医学高级职称正高《小儿内科学》（题库）考前点题卷一.docx

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1、医学高级职称正高小儿内科学（题库）考前点题卷一多选题1.关于牛奶咖啡斑，叙述正确的有A（江南博哥）.是诊断神经纤维瘤病型最重要的体征B.是诊断异染性脑白质营养不良的重要体征C.可见于神经纤维瘤病型D.可见于正常人E.不见于结节性硬化患者 参考答案：ACD多选题2.关于重症-珠蛋白生成障碍性贫血（-地中海贫血），叙述正确的有A.多在幼儿期起病B.面容特殊C.贫血严重D.多是纯合子或双重杂合子E.目前没有根治的方法 参考答案：BCD多选题3.与细菌性痢疾临床症状相似的肠炎致病菌包括A.鼠伤寒沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.产毒性大肠埃希菌D.空肠弯曲菌E.耶尔森菌 参考答案：ADE多选题4.患者女，1

2、5岁，因“四肢关节肿胀3个月”来诊。尤以双手、双腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀明显。若考虑幼年特发性关节炎，为鉴别诊断，应做的检查有A.血常规B.双手、双足X线片C.抗核抗体谱D.类风湿因子E.尿常规 参考答案：ABCDE多选题5.听诊心率正常且节律整齐，可排除的心律失常有A.室性期前收缩三联律B.一度房室传导阻滞C.二度型房室传导阻滞D.心房扑动E.三度房室传导阻滞 参考答案：ACE多选题6.早产儿胎龄29周，出生后数小时出现呼吸困难。主要先考虑A.气漏B.肺动脉高压C.吸入性肺炎D.肺透明膜病E.感染性肺炎 参考答案：ADE多选题7.胸腺发育不全患者可表现为A.特殊面容B.先天性心脏病

3、C.难以控制的低钙惊厥D.上颚畸形E.皮肤和胃肠道的肉芽肿 参考答案：ABCD多选题8.小儿淋球菌感染常引起的临床类型包括A.新生儿眼炎B.新生儿尿布皮炎C.新生儿肺炎D.新生儿关节炎E.儿童外阴炎 参考答案：ADE多选题9.抗利尿激素（ADH）分泌或释放不足所致的疾病有A.原发性（特发性）中枢性尿崩症B.颅咽管瘤致多饮、多尿C.家族性尿崩症D.肾性尿崩症E.糖尿病性多饮、多尿 参考答案：ABC多选题10.身材匀称评价可用于诊断A.肥胖B.骨发育不良C.消瘦D.甲状腺功能减退E.维生素A缺乏 参考答案：ABCD多选题11.关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理特点，叙述正确的有A.朗格汉斯细胞表

4、达HLA-DR、CD1a和S-100蛋白B.各种病理改变中，朗格汉斯细胞增生最具特征性C.电镜下胞浆内含分散的呈网球拍状或棒状的细胞器，称为Birbeck颗粒D.朗格汉斯细胞是一种非抗原呈递细胞E.朗格汉斯细胞属分化极差的恶性组织细胞 参考答案：ABC多选题12.原发性高血压的发病机制包括A.遗传因素B.交感神经活动亢进C.RAS激活D.血管内皮功能异常E.胰岛素抵抗 参考答案：ABCDE多选题13.儿童反复呼吸道感染的诊断应注意A.2次感染间隔时间至少7d以上B.若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加C.若下呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加D.确定感染次数需

5、连续随访1年E.2次肺炎诊断间期肺炎体征和影像学改变应完全消失 参考答案：ABDE多选题14.与持续性肺动脉高压（PPHN）发生相关的因素有A.宫内慢性缺氧B.围生期窒息C.胎粪吸入综合征D.肺炎E.先天性膈疝 参考答案：ABCDE多选题15.关于强直性脊柱炎，叙述正确的有A.伴脊柱炎的骶髂关节炎B.非对称性持续性关节炎C.与HLA-B27相关D.对非甾体消炎药疗效较好E.放射学骶髂关节炎是诊断的关键 参考答案：ABCDE多选题16.临床上出现某些表现时需考虑先天性胆管闭锁的可能，这些表现包括A.早产儿B.黄疸进行性加重伴粪颜色呈灰白色C.肝大D.脾大E.肝、胆B型超声：胆囊缺如或发育不良 参

6、考答案：BCE多选题17.属于全面性发作的癫痫有A.婴儿痉挛B.青少年失神癫痫C.内侧颞叶癫痫D.早发型良性儿童枕叶癫痫E.大田原综合征 参考答案：ABE多选题18.关于儿童神经心理的评价，属于筛查性测验的有A.DDSTB.绘人测试C.Gesell发育量表D.Standford-Binet智能量表E.PPVT 参考答案：ABE多选题19.重度慢性乙型病毒性肝炎肝活检的病理特点为A.G3B.G4C.S4D.S3E.S24 参考答案：BE多选题20.溺水的并发症包括A.电解质紊乱B.脑水肿C.肺水肿D.心力衰竭E.感染 参考答案：ABCDE共享题干题患儿女，8岁，因“服用毒物（具体不详）8h”来诊

7、。查体：意识模糊，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼出气有蒜臭味；肺部较多湿性啰音。不定项选择题1.患儿最可能的诊断是A.镇静药中毒B.有机磷农药中毒C.有机氮农药中毒D.吗啡中毒E.亚硝酸盐中毒 参考答案：B不定项选择题2.对于确诊最有价值的检查是A.胸部X线片B.颅脑CTC.尿4-氯邻甲苯胺测定D.脑脊液常规、生化检查E.血液胆碱酯酶活性测定 参考答案：E不定项选择题3.关于治疗，叙述正确的是A.因已中毒8h，故无须洗胃B.纳洛酮0.40.8mg，肌内、皮下或静脉注射C.1%亚甲蓝12mg/kg加葡萄糖液缓慢静脉注射D.早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用E.解磷定1530mg/k

8、g缓慢静脉注射，必要时可于24h后重复 参考答案：E患儿女，14岁，因“感冒后出现烦躁、冷汗、尿少2d”来诊。扩张性心肌病病史5年。查体：BP80/60mmHg。不定项选择题4.患者血压降低的原因最可能是A.心脏破裂B.心源性休克C.感染性休克D.血容量不足E.低血压状态 参考答案：B不定项选择题5.以下处置中，不得当或者有风险的是A.多巴胺维持血压B.主动脉内气囊反搏术C.静脉注射吗啡5mg镇痛D.适当补充血容量E.改善心功能 参考答案：C患者女，8个月，因“反复抽搐、表情呆痴4个月”来诊。每日抽搐23次。查体：体格发育正常，反应差，毛发浅褐色，皮肤白，面部湿疹，尿和汗液有异常的霉臭味。脑电

9、图：较多棘慢波。不定项选择题6.最可能的诊断是A.先天愚型B.白化病C.苯丙酮尿症D.黏多糖病E.异戊酸血症 参考答案：C不定项选择题7.其发病机制是由于肝缺乏A.酪氨酸羟化酶B.-L-艾杜糖酶C.酸性麦芽糖酶D.苯丙氨酸羟化酶E.葡萄糖-6-磷酸酶 参考答案：D不定项选择题8.其遗传方式为A.常染色体显性遗传B.性连锁显性遗传C.性连锁隐性遗传D.常染色体隐性遗传E.不确定 参考答案：D足月新生儿，4d，因“出生后不吃、不哭、黄疸”来诊。查体：全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰；双肺细湿性啰音，HR160次/min；肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬；双下肢有硬肿。不定项选择题9.最可能的诊断

10、是A.新生儿败血症B.新生儿肺炎C.新生儿寒冷损伤综合征D.新生儿黄疸E.颅内出血 参考答案：A不定项选择题10.对明确诊断最有帮助的检查是A.血常规B.血细菌培养C.血气分析D.尿细菌培养E.腰椎穿刺 参考答案：B不定项选择题11.如果血细菌培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是A.青霉素B.氯霉素C.SMZD.头孢唑啉E.头孢氨噻肟 参考答案：E不定项选择题12.明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起。最可能是出现了A.低血钙B.低血糖C.化脓性脑膜炎D.缺氧缺血性脑病E.颅内出血 参考答案：C患儿女，1岁，因“不规则高热伴颜面苍黄10d”来诊。查体

11、：精神极差，全身皮肤苍黄并散在淤点、淤斑，右侧腰部见一约0.5cm0.7cm皮下血肿，肝、脾肋下3cm，中等硬度。实验室检查：全血减少；肝功能异常。不定项选择题13.诊断应首先考虑A.急性白血病B.川崎病C.脓毒血症D.噬血细胞增生综合征E.急性黄疸性肝炎 参考答案：D不定项选择题14.对诊断帮助不大的检查是A.血清铁蛋白B.血脂C.DIC全套D.骨髓细胞形态学E.全血细菌培养 参考答案：E不定项选择题15.为控制症状，最重要的措施是A.护肝治疗B.造血干细胞移植C.鬼臼毒素、肾上腺皮质激素、环孢素的联合应用D.肝素治疗E.输血治疗 参考答案：C不定项选择题16.该患者预后不良的最相关因素是A

12、.肝功能显著异常B.穿孔素相关基因检测异常C.血细菌培养（）D.肝、脾大显著E.血脂显著升高 参考答案：B患儿女，1岁，因“低热伴轻咳3周”来诊。45d前曾高热1周后体温正常。看护患儿的保姆6个月前因咯血回当地治疗。生后接种卡介苗。查体：精神好，发育好；浅表淋巴结轻度肿大；双肺呼吸音粗；肝肋下2cm，脾未及。病后第2周胸部X线片：上纵隔增宽，右肺门增大，右上肺片影。不定项选择题17.最先做的检查是A.血常规B.PPD试验C.血C-反应蛋白D.红细胞沉降率E.胸部CT 参考答案：B不定项选择题18.入院后患儿出现活动后喘息，右肺喘鸣音明显。胸部X线片：右上肺不张，上纵隔淋巴结缩小。胸部CT：右上

13、主支气管狭窄、阻塞。追问保姆诊断为浸润性肺结核，肺内有空洞。考虑患儿可能为A.原发型肺结核合并淋巴结-支气管瘘B.喘息性支气管炎C.支气管异物D.支气管哮喘E.支气管畸形 参考答案：A不定项选择题19.PPD试验（+）；支气管镜：支气管内有干酪性坏死物质，抗酸杆菌（）。最佳治疗为A.INHRFPPZAB.口服泼尼松C.INHD.INHRFPPZA短期口服泼尼松E.第3代头孢菌素 参考答案：D不定项选择题20.若保姆6个月前明确诊断为浸润性肺结核，并电话告知家长，对于该患儿，最恰当的处理是A.接种卡介苗，无须重视B.胸部X线片检查，若阴性，无须治疗C.PPD试验，若阴性，无须治疗D.PPD试验，

14、即使阴性，也应给予异烟肼治疗3个月，再重复PPD试验，阳性继续治疗3个月，动态检查胸部X线片E.PPD试验中等阳性以上，才给予异烟肼治疗 参考答案：D患儿女，7岁，因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次/d，每次持续10+s，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。不定项选择题21.为明确诊断应进行的检查有A.脑脊液检查B.血常规C.血生化D.脑电图E.颅脑CT或MRIF.颅脑X线片 参考答案：DE不定项选择题22.该患儿应诊断为(提示脑电图：发作期出现双侧对称、同步、弥漫性3Hz棘慢复合波。)A.West综合征B.Lennox-Gastaut综合征C.Kojewnikow综合征D.小儿失神癫痫

15、E.少年失神癫痫F.少年肌阵挛癫痫 参考答案：D不定项选择题23.首选治疗药物为(提示诊断为小儿失神癫痫。)A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.卡马西平D.扑米酮（扑癫酮）E.丙戊酸钠F.促肾上腺皮质激素（ACTH） 参考答案：E不定项选择题24.该药的常见不良反应为(提示选用丙戊酸钠。)A.少汗B.共济失调C.肝损害D.变态反应E.食欲增加F.嗜睡G牙龈肿胀 参考答案：CEF不定项选择题25.该患儿应用抗癫痫药物的治疗原则为A.早期治疗B.根据发病年龄选药C.单药治疗D.联合治疗E.为减少不良反应，发作停止后即减量至停药F.服药要规律，疗程要适当G注意药物不良反应 参考答案：ACFG患儿女，2岁3个

16、月，因“发热7d”来诊。体温39左右，用“退热药”可暂时退热，伴咳嗽，少量白黏痰。查体：急性面容；咽部充血明显，双侧扁桃体度肿大，表面有少量白色渗出物；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，最大直径约3cm；腹平软，肝肋下1.5cm，质中，脾肋下3.5cm，质软。不定项选择题26.患者入院后应检查A.血常规细胞形态学检查B.血细菌培养C.扁桃体分泌物涂片细菌培养D.痰细菌培养E.肝功能F.血C-反应蛋白G骨髓活检 参考答案：ACEF不定项选择题27.拟行病原学检查，应考虑检测A.巨细胞病毒B.链球菌C.伤寒杆菌D.HIVE.EB病毒F.甲型肝炎病毒 参考答案：ABE不定项选择题28.患者目前诊断为(提

17、示血常规：Hb127g/L，WBC21.2110/L，L13.3010/L，N5.6010/L，异淋0.22，PLT25310/L；CRP29.40mg/L；ALT58U/L，AST67U/L；扁桃体分泌物涂片：检出革兰阳性球菌。)A.川崎病B.伤寒C.急性淋巴细胞白血病D.传染性单核细胞增多症E.淋巴瘤F.结核病G化脓性扁桃体炎H幼年类风湿关节炎，全身型 参考答案：DG不定项选择题29.目前治疗包括A.注意休息B.富营养饮食C.静脉用免疫球蛋白D.对症治疗E.可考虑抗病毒药物治疗F.症状重者慎用短期肾上腺皮质激素G抗生素治疗H免疫抑制药治疗I护肝治疗 参考答案：ABDEFGI不定项选择题30

18、.考虑患儿并发(提示该患儿持续高热达3周，肝、脾和淋巴结进行性增大，注射部位不易止血。复查血常规：Hb107g/L，WBC3.810/L，PLT5310/L。)A.淋巴瘤B.急性淋巴细胞白血病C.噬血细胞性淋巴组织细胞增生症D.全身播散型结核病E.巨噬细胞活化综合征F.脓毒症并DIC 参考答案：C患儿男，5岁，因“突发发热、皮疹伴双膝关节肿痛3周”来诊。弛张高热，伴充血性皮疹，热出疹出，热退疹退。查体：躯干四肢大小不等充血性皮疹；浅表淋巴结肿大；心、肺未见异常；腹软，肝、脾大；双膝关节肿胀、积液、压痛，屈曲受限。实验室检查：Hb98g/L，WBC3210/L，PLT65010/L；ESR98m

19、m/h，CRP130mg/L。不定项选择题31.该患儿最可能的诊断为A.幼年特发性关节炎，全身型B.幼年特发性关节炎，少关节型C.幼年特发性关节炎，多关节型D.与附着点炎相关的关节炎E.系统性红斑狼疮F.白血病 参考答案：A不定项选择题32.该患儿的鉴别诊断包括A.败血症B.恶性淋巴瘤或白血病C.系统性红斑狼疮D.慢性活动性EB病毒感染E.系统性红斑狼疮F.流行性感冒 参考答案：ABCDE不定项选择题33.该病可能的并发症包括A.巨噬细胞活化综合征B.心包积液C.心肌炎D.肝功异常E.白血病F.肾功能不全 参考答案：ABCD不定项选择题34.关于巨噬细胞活化综合征，需要检测的项目包括A.末梢血

20、常规B.血液生化及心肌酶谱C.红细胞沉降率D.凝血功能E.血清铁蛋白F.颅脑MRI 参考答案：ABCDE不定项选择题35.该病的治疗包括A.NSAIDsB.肾上腺皮质激素C.DMARDsD.生物制剂E.理疗及康复治疗F.骨髓移植 参考答案：ABCDE患儿男，8岁，因“间断咳嗽、咳痰伴发热7年，加重2年，发热3d”来诊。23个月发热1次，抗感染治疗后体温可恢复正常，但咳嗽、咳痰无好转。出生后反复患中耳炎，平均每年23次。按时进行预防接种。查体：T38，P90次/min，R35次/min，BP100/60mmHg；鼻腔可见脓性分泌物；双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音；杵状指。不定项选择题36.为明确诊断

21、首先应检查的项目包括A.血常规C-反应蛋白B.胸部X线片C.胸部CTD.免疫功能E.胸部B型超声F.肺功能G动脉血气分析 参考答案：ABDG不定项选择题37.进一步检查应包括(提示血常规：Hb112g/L，WBC14.410/L，N0.75，L0.20。胸部X线片：双肺纹理粗重、模糊、紊乱，似有卷发影。)A.胸部CTB.腹部B型超声C.红细胞沉降率D.血C-反应蛋白E.痰细菌培养F.支气管镜检查G心脏彩色超声 参考答案：ACDEF不定项选择题38.可能的诊断是(提示胸部CT：广泛支气管扩张。)A.原发免疫缺陷病B.原发性纤毛运动障碍C.先天性肺囊肿继发感染D.囊性纤维化E.肺结核后支气管扩张F

22、.肺炎后支气管扩张G闭塞性细支气管炎 参考答案：ABD不定项选择题39.对诊断最有帮助的检查是(提示免疫功能检查正常。)A.心脏彩色超声B.腹部B型超声C.支气管黏膜电镜检查D.基因检查E.耳镜检查F.颅脑CT 参考答案：C不定项选择题40.治疗措施包括(提示耳镜检查：慢性中耳炎。支气管黏膜电镜检查：纤毛呈“92”结构，外动力臂缺失。基因检查未见异常。心脏彩色超声、腹部B型超声未见异常。颅脑CT：脑积水。)A.抗感染B.静脉输注氨溴索C.咳嗽训练D.镇咳治疗E.体位引流F.肺叶切除G吸入激素 参考答案：ABCE患儿男，7岁，因“吞咽困难、呕吐3个月”来诊。有时出现胸骨后不适，食物反流，呛咳。查

23、体：消瘦，心、肺未见异常。不定项选择题41.为明确诊断应采取的检查项目包括A.血常规B.血气分析C.急诊血生化检测D.上消化道钡餐造影E.食管测压F.腹部B型超声 参考答案：DE不定项选择题42.诊断主要考虑的疾病是(提示食管钡餐造影：见“鸟喙”征。)A.食管憩室B.反流性食管炎C.贲门失弛缓症D.先天性肥厚性幽门狭窄E.肠套叠F.胃扭转 参考答案：C不定项选择题43.该病特征性的临床表现有A.非喷射性呕吐B.吞咽困难C.餐后反流D.胸骨后疼痛或不适E.上腹部可见胃型及胃蠕动波F.右上腹触及橄榄样包块 参考答案：ABCD不定项选择题44.患儿呛咳的原因是A.食物反流溢入呼吸道B.呼吸道细菌感染

24、C.呼吸道病毒感染D.气管内异物E.食管炎F.喉炎 参考答案：A不定项选择题45.错误的处理有A.增稠食物，减少饮水量B.减慢进食速度C.贲门括约肌内注射肉毒素D.奥美拉唑E.食管球囊扩张F.改良Heller手术 参考答案：AD患儿男，5岁，因“发现镜下血尿2周”来诊。有时伴有尿痛及尿频，无发热及肉眼血尿。尿红细胞形态不定项选择题46.还应做的检查有(提示为非肾小球性血尿。)A.尿细菌培养B.血常规C.尿钙/肌酐D.24h尿钙定量E.凝血功能F.腹部B型超声 参考答案：ABCDEF不定项选择题47.还应做的检查有(提示尿钙/肌酐0.3，24h尿钙定量4.5mg/kg，其他检查正常。)A.餐前、

25、餐后尿钙/肌酐测定B.甲状旁腺素测定C.血钙、磷、碱性磷酸酶D.静脉肾盂造影E.腹部X线片F.排泄性尿道膀胱造影 参考答案：ABC不定项选择题48.上述检查结果正常，恰当的治疗方案包括(提示为非肾小球性血尿。)A.低盐、低蛋白、低脂饮食B.低盐、高蛋白、高脂饮食C.多饮水，保证液体入量充分D.限制磷酸盐的摄入E.口服氢氯噻嗪12mgkg-1d-1F.口服呋噻米12mgkg-1d-1 参考答案：CDE现在都认为早期发展很重要，宝宝出生时很健康，请你给他做一个保健计划。不定项选择题49.正常新生儿期保健计划，正确的是A.选择配方奶粉B.坚持户外运动C.进行脊髓灰质炎3价混合疫苗计划免疫接种D.进行

26、卡介苗、乙型肝炎疫苗计划免疫接种E.培养独立生活能力及良好生活习惯F.预防屈光不正 参考答案：D不定项选择题50.宝宝长到1岁了，正确的保健计划是A.应开始添加辅食B.注意培养学习习惯C.进行脊髓灰质炎3价混合疫苗计划免疫接种D.预防遗传性疾病与先天畸形E.培养独立生活能力及良好生活习惯F.加强素质、体育、法制、性教育等 参考答案：E不定项选择题51.宝宝长到4岁了，正确的保健计划是A.培养想象和思维能力B.体格发育第2高峰C.预防遗传性疾病与先天畸形D.进行麻疹疫苗计划免疫接种E.预防佝偻病的发生F.加强素质、体育、法制、性教育等 参考答案：A患儿男，5岁3个月，因患急性肾小球肾炎初次入院。

27、发病前生长发育和行为表现正常。父亲常年在外地工作，母亲陪同患儿入院，家庭经济状况较差。不定项选择题52.患儿入院后第2天出现遗尿，最可能的原因是A.尿路感染B.肾炎的临床表现C.儿童住院常见的行为倒退表现D.肾衰竭早期表现E.孩子不听话F.正常儿童表现 参考答案：C不定项选择题53.该患儿还可能出现的行为表现有A.啼哭B.失眠C.饮食失调D.吮拇指E.攻击行为F.依赖增强G害怕医师和护士H婴儿般呓语 参考答案：ABCDEFGH不定项选择题54.有助于解决上述问题的措施包括A.父母陪伴B.用镇静催眠药物稳定孩子情绪C.提供大量活动的机会D.医师、护士保持与父母、孩子双方的沟通E.限制、减少医疗操

28、作数量F.欢快的、儿童化的装修格调 参考答案：ADEF患儿女，11岁，因“反复皮疹2个月，面部水肿1周”来诊。既往有鼻窦炎病史。查体：BP100/70mmHg；颜面轻度水肿，四肢及面部皮肤见暗红色皮疹，稍高出皮面，对称分布，压之不褪，部分皮疹中央可见破溃结痂；心、肺、腹未及异常；四肢关节无肿痛，双下肢轻度压凹性水肿。实验室检查：尿蛋白（+），RBC满视野。不定项选择题55.为进一步明确诊断应检查A.血常规B.24h尿蛋白定量C.血浆蛋白、血脂D.补体E.自身抗体F.ANCAG肾活检 参考答案：ABCDEFG不定项选择题56.肾病理可能为(提示进一步检查后患儿被诊断为紫癜性肾炎（肾病综合征型）。

29、)A.毛细血管内增生B.系膜增生性肾炎C.膜增生性肾炎D.膜性肾病E.新月体形成F.微小病变 参考答案：BE不定项选择题57.针对该患儿可采取的治疗有A.发现和避免变应原B.糖皮质激素C.环磷酰胺D.抗血小板聚集E.抗凝药F.雷公藤多苷片 参考答案：ABCDE患者女，3岁，因“头部摔伤1h”来诊。查体：体重15kg，面色苍白，呼吸微弱。心电监护：HR39次/min。急诊护士立即呼叫医师。不定项选择题58.若您为当班医师，急诊应尽快做的处理包括A.仰头提颏法开放气道B.推举下颌法开放气道C.鼻导管吸氧D.头罩吸氧E.面罩加压吸氧F.心脏按压（按压深度为胸廓前后径的1/31/2，100次/min）

30、G心脏按压（按压深度为胸廓前后径的1/22/3，100次/min）H开通静脉 参考答案：BEFH不定项选择题59.下一步治疗措施有(提示再次评估患儿生命体征，无自主呼吸，HR39次/min，BP60/40mmHg，股动脉脉搏微弱，足背动脉未及，CRT4s。)A.静脉注射胺碘酮5mg/kg，并准备除颤B.继续心脏按压，并给予11000肾上腺素0.1mg/kgC.继续心脏按压，并给予110000肾上腺素0.01mg/kgD.静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml/kg和11000肾上腺素0.1mg/kgE.静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml/kg和110000肾上腺素0.01mg/kgF.静脉注射腺苷

31、0.1mg/kg，并准备同步转律G3号管气管内插管H5号管气管内插管 参考答案：CH不定项选择题60.对该患儿进行急救同时，应做的检查包括A.血常规B.尿常规C.粪常规D.血气分析、血电解质E.血糖F.血型和血交叉配型G肝、肾功能HDIC全套 参考答案：ADEFGH患者男，5岁，因“咽痛伴发热2d”来诊。曾口服头孢菌素治疗。查体：面部潮红，草莓舌，咽部充血，双侧扁桃体肿大，躯干皮肤见红色小丘疹；心、肺正常。不定项选择题61.最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.药疹D.猩红热E.肠道病毒感染 参考答案：D不定项选择题62.最有助于病因诊断的检查是A.血常规B.病毒抗原的检测C.血C-反应蛋白D.血

32、细菌培养E.咽拭子细菌培养 参考答案：E不定项选择题63.治疗应首选A.红霉素B.磷霉素C.阿奇霉素D.青霉素E.氯霉素 参考答案：D有一患儿多饮、多尿，尿量每日约3000ml/m，尿比重低。不定项选择题64.为鉴别是精神性多饮还是真性尿崩症，应进行的检查是A.随机查尿渗透压B.血生化C.血醛固酮D.禁饮试验E.加压素试验 参考答案：D不定项选择题65.禁饮试验中患儿出现脱水征，烦躁，尿比重仍很低，诊为尿崩症。为鉴别中枢性还是肾性尿崩症，首先应A.查肾功能B.查醛固酮C.查血管紧张素D.查血气分析E.做加压素试验 参考答案：E不定项选择题66.给予加压素后尿量明显减少，尿比重和尿渗透压增加，考

33、虑为中枢性尿崩症。为鉴别先天性（特发性）中枢性尿崩症还是继发性中枢性尿崩症，首先应查A.血生化B.颅脑MRIC.尿糖、酮体D.肾功能E.血气分析 参考答案：B患儿男，12岁，因“尿频、尿急、尿痛2周，左踝及足跟肿痛1周，双眼烧灼感伴分泌物增多3d”来诊。不定项选择题67.最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D.贝赫切特综合征（白塞综合征）E.赖特综合征 参考答案：E不定项选择题68.有助于该诊断的检查结果是A.尿细菌培养为大肠埃希菌B.RF（+）C.皮肤针刺反应（+）D.ANA（+）E.红细胞沉降率增快 参考答案：A不定项选择题69.以下药物中，不用于治疗该病的是A.抗

34、生素B.非甾体消炎药C.柳氮磺胺嘧啶D.干扰素E.甲氨蝶呤 参考答案：D患儿男，14岁，因“头痛、乏力6个月，视物模糊3d”来诊。查体：BP(150180)/(100120)mmHg；眼睑轻度水肿。实验室检查：尿蛋白（+），尿沉渣RBC1520/HP。肾B型超声：双肾缩小。眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视盘无水肿。不定项选择题70.考虑诊断为A.原发性高血压肾损害B.恶性高血压肾损害C.慢性肾炎肾性高血压D.急性肾炎E.肾动脉狭窄 参考答案：C不定项选择题71.高血压的发生机制多数是由于A.肾素水平明显增高B.血管紧张素增高C.血管紧张素增高D.水、钠潴留E.肾素-血管紧张素水

35、平增高 参考答案：D患儿女，42d，因“黄疸40d”来诊。伴尿色加深，粪颜色变浅，呈淡黄色。查体：皮肤、巩膜黄染；腹膨隆，肝肋下3cm，质中，脾肋下1cm。不定项选择题72.诊断首先考虑A.溶血性贫血B.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病）C.婴儿胆汁淤积症D.先天性胆管闭锁E.门静脉海绵样变 参考答案：C不定项选择题73.不恰当的检查是A.肝功能、胆红素测定B.十二指肠液分析C.肝、胆B型超声D.肝穿刺活检E.ERCP 参考答案：E不定项选择题74.初步治疗错误的是A.剖腹探查B.还原性谷胱甘肽C.熊去氧胆酸D.清蛋白E.维生素K1 参考答案：A患儿女，8岁，因“自幼体弱，发育营养差

36、”来诊。查体：胸骨左缘第34肋间有()/级收缩期杂音，P2明显亢进；肝（）。ECG：电轴轻度右偏，P波增宽，双峰，V3导联（RS）波7mV。胸部X线片：肺血增多，肺动脉段明显突出，心影中度增大。不定项选择题75.诊断首先考虑A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.法洛四联症E.艾森门格综合征 参考答案：B不定项选择题76.该患者的血流动力学改变主要为A.体循环血流量增加，肺循环血流量减少B.肺循环血流量增加，体循环血流量减少C.体循环、肺循环血流量无变化D.有双向分流存在E.有右向左分流存在 参考答案：B不定项选择题77.如果家长询问是否需要手术治疗，医师的正确意见为A.不必手术B.尽

37、快手术C.已失去手术机会D.长期服用地高辛治疗E.先予服用地高辛12年，如无效再考虑手术 参考答案：B患儿女，3岁，因“口唇发绀2年6个月”来诊。有昏厥史。查体：口唇发绀明显，杵状指；胸骨左缘第23肋间闻及/级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2心音单一响亮。SaO（股动脉）80%。ECG：右心室肥大。不定项选择题78.诊断应考虑为A.大动脉转位B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损C.艾森门格综合征D.动脉导管未闭E.法洛四联症 参考答案：E不定项选择题79.当该患儿发生高热、呕吐和腹泻等情况时，应及时补充液体，否则容易发生A.脑缺氧发作B.感染性心内膜炎C.心力衰竭D.肺炎E.脑栓塞 参考答案：E不定项选择题80.如果追问病史，一般不会出现的症状是A.脑缺氧发作B.活动后气促C.蹲踞动作D.生长发育落后E.反复肺炎 参考答案：E