.尘肺 参考答案：C单选题82.纤溶酶原激活物的作用是A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白D.抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白E.使纤溶酶原变为纤溶酶 参考答案：E单选题83.患者，女，40岁，慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深，腹胀显著，尿量减少。体检神志清，精神差，巩膜深度黄染

30、，腹部移动性浊音（+），肝、脾肋下未触及。GPT100UL，TBil340molL，A28gL，G35gL。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎B.慢性迁延性肝炎C.慢性重型肝炎D.肝硬化E.低蛋白血症 参考答案：C单选题84.有关HIV感染的正确概念是A.HIV只感染CD4+T淋巴细胞B.HIV侵入人体后不能刺激机体产生抗体C.要是血清抗HIV阳性病人就无传染性D.在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下，此血清仍有传染性E.抗HIV阳性的血液经过56，30分钟处理后，仍然有传染性 参考答案：D单选题85.下列关于血气分析标本的采集和保存不准确的是A.采集动脉血B.采集动脉化毛细血管血C.使用肝素抗

31、凝D.采血后密封混匀立即送检E. 参考答案：E参考解析：采血后不能立即检测，置冰水中最多不超过2小时，PO值仅供参考。单选题86.医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品必须获得卫生行政部门的“药品购用印鉴卡”，根据麻醉药品和精神药品管理条例规定，获得该卡的条件如下，但应除去A.具有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员B.具有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师C.具有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施D.具有保证麻醉药品和第一类精神药品管理制度E.必须是三级以上的综合医院或专科医院 参考答案：E单选题87.以下不属于肾小管重吸收功能试验的是A.B.磷的重吸收率测定C.滤过钠排

32、泄分数测定D.葡萄糖最大重吸收量测定E.酚红排泄试验 参考答案：E参考解析：酚红排泄试验用于评价肾小管排泌功能。单选题88.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是A.血沉检查B.X线检查C.痰结核菌检查D.结核菌素试验E.血结核抗体检查 参考答案：C参考解析：结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。由于结核分枝杆菌主要是随着痰排出体外而播散，因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性，才是传染源。单选题89.成人主要血红蛋白（HbA）由哪几条肽链组成A.两条和两条肽链B.两条和两条肽链C.两条和两条肽链D.两条和两条肽链E.两条和两条肽链 参考答案：A单选题90.男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，

33、口服二甲双胍250mg，3次日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择A.增加二甲双胍剂量B.加用胰岛素制剂C.加用磺脲类口服降糖药D.加用-葡糖糖苷酶抑制剂E.加用噻唑烷二酮类药 参考答案：B参考解析：WHO对糖尿病足的定义为：与糖尿病性神经损害和下肢远端外周血管病变相关的糖尿病足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。本题患者已经出现糖尿病足，需要严格控制血糖，因此选B。单选题91.诱发肾功能不全加重的最常见因素是A.感染B.高血压C.低钾血症D.脱水E.贫血 参考

34、答案：A单选题92.急性溶血的早期症状是A.血红蛋白尿B.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等C.休克D.昏迷E.肾衰竭 参考答案：B单选题93.下列有关乙醇代谢的描述正确的是A.体内乙醇代谢的主要部位在胃B.代谢中间产物乙醛可引起肝细胞微粒体损伤C.D.过量乙醇摄入可引起乙醇性高血糖和高脂血症E.乙醇代谢不会引起机体耗氧量增加 参考答案：C单选题94.肾小管液中溶质浓度升高时A.小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变B.小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加C.小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加D.小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少E.小管液渗透压降低，水的重吸收

35、增加，尿量减少 参考答案：B单选题95.心肌梗死后，化验检查C反应蛋白增高可持续A.16周B.14周C.15周D.13周E.12周 参考答案：D单选题96.高血压急症，使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是A.硝普钠（静点）B.硝酸甘油（静点）C.利血平（肌注）D.速尿（入壶）E.硝苯啶（舌下含服） 参考答案：A单选题97.胰岛素在体内的生物半寿期为A.510秒钟B.510分钟C.510小时D.510天E.510个月 参考答案：B单选题98.医疗机构在处理医疗事故过程中发生涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为时，应当承担行政法律责任。下列各项中在医疗事故处

36、理条例中没有规定的是A.卫生行政部门责令改正B.卫生行政部门给予警告C.卫生行政部门予以罚款D.对负有责任的主管人员给予行政处分和纪律处分E.对其他直接责任人员也给予行政处分和纪律处分 参考答案：C单选题99.新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是A.脑干神经核团的损害B.颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损C.炎性介质致颅神经受损D.免疫介导间接损伤颅神经E.新型隐球菌直接损害颅神经 参考答案：B单选题100.A.化脓性脑膜炎B.带状疱疹病毒性脑炎C.隐球菌脑膜炎D.病毒性脑膜脑炎E.结核性脑膜炎 参考答案：D单选题101.患者男性，75岁，平日BP18080mmHg，脉压

37、增大的原因可能是由于A.冠状动脉硬化B.主动脉硬化C.心排出量增多D.心排出量减少E.肾动脉硬化 参考答案：B单选题102.女性，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3.5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要进行的检查是A.抗核抗体谱检查B.肾功能检查C.抗“O”检查D.类风湿因子E.C反应蛋白 参考答案：A单选题103.关于皮肤癣菌和癣的关系，下列说法正确的是A.单独一种皮肤癣菌不会引起癣，癣通常都是多种皮肤癣菌共同作用的结果B.一种皮肤癣菌可以引起多种部位的癣；一种癣只由一种皮肤癣菌所引起C.一种皮肤癣菌可以引起单一部位的癣；一种癣可由多种皮肤癣菌引起

38、D.一种皮肤癣菌可以引起多种部位的癣；一种癣可由多种皮肤癣菌引起E.一种皮肤癣菌可以引起单一部位的癣；一种癣是有一种皮肤癣菌引起的 参考答案：D单选题104.妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是()A.膀胱炎B.上呼吸道感染C.血行感染D.妊娠子宫压迫输尿管E.淋巴道感染 参考答案：D单选题105.有关衣原体的描述不正确的是A.沙眼衣原体包涵体中无糖原存在，而肺炎衣原体包涵体有糖原存在B.沙眼衣原体对氨基糖甙类抗生素（如链霉素）不敏感C.沙眼衣原体主要引起眼结膜炎与泌尿生殖道炎症D.沙眼衣原体是专性细胞内寄生，自然宿主是人和小鼠E.沙眼衣原体含有DNA和RNA两种核酸 参考答案：A多

39、选题1.不稳定型心绞痛中危组包括A.持续时间20分钟B.静息心绞痛及梗死后心绞痛C.发作时ST段下移1mmD.发作时ST段下移1mmE.就诊前一个月内发作1次或数次 参考答案：ABCE多选题2.在进行败血症的诊断过程中，应注意下列哪些问题()A.详细询问病史，尤其要注意阳性症状出现的先后顺序B.尽早做血或骨髓培养C.全面系统地体格检查D.当发现局部感染病灶时，应注意区分该病灶是原发病灶还是迁徙性灶E.三大常规、肝功能、胸部X线等为必做的检查项目 参考答案：ABCDE多选题3.尿沉渣镜检时，错误的叙述是A.直接用高倍视野观察B.检查细胞应观察10个高倍视野C.检查细胞应观察20个高倍视野D.检查

40、管型应观察10个低倍视野E.检查管型应观察20个低倍视野 参考答案：ACD多选题4.现代医学认为，级高血压（160100mmHg）患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有A.钙拮抗剂与ACEIB.利尿剂与受体阻滞剂C.非二氢吡啶类钙拮抗剂受体阻滞剂D.利尿剂与ACEIE.二氢吡啶类钙拮抗剂与受体阻滞剂 参考答案：ADE多选题5.有关流行性腮腺炎的流行病学，正确的是()A.以1岁以下婴儿多见B.以冬、春季为主C.主要通过飞沫传播D.早期病人和隐性感染者为传染源E.有脑膜炎表现者可从脑脊液中分离出病毒 参考答案：BCDE多选题6.利尿剂常见不良反应是A.脂代谢异常B.肝、肾功能损伤C.

41、糖代谢异常D.消化道反应E.电解质紊乱 参考答案：ACE多选题7.流脑的临床分型叙述正确的是()A.暴发型分为休克型和脑膜脑炎型B.普通型流脑分4期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期C.轻型流脑多无脑膜刺激征D.婴幼儿流脑和老年流脑均不典型E.普通型流脑占90%以上 参考答案：BDE多选题8.有关选择抗生素治疗流行性出血热少尿期并发肺部感染，下列不妥的是()A.庆大霉素B.多粘菌素C.万古霉素D.青霉素E.红霉素 参考答案：ABC多选题9.浓盐酸适于尿中哪些成份防腐A.17-羟类固醇B.17-酮类固醇C.肾上腺素D.尿钙E.尿卟啉 参考答案：ABCD多选题10.朊毒体病的传播途径有哪些()A

42、.进食感染宿主的组织或加工物B.器官移植C.空气传播D.神经外科手术器械E.注射尸体来源的人体激素 参考答案：ABDE多选题11.AA方式的心脏起搏器特点A.能保持房室顺序收缩B.适用于房室传导功能正常的病窦C.简单经济方便D.是双腔起搏器E.具有频率调整功能 参考答案：ABC多选题12.关于感染性休克的治疗下列正确的有()A.为减轻毒血症可予短程肾上腺皮质激素B.必须获知致病菌后才予抗生素治疗C.宜选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂治疗D.抗生素剂量宜较大应静脉内给药E.包括积极控制感染和抗休克2方面 参考答案：ACDE多选题13.急性非特异性心包炎的治疗是A.出现心脏压塞综合征则行心包穿刺B.防止出现复发性心包炎C.反复发作伴胸痛难忍可考虑外科心包切除D.应用非甾体类抗炎药E.预防复发性心包炎可用秋水仙碱 参考答案：ABCDE多选题14.24h尿标本适于做A.内生肌酐清除率测定B.儿茶酚胺测定