住院医师规范化培训《放射肿瘤科》（题库）模拟试卷一.docx

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1、住院医师规范化培训放射肿瘤科（题库）模拟试卷一单选题1.患者男，39岁。左下肢静脉曲张2（江南博哥）年。查体：嘱患者平卧，左下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈。考虑左大隐静脉曲张伴有A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B.隐股静脉瓣膜功能不全C.交通支瓣膜功能不全D.下肢深静脉血栓形成E.血栓性静脉炎单选题2.男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰。查体：体温高达39，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是A.肺炎链球菌B.肺炎衣原体C.

2、肺炎支原体D.金黄色葡萄球菌E.肺炎克雷伯杆菌单选题3.女性，48岁。慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少需停药的时间是A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周单选题4.男性，65岁。阵发性右上腹疼痛10年，8小时前突发上腹剧烈疼痛，呈持续性，伴四肢发冷，实验室检查：血清淀粉酶10000U/L（Somogyi法），血钙1.5mmol/L，ALB28g/L，血糖10.0mmol/L，考虑诊断急性胰腺炎。以上指标不提示预后不良的是A.65岁B.四肢发冷C.血钙D.血糖E.ALB单选题5.患者女，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。

3、临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取A.胃肠减压，补液B.胃肠减压，补液，洗胃C.急诊胃大部切除D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术单选题6.患者男，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37.0，P82次/分，R12次/分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5109/L，N68%，Hb127g/L，根据患者目前情况，可初步诊断为A.腹腔内实质脏器包膜下血肿B.空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂C.肠系膜血肿D.单纯性腹壁损伤E.腹膜后血肿单选题7.男性，17岁。受凉

4、后咽痛、咳嗽、咳少量黏痰并发热、纳差、肌肉酸痛5d，用青霉素80万U肌注，每天2次，经4d治疗后无明显疗效。X线胸片显示左下肺肺段性分布浸润灶。选择下列哪项药物治疗最合适A.庆大霉素B.左氧氟沙星C.红霉素D.复方新诺明E.头孢哌酮单选题8.患者男，50岁。右下肢静脉曲张10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1/3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取A.局部换药B.抗感染治疗C.积极治疗溃疡，愈合后手术治疗D.弹性绷带包扎治疗E.免除体力劳动单选题9.李某，男，高血压史20年，血压188/136mmHg，经治疗后的血压稍有下降，但时有波动，患者紧张焦虑，当测得血压偏高时，下列做法不妥的是A.向患者

5、讲解治疗原则，给予保健指导B.如实告诉测量结果，使患者掌握病情C.与基础血压做对照后向患者做合理解释D.测得血压值偏高时，应保持镇静E.安慰患者保持情绪乐观单选题10.患者咳嗽、午后低热、夜间盗汗3个月，可疑肺结核，可首选下列哪项检查以明确诊断A.肺部B超B.支气管镜C.X线胸片D.胸部磁共振E.胸部CT单选题11.某男性患者，52岁，患慢支肺气肿6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛气促，即送医院急诊。体检：血压100/70mmHg，呼吸28次/分。烦躁，唇、指发绀，气管偏左、右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊：右侧气胸。未做相应处理，即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸，立即送

6、急诊室抢救，但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止，患者死亡。对这一案例，医务人员正确的选择其实应该是A.确诊病情，收集客观依据B.根据症状，请有关医师会诊再决定如何处理C.迅速判断并确定恰当的目标，甚至可以边诊断边处理，给予及时医疗干预D.当机立断，谨慎地做诊断性穿刺E.先予观察，再作处理单选题12.工童某40岁，上海某制药厂工人，7年前的一天不幸遭遇车祸，当场昏死过去。经手术抢救，她从死亡的边缘挺过来了，但从此不会说话，不会行动，没有知觉，完全失去了意识。7年来一直躺在医院，仅用鼻饲输入粥汤，牛奶等流质食物维持生命。医院每天实行24小时特别护理，护士每日几次为她擦身，处理大小便等。7年来无论在

7、人力、物力、财力等方面，对该患者都进行了巨大的投资，仅治疗费用就达7万元以上。对于该患者，还要不要全力以赴的抢救A.抢救。因为生命是最宝贵的B.抢救。因为随着医学的发展，植物人有苏醒的可能C.不抢救。目前医学条件下，该植物人苏醒可能性非常小，继续抢救是浪费卫生资源D.不抢救。医治无望，花钱太多E.以上都不对单选题13.患者童某，女，23岁；周某，男，27岁。童某因输卵管病变合并男性弱精症性不孕，原发不孕。2001年12月至2002年1月间，童某和周某在某医院行体外受精胚胎移植手术，共获卵子19个，其中受精15个，冻存胚胎11个，移植胚胎3个，但童某未成功受孕。2003年7月，丈夫周某因车祸死亡

8、后，童某要求再行冻存胚胎复苏及植入技术。本案例涉及到的人类辅助生殖技术的主要伦理争议是A.孩子父亲确定问题B.冷冻胚胎处理问题C.代孕母亲问题D.辅助生殖技术安全性问题E.精卵及胚胎商品化问题单选题14.临床上一般射野边缘足用模拟灯光的边界来定义，它所对应的等剂量曲线值为A.100%B.90%C.80%D.50%E.20%单选题15.女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A.心肌炎B.动脉导管未闭C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心绞痛E.风心病，主动脉瓣关闭不全单选题16.男性，50

9、岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡餐检查D.连续粪便隐血检查E.胃镜检查加活检单选题17.女性，58岁。肝硬化患者，最近几日出现少尿，腹围增大，考虑肝肾综合征。下列说法不正确的是A.少尿或无尿B.氮质血症C.血肌酐升高D.低尿钠E.高血钠单选题18.患者男，32岁。因“头面部肿胀半个月”入院。胸部CT示：前上纵隔下部占位性病变。最有可能的诊断是A.胸内甲状腺肿B.胸腺肿瘤C.畸胎类肿瘤D.神经源性肿瘤E.恶性淋巴瘤单选题19.患者男，38岁。右下肢近腘窝处被刀刺伤1周。现出现搏动性肿块，逐渐增

10、大伴右下肢麻木。查体：右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小为5cm4cm，附近有收缩期杂音。首先考虑的诊断是A.动静脉瘘B.腘动脉周围血肿C.腘动脉分支出血D.腘动脉假性动脉瘤E.腘动脉真性动脉瘤单选题20.患者男，58岁。吞咽困难2个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是A.食管癌B.食管静脉曲张C.食管间质瘤D.慢性食管炎E.食管结核单选题21.一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3，呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC:19109/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为A.军团

11、杆菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌E.革兰阴性杆菌单选题22.者男，40岁。痰中带血半月，经纤支镜检查，病理示小细胞未分化癌，应首选A.手术治疗B.全身化疗C.局部放疗D.局部化疗E.中药治疗单选题23.女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是A.加强营养B.卧床休息C.合理化疗D.肝脏保护E.预防咯血单选题24.患者男，67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结（2/3枚）、隆突下淋巴结（3/7枚）癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时

12、突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.细支气管肺泡炎D.放射性肺炎E.胸膜炎单选题25.女性，20岁。间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出现呕吐暗红色血液，量约1000ml。查体：血压95/65mmHg，脉搏102次/分。首选下列治疗中的A.急诊胃镜检查B.给予升压药物C.外科手术治疗D.血管造影E.输血、补液、纠正血容量不足单选题26.患者女，40岁。因右侧甲状腺单发结节，无淋巴结肿大，行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。根据患

13、者情况，下一步正确的处理措施是A.口服甲状腺素片B.再次手术切除患侧腺体C.再次手术切除患侧腺体及清扫淋巴结D.再次手术切除患侧腺体及峡部E.颈部放射治疗单选题27.患者男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部局限性压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑：A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎并穿孔C.绞窄性肠梗阻D.急性肠系膜淋巴结炎E.急性阑尾炎单选题28.女性，20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影。可能的病因为A.肺炎支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.胸膜炎D.肺脓肿E.肺结核单选题29.女性，50岁。2年

14、来经常出现后背痛，夜间饥饿痛，内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是A.指十二指肠球后壁发生的溃疡B.距离幽门管12cmC.易并发出血D.临床症状不典型E.内科药物治疗效果好单选题30.患者女性，20岁，糖尿病史8年，因糖尿病酮症酸中毒住院，以下处理哪项正确A.血糖下降到13.9mmol/L左右时应改用5%葡萄糖液加胰岛素加钾B.二氧化碳结合力12.8mmol/L时静点碳酸氢钠C.大量给胰岛素，使血糖很快下降至正常D.纠正代谢性酸中毒也可补乳酸钠E.血压低时可以输低渗盐水单选题31.患者女，42岁。发现右侧乳房无痛性包块2个月。查体：右乳外上象限皮肤呈橘皮样改变

15、，可扪及一2cm3cm大小包块。皮肤发生橘皮样改变表明A.癌肿浸润乳腺管B.癌细胞堵塞皮内、皮下淋巴管C.癌肿侵犯Cooper韧带D.乳房充血水肿E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡单选题32.患者男，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊。平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处后站立时包块不再出现。首先考虑的诊断是A.右侧股疝B.右侧腹股沟直疝C.右侧腹股沟斜疝D.右侧精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液单选题33.张某，男，40岁，诊断“慢性细菌性痢疾”，5min前用温水服药，护士前来测量体温，了解情况后应该A.暂停测一次B.参照上一次测量值记录

16、C.改测量直肠温度D.嘱其用冷开水漱口后再测量E.嘱咐患者30min后再测量口腔温度单选题34.患者崔某，女，17岁，在一次车祸中脑部受重伤，入院3天后，医师告诉患者的家属说：“患者已处于脑死亡状态，即她不能康复了，等于事实上的死亡。“并建议撤掉呼吸机。但是，患者父母不愿承认这一事实，因为他们看到女儿在呼吸机的帮助下可以呼吸，并能感觉到女儿的脉搏，所以坚决不同意医师撤掉呼吸机。试问：在这种情况下，医师应该采取什么恰当的方式解决这一冲突A.向患者父母解释脑死亡，劝说患者父母尽快同意撤掉呼吸机B.因为脑死亡是一种科学的死亡标准，所以不用征求父母的同意，医师可以自行撤掉呼吸机C.向患者父母解释脑死亡

17、，耐心等到患者父母同意时，医师才可以撤掉呼吸机D.因为脑死亡还有争论，所以医师不能自行撤掉呼吸机E.请公证机关公证死亡单选题35.属于烷化剂类抗肿瘤药物的是()A.CTXB.MMCC.DDPD.5-FuE.EPB单选题36.关于慢性纤维性甲状腺炎（又称Riedel甲状腺炎）的临床特征，下列不正确的是A.中年女性多见B.正常甲状腺组织被大量致密的纤维组织所替代C.起病后缓慢进展，亦可静止多年D.甲状腺不对称性肿大，质地坚硬如石，无压痛，与周围组织粘连固定，可出现压迫症状E.甲状腺核素显像显示病变部位呈“温结节”单选题37.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A.溃疡病史B.严重上腹疼痛C.

18、肝浊音区消失D.恶心、呕吐E.腹胀、尿少单选题38.电离辅射入射到介质内时，会产生所谓的“建成效应”，它指的是A.介质内的吸收剂量随介质表面下的深度增加而减少，直到吸收剂量达到最小B.介质内的吸收剂量随介质表面下的深度增加而增加，直到吸收剂量达到最大C.介质内的吸收剂量随介质表面下的深度增加先增加然后减少，直到吸收剂量达到最小D.介质内的吸收剂量随介质表面下的深度增加而增加，直到吸收剂量达到最小E.介质内的吸收剂量随介质表面下的深度增加而减少，直到吸收剂量达到最大单选题39.女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌(+)。最佳的治疗方法是A.抑酸剂B.胃

19、黏膜保护剂C.胃动力药D.解痉止痛药E.根除幽门螺旋杆菌单选题40.从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万-150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的不良反应。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是A.应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则B.不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务C.不应受到谴责，

20、研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展D.应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作E.不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿单选题41.患者女，43岁，教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声撕。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选A.再次行声带剥脱术B.激光治疗C.声带切除术D.根治性放疗E.全身化疗单选题42.患者男，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压160/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1/3及躁部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静

21、脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前，治疗宜采取A.应用弹力绷带加压B.大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术C.大隐静脉高位结扎术D.硬化剂局部注射E.先内科治疗高血压，再考虑手术单选题43.患者女，53岁。耳道溢液伴耳痛1个月余。体检发现外耳道肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。CT提示外耳道骨质有破坏。患者所患疾病最有可能的是A.上颌窦癌B.颞骨恶性肿瘤C.鼻咽癌D.脑膜瘤E.鼻咽部淋巴瘤单选题44.患者男，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg，每12小时1次治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不

22、可能的原因是A.患者已成瘾B.患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧C.患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧D.药物可能产生一定耐受E.可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳单选题45.男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是A.垂体后叶素B.巴曲酶C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管单选题46.女性，30岁。过去有肺结核病史，近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯

23、血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次(+)。进一步检查首选A.血沉B.肺部CTC.结核菌素实验D.痰脱落细胞检查E.纤维支气管镜单选题47.患者男，49岁。发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸1个月余，CT图像如下，最有可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝再生结节C.肝癌D.肝肉瘤E.肝腺瘤单选题48.患者女，47岁。因“进行性吞咽困难3个月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽，在仰卧位时加重。胸部CT示：上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变，呈分叶状，向双侧突出，食管部分受压。131I扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为A.胸内平状腺肿B.胸内甲状腺囊肿C.胸腺囊肿D.胸腺肿瘤E.支气管囊肿

24、单选题49.患者男，38岁。患肝硬化近日出现发热，全腹压痛，反跳痛，考虑并发自发性腹膜炎。应尽快采取的措施为A.早期使用抗生素B.腹水细菌培养C.血细菌培养D.利尿E.查腹水瘤细胞单选题50.患者女，56岁。发现右侧乳房无痛性肿块1年。查体：右乳外上象限可触及一3cm2cm大小肿块，质硬，边界不清，表面皮肤凹陷状，呈“酒窝征”。临床诊断为乳腺癌，其发生表面皮肤凹陷表明A.癌肿浸润乳腺管B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C.癌肿侵犯Cooper韧带D.乳房充血水肿E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡单选题51.患者女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，腹胀恶心，呕吐少许血性胃

25、液，肝浊音界消失，舟状腹，全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张，WBC12000/ul，中性85%，应诊断为：A.急性阑尾炎穿孔B.宫外孕破裂C.胃十二指肠溃疡病穿孔D.急性胆囊炎穿孔E.急性胰腺炎单选题52.患者男，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，手术方式宜采取A.胃癌根治术B.胃空肠吻合术C.胃癌扩大根治术D.姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗E.关腹后化疗单选题53.者女，26岁，研究生。自2003年3月7日起在北京某单位学习，有SARS患者接触史，3月25日，患者感到全身酸痛、

26、发热、咳嗽，身体不适，自服感冒药、抗生素，症状未有缓解。3月29日仍有高热，体温39.5，胸片提示左上肺炎收入院，给予抗炎治疗。经治疗患者仍有呼吸困难，胸闷，胸片提示肺内病变明显扩大。对于这一患者的治疗，以下不正确的是A.氧疗及呼吸支持很重要B.激素对减轻中毒症状有效，需大量，长期应用C.需应用抗生素抗感染治疗D.早期可应用抗病毒药物E.咳嗽剧烈者可给予镇咳药物单选题54.患者女，18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛。查体：T39.0。右下肺呼吸音弱。腹部X线平片：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。WBC20109/L，N90%。最可能的术

27、后并发症是A.右下肺炎B.右下肺不张C.右侧胸膜炎D.右膈下脓肿E.阑尾残株炎单选题55.患者男，46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.5cm1.0cm浅表溃疡，活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有两个淋巴结转移。其组织病理学分期是A.中期胃癌B.早期胃癌C.小胃癌D.进展期胃癌E.晚期胃癌单选题56.男性，43岁，肝硬化患者。近2个月发热，右肋下疼痛，肝助下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0109/L，中性粒细胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200g/L和600g/L。最大可能是A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并肝脓肿C.肝硬化并自发性腹膜炎D

28、.急性活动性肝炎E.急性胆囊炎单选题57.患者男性，57岁。呼吸困难3h入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压160/110mmHg，心率136次/分，ECG示心房纤颤，迅速用下列治疗A.西地兰0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射B.西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注C.地高辛0.125mg每天口服D.地高辛0.25mg每天口服E.不予洋地黄单选题58.性，55岁，血压180/110mmHg，服降压药后血压控制在130140/8090mmHg，心电图示左心室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白(+)，最可能的诊断是A.高血压病2级中危B.高血压病2级高危C.高血压病2级

29、很高危D.高血压病3级高危E.高血压病3级很高危单选题59.男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列药物中的A.美托洛尔B.康忻C.普萘洛尔D.硝苯地平E.维拉帕米单选题60.患者杨某，男，80岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是A.仔细听呼吸音并计数B.手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数C.手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数D.测量脉率乘以1/4，以推测呼吸的次数E.用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率单选题61.患者女，70岁，左前胸剧痛1小时。

30、首选检查为A.胸部X线照片B.胸部CTC.胸部诱发电位D.肌电图E.心电图单选题62.医者要关心疾病的流行情况，今年春天在我国流行的一种传染病是A.急性肠炎B.急性细菌性痢疾C.霍乱D.伤寒E.H7N9禽流感单选题63.患者男，35岁。黄疸1个月，右上腹轻微胀痛，食欲减退，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17mol/L，AST70U/L，AKP45U/L，AFP5ng/ml。最可能的诊断是A.黄疸型肝炎B.胆总管结石梗阻C.肝癌D.肝硬化晚期E.壶腹周围癌单选题64.以下说法正确的是A.如果某种恶性肿瘤在肿瘤中的构成比高，那么说明这种恶性肿瘤的发生频率高、强度大B.不同地区某种恶

31、件肿瘤的构成比的比较，可以反映不同地区某种恶性肿瘤的发生频率C.肿瘤构成比是说明肿瘤内部各种肿瘤所占的比重或分布D.同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的发病率相同E.同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的患病率相同单选题65.感染性发热最常见的病原体是：A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体单选题66.女性，74岁。因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4小时前突然大量呕血，测BP100/55mmHg，P115次/分。则出血的原因是A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜病变C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.疣状胃炎单选题67.女性，50岁。近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼

32、痛，伴反酸，发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。每天两次给予患者奥美拉唑20mg，治疗7天后症状明显缓解。首先考虑的诊断是A.劳力性心绞痛B.不稳定心绞痛C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.肋软骨炎单选题68.患者女，62岁。发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.52cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该患者的诊断是A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.慢性血行播散型肺结核D.结核球E.慢性纤维空洞型肺结核单选题69.患者女，20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：体温38.5。右下腹肌稍紧张，可触及一6cm

33、5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是A.卧床休息，暂禁食B.全身支持治疗C.对症治疗D.急诊阑尾切除术E.选用敏感广谱抗生素单选题70.患者男，56岁。因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是A.鼻腔淋巴瘤B.上颌窦癌C.鼻腔癌D.嗅神经母细胞瘤E.鼻腔腺样囊性癌单选题71.患者男，50岁。嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查A.食管镜检查或食管拉网细胞检查B.胸部X线摄片C.胸部CTD.大便潜血试验E.继续观察单选题72.男性，

34、61岁，患有高血压，同时伴有非胰岛素依赖型糖尿病，轻度肾功能损害，血肌酐(SCr)186mol/L，尿蛋白(+)，排除肾血管性高血压。最佳选择降压药物A.利尿药B.钙通道阻滞药C.受体阻滞药D.ACEI（血管紧张素转换酶抑制药）E.受体阻滞药单选题73.患者，女，44岁，查体发现心脏扩大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张中晚期隆隆样杂音，肺动脉瓣区可闻舒张早期吹风样杂音，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音。此患者应是A.二尖瓣狭窄伴关闭不全、肺动脉高压、右心室扩大B.联合瓣膜病（二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、三尖瓣关闭不全）C.联合瓣膜病（二尖瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全、三尖瓣狭窄）D.三尖瓣狭窄伴关

35、闭不全、右心室扩大E.肺动脉瓣狭窄伴关闭不全、肺动脉高压单选题74.患者，女，18岁。1年来反复发作短暂意识丧失、黑矇，多在起床时发生，持续约数秒至数分钟即恢复。查体：坐位时心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音可消失，该患者最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄B.肥厚梗阻性心肌病C.左房黏液瘤D.主动脉瓣狭窄E.先天性心脏病室间隔缺损单选题75.男性，57岁。因肝硬化失代偿入院。4小时前出现呼吸困难，端坐位。查体：双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症，抗感染治疗无效。最可能的并发症是A.肺内感染B.支气管哮喘C.急性左心衰D.肝肺综合征E.肝性脑病单选题76.王某，男，50岁，体检时测得BP值

36、是148/80kPa，主诉：偶感头晕、头疼、眼花，该患者属于A.正常血压B.临界高血压C.高血压D.脉压差增大E.脉压差减小单选题77.患者张某，男，26岁，近日出现低热、剧烈头痛、食欲缺乏、恶心、腹泻等症状，经检查确诊为登革热。经治医师王某拟将其病情如实上报，但护士小李认为上报其病情就等于泄漏了张某的医密，违背了保密原则。对此，以下说法正确的是A.医师王某上报患者张某的疫情，必须征得张某本人的知情同意B.登革热属传染性疾病，可能对他人造成危害，无个人隐私可言C.登革热作为传染性疾病，其疾病信息虽属患者隐私，但患者无权要求保密D.护士小李的考虑是完全正确的，上报其病情就等于泄露了张某的医密E.

37、医师王某有义务如实上报张某的疫情，但不应将张某的病情向其他无关人员公开单选题78.一位73岁的男性患者因肺功能衰竭而住院，医师马上实施了气管切开术，并使用呼吸器。在之后的治疗过程中，虽然病情有过缓解，但由于患者呼吸短促，对呼吸器产生了依赖，而且患者本人面对日复一日痛苦、麻烦的治疗措施，终于不堪忍受，对医师说：“给我撤掉呼吸器吧，我不想活了。”但患者家属却求医师坚持抢救措施。医师个人在反复思考权衡后，提出了新的治疗措施，患者及家属表示同意。以下表述不正确的是A.在该案例中医师遇到了伦理难题B.医师在反复思考权衡后，提出新的治疗措施的过程属于医学伦理决策C.医师所进行的医学伦理决策属于个人决策的类

38、型D.医师个人在反复思考权衡的过程中应该遵循医学伦理的理论和原则E.医师个人在反复思考权衡的过程中可以不了解患者和家属的价值观单选题79.有关蔓状血管瘤的叙述错误的是A.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管B.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织D.好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大E.累及的组织明显扩张增大单选题80.典型左心衰竭的血流动力学变化包括A.COLVEDPPAWPHRB.COLVEDPPAWPHRC.COLVEDPPAWPHRD.COLVEDPPAWPHRE.COLVEDPPAWPHR单选题81.不属于胸腺瘤放疗适应证的是(

39、)。A.浸润性生长的胸腺瘤术后B.胸腺瘤未能完全切除的患者C.期胸腺瘤术后D.复发性胸腺瘤的治疗E.仅行活检的患者及晚期患者单选题82.右肺癌患者伴右侧胸水，最可能的原因是()。A.低蛋白血症B.心衰C.肿瘤侵及胸膜D.呼吸衰竭E.合并肺炎单选题83.肺癌脑转移全脑照射剂量为()。A.1000cGyB.2000cGyC.3000cGyD.4000cGyE.5000cGy单选题84.肺癌患者出现()症状时，多数已不适合根治性放射治疗，甚至姑息性放射治疗。A.膈神经受累致膈肌麻痹B.肿瘤侵犯胸膜产生癌性胸腔积液C.喉返神经受累产生同侧的声带麻痹D.肿瘤侵犯心包导致心包积液E.以上都是共享题干题题干

40、：女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分。单选题1.此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次/分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9109L，红细胞比容56%，血气分析PaCO245mmHg，PaO260mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是A.静脉推注毛花苷C以减慢心率B.增加激素的用量C.进一步积极补充液体D.应用广谱抗生素E.气管插管，机械通气治疗单选题2.治疗的方法是A

41、.给予地西泮，使患者得到休息B.给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘C.给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸D.1%肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解E.吸入色甘酸钠气雾剂单选题3.此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。体检：烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是A.心源性哮喘B.合并气胸C.急性细支气管炎D.支气管哮喘急性发作E.喘息型支气管炎急性发作题干：患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可

42、触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。单选题4.若想进一步确诊，则最主要的方法是A.痰菌检查B.X线检查C.纤维支气管镜D.血沉检查E.结核菌素实验单选题5.若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是A.支原体肺炎B.细菌性肺炎C.变态反应性肺炎D.肺脓肿E.干酪性肺炎单选题6.若患者病情进一步发展，出现痰中带血，最恰当的处理是A.可待因0.03gB.垂体后叶素510UC.6-氨基己酸46gD.10%葡萄糖酸钙10mlE.安静休息，避免紧张情绪题干：男性，27岁，农民。11月23日以“发热、头痛、腰痛2天”入院，自行口服“感冒药“无好转。查

43、体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。单选题7.该病的传染源主要是A.犬B.黑线姬鼠C.螨类D.东方田鼠E.黑家鼠单选题8.该病主要的病理改变是A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E.微血栓形成题干：患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。单选题9.如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是A.胸水蛋白25g/LB.胸水LDH156，血液中LDH345C.胸水LDH148，血液中LDH246

44、D.胸水细胞数400106/LE.胸水ADA46单选题10.治疗方面下列有误的是A.加用头孢菌素类药物B.如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C.浆膜腔冲洗D.加强支持疗法E.抗生素疗程57天单选题11.应当立即做下列工作中的A.急查心电图，确定是否冠心病B.做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液C.换用其他高档广谱抗生素D.痰细菌培养+药敏，以确定诊断E.加用抗革兰阴性杆菌的药物患者男性，46岁，回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示“转移性鳞癌”。不定项选择题12.为明确原发灶，该患者应该首先进行的检查是()。A.鼻咽镜病检B.胸部CTC.胃镜D.肠镜E.头颈部

45、MRIF.放射性核素检查提交答案不定项选择题13.该患者鼻咽镜检发现右侧鼻咽部菜花状新生物，活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期，还需要进行的检查是()。A.鼻咽部加颈部MRI平扫加增强B.胸部CTC.骨ECTD.头颅MRIE.颈部彩超F.骨髓活检提交答案不定项选择题14.临床查体过程中发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍，则通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为()。A.鼻腔B.海绵窦C.上颌窦D.第1颈椎E.咽旁间隙F.不好判断提交答案不定项选择题15.该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制，但颈部尚留有1cm淋巴结一个，请决定下一步治疗方案()。A.密切观察B.立即手术C.针对淋巴结继续放疗D.化疗E.中药外敷F.不好判