医学高级职称正高《病理学》（题库）模拟试卷一.docx

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1、医学高级职称正高病理学（题库）模拟试卷一多选题1.固缩性坏死的特点是()A.可以发生在（江南博哥）病理过程中B.可以发生在生理过程中C.肿瘤细胞可能发生固缩性坏死D.发生机制是由遗传因素决定的E.常形成大片细胞的同时坏死 参考答案：ABCD多选题2.细胞肥大及功能活跃时，细胞内可出现()A.线粒体增大，增多B.粗面内质网增多C.溶酶体增多、增大D.溶酶体性残存小体增多E.核增大和多倍体化 参考答案：ABCE多选题3.肾小管上皮细胞内的玻璃滴特点为()A.圆形小滴B.可大小不等C.呈粉红色D.干酪样坏死E.折光性强 参考答案：ABC多选题4.细胞死亡是指()A.细胞功能丧失B.细胞代谢停止C.细

2、胞结构破坏D.属于不可逆性变化E.坏死和凋亡都是细胞死亡 参考答案：ABCDE多选题5.关于纤维素样坏死的描述下列哪些是正确的()A.坏死物呈细丝状B.坏死物呈颗粒状C.HE染色红染D.可凝集成片块状E.常见于结缔组织病 参考答案：ABCDE多选题6.细胞内玻璃样变常见于()A.心肌细胞B.血管内皮细胞C.肾小管上皮细胞D.肝细胞E.成纤维细胞 参考答案：CD多选题7.长期饥饿时可发生()A.肾盂积水所致的肾萎缩B.青春期后的胸腺萎缩C.营养不良性萎缩D.首先出现脂肪组织萎缩E.脑动脉粥样硬化所致的脑萎缩 参考答案：CD多选题8.慢性消耗性疾病时，那些细胞常有脂褐素()A.肝细胞B.心肌细胞C

3、.肾上腺皮质细胞D.神经细胞E.纤维细胞 参考答案：ABC多选题9.创伤后促进残留细胞增生的因素有()A.上皮组织断裂，失去接触抑制作用B.残留细胞产生某种生长因子C.新生血管内皮细胞及巨噬细胞产生某种生长因子D.坏死组织释放某种生长因子E.一些组织的细胞分泌抑素减少 参考答案：ABCDE多选题10.以下哪种因子能促进小血管再生()A.表皮生长因子(EGF)B.成纤维细胞生长因子(FGF)C.转化生长因子(TGF-)D.肿瘤坏死因子(TNF)E.血小板源性生长因子(PDGF) 参考答案：ABCD多选题11.下列哪些水肿的形成中有肾素血管紧张素醛固酮系统起作用()A.心性水肿B.肝性水肿C.肺水

4、肿D.皮肤黏液水肿E.肾性水肿 参考答案：ABCE多选题12.下述因素中，与水肿的发生有关的是()A.毛细血管内压力增高B.组织间渗透压增高C.毛细血管通透性增高D.淋巴回流受阻E.血浆胶体渗透压增高 参考答案：ABCD多选题13.与水肿发生有关的是()A.毛细血管内压力增高B.毛细血管通透性增高C.组织间液渗透压增高D.血浆胶体渗透压增高E.血管大小 参考答案：ABC多选题14.梗死对机体的影响取决于梗死灶的()A.大小B.出血多少C.发生部位D.颜色E.质地 参考答案：ABC多选题15.内皮细胞有防止心血管内血液凝固的功能因为()A.正常内皮细胞组成一层单细胞薄膜屏障B.内皮细胞表面具有凝

5、血酶调节蛋白C.合成ADP酶D.合成NOE.前列腺素 参考答案：ABCDE多选题16.出血性梗死发生的条件有()A.严重淤血B.组织疏松C.感染D.侧支循环丰富E.动脉血流减慢 参考答案：ABD多选题17.静脉血栓比动脉血栓常见的原因是()A.静脉血氧含量低B.静脉血液粘性较大C.有静脉瓣D.静脉壁薄易受压E.静脉血流缓慢 参考答案：BCDE多选题18.静脉淤血对机体的影响取决于()A.淤血的范围B.淤血的器官C.淤血的程度D.淤血发生的速度E.侧支循环建立的状况 参考答案：ABCDE多选题19.下列哪些因素不利于血栓的形成()A.完整的心血管内膜B.血流速度较快C.结节性多动脉炎D.产后大失

6、血E.肝硬化 参考答案：ABE多选题20.肺梗死为出血性梗死，其原因是()A.双重血液循环B.组织疏松C.严重淤血D.动脉呈树枝状分布E.肺组织内纤维组织增生 参考答案：ABC多选题21.组胺主要存在于()A.中性粒细胞B.肥大细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.血小板 参考答案：BCE多选题22.能使单核细胞激活的因素包括()A.C3a和C5aB.IL-7C.阳离子蛋白D.内毒素E.纤维粘连蛋白 参考答案：BDE多选题23.对嗜酸性粒细胞有趋化作用的物质是()A.C3aB.C5aC.白细胞三烯D.阳离子蛋白E.ECF-A 参考答案：BE多选题24.下列哪种方式发生的转移瘤属种植性转移()A.

7、通过浆膜腔B.通过手术器械C.通过相邻组织器官接触D.通过脉管E.经脑脊液 参考答案：ABE多选题25.下列哪些是肿瘤相关抗原()A.CEAB.ACTHC.AFPD.ATPE.ADP 参考答案：AC多选题26.肿瘤脱落细胞检查常用于()A.癌B.位于黏膜或浆膜的恶性肿瘤C.肉瘤D.位于深部组织的恶性肿瘤E.脑组织肿瘤 参考答案：AB多选题27.与Rb基因缺失有关的癌有()A.小细胞肺癌B.视网膜母小瘤C.骨肉瘤D.肝癌E.乳腺癌 参考答案：ABCE多选题28.急性感染性心膜炎的病理变化有()A.瓣膜溃疡、穿孔B.常累及多个瓣膜C.引起肾、脾动脉栓塞及贫血性梗死D.疣状物大而松软，易脱落E.治愈

8、率高，瘢痕形成后导致慢性心瓣膜病 参考答案：ABD多选题29.属于结缔组织疾病的有()A.风湿病B.克山病C.Burger病D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎 参考答案：ADE多选题30.恶性高血压时肾脏的病理改变有()A.贫血性梗死灶B.细动脉纤维素样坏死C.肾小球毛细血管丛坏死D.大块凹陷瘢痕形成E.小动脉增生性动脉内膜炎 参考答案：BCE多选题31.心肌梗死肉眼形态描述哪些是正确的()A.梗死灶呈楔形B.梗死后6小时肉眼可辨认C.梗死灶89小时后呈典型凝固性坏死D.梗死后第4天后周边出现充血带E.梗死灶23周后肉芽组织长入呈红色 参考答案：BCD多选题32.风湿病的基本病理变化是()A.

9、风湿性肉芽肿形成B.结缔组织的淀粉样变化C.结缔组织的黏液样变性D.结缔组织的纤维素样变性E.浆膜的浆液性和(或)纤维素性炎症 参考答案：ACDE多选题33.亚急性感染心内膜炎在临床上可表现()A.血培养阳性B.眼底出血C.贫血D.偏瘫E.瓣膜病 参考答案：ABCDE多选题34.肥厚性心肌病时心脏表现为()A.心脏增大B.重量超出正常12倍C.左室狭窄D.二尖瓣膜粘连E.室间隔肥厚 参考答案：ABCE多选题35.肾细胞癌常转移到()A.主动脉旁淋巴结B.盆腔C.肝D.脾E.肺 参考答案：ACE多选题36.胸腔积液抽出后，下列哪项检查结果符合渗出液()A.外观浑浊B.比重小于1.020C.多量炎

10、细胞D.蛋白含量高E.Rivalta反应阴性 参考答案：ACD多选题37.肉瘤的特征是()A.青年人好发B.切面灰红、鱼肉状C.瘤细胞弥散排列D.瘤细胞呈巢排列、血液供应丰富E.多经血道转移 参考答案：ABCE多选题38.甲状腺疾病中，引起其功能低下的是()A.纤维性甲状腺炎B.晚期亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.毒性甲状腺肿E.非毒性甲状腺肿 参考答案：BC多选题39.绒毛膜癌特征有()A.无间质B.血道转移为主C.可逆行性转移D.外观呈血肿样E.无促性腺激素产生 参考答案：ABCD多选题40.来源于体腔上皮的肿瘤有()A.绒癌B.纤维上皮瘤C.浆液性囊腺瘤D.胚胎性癌E.无性细

11、胞瘤 参考答案：BC多选题41.下列哪些肾炎可引起肾病综合征()A.轻微病变性肾小球肾炎B.IgA肾病C.膜性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾硬化 参考答案：ABCE多选题42.下列哪些病变的坏死为液化性坏死()A.结核球B.脑梗死C.肺梗死D.心肌梗死E.脂肪坏死 参考答案：BE多选题43.与亚硝胺有关的肿瘤有()A.乳腺癌B.食管癌C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌 参考答案：BCE多选题44.阿米巴病急性期的表现有()A.形成针头大小的点状坏死B.溃疡呈烧瓶状C.溃疡间黏膜正常D.可引起肠穿孔E.临床上出现暗红色果酱样大便 参考答案：ABCDE多选题45.HE染色的切片中核染色

12、不良的原因是()A.固定不充分B.组织不新鲜C.脱蜡不干净D.苏木精染液配制不当或失效E.分化或蓝化不当 参考答案：ABCDE多选题46.小血管破裂出血，在止血过程中发挥作用的是()A.血管收缩B.血小板粘集C.凝血酶形成D.纤维蛋白原转变为纤维蛋白E.血小板形态改变 参考答案：ABCDE多选题47.与病毒感染有关的肿瘤是()A.乳腺癌B.葡萄胎C.子宫颈癌D.胚胎性癌E.子宫体癌 参考答案：AC多选题48.结核样型麻风与结核性肉芽肿的病变区别在于前者()A.无类上皮细胞B.常侵犯神经C.极少有干酪样坏死D.有淋巴细胞浸润E.无Langhans巨细胞 参考答案：BC多选题49.下列哪些可能导致

13、病理性增生()A.组织反复损伤而出现的反复增生B.雌激素过多引起的子宫内膜增生C.慢性肝炎引起的肝细胞增生D.子宫颈糜烂时的黏膜上皮增生E.缺碘引起的甲状腺增生 参考答案：ABCDE多选题50.白血病的分类依据是()A.发病急缓及病程的长短B.血内白血病细胞的多少C.血中幼稚白细胞分化的高低D.淋巴结受累的情况E.血中白细胞的类型 参考答案：ABCE多选题51.甲状腺腺瘤包括以下哪些类型()A.胚胎性腺瘤B.胎儿性腺瘤C.单纯型腺瘤D.胶样腺瘤E.滤泡性腺瘤 参考答案：ABCDE多选题52.硅肺的并发症有()A.支气管扩张B.硅肺性空洞C.肺心病D.肺结核病E.肺气肿 参考答案：CDE多选题5

14、3.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变包括()A.毛细血管壁纤维蛋白样坏死B.系膜细胞增生C.少数病例肾球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D.大量淋巴细胞浸润E.内皮细胞增生 参考答案：ABCE多选题54.下列哪些细胞可以通过血管内皮细胞间隙游出到血管外()A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.红细胞D.单核细胞E.淋巴细胞 参考答案：ABDE多选题55.符合Burkitt淋巴瘤的特点是()A.多起源于淋巴结B.与EB病毒感染有关C.肿瘤细胞多样性D.可形成星空状图像E.肿瘤由未分化T细胞构成 参考答案：BCD多选题56.门静脉高压时建立的主要侧支循环有()A.肠系膜下静脉+直肠静脉丛+髂内静

15、脉+下腔静脉B.肠系膜上静脉+髂内静脉+下腔静脉C.胃冠状静脉+食管下静脉+奇静脉+上腔静脉D.脐静脉+脐周腹壁静脉+腹上静脉+上腔静脉E.门静脉+脾静脉+奇静脉+上腔静脉 参考答案：ACD多选题57.以下哪些为慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制()A.肺血管床减少B.肺小动脉收缩C.肺无效腔增大D.肺小动脉壁增厚E.胸膜腔为正压环境 参考答案：ABD多选题58.影响蛋白酶消化暴露抗原决定簇作用的因素是()A.选用酶的种类B.使用酶的浓度C.pHD.消化时间和温度E.组织脱水的时间 参考答案：ABCD多选题59.下列哪些不是二尖瓣狭窄的临床表现()A.心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音B.可发生动

16、脉系统栓塞C.咯血D.X线检查左心房无明显变化E.收缩期吹风样杂音 参考答案：BDE多选题60.血吸虫性肝硬化门脉高压出现较早且严重的原因是()A.门静脉分支纤维化，管腔闭塞致窦前性阻塞B.门静脉-肝静脉间吻合支形成C.门静脉炎D.门静脉血栓形成E.窦后阻塞为主 参考答案：ACD多选题61.下列为恶性肿瘤的是()A.Ewing肉瘤B.霍奇金病C.白血病D.黄曲霉菌病E.错构瘤 参考答案：ABCD共享题干题原发性高血压病患者，肾功能受损。晚期双肾对称性缩小，质地变硬，表面弥漫细小颗粒，切面见皮质变薄。不定项选择题1.大体如图，镜检如图所示，大部分肾单位萎缩，纤维化，少数残留肾单位代偿肥大。此种病

17、变的始发部位通常是()A.肾动脉B.叶间动脉C.弓形动脉D.入球动脉和小叶间动脉E.以上都不是 参考答案：D不定项选择题2.此种肾脏称()A.AS性固缩肾B.原发性颗粒性固缩肾C.继发性颗粒性固缩肾D.萎缩性肾病E.终末肾 参考答案：B患者，6个月，持续高热，咳嗽，呼吸困难至呼吸衰竭而死亡。尸检见肺组织散在多个小实变区，小支气管上皮坏死脱落，小支气管周围肺泡腔内有炎性渗出物。不定项选择题3.大体及镜检如图所示，病理诊断为()A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.支原体肺炎D.间质性肺炎E.病毒性肺炎 参考答案：B不定项选择题4.下列哪项不是上述疾病的并发症()A.脓胸B.肺脓肿C.脓毒败血症D.肺肉

18、质变E.心力衰竭 参考答案：D不定项选择题5.下列病菌均可引起上述疾病，但除外()A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.嗜血流感杆菌D.大肠杆菌E.结核杆菌 参考答案：E患者男，68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白IgG6.48g/L，IgA322mg/L，IgM345mg/L，轻链4.38g/L，轻链12.4g/L；尿蛋白（+）；血肌酐497.5mol/L，血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。不定项选择题6.可能发

19、生的疾病有A.急性骨髓炎B.结核C.深部真菌病D.转移性癌E.非霍奇金淋巴瘤F.浆细胞骨髓瘤 参考答案：BDEF不定项选择题7.病理诊断应考虑为(提示病变椎体活检，形态学表现如下图所示。)A.急性骨髓炎B.结核C.深部真菌病D.转移性癌E.非霍奇金淋巴瘤F.浆细胞骨髓瘤 参考答案：F不定项选择题8.瘤细胞可表达A.CD138B.PlasmacellC.CD38D.MUM1E.CyclinD1F.免疫球蛋白轻链GCD56 参考答案：ABCDEFG患者女，31岁，体检影像学检查发现左乳微小钙化。查体：左乳无明确包块。行粗针穿刺活检（CNB），组织形态如图所示。不定项选择题9.此病例可能的病理改变有

20、A.柱状细胞病变B.大汗腺化生C.普通型导管上皮增生D.浸润性导管癌E.小叶原位癌F.导管原位癌 参考答案：ACF不定项选择题10.为完善诊断可考虑的免疫组织化学检查是A.CK5/6B.Ki-67C.HER2D.ERE.PRF.p63GSMA 参考答案：ABCDEFG不定项选择题11.此病例最重要的诊断是(提示局部导管增生上皮细胞免疫组织化学CK5/6（-），肌上皮标志物p63（+）；其余导管增生上皮细胞免疫组织化学CK5/6局灶阳性。)A.不典型柱状细胞增生B.普通型导管上皮增生C.非典型导管上皮增生D.导管原位癌E.浸润性导管癌F.浸润性小叶癌 参考答案：D图片显示的是子宫内膜病变，在其他

21、视野中检见砂粒体(本图片中未显示)不定项选择题12.该病变的生物学行为是A.良性B.潜在恶性C.交界性D.高度恶性E.良、恶性未定 参考答案：D参考解析：1.子宫内膜浆液性乳头状癌侵袭性强，属高度恶性肿瘤。2.子宫黏膜浆液性乳头状癌与卵巢的浆液性乳头状癌相似，乳头较粗短，被覆的上皮异型性明显，乳头表面成簇的上皮细胞出芽和散在及成团的游离细胞具有特征性。不定项选择题13.最可能的病理诊断是A.息肉B.子宫内膜样腺癌C.浆液性乳头状癌D.乳头状增生E.非典型增生 参考答案：C参考解析：1.子宫内膜浆液性乳头状癌侵袭性强，属高度恶性肿瘤。2.子宫黏膜浆液性乳头状癌与卵巢的浆液性乳头状癌相似，乳头较粗

22、短，被覆的上皮异型性明显，乳头表面成簇的上皮细胞出芽和散在及成团的游离细胞具有特征性。患者持续发热2周，相对缓脉，曾于胸部出现玫瑰疹。回肠末段集合淋巴组织肿胀。图片显示该处肠黏膜下层的结节状病灶（高倍镜）不定项选择题14.此结节状病灶由何种细胞组成A.肿瘤细胞B.类上皮细胞C.郎汉斯细胞D.阿少夫细胞E.伤寒细胞(巨噬细胞) 参考答案：E参考解析：1.伤寒特征是全身单核巨噬细胞系统细胞增生，以回肠末端淋巴组织的病变最为特殊，伤寒细胞聚集成团，形成伤寒肉芽肿。2.伤寒时，血中抗体滴度的高低与机体对病菌的抵抗力无关，抗菌主要依靠细胞免疫。不定项选择题15.下列哪一项叙述不正确A.患者机体产生的特异

23、性抗体不能杀灭病原菌B.患者机体产生的特异性抗体可以作为血清诊断的指标C.细胞免疫的强弱对发病及病程有影响D.细胞免疫及体液免疫对本病的发生发展均无影响E.本病的病原菌主要侵犯单核巨噬细胞系统 参考答案：D参考解析：1.伤寒特征是全身单核巨噬细胞系统细胞增生，以回肠末端淋巴组织的病变最为特殊，伤寒细胞聚集成团，形成伤寒肉芽肿。2.伤寒时，血中抗体滴度的高低与机体对病菌的抵抗力无关，抗菌主要依靠细胞免疫。女性，36岁，右颈淋巴结肿大，活检发现淋巴窦内充满瘤细胞，排列成乳头状，细胞核染色质匀细如毛玻璃样，可见核沟。不定项选择题16.该患者最可能的诊断是A.转移性癌B.恶性淋巴瘤C.转移性恶性黑色素

24、瘤D.白血病浸润E.以上都不是 参考答案：A参考解析：1.根据镜下细胞排列成乳头状、毛玻璃样核和核沟的特点，符合淋巴结转移性甲状腺乳头状癌。2.甲状腺乳头状癌免疫组化CK，TG。不定项选择题17.该肿瘤细胞的免疫表型最可能是A.LCA+，CK-，S-100-，TG-B.LCA-，CK+，S-100-，TG+C.LCA+，CK-，S-100+，TG-D.LCA-，CK+，S-100-，TG-E.LCA-，CK-，S-100-，TG-G372 参考答案：B参考解析：1.根据镜下细胞排列成乳头状、毛玻璃样核和核沟的特点，符合淋巴结转移性甲状腺乳头状癌。2.甲状腺乳头状癌免疫组化CK，TG。图片显示的

25、是乳腺病变不定项选择题18.该乳腺病变的组织学特点是A.一般不形成小叶结构，腺体衬覆单层立方上皮，没有肌上皮B.小叶扩大，腺泡导管化C.小叶结构尚存，增生的腺管受挤压明显，呈长圆形，外围肌上皮D.只有导管形成，一般不形成小叶E.形成小叶结构，增生的腺管受挤压明显，呈长圆形，外无肌上皮 参考答案：C参考解析：1.硬化性腺病的组织学特点是乳腺腺泡和间质增生，但在低倍镜下仍可辨认出小叶轮廓，小叶中心的腺管明显受挤压，越靠近小叶周边管腔越大，腺管外有肌上皮细胞围绕。2.乳腺硬化性腺病属于良性增生性病变，一般认为不属于癌前病变。3.硬化性腺病多见于育龄妇女。4.硬化性腺病的组织学特点是乳腺腺泡和间质增生

26、，但在低倍镜下仍可辨认出小叶轮廓，小叶中心的腺管明显受挤压，越靠近小叶周边管腔越大，腺管外有肌上皮细胞围绕。小叶内间质致密。不定项选择题19.该乳腺病变的预后意义A.是癌前病变，易恶变为小叶原位癌B.是癌前病变，易恶变为浸润性小叶癌C.是癌前病变，易恶变为小管癌D.是癌前病变，易恶变为导管癌E.一般不会癌变 参考答案：E参考解析：1.硬化性腺病的组织学特点是乳腺腺泡和间质增生，但在低倍镜下仍可辨认出小叶轮廓，小叶中心的腺管明显受挤压，越靠近小叶周边管腔越大，腺管外有肌上皮细胞围绕。2.乳腺硬化性腺病属于良性增生性病变，一般认为不属于癌前病变。3.硬化性腺病多见于育龄妇女。4.硬化性腺病的组织学

27、特点是乳腺腺泡和间质增生，但在低倍镜下仍可辨认出小叶轮廓，小叶中心的腺管明显受挤压，越靠近小叶周边管腔越大，腺管外有肌上皮细胞围绕。小叶内间质致密。不定项选择题20.该乳腺病变多见于A.育龄妇女B.绝经后妇女C.青少年女性D.青春期和更年期E.妊娠哺乳期 参考答案：A参考解析：1.硬化性腺病的组织学特点是乳腺腺泡和间质增生，但在低倍镜下仍可辨认出小叶轮廓，小叶中心的腺管明显受挤压，越靠近小叶周边管腔越大，腺管外有肌上皮细胞围绕。2.乳腺硬化性腺病属于良性增生性病变，一般认为不属于癌前病变。3.硬化性腺病多见于育龄妇女。4.硬化性腺病的组织学特点是乳腺腺泡和间质增生，但在低倍镜下仍可辨认出小叶轮

28、廓，小叶中心的腺管明显受挤压，越靠近小叶周边管腔越大，腺管外有肌上皮细胞围绕。小叶内间质致密。不定项选择题21.该乳腺病变最可能的病理诊断是A.小叶增生B.硬化性腺病C.盲管腺病D.微小腺体腺病E.男性乳腺发育 参考答案：B参考解析：1.硬化性腺病的组织学特点是乳腺腺泡和间质增生，但在低倍镜下仍可辨认出小叶轮廓，小叶中心的腺管明显受挤压，越靠近小叶周边管腔越大，腺管外有肌上皮细胞围绕。2.乳腺硬化性腺病属于良性增生性病变，一般认为不属于癌前病变。3.硬化性腺病多见于育龄妇女。4.硬化性腺病的组织学特点是乳腺腺泡和间质增生，但在低倍镜下仍可辨认出小叶轮廓，小叶中心的腺管明显受挤压，越靠近小叶周边

29、管腔越大，腺管外有肌上皮细胞围绕。小叶内间质致密。患者女性，70岁，左乳房外上象限肿物切除送检。肉眼见肿物境界较清楚，切面灰白色，胶冻状。不定项选择题22.组织像如图所示，病理诊断为A.印戒细胞癌B.黏液癌C.浸润性导管癌伴间质黏液变性D.黏液囊肿E.叶状囊肉瘤伴间质高度黏液变性 参考答案：B参考解析：1.乳腺黏液癌多见于老年妇女，镜下呈现大量细胞外黏液，癌细胞漂浮于黏液中。2.乳腺黏液癌可见黏液池中漂浮腺癌细胞。不定项选择题23.肿瘤组织内常可见A.鳞状上皮分化B.合体细胞样细胞C.梭形肿瘤细胞D.破骨细胞样细胞E.黏液池中漂浮腺癌细胞 参考答案：E参考解析：1.乳腺黏液癌多见于老年妇女，镜

30、下呈现大量细胞外黏液，癌细胞漂浮于黏液中。2.乳腺黏液癌可见黏液池中漂浮腺癌细胞。不定项选择题24.免疫组化显示A.CD34阳性，第八因子相关抗原阳性B.S100蛋白阳性C.角蛋白阳性D.Desmin阳性E.LCA阳性 参考答案：A参考解析：1.上皮样血管内皮瘤免疫组化CD34阳性，第因子相关抗原阳性。2.上皮样血管内皮瘤可见原始、幼稚、处于细胞水平的微血管，即肿瘤细胞形成小的胞质内管腔，微血管腔内偶见红细胞。免疫组化CD34阳性，因子阳性。不定项选择题25.图所显示的病变是A.肉芽组织型血管瘤B.上皮样血管内皮瘤C.海绵状血管瘤D.毛细血管瘤E.静脉性血管瘤 参考答案：B参考解析：1.上皮样

31、血管内皮瘤免疫组化CD34阳性，第因子相关抗原阳性。2.上皮样血管内皮瘤可见原始、幼稚、处于细胞水平的微血管，即肿瘤细胞形成小的胞质内管腔，微血管腔内偶见红细胞。免疫组化CD34阳性，因子阳性。不定项选择题26.图显示的乳腺病变为A.导管内癌B.小管癌C.腺癌D.盲管腺病E.积乳囊肿 参考答案：D参考解析：1.盲管腺病的小叶扩大，腺泡导管化，管腔衬覆双层上皮。2.盲管腺病管腔上皮为双层，有肌上皮。不定项选择题27.本病的病理组织学特点中不包括A.腺管上皮为单层，没有肌上皮B.小叶扩张C.腺泡导管化D.可伴有其他类型的腺病存在E.可同时伴有导管上皮增生 参考答案：A参考解析：1.盲管腺病的小叶扩

32、大，腺泡导管化，管腔衬覆双层上皮。2.盲管腺病管腔上皮为双层，有肌上皮。不定项选择题28.男性，38岁，鼻中隔溃疡并穿孔，活检的镜下病变见图免疫组化染色，具有诊断参考价值的结果是A.CD20阳性，CD45RO阴性，CD56阴性B.CD20阴性，CD45RO阳性，CD56阴性C.CD20阳性，CD45RO阴性，CD56阳性D.CD20阴性，CD45ROb阳性，CD56阳性E.CD20阴性，CD45RO阴性，CD56阴性 参考答案：A不定项选择题29.男性，38岁，鼻中隔溃疡并穿孔，活检的镜下病变见图最可能的病理诊断是A.慢性溃疡B.坏死性血管炎C.Wegener肉芽肿D.B小淋巴细胞淋巴瘤E.鼻

33、硬结症 参考答案：D不定项选择题30.图片显示的是子宫肌壁的肿瘤性病变，在其他视野的肿瘤组织中检见较多螺旋小动脉呈丛状聚集(本图片未显示)最可能的病理诊断是A.子宫转移癌B.子宫癌肉瘤C.子宫平滑肌瘤D.低度恶性子宫内膜间质肉瘤E.子宫内膜癌 参考答案：D参考解析：1.增生的内膜间质细胞在淋巴管内生长，有很多螺旋小动脉丛状聚集，符合低度恶性子宫内膜间质肉瘤。2.子宫内膜间质肉瘤一般没有骨、软骨化生及钙化。不定项选择题31.图片显示的是子宫肌壁的肿瘤性病变，在其他视野的肿瘤组织中检见较多螺旋小动脉呈丛状聚集(本图片未显示)这种病变的肉眼形态不包括A.肿瘤在子宫肌层内呈结节性生长B.肿瘤可在淋巴管

34、腔内呈蠕虫样生长C.肿瘤可形成息肉样肿块突入宫腔D.肿瘤细胞浸润于肌纤维之间E.肿瘤常有骨、软骨化生及钙化 参考答案：E参考解析：1.增生的内膜间质细胞在淋巴管内生长，有很多螺旋小动脉丛状聚集，符合低度恶性子宫内膜间质肉瘤。2.子宫内膜间质肉瘤一般没有骨、软骨化生及钙化。不定项选择题32.患者男性，65岁，既往体健。2000年春节后出现大便中带血，无其他症状，大便次数不增多，肛门指诊于距肛门3cm处可触及巨大溃疡边缘隆起溃疡边缘部取活检，如图所示，应诊断为A.管状腺瘤B.绒毛状腺瘤C.乳头状腺癌D.管状腺癌E.假息肉 参考答案：D参考解析：2.大肠癌组织可产生癌胚抗原，测定血清中癌胚抗原有助于

35、观察患者癌肿的消长。不定项选择题33.患者男性，65岁，既往体健。2000年春节后出现大便中带血，无其他症状，大便次数不增多，肛门指诊于距肛门3cm处可触及巨大溃疡边缘隆起患者血中可能升高的是A.癌胚抗原B.胎儿甲种球蛋白C.前列腺特异性抗原D.胰淀粉酶E.胃泌素 参考答案：A参考解析：2.大肠癌组织可产生癌胚抗原，测定血清中癌胚抗原有助于观察患者癌肿的消长。不定项选择题34.男性，48岁，饮酒后12小时死于家中，图中显示其心脏前壁的血管内病变”该病变可造成A.肺小动脉栓塞B.心肌梗死C.慢性心瓣膜病D.败血症E.无特殊改变 参考答案：B不定项选择题35.男性，48岁，饮酒后12小时死于家中，

36、图中显示其心脏前壁的血管内病变”该病变可能为A.血栓形成B.动脉瘤C.赘生物D.死后凝血块E.动脉炎 参考答案：A不定项选择题36.男性，48岁，饮酒后12小时死于家中，图中显示其心脏前壁的血管内病变”A.亚急性感染性心内膜炎B.风湿病C.细菌感染D.动脉粥样硬化E.死后血液凝固 参考答案：D患者女，31岁，体检影像学检查发现左乳微小钙化。查体：左乳无明确包块。行粗针穿刺活检（CNB），组织形态如图所示。不定项选择题37.此病例可能的病理改变有A.柱状细胞病变B.大汗腺化生C.普通型导管上皮增生D.浸润性导管癌E.小叶原位癌F.导管原位癌 参考答案：ACF不定项选择题38.为完善诊断可考虑的免疫组织化学检查是A.CK5/6B.Ki-67C.HER2D.ERE.PRF.p63GSMA 参考答案：ABCDEFG不定项选择题39.提示局部导管增生上皮细胞免疫组织化学CK5/6（-），肌上皮标志物p63（+）；其余导管增生上皮细胞免疫组织化学CK5/6局灶阳性。此病例最重要的诊断是A.不典型柱状细胞增生B.普通型导管上皮增生C.非典型导管上皮增生D.导管原位癌E.浸润性导管癌F.浸润性小叶癌 参考答案：D