2023年住院医师规范化培训《康复医学科》模拟试卷一.docx
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1、2023年住院医师规范化培训康复医学科模拟试卷一单选题1.对于已确认发生严重不良反应的药品(江南博哥),国务院、省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施,并应当在一定期限内组织鉴定,该期限为()。A.3日B.5日C.7日D.15日E.30日 参考答案:B参考解析:对已确认发生严重不良反应的药品,由国务院药品监督管理部门或者省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门根据实际情况采取停止生产、销售、使用等紧急控制措施,并应当在五日内组织鉴定,自鉴定结论作出之日起十五日内依法作出行政处理决定。单选题2.母婴保健技术服务不包括()。A.母婴保健的科普宣传B
2、.新生儿遗传病筛查C.婚前医学检查D.产前诊断E.助产技术 参考答案:B参考解析:母婴保健技术服务主要包括下列事项:有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询;婚前医学检查;产前诊断和遗传病诊断;助产技术;实施医学上需要的节育手术;新生儿疾病筛查;有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。单选题3.按照执业医师的标准,对医师定期考核的内容包括()。A.业务水平、工作成绩、身体健康状况B.业务水平、工作成绩、职业道德状况C.业务水平、工作成绩、业务培训状况D.业务水平、工作成绩、科研教学能力E.业务水平、工作成绩、外语语言能力 参考答案:B参考解析:医师法规定,县级以上人民政府卫生健康主管部门或者其委托的
3、医疗卫生机构、行业组织应当按照医师执业标准,对医师的业务水平、工作业绩和职业道德状况进行考核,考核周期为三年。对具有较长年限执业经历、无不良行为记录的医师,可以简化考核程序。单选题4.循证医学的3个要素是()。A.医生技能、最佳证据、患者需要B.医生技能、患者、随机对照实验C.提出问题、查询证据、评价证据D.医生、患者、疗法E.期刊、书籍、互联网 参考答案:A参考解析:循证医学作为一种医学实践方法,最终目的是改善和评估临床医疗,它的定义是:整合病人价值、临床医生的专业技能和最好证据,并将三者完美结合以制定出患者的治疗措施。因此三要素是医生技能、患者需要和最佳证据。单选题5.按决策的可靠程度来考
4、虑,期望值决策是属于哪一类型的决策方法?()A.确定型决策B.风险型决策C.不确定型决策D.多级决策E.团体决策 参考答案:B参考解析:期望值决策属于风险型决策。风险型决策的目的是如何使收益期望值最大,或者损失期望值最小。期望值是一种方案的损益值与相应概率的乘积之和。因此答案选B。单选题6.世界上第一部医学伦理学的作者是()。A.盖伦B.希波克拉底C.胡弗兰德D.康德E.托马斯帕茨瓦尔 参考答案:E参考解析:1803年,英国的托马斯帕茨瓦尔出版了医学伦理学,标志着古代和中世纪的道德学向近、现代医学伦理学的转变。单选题7.医学伦理学的尊重原则不包括()。A.保护患者的隐私B.尊重患者的人格C.尊
5、重患者的自主权D.尊重患者的生命E.公平分配卫生资源 参考答案:E参考解析:医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。ABCD四项属于尊重原则,尊重原则的内容包括尊重患者的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的特殊问题。E项,公平分配卫生资源为公正原则。单选题8.不属于医患关系特点的是()。A.医患双方尊严权利上的平等性B.医患双方医学知识上的不对称性C.明确的目的性和目的的高度一致性D.利益满足和社会价值实现的统一性E.医患冲突可避免性 参考答案:E参考解析:广义的医患关系是指以医师为中心的群体与以患者为中心的群体在诊治或缓解患者疾病过程中所建立的关系。医患关系的特征包括:明确
6、的目的性和目的的统一性;利益的相关性和价值实现的统一性;人格权利的平等性和医学知识的不对称性;选择的不对等性和情感的中立性;医患冲突的敏感性和不可避免性。单选题9.临床试验中研究对象是否按研究设计要求执行并坚持到底,称之为()。A.可靠性B.社会期望偏倚C.礼貌偏倚D.依从性E.真实性 参考答案:D参考解析:临床试验特别要求研究对象能服从试验设计安排,并坚持合作到底,即依从性好。单选题10.循证医学实践的主要步骤不包括()。A.提出问题B.查找问题C.查找证据D.评价证据E.应用证据 参考答案:B参考解析:临床医生实践循证医学的5个步骤:提出临床问题;寻找证据;评价证据;应用证据;后效评价。单
7、选题11.残疾的预防分级为()。A.一级B.二级C.三级D.四级E.五级 参考答案:C参考解析:残疾的预防分级为三级。一级预防指预防可能导致残疾的各种损伤或疾病,避免发生原发性残疾的过程。二级预防指疾病或损伤发生之后,采取积极主动的措施防止发生并发症及功能障碍或继发性残疾的过程。三级预防指残疾已经发生,采取各种积极的措施防止残疾恶化的过程。单选题12.孤独症的行为治疗不正确的是()。A.行为的塑造总是分成小步骤进行B.目的在于增加社会化行为C.对不好的行为都必须及时惩罚D.目的在于减少病态行为E.对每一步设定的行为给予强化 参考答案:C参考解析:C项,孤独症行为治疗或行为矫治的目的在于减少病态
8、行为如攻击行为、自伤、刻板行为和在公共场合引起家长难堪行为的发生,增加社会化行为,并且对儿童行为的塑造总是分成小步骤进行,并对每一步设定的行为给予强化,故并不是对不好的行为都必须及时惩罚,而应该是选择性、阶段性的行为矫正。单选题13.肌电异常的表现不包括()。A.出现运动单位电位时限异常B.插入电位异常C.出现运动单位电位的形态、大小、数量、速率或节律异常D.在静止的肌肉中出现自发电位E.无自发电位 参考答案:E参考解析:肌电异常包括插入电位延长、缩短或缺如;有自发电位(正尖波、纤颤电位、束颤电位等)存在;运动单位电位可能异常增大、减少或多相;最大用力时出现早募集或单混相。因此答案选E。单选题
9、14.Bobath手法操作的核心为()。A.关键点的控制B.感觉刺激帮助肌张力调整C.利用反射促进或者抑制肌肉张力D.利用反射促进或者抑制平衡反应E.共同运动 参考答案:A参考解析:Bobath手法操作的特点:遵循人体发育的规律,制定的针对运动功能障碍的训练方法,特别是关键点的控制,是此技术手法操作的核心。利用各种反射促进或抑制肌肉张力和平衡反应,增加运动功能。采用感觉刺激帮助肌张力的调整。单选题15.在知觉周围环境时,知觉的对象和背景可以发生变化的现象是知觉的()。A.整体性B.恒常性C.理解性D.选择性E.变化性 参考答案:D参考解析:知觉的基本特性包括:知觉的选择性。在一定条件下知觉的对
10、象和背景可以发生变化。知觉的整体性。当客观事物作为刺激物被人知觉时,人们不是孤立地反映刺激物的个别特性和属性,而是反映事物的整体和关系。知觉的理解性。人们在知觉事物时,结合以前获得的有关知识经验来理解它,并用概念(或名称)的形式把它标示出来。知觉的恒常性。当知觉的条件在一定范围内发生变化时,知觉的映象仍保持相对不变。单选题16.急性湿疹的首选物理治疗为()。A.音乐电疗法B.蓝光疗法C.超声波疗法D.红外线疗法E.激光疗法 参考答案:B参考解析:红光疗法适应证:神经炎、软组织损伤、肌纤维组织炎、关节炎。蓝光疗法适应证:急性湿疹、皮炎、神经痛。蓝紫光疗法适应证:新生儿黄疸。单选题17.在排尿过程
11、中,副交感神经兴奋可引起()。A.排尿减少B.膀胱逼尿肌收缩C.膀胱逼尿肌舒张D.尿道内括约肌收缩E.膀胱颈平滑肌收缩 参考答案:B参考解析:副交感节前纤维自脊髓S24节段发出,随盆神经至膀胱丛,与膀胱壁的器官旁神经节或壁内神经节交换神经元,发出节后纤维支配逼尿肌。逼尿肌具有胆碱能受体,副交感神经分泌乙酰胆碱与其结合,使膀胱逼尿肌收缩,尿道内括约肌舒张而排尿。单选题18.以下反射检查常用于肌张力的临床评定,但不包括()。A.膝跳反射B.跟腱反射C.腹壁反射D.肱二头肌反射E.肱三头肌反射 参考答案:C参考解析:肌张力的临床评定应特别注意检查患者是否存在腱反射亢进等现象,典型的深腱反射检查包括肱
12、二头肌腱、肱桡肌腱、肱三头肌腱、髌腱、腘绳肌腱和跟腱等。因此答案选C。单选题19.有关蜡疗的作用,错误的是()。A.加快血液循环B.加速组织修复C.使机体脱水D.消炎消肿E.温热作用 参考答案:C参考解析:蜡疗是指利用加热熔解的石蜡作为导热体将热能传递至机体以治疗疾病的方法。治疗作用包括:温热作用(减轻疼痛,缓解痉挛,加强血液循环,改善组织营养,促进炎症消散吸收,加速组织修复,降低结缔组织张力,增加其弹性)、机械作用(对组织产生机械压迫作用,从而促进水肿消散)、滑润作用(软化瘢痕)。单选题20.失认症的评定不包括()。A.二等分试验B.绘画试验C.图形-背景区分障碍检查D.临床记忆量表E.深度
13、和距离辨认障碍检查 参考答案:D参考解析:临床记忆量表是评估患者记忆功能的量表,不能用来进行失认症的评定。因此答案选D。单选题21.肺活量是指()。A.深吸气后作最大呼气所呼出的气量B.平静吸气后作最大呼气所呼出的气量C.深吸气后作随意呼气所呼出的气量D.平静吸气后作平静呼气所呼出的气量E.深吸气后作平静呼气所呼出的气量 参考答案:A参考解析:肺活量是尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大容量。是常用指标之一。因此答案选A。单选题22.患儿,2岁。有宫内窒息史,现患儿运动发育迟缓,四肢肌张力增高,膝反射亢进。仰卧位时,患儿呈上肢屈曲,下肢伸展痉挛状。侧卧位时,竖颈困难,四肢呈屈曲模式,行走时呈双尖足、
14、内翻,双膝关节屈曲畸形。患儿诊断的脑瘫类型是()。A.手足徐动型B.痉挛型C.强直型D.共济失调型E.肌张力低下型 参考答案:B参考解析:痉挛型脑瘫是脑性瘫痪中最常见的类型。主要表现为关节僵硬,肢体活动性下降。腱反射亢进,肌肉被动平伸时表现出强烈的阻力,屈肌反射过强。该患儿有宫内窒息史,运动发育迟缓,四肢肌张力增高,膝反射亢进,可诊断为痉挛型脑瘫。单选题23.有关力量运动对骨骼肌的影响,正确的是()。A.改变肌肉的初长度B.节省糖原的利用C.改变肌纤维类型D.增加肌力E.减少乳酸形成 参考答案:D参考解析:力量运动训练可以达到增加骨骼肌肌力的目的。A项,肌肉的初长度不会通过力量训练产生变化。B
15、E两项,力量训练会更多消耗肌糖原,产生更多乳酸。C项,力量训练可以使肌纤维横截面增大,增加肌力,但不能改变肌纤维类型。单选题24.一般情况下,下颈段牵引前倾的角度范围是()。A.05B.610C.1115D.1525E.3140 参考答案:D参考解析:神经根型多采用前屈位牵引(1525),椎动脉型和硬膜囊受压或脊髓轻度受压的脊髓型多采用中立位牵引(0)。颈椎上端病变的牵引角度宜小,上段颈椎病变(C1C4)采用0位牵引,中、下段颈椎病变(C5T1)牵引角度宜大,可以采用前屈1525位牵引。对颈椎生理弧度消失甚至出现反弓的患者,可以采用后伸015位牵引。单选题25.脊柱运动的自由度数量为()。A.
16、4个B.5个C.6个D.7个E.8个 参考答案:C参考解析:按照刚体运动学理论,椎骨的三维运动有六个自由度即前屈/后伸、左/右侧弯和左/右旋转运动方向上的角度以及上/下、前/后和左/右方向的位移。其中三个为平动自由度,三个为转动自由度。单选题26.中枢神经系统内,化学传递的特征不包括()。A.易受药物等因素的影响B.单向传递C.兴奋节律不变D.突触延搁E.易疲劳性 参考答案:C参考解析:单向传递原则、突触延搁、突触传递的易疲劳性、空间和时间的总和、对内环境变化的敏感性和对某些药物的敏感性均为化学传递的特点。单选题27.下面不属于持拐步态的是()。A.四点式步态B.三点式步态C.二点式步态D.迈
17、至步与迈过步态E.单点步态 参考答案:E参考解析:持拐步态包括:交替拖地步行;同时拖地步行;摆至步;摆过步;四点步;两点步;三点步。因此答案选E。单选题28.下列关于重度精神发育迟滞的说法中不正确的是()。A.日常生活需人照料B.可同时伴随显著的运动功能损害C.成年以后可达到36岁的心理年龄D.可同时伴随脑部损害E.智商水平低于20 参考答案:E参考解析:边缘状态的智商范围是7090,轻度精神发育迟滞的智商范围是5069,中度精神发育迟滞的智商范围是3549,重度精神发育迟滞的智商范围是2034。单选题29.关于重复电刺激检查阳性的说法正确的是()。A.是脊髓前角病变的重要指标B.是脱髓鞘病变
18、的重要指标C.是周期性瘫痪的特征性表现D.是重症肌无力的特征性表现E.是神经根病变的重要指标 参考答案:D参考解析:重复电刺激检查是用脉冲电超强刺激神经69次,比较第4或5次刺激时的肌电电位振幅与第1次刺激时的振幅。若振幅衰减10%以上,且该结果具有可重复性,则为阳性。衰减是重症肌无力的特征性表现,也可见于肌无力综合征、神经再支配及某些原发性疾病。衰减试验阴性并不能排除重症肌无力。单选题30.若评测下肢的协调功能,可采用()。A.跟-膝-胫试验B.单腿站立C.Babinski征D.膝反射E.抽屉试验 参考答案:A参考解析:A项,跟-膝-胫试验用于评测下肢的协调功能。患者仰卧位,上抬一侧下肢用足
19、跟碰对侧膝盖,再沿胫骨前缘向下移动。小脑损害时抬腿触膝易出现辨距不良和意向性震颤,下移时常摇晃不稳。感觉性共济失调时,患者足跟于闭目时难寻到膝盖。B项,单腿站立属于平衡训练的项目。CD两项,属于神经反射的检查内容,其中Babinski征为病理反射,膝反射属于深反射。E项,抽屉试验是检查膝关节前后交叉韧带损伤的试验。单选题31.平衡训练的禁忌证是()。A.截瘫B.偏瘫C.脑瘫D.关节脱位未愈E.膝关节置换术后 参考答案:D参考解析:平衡训练的禁忌证有:严重认知损害不能理解训练目的和技能者,骨折、关节脱位未愈者,严重疼痛或肌力、肌张力异常而不能维持特定级别平衡者。单选题32.重叠图形试验用于检查(
20、)。A.图形-背景区分障碍B.单侧忽略C.深度和距离辨别障碍D.左右失认E.手指失认 参考答案:A参考解析:图形-背景区分障碍是视空间失认的一种类型,表现为不能在重叠的几种图形中辨认出特定的图形。当许多物体放在一处时,不能通过视觉识别出需要的物体。常用检查方法为辨认重叠图形,可让患者从重叠图中找出是何种物品重叠在一起。C项,也属于视空间失认的一种,表现为方向辨认障碍,行走时不敢迈步,取物时手伸出一半或迟疑不决。倒水时杯中水已满,但仍继续倒水动作。距离辨别障碍常用抓握物品检查,深度辨别障碍用倒水试验检测。单选题33.支配髂腰肌的神经主要是()。A.L1B.L2C.L3D.L4E.L5 参考答案:
21、B参考解析:L2支配腰大肌、髂肌、缝匠肌、股薄肌、耻骨肌、长收肌、短收肌。单选题34.严重新生儿高胆红素血症,患儿经蓝紫光照射治疗无效或出现溶血时需进行的治疗是()。A.超短波治疗B.红外线照射C.换血疗法D.紫外线照射E.神经肌肉电刺激 参考答案:C参考解析:换血疗法是通过向体内输注大量新鲜的正常血浆,同时把身体内不正常的血浆置换出来,以达到治疗疾病的目的。新生儿高胆红素血症,严重患儿经蓝紫光照射治疗无效或出现溶血时需进行换血疗法。单选题35.属于温热疗法的是()。A.蓝紫光疗法B.脉冲超声波疗法C.厘米波疗法D.毫米波疗法E.石蜡疗法 参考答案:E参考解析:常用的温热疗法包括石蜡疗法、湿热
22、袋疗法。单选题36.神经肌肉电刺激疗法一般不用于()。A.下运动神经元损伤或疾病所致肌肉失神经支配B.失用性肌萎缩C.习惯性便秘D.宫缩无力E.痉挛性瘫痪 参考答案:E参考解析:神经肌肉电刺激疗法:适应证包括:下运动神经元损伤或疾病所致的肌肉失神经支配、失用性肌萎缩、习惯性便秘、宫缩无力等。禁忌证:上运动神经元伤病的痉挛性瘫痪、植入心脏起搏器者等,其余同直流电疗法。单选题37.用量角器测量关节活动范围时,量角器移动臂的正确放置方法为()。A.与构成关节的远端骨长轴平行B.与构成关节的近端骨长轴平行C.与构成关节的远端骨长轴垂直D.与构成关节的近端骨长轴垂直E.与关节轴心垂直 参考答案:A参考解
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