正高卫生职称《心血管内科学》（题库）预测试卷一.docx

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1、正高卫生职称心血管内科学（题库）预测试卷一多选题1.出现心电图ST段抬高的疾病是A.急（江南博哥）性心肌梗死B.急性心包炎C.左室室壁瘤D.早期复极综合征E.变异型心绞痛 参考答案：ABCDE多选题2.下列哪些心脏病不宜使用血管扩张剂A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄并急性肺水肿C.高血压性心脏病D.单纯二尖瓣狭窄E.心包填塞 参考答案：DE多选题3.亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面B.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面C.室间隔缺损的间隔右室面D.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面E.主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面 参考答案：BCD多选题4.我国目前在特异性心肌病中有哪些心肌

2、病的命名暂不予采用A.代谢性心肌病B.肌营养不良性心肌病C.高血压性心肌病D.淀粉样变性心肌病E.炎症性心肌病 参考答案：CE多选题5.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强与减弱取决于下述哪几种因素A.主动脉压力B.左室收缩力C.收缩期左室与主动脉压力差D.左室舒张期容量E.心率 参考答案：ABCD多选题6.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，出现阵发性呼吸困难，不能平卧伴发绀、咳粉红色泡沫痰。查体：BP150/88mmHg，听诊双肺满布干、湿啰音，心率140次/分，律绝对不齐，以下哪些治疗是正确的A.美托洛尔B.硝酸酯类药物静滴C.呋塞米静脉缓推D.洋地黄E.多巴酚丁胺 参考答案：BCD多选题

3、7.肥厚型心肌病常见的心电图表现是A.左心室肥大B.胸前导联出现巨大倒置T波C.、aVL或、aVF、V、V导联上出现病理性Q波D.室内传导阻滞E.心房扑动 参考答案：ABCD多选题8.心包积液的心电图表现有A.ST段抬高（aVR除外），弓背向下B.QRS低电压C.电交替D.常有心动过速E.以上均不对 参考答案：ABCD多选题9.下列哪些情况可出现奇脉A.心包积液B.缩窄性心包炎C.限制型心肌病D.急性心肌梗死E.以上均正确 参考答案：ABC多选题10.以下哪些不是急性与慢性心包填塞的主要区别A.体循环静脉淤血B.第一心音亢进C.脉压变大D.奇脉E.动脉收缩压急剧下降 参考答案：ABCD多选题1

4、1.肥厚型梗阻性心肌病的治疗，可供选择的药物是A.异丙肾上腺素B.洋地黄C.普萘洛尔D.硝酸甘油E.维拉帕米 参考答案：CE多选题12.下列哪几项符合肥厚型梗阻性心肌病听诊特点A.亚硝酸异戊酯可使杂音减弱B.胸骨左下缘级粗糙收缩期杂音C.第二心音逆分裂D.主动脉瓣区第二心音减弱E.心尖区收缩期杂音 参考答案：BCE多选题13.下列哪些先天性心脏病可以出现P亢进分裂A.单纯肺动脉扩张B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.完全性肺静脉畸形分流E.艾森门格综合征 参考答案：ABCDE多选题14.下列哪些先心病可引起发绀A.完全性大血管错位B.法洛四联症C.艾森门格综合征D.三尖瓣下移E.双侧上腔静脉 参考

5、答案：ABCD多选题15.氯吡格雷的抗凝优势有A.起效快B.极少引起粒细胞减少C.没有胃肠道副作用D.还有溶栓作用E.以上均不对 参考答案：ABC多选题16.静脉溶栓治疗的不足之处有A.梗死相关血管再通率偏低B.由于禁忌证，临床相当一部分患者不能应用C.缺血事件复发率较高D.治疗措施过于简单E.以上均不对 参考答案：ABC多选题17.下列非瓣膜病性房颤应用华法林抗凝的有A.有脑卒中史B.左室功能低下者C.TIA史D.年龄大于75岁E.以上均不对 参考答案：ABCD多选题18.下列有关梅毒性主动脉瓣关闭不全心脏杂音听诊正确的是A.胸骨右缘第2肋间听诊最清楚B.胸骨左缘第3肋间听诊最清楚C.杂音可

6、响亮，伴舒张期震颤D.常有Austin-Flint杂音E.以上均正确 参考答案：ACD多选题19.原发性高血压高度危险组标准包括A.高血压3级不伴危险因素B.高血压2级伴糖尿病C.高血压1级伴3个危险因素D.高血压1级伴靶器官损害E.高血压2级伴心脏病 参考答案：ABCD多选题20.病窦综合征包括下列哪些疾病A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.左束支与右束支传导阻滞交替出现D.阵发性房性快速心律失常E.窦房阻滞 参考答案：ADE共享题干题病历摘要:男性，25岁，劳累性气促2年，伴眩晕入院。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，未及震颤，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢

7、无浮肿。不定项选择题1.此患者的诊断可能是A.扩张型心肌病B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.肥厚梗阻型心肌病F.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄G冠心病H肺心病 参考答案：E不定项选择题2.患者应做哪些检查A.超声心动图B.心功能检查C.心音图D.心电图E.胸片F.心脏CT检查G运动平板试验H冠脉造影 参考答案：ABDE不定项选择题3.此时患者可确诊为提示：超声心动图检查结果显示：室间隔20mm，左室后壁13mm，可见SAM征，CDFI可见左室流出道收缩期五彩血流束，二尖瓣口可见收缩期五彩血流束反流至左房。A.扩张型心肌病B.肥厚梗阻型心肌病C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣

8、狭窄F.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄G风湿性心脏病，二尖瓣瓣关闭不全H冠心病 参考答案：B不定项选择题4.此患者如何处理A.阻滞剂B.异搏定C.洋地黄D.利尿剂E.硝酸甘油F.室间隔消融术G心脏起搏器H外科手术行室间隔部分切除术 参考答案：ABFGH不定项选择题5.下列哪些不符合肥厚梗阻型心肌病的特征A.室间隔增厚B.多源性室性早搏C.升主动脉窄后扩张D.心室肥厚E.舒张期奔马律F.主动脉瓣区可闻及粗糙收缩期杂音，向颈部传导G心尖部隆隆样舒张期杂音H胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音 参考答案：CFG不定项选择题6.关于肥厚梗阻型心肌病，下列哪些是错误的A.左室明显增大B.左室明显肥厚C.胸骨右

9、缘可闻及收缩期杂音D.超声心动图可见SAM征E.阻滞剂可作为首选药F.常可发生猝死G可用硝酸甘油H可用异搏定 参考答案：ACG不定项选择题7.肥厚梗阻型心肌病可听到S逆分裂的原因为A.左室射血受阻B.左室收缩功能亢进C.左室充盈受阻D.流出道有压力阶差E.收缩末期容量过小F.左室扩大G左室射血时间延长H右室射血时间缩短 参考答案：AG不定项选择题8.可增强肥厚梗阻型心肌病杂音的因素有A.Valsalva动作B.心动过缓C.硝酸甘油D.洋地黄E.阻滞剂F.利尿剂G异丙肾上腺素H心动过速 参考答案：ACDFGH病历摘要:患者男性，36岁，咳嗽咯痰、气促、盗汗乏力2周入院。查体：颈静脉怒张，肝肿大，

10、腹部移动性浊音阳性。胸片示心界稍扩大，心影不规则，正常弧度消失。PPD试验强阳性。不定项选择题9.可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肝硬化腹水C.右心衰竭D.结核性腹膜炎E.消化道肿瘤F.肺结核G限制型心肌病H肿瘤性心包炎I布-加氏综合征 参考答案：AC不定项选择题10.证实心包积液最敏感的诊断方法为A.右心导管B.血管造影C.心尖搏动图D.心电图E.超声心动图F.胸片G放射性核素 参考答案：E不定项选择题11.心包积液的可靠体征有哪些A.叩诊心界扩大，坐位和卧位有变化B.心包摩擦音C.第二心音逆分裂D.奇脉E.心尖搏动摸不到F.脉压减小G心音低钝H叩诊心界扩大与体位无关 参考答案：ABD不定项

11、选择题12.解除心脏压塞的首选方法是A.氢化可的松静脉点滴B.抗抗结核药物C.抗化脓菌药物D.心包穿刺抽液E.心包切除术F.吸氧G呼吸机辅助呼吸 参考答案：D不定项选择题13.下列哪些不是缩窄性心包炎的临床表现A.胸闷、气促B.动脉压升高C.心前区疼痛、干咳D.颈静脉怒张E.心浊音界明显扩大F.心尖搏动明显G肝肿大H腹水IKussmaul征J心包叩击音 参考答案：BEF不定项选择题14.此患者应进行哪些检查以明确诊断A.右心导管检查B.超声心动图C.心电图D.胸部CT检查E.心内膜活检F.心包穿刺G静脉压测定 参考答案：ABCDEG不定项选择题15.为鉴别肝硬化和缩窄性心包炎，有决定意义的体征

12、是A.肝脏缩小B.肝脏增大C.腹水D.下肢水肿E.颈静脉怒张F.脾肿大GKussmaul征HEwart征I奇脉 参考答案：EGHI不定项选择题16.此患者的处理措施有A.术前抗结核治疗B.心包切除术C.术后抗结核治疗1年D.心包穿刺抽液E.抽腹水F.二磷酸果糖G极化液H阻滞剂 参考答案：ABCEH病历摘要:患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。不定项选择题17.最应做下列哪些检查，对明确诊断有帮助A.血沉B.抗OC.CR

13、PD.血常规E.血培养F.超声心动图G心电图H胸片I冠脉造影J胸部CT检查 参考答案：ABCDEFGH不定项选择题18.抽血培养，以下哪些是正确的A.在用抗生素之前采血B.在用抗生素之后采血C.采血1次即可D.入院第1天每间隔1小时采血1次，共3次E.如次日未见细菌生长，可重复采血3次后用抗生素F.需要在体温升高时采血G任何时间采血都可H每次采血2mlI每次采血1020mlJ用过抗生素者，需停药27天后采血 参考答案：ADEGIJ不定项选择题19.此时应首先采用哪些治疗A.大剂量抗生素B.利尿剂C.洋地黄D.ACEIE.ARBF.溶栓治疗G二磷酸果糖H血管扩张剂 参考答案：ABC不定项选择题2

14、0.被高度怀疑为感染性心内膜炎的患者，以下哪些体征最有特异性A.进行性贫血B.脾肿大C.杵状指D.皮肤粘膜出现点E.心脏出现新的杂音及杂音的易变性F.肾叩击痛G脾区闻及摩擦音HOsler结节IRoth斑JJaneway损害 参考答案：EHIJ不定项选择题21.患者长程、大剂量抗生素治疗的理由是A.保持较高和稳定的血药浓度B.消灭隐藏在脾脏内的致病菌C.减少栓塞D.消灭血中流动致病菌E.消灭深藏于赘生物内的致病菌F.减少耐药性 参考答案：E不定项选择题22.感染性心内膜炎，行人工心脏瓣膜置换术的指征为A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.皮下出血点增多C.出现主动脉瓣穿孔D.瓣周脓肿E.中度贫血

15、，有杵状指F.严重反流至反复心力衰竭G度房室传导阻滞H真菌性心内膜炎I高热持续不退，白细胞持续升高 参考答案：CDFGH不定项选择题23.此时最可能的原因为提示：患者治疗过程中，突然出现剧烈腰痛，肉眼血尿A.抗生素治疗失败B.并发急性肾炎C.急性肾功能不全D.肾盂肾炎E.肾梗塞F.泌尿系结石G肾肿瘤H泌尿系感染 参考答案：EF不定项选择题24.此时应采取何种治疗提示：患者经治疗后体温恢复正常，但心衰难以控制A.IABPB.安装心脏起搏器C.二尖瓣分离术D.人工瓣膜置换术E.激素治疗F.经皮二尖瓣球囊扩张术G心脏再同步治疗 参考答案：D病历摘要:患者男性，36岁，劳累后心悸、气促2年，常伴有胸闷

16、痛，出现过晕厥。体查：血压140/60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3/6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。不定项选择题25.该患者应考虑的诊断为A.先天性心脏病，主动脉狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全B.冠心病合并乳头肌功能不全C.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣狭窄D.特发性主动脉瓣下狭窄E.梅毒性心脏病，主动脉关闭不全F.肥厚梗阻型心脏病G高血压心脏病H冠心病心绞痛 参考答案：C不定项选择题26.患者出现晕厥，提示A.左室已经明显增大B.近期将发生心功能不全C.将要发生急性心肌梗死

17、D.预期平均寿命34年E.已经出现了最严重的症状F.为外科手术的指征G脑缺血发生H经皮主动脉瓣成形术的适应证 参考答案：DEFG不定项选择题27.如欲明确心脏病的诊断，下列哪些病史最重要A.高血压病史B.癫痫发作史C.外伤史D.家族史E.风湿活动史F.冶游史G先心病史 参考答案：E不定项选择题28.患者应进行哪些检查明确诊断A.心电图B.超声心动图C.右心导管D.同位素扫描E.胸片F.运动平板试验G心音图H心尖搏动图 参考答案：ABE不定项选择题29.主动脉瓣关闭不全的周围血管征，包括以下哪些A.颈动脉搏动明显B.Durozhiez征C.奇脉D.毛细血管搏动E.Ewart征F.Kussmaul

18、征G枪击音HAustin-Flint杂音I水冲脉JGrahamSteell杂音 参考答案：ABDGI不定项选择题30.患者的处理为A.洋地黄B.利尿剂C.人工瓣膜置换术D.补充钾盐和镁盐E.阻滞剂F.心律平G经皮主动脉瓣球囊扩张术 参考答案：BCD不定项选择题31.此心电图应诊断为提示：患者住院期间，出现阵发性心悸，心电图显示如图：A.阵发性室上性心动过速B.快速性心房颤动C.心房扑动D.心室颤动E.心室扑动F.窦性心动过速G房性心动过速H房室折返性心动过速 参考答案：C不定项选择题32.对此心律失常的处理可采用A.电复律B.食道心房调搏C.维拉帕米D.利多卡因E.洋地黄F.胺碘酮G心律平H阻

19、滞剂 参考答案：ABCEFH病历摘要:男性，29岁，劳累后心悸、气促10年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，S1亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。近日来出现阵发性心悸，心电图显示快速房颤。不定项选择题33.下列哪些心脏病不能触及震颤A.二尖瓣狭窄B.肥厚性梗阻型心肌病C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.急性心肌梗死室间隔穿孔F.房间隔缺损G动脉导管未闭HEbstein畸形 参考答案：BFH不定项选择题34.下列哪些心脏病心尖部会出现舒张期杂音A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.大量左向右分流的先天性心脏病E.左房粘液瘤F.甲状腺功能亢进G缩窄性心包炎H主动脉瓣狭窄 参考答案

20、：ABDEFG不定项选择题35.此患者的快速房颤应如何处理A.口服异搏定B.普萘洛尔C.地高辛D.美西律E.双氢克尿噻F.呋噻米G地尔硫静脉注射H电复律 参考答案：ABCG不定项选择题36.此患者应考虑哪些诊断A.左房粘液瘤B.主动脉瓣关闭不全C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.缩窄性心包炎F.甲亢性心脏病G肥厚梗阻型心肌病 参考答案：C不定项选择题37.用什么方法来检测此患者的心脏瓣膜病变A.心电图B.右心导管C.超声心动图D.胸片E.核素F.运动平板试验G动态心电图H心脏CT检查 参考答案：ACDG不定项选择题38.下列哪些不适宜做经皮二尖瓣球囊成形术A.隔膜型B.反复出现肺水

21、肿及大咯血C.心功能级D.合并明显的主动脉瓣病变E.风湿活动已控制半年F.左心耳内有附壁血栓G合并中度二尖瓣关闭不全H合并中度三尖瓣关闭不全 参考答案：DFG不定项选择题39.其原因为患者住院期间，出现喷射性大咯血，约100ml。A.支气管粘膜微血管破裂B.合并肺部感染C.急性肺水肿D.肺梗死E.侧支循环支气管静脉曲张破裂F.肺静脉高压G肺动脉高压H支气管扩张咯血 参考答案：EF不定项选择题40.下列哪些治疗最适宜提示：患者超声心动图检查结果示：二尖瓣呈城墙样活动，二尖瓣口面积0.7cm，CDFI见二尖瓣反流，反流面积为1.8cm，二尖瓣评分8分，左房内未见异常回声。A.洋地黄B.利尿剂C.二

22、尖瓣人工瓣置换术D.经皮二尖瓣球囊成形术E.抗心律失常药F.补充钾盐G补充镁盐H二尖瓣交界分离术 参考答案：ADFG病历摘要:男性，55岁。胸痛3小时，伴出冷汗入院。既往有高血压病史，吸烟史。体检：BP150/70mmHg，心率80次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。心电图显示如图1：不定项选择题41.患者应考虑什么诊断A.冠心病变异型心绞痛B.脑卒中C.高血压病D.冠心病急性心肌梗死E.急性心包炎F.风湿性心脏病G早期复极综合征H急性胆囊炎I急性胰腺炎 参考答案：CD不定项选择题42.患者急诊还应做哪些检查？A.超声心动图B.头颅CTC.心肌酶谱D.肌钙蛋白E.冠

23、脉造影F.胸片G凝血常规检查H血常规 参考答案：ACDEGH不定项选择题43.此时的诊断为提示：患者检查结果显示：肌钙蛋白阳性，复查心电图又显示为见图2：A.急性心包炎B.冠心病C.急性前间壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.肺栓塞F.度房室传导阻滞G室性逸搏心律H交界性逸搏心律I心功能Killip级J心功能Killip级 参考答案：BDFHJ不定项选择题44.此时的急诊处理为A.心宝丸B.阿托品C.人工心脏起搏器D.异丙肾上腺素E.急诊冠脉造影和PCIF.麻黄素G阿司匹林H氯吡格雷I低分子肝素J利多卡因预防室性期前收缩 参考答案：BCDEGHI不定项选择题45.此时的诊断为提示：患者在造影过程

24、中，突发气促，体查：心率150次/分，心电图显示如图3：A.度房室传导阻滞B.室性心动过速C.左束支传导阻滞D.阵发性室上性心动过速E.右束支传导阻滞F.房室分离G度型房室传导阻滞H窦性心动过速 参考答案：BF不定项选择题46.室上性心动过速伴差异性传导与室性心动过速在心电图上常难以区别，如发现以下哪些项目，则可确定为室性心动过速A.心室率180次/分B.V1呈rsRC.QRS宽大畸形，时限120msD.房室分离E.室性融合波F.心室率绝对不规则G心室率绝对规则H心室夺获I胸导联QRS波呈同向性 参考答案：DEHI不定项选择题47.此时的处理可选用A.西地兰B.利多卡因C.乙胺碘呋酮D.电复律

25、E.人工心脏起搏器F.普罗帕酮G补钾H奎尼丁 参考答案：BCD不定项选择题48.电复律时，以下哪些是正确的？A.用交流电复律B.电击前无需停用地高辛C.电击能量用50100焦耳D.电击能量用200300焦耳E.用同步电复律F.用非同步电复律G用安定静脉注射，病人镇静后电复律H病人在清醒状态下电复律 参考答案：DEG不定项选择题49.心电图诊断是什么？提示：入院第五天，患者出现心率增快，心律不齐，并出现心悸胸闷，呼吸困难，心电图显示如图4：A.交界性逸搏B.窦性心动过速C.房性早搏D.室性早搏E.心房颤动F.心室颤动G心房扑动H窦性心律不齐 参考答案：AE病历摘要:患者男性，50岁，吸烟20余年

26、。身高165cm，体重80kg，血压160/95mmHg。总胆固醇6.5mmol/L，LDL-C4.2mmol/L，HDL-C35mg/L，空腹血糖7.5mmol/L。心电图示：左室肥厚并劳损不定项选择题50.高血压的定义是未服抗高血压药的情况下，下列哪些是正确的A.收缩压120和舒张压80mmHgB.收缩压120和舒张压80mmHgC.收缩压160和舒张压95mmHgD.收缩压130和舒张压85mmHgE.收缩压180和舒张压110mmHgF.收缩压140和舒张压90mmHgG收缩压160和舒张压90mmHgH收缩压140和舒张压55岁D.饮酒E.蛋白尿300mg24hF.冠状动脉血运重建G

27、颈动脉超声IMT0.9mmH身高I收缩压和舒张压的水平JC反应蛋白lmgdl 参考答案：DFGH不定项选择题53.此患者应定义为高血压的哪一项A.高血压级B.高血压级C.高血压级D.高血压级E.临界性高血压F.单纯收缩期高血压G单纯舒张期高血压H原发性高血压病 参考答案：B不定项选择题54.危险分层属于哪项A.低危B.中危C.高危D.极高危E.以上都不是F.高血压病 参考答案：C不定项选择题55.患者此时的诊断为A.高血压病（2级，高危）B.继发性高血压C.高血压病（3级，极高危）D.2型糖尿病E.高脂血症F.高血压心脏病G代谢综合征H冠心病 参考答案：ADEFG不定项选择题56.此时需要哪些

28、检查提示：患者近2天来述头晕，头痛，右侧肢体活动障碍A.脑电图B.心电图C.运动平板试验D.头颅CTE.头颅MRIF.超声心动图G脑血管造影H下肢血管造影 参考答案：DE不定项选择题57.此时危险分层属于哪一层A.低危B.中危C.高危D.极高危E.以上都不是F.脑血管意外 参考答案：D病历摘要:患者女性，30岁，头痛、头晕、乏力，伴血压高2年。体查：BP183/100mmHg（右），173/96mmHg（左），心率70次/分，各瓣膜区未闻及杂音。辅助检查，血生化：K3.1mmol/L，Na150mmol/L，Cl96mmol/L，空腹血糖6.5mmol/L。不定项选择题58.患者应考虑哪些诊断

29、？A.糖尿病B.继发性高血压C.高血压病D.肾动脉狭窄E.冠心病F.嗜铬细胞瘤G多发性大动脉炎H主动脉缩窄I原发性醛固酮增多症 参考答案：BDFI不定项选择题59.患者应进一步进行哪些检查？A.测上下肢血压B.双侧肾上腺CT检查C.OGTT试验D.心电图E.冠脉造影F.运动平板G立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定H肾动脉造影 参考答案：ABCDGH不定项选择题60.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是A.硝普钠B.多巴胺C.哌唑嗪D.巯甲丙脯氨酸E.硝苯地平F.安体舒通G酚妥拉明H氯沙坦 参考答案：A不定项选择题61.下列哪些药物可引起反射性心动过速A.维拉帕米B.倍他乐克C.硝苯

30、地平D.卡托普利E.尼群地平F.硫氮酮G替米沙坦H硝酸甘油 参考答案：CEH不定项选择题62.此时应诊断什么疾病提示：此患者进一步检查结果显示，肾上腺CT可见髓髓质1cm2cm大小的肿物，血浆醛固酮/肾素活性比值增高。OGTT试验示2小时血糖11.1mmol/L。A.高血压病B.继发性高血压C.嗜铬细胞瘤D.肾动脉狭窄E.原发性醛固酮增多症F.糖尿病G皮质醇增多症H肾上腺性变态综合征 参考答案：BEF不定项选择题63.患者应如何治疗A.外科手术治疗B.安体舒通C.氨氯地平D.HCTE.速尿F.拜唐平G低盐饮食H控制饮食 参考答案：ABCFGH不定项选择题64.双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物

31、A.安体舒通B.氨氯地平C.替米沙坦D.洛丁新E.蒙诺F.速尿G维拉帕米H哌唑嗪 参考答案：CDE病历摘要：患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。不定项选择题65.此患者的急诊诊断是A.急性心包炎B.急性肺栓塞C.变异性心绞痛D.急性心肌梗死E.左心室肥大F.张力性气胸G不稳定型心绞痛H急性心包炎 参考答案：D不定项选择题66.应进一步做哪些检查A.血常规B.胸片C.血清淀粉酶测定D.尿常规E.凝血4项检查F.心肌酶学测定G肌红蛋白测定H肌钙蛋白测定 参考答案：AEFGH不定

32、项选择题67.为解除患者的胸痛，采用的常用药物是A.硝酸甘油静脉滴注B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因F.哌替啶G倍他乐克H双氯酚酸 参考答案：ADFG不定项选择题68.此时的诊断是（提示：入院24小时，患者突然意识丧失、抽搐）A.心房颤动B.心室颤动C.心室扑动D.心房扑动E.尖端扭转性室性心动过速F.预激综合征伴房颤G窦性心动过速H室上性心动过速 参考答案：E不定项选择题69.此时的处理是A.扩血管药B.异丙肾上腺素C.安装临时起搏器D.抗凝治疗E.电复律F.补充钾盐和镁盐G利多卡因H胺碘酮 参考答案：BCF不定项选择题70.此时最可能的诊断是（提示：入院后第4天，患者又突然胸

33、痛、气促，血压110/60mmHg，两肺满布湿性啰音，心率110次/分，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变）A.室间隔穿孔B.乳头肌断裂C.心力衰竭D.乳头肌功能不全E.二尖瓣脱垂F.心包压塞G右室梗死H二尖瓣关闭不全 参考答案：BH不定项选择题71.此时的紧急处理措施是A.主动脉内球囊反搏B.急诊冠状动脉造影C.急性PCI术D.急诊心脏外科手术E.应用硝普钠F.静脉注射倍他乐克，以减慢心室率G给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛H补液，以补充循环血容量 参考答案：ABCDE不定项选择题72.患者行主动脉内球囊反搏治疗，可能的并发症有A.动脉破裂B.血栓形成C.血小板减

34、少D.出血E.下肢动脉闭塞F.脑栓塞G感染H肺栓塞 参考答案：ABCDEG病历摘要：男性，35岁，常感到胸部隐痛，有明显颈动脉搏动感，常有头晕，拟入院确诊。查体：心率85次/分，心脏可闻及病理性杂音，脉压增大。不定项选择题73.如欲明确诊断，下列哪项病史最重要A.高血压史B.癫痫发作史C.外伤史D.家族史E.风湿活动史F.冶游史G先心病史 参考答案：E不定项选择题74.主动脉瓣关闭不全时最重要的体征是A.胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样杂音B.心尖部有舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.胸前区有开放拍击音F.毛细血管搏动征G水冲脉H点头征 参考答案：A

35、不定项选择题75.此患者应进行哪些检查A.抗OB.血沉C.抗DNA酶BD.心脏螺旋CT检查E.心肌酶学检查F.心电图G超声心动图H胸片 参考答案：ABCFGH不定项选择题76.此时应考虑诊断为（提示：超声心动图示，左室60mm，左房35mm，主动脉瓣回声增厚，关闭有裂隙，CDFI可见舒张期五彩血流束反流至左室流出道，达心尖部，二尖瓣回声增厚，开放受限，PHT测二尖瓣口面积为2.0cm，关闭未见反流束。）A.先天性心脏病，房间隔缺损B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄C.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全D.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全F.肺源性心脏病G扩张型心肌病H肥厚型

36、心肌病 参考答案：BC不定项选择题77.下列哪些体征可确定心脏有器质性心脏病A.第三心音B.第四心音C.脉搏短绌D.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音E.水冲脉F.毛细血管搏动征G交替脉H心脏震颤 参考答案：DH不定项选择题78.此患者采取下列哪种治疗最适合A.预防感染性心内膜炎B.限制体力活动C.降低血压D.及早考虑换瓣手术E.使用洋地黄增加心肌收缩力F.受体阻滞剂G经皮二尖瓣球囊成形术H硝酸酯类药 参考答案：ABD不定项选择题79.此心电图诊断为（提示：患者住院期间突然出现心悸，查心电图示）A.窦性心动过速B.房室结折返性心动过速C.房室折返性心动过速D.室性心动过速E.预激综合征F.房性心动过速G快速型房颤H异位心律 参考答案：B不定项选择题80.此时应如何处理A.普罗帕酮B.胺碘酮C.普萘洛尔D.维拉帕米E.利多卡因F.奎尼丁G腺苷H食管心房调搏 参考答案：ABDGH