全国医用设备使用人员业务能力考评(MRI医师)试题四.docx
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1、全国医用设备使用人员业务能力考评(MRI医师)试题四单选题1.关于MRI对(江南博哥)比剂Gd-DTPA毒性的表述,正确的是()。A.MRI对比剂Gd-DTPA的安全性明显高于CT的含碘对比剂B.Dd-DTPA副作用主要是腹泻C.Dd-DTPA没有副作用D.Dd-DTPA不能用于轻度肾功能损害的患者E.Dd-DTPA不能用于肝硬化患者 参考答案:A参考解析:A项,Gd-DTPA是非常安全的对比剂,半数致死量(LD50)为每千克体重20mmol左右,其常规应用剂量为每千克体重0.1mmol,其安全系数(半数致死量/有效剂量)高达200,而碘对比剂的安全系数仅为810,所以MRI对比剂Gd-DTP
2、A的安全性明显高于CT的含碘对比剂。BC项,Gd-DTPA的副作用发生率很低,多表现为头晕、一过性头痛、恶心呕吐、皮疹等,腹泻不是其主要副作用。DE项,Gd-DTPA可用于轻度肾功能损害的患者,肝硬化患者为MRI对比剂Gd-DTPA增强的适应症。单选题2.与CT比较,MR诊断硬膜下血肿的明显优势是()。A.急性期的硬膜下血肿B.急性期硬膜下血肿伴脑挫伤C.急性期硬膜下血肿伴颅骨骨折D.亚急性期的硬膜下血肿E.慢性期的硬膜下血肿 参考答案:D参考解析:亚急性期的硬膜下血肿在T1WI及T2WI上均可呈高信号,与周围正常脑组织信号明显不同而显示清晰,而这种血肿在CT上有可能表现为等信号,所以MRI更
3、有独特的优势。单选题3.上颌窦腔内沿窦壁走行的半圆形长T1长T2信号影,边缘光滑清楚,窦壁骨质未见异常改变,应首先考虑为()。A.黏液囊肿B.黏膜下囊肿C.内翻性乳头状瘤D.血管瘤E.息肉 参考答案:B参考解析:鼻窦囊肿临床常见,当鼻窦内出现肿块时应首先考虑鼻窦囊肿,其包括黏膜下囊肿和黏液囊肿。黏膜下囊肿一般是由于窦腔黏液腺分泌梗阻,继发囊肿形成,一般不影响全部窦腔,以上颌窦内最常见,多位于窦壁底部,大者可占据大半个窦腔,但其余黏膜多无增厚改变,T1WI呈中等信号,T2WI呈高信号,粘蛋白含量高时。T1WI和T2WI均可显示高信号,其内容物十分粘稠时,均呈现为低信号。题干描述与黏膜下囊肿相符,
4、故应考虑为黏膜下囊肿。单选题4.关于鼻息肉的描述,错误的是()。A.好发于筛窦和中鼻道内B.MR信号多均匀C.呈略长T1长T2信号D.形态不规则,可累及后鼻孔及鼻咽腔E.可伴有邻近骨质破坏 参考答案:E参考解析:鼻息肉是慢性鼻炎、鼻窦炎及脓性分泌物长期刺激使鼻黏膜发生水肿和肥厚而形成的息肉,病理上属于良性病变,影像表现为鼻腔、鼻窦内软组织密度影并膨胀性改变,不伴有邻近骨质破坏,长期慢性病变可致邻近骨质吸收或硬化。单选题5.膝关节半月板撕脱时,在T2WI图像上,描述正确的是()。A.半月板内圆形或椭圆形异常信号B.半月板内低信号,未抵至半月板的关节面C.半月板内高信号,未抵至半月板的关节面D.半
5、月板内高信号,抵至半月板的关节面E.半月板内低信号,抵至半月板的关节面 参考答案:D参考解析:膝关节半月板撕脱时,在矢状面和冠状面T2WI图像上均表现为抵至半月板的关节面的半月板内高信号。单选题6.一氧化碳中毒的MRI表现为()。A.异常信号主要发生在脑白质B.一般不累及基底节区C.病灶呈对称性分布,在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号D.不遗留后遗症E.脑灰质信号正常 参考答案:C参考解析:一氧化碳中毒的MRI表现为两侧大脑半球白质及基底节区对称性T1WI呈弥漫低信号,T2WI呈高信号。脑室受压变小,脑沟、脑池、脑裂变浅甚至消失。后续改变可有脑白质脱髓鞘,MRI表现为T1WI为低信号,T
6、2WI呈高信号。增强扫描活动期的脱髓鞘病灶可有强化。根据题干问题,C项为最佳选项。单选题7.下列哪项克服呼吸运动伪影效果最好()。A.心电门控B.呼吸门控C.脉搏门控D.血流补偿技术E.预饱和技术 参考答案:B参考解析:呼吸门控技术是一种通过探测到的呼吸来使得呼吸运动伪影得到减少的技术,在患者呼吸门控扫描的过程中,因为每一位患者都有通过腹部气压感受器来有效的控制呼吸,使得在腹部扫描过程中由于血管与呼吸运动等导致发生伪影的概率得到明显的降低,具备比较高的图像显示的信噪比单选题8.脑外伤一年MRI检查,下列病理学改变一般不出现的是()。A.脑萎缩B.胶质增生C.脑穿通畸形囊肿D.脑水肿E.脑软化
7、参考答案:D参考解析:脑外伤晚期,B项,小病灶可出现胶质增生形成瘢痕修复。AB项,大病灶偶尔能形成囊肿,而相邻脑组织萎缩。E项,脑挫裂伤可以不留痕迹,也可以形成软化灶。D项,脑外伤早期脑组织以出血、水肿、坏死为主要变化,晚期不会出现脑水肿。单选题9.下述哪种影像方法能大致区分胸腔积液性质()。A.X光片B.MRIC.血管造影D.透视下变换体位E.CT 参考答案:B参考解析:MR很少用于胸腔积液的诊断,但在了解胸腔积液成分上优于CT,如血性胸腔积液在T1WI与T2WI上均可呈高信号。单选题10.属于网状内皮细胞性MRI特异对比剂的是()。A.钆喷替酸葡甲胺与大分子蛋白质的结合物B.锰螯合物C.钆
8、螯合物D.极小的超顺磁氧化铁颗粒E.超顺磁氧化铁颗粒 参考答案:E参考解析:网状内皮细胞性MRI特异对比剂主要为超顺磁氧化铁颗粒,颗粒直径40400m,表面用葡聚糖包裹。由于血液中直径在305000nm的颗粒主要经网状内皮系统清除,因而静脉注射后该类对比剂进入肝脏及脾脏的网状内皮细胞,产生短T2效应。在肝脏枯否细胞可摄取对比剂颗粒,由于正常肝脏存在枯否细胞,而肿瘤内一般无或少含无枯否细胞,因此对比剂能增加肿瘤与肝实质间的对比,从而提高肝脏肿瘤的检出率。其他网状内皮细胞性MRI特异对比剂还有AMI-25和Feridex(菲立磁)等。单选题11.有关弥漫性轴索损伤,以下说法正确是()。A.常见于严
9、重的脑外伤,患者意识清醒B.病变常呈非对称性分布,与受力部位有关C.特征性的损伤部位包括:大脑灰质区、胼胝体以及上部脑干背外侧D.T2加权像上胼胝体多发点状高信号,随时间推移可逐渐消失E.出血后期T2加权像表现为稍高信号 参考答案:D参考解析:弥漫性轴索损伤是在特殊的生物力学机制作用下(目前主要认为是瞬间旋转作用以及弥漫施力所产生的脑内剪应力所致),脑内发生的以神经轴索肿胀、断裂、轴缩球形成为特征的一系列病理生理变化。A项,该类损伤主要临床表现特征为伤后即可出现昏迷,且程度较深,持续时间较长。B项,影像上表现为双侧幕上半球多脑叶非对称性弥漫性脑水肿和脑肿胀,与受力部位无关。CD项,非出血性病变
10、,T2WI表现为脑白质、灰白质交界处和胼胝体、脑干及小脑散在、分布不对称的点状异常高信号,时间推移可消失。E项,出血后期T2WI表现为中央明显高信号,周围出现低信号环。单选题12.有关主动脉假性动脉瘤的MRI检查,不正确的是()。A.有与主动脉腔相通连的瘤腔B.栓形成的瘤壁C.血栓的MR信号总是高信号D.动脉瘤破口的显示以收缩期为佳E.主动脉旁出现厚壁瘤囊样占位性应变 参考答案:C参考解析:主动脉假性动脉瘤是指由于主动脉壁被撕裂,或穿破血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成的血肿,影像上表现为无正常血管壁结构,与主动脉壁不相延续,主动脉壁上有破口,破口在收缩期显示较清晰,瘤腔内为大量附
11、壁血栓,血栓在MRI上随时间推移表现为不同信号影。单选题13.有关肾上腺转移瘤的描述,不正确的是()。A.是人体原发肿瘤转移的好发部位(器官)之一B.肺癌引起的转移常见C.乳腺癌引起转移常见D.MR反相位成像鉴别腺瘤与转移无帮助E.MR增强扫描有助于判断腺瘤与转移 参考答案:D参考解析:ABC项,肾上腺转移瘤在肿瘤血行转移瘤的好发部位中占第四位,多来自肺癌、乳癌、胃癌、肝癌和胰腺癌。因此在有上述原发恶性肿瘤的患者中,又发现肾上腺肿块,应首先考虑肾上腺转移瘤。D项,MRI化学位移反相位检查时,因转移瘤内不含脂质,故信号强度无明显改变,所以MRI化学位移反相位检查有助于鉴别腺瘤与转移。E项,MR增
12、强扫描有助于判断腺瘤与转移。单选题14.胆脂瘤的MRI强化表现,正确的是()。A.边缘轻度强化,内部无强化B.边缘无强化,内部轻度强化C.边缘及内部不均匀性强化D.边缘及内部均匀性强化E.边缘轻度强化,内部明显强化 参考答案:A参考解析:胆脂瘤并非真性肿瘤,为中耳乳突腔内的角化复层鳞状上皮团块,MRI增强后,胆脂瘤本身不强化,其周围的肉芽组织可增强。单选题15.胸膜转移瘤中最常见的原发肿瘤为()。A.肝癌B.乳腺癌C.肺癌D.胃肠道肿瘤E.鸟巢肿瘤 参考答案:C参考解析:胸膜转移瘤中常见的原发肿瘤依次为:肺癌、乳腺癌、胃肠道恶性肿瘤、卵巢癌。单选题16.消化道淋巴瘤好发部位依次是()。A.食管
13、、大肠、小肠、胃B.大肠、小肠、胃、食管C.胃、小肠、大肠、食管D.小肠、大肠、胃、食管E.胃、小肠、食管、大肠 参考答案:C参考解析:恶性淋巴瘤是起源于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤,消化道是恶性淋巴瘤在结外器官中的好发部位,其好发部位依次是胃、小肠、大肠、阑尾和食管。单选题17.消化道淋巴瘤管腔狭窄程度的判断主要依靠的检查方法是()。A.CTB.MRIC.消化道钡剂造影D.DSAE.腹部B超 参考答案:C参考解析:消化道钡剂造影可以显示胃肠道的位置、轮廓、腔的大小、内腔及黏膜皱襞的情况,是消化道淋巴瘤管腔狭窄程度的判断主要依靠的检查方法。单选题18.主动脉瘤形成的主要原因()。A.感染B.
14、外伤C.先天性畸形D.中层囊性坏死E.动脉粥样硬化 参考答案:E参考解析:动脉粥样硬化是主动脉瘤形成的最常见的原因,其次还可见于先天性遗传性疾病、动脉炎、二叶式主动脉瓣、外伤等。单选题19.内侧半月板内见线形高信号,未抵至半月板关节面,损伤程度为()。A.0度B.度C.度D.度E.度 参考答案:C参考解析:半月板损伤的MRI分级:0度:为正常半月板,表现为均匀低信号且形态规则;度:不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆或球形高信号;度:表现为水平的、线形的半月板内高信号,可延伸至半月板的关节囊缘,但未达到半月板的关节面缘;级:半月板内高信号达一个或两个关节面,度A型:线形高信号达关节面,度B型:不
15、规则高信号达关节面。单选题20.当主动脉夹层累及范围局限于升部及弓部,该类型属于()。A.DeBakey 型B.DeBakey 型C.DeBakey 型D.DeBakey 型E.Stanfodr B型 参考答案:B参考解析:传统的主动脉夹层分型方法应用最为广泛的是Stanford的分型和Debakey分型,Debakey根据病变的部位和扩展范围,将本病分为三型,型:内膜破口位于升主动脉,扩展范围超越主动脉弓,直至腹主动脉,此型最为常见。型:内膜破口位于升主动脉,扩展范围局限于升主动脉或者主动脉弓。型:内膜破口位于降主动脉的峡部,扩展范围累及降主动脉和腹主动脉,而Stanford分型将胸主动脉夹
16、层动脉瘤分为两型,凡升主动脉受累及者为A型,又称近端型;凡是病变始于降主动脉者为B型,又称远端型。单选题21.关于室管膜瘤的描述,不正确的是()。A.是脊髓内最常见的肿瘤,约占髓内胶质肿瘤的60%B.4050岁为发病高峰,女性患者稍多C.起源于脊髓中央管及脊髓终丝的室管膜细胞D.约60%位于脊髓圆锥部、马尾及终丝E.可见明显钙化 参考答案:B参考解析:A项,室管膜瘤是脊髓内最常见的肿瘤,约占髓内胶质肿瘤的60%。B项,多见于3070岁,男性略多于女性。CD项,起源于脊髓中央管及脊髓终丝的室管膜细胞,可发生于脊髓各段,约60%位于脊髓圆锥部、马尾及终丝。E项,瘤内常有散在点状钙化及多发低密度囊变
17、。单选题22.频率选择饱和法脂肪抑制技术的优点()。A.场强依赖性较小B.对磁场均匀度要求较低C.对视野周边区域脂肪抑制效果较好D.可用于多种序列,简便易行E.可降低人体吸收射频的能量 参考答案:D参考解析:频率选择饱和法脂肪抑制技术的优点:高选择性或特异性;可用于多种系列,简便易行;1.0T以上设备可以获得很好的脂肪抑制效果。ABCE项,均为频率选择饱和法脂肪抑制技术的缺点。单选题23.关于硬膜下血肿的描述正确的是()。A.源于脑膜中动脉破裂B.血肿位于颅骨内板与硬脑膜之间C.多位于颞部D.常呈双凸镜形状E.桥静脉破裂 参考答案:E参考解析:B项,硬膜下血肿是指颅脑损伤后,发生于脑皮质与硬脑
18、膜和蛛网膜之间的血肿。C项,好发于额部、额颞部。D项,由于蛛网膜无张力,与硬脑膜之间存在间隙,故血肿范围较广,形状多成新月形或半月形,甚至可覆盖整个大脑半球。AE项,出血多来源于脑挫裂伤、脑皮质动静脉破裂和桥静脉断裂。单选题24.与支气管源性肺脓肿比较,属于血源性肺脓肿征象特点的是()。A.早期病变密度均匀B.脓肿形成早C.周围渗出多D.脓肿壁厚E.液平较宽 参考答案:C参考解析:血源性肺脓肿多为两肺多发性结节状或斑片状密度增高影,其周围渗出多,边缘模糊。单选题25.浸润性肺结核的最常见表现是()。A.肺腺泡样结节影B.结核球C.干酪性肺炎D.空洞性肺结核E.肺内斑片状钙化影 参考答案:A参考
19、解析:浸润性肺结核最常见的表现为肺腺泡样结节影或呈不规则状影,边缘较模糊,密度不甚均匀,有时病灶内可见小空洞影。增殖性病灶密度较高,边缘清楚,病灶内或周围可见不规则钙化灶。单选题26.下列不含脂肪抑制技术的是()。A.STIR序列B.化学位移饱和成像C.短时反转恢复序列D.FLAIR序列E.频率饱和法 参考答案:D参考解析:MRI常用的脂肪抑制技术有:STIR技术(也叫短时反转恢复序列)、选择频率饱和法,即选项中的频率饱和法(也叫做化学位移饱和成像)、频率选择反转脉冲脂肪抑制技术、选择性水或脂肪激发技术、Dixon技术,FLAIR序列不含脂肪抑制技术。单选题27.类风湿性关节炎最常起于()。A
20、.对称的远侧指间关节B.对称的近侧指间关节C.对称的掌指关节D.双腕关节E.双侧骶骼关节 参考答案:B参考解析:类风湿主要表现为关节表现和关节外表现,关节最常起于双侧对称性近端指间关节,其次为掌指关节、腕关节,表现为关节疼痛、肿胀,关节功能受限,关节变形以及末端关节严重骨质疏松。单选题28.原发性支气管肺癌引起内泌症状,如Cushing综合征,常见于()。A.鳞癌及腺癌B.小细胞癌C.肺泡癌D.肺类癌E.大叶炎症型肺癌 参考答案:B参考解析:内分泌综合征是指肿瘤细胞分泌某些具有生物活性的多肽类胺类物质,引起相应的临床症状,原发性支气管肺癌可引起内泌症状,如Cushing综合征,以小细胞肺癌多见
21、,其次为类癌。单选题29.肺癌空洞的X线特点不包括()。A.洞壁厚而不均匀B.洞壁内缘有结节状突起C.洞壁外缘可见分叶、毛刺D.引流支气管常见E.合并感染时空洞内可见液体 参考答案:D参考解析:周围型肺癌可形成厚薄不均的厚壁偏心空洞,内壁不规则有结节状突起,外缘可见分叶、毛刺征,合并感染时空洞内可见液体。肿瘤侵犯支气管可引起阻塞性肺炎,引流支气管不常见,当在肺门与空洞见到管壁增厚的引流支气管时,对于肺结核的诊断有一定的特征性。单选题30.关于腹膜后软组织肿瘤的描述,错误的是()。A.最常见的组织类型为脂肪肉瘤B.T2加权像呈中高混合信号C.肿瘤内出血时T1加权像呈高信号D.脂肪肉瘤内无成熟脂肪
22、信号E.MRI多方位成像有助于显示肿瘤对周边结构的侵犯 参考答案:D参考解析:ABCE项,原发腹膜后肿瘤85%为恶性,其中脂肪肉瘤最常见,常表现为腹膜后的巨大肿块,MRI多方位成像有助于显示肿瘤对周边结构的侵犯,肿瘤内可有坏死、囊变,在MRI上呈不均匀中高混杂信号,肿瘤内出血在T1WI上呈高信号。D项,分化良好的脂肪肉瘤呈混杂信号肿块,内有短T1高信号和长T2高信号灶,且在T1WI和T2WI上与皮下脂肪信号强度类似,应用脂肪抑制技术,这种高信号灶的信号强度明显减低,提示为脂肪组织。单选题31.食管裂孔疝滑疝是指()。A.食道胃联合位于膈下B.疝入纵隔的胃使膈肌脚外移C.食道短缩D.膈肌后外侧缺
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